Лечение детской эпилепсии гидрокортизоном

Кого лечат гормонами? И каковы риски такого лечения? Отвечает профессор Arts , невролог Медицинского центра Роттердамского университета

В 1959 году случайно был обнаружено позитивное действие гормонов на эпилепсию. Тогда был использован гормон ACTH, производимый гипофизом – железой, которая регулирует гормональный обмен. Чуть позже стали использовать гормон кортизол, производимый корой надпочечников, и синтетический кортикостероид преднизон. Это было самое начало применения гормонов для лечения эпилепсии. Arts: ''Надо как можно больше пытаться узнать о причинах эффективности гормонов. На сегодняшний день мы не знаем, почему в одном случае гормоны помогают, а в другом – нет. Кортизол - это гормон стресса, который влияет на активность головного мозга. Он повышает нашу бдительность и готовность реагировать, но почему он также подавляет эпилептические припадки? Возможно, что (часть) гормона гипофиза АСТН, который запускает продукцию кортизола, также непосредственно воздействует на мозг и способнa предотвратить эпилептические припадки?''.

Меньше припадков

Гормональное лечение, как и любая другая антиэпилептическая терапия, не может вылечить эпилепсию, но помогает обеспечить контроль над припадками. Идеального лечения пока не найдено, и побочные эффекты очень сильны. И все же Arts положительно оценивает свой опыт применения гормонов в лечении припадков. Прежде всего, речь идет о плохо поддающихся лечению эписиндромах, а на гормонах количество эпилептических припадков уменьшается. ''Так, например, синдром Леннокса-Гасто (Lennox-Gastaut) настолько плохо поддается лечению обычными антиэпилептическими препаратами, что мы часто очень быстро переходим на лечение гормонами. Кроме этого, мы часто применяем преднизон при синдроме Ландау-Клеффнера (Landau-Kleffner) и синдроме церебральной потери соли (Cerebral salt-wasting syndrome – CSWS), и на сегодняшний день это самая эффективная терапия при этих состояниях''.

Всегда обоснованно

''Мы никогда не начинаем прием гормонов без серьезных оснований, - продолжает Arts. – ''Для большинства форм эпилепсии такое лечение слишком тяжело, учитывая побочные эффекты терапии''. Arts называет такие серьезные побочные эффекты как повышение кровяного давления, увеличение веса, сахарный диабет, остеопороз, задержка роста и проблемы с желудком. ''Проблемы с желудком можно предотвратить, используя профилактически препараты, понижающие кислотность. Но мы очень мало можем сделать, чтобы предотвратить другие побочные эффекты, которые в первую очередь проявляются при продолжительном лечении. Это означает, что мы должны внимательно следить за пациентом''. Бывает и так, что лечение требуется прекратить по причине отсутствия положительного эффекта. ''То есть, - подчеркивает он, - мы должны быть осторожны с использованием гормонов.

Выбор между двух зол для Гранвиля

Остеопороз, повышение веса, высокое кровяное давление – эти следы оставило гормональное лечение Гранвиля Лангерманса. ''Восемь лет назад врачи еще не знали, что так получится'', - говорит его мать Патриция.

У 15-летнего Гранвиля синдром церебральной потери соли (CSWS) – страдание, для которого характерны постоянные короткие припадки во сне. ''Во время родов у Гранвиля было два кровоизлияния в мозг. И с тех пор у него все время случались малые припадки. Когда Гранвилю исполнилось 4,5 года, дела пошли хуже: ''У него случился первый тяжелый припадок. Настолько тяжелый, что он сам не мог из него выйти. После этого были многочисленные обследования''. Прошло довольно много времени, прежде чем врачи пришли к выводу, что у Гранвиля, помимо CSWS, была и ''обычная'' эпилепсия.

Лекарства не дают результата

''За время обследований Гранвиль намного снизился. Тогда один из исследователей сказал о нем: ''Он очень хороший мальчик, но у него много что не так''. С социальной точки зрения и в части обучения он не может угнаться за своими сверстниками. К тому же его ЭЭГ показывала выраженные отклонения в головном мозге. Лекарства практически не помогали. А так как мальчик не отдыхал даже по ночам, он выглядел заметно уставшим. Весь день он бродил, как зомби, и ему было трудно высказать что-то словами''.

Решение

''У многих детей в пубертате синдром CSWS пропадает, но могли ли мы ждать до пубертата? '' – продолжает Патриция. ''Между тем IQ Гранвиля понизился с 110 до 73 – уровня умственной отсталости. Нам пришлось выбирать из двух зол: или дальнейшее ухудшение его состояния или же принять риски тогда еще не очень известного гормонального лечения. Когда мальчику было 7 лет, мы решились на лечение гидрокортизоном в таблетках''.

