Массаж для детей с дцп и эпилепсией

Показатель распространенности сочетанного заболевания эпилепсией и детским церебральным параличом составляет 0,69 на 1000 новорожденных. Риск развития эпилептических приступов зависит от формы ДЦП и составляет по разным данным от 15 до 90%.

При двойной гемиплегии она в виде инфантильных спазмов, генерализованных и вторично-генерализованных, тонико-клонических, миоклонических эпилептических приступов встречается у 45–65% больных. При этом дебют заболевания регистрируется на первом году жизни более чем у половины детей.

У 52% детей с диагнозом спастической гемиплегии отмечаются вторично-генерализованные или гемиклонические эпилептические приступы с дебютом преимущественно в возрасте 4–6 лет.

Примерно у трети детей со спастической диплегией отмечаются генерализованные, вторично-генерализованные или гемиклонические приступы.

Развитие эпилепсии чаще наблюдается при спастических формах ДЦП.

При остальных формах ДЦП у детей приступы возникают значительно реже.

Факторы риска развития эпилепсии у детей с ДЦП очень разнообразны. Это - форма церебрального паралича, его причина, наличие пороков развития нервной системы, возникновение неонатальных судорог (фрагментарных, клонических, миоклонических, тонических), оценка по шкале Апгар 4 и менее балла, глубокая недоношенность (менее 32 недель), наличие случаев эпилепсии в семейном анамнезе, инфицирование плода во время внутриутробного развития, умственная отсталость тяжелой степени и регистрация эпилептиформных разрядов на электроэнцефалограмме.

К основным признакам, указывающим на вероятность появления эпилепсии у детей с детским церебральным параличом относятся:

Сочетание ДЦП и эпилепсии оказывает отрицательное влияние на течение и прогноз обоих заболеваний, усиливает нарушения моторной, мыслительной функции, ухудшает речь у детей с ДЦП.

Значительной проблемой при ДЦП является возможность провокации эпилептических приступов во время проведении реабилитационных процедур, а также - более тяжелое субъективное восприятие (аггравация) приступов на фоне лечения.

Из-за опасности провокации дебюта эпилепсии или увеличения частоты существующих приступов приходится ограничивать объем необходимой больному с ДЦП реабилитации. Для снижения рисков возникновения приступов проводится терапия противоэпилептическими препаратами. Лечение назначается врачом в соответствии с типом припадков и типом эпилепсии.

Методика реабилитации и лечение ДЦП у пациентов с церебральным параличом, ассоциированным с эпилепсией, имеет некоторые особенности. Определяя необходимый объем реабилитации, учитывают ремиссию приступов и наличие эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме.

Все реабилитационные мероприятия проводятся с учетом возможной провокации приступа, обязательно под контролем эпилептиформных изменений активности головного мозга.

При отсутствии приступов и специфических нарушений на ЭЭГ пациенту можно назначать в полном объеме комплексную программу реабилитации, включая медикаментозное лечение, а также - немедикаментозные методы терапии (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия и остеопатия, кинезотерапия, физиотерапевтические процедуры). Не реже одного раза в год необходимо проводить динамический контроль ЭЭГ.

Выявление эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме требует проведения динамического контроля ЭЭГ с частотой 1 раз в 6 месяцев. Кроме того, из программы реабилитации исключаются ноотропные препараты, способные провоцировать приступы, а также – электропроцедуры и массаж шейно-воротниковой зоны. Реабилитация проводится при помощи ортезирования, ЛФК, локомоторного тренинга, методов когнитивной реабилитации, гидротерапии и бальнеотерапии, неагрессивной акупунктуры, лекальной термо-магнитотерапии.

Наличие эпилептических приступов у детей с ДЦП ограничивает возможностей комплексной стимулирующей терапии. До купирования приступов мероприятия по реабилитации ограничивают суставной гимнастикой, ортезированием, кинейзиотейпированием, кинезиотерапией по Войту и Бобат, применением парафиновых аппликаций. Спустя 3 месяца после достижения ремиссии эпилептических приступов разрешается проведение курса массажа и ЛФК, а также - физиотерапии (электофорез, парафиновые аппликации), неагрессивной акупунктуры, мануальной терапии.

Через 3 месяца после полной клинико-энцефалографической ремиссии или 6 месяцев после прекращения приступов присоединяют электропроцедуры, магнитотерапию, занятия на тренажерах и стабиллометрической платформе, иппотерапию и дельфинотерапию.

