Лобная эпилепсия можно вылечить или нет

Когда эпилепсия выявляется у пожилых пациентов (старше 60 лет) — это признак патологии когнитивного характера.

Проблема распространенная. На положительный результат лечения влияет множество обстоятельств. Выбор курса лечения производится индивидуально в зависимости от тяжести болезни, частоты и исходов припадков.

Вылечить эпилепсию полностью практически можно, если заболевание имеет приобретенную форму.

Патология имеет своеобразный характер, часто у больных эпилепсией фиксируются как приступы, так и изменения поведения.

Различают три типа заболевания:

1. Наследственное.
2. Приобретенное или симптоматическое. Данная форма в основном последствие черепно-мозговой травмы, может проявиться также после воспалительных процессов в мозгу.
3. Эпилепсия, причина которой не установлена.

Причины

К основным причинам проявления заболевания относятся:

1. Конгенитальные патологии, связанные с функционированием мозга;
2. Последствия травм черепа во время родов;
3. Повреждения нежной ткани у ребенка.

Заболевание может быть последствием раковых опухолей или инфаркта мозга.

Перечисленные факторы нарушают питание тканей мозга, что провоцирует сбои в нервных импульсах. Такое состояние и провоцирует эпилептические приступы.

Признаки

Основной признак заболевания — припадок. Больной падает, появляются судороги, фиксируется потеря сознания.

Бывают приступы, когда пациент свои действия совершает автоматически, не сознавая сути. Он может идти и удариться в преграду. Окружающим кажется, что он адекватен в поступках, но это не так. Человек после не помнит эти моменты.

Первая помощь

Когда у человека приступ эпилепсии и фиксируется потеря сознания, нельзя пробовать расщемить ему зубы, делать искусственное дыхание. Этим можно навредить больному.

Нужно положить пострадавшего на правый бок, чтобы он не поперхнулся слюной. Под голову следует положить что-нибудь. Голова должна оказаться в горизонтальном положении.

Не допускается поворачивать его на спину, также выпрямить. Естественное положение — поза эмбриона. Нужно ждать, пока приступ пройдет.

После припадка у пациента наблюдается смятенное сознание, он затрудняется руководить своими поступками. Может пытаться заниматься привычными делами, куда-то идти. Следует осторожно и не грубо вмешаться, помочь лечь. Такое состояние длится около 20 минут, затем человек успокаивается, приходит в себя.

Такие люди могут иметь ограничения при выборе профессиональной деятельности, но они вменяемые и могут работать, жить как остальные.

Поэтапная диагностика заболевания

Лечением эпилепсии занимается невропатолог — эпилептолог. Для определения способов лечебного курса врач проводит специальные исследования.

1. Определение неврологической и поведенческой специфики пациента;
2. Анализ крови;
3. Электроэнцефалограмма;
4. КТ и МРТ;
5. Позитронно-эмиссионная томография;
6. Психологические тесты.

Комплексное диагностирование может помочь точно установить причины, провоцирующие заболевание, назначить курс лечения.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

1. Мезиально-темпоральный склероз;
2. Частые атонические бессудорочные приступы;
3. Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
4. Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Вероятность полного излечения эпилепсии

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

• эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
• серьезные мозговые повреждения;
• менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

• возраст на момент фиксирования первого приступа;
• природа приступов;
• психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

• неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
• запоздалое лечение;
• астенические особенности человека;
• социальные факторы.

Медикаментозное лечение

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная т
ерапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

• запоров и обезвоживания;
• психоэмоциональных проблем;
• замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
• формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют исключению рецидивов.

1. Соблюдать режим сна;
2. Заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни;
3. В рацион включить здоровую пищу, овощи, фрукты;
4. Избегать конфликтных и стрессовых ситуаций;
5. Заниматься работой в приятном кругу, где знают о болезни человека, и в случае необходимости будет оказана первая помощь;
6. Быть осведомленным о способах первой помощи самому себе.