Эффективное лечение

Лечение дало быстрый эффект. ''Уже в первые три месяца Гранвилю стало намного лучше. Он снова узнавал людей, а его ЭЭГ стала почти чистой''. Но на гидрокортизон отреагировала не только его эпилепсия. Он набрал огромный вес; за год – с 36 до 76 кг. Это очень много для мальчика его возраста! Он едва мог передвигаться без посторонней помощи. Помимо этого, у него было аномально высокое давление, и у него снижалась плотность костей. Сейчас врачи уже это знают, и лучше следят за здоровьем детей, но восемь лет назад этого опыта еще не было''.

Новое лечение

К сожалению, довольно скоро синдром CSWS вернулся – не прошло и месяца после постепенного прекращения приема гормона. Лечение оставило свои следы: Гранвилю требовалась специальная обувь, у него были хрупкие кости, и его распухшая кожа причиняла боль. Медленно, но верно, ему удалось избавиться от избыточного веса, но в 2006 году родители вновь сделали выбор в пользу гормонального лечения. ''Знаем, что это не хорошо, но и с CSWS – тоже не жизнь. И мы возложили наши надежды на новый метод лечения: три раза в месяц внутривенно (инфузионно) метил преднизолон''.

Что сейчас?

Это лечение продолжалось год. К концу года мальчик вновь набрал еще 40 кг веса. От излишнего веса избавиться очень трудно: ''Весь его гормональный обмен дезорганизован, а тело пытается восстановиться. Но мы надеемся, что его CSWS уменьшится. Гранвиль входит в пубертат, и складывается впечатление, что он по ночам больше отдыхает. А что касается ''обычной'' эпилепсии, то с ней же можно жить. Вот только вред его костям после терапии останется навсегда''.

Hormonen als antiepilepticum. – Episcoop: Magazine over epilepsie, 2009, Vol. 17, No. 2 (June), p. 16.

Kiezen tussen twee kwaden. Episcoop: Magazine over epilepsie, 2009, Vol. 17, No. 2 (June), p. 17.

Вид оказания медицинской помощи: амбулаторно.

Способ введения: перорально

Схема введения препарата: гидрокортизон в стартовой дозе 10мг/кг/сут, разделённой на 3 приёма во время еды: в 6-00, 9-00, 12-00. Далее снижение дозы препарата по 2мг/кг/сут каждые 2 недели. При достижении положительного эффекта, поддерживающая терапия в дозе 2мг/кг/сут продолжается в течение от 1 до 3 месяцев.

Дополнительная терапия во время гормонального лечения – панангин, вит Д, ингибиторы протонной помпы, фосфалюгель ежедневно.

Приложение Д. Информация для родителей пациентов

Если Вы знакомитесь с данной информацией, то у вашего ребенка есть синдром Веста. Ниже мы отвечаем на возможные вопросы.

1. Что такое синдром Веста?

Синдром Веста – эпилептический синдром, характеризующийся тремя симптомами: инфантильными спазмами, гипсаритмией на межприступной ЭЭГ, регрессом или задержкой психомоторного развития. Согласно современным представлениям для постановки диагноза достаточно наличие двух из трёх критериев. Синдром Веста рассматривается как одна из форм эпилептических энцефалопатий.

2. Что такое эпилептический (в данном случае инфантильный) спазм? Эпилептический спазм - эпилептический приступ с внезапным сгибанием, разгибанием или смешанного сгибательно-разгибательного типа. Как правило, они возникают у младенцев. Инфантильными (младенческими) спазмами называются эпилептические спазмы, возникающие в возрасте до 1 года. Приступ короткий и может напоминать вздрагивание, но в отличии от вздрагивания не провоцируется чем-либо (возникает спонтанно), и он несколько продолжительнее, чем вздрагивание. По внешнему виду спазмы также могут напоминать кивки или подведения глаз вверх. Спазмы склонны группироваться в серии (следовать друг за другом). Серии бывают несколько раз в день, наиболее часто – при просыпании ребенка.

3. Что такое гипсаритмия?

4. Что из этого опасно – инфантильные спазмы или гипсаритмия?

Более опасна гипсаритмия, так как именно она не дает мозгу возможность усваивать и обрабатывать новую информацию. Именно такая ситуация (когда частые разряды на ЭЭГ наносят вред развитию ребенка) носит название эпилептической энцефалопатии.

5. Что такое задержка развития и регресс развития?

Регресс психомоторного развития у ребенка первого года жизни – это утрата уже приобретенных навыков – психических и двигательных. Например, ребенок хорошо держал голову, а после начала приступов перестал ее удерживать. Или активно гулил, а с началом приступов утратил навык гуления. Или переворачивался на живот, и перестал переворачиваться. Считается, что при синдроме Веста в первую очередь нарушаются зрительные функции – ребенок перестает прослеживать за предметами, то же самок касается и слуха. Он также может стать равнодушным по отношению к родителям, утратить с ними эмоциональный контакт, может исчезнуть комплекс оживления, в том числе улыбка, и прекратиться гуление. Затем может возникнуть регресс в двигательных навыках: дети перестают тянуться к игрушкам и брать их в руки, переворачиваться, держать голову.