Еще одной проблемой сочетанного заболевания ДЦП и эпилепсией является развитие остеопороза и риск возникновения переломов. Это вызвано нарушением минеральной плотности костей из-за ограничения двигательной активности и деминерализации костной ткани под влиянием антиэпилептических препаратов. Поэтому ребенок-инвалид, длительно принимающий противосудорожные препараты, нуждается в проведении онтогенетической гимнастики и фиксационного массажа. Кроме того, рекомендуется таким детям использовать туторы, ортопедические укладки, специальную обувь, массаж по методам Войта и Бобота.

Эпилепсия при ДЦП часто приводит к снижению качества жизни детей и их близких, усиливает негативные социальные последствия болезни.

Своевременная, как можно более ранняя диагностика эпилепсии, эффективное адекватное лечение, направленное на предупреждение приступов, дает возможность улучшить прогноз заболевания и жизнь больных детей.

Для достижения наилучшего максимально возможного результата реабилитации необходимы усилия множества специалистов – врачей разного профиля, медицинских сестер, специалистов по ЛФК и рефлексотерапии, педагогов, психологов, дефектологов. И конечно – невозможно добиться каких-либо существенных результатов без деятельного участия в лечебном процессе семьи больного ребенка.

Страницы: 1 2 [3] Все Вниз

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Интересно,а разве актовегин-это ноотроп? Ну кортексин может и да,но у каждого врача своя версия.

Блин,а как же тогда ребёнка на ноги поднимать если ни массажи, ни ЛФК, ни уколы делать нельзя.
Ребёнку год и 5 скоро будет, а она голову сама не держит.

Мы делали массаж при некупированных приступах, ухудшения не было. Опять же, нужно чтобы массажист был думающий, массаж как здоровым детишкам нам не пойдет. Вот нам делали во-первых недолго минут 15, во-вторых, от головы к пальцам, чтобы кровь отливала от головы. А вообще, нам аж 3 врача-невролога говорили, что можно массаж, но облегченный.

у нас тоже на ЭЭГ эпиактивность, постоянно лежим в местной неврологии, наблюдаемся у хорошего невролога, ездили в другой город на реабилитацию…нигде и ни от одного врача я не слышала запрета на ноотропы при эпиактивности
кололи церебролезин, церепро, кортексин, пили цераксон…развитие идет после этих ноотропов, после кортексина у меня дочь за одну руку ходить стала gwcm массажи курсами так же делаем
я конечно не агитирую никого за ноотропы…но, правда, первый раз слышу про запрет

У кортексина вообще в показаниях эпилепсия. А актовегин не является ноотропом, он биостимулятор!

Moan,

Аналогично.
Нам кололи и кортексин и актовегин, все вызывало замерания и задержки дыхания на 4-5 укол((((
После консультации с Глуховой нам строго настрого было запрещено и то и другое…Да и хорошо нам особо от них эффекта нет…

Наш эпилептолог сказала что при эпилепсии ни к коем случае нельзя ни каких стимуляторов принимать, даже сосудистых. мы перестали все принимать и состояние дочи улучшилось, хотя мы на депакине хроносфера!!

Девочки, а вы делаете своим деткам хоть легкое ЛФК и разработку суставов при эпи?Нам вот все запретили, но это же не дело, может поделитесь элементарными упражнениями чтоб хоть немного мышцы расслабить или все-таки не стОит?
Вообще у нас тоже приступы появились после нескольких курсов Церебролезина и оч активных массажей и гимнастики, нам потом в больнице сказали что мы достимулировали ребенка до судорог, а теперь ее просто надо оставить в максимальном покое чтоб было улучшение, вот я и в растерянности чтож делать, может хоть немного своими силами заниматься аккуратно?

Любовь — над бурей поднятый маяк,
Не меркнущий во мраке и тумане.
Любовь — звезда, которою моряк
Определяет место в океане.

Тоже говорили нельзя ничего, а я слушала. Сейчас дома делаем упражнения вперемешку с массажем. Просто надо всё в меру. Начинала по немногу и если состояние не ухудшалось, добавляла ещё упражнение. А когда ухудшение бывает по приступам, то некоторые упражнения(массаж) не делаю. Бывает и несколько дней могу дать отдохнуть. Короче, смотрю по состоянию ребёнка.