Придерживание профилактических мер и своевременное лечение помогут вернуться к нормальному ритму жизни и наслаждаться ею.

• 
  Обширный инсульт: последствия и шансы человека выжить
• 
  Причины головных болей каждый день
• 
  Последствия и прогноз инсульта у пожилых людей
• 
  Симптоматика аневризмы головного мозга
• 
  Глиобластома головного мозга
• 
  Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Существует ли риск инсульта?

• часто
• иногда
• редко

• часто
• иногда
• редко

• врожденный порок
• клапанные нарушения
• инфаркт

• каждый год
• раз в жизни
• никогда

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение - важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

5. Ешьте здоровую еду

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

6 минут на чтение

Эпилепсия – это тяжелое неврологическое заболевание. Оно распространено во всём мире. Патология может развиться как в детском возрасте (врождённая эпилепсия), так и у взрослых. Основным проявлением болезни считается судорожный синдром. Помощь пациентам, страдающим эпилепсией, необходимо оказывать немедленно, так как приступ генерализованных судорог может привести к летальному исходу вследствие асфиксии или травмы.

1. Описание
2. Классификация
   1. Эпилепсия пробуждения
   2. Эпилепсия бодрствования
   3. Ночная эпилепсия
   4. Моторный тип
   5. Фронтополярный тип
   6. Орбитофронтальный тип
   7. Дорсолатеральный тип эпилепсии
   8. Цингулярный тип лобной эпилепсии
   9. Оперкулярный тип эпилепсии
3. Причины возникновения
   1. Отягощенный наследственный анамнез
   2. Травмы
   3. Опухоли лобной зоны головного мозга
   4. Атрофические и дегенеративные неврологические заболевания
4. Клиническая картина
5. Диагностика
6. Методы лечения
7. Прогноз для жизни
8. Комментарий эксперта

Описание

Лобная эпилепсия относится к хроническим патологиям нервной системы. Данное заболевание развивается с одинаковой частотой у обоих полов. Зачастую впервые патология проявляется в детском возрасте. В некоторых случаях болезнь может возникнуть гораздо позднее.

Чаще так происходит после воздействия повреждающих факторов, воздействующих на головной мозг. При таком патологическом состоянии страдают лобные доли коркового слоя мозга. Точную локализацию эпилептического очага не всегда удаётся установить.

Он может локализоваться в моторной, дорсолатеральной или оперкулярной зоне коры. Проявления заболевания бывают различными. В некоторых случаях признаками лобной эпилепсии считаются психомоторные нарушения и короткие приступы судорог. Иногда заболевание характеризуется длительным локализованным судорожным синдромом, который сопровождается угнетением сознания.

Лобная эпилепсия считается второй по частоте после височной формы эпилепсии. Она встречается у 15-20% больных. В некоторых случаях очаг поражения настолько распространен, что занимает несколько долей головного мозга. При этом может выставляться диагноз: лобно-височная (сочетанная) эпилепсия.

Классификация

Существует несколько классификаций лобной эпилепсии. В основе может лежать время возникновения припадка, тип приступа, частота и длительность судорожного синдрома.

Эта разновидность заболевания характеризуется тем, что приступ судорог наступает преимущественно в утренние часы.

Подобная форма считается наиболее распространённой. Судорожный синдром при этом развивается в дневное время. Зачастую ему предшествует ухудшение общего состояния. В некоторых случаях приступ наступает внезапно – во время учебы, работы. Больной может находиться в сознании.

Этот вид лобной эпилепсии считается наиболее опасным, так как во сне человек не может контролировать происходящее и позвать на помощь. Иногда ночная форма лобной эпилепсии может длительно не диагностироваться, так как при коротких судорожных припадках состояние больного не страдает.

Другой клинически важной классификацией считается деление эпилептических припадков на типы.