6. По какой причине у моего ребенка развился синдром Веста?

Существует более 200 заболеваний, при которых возникает синдром Веста, и одна из важных задач Вашего лечащего врача - определиться с причиной эпилепсии. Для этого часто потребуются дополнительные исследования – МРТ томография головного мозга, метаболические тесты (исследования крови и мочи), генетическое обследование.

7. Какие исследования необходимо провести моему ребенку, если у него подозревают синдром Веста?

Обязательно проведение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и МРТ головного мозга, остальные исследования назначаются по показаниям, которые определяет врач.

8. Чем я могу помочь врачу в диагностике заболевания?

Сделать видеозапись приступов, показать ее врачу, внимательно следить за числом приступов и развитием ребенка, внимательно посмотреть кожные покровы у ребенка на наличие белых пятен (встречаются при туберозном склерозе).

9. Какую ЭЭГ лучше сделать?

Желательно, проведение видеоЭЭГ- мониторирования с включением сна. Время для видеоЭЭГ мониторинга лучше подобрать так, чтобы приступы (инфантильные спазмы) попали в запись и был записан фрагмент сна. Например, можно писать дневной сон с пробуждением. Тогда у врача будет полная информация по приступной и межприступной ЭЭГ. Тем не менее, видеоЭЭГ-мониторинг доступен далеко не везде, и иногда возможно проведение только короткой ЭЭГ.

10. Моему ребенку назначили противосудорожный препарат, а он не работает. Что делать?

Эпилептические приступы при синдроме Веста мало чувствительны к обычно назначаемым противосудорожным препаратам. Необходимо обсудить с врачом вопрос целесообразности назначения гормональной терапии или вигабатрина.

11. А что эффективнее – гормональная терапия или вигабатрин?

Гормональная терапия в настоящий момент считается более эффективной, чем вигабатрин. Исключение – пациенты с туберозным склерозом, в их лечении вигабатрин более эффективен.

12. А как мы вообще можем обсуждать назначение вигабатрина, если он не зарегистрирован в РФ?

В данном случае (при синдроме Веста) препарат может быть назначен решением врачебного консилиума по жизненным показаниям.

13. Гормональная терапия – ведь это так тяжело?

У Вашего ребенка очень серьезное заболевание, а гормональная терапия широко используется в неврологии в лечении серьезных заболеваний, в том числе тяжелых эпилепсий.

14. А какой из гормональных препаратов выбрать для лечения моего ребенка?

Это достаточно серьезный вопрос, который должен обсуждаться с лечащим врачом. Ответ на него определяется доступностью того или иного препарата (наличием его в аптеке и его ценой), возможностью или невозможностью госпитализации ребенка, наличие сопутствующей патологии

15. Есть ли противопоказания к проведению гормональной терапии?

Да, они есть. Например, нельзя стартовать с гормональной терапией у ребенка, который переносит какую-то инфекцию (ОРВИ, бронхит, пневмонию и др) или у ребенка, только что привитого живой (не ослабленной) вакциной. В этом случае не нужно отказываться от лечения вообще. Целесообразно рассмотреть вопрос о назначении вигабатрина?

16. Существуют ли осложнения гормональной терапии?

17. Что такое пульсовая гормональная терапия?

Для быстрого достижения хорошего эффекта в стартовой терапии иногда используются высокие дозы гормонов, такая терапия носит короткий (в течение нескольких дней) характер и осуществляется путем внутривенного или внутримышечного введения препарата.

18. Вы назначили моему ребенку определенную схему введения гормонального препарата, а в другой клинике (стране, у другого доктора) нам посоветовали другую схему введения. Почему?

Да, действительно в разных клиниках и в разных странах схемы гормональной терапии разные (по выбору конкретного препарата, дозам и длительности терапии). Пока нет убедительных данных, что какая-то схема лечения по эффективности и переносимости превосходит другие.

19. Как оценивать эффективность лечения?

Cамым хорошим результатом является исчезновение инфантильных спазмов и гипсаритмии на ЭЭГ. Как правило, когда это происходит, у ребенка постепенно восстанавливаются утраченные психомоторные навыки.

20. Поправится ли мой ребенок и будет ли он абсолютно нормальным?

К сожалению, даже при самом лучшем лечении ребенок с синдромом Веста редко бывает абсолютно нормальным. Только около 15 % детей с синдромом Веста имеют нормальное или близкое к нормальному развитие. У большого числа детей, несмотря на исчезновение приступов и гипсаритмии, не удается добиться исходного уровня развития (того, что было до начала приступов). У 50 % в дальнейшем развиваются другие типы эпилептических приступов.

21. Каков прогноз дальнейшего деторождения?

Если причиной синдрома Веста является негенетическое заболевание, то прогноз дальнейшего деторождения благоприятный. В случае генетического заболевания прогноз деторождения определяет генетик.