Девочки, а вы делаете своим деткам хоть легкое ЛФК и разработку суставов при эпи?Нам вот все запретили, но это же не дело, может поделитесь элементарными упражнениями чтоб хоть немного мышцы расслабить или все-таки не стОит?
Вообще у нас тоже приступы появились после нескольких курсов Церебролезина и оч активных массажей и гимнастики, нам потом в больнице сказали что мы достимулировали ребенка до судорог, а теперь ее просто надо оставить в максимальном покое чтоб было улучшение, вот я и в растерянности чтож делать, может хоть немного своими силами заниматься аккуратно?

Может всё таки сначала дождаться улучшений. На своём примере столкнулась — наша эпи стартанула без всяких стимуляций. Но у нас органическое поражение мозга, стентированы все водопроводы мозга в связи с гидроцефалией. Сейчас на конвулексе, приступы НЕ купированы, но! ЛИЧНО У МОЕГО ребёнка, войта и бобат давали улучшение ситуации по эпи (считаю, что это связано исключительно с улучшением обменных процессов в организме во время регулярных занятий, по этому эпилептолог официально разрешил нам пассивное ЛФК и анатомический массаж, плюс пантагам — но пока думаю, давать его или нет.
Повторюсь — это в случае с моим ребёнком. и до начала приступов мы вообще никакими реабилитациями и ноотропами не баловались.

Решаю проблемы по мере их поступления.

Девочки, а вы делаете своим деткам хоть легкое ЛФК и разработку суставов при эпи?Нам вот все запретили, но это же не дело, может поделитесь элементарными упражнениями чтоб хоть немного мышцы расслабить или все-таки не стОит?
Вообще у нас тоже приступы появились после нескольких курсов Церебролезина и оч активных массажей и гимнастики, нам потом в больнице сказали что мы достимулировали ребенка до судорог, а теперь ее просто надо оставить в максимальном покое чтоб было улучшение, вот я и в растерянности чтож делать, может хоть немного своими силами заниматься аккуратно?

Вот и нам спровоцировали так же приступы
А вы сами себе что ли церебрализин назначали?

Страницы: 1 2 [3] Все Вверх

Эпилепсия при ДЦП

Эпилепсия – одно из распространенных хронических неврологических заболеваний, проявляющееся в возникновении спонтанных повторных приступов (эпилептических припадков), вызванных патологическим пароксизмальным чрезмерным возбуждением клеток коры головного мозга и его разрядом. Следствием приступов являются изменения в нейробиологическом состоянии организма, в познавательной, психологической, мыслительной, сенсорной, вегетативной функциях. Часто заболевание эпилепсией имеет и социальные последствия.

Лечение и реабилитация при данном заболевании требуют междисциплинарного подхода, объединения усилий неврологов, педиатров, психиатров, нейрохирургов, нейрофизиологов и специалистов в области социальной медицины. Изучением эпилепсии занимается эпилептология – наука, образованная на грани перечисленных медицинских профессий.

Эпилепсия может вызываться различными причинами. Описано более сорока форм болезни, различающихся специфическими причинами возникновения, возрастом начала приступов, их набором и течением. Все эти особенности обусловливают прогноз заболевания и подходы к лечению. В возникновении эпилептических приступов главную роль играют внутриутробные нарушения формирования структур и созревания головного мозга, биохимические и аутоиммунные процессы, особенности баланса медиаторов, проницаемость и другие свойства мембран нервных клеток.

Эпилепсия встречается с частотой 10 случаев на 1000 детей.

Для постановки диагноза при подозрении на эпилепсию необходимо:

собрать анамнез и оценить неврологический статус
провести электроэнцефалографическое обследование (предпочтительно — видео-ЭЭГ-мониторинг)
оценить с использованием методов нейровизуализации (МРТ) структурную патологию головного мозга
проводить динамическое наблюдение больного у нейропсихолога при обнаружении когнитивных и речевых расстройств
обеспечить обследование у психиатра при поведенческих, психических и интеллектуальных нарушениях
обследовать ребенка у генетика при возникновении подозрений на генетическую природу заболевания для исключения расстройств наследственно-дегенеративного и метаболического характера

Развитие эпилепсии чаще наблюдается при спастических формах ДЦП.

При остальных формах ДЦП у детей приступы возникают значительно реже.

Факторы риска развития эпилепсии у детей с ДЦП очень разнообразны. Это — форма церебрального паралича, его причина, наличие пороков развития нервной системы, возникновение неонатальных судорог (фрагментарных, клонических, миоклонических, тонических), оценка по шкале Апгар 4 и менее балла, глубокая недоношенность (менее 32 недель), наличие случаев эпилепсии в семейном анамнезе, инфицирование плода во время внутриутробного развития, умственная отсталость тяжелой степени и регистрация эпилептиформных разрядов на электроэнцефалограмме.

структурные поражения головного мозга
неонатальные судороги
недоношенность
эпилептиформные нарушения на ЭЭГ
отягощенный семейный анамнез по эпилепсии
умственная отсталость

Значительной проблемой при ДЦП является возможность провокации эпилептических приступов во время проведении реабилитационных процедур, а также — более тяжелое субъективное восприятие (аггравация) приступов на фоне лечения.

При отсутствии приступов и специфических нарушений на ЭЭГ пациенту можно назначать в полном объеме комплексную программу реабилитации, включая медикаментозное лечение, а также — немедикаментозные методы терапии (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия и остеопатия, кинезотерапия, физиотерапевтические процедуры). Не реже одного раза в год необходимо проводить динамический контроль ЭЭГ.

Наличие эпилептических приступов у детей с ДЦП ограничивает возможностей комплексной стимулирующей терапии. До купирования приступов мероприятия по реабилитации ограничивают суставной гимнастикой, ортезированием, кинейзиотейпированием, кинезиотерапией по Войту и Бобат, применением парафиновых аппликаций. Спустя 3 месяца после достижения ремиссии эпилептических приступов разрешается проведение курса массажа и ЛФК, а также — физиотерапии (электофорез, парафиновые аппликации), неагрессивной акупунктуры, мануальной терапии.

Эпилепсия – одно из наиболее распространённых заболеваний центральной нервной системы. Обычно такой диагноз ставится человеку после двух спонтанных приступов, не вызванных резким снижением уровня сахара в крови, алкогольной абстиненцией или приёмом фармакологических препаратов. Эпилепсия может развиться вследствие повреждения мозга и воздействия генетических факторов. Кроме того, происхождение изрядной доли случаев эпилепсии остаётся невыясненным.

Эпилептический приступ – это кратковременный эпизод патологических чрезмерных электрических разрядов нервных клеток коры головного мозга, вызывающий изменение состояния человека, заметное для него самого и для окружающих людей. Симптомы приступа могут проявляться слабо, а могут приводить к полной утрате контроля над собственным телом. Вот основные симптомы эпилептического приступа, варьирующиеся в зависимости от его тяжести:

Потеря памяти
Замешательство
Головокружение
Чувство утраты контроля над собственным телом
Конвульсии или подёргивания мышц
Страх
Утрата способности к осознанной двигательной активности
Затруднённая речь
Человек при приступе закатывает глаза
Недержание
Слюнотечение, скрежет зубами, возможно травмирование языка

Приблизительно 70 процентов больных эпилепсией могут контролировать своё заболевание с помощью медикаментов, однако оставшимся тридцати процентам повезло в меньшей степени. Кроме того, противосудорожные препараты обладают широким списком серьёзных побочных эффектов.
Конечно, массажист ни в коем случае не должен идти наперекор предписанием лечащего врача. Однако регулярное посещение сеансов массажа и мануальной терапии позволяет снизить количество и дозировки принимаемых препаратов, естественно, под контролем врача.

Первопричины возникновения эпилепсии в разных возрастных группах различаются, однако во всех возрастных группах причины около половины случаев эпилепсии остаются не выясненными. Считается, что самыми распространёнными среди детей и взрослых предпосылками к развитию данного заболевания являются:

Заболевания, приводящие к когнитивным расстройствам (Синдром Дауна, нейрофиброматоз, Синдром Ангельмана, туберозный склероз)
Генетические факторы
Прогрессирующие заболевания головного мозга (редко)
Травмы головы

Для людей пожилого возраста основными причинами являются:

Инсульт
Болезнь Альцгеймера
Травма

Считается, что большинство случаев эпилепсии неуточнённого генеза можно объяснить наследственностью, или генетическим фактором.

Некоторые больные эпилепсией замечают, что приступ у них развивается в результате какого-либо специфического фактора, один из которых – стресс.

У людей, имеющих предпосылки к развитию данного недуга, постоянный стресс может привести к повышению возбудимости нервных клеток головного мозга, что может привести к развитию эпилепсии. Лучший способ уменьшения частоты и интенсивности эпилептических приступов, который может предложить сфера массажа и мануальной терапии – это краниосакральная терапия.

Множество проведённых исследований продемонстрировали высокую эффективность краниосакральной терапии для работы с клиентами, страдающими от эпилепсии. Работа с костями черепа улучшает отток ликвора, нормализуя состояние клиентов и уменьшая частоту и выраженность приступов.

Приобретайте подарочные сертификаты на массаж!

Массаж при ДЦП – эффективный способ коррекции двигательных нарушений. Методику воздействия подбирает врач, учитывая клинические проявления. Основное отличие от обычного массирования заключается в цели воздействия – нормализация рефлекторных реакций нервной системы. Массаж для ребенка с ДЦП охватывает область рук, ног, шеи, плечевого пояса, спины, лица и других отделов тела.

Детский церебральный паралич — кратко о сути

Детский церебральный паралич (сокращенно ДЦП) — обширный симптомокомплекс, объединяющий двигательные, неврологические, мозговые расстройства и возникающий в перинатальном периоде (с любого срока вынашивания до 4 недель жизни малыша). Степень нарушений сильно варьирует, зависит от силы и длительности воздействия травмирующих факторов. Механизм развития вызван преимущественно гипоксией, гибелью нейронов определенных участков головного мозга. Заболевание часто сказывается на интеллектуальном, физическом и моторном развитии, влечет психические расстройства, патологии со стороны органов зрения, слуха. Больные с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, постоянном медикаментозном, иногда хирургическом лечении, физиотерапии.

По статистике, детский церебральный паралич составляет 1,5-1,7% случаев на 1 тыс. рожденных детей до 12 месяцев, риск повышается при глубокой недоношенности младенца. По данным ВОЗ, более 50% случаев ДЦП развивается в результате патологических и преждевременных родов, нарушения тактики родовспоможения у рожениц, тяжелой гипоксии головного мозга.

СПРАВКА. Церебральный паралич у детей занимает особое место в педиатрии и детской неврологии, так как с каждым годом показатели рожденных с неврологическим симптомокомплексом только возрастает. Это связано не только с общими факторами (экология, образ жизни, патологии беременности), но и достижениями в неонатологии, позволяющими выхаживать младенцев от 450-500 г, сохранять их жизнеспособность.

Возможно ли обучение массажу при дцп родителей?

Каким-то элементарным приемам массажа и гимнастики обучение возможно, но применение их родителями лучше делать между курсами, как домашнее задание. Эффективнее будет конечно заниматься со специалистом, а задача родителей, поддерживать до следующего курса массажа подвижность в суставах и растяжку мышц, насколько это у них получится. Такой подход экономит время на следующем курсе массажа. Т.е. массажист уже не тратит несколько занятий на то, чтобы мышцы вернуть к прежнему состоянию, в котором были оставлены на прежнем курсе.

С чего начинать массаж ребенку при ДЦП ?

Классически правильно начинать массаж со спины, но бывают отступления от правил. Это зависит обычно от переносимости процедуры, или индивидуальных особенностей состояния или поведения ребенка. С массажа спины начинают, потому что так мы обрабатываем сначала места выхода спиномозговых нервов из позвоночного канала, которые затем разветвляются по мышцам и пр. тканям. Т.е. это предварительное рефлекторное воздействие на мышцы не трогая их руками, а затем массируются конечности. Последовательность и принципы массажа рук и ног при ДЦП зависят от формы заболевания и состояния мягких тканей конечностей. Если ребенок маленький, то его лимит сил на процедуру меньше, или он может быть очень капризный, особенно в положении на животе. В таких случаях приходится делать массаж по схеме индивидуальной под ребенка. Бывает, что начинаем массаж с проблемных зон сразу, важно обработать самые необходимые области, т.к. ребенок может начать капризничать через 20-30 минут после начала процедуры и до нужных мест дело просто не дойдет.

Противопоказания

Несмотря на благотворное воздействие мануальной терапии и массажа при детском церебральном параличе у детей, процедура имеет целый ряд противопоказаний:

осложненный аллергоанамнез, случаи тяжелой аллергии;
тяжелая дыхательная недостаточность;
инфекционное поражение кожных покровов;
травмы и аутоиммунные патологии кожи;
ранний послеоперационный период.

Массажные техники не используются при тяжелых формах органной недостаточности (особенно, сердца, почек), артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, воспалении лимфоузлов. Противопоказания оценивают индивидуально.

Какой массаж при дцп делается детям?

Основной вид массажа это классический, также добавляют точечный. Процедура проводится дифференцированно, учитывая индивидуальные особенности ребенка, формы и тяжесть заболевания.

Часто назначают Войта терапию детям при ДЦП, жесткий метод, не всем он подходит. Дети сильно кричат при такой терапии, вообще метод основан на принципе раздражения, чего не каждому ребенку можно. Например если есть параллельные диагнозы вроде эпилепсии, то я рекомендовал бы согласовать применение Войта терапии с “десятью” неврологами, прежде чем ее делать.

Эффективные и популярные техники

Классический массаж позволяет достичь высоких терапевтических результатов, особенно в отношении трофики тканей, состояния мышечных волокон, дыхания. Чтобы нормализовать мышечный тонус применяется поглаживание, вибрации, разминание, растирание. Массаж начинают с шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны, далее переходят под лопатки, на спину и нижние конечности.

При легкой степени неврологических нарушений достаточно легкого воздействия, при средне-тяжелой и тяжелой требуются интенсивные манипуляции нередко с применением местных анестезирующих составов. При нарушении тонуса мышц в суставах важно воздействовать на разгибающие мышцы. Общий курс классического массажа — 13-15 процедур по 10 сеансов каждый.

Сегментарный массаж при ДЦП позволяет воздействовать на структуры и ткани спинного мозга, создавая нагрузку на сухожилия, мышечно-связочный аппарат, кожу. Сам лечебный эффект направлен на восстановление и стимуляцию нервных клеток головного мозга. Регулярные курсы сегментарного массажа помогает улучшить трофику тканей спины, улучшить кровоток.

Сеанс начинается с крестцово-копчикового отдела позвоночника, завершается шейным отделом. По завершении проработки спины переходят на ягодицы, межреберные промежутки, верхние и нижние конечности (обязательно стопы).

Стимулирующий массаж при ДЦП требуется для усиления роста трубчатых костей. Для достижения этих целей применяется техника растирания, вибрационного воздействия, сотрясение, акупунктура в области локализации трубчатых костей. Благодаря этому происходит рефлекторное направленное раздражение нервно-сосудистых окончаний, которые стимулируют рост трубчатых костных элементов. Обязательно растирание пяточной кости и воздействие на особые точки на стопах, отвечающие за костную ткань во всем организме.

Обязательным элементом считается поколачивание и разминание ладоней, плечевого сустава. Для массажа плоских костей применяется постукивание по костным выступам.

Точечный массаж при ДЦП характеризуется давлением на определенные точки. Время воздействия не должно превышать 2-5 минут. Техника заключается не только в надавливании, но и в локальном растирании, разминании. Благодаря точечному массажу, можно расслабить мышцы в максимальной зоне напряжения, уменьшить выраженность клинических проявлений, улучшить трофику тканей. Китайской медицине известно более 800 различных точек на теле, воздействие на которые помогает снизить уровень клинических проявлений при ДЦП у детей различной сложности.

Массаж при ДЦП по системе Манакова отличается вибрационным воздействием двумя или четырьмя пальцами на зону гипер- или гипотонуса мышечных структур. Важной особенностью считается не только скольжение, но и легкое импульсное надавливание вглубь мягких тканей. Такой вид массажа позволяет снять напряжение, боль, устранить спайки и другие уплотнения.

Система Манакова, по отзывам пациентов, оказывает отличное профилактическое воздействие против фиброзных изменений при ДЦП у взрослых и детей, спаек в мышечной ткани, нервных и сосудистых окончаний, связочно-сухожильном аппарате. Мануальное воздействие осуществляют в эпицентре патологического очага, передвигаясь к периферийным участкам.

Одним из осложнений при детском церебральном параличе являются различные дыхательные расстройства — следствие нарушенного тонуса мышц легких и дыхательных путей. Целью массажа для улучшения дыхания является коррекция тонуса мышц в области грудной клетки, диафрагмы, межреберных дугах, малой и большой грудной мышц.

Симптомы ДЦП у грудничка

Массаж включает следующие воздействия:

легкие разминания и поглаживания мышц брюшины, грудного отдела;
влияние на определенные точки, локализующиеся в области крепления диафрагмы;
разминание позвонков шейного и грудного отдела позвоночного столба;
интенсивные разминания, поглаживания, растягивание трапециевидной мышцы.

Важное условие: точное воздействие массажистом на те точки, которые приводят к выраженности симптоматической картины со стороны органов дыхательной системы при ДЦП.

В зависимости от тяжести ДЦП и возраста ребенка подбирается индивидуальная поза, положение туловища в момент мануальной терапии. Это помогает избежать патологического мышечного тонуса. В процессе манипуляции осуществляется воздействие на жевательную и мимическую мускулатуру: брови, лоб, нос, подбородок. Благодаря пощипыванию, постукиванию пальцами, растяжению кожи и растиранию происходит повышение или расслабление, где необходимо, мышечного тонуса.

Восстановление при детском церебральном параличе включает не только массаж, но и широкий спектр процедур физиотерапии: грязелечение, электрофорез, УВЧ-прогревания, лазерное воздействие. Детям показан ортопедический режим с регулярным ношением корректирующей обуви и изделий: корсеты, воротники, удерживающее компрессионное белье.

Дополнительно назначается бесконтактный массаж посредством специальной аппаратуры. На патологические очаги влияют радиоволны, слабый электрический ток, магнитные волны. Массаж для взрослых, больных церебральным параличом, не отличается от детской формы, требует тех же колоссальных усилий от близких.

СПРАВКА. Эффективность массажа повышает иппотерапия (езда верхом на лошадях), водная гимнастика, дельфино- и курортотерапия.

Массаж рук при ДЦП ребенку.

Массаж рук при ДЦП ребенку проводится по такому же принципу, что и массаж нижних конечностей. Расслабляющий массаж спастичных мышц это обычно сгибатели предплечия, кисти, пальцев, аддукторов руки, пронатора кисти и предплечия. Начинается расслабляющий массаж руки от верхних отделов, т.е. аддукторов, большая грудная мышца, широчайшая мышца спины и их синнергисты. На разогретые и размятые мышцы накладыввем пассивные движения в плечевом суставе, для растяжения мышц. Далее на плече разминаем бицепс и тонизируем трицепс, продолжаем пассивным разгибаем в локтевом суставе. Предплечие массируем с учетом тонуса и делаем пассивные движения в ЛЗС и важно не забыть о пронаторах, после массажа их растягиваем супинацией, также пассивной. Если пальцы в кулаке, то массируем кисть и растягиваем сгибатели пальцев, разгибанием в лучезапястном суставе с предварительно разжатыми и зафиксированными пальцами.

Особенности профилактики и прогноз

Профилактика ДЦП у детей заключается в адекватном ведении беременности, своевременной диагностики патологических нарушений в период гестационного периода, предупреждении внутриутробной гипоксии плода. Важное значение при разрешении беременности имеет правильный выбор тактики родового процесса.

Прогноз при церебральном параличе всегда серьезный, однако, сильно варьирует в зависимости от усилий официальных опекунов ребенка. При легкой степени ДЦП состояние можно корригировать, ребенок может нормально социализироваться и адаптироваться в обществе. Тяжелые формы ДЦП часто приводят к глубокой инвалидизации, несмотря на регулярную реабилитацию. При отсутствии любого лечения прогноз неутешительный, дети рано погибают от полиорганной недостаточности.

Осложнения

Эффективность и безопасность методики в первую очередь зависит от квалификации и опыта массажиста. Если массаж выполняет грамотный специалист с большим стажем работы, неприятные последствия возникают очень редко. Во время первых сеансов дети боятся незнакомого человека и непривычных движений, могут плакать или кричать, но постепенно они привыкают к воздействию. Возможные осложнения:

Неэффективность. В норме результаты возникают только спустя пару месяцев после начала массажных процедур: отсутствие эффекта указывает на непрофессионализм физиотерапевта или неправильно подобранную комплексную терапию.
Ухудшение состояния ребенка. Слишком интенсивные резкие движения при массаже усиливают мышечную спастичность и координационные нарушения, провоцируют появление новой неврологической симптоматики ДЦП.

Читайте также: