Лечение токами при эпилепсии

Многообещающее исследование провели американские ученые из Стэндфордского университета. Для участия в эксперименте исследователи пригласили 110 человек, которые до 6 раз в месяц страдали от фармакорезистентных фокальных эпилептических припадков.

Пациентам хирургическим путем имплантировали в мозг электроды для стимуляции нейронов в области эпилептогенного фокуса (генератора патологически усиленного возбуждения) с целью предотвращения развития тяжелых комплексных фокальных и вторично-генерализованных эпилептических припадков. Спустя 13 месяцев в группе пациентов, которым был имплантирован (вживлен) стимулятор, ученые отметили улучшения у 41% добровольцев по сравнению с 14% в контрольной группе, которая не использовала этот метод. Спустя два года заметили улучшение 56% испытуемых.

Однако следует подчеркнуть, что все пациенты, принявшие участие в эксперименте, страдали тяжелыми и частыми эпилептическими припадками, которые не поддавались медикаментозному лечению противоэпилептическими препаратами. Этот нейрохирургический метод лечения не показан людям с управляемыми эпилептическими припадками, которые успешно купируются медикаментозно, поскольку риск от оперативного вмешательства должен оправдывать потенциальную пользу.

Стоит сделать небольшое отступление в сторону существующих разновидностей электростимуляции мозга, чтобы при подмене понятий не стать жертвой неверно выбранной методики, обещающей полное излечение от эпилепсии.

Применяемая за рубежом и разрешенная к применению в Российской Федерации (только на базе специализированных центров, имеющих лицензию) методика по контролю эпилептических припадков представлена так называемой стимуляцией блуждающего нерва (Vagus Nerve Stimulation – VNS, англ.), при которой пациенту под кожу с левой стороны шеи имплантируется электрический стимулятор.

Раздражая левый блуждающий нерв, стимулятор вызывает повышенный выброс в ткани мозга гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая тормозит активность нейронов головного мозга, предотвращая тем самым развитие эпилептических припадков.

Эта методика используется при фармакорезистентных фокальных эпилепсиях и зарекомендовала себя преимущественно при симптоматической височно-долевой эпилепсии.

Но возможен и обратный эффект. Те комбинации параметров транскраниальной магнитной стимуляции (интенсивность магнитного поля, частота импульсов, продолжительность серий импульсов, интервалы между сериями), которые ведут к распространению возбуждения, предвещают и угрозу развития тяжелых судорожных припадков.

Даже если терапевтическая целесообразность этой методики будет убедительно доказана, риск развития судорожных припадков ограничивает широкое распространение и бесконтрольное применение транскраниальной магнитной стимуляции. Интенсивность магнитного поля должна подбираться для каждого человека индивидуально под контролем невролога-эпилептолога и клинического нейрофизиолога, имеющего соответствующую подготовку в области эпилептологии, в зависимости от индивидуального моторного порога пациента. Однако следует признать, что этот метод подбора доз основывается на пока еще недоказанных показаниях к применению, поэтому большая часть работ, посвященных обоснованию эффективности и, главное, безопасности применения при лечении эпилепсии, должна быть вначале тщательно изучена на животной модели.

В целом, применение этих и иных методов электростимуляции при лечении больных, страдающих эпилепсией, как по поводу основного заболевания, так по поводу сопутствующей патологии со стороны периферической и вегетативной нервной системы, внутренних органов, ограничено, как у детей, так и у взрослых, в виду высокого риска провокации эпилептических припадков. Назначение физиолечения больным эпилепсией следует обязательно согласовывать с лечащим врачом неврологом-эпилептологом.

Материал подготовили:
Проф. Наталья Шнайдер, Илья Киселев
Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования, Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

В комплексном лечении больных эпилепсией физические факторы занимают более чем скромное место. Среди практических врачей бытует мнение о нецелесообразности назначать больным эпилепсией физиопроцедуры, так как многие из них провоцируют эпилептические припадки. Особенно это относится к электротерапии.