22. Как можно заподозрить, что синдром Веста имеет генетическую природу?

Врач может заподозрить генетическую природу эпилептических приступов по совокупности симптомов. Близкородственный брак способствует развитию генетической патологии. Наличие в семье больных детей с аналогичной или похожей симптоматикой также указывает на это. Как правило, ребенок рождается от совершенно нормально протекавшей беременности и родов (то есть, нет явных признаков родового повреждения). При осмотре и обследовании могут обнаруживаться микро- и макроаномалии развития других органов. На МРТ томографии головного мозга, как правило, нет явных повреждений, способных вызвать эпилепсию, часто отмечается неспецифическая атрофия коры.

23. Какие генетические исследования показаны ребенку с синдромом Веста?

Выбор конкретного метода лечения остается за лечащим врачом. В настоящий период перечень возможных методов исследования довольно широк и включает в себя кариотипирование, микроматричный хромосомный анализ, тандемную масс-спектрометрию, диагностические эпилептические панели, экзомное и полногеномное секвенирование.

24. Можно ли заниматься реабилитацией у ребенка с синдромом Веста?

В период активного течения приступов (когда их десятки в день), реабилитация (в том числе войтотерапия, ЛФК, массажи и др. методы) по сути дела бессмысленных, хотя и нет доказательств того, что они вредны. Как только приступы прекращаются и уходят частые разряды на ЭЭГ можно начинать реабилитационные мероприятия. Редкие фокальные разряды на ЭЭГ и, иногда, редкие приступы на наш взгляд не являются противопоказанием к реабилитации

25. Ребенку не помогла гормональная терапия и не помогло назначение вигабатрина. Значит ли это, что он обречен и ему уже ничем не помочь?

Нет, есть и другие возможности. Можно использовать кетогенную диету, имплантацию стимулятора блуждающего нерва, введение высоких доз иммуноглобулинов, пробовать назначение других противосудорожных препаратов (бензодиазепинов, топирамата, леветирацетама). У отдельных детей синдром Веста может быть обусловлен изменением строения коры в определенном участке (так называемая фокальная дисплазия коры), эта дисплазия может служить источником эпилепсии, и ее можно удалить хирургически. Когда пациенту не помогают выше перечисленный методы прибегают к хирургическому рассечению мозолистого тела

22. Возможны ли рецидивы эпилептических (инфантильных) спазмов?

Да, даже при исчезновении приступов на фоне лечения они снова могут возникнуть через какое-то время. У нас есть впечатление, не подтвержденное какими-либо большими исследованиями, что более продолжительные курсы гормональной терапии дают меньшую частоту рецидивов. В случае возобновления приступов дальнейшая тактика определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от эффективности и переносимости ранее применявшейся терапии.

Дата добавления: 2019-11-16 ; просмотров: 69 ;

Древние греки приписывали этой болезни божественное происхождение, а в средневековье эпилепсия указывала на одержимость человека дьяволом.

Но в одном все были правы, эпилепсия – страшный недуг. Никогда не знаешь, в какой момент настигнет очередной приступ.

А если болезнь задела вашего ребёнка? Вы, как ответственный родитель, обязаны проявить внимание и сделать всё возможное, чтобы помочь своему малышу справиться с проблемой.

Излечима ли эпилепсия у детей, как и чем лечится заболевание? О методах лечения эпилепсии у детей поговорим в статье.

Можно ли вылечить полностью

Заболевание относится к неврологическим и проявляется в виде судорожных приступов, которые возникают внезапно.

Чаще всего такие приступы сопровождаются падением, изо рта появляется пена, судороги проходят по всему телу, больной издаёт страшные нечеловеческие звуки. Картина малопривлекательна.

Приступы могут проявляться и по-другому. Человек, находясь в вертикальном положении, просто выпадает из реальности на несколько секунд.

В этот момент он перестаёт реагировать на всё происходящее вокруг. Если вовремя не обратить внимание на такое поведение, то это поспособствует дальнейшему развитию заболевания.

У людей зрелых лет эпилепсия может возникнуть на фоне перенесённого стресса, сильной травмы, инфаркта. Но чаще всего симптомы болезни проявляются в детстве.

Причины возникновения эпилепсии у детей:

Гипоксия плода на 9 месяце беременности.
Внутриутробная инфекция во время беременности.
Родовые повреждения.
Наследственность.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Опухоль мозга.
Черепно-мозговая травма.

Всегда будьте внимательны к своему ребёнку. Если вы заметили что-то подозрительное в его поведении, необходимо обратиться к неврологу.

Чтобы поставить диагноз, врач проведёт все необходимые исследования, видеомониторинг, отправит на анализы. Чем раньше вы начнёте бороться, тем выше шансы на успех.

Если лечить эпилепсию до года, то прогноз весьма благоприятен, вплоть до полного выздоровления.

В более старшем возрасте полностью избавиться от болезни не удастся.

Но приступы можно взять под контроль. Достаточно соблюдать предписания врача.

