Лечение эпилепсии хирургическим путем в израиле

Медикаментозная терапия помогает контролировать приступы у большинства людей, страдающих эпилепсией, но для 30% больных она оказывается малоэффективной или является невозможной. В подобных случаях для лечения эпилепсии в Израиле может быть назначена хирургическая операция.


Операция на мозге при эпилепсии проводится для устранения или уменьшения количества приступов и повышения качества жизни больного. Существует три основных вида операций при эпилепсии:

  • Удаление области мозга, отвечающей за возникновение эпилептических приступов.
  • Хирургическое прерывание нервных путей, по которым распространяются патологические нервные импульсы.
  • Имплантация специального устройства, которое помогает контролировать приступы болезни.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле назначается только в том случае, если эпилептогенные очаги могут быть четко определены, и если область мозга, которая подлежит удалению, не несет ответственности за жизненно важные функции организма. Целесообразность проведения операции определяется в ходе расширенного диагностического обследования.

Виды операций при эпилепсии в клинике Ассута™

Существует несколько вариантов хирургического лечения эпилепсии в Израиле. Выбор метода лечения зависит от области мозга, генерирующей эпилептогенные импульсы, а также от типа и частоты приступов.

  • Резекция височной доли
    Головной мозг делится на четыре парных секции – лобную, теменную, затылочную и височную доли. Височная эпилепсия, при которой эпилептический очаг локализуется в височной доле, является самым распространенным видом эпилепсии в подростковом возрасте и у взрослых. В ходе операции височная доля иссекается и удаляется часть ткани, отвечающая за формирование патологической активности. Наиболее часто эпилептогенный очаг локализуется в передней или медиальной частях височной доли. Операция по удалению тканей, расположенных за пределами височной доли, называется экстратемпоральная резекция.
  • Лезионэктомия
    Операция по удалению четко ограниченных патологических участков головного мозга – травмированных областей, опухолей или сосудистых мальформаций, которые могли стать причиной появления эпилептических приступов. После удаления патологии приступы, как правило, исчезают полностью.
  • Каллозотомия мозолистого тела
    Мозолистое тело – это группа нервных волокон, соединяющих между собой два полушария мозга. В ходе каллозотомии хирург иссекает мозолистое тело с целью прерывания нервных путей между полушариями и предотвращения распространения патологической нервной активности. Проведение этой операции рекомендовано больным тяжелой формой эпилепсии с атоническими приступами (сильными судорогами, которые могут приводить к падению и потенциально серьезному травмированию).
  • Функциональная гемисферэктомия
    Радикальная операция, предусматривающая удаление одного из полушарий головного мозга. В некоторых случаях после хирургического разделения полушарий между собой, врач удаляет только участвующие в патологическом процессе области мозга. Как правило, проведение этой операции рекомендуется детям до 13 лет, у которых отмечаются аномалии в функционировании одного из полушарий.
  • Множественные субпиальные рассечения
    Эта процедура выполняется с целью контроля эпилептических приступов, начинающихся в функционально важных участках мозга, которые не могут быть безопасно удалены. Хирург делает серию мелких надрезов в тканях мозга (трансекций). Эти рассечения позволяют прервать пути распространения эпилептогенных импульсов, не нарушая при этом нормальную деятельность головного мозга.
  • Стимуляция блуждающего нерва
    Имплантация под кожу головы электронного устройства, позволяющего стимулировать блуждающий нерв (нерв, контролирующий связи между головным мозгом и главными внутренними органами). Операция помогает контролировать судорожную активность у больных с парциальными приступами.
  • Имплантация нейростимулятора (RNS)
    Устройство состоит из нейростимулятора и одного или более электродов, которые имплантируются в области мозга, предположительно отвечающие за генерацию эпилептогенных импульсов. Прибор обнаруживает патологическую электрическую активность в этих областях и нормализует деятельность мозга, предотвращая развитие эпилептического припадка.