Вместе с тем известно, что при эпилепсии могут быть полезными физиотерапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, в той или иной степени связанных с возникновением заболевания. Так, в случае воспалительной этиологии эпилепсии может быть эффективным воздействие, направленное на устранение рези-дуальных явлений воспаления, при травматической — на область травматического рубца. Определенное значение придается методам, направленным на общее укрепление организма, нормализацию обменных процессов, регуляцию вегетативной нервной системы (О. М. Вильчур, 1953; С. Н. Давиденков, 1960). В. А. Гиляровский, В. Е. Соче-ванов (1948) отмечали урежение припадков при диатермии шейных узлов и гальванизации воротниковой зоны. Д. А. Марков, Т. М. Гельман (1951) с успехом применяли иодионогальванизацию на область травматического повреждения черепа.

С. Н. Давиденков (1960), Т. Г. Ильина (1966), считая главной целью физиотерапии при эпилепсии понижение возбудимости нервной системы, указывали на целесообразность водных процедур, общего УФО, гальванического воротника с кальцием, иодионофореза по Бургиньону, диатермии или гальванизации шейных симпатических узлов. С. Д. Расин (1974) писал о положительном влиянии эндоназального электрофореза с 0,25 % раствором димедрола, 0,5 % раствором никотиновой кислоты либо 2 % раствора новокаина.

Н. П. Явербаум (1976) провел экспериментальное исследование по изучению назального электрофореза про-тивосудорожных препаратов, а также седуксена и гало-перидола. Наряду с воздействием на богатые рецептор-ные зоны системы тройничного и обонятельного нервов, имеющих связи с центральными вегетативными образованиями и лимбической системой, автор отмечает непосредственное влияние гальванического тока и лекарственных препаратов на головной мозг. Получены так-

же данные об использовании этого метода в лечении больных.

Физиотерапия способна оказывать положительное влияние на больных эпилепсией и должна быть использована в качестве дополнительных средств в ее лечении.

Современная физиотерапия — это арсенал мощных по своему функциональному действию физических факторов, постоянно обогащающийся новыми лечебными методиками. Физические факторы оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека, меняют трофику тканей, иммунологическую активность, кровообращение, уровень обменных процессов, повышают функциональную активность различных структур и энергетический потенциал тканей. Они могут оказывать регулирующее действие на нейродинамику, повышают компенсаторные и адаптационные возможности головного мозга, способствуют нормализации взаимоотношений различных его уровней и систем (Н. А. Каплун, А. Н. Обросов, 1963; Ф. Д. Василенко, 1971).

Наряду с реакциями общего неспецифпческого характера каждый физический фактор обладает присущим лишь ему одному избирательным действием и может вызывать в организме специфические ответные реакции. Это дает возможность тому или иному лечебному фактору целенаправленно, дифференцированно влиять на определенные физиологические функции организма и способствовать их нормализации. При этом следует учитывать характер и силу наносимого раздражителя, продолжительность его воздействия, локализацию, исходное функциональное состояние организма или реактивность его физиологических систем в условиях болезни (В. С. Улащик, 1978).

Одним из физических факторов, оказывающих чрезвычайно многообразное влияние на центральную нервную систему, является постоянный электрический ток. В лечении эпилепсии его применяли А. Р. Киричинский (1925), Д. А. Лапицкий, О. А. Наумова (1940), Г. Ю. Белицкий (1954), В. Д. Абгарян (1964), В. Б. Баратов (1973, 1977). Однако при этом не в полной мере, как нам представляется, учитывались особенности нервной системы больных эпилепсией, и прежде всего повышенная судорожная готовность головного мозга, использовались токи большой силы (2—5 А), тем не менее в ряде случаев были получены хорошие результаты.

Эпилепсия − это довольно распространенное психически-нервное заболевание, которое проявляется в виде припадков и сопровождается клиническими и параклиническими симптомами. При этом перед приступом пациент может ничего не чувствовать, ведет привычный образ жизни. Единичные приступы еще не говорят о том, что у человека эпилепсия, только тщательное обследование у мануального терапевта в клинике своего города поможет точно поставить диагноз и подобрать методику лечения.

Диагностические методы

Начинать лечение можно только в том случае, если будет точно поставлен диагноз. Чтобы опровергнуть наличие болезни или подтвердить ее доктор может рекомендовать пройти ряд исследований:

• сбор и анализ анамнеза: какие у пациента сопутствующие недуги, когда и как произошел первый приступ;
• электроэнцефалография помогает зафиксировать суммарный импульс активности мозга при помощи специальных электродов, этот метод позволяет врачам точно определить, в каком мозге локализуется очаг заболевания в лобной или височной части, а может в затылке;
• УЗИ сосудов мозга поможет выявить места, где нарушено кровообращение;
• электрокардиография помогает определить активность сердечной мышцы в течение всего дня.

Дополнительно врачи могут назначить МРТ головного мозга и лабораторные анализы. Таким образом, они могут исключить у пациента наличие новообразований и других заболеваний, затронувших головной мозг, которые могут стать причиной приступов. Одним из таких заболеваний может быть глиоз.

Выбор способа

Чтобы доктору было легче подобрать лечение эпилепсии у взрослых и детей ему необходимо выяснить тип приступа эпилепсии. А выделяют их несколько:

• простые без потери сознания и сложные, которые сопровождаются нарушением сознания;
• парциальные развиваются постепенно, проходят с потерей сознания и без нарушений, изначально судороги могут возникать в одной группе мышц, а после распространяться по всему телу;
• генерализированные − сочетают сразу несколько типов приступов;
• фокальные обнаружить позволяет только инструментальная диагностика.

Только после того, как точно поставлен диагноз и выяснено, насколько болезнь поразила головной мозг, подбирается комплексное лечение, которое направлено не только на устранение симптоматики, но и на и уменьшение количества приступов.

Что касается юношеского возраста, то в этот период у подростков часто наблюдается миоклоническая эпилепсия или, как ее еще называют, синдром Янца. Она подразумевает идиопатический вид доброкачественного характера. Недуг возрастной и связан с переходным возрастом. Ребенку с таким диагнозом нужно принимать препараты, рекомендованные доктором, и полностью изменить свой образ жизни. Доказано, что прием вальапроатов дает хороший эффект. Монотерапия с их помощью помогает контролировать приступы.

Первая помощь во время припадка

Перед тем как ответить на главный вопрос, как вылечить эпилепсию навсегда, нужно узнать, как помочь человеку, если у него начался эпилептический приступ. Предугадать точно, когда он начнется, нельзя. Стыдиться болезни не нужно, ведь никто не застрахован от нее, важно рассказать о ней близким и знакомым, чтобы они были готовы оказать помощь, если вдруг на их глазах начнется приступ. Существует несколько правил, которым необходимо следовать:

Для человека, при котором случился приступ очень важно не паниковать, а быстро собраться и не дать ему травмироваться. Часто больные страдают от того, что в минуты приступа они не получили помощи от близких.

Лечение эпилепсии

Лечится ли эпилепсия? Ответить точно на этот вопрос нельзя, ведь у каждого пациента болезнь проявляется по-разному, да и поражение мозга может быть обширным или незначительным. Добиться стойкой ремиссии можно, если правильно подобрать комбинированное лечение, где будут присутствовать традиционные и народные методики.

Бесконечные исследования ученых доказали, что если болезнь выявить на ранней стадии и своевременно начать прием препаратов, то половина пациентов полностью забывают о приступах. У остальных больных обострение болезни отодвигается на 5 лет и более.

Оно базируется на приеме противоэпилептических препаратов и направлено на решение сразу нескольких задач:

• только после дифференциальной диагностики удастся подобрать адекватные препараты, эффективно помогающие избавиться от приступов и других проявлений патологии;
• нужно исключить поражения мозга, аневризмы и новообразования;
• обязательно исключить возможные провокаторы, которые могут спровоцировать очередной приступ, например, недосыпание, прием алкоголя и перенапряжения мозга;
• купировать приступ и эпилептический статус, а выполнить эту задачу под силу только медикаментам с противосудорожным действием, доказал свою эффективность препарат Трилептал.

Также важно контролировать во время припадка, чтобы пути дыхания были свободны, исключить прикусывание языка.

Терапия при эпилепсии предполагает постоянный превентивный прием лекарств. Именно с их помощью можно контролировать приступы эпилепсии. Но кроме этого больной должен следовать нескольким правилам:

• никакого самолечения и приема препаратов, которые не были назначены доктором;
• строго соблюдать все дозы и рекомендации врача;
• категорически нельзя прекращать терапию, если приступов нет длительный промежуток времени;
• если у больного есть признаки депрессии или наоборот, он слишком возбужден, то об этом следует предупредить доктора.

Если следовать всем рекомендациям и начать своевременно немедикаментозное или медикаментозное лечение, то о приступах можно вообще забыть.

Если у человека присутствуют эпилептические приступы, то ему советуют принимать:

• вальпроаты: Конвулекс, Депакин Хроно, Конвулекс Ретард;
• производные карбоксамида: Тимонил, Зептол;
• фенобарбитал: Люминал;
• фенитоиновые средства: Дифенин.

Препараты из группы барбитуратов, редко рекомендуются врачами и все потому, что у них много нежелательных проявлений. Чаще всего врачи рекомендуют принимать вальпроаты и производные карбоксамида. Минимальная доза первого типа препаратов составляет 100 мг, а максимальная 2500. Принимать лекарство нужно до 3 раз в сутки, но опять же дозировка и количество приемом для каждого пациента индивидуально.

Терапия подбирается с учетом формы и тяжести заболевания:

• Удобнее проводить ее с помощью медикаментов длительного воздействия на организм. Их можно принимать 1-2 раза в день. Среди их числа предпочтение отдаются таблеткам Тегретол, Депакин;
• При генерализированных припадках рекомендованы к приему Карбамазепин или один из вальпроатов. Если же поставлен диагноз идиопатическая эпилепсия, то только вальпроаты;
• Если наблюдается потеря сознания во время припадка, то выбор падает на Этосуксимид;
• Как показала практика, эффект дают новые современные медикаменты, в их числе Тиагабин и Ламотриджин, именно поэтому на них и останавливают выбор врачи в последнее время.

Если на протяжении 5 лет не наблюдается ни одного приступа, то это является основанием, чтобы приостановить терапию. Но резко бросать прием препаратов нельзя, нужно постепенно снизить дозировку, доводя ее до минимальной, а уже после полностью прекратить лечение.

Как без последствий избавиться от эпилепсии? Изменить кардинально жизнь. Исключить факторы, которые способны спровоцировать очередной приступ эпилепсии:

• никаких кинолент с яркими раздражающими психику эффектами;
• ограничить себя в посещении общественных мест, где ярко горят и мигают огни;
• сменить место работы, если она заставляет всегда быть в состоянии стресса и требует применения тяжелого физического труда;
• другие факторы, способные спровоцировать очередной приступ.

Важно придерживаться диеты:

• рацион должен быть полноценным, обогащенным витаминами и минералами;
• никаких горьких специй и солений;
• полностью убрать из рациона продукты, вызывающие аллергию;
• ограничить употребление жидкости, чтобы она не задерживалась в организме.

При эпилепсии полезно включить в рацион свежий репчатый лук. На начальном этапе лечения важно пить его сок. Его регулярное употребление сокращает продолжительность и частоту приступов.

Хирургическое вмешательство рекомендовано в нескольких случаях:

• если активно развивается мезиальный склероз;
• при прогрессировании атонических приступов, которые проходят без судорог;
• если больной теряет сознание при парциальном припадке с вторичной генерализацией;
• возникновение парциальных припадков с предшествующим им состоянием ауры.

Операции проводят пациентам, чтобы убрать новообразование, которое провоцирует развитие эпилепсии. В период после оперативного вмешательства проводят лобэктомию, убирают очаги с воспалением. После хирургического вмешательства более 50% пациентов отмечают, что у них исчезают приступы, но иногда могут наблюдаться и осложнения.