Если на протяжении нескольких лет припадки не возобновляются, то врач отменяет приём противосудорожных препаратов.

При этом приступы могут больше никогда не повториться.

Как лечить заболевание у ребенка

Лечение назначает детский невролог. Его первостепенная задача – добиться стадии ремиссии. Первым делом он выявляет причины возникновения болезни, её форму, а потом делает необходимые назначения.

В зависимости от уровня развития патологии, врач может прибегнуть к медикаментозному лечению, назначить специальную диету или общеукрепляющий массаж. В качестве дополнения к основному лечению, можно использовать и народные рецепты.

Доктор должен подобрать средство, которое поможет справиться с припадками или уменьшит их количество. При этом побочные эффекты должны быть сведены к минимуму.

Если лекарство не помогает, специалист может назначить дополнительные средства. Больной обязан строго придерживаться инструкций врача и не пропускать приём препаратов.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные средства от эпилепсии:

Мексидол. Можно ли мексидол при эпилепсии детям? Этот медицинский препарат имеет лучшие показатели, т.к. он не имеет побочного действия, улучшает деятельность головного мозга, уменьшает количество приступов. Имеет противопоказания: нарушения функции печени и почек, аллергия, беременность и кормление грудью.
Магний В6. Для чего выписывают Магне-b6 детям при эпилепсии? Эти витамины очень важны при эпилепсии, т.к. некоторые формы болезни связаны с их недостатком в организме. Магний помогает снизить возбудимость нейронов и нейромышечную передачу возбуждения, участвует в ферментативных процессах. Имеет побочные эффекты в виде диареи, кожных реакций, аллергии, абдоминальных болей. Есть противопоказания: аллергия на компоненты препарата, тяжёлая почечная недостаточность.
Лечение эпилепсии гормонами у детей. Гормоны способны влиять на возбудимость головного мозга. Изменение их уровня напрямую связаны с припадками эпилепсии. Потому гормоны так часто прописывают для лечения недуга. И, надо сказать, что они отлично помогают в борьбе с болезнью.
Окскарбазепин. Среди его преиимуществ: отсутствие токсичных продуктов метаболизма, хорошо усваивается больными, редко возникает аллергия, можно давать детям, начиная с 1 месяца.

При данном заболевании правильное питание играет немаловажную роль и является одним из методов лечения. Кетогенную диету можно применять при любой форме эпилепсии. Метод подходит детям от 1 года.

Подбирать её должен врач по индивидуальной программе. Главное назначение заключается в употреблении больным жиров и исключении углеводов.

Это способствует росту кетонов в организме, которые оказывают противосудорожное, противоотёчное и релаксирующее влияние.

Противопоказания:

сахарный диабет;
болезни печени и почек;
нарушенный метаболизм;
болезни сердца.

В целом, кетогенная диета положительно влияет на детский организм. Она сокращает число приступов.

Но есть побочные эффекты: запор и диарея, бессонница, чувство слабости, обезвоживание, увеличивается холестерин в крови.

Рацион исключает все сладости, в том числе и мёд, а также алкоголь, хлебобулочные изделия, обезжиренные и копчёные продукты.

Первые 3 дня – время для подготовки организма. В этот период желательно отказаться от питания вовсе. Разрешены к употреблению компот, морс, отвары, т.е. жидкость с наименьшей калорийностью.
Четвертый день:
- завтрак: кефир, салат из зелени;
- ланч: отварная курица;
- обед: щи из свежей капусты;
- полдник: йогурт с ягодами;
- ужин: котлеты на пару с овощами.
Пятый день:
- завтрак: молоко с высоким процентом жирности, вареное яйцо;
- ланч: творог со сгущёнкой без сахара;
- обед: куриный суп;
- полдник: сырный суп;
- ужин: плов.
Шестой день:
- завтрак: омлет с овощами;
- ланч: йогурт;
- обед: борщ из свеклы;
- полдник: жирный творог;
- ужин: отварная рыбка с овощами.
Седьмой день:
- завтрак: стакан жирного молока, яйцо;
- ланч: отварная куриная грудка с овощами;
- обед: куриный крем-суп;
- полдник: яичница;
- ужин: котлеты из мяса кролика на пару с овощами.

Этот метод лечения зарекомендовал себя как достаточно эффективный.

Но он допускается не при всех видах эпилепсии, поэтому врач обязательно должен следить за любыми изменениями в состоянии человека и решает продолжить курс массажа или отменить.

В первую очередь, массажисту стоит наладить контакт с больным, чтобы последний чувствовал себя спокойно. Массажные движения распространяются на шейный отдел, позвоночник, икроножные и лицевые мышцы.

Родителей ребёнка нужно предупредить, что простой тонизирующий массаж может участить приступы эпилепсии.