Эффективность хирургического лечения эпилепсии в Израиле

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле степень эффективности лечения зависит от типа операции и в среднем колеблется от 50% до 80%. У некоторых пациентов после хирургического вмешательства приступы полностью исчезают. У других их частота и интенсивность существенно снижаются. В некоторых случаях для повышения эффективности лечения врачи назначают повторную операцию. Большей части пациентов рекомендуется прием противосудорожных препаратов в течение года после проведения хирургического вмешательства. После заметного уменьшения выраженности симптомов болезни дозировку препаратов снижают или совсем отменяют медикаментозное лечение.

Лечение эпилепсии в Израиле проводится с использованием эффективных современных методик: как безоперационных, так и хирургических. Получить такую же помощь в России и странах СНГ проблематично, поэтому многие пациенты и родители больных детей рассматривают терапию в израильских клиниках.

Особенности лечения эпилепсии в Израиле


Эпилепсия — неврологическое расстройство, проявляющееся приступами судорог. Может быть как симптоматической, так и хронической. Благодаря современным терапевтическим методам получается существенно облегчить течение заболевания или же полностью скрыть его симптомы.

Терапия в израильских клиниках начинается с диагностики, позволяющей определить тип заболевания, обнаружить очаг и подобрать актуальную методику. Пациенту предстоит пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Тест ЭЭГ для регистрации изменений мозговых волн (провоцировать приступ не требуется).
  2. МРТ головного мозга для определения участков, где генерируется эпилептический приступ.
  3. Анализы: биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

После диагностического обследования составляется план будущей терапии, направленной на избавление от приступов или уменьшение их проявления. К непосредственному лечению приступают в кратчайшие сроки, долго ждать своей очереди на процедуры (как в российских муниципальных клиниках) не потребуется.

Время и стоимость терапии отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных показателей. Так лечение криптогенной фокальной эпилепсии в Израиле у одного пациента может занимать больше или меньше времени, чем у другого с тем же диагнозом. Но благодаря навыкам и профессионализму врачей, работающих в клиниках, терапия проводится в кратчайшие сроки, а восстановление проходит ровно.


Без хирургического вмешательства эпилепсия лечится медикаментозным путём. Назначаются лекарства уже после второго приступа, который подтверждает не разовый характер заболевания. Лекарственные препараты позволяют облегчить течение болезни, снять или уменьшить приступы, снизить вероятность их проявления. В израильских клиниках подбираются такие медикаментозные схемы, при которых негативное влияние лекарств на организм компенсируется и нейтрализуется другими поддерживающими препаратами.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле делится по своим целям на два типа: удаление очага эпилептической активности и нейростимуляция головного мозга электрическими импульсами. Выбор метода зависит от типа заболевания, частоты приступов, сопутствующих недугов и других факторов, влияющих на течение болезни.

Операции проводятся следующие:

  • Каллозотомия. В подмышечную область вживляется электростимулятор, предотвращающий вспышки эпилептической активности.
  • Гемисферэктомия. Физическое удаление участка коры головного мозга и одной передней височной доли. Операция облегчает течение заболевания, чаще проводится у детей.
  • Частичная лобэктомия. Гиппокамп, миндалина и часть височной доли удаляются. Приступы прекращаются совсем или частично.
  • Кортикальная резекция. После определения очага активности удаляется часть коры головного мозга. В результате контроль приступов проходит легче.
Операции по удалению фрагментов головного мозга проводятся только при условии нахождения очага активности в операбельной части. В Израиле проводятся исключительно опытными хирургами после тщательной диагностики.

Программы лечения детей


Лечение детской эпилепсии в Израиле подбирается после прохождения всех диагностических процедур. В России и странах СНГ диагностика часто бывает не верной, потому что недостаточно квалифицированные специалисты путают заболевание с другими неврологическими недугами. Требуется повторное прохождение всех диагностических процедур. При подтверждении диагноза назначается медикаментозная или хирургическая терапия.

Лекарственные препараты прописываются и детям, во многих случаях удаётся корректировать проявление приступов и полностью купировать болезнь. Операции требуются гораздо реже, чем взрослым. Но лечение эпилепсии в Израиле у детей может проходить и с хирургическим вмешательством при необходимости. Ребёнку удаляют части головного мозга (фрагменты височной доли и коры в области очага), также могут устанавливать электрические стимуляторы. Терапия подбирается индивидуальная, позволяет в дальнейшем обходиться без лекарств или с минимальной медикаментозной поддержкой.

Прежде, чем начинать терапию, в клинике Израиля проводится диагностика. На анализы и необходимые процедуры уходит два-четыре дня. Получив необходимые данные, специалисты составляют терапевтическую программу. Занимается ребёнком не один врач, а целая коллегия, потому никакие факторы в процессе изучения данных не будут упущены. В зависимости от выбранной методики, процесс лечения занимает от 7 до 15 дней, включая реабилитационный период после операции.

Программы лечения взрослых

Лечение эпилепсии у взрослых в Израиле осуществляется с применением современных эффективных методик после диагностики. Подходят к терапии израильские врачи не менее тщательно, чем при купировании припадков у детей. В индивидуальном порядке могут быть назначены:

  • Внедрение электрического стимулятора.
  • Удаление фрагментов головного мозга, если очаг находится в операбельной области.
  • Медикаментозная терапия.

Предварительно будет проведена диагностика непосредственно в клинике. Пациент сдаёт анализы, проходит процедуры ЭЭГ и МРТ на протяжении первых двух дней пребывания. Процесс диагностики и расшифровки показаний может занимать до четырёх дней, после чего составляется план будущего лечения. Согласовывается он со всеми врачами, работающими с пациентом, но ответственным назначается тот, чья специализация ближе всего к окончательному диагнозу.


План составлен, лечение подобрано. В клинике пациент проводит 1-2 недели, на протяжении которых выполняется хирургическая операция и происходит реабилитация. Операционные методы используются для лечения эпилепсии чаще всего. Перед выпиской вы обязательно получите рекомендации по приёму медикаментов, образу жизни и необходимым в дальнейшем процедурам (если такие предполагаются).

В результате проявление симптомов заболевания сводится к минимуму, припадки значительно облегчаются. Специалисты добиваются максимального эффекта благодаря внимательному подходу к каждому пациенту и наличию современного оборудования. >Цены на лечение эпилепсии в Израиле варьируются в зависимости от клиники и необходимых процедур.

Клиники

Медицинских центров, где занимаются терапией заболевания, достаточно много. Различаются ценовой политикой, подходами к терапии. Многие пациенты выбирают лечебное заведение по отзывам тех, кто уже лечился там. Также выбор может зависеть от рекомендованного специалиста.

Обратиться за консультацией и последующей терапией можно в следующие клиники Израиля по лечению эпилепсии:

  • Рамбам. Располагается в городе Хайфа. Доступны все методы лечения заболевания, как медикаментозные, так и хирургические.
  • Отделение неврологии центра Реут. Расположено в Тель-Авиве, относится к наиболее известным и успешным медицинским заведениям, занимающимся эпилептическими приступами у детей и взрослых.
  • Ассута. Лечение эпилепсии в клинике Ассута проводится с применением новейших методов, зарекомендовавших себя как эффективные. Принимаются как взрослые, так и дети. Располагается медицинский центр в городе Тель-Авив.
  • Частный центр Мацпен. Медицинское заведение специализируется на диагностике и терапии психических и неврологических расстройств. Расположен в Тель-Авиве.
  • Ихилов. Отделение неврологии в этой клинике славится своим индивидуальным подходом к каждому пациенту, а также опытными специалистами, после работы с которыми в большинстве случаев симптомы эпилепсии смягчаются или отступают вовсе. Находится в Тель-Авиве.
Клиник с отдельными неврологическими центрами множество. Во всех используются современные методики терапии и проверенные медикаментозные препараты. Каждый медицинский центр проводит свою предварительную диагностику заболевания и составляет индивидуальную лечебную программу. То, сколько стоит лечение эпилепсии в Израиле, будет зависеть от всех проводимых процедур: учитывайте, что диагностические процедуры оплачиваются отдельно.

Цены на лечение эпилепсии в Израиле

Полностью или частично купировать проявления эпилепсии позволяет лечение в клиниках Израиля. Все процедуры оплачиваются сами по себе, но по факту вам выставляют общий счёт. Общая стоимость лечения эпилепсии в Израиле может доходить до 80 000$ и выше, но высокая эффективность не будет сравнима с терапией в клиниках России и стран СНГ.

Цены на диагностику:

  • ЭЭГ: от 500$.
  • МРТ: от 1300$.
  • Анализы крови: от 800$.
  • Консультация врача-невролога: от 500$.
Стоимость зависит от клиник, наличия или отсутствия анестезии. В некоторых случаях общая стоимость диагностики может достигать 18 000$. Хирургический операции обходятся в 20 000 — 40 000$. На формирование цены влияет сложность операции, а также — опыт и репутация врача, который будет её проводить.

Отзывы о лечении

Отзывы о лечении эпилепсии в Израиле преимущественно положительные. Пациенты выделяют профессионализм специалистов, дружелюбное отношение персонала клиник.

От эпилептических припадков я страдал с самого детства. Лечился, конечно. Но припадки контролировать получалось всё хуже. На лечение в Израиле брал кредит, потому что других вариантов на тот момент не было. Выбрал неврологию, подготовился, отправился. Мне поставили стимулятор, я достаточно быстро реабилитировался. Боялся, что толку не будет, но зря. Припадки действительно стали легче контролироваться, почти не появляются. Рад, что решился!
Иван П., 28 лет

Лечить эпилепсию в Израиль я возила свою дочь. После прохождения всех диагностических процедур и анализов ей назначили препараты. Наблюдали очень внимательно, отношение было вежливое, объясняли всё очень понятно. Сообщили, что к подростковому возрасту припадки пройдут совсем, если правильно лечить медикаментами. И правда — приступов у дочери не было уже достаточно давно.
Анна В., 36 лет

Очень понравилась работа докторов, у которых мы лечили ребёнка в больнице Реут. Проконсультировались, прошли ЭЭГ, сдали анализы. В целом провели в стране около недели. Нам дали рекомендации и назначили медикаментозное лечение (ребенку 2 года тогда было). Подробные результаты нам прислали на почту чуть позже. Прогнозы хорошие, верим в положительный исход, спасибо израильским неврологам!
Сергей А., 32 года

Эпилепсия – одно из самых масштабных неврологических заболеваний по количеству больных, регулярные эпилептические припадки происходят у 50 миллионов людей во всем мире, и большинство из них слабо утешает тот факт, что эпилепсией страдали такие великие люди, как пророк Мухамед, Юлий Цезарь, Александр Македонский, Петр Первый, Джордж Байрон, Агата Кристи и Федор Достоевский.



Современные методы лечения эпилепсии в Израиле позволяют 70-75% больных контролировать это заболевание с помощью противосудорожных средств, при неэффективности медикаментозного лечения больному будут предложены хирургические методики, и 50-70% больных этой группы (в зависимости от типа эпилепсии) навсегда избавляются от эпилептических приступов, у остальных операция снижает частоту и тяжесть приступов .

Мы проводим лечение больных эпилепсией на базе известных израильских клиник Ихилов, Ассута, Ассаф Арофэ, лечение детей осуществляется в клиниках Дана Дуек, Асаф ха Рофэ.

Признанные израильские врачи по лечению эпилепсии, у которых наши пациенты проходят лечение:

  • Профессор Нойфельд - руководитель департамента ЭЭГ-диагностики и лечения эпилепсии в клинике Ихилов (Сураски);
  • Профессор Фрид – один из лучших специалистов по хирургическому лечению эпилепсии, клиника Сураски, глава отделения функциональной нейрохирургии.
  • Профессор Крамер (заведующий отделением по лечению эпилепсии в детской больнице Дана),
  • доктор Хейман (руководитель детской неврологии в Ассаф ха Рофэ) – специалист по лечению эпилепсии у детей.

Задать вопрос врачу

Диагностика эпилепсии в Израиле

Программа обследования больного с эпилепсией достаточно обширна, но правильная организация позволяет провести основные процедуры за 3-5 дней. В некоторых случаях обследование занимает до 10 дней.

  • Консультация врача – очень важная часть диагностики, во время которой невролог-эпилептолог собирает анамнез путем опроса больного и его семьи, изучения истории болезни. Важно выяснить характер приступов, причину их возникновения. В основном причину приступов эпилепсии не удается обнаружить, структурные повреждения мозга отсутствуют, такие случаи называются идиопатическими.
  • Изучение неврологических функций

  • ЭЭГ – основная диагностическая процедура при эпилептических припадках. Электроэнцефалография выявляет эпилептоидную активность мозга и вне приступов. С помощью ЭЭГ во многих случаях можно определить тип эпилесии. Электрические разряды мозга фиксируют в состоянии сна, бодрствования, после световых раздражителей, гипервентиляции легких или других провокаций. Более точное обнаружение очага патогенной активности может быть сдклано с использованием инвазивных электродов в мозг.
  • Круглосуточное наблюдение за больным в условиях стационара с одновременной записью видео и ЭЭГ. Исключают прием противосудорожных средств и иногда удается наблюдать реальный эпилептический припадок, что может дать врачу достаточно много информации.

Если возникает необходимость в хирургической операции, проводятся дополнительные исследования:

  • МРТ по специальной программе с усилением контрастом для изучения головного мозга, поиска опухолей, мальформаций, которые могут провоцировать эпилептические припадки.
  • Функциональная МРТ для изучения мозгового кровотока и зависимости от него нейронной активности мозга.
  • Магнитоэнецефалография определяет точный участок головного мозга, ответственный за приступы эпилепсии.
  • Тест ВАДА для определения полушария мозга, ответственного за память, речь и другие важные функции, что помогает снизить вероятность осложнений при операции на мозге.

Методы лечения эпилепсии в Израиле

Выбор метода лечения основывается на эффективности предыдущего лечения и на типе эпилепсии. Каждый тип эпилепсии - это уникальное сочетание типа приступов, возраст начала судорог, ЭЭГ, лечение и прогноз.

Основной метод терапии эпилепсии – медикаментозный. До 75% больных благодаря современным противоэпилептическм препаратам ведут обычную активную жизнь, приступы у них сводятся до эпизодических или вовсе исчезают.
На сегодняшний день для лечения эпилепсии в Израиле применяют около 20 препаратов, одобренных FDA:

  • Карбамазепин (Тегретоп, Террипл)
  • Клоназепам
  • Этотуксимид
  • Фелбамат – используется исключительно при лекарственно устойчивой эпилепсии.
  • Гапапентин
  • Лакозамид
  • Ламотриджин
  • Леветирацепам
  • Оскарбазепин
  • Фенитоин и т.д.

Эффективность этих препаратов различная в зависимости от вида эпилепсии и индивидуального ответа пациента. Стандарты FDA требуют, чтобы препарат был эффективен, по крайней мере, для 50% больных, чтобы получить допуск на рынок. У примерно 20% пациентов медикаментозная терапия не приносит улучшение, несмотря на самое лучшее лечение.

По результатам исследований, у 88% больных, принимающих противоэпилептические препараты, есть хотя бы один побочный эффект. Коррекцией дозы можно свести большинство побочных эффектов до минимума или до нуля. Почти половине больных предупреждать приступы можно с помощью только одного препарата. Остальные пациенты будут принимать два препарата или даже больше.
Если приступы не возобновляются в течение двух лет у детей и в течение пяти лет у взрослых, прием медикаментов может быть прекращен.

Для тех 20-30% пациентов, для которых медикаментозная терапия является неэффективной или дает серьезные побочные эффекты, могут быть предложены хирургические методы лечения.
Виды хирургических вмешательств при эпилепсии:


  • Удаление новообразования, которое провоцирует приступы эпилепсии: опухоли, кисты, сосудистой патологии в мозге. В 80% случаев такая операция устраняет приступы навсегда.
  • Частичное удаление височной доли или гиппокампа отдела височной доли показано при соответствующих типах эпилепсии – височной эпилепсии и гиппокампальном склерозе.
  • Удаление участка коры головного мозга, ответственного за приступы эпилепсии.
  • Каллезотомия, гемисферотомия – операции, которые предотвращают передачу патологического электрического импульса с одного полушария мозга на другое. Показаны при тяжелой генерализованной эпилепсии, энцефалите Расмуссена.
  • Субпиальная трансекция – операция по изоляции эпилептоидного очага множественными насечками вокруг патогенного участка мозга. Данная операция проводится при невозможности удаления патогенного участка из-за его локализации в речевом или двигательном центре.
  • Установка стимулятора блуждающего нерва – имплантация специального устройства, напоминающее кардиостимулятор, под кожу в районе ключицы. Это устройство воздействует на блуждающий нерв, что в свою очередь подавляет хаотическую аномальную электрическую активность мозга. Такая процедура проводится тем пациентам, которым нельзя удалить патогенный очаг мозга. Этот метод эффективен для половины больных, он существенно помогает улучшить качество их жизни, снижает частоту и тяжесть приступов.

Хирургическая операция проводится или традиционным открытым методом или радиохирургическим.

Записаться на лечение

Стоимость лечения эпилепсии в Израиле

Цены на лечение эпилепсии в Израиле зависят от очень многих факторов, поэтому расчет стоимости лечения очень индивидуальный. Минимальная цена - 2000 долларов, это включает обследование и консультацию врача, который назначает лечение. При проведении операции стоимость лечения - 19-30 тысяч долларов, в зависимости от ее сложности.

Отзывы о лечении эпилепсии в Израиле

Я в детстве переболел менингитом, еле выжил, но с 2 лет вот уже почти 30 лет страдаю эпилепсией. Очень страдал. У наших врачей меня лечили всю жизнь, но безуспешно. Эффекта – ноль, побочных эффектов много: высокое давление, лишний вес, головные боли. Приступы были 3-4 раза в месяц, Одно время помогал Депакин, потом перестал. Пробовал и кетогенную диету.

Врачи посоветовали искать возможность проведения операции за границей, так как опыта в России по хирургическому лечению эпилепсии мало. Мы связывались с клиниками в Таиланде, Германии, Израиле. Лучшим соотношением цен и возможного качества оказался Израиль. Года два собирали деньги.
Врачи в Израиле сказали, что эффективность операции будет не стопроцентная, так как мне уже 30 лет, но так как судорожных очагов всего два, то есть смысл делать операцию. Делали операцию в Ихилов в 2014 году. Оперировал Ицхак Фрид, он гений. Стоило все (диагностика и операция) 29 тысяч долларов.

Вот уже больше года прошло после операции, я обещал отзыв, потому что знаю, как это важно людям с такими же проблемами. За все время после операции (1,5 года - Ред). у меня было всего два приступа, но родители сказали, что они были короче и легче тех, что были до операции. Моя жизнь меняется, я чувствую себя другим. Советую находить деньги и ехать лечиться в Израиль или Германию. В Израиле немного дешевле, но, уверен, что не хуже, чем в Германии.

С любыми вопросами по лечению эпилепсии в Израиле у детей и взрослых обращайтесь в Измед, мы предложим вам самые оптимальные варианты лечения в зависимости от конкретного диагноза и ваших финансовых возможностей.
Мы готовы ответить на все интересующие вас вопросы и помочь в выборе подходящей клиники, оформлении всех документов, организации транспорта, жилья и решении всех организационных вопросов.


Хроническое нарушение работы мозга – эпилепсия – согласно данным Американского Общества Эпилепсии, является четвёртым по степени распространённости неврологическим заболеванием, которое опережают только мигрень, инсульт и болезнь Альцгеймера. Этот недуг известен ещё с древности. Первым, кто предположил её связь с головным мозгом, был греческий философ Гиппократ (460-377 гг. до н.э.). Согласно заключению медиков, при определённых обстоятельствах приступы могут случиться у каждого. Но большинство из нас обычно не подвержено им в нормальных условиях.

Лечение эпилепсии в Израиле входит в число одних из наиболее успешных, что обусловлено сочетанием самых различных факторов – таких как, проведение научных исследований в данной области, современное оборудование, инновационные технологии и опытные врачи.

Известно более 40 видов эпилептических приступов. Их проявления отличаются у разных больных. По данным ВОЗ, уровень современной медицины позволяет вылечить порядка 70% пациентов при помощи лекарственных средств. Также лечение эпилепсии в Израиле включает использование специальных диет и процедуру стимуляции блуждающего нерва. Однако около 20-25% больных не получают должного эффекта от классического лечения, и в подобных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания для хирургического метода лечения эпилепсии в Израиле

Оперативное вмешательство для лечения данного заболевания рекомендуется лишь при определённых обстоятельствах. Прежде всего, его назначают в тех случаях, когда медицинская терапия не оказывает должного эффекта. Или же положительный результат зафиксирован, однако назначенные препараты вызывают серьёзные побочные эффекты у пациента. По статистике, порядка 10-15% больных резистентны к терапии при помощи лекарственных средств.