Судороги при этой разновидности патологии могут быть клоническими или тоническими. Сознание больного во время приступа сохранено. В момент развития припадка наблюдается жестовый автоматизм. Судороги возникают на стороне, противоположной патологическому очагу.

Эта форма заболевание характеризуется развитием псевдогенерализованных судорог.

При этой разновидности патологии страдают нижние передние отделы лобной зоны. Судорожный синдром сопровождается развитием обонятельных галлюцинаций.

Особенностью этой разновидности приступа считается адверсия глаз и головы.

В его основе лежит поражение переднего отдела поясной извилины лобной зоны. Приступу предшествует чувство страха, потливость, моторный автоматизм и гиперемия лица.

Характеризуется поражением заднего нижнего отдела лобной зоны. Приступ сочетается с вегетативными нарушениями. Среди них – расширение зрачков (мидриаз), учащение сердцебиения.

Причины возникновения

Существует множество причин, вследствие которых происходит развитие такого заболевания, как лобная эпилепсия. Несмотря на это, часто не удаётся точно выяснить, что именно спровоцировало формирование патологии. В подобных случаях диагноз звучит: идиопатическая (криптогенная) лобная эпилепсия. Это означает, что этиология заболевания неизвестна.

Считается, что заболевание передаётся генетически. Тип наследования эпилепсии – аутосомно-доминантный. Это означает, что при заболевании у родителей, вероятность развития патологии у ребёнка составляет 50%. К наследственным формам относят ночную лобную эпилепсию.

К развитию патологии могут привести ушибы головного мозга, возникающие при ударах, автокатастрофы, падения и т. д. В этих случаях болезнь развивается в любом возрасте.

При развитии новообразований происходит сдавливание нейронов. По этой причине нормальная ткань головного мозга подвергается гипоксии и повреждению.

Формированию эпилептических очагов в лобной доле способствуют как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Симптомы при этом зависят от размера патологического образования и локализации поражения мозга.

Помимо этого, к вторичной (приобретенной) патологии приводят нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, мальформации сосудов и инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты).

Клиническая картина

Симптомы лобной эпилепсии могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма человека, возраста больного и от локализации эпилептического очага. Тем не менее этот вид патологии имеет свои особенности. К ним относятся:

1. Внезапность. Припадок в большинстве случаев развивается без предшествующего изменения самочувствия (ауры).
2. Начальная фаза судорожного синдрома характеризуется последовательным формированием тонических, постуральных, клонических и моторных судорожных сокращений.
3. Зачастую приступ развивается на фоне сохранённого сознания, в отличие от височной формы эпилепсии.
4. Высокая частота судорожных припадков.
5. Кратковременность приступа. Чаще всего мышечные сокращения длятся на протяжении нескольких секунд.
6. Быстрое развитие генерализованного судорожного синдрома.
7. Наличие моторного автоматизма.
8. Отсутствие факторов, провоцирующих приступ.

При ночной форме лобной эпилепсии клиническая картина сопровождается энурезом, кошмарными сновидениями, парасомнией. Люди, страдающие от этой разновидности заболевания, часто предъявляют жалобы на нарушение сна, подергивание (вздрагивание) конечностей в момент засыпания.

Ночная форма эпилепсии может сочетаться с лунатизмом. Часто такие больные разговаривают во сне. Пробуждение после приступа сопровождается раздражительностью и агрессией. Большинство пациентов не помнят о приступах эпилепсии, произошедших в ночное время.

В зависимости от локализации патологического очага и причины, вызвавшей эпилепсию, выделяют ряд дополнительных симптомов. Среди них – расстройства движений, общемозговые симптомы, нарушение поведения. К примеру, при опухолях головного мозга, помимо судорожного синдрома, у пациента могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, изменение настроения, головная боль.

Атрофические и дегенеративные патологии характеризуются расстройством памяти и поведения. Воспалительные заболевания головного мозга сопровождаются повышением температуры тела, наличием менингеальных симптомов, светобоязнью.

Диагностика

Выявить лобную эпилепсию можно благодаря наблюдению за пациентом, проведению лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь врач-невролог обращает внимание на характер судорожного синдрома. При моторном типе эпилепсии происходят кратковременные непроизвольные сокращения мышц лица, конечностей на стороне, противоположной зоне поражения.

Дорсолатеральный тип лобной эпилепсии сопровождается непроизвольным поворотом головы и глаз в противоположную эпилептическому очагу сторону.

Орбитофронтальные пароксизмальные сокращения сочетаются с расстройствами сердечно-сосудистой деятельности, респираторными нарушениями. Фронтополярный и цингулярный типы эпилепсии характеризуются психическими и поведенческими реакциями.

Эпилепсия лобной доли (лобная эпилепсия) – это разновидность эпилепсии, причиной которой является эпилептогенный очаг в лобной доле головного мозга. Симптомы эпилепсии могут быть различными в зависимости от того, какая доля головного мозга поражена. Лобная эпилепсия может проявляться необычными симптомами, которые напоминают проявления психических заболеваний или расстройств сна.

Во многих случаях исследование электрической активности головного мозга (ЭЭГ) может не выявить патологических изменений. Обычно медикаментозное лечение позволяет контролировать течение заболевания. Если противосудорожная терапия неэффективна, прибегают к хирургическому лечению.

Судороги при лобной эпилепсии обычно длятся менее 30 секунд и часто возникают во сне. Симптомы лобной эпилепсии включают:

Если у вас есть симптомы или признаки судорожных припадков, обратитесь к врачу. Позвоните 911 или в местную службу спасения, если вы видите, что у человека судорожный припадок длительностью более 5 минут.

Причиной лобной эпилепсии могут быть поражения лобной доли головного мозга, например, опухоли, инсульт, инфекции или травмы. Генная мутация является причиной редкого наследственного заболевания – аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии. Если этим заболеванием страдает один из ваших родителей, вероятность того что вы унаследуете этот ген и у вас разовьется заболевание, составляет 50%.

В большинстве случаев причины лобной эпилепсии остаются неизвестными.

• Эпилептический статус. При эпилепсии лобной доли часто возникают серии приступов, которые могут переходить в опасное состояние – эпилептический статус. В таком случае судороги длятся гораздо дольше обычного. Судороги длительностью более 5 минут должны рассматриваться как неотложное состояние.
• Травмы. Движения во время судорожного приступа могут быть причиной травмы.
• Нарушения функций головного мозга. В зависимости от частоты и длительности приступов, могут поражаться память, моторные навыки и другие функции высшей нервной деятельности.
• Синдром внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (Suddenunexplaineddeathinepilepsy,SUDEP). По неясным до конца причинам люди, страдающие судорожными приступами, имеют повышенный риск внезапной смерти. Возможные причины включают проблемы с сердцем или дыханием, вероятно, связанные с генетическими мутациями. Достижение контроля за приступами с помощью медикаментозной терапии является лучшим способом профилактики этого синдрома.

Вам следует вначале обратиться к семейному врачу, который может направить вас к неврологу.

Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к посещению врача:

• Запишите, какие симптомы вы испытываете. Укажите и те симптомы, которые могут казаться вам несвязанными с причиной обращения к врачу. Если судорожные приступы у вас протекают по-разному, опишите их. Поражают ли они различные стороны тела? Нарушается ли речь после некоторых приступов?
• Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете, с указанием дозировок. Запишите причины, по которым вы прекратили прием каких-либо препаратов, например, появление побочных эффектов или низкую эффективность.
• Попросите кого-либо из родственников отправиться к врачу с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, которую вы услышите от врача на приеме. Сопровождающий вас может запомнить то, что забыли или пропустили вы. Поскольку приступы эпилепсии сопровождаются потерей памяти, их лучше сможет описать тот, кто видит их со стороны, нежели тот, кто переносит.
• Запишите вопросы. Подготовив список вопросов врачу заранее, вы сможете использовать время приема более эффективно.

Список основных вопросов:

• Что является наиболее вероятной причиной судорожных приступов?
• Могут ли еще возникнуть у меня судорожные приступы? Будут ли у меня другие типы судорожных приступов?
• Какие обследования я должен пройти? Требуется ли специальная подготовка?
• Какие методы лечения существуют, и что вы порекомендуете мне?
• Какие препараты вы мне назначите? Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы?
• У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечение с лечением эпилепсии?
• Какими побочными эффектами обладают препараты, которые вы мне назначили?
• Возможно ли хирургическое лечение?
• Требуются ли мне какие-либо ограничения в образе жизни? Могу ли я водить машину?
• Могу ли я взять с собой какие-либо брошюры или печатные материалы? Какие веб-сайты вы можете мне рекомендовать?
• Чего ожидать от врача
• Врач задаст вам ряд вопросов, например:
• Когда у вас появились симптомы?
• Замечали ли вы какие-либо необычные ощущения, возникающие перед началом приступа?
• Как часто возникают приступы?
• Можете ли вы описать типичный приступ?
• Как долго длится приступ?
• Возникают ли серии приступов?
• Можете ли вы или тот, видел ваши приступы со стороны, описать, всегда ли одинаково протекают приступы или они различаются?
• Какие препараты вы принимали и в каких дозировках?
• Пробовали ли вы комбинации препаратов?
• Замечали ли вы, что именно провоцирует возникновение приступа, например, плохое самочувствие или недостаток сна?
• Были ли судорожные приступы у кого-либо из ваших ближайших родственников?

Помимо общего осмотра врач проведет неврологическое исследование, во время которого оценит:

• Мышечную силу
• Чувствительность
• Слух и речь
• Зрение
• Координацию движений и равновесие

Диагностировать эпилепсию лобной доли трудно, поскольку ее симптомы могут быть приняты за психическое заболевание и расстройство сна, например, ночные кошмары. Эпилепсия лобной доли не настолько хорошо изучена, как другие виды эпилепсии. Возможно, что приступы при эпилепсии лобной доли являются следствием возбуждения эпилептогенных очагов в других областях мозга.

Врач может назначить ряд исследований, например:

• Сканирование головного мозга. Лобная эпилепсия может быть вызвана наличием опухоли, травмой или патологией сосудов лобной доли головного мозга. Визуализация головного мозга, чаще всего с помощью МРТ, может выявить причину.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). При ЭЭГ с помощью электродов, размещенных на волосистой части головы, регистрируется электрическая активность головного мозга. ЭЭГ позволяет диагностировать некоторые виды эпилепсии, но именно при лобной эпилепсии результаты исследования могут быть нормальными.
• Видеомониторинг. Для проведения видеомониторинга пациент остается на ночь и спит в клинике. Во время ночного сна проводятся одновременно видеосъемка пациента и регистрация ЭЭГ. Затем врач сравнивает, что происходило на видеозаписи с пациентом в тот момент, когда на ЭЭГ регистрировалась судорожная активность.

За последнее десятилетие возможности лечения эпилепсии лобной доли существенно возросли. Появились несколько новых противосудорожных препаратов. Также существуют различные виды хирургических вмешательств, к которым прибегают, если медикаментозное лечение не дает эффекта.

Лекарственные препараты
Для контроля за приступами одинаково эффективны все противосудорожные препараты, но во всех случаях возможно добиться устранения приступов только с помощью медикаментозной терапии. Если лечение не приносит эффекта, врач может назначить вам другой препарат или подобрать комбинацию препаратов. Разрабатываются новые и более эффективные противосудорожные препараты.

Хирургическое лечение
Если не удается достичь адекватного контроля за приступами с помощью медикаментозной терапии, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Для этого необходимо точно установить, где именно в головном мозге расположен эпилептогенный очаг. Два новых метода нейровизуализации – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) и корегистрация иктальной SPECT и МРТ – позволяют с высокой точностью установить очаг, но, к сожалению, пока малодоступны.

Обычно используется другой метод нейровизуализации – картирование головного мозга, при котором электроды размещаются в веществе головного мозга и используются для записи и стимуляции, что позволяет оценить соотношение эпилептогенных зон и функционально значимых зон коры головного мозга.

Вообще хирургическое лечение эпилепсии, которая плохо поддается медикаментозной терапии, чаще всего бывает успешным. Хирургическое лечение эпилепсии лобной зоны менее успешно, чем при других видах эпилепсии, но также может быть эффективным.

Хирургическое лечение эпилепсии:

• Удаление эпилептогенной коры под нейрофизилогическим контролем. Если причиной всех судорожных приступов является один эпилептогенный очаг, удаление небольшого количества ткани коры головного мозга может устранить или уменьшить частоту приступов.
• Изоляция эпилептогенного очага. Если удаление ткани коры головного мозга невозможно, хирург выполняет несколько разрезов, чтобы изолировать эпилептогенный очаг, что предотвращает распространение судорожной активности.
• Стимуляция блуждающего нерва. Другим хирургическим методом лечения является имплантация устройства, напоминающего кардиостимулятор, с помощью которого проводится стимуляция блуждающего нерва, что позволяет уменьшить количество судорожных приступов.
• ИмплантациянейростимулятораRNSsystem (responsive neurostimulator). Нейростимулятор RNS system является новым типом имплантируемых устройств. Он имплантируется в головной мозг и активируется, когда возникает судорожная активность, и подавляет ее.

В ряде случаев возникновение судорог провоцирует прием алкоголя, курение и особенно недостаток сна. Доказано, что тяжелый стресс может вызывать приступы судорог, и сами по себе судорожные приступы могут быть причиной стресса. По возможности, избегайте перечисленных выше факторов.

Альтернативная медицина
Люди, которые страдают неврологическими заболеваниями, сопровождающимися судорожными приступами, в том числе и эпилепсией, прибегают к альтернативной и нетрадиционной медицине. Они используют:

• Фитотерапию
• Акупунктуру
• Психотерапию
• Телесно-ориентированную психотерапию
• Гомеопатию

Ученые исследуют эти методы лечения, пытаясь установить их безопасность и эффективность, но надежных результатов еще получено мало. Есть данные о том, что низкоуглеводная (кетогенная) диета с высоким содержанием жиров может быть эффективна, особенно у детей.

Многие люди, страдающие эпилепсией, используют растительные препараты. Однако, доказательств их эффективности мало, а некоторые могут увеличивать риск развития судорожных приступов. Применяются следующие препараты:

• Марихуана (каннабис). В настоящее время нет доказательств, что использование марихуаны полезно для больных эпилепсией. Однако, данных пока еще мало и исследования продолжаются. Если вы употребляете марихуану, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
• Гуперзин А. Исследования показывают, что перспективным может быть использование растительного препарата Гуперин А, однако, требуются дальнейшие исследования.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует рынок растительных препаратов. Они могут неблагоприятным образом взаимодействовать с противосудорожными препаратами, которые вы принимаете. Обязательно поставьте в известность врача, если планируете начать прием каких-либо растительных препаратов и биодобавок.

Преодоление и поддержка
Люди, страдающие эпилепсией, могут тяжело переживать свое состояние. Поскольку эпилепсия лобной доли может проявляться громкими криками или движениями, напоминающими коитус, это состояние может быть особенно мучительным.

Поддержка семьи в этом случае исключительно важна. Информационную и эмоциональную поддержку поддержки родители и дети могут получить в специальных группах. Полезной может быть помощь психолога. Взрослые люди, страдающие эпилепсией, также могут найти помощь в группах поддержки, в том числе и онлайн.