Это прекрасное дополнение к комплексному исцелению болезни. Как правило, используются травы, обладающие успокаивающими и расслабляющими свойствами:

Наполните подушку ребёнка травами мяты, тимьяна, цветами бархатцев. Это довольно эффективное средство и спать на такой подушке очень приятно.
Делайте ванны на травах. Используйте корень аира, сосновые почки, осину, лесное сено. Такую ванну надо принимать не более 20 минут.
Приготовьте мазь. Вам понадобится измельчённый корень любистка и пол-литра свиного жира. Их следует хорошо перемешать. Натирать ребёнка раз в неделю.

Поможет бороться с эпилепсией психотерапия.

Укрепляйте малышу иммунитет. Иммунотерапия занимает не последнее место в лечении болезни.

Не ищите сложных путей, соблюдайте комплексное лечение.

В случае, когда обычная терапия не приносит результатов, и у ребёнка приступы учащаются, врачи могут прибегнуть к нейрохирургии. Но эта методика на детях используется очень редко.

Клинические рекомендации

Родители должны не только соблюдать предписания врача, но и придерживаться некоторых правил:

Выбирайте безопасные увлечения: физкультура, бадминтон, теннис. Никаких экстремальных видов спорта.
Головной убор летом обязателен. Также нельзя долго находиться под солнцем и загорать.
Исключите компьютерные игры. Следите за тем, что смотрит ребёнок по телевизору.

Школьный персонал должен быть в курсе проблемы, чтобы они могли внимательно следить за школьником во время уроков. К тому же учитель может правильно настроить остальных учащихся, чтобы избежать насмешек.

Если ребёнку поставлен диагноз эпилепсия, родители не должны отчаиваться. Он сможет жить полноценной жизнью. Главное вовремя взять болезнь под контроль и выполнять назначения доктора. Тогда удастся избежать проблем, и малыш будет здоров и счастлив!

О кетогенной диете при лечении эпилепсии у детей в этом видео:

Страницы: 1 … 184 185 [186] 187 188 … 220 Вниз

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Жизнь — это музыка. Какая музыка, такая и жизнь.

Девочки, сама лично читала в этой теме, что при приеме гормонов у ребенка не может быть аллергий в принципе. А сын мой сегодня дал аллергию на кошку! Первый раз эта зараза была мной замечена у него 2 года назад. С тех пор с кошками аккуратно, но общаемся. А сегодня — здрасьте вам! Вот и думаю как такое может быть.

Девочки, сама лично читала в этой теме, что при приеме гормонов у ребенка не может быть аллергий в принципе. А сын мой сегодня дал аллергию на кошку! Первый раз эта зараза была мной замечена у него 2 года назад. С тех пор с кошками аккуратно, но общаемся. А сегодня — здрасьте вам! Вот и думаю как такое может быть.

Ну вообще да, на гормоне аллергии никакой быть не должно… Это наверно вопрос к иммунологу? Бывают ведь и исключения из правил…

Самый любимый зайчик на свете, мой Ромашка!

Доброго времени суток. Прочитала тему и напишу про наш опыт лечения гормонами.
Моей доченьке сейчас 6 лет.
Случай у нас сложный, как сказали врачи. В 8 месяцев перенесли герпетический энцефалит, в год пошли спазмы – приступы. Герпес повредил значительную часть мозга в левом полушарии. Поставили диагноз симптоматическая эпилепсия. В 1 год и 8 месяцев уточнили диагноз – синдром Веста. Пили разные препараты, ничего не помогает. Спазмы приступы идут каждый день и днём и ночью. Развитие никакое. До трёх лет лежала и сидела сама. А в три года появилась вертикализация. Начала стоять. А к четырем годам мы пошли понемногу за ручки, а потом и сама по 5-10 метров пройти могла. Были у многих неврологов-эпилептологов. Год назад операцию сделали (каллозотомию тотальную). Операция не помогла, спазмы и приступы вернулись.

Первое наше лечение гормонами было в 2013 году, когда доче было 2 годика. Мы сделали 3 курса синактена-депо. Напишу немного подробней, может кому пригодиться для информации.
Первый курс апрель-май 2013 делаем 16 уколов по 0,5. Вскрытую ампулу выбрасывали всегда. Не могу вспомнить, два или три раза в неделю. После 4 укола спазмы почти ушли. Играть стала активнее. Игрушки берет, сама сидит. Лепетать начала. Через месяц после уколов вернулись приступы.
Июль-август делаем 8 уколов по 0,5. Спазмы уменьшились. Серий больших не было во время уколов. А после последнего укола почти всё вернулось.
В сентябре пробуем ещё 4 укола. Но спазмы не ушли. И к сожалению ещё и появились при засыпании. Уколы нам отменили. Не помог нам синактен. В это время мы постоянно пили депакин.
В основном нам не помог гормон, потому что мы опоздали и опоздали намного. В год у доченьки начались инфантильные спазмы. Я всё сняла на видео, делали ЭЭГ. Несколько раз были на консультации в мухинском центре у Глуховой ( злая я на них). Пили депакин, кеппру, сабрил, клоназепам( который почти убил нас) И ни слова не сказали, что у нас синдром Веста.

Сейчас мы пошли на второе лечение гормонами. Решили попробовать. Так как повторюсь операция не помогла, депакин, топамакс, зонегран не помогли. Спазмы идут.
В июне легли в НИИ Педиатрии на Талдомской 2. Нам сделали 5 капельниц солу-медролом. В день 750. Одновременно мы начали пить сабрил. И ещё нам назначили фризиум. После капельниц стали пить метипред гормон 10 таблеток. 8 утра 4 шт, 11 – 3 шт и 14 – 3 шт.
Про гормон доктор сказала, что переносится легче, чем синактен. Побочек меньше. Случаев много, улучшения на нём есть. В целом нам назначили пить гормон медрол в таблетках полгода. И продолжать делать капельницы солу-медролом раз в месяц ещё 5 раз.
Сразу назначили молочно-белковую диету. На голодный желудок не пить гормон. И запивать только молоком или кефиром.
Всё очень индивидуально. И гормон этот не слабый. Переносим тяжеловато. На лице щёки большие. В весе немного прибавили. Очень много спим. Не стала сама сидеть. И глаза почти не открывает. Когда появилась дрожь кисти рук, потом рук, я поняла , что доза большая для нас. После совета с доктором, немного уменьшила дозу таблеток. Уменьшала раз в три дня по пол таблетки.

Сейчас пьём 3 таб в 8 утра, 1,5 таб в 11, и 1 таб в 14-оо. По приступам Слава Богу, я их не вижу. Дальше только время покажет. Будем делать ЭЭГ. Вот такая наша история. Может и моя информация кому-то пригодиться. Также как и мне очень помогла информация с некоторых тем форума.

Сейчас мы пошли на второе лечение гормонами. Решили попробовать. Так как повторюсь операция не помогла, депакин, топамакс, зонегран не помогли. Спазмы идут.
В июне легли в НИИ Педиатрии на Талдомской 2. Нам сделали 5 капельниц солу-медролом. В день 750. Одновременно мы начали пить сабрил. И ещё нам назначили фризиум. После капельниц стали пить метипред гормон 10 таблеток. 8 утра 4 шт, 11 – 3 шт и 14 – 3 шт.
Про гормон доктор сказала, что переносится легче, чем синактен. Побочек меньше. Случаев много, улучшения на нём есть. В целом нам назначили пить гормон медрол в таблетках полгода. И продолжать делать капельницы солу-медролом раз в месяц ещё 5 раз.
Сразу назначили молочно-белковую диету. На голодный желудок не пить гормон. И запивать только молоком или кефиром.
Всё очень индивидуально. И гормон этот не слабый. Переносим тяжеловато. На лице щёки большие. В весе немного прибавили. Очень много спим. Не стала сама сидеть. И глаза почти не открывает. Когда появилась дрожь кисти рук, потом рук, я поняла , что доза большая для нас. После совета с доктором, немного уменьшила дозу таблеток. Уменьшала раз в три дня по пол таблетки.

Alla 30-01 Спасибо, что поделились своей историей. Моему ребенку 7 лет. Веста перешла в фокальную эпи. Судороги с 8 месяцев. Таблетки не помогают. Предлагают попробовать метипред. Хотела бы узнать какая у Вас сейчас дозировка в миллиграммах и вес ребенка, чтобы ориентир был. Девочки писали, что взрослым детям гормона надо меньше, так как свои надпочечники уже работают в полную силу.

Сейчас мы пошли на второе лечение гормонами. Решили попробовать. Так как повторюсь операция не помогла, депакин, топамакс, зонегран не помогли. Спазмы идут.
В июне легли в НИИ Педиатрии на Талдомской 2. Нам сделали 5 капельниц солу-медролом. В день 750. Одновременно мы начали пить сабрил. И ещё нам назначили фризиум. После капельниц стали пить метипред гормон 10 таблеток. 8 утра 4 шт, 11 – 3 шт и 14 – 3 шт.
Про гормон доктор сказала, что переносится легче, чем синактен. Побочек меньше. Случаев много, улучшения на нём есть. В целом нам назначили пить гормон медрол в таблетках полгода. И продолжать делать капельницы солу-медролом раз в месяц ещё 5 раз.
Сразу назначили молочно-белковую диету. На голодный желудок не пить гормон. И запивать только молоком или кефиром.
Всё очень индивидуально. И гормон этот не слабый. Переносим тяжеловато. На лице щёки большие. В весе немного прибавили. Очень много спим. Не стала сама сидеть. И глаза почти не открывает. Когда появилась дрожь кисти рук, потом рук, я поняла , что доза большая для нас. После совета с доктором, немного уменьшила дозу таблеток. Уменьшала раз в три дня по пол таблетки.

Мы пили пол года метипред по 13 таб в день, кстати тоже назначили в НИКИ Педиатрии. Побочек нахватали ужас.Под аватаркой есть значок нашей истории,я там все подробно описала.А вот такие мы были до гормонов и через 5 мес приема метипреда.