Очень сложно переносят эпилепсию дети грудного возраста. Они еще не привыкли к окружающей среде, а тут еще и патологические разряды в головном мозге. Чтобы приступить к терапии нужно понять, что же спровоцировало болезнь у новорожденного. Существует несколько причин:

• сложная беременность: гипоксия плода, гипогликемия, кислородное голодание мозга;
• наличие новообразования в головном мозге или другое поражение;
• инфекционные патологии, такие как менингит, энцефалит и другие;
• наследственность, эпилепсия может передаваться ребенку от родителей.

Иногда комплексное лечение не дает результатов, и требуется операция, например, если нужно удалить новообразование. В других случаях обязательно прописывается противосудорожное средство: Фенобарбитал или Карамазелин. Терапия у младенцев может быть длительной, но очень строгой. Никаких пропусков приема лекарств быть не должно. Только добросовестное соблюдение всех рекомендации подарит малышу шанс на полноценную жизнь.

Эпилепсия уже давно изучается учеными, они ищут эффективные методики для ее лечения. Доказано, что прием препаратов не всем пациентам подходит, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому приходится искать альтернативную терапию. К ней можно отнести:

• Гомеопатию. Она хорошо справляется с когнитивными сбоями, снижает тяжесть течения приступа и уменьшает негативное влияние противоэпилептических средств. Как самостоятельный вид терапии гомеопатия не используется. Среди большинства гормональных средств врачи отдают предпочтение таким: Нервохель, Псоринозель, Церебрум.
• Иглоукалывание. Этот метод используют не так давно, но он смог доказать, что благодаря нему приступы наблюдаются редко. Сеансы разрешается проводить, как взрослому, так и ребенку. Суть методики заключается в том, чтобы воздействовать на нейрогенные точки, что положительно сказывается на ЦНС.
• Магнитотерапия. Этот метод часто используется в неврологии, ведь доказано, что влияние магнитного поля на организм и его отдельные точки оказывает благоприятное воздействие на нервную систему.
• Лазеротерапия. Современный лазерный метод позволит улучшить общее состояние пациента, если курс пройдет успешно. Курс длится около полутора лет и состоит из трех этапов, проводимых через определенные промежутки времени. Каждому пациенту доктор подбирает свою индивидуальную схему.

Категорически запрещено использовать гипноз для лечения пациентов с эпилепсией, он может усугубить течение болезни.

Травяные настои

Часто приступы встречаются у алкоголиков, как правило, это последствия длительного отправления организма спиртным. Стоит только случиться первому приступу, как за ним придут и следующие, а все дело в том, что причина кроется в структурных изменениях головного мозга. Лекарственные препараты в сочетании с алкоголем могут нанести серьезный вред пациенту, поэтому рекомендуется использовать народные рецепты травников:

• 0,5 г дягиля утром, днем и вечером;
• пить настойку полыни;
• заварить сбор из овса, корня одуванчика, ячменя, цикория, ржи и желудей, предварительно очищенных, употребить напиток с целебными свойствами на протяжении дня;
• протирать ноги соком лимона.

Лечение эпилепсии при помощи народных средств давно зарекомендовало себя с хорошей стороны. Травники подобрали массу эффективных рецептов, с их помощью удается нормализовать кровоток в мозге, укрепить сосудистые стенки и улучшить общее состояние здоровья. Для устранения серьезных припадков у взрослых можно остановиться на таких сборах:

• корневища аира, девясил и лапчатку (все в одинаковом количестве), также потребуется омела белая, все смешать с водой в количестве 1000 мл, отправить на 10-15 минут на медленный огонь, принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи;
• пустырник, валерианы корневища и добавить полыни и дягиля (количество в два раза больше), потомить на огне, пить по половинке стакана, перед тем как сесть и покушать;
• трава омелы, мелисса, липовые цветочки, сушеница болотная, вероника − все смешать, отобрать хорошую горсть сбора и залить 250 мл кипятка, оставить на полчаса, принимать по 1/2 стакана проснувшись и перед отходом ко сну.
• справляться с припадками помогут корни борщевика, которые заваривают кипятком, настаивают два часа и принимают по пол стакана трижды в день.

• приводит в норму обоняние пациента;
• нормализует процессы обмена;
• активизирует кровоток в мозге;
• улучшает проведение импульсов в нервах всех систем и тканей;
• нормализует процессы в мозге, в том числе улучшает память;
• не допускает развития инсульта;
• нормализует артериальное давление;
• способствует купированию припадков.

В составе препарата присутствует прополис, мускатный орех, чабрец и добавка Альпам 7.

Пить лекарство следует в обед по 10 капель. Разрешается применять в детском возрасте с первых дней жизни, но с особой осторожностью. Начинаться прием у детей должен с одной капельки.

Препараты, которые доктора часто назначают пациентам старшего возраста не подойдут женщинам во время беременности и грудничкам. А эти категории пациентов также страдают от припадков. Именно поэтому им необходимо подобрать более щадящий способ лечения, например прием трав, но и их должен назначать только доктор. У маленьких пациентов приступы чаще происходят из-за врожденных факторов. Поэтому народные средства принесут не сразу желаемый результат.

Детям с приступами эпилепсии можно давать абрикосовые ядра, количество соответствует возрасту ребенка. Утром натощак можно кушать косточки месяц, пропустить неделю, а после еще раз пройти курс. Некоторые родители отзываются о такой терапии положительно, они отмечают, что этот нестандартный способ дает положительный результат и не вредит здоровью.

Дополнительно с комплексным лечением детям дают марьин корень. Чтобы приготовить чудодейственный раствор нужно взять корень растения, помыть и залить водкой из расчета 50 г измельченного корня и 500 мл алкоголя, оставить на три недели. Давать настой нужно в соответствии с возрастом. Так 3-х летнему малышу будет достаточно 3 капель, которые предварительно растворяют в стакане воды.

Профилактика

Ни один из докторов не даст гарантии, что приступы не будут повторяться в будущем. Да существует много методов эффективного лечения, которые способны предотвращать приступы, но любой стресс может снова спровоцировать его. Возможно, придется использовать психотерапию, ведь она поможет справиться с припадками и научит пациента принять новые условия жизни легко и без последствий.

Соблюдать меры профилактики для людей с эпилепсией будет не лишним:

• привести в норму режим дня;
• избегать стрессовых ситуаций;
• исключить из рациона продукты, которые стимулируют нервную систему: чай, кофе, шоколад, полностью от них отказываться не обязательно, но сократить их количество;
• исключить употребление алкоголя, ведь он стимулирует нервную систему;
• бросить курение, ведь никотин также как и алкоголь активизирует нервную систему;
• полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами, замедлит прогрессирование недуга;
• заняться спортом, например, медленный бег на свежем воздухе принесет только пользу;
• нормализовать сон, его продолжительность должна быть не менее 8 часов, если бывать по вечерам на улице, то уснуть будет легче.

Снимать приступ очень сложно, тем более, что каждый раз он может быть более сложным и менее непредсказуем. Родителям детей подросткового и младенческого возраста, взрослым, у которых наблюдаются приступы, нужно соблюдать все рекомендации доктора, и тогда ничто не будет мешать их полноценной жизни. Если не принимать вовремя лекарства и не проводить профилактику, то инвалидности не избежать, да и уровень жизни будет сильно снижен. Окончательно вылечить эпилепсию не получится, но убрать симптоматику и ее острые проявления можно, главное пить таблетки и соблюдать режим дня.

Процедура применения ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) предназначена для подавления чрезмерной возбудимости корковых структур мозга. Такой эффект низкочастотных магнитных колебаний позволяет нам применять ТМС в схеме лечения пациентов с эпилепсией и эпилептическим миоклонусом.

Теоретическое обоснование

Результативность и эффективность методики подтверждается многолетними наблюдениями.

В исследовании Tergau (1999) использовал ТМС с частотой 0,3 Гц ежедневно в течение 5 дней у 9 пациентов с устойчивой к антиэпилептическим препаратам (АЭП) парциальной эпилепсией (два пациента с височными очагами, семь – вневисочных).

Стимуляцию проводили по две серии из 500 импульсов с индукцией в 100 % от моторного порога посредством круглой катушки, расположенной на вертексе.

После проведения курса ТМС, у всех 9 пациентов отмечалось значительное снижение количества приступов по сравнению с периодом, предшествующим стимуляции.

У пациента с тяжелыми парциальными припадками вследствие фокальной корковой дисплазии левой парасагиттальной париетальной области, Menkes и Gruenthal (2000) использовали ТМС с частотой 0.5 Гц и индукцией в 100% от моторного порога. Сеансы проводились два раза в неделю в течение 4 недель.

В течение месяца наблюдения, после курса ТМС, частота приступов и интериктальных спайков (патологических пиков) на электроэнцефалограмме уменьшилась на 70 % и 77 %, соответственно.

При проведении ТМС у двадцати четырех больных с парциальной ЭП (Theodore, 2002) в режиме: с частотой 1 Гц и индукцией в 120% от моторного порога, восьмеркообразной катушкой в проекции фокуса эпиактивности по 15 минут дважды в день в течение 1 недели, отмечалась тенденция к кратковременной редукции частоты припадков. Тогда как в группе с плацебо-стимуляцией, подобного эффекта достигнуто не было.

При наличии миоклонических судорог, рекомендуются 15 минутные ежедневные сеансы рТМС. Частота импульсов – 1 Гц (100% от моторного порога). Точка приложения – в проекции фокуса эпиактивности. Сеансы в таком режиме могут сокращать частоту судорог (Rossi, 2002).

Оценивалось применение у больных ЭП стимуляции с частотой 0,3 Гц (95% от моторного порога). Длительность лечения составила 3 месяца, сеансы проводились 2 раза в неделю. Такой подход способствовал уменьшению среднего количества ежедневных приступов от 22 до 43% (Brasil-Neto, 2004). Близкие результаты получили и другие исследователи. Положительная эффективность транскраниальной магнитной стимуляции отмечалась у 35 больных ЭП. (Joo, 2007).

Использование более высоких частот при фокальных эпилептических приступах сопровождается достоверными клиническими и электрофизиологическим изменениями. (Brodbeck, 2010).

Низкочастотная ТМС у 17 больных стойкой к препаратам ЭП, за 4 недели снизила частоту приступов. Удалось достичь сокращения количества припадков на 60 %. Лучше стала и картина ЭЭГ. Также улучшилось психологическое состояние пациентов (Sun W., 2011).

Наши исследования ТМС

В Клинике Восстановительной Неврологии проводились научно-клинические исследования по лечебному применению ТМС с 1993 года.

За это время у многих больных удалось не только уменьшить количество приступов, но и достичь длительной ремиссии. При отсутствии эпилептических приступов на протяжении 3 лет и нормализации картины ЭЭГ (отсутствие при фотостимуляции и гипервентиляции типичных эпизнаков), проводили снижение или отмену противоэпилептических препаратов под контролем регистрации биопотенциалов.

За данный период времени у нас наблюдались и лечились при помощи ТМС более 4000 пациентов с различными клиническими формами эпилепсии. Осложнений в виде приступов не наблюдалось, что было обусловлено индивидуальным подбором амплитудно-временных характеристик ТМС по данным биопотенциалов (вызванные потенциалы, электроэнцефалография и т.д.), исследовании различных биохимических анализов и верификации места стимуляции по обработанным данным МРТ.

Можно с уверенностью сказать, что мы имеем огромный опыт лечения эпилепсии при помощи ТМС. Самый большой в Европе, не говоря про Россию и СНГ.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

• Видеоклипы
• Головная боль
• головокружение
• дети
• Методы терапии
• Мигрень
• Мозг
• нарушение памяти
• Неврит
• Невролог
• Аутизм
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия
• Нарушения Сна
• Синдром хронической усталости
• Стресс
• Тиннитус

• Цены и акции
• Форум
• Подробнее
• Вакансии
• Отзывы
• Карта сайта