Кроме того, существуют разновидности эпилепсии, лечение которых возможно лишь при помощи хирургических методов. К таким случаям относятся последствия нейрохирургических вмешательств или черепно-мозговых травм, а также формы, которые вызваны различными опухолями и артериовенозным аневризмом. Решение об оперативном вмешательстве принимают при следующих показаниях:

  • мезиальный темпоральный склероз;
  • фокальные приступы, затрагивающие другие области головного мозга;
  • парциальные припадки, при которых происходит потеря сознания.

Операцию проводят на чётко выявленных участках таким образом, чтобы не нарушать важных функций организма – например, речи и слуха. Во время неё хирурги удаляют участки, которые вызывают эпилептические приступы. Однако в некоторых случаях по ряду причин это бывает невозможно, и нейрохирурги проводят операцию, в процессе которой выполняют серию надрезов в тканях мозга, что также помогает предотвратить дальнейшее распространение импульсов.

Эффективность лечения зависит от самых различных факторов, в том числе от формы эпилепсии. В Израиле хирургическое вмешательство назначается только после того, как были опробованы несколько комбинаций медикаментозного лечения, и они были неэффективны или спровоцировали тяжёлые побочные эффекты. Операция бывает вызвана необходимостью устранить первопричину. Это довольно часто происходит при новообразованиях в головном мозге. В таких случаях нейрохирурги в первую очередь сосредотачиваются на их удалении, и после успешного лечения эпилептические приступы обычно исчезают.

К наиболее распространенным операциям при эпилепсии в Израиле относят следующие:

  1. Лобэктомия. Во время операции хирурги удаляют небольшую часть мозга, которая вызывает приступы. Метод эффективен при фокальных припадках, чья локализация обнаружена на одном участке. Результативность лечения при определении фокуса приступа составляет в среднем более 70%. К разновидностям лобэктомии относится резекция височной доли. Подобная операция приводит к прекращению приступов или к существенному снижению их числа. Эффективность варьирует от 70% до 90%.
  2. Каллезотомия или рассечение мозолистого тела. Суть данного метода заключается в разрыве нервных связей между правым и левыми полушариями, что позволяет сократить число и степень тяжести приступов. В подавляющем большинстве случаев её назначают детям, страдающим данным заболеванием, и у которых наблюдаются припадки, начинающиеся в одном полушарии и распространяющиеся на другое. Однако не во всех случаях данная операция позволяет полностью остановить приступы.
  3. Множественная субпиальная транссекция. Эта разновидность хирургического вмешательства назначается в случае, если сегмент головного мозга не подлежит удалению. В процессе операции врачи проводят ряд разрезов на ткани мозга. Это способствует сохранению интактных функций пациентов, и при этом препятствует распространению патологических сигналов в другие участки мозга. После операции контроль над приступами наблюдается примерно у 70% пациентов.
  4. Гемисферектомия. Данный метод относится к числу наиболее радикальных хирургических способов лечения эпилепсии в Израиле. Операцию проводят высококвалифицированные нейрохирурги, и она заключается в удалении половины коры головного мозга. Наиболее часто её назначают детям с тяжёлыми формами заболевания, например, в случае энцефалита Рэсмассена и синдрома Стердж-Вебера. В этих случаях традиционное лечение затруднено тем, что повреждение затрагивает одну половину мозга. Гемисферектомия наиболее успешна в раннем возрасте – после 13 её практически не назначают. Лечение даёт высокие результаты, несмотря на свою радикальность.

В среднем длительность операции составляет 3-4 часа и проводится под общей анестезией. При всех видах хирургического вмешательства с целью лечения эпилепсии в Израиле врачи обычно назначают дальнейшую кратковременную медикаментозную терапию, которая помогает стабилизировать эффект.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.