Дочка Анастасия 10.12.10 г.

@aygan, Сейчас мы весим 24 кг примерно. Начали пить с 10 таблеток в день. Как я писала 4 — 3 -3 . Вместе с таблетками раз в месяц ещё делаем капельницу солу-медролом 5 раз. Назначили нам этот курс на 6 месяцев. НО, КОГДА Я УВИДЕЛА, ЧТО ДОЧЕНЬКА ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ПЕРЕНОСИТ ГОРМОН, ПОЗВОНИЛА ДОКТОРУ И МЫ СТАЛИ уменьшать дозу в таблетках. Сначала до 8 таблеток. Сейчас уменьшили до 5 в день. Пьём 3 в 8 утра, 1 в 11 и 1 в 14-00. Гормоно-терапию не бойтесь. Просто даже при одинаковых диагнозах реакция у детей разная на любой препарат.

Ещё немного. Назначают гормоны всем по разному, когда мы лежали. Кому-то с капельницами, кому просто таблетки. В соседней палате мама лежала , девочке 5,5. Они тоже начали с 10 таблеток ( по 4 мг ) немного попили, стало хуже. Сейчас пьют 4 таблетки в день и Слава Богу всё хорошо.
И ещё нам сказали, что лучше пить в таблетках медрол, а не метипред. Разница в цене не большая, а побочек меньше.

Мы сегодня ложимся на капельницу солу-медролом. Уже третья по счету будет.
После больницы напишу.

Девочки привет сидим на гидрике плато (4мг) начали лфк неделю отходили вторая пошла.Так сына никакой до ног дотронуться не дает,руки тоже полсти не хочет плачет..может же все болеть с непривычке?говорю лфквшнику говорит ну я же не массаж делаю)конечно мышцы болеть будут примерно как закончим через недельку оживёт.Как думаете может?

Отправлено с моего SM-J510FN через Tapatalk

У кого-то счастье в сыне, у кого-то в дочке, у меня двойное СЧАСТЬЕ в ДоЧкЕ и СыНоЧкЕ! !!

@Alla 30-01, Спасибо, что ответили. Теперь надо найти врача, чтобы схему расписал грамотно. Здоровья и удачи нашим деткам.

Вроде сидим на плато на 4мг и у нас нет нет тремор есть?у кого был и когла прошло?

Отправлено с моего SM-J510FN через Tapatalk

У кого-то счастье в сыне, у кого-то в дочке, у меня двойное СЧАСТЬЕ в ДоЧкЕ и СыНоЧкЕ! !!

Всем привет! У меня вопрос к тем, кто принимал гидрокортизон. Врач сказал, что нужно хотя бы начать его в стационаре под наблюдением, пока возможности нет у нас лечь туда, кто-то сам дома начинал вводить, естественно после сдачи всех анализов или действительно только в стационаре. Где-то в полтора года мы кололи синактен в стационаре, а потом продолжали дома. Гидрокортизон в таблетках, колоть не надо. И еще, позвонила в Трансфарму, у них только гидрокортизон, произведенный в Германии для Польши, пил кто такой?

@Olga1985, мы 4 дня назад начали его дома. У нас Санофи Авентис (Гидрокортизон Руссель).

Девочки, всем привет! У меня тоже вопрос. 4 дня на гормонах, у ребёнка начался ЖОР!
И уже появился жирок на животе и боках.
Возможно ли уменьшить как-то побочный вес от гормонов через еду? Я ему предлагаю свежие овощи и несладкие фрукты (огурцы, арбуз) между основными приемами пищи, но он их не особо ест, а вот котлетки и тушёные овощи улетают только в путь!

Как вы меняли рацион еды на время приёма гормонов?

Девочки, всем привет! У меня тоже вопрос. 4 дня на гормонах, у ребёнка начался ЖОР!
И уже появился жирок на животе и боках.
Возможно ли уменьшить как-то побочный вес от гормонов через еду? Я ему предлагаю свежие овощи и несладкие фрукты (огурцы, арбуз) между основными приемами пищи, но он их не особо ест, а вот котлетки и тушёные овощи улетают только в путь!

Как вы меняли рацион еды на время приёма гормонов?

У нас никак не получилось.В итоге за 5 мес поправились на 10 кг.

Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Страницы: 1 … 184 185 [186] 187 188 … 220 Вверх

Меньше припадков

Всегда обоснованно

Выбор между двух зол для Гранвиля

Лекарства не дают результата

Решение

Эффективное лечение

Новое лечение

Что сейчас?

Hormonen als antiepilepticum. – Episcoop: Magazine over epilepsie, 2009, Vol. 17, No. 2 (June), p. 16.

Kiezen tussen twee kwaden. Episcoop: Magazine over epilepsie, 2009, Vol. 17, No. 2 (June), p. 17.

Читайте также: