Какой укол делают при приступе эпилепсии

Эпилепсия – недуг, который поражал людей ещё задолго до возникновения христианства, его детально описывал и исследовал ещё Гиппократ.

С тех пор человечество ищет лекарство, которое может полностью победить внезапные судороги, но абсолютного противодействия пока не создано.

И всё-таки есть средства, причём, тоже довольно древние, которые способны купировать и предупредить приступы эпилепсии.

Магниевая соль серной кислоты, которую называют магнезией, — одно из таких средств, причём, достаточно эффективное. Способы применения магнезии при лечении эпилепсии рассмотрим далее.

Магния сульфат для детей

К сожалению, эпилепсия может диагностироваться даже у новорождённых.

Причин тому несколько: генетические, системные, родовые травмы, болезни матери во время беременности, например, сахарный диабет.

При этом вопрос о лечебных препаратах встаёт особенно остро, — понятно, что многие из них могут младенцу навредить.

Магнезия, или английская соль, как её ещё называют из-за места первоначального обнаружения, новорожденным разрешается. Правда, внутримышечные инъекции применять не следует, поскольку они очень болезненны, а применение анальгетиков и аналогичных лекарств имеет свои побочные эффекты.

Лучше вводить препарат капельно и внутривенно, такой способ введения ещё и намного эффективнее, и лекарство при этом начинает действовать почти мгновенно.

В случае кожных высыпаний или уплотнений после инъекций полезны ванночки и примочки на основе этого препарата, только любое его применение для малышей нужно строго дозировать.

В последующем детском возрасте так же необходимо строго следить за дозировкой, потому что её превышение для детей может иметь серьёзные последствия.

Необходимо так же отметить, что эпилептический припадок у детей чаще всего наступает вместе с резким повышением температуры.

И ещё следует помнить, что разовое успешное купирование приступа с помощью соли серной кислоты не означает успешное лечение болезни, это — часть комплексного лечения. Причём, если ещё в раннем детстве им не заняться, последствия могут быть необратимыми.

Для взрослых

Причиной эпилепсии у взрослых может быть, как и наследственная предрасположенность, так и приобретённые болезни:

• менингиты различного происхождения;
• энцефалиты, особенно клещевые;
• травмы в области головы;
• нарушения мозгового кровообращения, чаще всего, кровоизлияния;
• опухоли мозга, как злокачественные, так и доброкачественные;
• аневризмы;
• спайки;
• кисты;
• чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Магнезию применяют во всех вариантах болезни, но при кровоизлияниях – с особой осторожностью.

Показания к применению

Ошибочно мнение, что эпилепсия может выражаться только в ярко выраженных приступах, с вытеканием слюны, сильными судорогами и потерей сознания.

Да, это один из главных признаков недуга. Но иногда эпилептический припадок может пройти практически мгновенно, незаметно, но потом может сопровождаться потерей памяти и депрессией.

Магнезию рекомендуется использовать во всех случаях, во время припадка – лучше внутривенно, позже – можно и внутримышечно, только с добавлением обезболивающих препаратов и витаминов.

Дело в том, что именно определённое количество магния в организме человека регулирует мышечный тонус и импульсы, которые к нервной системе посылаются в качестве так называемых разрядов.

Если разряды эти бесконтрольны и патологически сильны, это свидетельствует о нехватке магния. Приступы могут возникать снова и снова.

Для того, чтобы их купировать и предупредить, магнезию и назначают.

• возможно ли проводить терапию в домашних условиях, в том числе народными средствами;
• когда применяется хирургическое вмешательство и в чем оно заключается;
• можно ли принимать антибиотики эпилептикам;
• насколько эффективны во время терапии Глицин и фолиевая кислота;
• в какой дозировке назначают Пантогам, Мексидол и Кортексин;
• в чем заключается необходимость приема противосудорожных препаратов.

Возможное негативное действие

Противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
• аппендицит;
• слабость дыхания;
• предродовое состояние беременной женщины;
• пониженное артериальное давление;
• почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость и кровотечения.

Побочные действия:

учащение сердцебиения;

снижение артериального давления;

аритмия;

головная боль, астения;

тошнота, рвота;

диарея, метеоризм;

симптомы обезвоживания;

понижение температуры тела;

в редких случаях наблюдается помутнение сознания.

Как делать уколы

Препарат обычно выпускается в виде раствора для инъекций и порошка. Во время приступов или признаков их наступления больному нужно сделать инъекцию, по возможности внутривенно.

Внутримышечные уколы очень болезненны, так что раствор лучше разбавить новокаином или лидокаином. Иглу необходимо вводить глубоко.

Порошок разводится до состояния суспензии и употребляется внутрь, но во время приступов неэффективен.

Отпуск в аптеке

В виде ампул для инъекций магнезия отпускается по рецепту лечащего врача.

Дозировка

Препарат вводят с помощью инъекции. Внутривенно это делается как можно медленнее.

Считается, что за 3 мин нужно вводить не более з мл препарата. Разовая доза назначается в зависимости от состояния, от 2 до 5 мл в сутки.

После достижения необходимого эффекта терапию можно продолжить, но не более 2 раз в сутки.

В качестве вывода можно отметить, что, несмотря на простоту состава, магниевая соль серной кислоты при эпилепсии достаточно эффективна.

Однако применять её следует с повышенной осторожностью, чтобы избежать передозировки и увеличения побочных действий.

Как оказать скорую медицинскую помощь (протокол) при судорогах на догоспитальном и госпитальном этапах. Узнаем первую помощь при эпилепсии на месте, в машине скорой помощи, приёмном отделении, реанимации.

Эти знания необходимы пациентам с эпилепсией и фебрильными приступами, педиатрам, неврологам, врачам Скорой помощи.

Судороги — это неспецифическая реакция головного мозга на некоторые факторы внутренней или внешней среды, проявляющаяся повторными непроизвольными мышечными сокращениями, чаще с утратой сознания.

Отличаются моторные проявления, связанные с эпилепсий, и неэпилептические моторные реакции : тремор, гиперкинезы, гипоксические судорожные проявления из-за синкопальных состояний, аффективно-респираторные пароксизмы.

Врачу рекомендуется разобраться при нарушении сознания, пароксизмы эпилептические (абсансы, фокальные приступы, эпилептический статус абсансов, постприступное угнетение сознания) или пароксизмами неэпилептического генеза (из-за нарушения ритма сердца, гипогликемии и других метаболических нарушений).

Важно учесть связь с температурой тела: судороги фебрильные или афебрильные.

Осмотр и обследование

Оценка состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.

Провести термометрию, определить число дыханий и сердечных сокращений в минуту, измерить артериальное давление, определить уровень глюкозы в крови, выполнить пульсоксиметрию, ЭКГ; осмотреть кожу, видимые слизистые оболочки полости рта, грудную клетку, живот; провести аускультацию легких и сердца (стандартный соматический осмотр). Неврологический осмотр включает определение общемозговой, очаговой симптоматики, менингеальных симптомов.

• Обеспечить проходимости дыхательных путей.
• Ингаляция увлажненным кислородом.
• Профилактика травм головы, конечностей, предотвратить прикусывание и западение языка, аспирации рвотными массами (положить пациента головой на мягкую поверхность, повернуть голову на бок).

травма зуба после приступа

• Нельзя вкладывать в рот между зубами никаких предметов (ложек, пальцев и прочее), чтобы избежать травм зубов и пальцев.
• Мониторинг гликемии, ЭКГ.
• При необходимости — обеспечить венозный доступ.

• Диазепам из расчета 0,5% — 0,1 мл/кг массы тела внутримышечно или внутривенно, но не более 2 мл однократно.
• При кратковременном эффекте или неполном купировании судорог — ввести диазепам повторно в дозе, составляющей 2/3 от начальной, через 15 —20 мин, суммарная доза диазепама не превышает 4 мл.
• При отсутствии эффекта — внутривенное введение лиофилизата вальпроата натрия.

Депакин для внутривенного введения (лиофилизат) эффективен при всех типах эпилептических припадков и применяется на любом этапе оказания помощи при эпилептическом статусе (на месте, в машине скорой помощи, приёмном отделении, в реанимации).

В упаковку Депакина лиофилизата входят:

• 400 мг лиофилизата во флаконе;
• 4 мл воды для инъекций в ампуле.

При приготовлении получается раствор: 1 мл содержится 100 мг вальпроата натрия .

Первый этап — струйное введение депакина :

• Рассчитать дозу из расчёта 15 мг/кг.

Так, ребенок 1 года массой тела 10 кг – ввести 150 мг (1,5 мл раствора).

• Подготовить нужное количество флаконов лиофилизата из расчёта: 1 флакон на каждые 27 (25-30) кг массы пациента.
• Развести лиофилизат во флаконах водой для инъекций: 1 ампула воды (4 мл) на 1 флакон (400 мг).
• Набрать в шприц нужный объём раствора и ввести внутривенно болюсно или внутривенно медленно в течение 5 минут .

Например, пациенту с весом 70 кг, потребуется:

15 мг * 70 кг= 1050 мг доза депакина лиофилизата

1050 мг:400 мг = 2,625 флакона (3 флакона)

1050 мг:100 мг=10,5 мл требуется ввести внутривенно в течение 5 минут.

Введение внутривенно болюсно – это относительно большой объём жидкости или дозы лекарственного средства, вводим внутривенно, быстро, что вызывает быстрый эффект.

Второй этап

Далее, в случае необходимости, продолжить внутривенное введение депакина капельно:

• Рассчитать дозу: доза в мг на 1 час введения равна массе пациента в килограммах (например, вес пациента 70 кг, значит, доза на 1 час введения равна 70 мл).
• Подготовить нужное количество флаконов лиофилизата из расчёта: 1 флакон на каждые 27 кг массы пациента.
• Развести лиофилизат во флаконах водой для инъекций.
• Взять флакон 0,9% раствора натрия хлорида для внутривенных капельных вливаний и ввести в него растворённый лиофилизат.
• Вводить внутривенно капельно в течение 1 часа.
• Скорость введения 1 мг/кг/мин.

Однако если пациентом ранее использовались ферментиндуцирующие противоэпилептические препараты (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон), скорость введения увеличивается в 2 раза — до 2 мг/кг/мин.

• Депакин для внутривенного введения комбинируется с бензодиазепинами (реланиум, сибазон).
• В ситуации, когда эпистатус не удаётся купировать на протяжении 60-90 минут, состояние квалифицируется как рефрактерный эпилептический статус , и в состав комплексной терапии добавляют средства для наркоза.

Важно! Учитывая то, что судорожный эпилептический статус — угрожающее для жизни состояние, для купирования эпилептического статуса используются максимальные суточные дозы препарата 25-30 мг/кг/сут.

Важно! Другие способы введения препарата (под кожу, в мышцу), кроме внутривенного, категорически запрещены.

После купирования статуса возможен одномоментный переход на пролонгированные пероральные формы депакина (Депакина Хроносфера и Депакин Хроно).

Конвулекс для инъекций — раствор для внутривенного введения.

Состав конвулекса для инъекций : 5 мл раствора (1 ампула) содержит: активное вещество – вальпроат натрия 500,0 мг (эквивалент вальпроевой кислоты 433,9 мг); вспомогательные вещества: натрия гидроксид 117,0 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 71,8 мг, вода для инъекций до 5,0 мл.

Способ применения и дозы конвулекса для инъекций :

При внутривенном медленном введении суточная доза вальпроевой кислоты 5-10 мг на кг массы тела .

При внутривенном инфузионном введении доза вальпроевой кислоты 0,5-1 мг на кг массы тела в час .

Внутривенное введение 15 мг/кг за 5 минут, через 30 минут начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/час при постоянном мониторировании концентрации до достижения концентрации в плазме до 75 мкг/мл.

Максимальная суточная доза препарата не выше 2500 мг.

• Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых и пожилых больных, 25 мг/кг – у подростков, 30 мг/кг – у детей .
• Как инфузионный раствор для Конвулекса используется изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера.
• Приготовленный раствор для инфузии используем в течение 24 часов, неиспользованный объем раствора уничтожается.
• Если внутривенно применяются и другие препараты, Конвулекс вводим по отдельной системе вливания.

При отсутствии купирования эпилептического статуса в течение 30 мин в зарубежных рекомендациях предлагается внутривенное введение фенитоина в дозе насыщения 20 мг/кг со скоростью не более 2,5 мг/мин. Препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида, так как он преципитирует в растворе декстрозы (в условиях работы специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи и при наличии этого лекарственного препарата).

• Тиопентал натрия применяют при эпилептическом статусе, рефрактерном к другим видам лечения, в условиях работы специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи:
• внутривенно микроструйно —1—3 мг/(кг х ч), максимальная доза —5 мг/(кг х ч) противопоказание — шок.

При продолжающемся эпилептическом статусе в условиях работы специализированной бригады скорой медицинской помощи — перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) с последующей госпитализацией в реанимационное отделение стационара.

• фуросемид в дозе 1—2 мг/кг внутривенно или внутримышечно,
• дексаметазон в дозе 0,1—0,3 мг/кг внутримышечно,
• маннитол внутривенно медленно струйно или капельно в виде 10—20% раствора в дозе 0,5—1,5 г/кг (не подтверждено в многоцентровых исследованиях, международных и зарубежных национальных рекомендациях).

и невозможности применения жаропонижающих препаратов внутрь, в условиях отсутствия других средств возможно введение

• внутримышечно50% раствора метамизола натрия из расчета 0,1 мл на год (10 мг/кг)
• и 2% раствора хлоропирамина в дозе 0,1— 0,15 мл на год жизни, но не более 0,5 мл детям до года и 1 мл — детям старше 1 года жизни (применяют только в России).

• внутривенно струйно вводят 20% раствор декстрозы из расчета 2 мл/кг с последующей госпитализацией в эндокринологическое отделение стационара.

• внутривенно медленно вводят 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг (20 мг/кг), после предварительного разведения 20% раствором декстрозы в 2 раза.

Отметим, что у детей грудного возраста и при эпилептическом статусе седативные препараты могут вызвать остановку дыхания . При угрозе остановки дыхания в условиях некупируемых судорог необходимы вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, перевод ребенка на ИВЛ с последующей экстренной медицинской эвакуацией в реанимационное отделение стационара.

• дети первого года жизни;
• впервые случившиеся судороги;
• больные с судорогами неясного генеза;
• больные с фебрильными судорогами на фоне неврологических заболеваний (ДЦП, нейродегенеративных заболеваний и др., если есть медицинские документы или визуальный осмотр позволяет это заподозрить);
• дети с судорогами на фоне инфекционного заболевания.

Пациенты с судорогами в соответствии с показаниями к госпитализации подлежат медицинской эвакуации в многопрофильный детский (или инфекционный) стационар скорой медицинской помощи, где имеются возможности для диагностики основного заболевания.

• измерение ЧД, ЧСС, АД, проводят термометрию, пульсоксиметрию, глюкометрию, ЭКГ;
• общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови [глюкоза, электролиты (кальций, магний, калий, натрий)], исследование КЩС, определение уровня пролактина в сыворотке крови;
• определение возможной инфекционной этиологии судорог на фоне лихорадки и, при возможности, идентификацию возбудителя;
• консультацию врача-невролога, по показаниям — врача-нейрохирурга, врача-инфекциониста, врача анестезиолога-реаниматолога и других специалистов;
• при необходимости — использование методов нейровизуализации (МРТ головного мозгаи шейного отдела позвоночника, в том числе сосудов);
• обязательно проведение спинномозговой пункции при подозрении на энцефалит или менингит;
• при подозрении на менингококкемию назначают антибиотикотерапию — внутривенное или внутримышечное введение хлорамфеникола из расчета разовой дозы 25 мг/кг (80—100 мг/кг, но не более 2 г/сут) или цефотаксима в разовой дозе 50—100 мг/кг только при наличии внутривенного доступа и инфузионной терапии;
• при симптомах дегидратации назначают инфузионную терапию (под контролем диуреза) 10-20% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида из расчета 30—50 мл/кг массы тела в сутки;
• проведение электроэнцефалографического исследованияв течение нескольких дней после приступа (по данным некоторых авторов, регистрации ЭЭГ в течение первых часов после приступа не показательна, так как первоначально происходит замедление фоновой биоэлектрической активности мозга).

Дальнейшее ведение больного зависит от уточненного диагноза заболевания в условиях стационара.

Прогноз благоприятный при наличии у ребенка типичных фебрильных судорог; может быть серьезным для дальнейшего качества жизни при наличии частых эпилептических приступов или эпилептического статуса, а также в зависимости от выявленной этиологии заболевания.

После вступления в силу Постановления Правительства РФ от 4 февраля 2013 года №78 , основной препарат для неотложной помощи при судорогах Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) отнесен к наркотическим и психотропным препаратам . Возникли ограничения в использовании препаратов, связанные с выпиской рецептов, хранением препаратов, лицензированием медицинских организаций.

Лет 10 назад у каждого врача были ампулы с реланиумом в аптечке для неотложной помощи на дому, в поликлинике, в процедурном кабинете, а также дома у пациентов с частыми судорогами. Доступность реланиума (Диазепама) давала врачам возможность ввести внутримышечно препарат и купировать приступ буквально сразу на игле.

Чтобы теперь купировать приступ судорог Диазепамом, следует вызвать бригаду Скорой помощи на себя. Вызывать Скорую надо, даже если ты врач на дому или на приёме в медицинском центре. Пока пациента бьют судороги, мы теряем драгоценное время, необходимое для приезда Скорой.

Очередной случай из жизни, когда педиатр на дому в присутствии родителей, вынуждена вызывать Скорую помощь, наблюдать и сдерживать тело ребенка в конвульсиях от травм. Приступ на температуру длился более 20 минут, литическая смесь не прекратила судороги. Родители в полубессознательном состоянии взывают о неотложных мерах врача. Но только после внутримышечного введения реланиума по Скорой, приступ прекратился. Ребенок глубоко заснул.

Поэтому медикаментозное купирование приступа, при отсутствии диазепама, начинаем с введения Депакина лиофилизата или инъекционной формы конвулекса.

Следует информировать о растворимой форме депакина и конвулекса врачей и пациентов, ведь препараты спасают жизни.

1. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей под редакцией академика РАН С.Ф. Багненко, 2015 год.
2. Методические рекомендации Купирование эпилептического статуса Депакином под редакцией профессора ГБОУ ВПО МГМСУ П.Н. Власова 2016 год.

Итак, как оказать неотложную помощь при эпилептических приступах (судорогах): ввести внутримышечно диазепам (седуксен, реланиум) 0,5% — 0,1 мл/кг массы тела внутривенно или внутримышечно; или внутривенно медленно в течение 5 минут ввести лиофилизат вальпроата натрия (депакин) или конвулекс раствор для инъекций в дозе 15 мг/кг . Постановление Правительства РФ от 4 февраля 2013 года №78, реланиум (диазепам, седуксен, сибазон) относит к наркотическим и психотропным препаратам, поэтому ограничен в использовании.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

• Активные темы

Объявление

Информация о пользователе

Как оказать первую помощь при судорожном приступе?
Генерализованный судорожный приступ может испугать любого человека, особенно увидевшего его впервые. Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Во время приступа необходимо:
- сохранять спокойствие, не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
- по возможности уложить человека с приступами на ровную поверхность, подложить ему под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды;
- не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни (острые углы, вода и т.д.);
- повернуть голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело;
- ни в коем случае не пытаться разжимать зубы какими-либо предметами
- не делать искусственного дыхания или массажа сердца;
- не давать никаких лекарств или жидкостей через рот.

Судороги прекратятся сами по себе через несколько минут. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать. Если приступы продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, или это беременная женщина, то необходимо послать за медицинской помощью.

Сразу после приступа возможно применение назначенных врачем противосудорожных препаратов, но не через рот, такак как человек не способен их проглатить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 20-30 минут. Предпочтителен ректальный метод введения препарата в виде микроклизмы (препарат, обычно диазепам 0,2-0,5 мг/кг, разводится в 50 мл теплой кипяченной воды). Противосудорожный эффект диазепама наступает через 5 минут и достигает максимума в пределах 15 минут.

все не правильно. ВО-первых человека лучше всего положить на бок типа как в детском саде- руки около головы, колени согнуты ну типа поза эмбриона. Дальше сесть ему на руки чтобы контролировать конвульсии и нажимать (сильно. ) на точку под носом (несколько раз, одного мало. ). Поверьте гораздо эффективнеее. Приступ проходит минуты за 2, потом как после сотрясения мозга покой, теплый (но не горячий сладкий чай). И не кантовать день как минимум.

Вообще если человек УПАЛ, а падает он ВСЕГДА плашмя то у него ПОЧТИ ВСЕГДА сотрясение мозга- сильное или слабое.Плюс мышечные судороги- они интенсивнее чем если бы вы занимались неделю по 14 часов в спортзале. Так что отнеситесь с пониманием к тому что человек в ближайшие 2-3 дня будет жаловаться на мышечную боль и общее вялое самочувствие.

МамаЭвушки все описала правильно.

гошечка
Нельзя сдерживать при приступе.

марулик
Насколько я поняла это не предсудорожное состояние, а тоже судороги, просто другого типа. Я бы на Вашем месте всегда имела реланиум под рукой. Попросите выписать его у лечащего врача.

Я согласна,это действительно больше похоже на приступ.Невролог обязан выписать реланиум в ампулах или если есть возможность попытаться достать Диазепам в виде ректального тюбика(действует быстрее,правда и выводиться быстрее),но его к сожалению на террит.стран СНГ сейчас нет .

У нашего малыша как-то проходил генерализованный приступ моментом когда на лобик прикладывали мокрое холодное полотенце. И не один раз так помогало!, но и не всегда. Может это и совпадение, но чувство неземное было когда от такого малыша "отпускало".
Это действительно оч тяжело, когда скорая так долго едет. А реланиум нужная вещь в таких ситуациях (без фанатизма - тыщу раз подумаю нужно ли его колоть в тот или иной момент). Стараюсь как можно реже его применять.

МамаЭвушки написала всё правильно,не трогайте только страхуйте,а деткам действительно помогает и мокрое полотенце и поглаживание ласковое по спинке и НИКОГА не показывайте ребенку свой страх всегда улыбайтесь после приступа говорите как любите,очень важно чем старше становится тем он больше понимает что он не такой как все побалуйте его чем сможете,что ему больше нравится после приступа.

Так все-таки надо или нет человека удерживать? А то вчера у нас на работе женщина упала и всю ее судорогой свело, лицо посинело и хрипит, мы с парнем ей начали челюсти разжимать и держать, хорошо хоть догадались лицом вниз ее положить. Минут пять вот так ее держали, а оно ж как всегда - в машине аптечки ни хрена нету, да и если была бы - какие действия надо делать, естесственно никто не знает. скорую тоже вызвать не вариант.
Вот скажите мне, что надо было делать с помощью автомобильной аптечки в таком случае?

русс
В первом сообщении всё написано.Прочитайте еще раз ВНИМАТЕЛЬНО.

- не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни (острые углы, вода и т.д.); - повернуть голову на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело;

Приступы эпилепсии практически всегда неожиданны для самого больного и часто шокируют окружающих. Но именно от их действий зачастую зависит безопасность больного во время эпилептичприступа. Правильные действия находящихся в эти минуты рядом людей, могут уберечь больного ребенка от травм даже спасти ему жизнь.

Эти приступы обычно незаметны. Они продолжаются всего лишь несколько секунд. Иногда это проявляется ритмичным частым морганием, и человек обычно прекращает движение, замирает. Во время такого приступа не требуется никакой помощи. Просто нужно остаться с больным, пока тот не придет в себя.

Представляют собой автоматические движения человека при ограниченном осознании им своих действий. Часто при этом имеют место нарушения восприятия, неясные телесные ощущения, нарушения эмоционального состояния и страхи. После приступа эти действия и ощущения могут забываться. Во время психомоторного приступа не нужно вмешиваться в действия больного, удерживать, пытаться уложить или успокоить его. Следует лишь бережно оградить больного от потенциальной опасности. Если же в окружающем пространстве нет риска получить или нанести себе травму, то можно спокойно наблюдать за хождением больного, при этом не разговаривая с ним. После такого приступа человек не сразу приходит в себя, поэтому не следует мешать ему, давать сразу же лекарства, не надо сразу же вызывать врача. Если приступ длится более 30 минут и больной не приходит в нормальное состояние, то необходимо связаться с лечащим врачом. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то необходима госпитализация больного по скорой помощи.

Во время генерализованного тонико-клонического приступа необходимо:

9. ни в коем случае не пытаться разжимать зубы больному какими-либо предметами;
10. если у человека начало выделяется небольшое количество крови изо рта, не паникуйте, скорее всего он просто прикусил язык;
11. не проводить ему искусственное дыхание или массажа сердца;
12. не пытаться вливать или вкладывать в рот больного лекарства и жидкости;
13. если приступы идут один за другим и продолжаются более 5 минут, у больного затруднено дыхание, или он получил травму, то необходимо сразу вызывать скорую помощь.
14. Оставайтесь с больным до окончания приступа.

По окончании приступа
15. Нужно дать ребенку возможность спокойно прийти в себя, при необходимости, выспаться. Будьте дружелюбными и обнадеживающими, когда ребенок приходит в сознание.
Нередко в завершении приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого ребенок самостоятельно сможет встать.
16. Сразу после приступа возможно применение назначенных врачом противосудорожных препаратов.
Давать лекарство следует не через рот, так больной не способен их проглотить, и их противосудорожный эффект наступает только через 20-30 минут, а ректально, в виде микроклизмы. Назначенный вам лечащим врачом препарат разводят в 50 мл теплой кипяченной воды.

Вызывайте скорую помощь, если:
1. приступ длиться более 5 минут, или если вслед за ним наступает следующий;
2. больной не отзывается более 5 минут после окончания приступа;
3. больной имеет большее число приступов, чем обычно;
4. лицо больного посинело;
5. больной наглотался воды или просто был извлечен из воды в приступе;
6. больной получил травму;
7. больная – беременна;

Если у вашего ребенка случился приступ впервые, то вам необходимо срочно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства к врачу невропатологу, который должен назначить вам обследование — ЭЭГ и поставить вас на учет. Так же, у вас есть право на получение бесплатных консультаций узкого специалиста: детского невропатолога-эпилептолога. (В Севастополе это Консультационная поликлиника ДГБ № 5.) Больного эпилепсией ребенка необходимо показывать узкому специалисту не реже 1-го раза в 3–6 месяцев, и проводить ему ЭЭГ обследование не реже 1-го раза в 6 месяцев.

Скачать методички по эпилепсии одним файлом: [url=http://sevraduga.org.ua/novosti/zdorove/pervaya-pomoshh-pri-pristupe-epilepsii/Методички[/url]epilepsia.zip (1Мб)

Отредактировано Радуга (2011-05-28 13:27:27)