Миоклоническая эпилепсия у взрослых лечение отзывы

Институт Детской Неврологии и Эпилепсии (ИДНЭ), руководитель - проф. К.Ю. Мухин

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск

ювенильная миоклоническая эпилепсия

Если диагноз верен, вероятность около 7% (среди населения в целом - 1%). Т.е. вероятность достаточно низкая.

С уважением, Пылаева О.А.

Пожалуйста дайте Ваш совет.

Это история моего болезнья: первый эпи приступ у меня был 8 лет назад, утром на улице когда поехала в школу. Мы ничего не западозрили и никто нам не сказал что это может быть эпилепсия. Потом почти один год ничего не было, а на следуюшем году еще один приступ был опять утром. Один знакомый терапевт скозала что принимай Бензонал. Я так и сделала и почти 2 года приняла Бензонал. Приступы были 5-6 раза в год. И мы решили по совету этого терапевта пройти ЭЭГ. Это был 2005 год. ЭЭГ картина (30 мин) патологически отклонена по налияию генерализовонного залпа пик-волна, частотах 3 Гц, на гипервентиляции, патторнам острых волн в затылочных отводоннях (в момент ЭЭГ я получила 200г Бензонал). Тогда мне рекомендовали принимать Депакин хроно, но я прочла лист побочных эфектов и по своей воле откозалася принимать Депакин и продолжила принимать Бензонал. Потом была у многих специалистов но все говорили принимай таблетки как Депакин, Суксилеп, Клоназепам, Кепра т.л.

С сентября 2006 года до май 2009 (по рекомендации врача) я принимала карбамазепин, диакарб (раз в неделю или раз в каждые две недели, раз в месяц ) и один который начинался с Л (точно не помню). В этот период приступов не был, и мой врачь постепенно уменшил дозы (1/4). Но только один день я не приняла таблетки, как приступ началось. Я понимаю что это не лечение (когда принимаешь таблетки нет, когда не принимаещь есть), поэтому три месяцов спустя я больше не хотела увидеть этих тоблеток и не принимола никаких. Приступов был 2-3 раза в месяц, или 3 раза на 2 месяц. И так один год я не приняла таблетки. У меня бывают не только большие эпилептические приступы но и маленькие приступы, которые бывают каждый день по 15-20 раз. Во время больших приступов, я кричу, пен из за рта идет, кусаю язык. Большой приступ длится 3 мин. А маленькие приступы никто и не замечает (мозг просто отключается на 7-10 секунд). Хочу также отметить, что больших приступов бывают только УТРОМ когда просипаюсь в промежутке 40-50 минут. После большого приступа несколько чясов спустя сильная мышечная боль несколько дней (как после физкультуры). У меня мозг в порядке (в 2011 году второй институт кончила), но эти приступы влияют на помять. Когда принимаю таблетки, у меня сонливость весь день.

С сентября 2009 до сентябрь 2010, я никоких препаратов не принемала (по своей воле). В 2010 году один невролог посоветовал сделать МРТ, который покозал что у меня есть киста головного мозга. Заключение такая- МР картина основных изменеий головного мозга оставляет впечатление кисты шишковидного тела, без признаков нарушения ликвородинамики. Мой невролог сказал что мои эпи приступы могут быть связаны с кистой, и мои МРТ картинки смотрели почти все неврохирурги Армении- отец даже покозал известным неврохирургом из Москвы, но все говорят нет связи между моей кистой и эпи приступами. Не рекомендуют операцию, потому-что это бизабидная киста. Говорят если у тебя нет сильных головных болей, головокружений, и других симптомов (каких у меня нет), то нельза оперировать. Только мой невролог говорит что киста мешает ликвородинамики когда я просыпаюсь поэтому приступы бывают только утром. Размеры кисты такавы- на саггитальных срезах до 14 мм, на корональных до 12 мм, на аксиальных до 14 мм.

В марте 2011 года я пошла к другому эпилептологу и она сказала что надо сделать ЭЭГ видео мониторинг (мне никогда не говорили до этого что надо сделать видео ЭЭГ, сделали сотних простых ЭЭГ на 30 мин). ЭЭГ видео мониторинг длилась 5 часов 15 минут (с 10 am часов до 4.15pm один час перерыв дали). В этот день я всю ночь не спала и утром пошла на видео мониторинг. Эта мой врач-эпилептолог писала:

ДИАГНОЗ: Ювенильная миоклоническая эпилепсия
ЛЕЧЕНИЕ: Депакин хроно 450 мг/с
СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА: состояние активного и пассивного бодрствования и физиологического сна (после депривации).

ЭЭГ БОДРСТВОВАНИЯ: Основной ритм представлен несколько дезорганизованной альфа активностью частотой 9-10 Гч, реакция активации достаточна, зональные распределения сохранены. На всем протяжении записи регистрируется выраженная пароксизмальная активность в виде постаянно повторяющихся паттернов билатерально синхронных вспышек (частотой 0.5-1 Гц, протяженностью 0.5- 1 сек) и продолжительных 3 Гц разрядов "пик, полипик-волн" протяженностью до 8-9 сек., с устойчивым фокусом и амплитудным доминированием в лобном области. Протяженные разряды сопровождаются клиническами приступами отключений с миоклониями глазных яблок и век на видео.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ изменения по типу генерализованной миоклонической эпилепсии.

РЕКОМЕНДАЦИИ: 1. Повысить дозу Депакин хроно до 1500 мг/с под контролем уровня в крови;
2. В случае неэффективности монотерапии ключить в лечение второй противосудорожный препарат- Суксилеп до 1500 мг/с.
Она еще сказала, что моя голова слишком активная и в таком виде брачная жизнь мне не к стати. Мне еще нелеьзя беременеть потому- что ребенок не будет здоров из-за моих отключений которые происходят очень часто. Сказала что давай подождем немного пока мозг немного пассивнет. Она добавила, что мой мозг проктически не отдыхает во сне, что встречается очень редко. Я спросила а как же я учусь, а она ответила ну преставь если у тебя не был бы этих активных точек.

По ее рекомендации я начала принимать Депакин хроно (300 мг) 1200 мг/с (2 таблетки утром, 2 вечером перед сном). После 2.5 месяцев применеия такой дозы у меня был двух больших приступов и несколько дней спустя наяались волосы падать, задержка месячного на 20 дней. Я пошла к этому же эпилептологу и она сказала ято это из-за Депакина, и рекомендавала снижать дозу до 1 таблетки утром и 1.5 вечером. На сегоднешний день (уже 5 месяцев) я принимаю такие дозы (волосы же подают и все нормально с месячным. (Сделала анализ на вальпроевую кислоту в крови, которая 111.

Хочу также отметить, что в 08.июль, 2011 я прошла следуюший ЭЭГ (в этот момент я все еше принимала Депакин хроно с дозировкой 1200мг/с). И это описание ЭЭГ
ФОНОВАЯ АКТИВНОСТЬ:
АЛЬФА РИТМ: представлена довольно организованной модулированной альфа активностью частотой 9-11 Гц.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: достаточна
ЗОНАЛЬНЫЕ РАЗЛИЧИЯ: сформированы
БЕТА АКТИВНОСТЬ: в передних отведениях
МЕДЛЕННЫЕ ВОЛНЫ: преимущественно дельта диапазона
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАГРУЗКИ:
ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ НА ЧАСТОТАХ 3-27 Гц, ФОНОСТИМУЛЯЦИЯ НА ЧАСТОТАХ 3-27 Гц.: без изменений в фоновой записи
ГВ ДО 3-х МИН: на третьей мин. ГВ регистрируется паттерн разрядов высокоА 3 Гц. "пик-волной активности", протяженностью более 8 сек, без клинических коррелянтов.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ: представлена выраженной пароксизмальной активностью в виде однократного паттерна билатерального продолжительного разряда 3 Гц. "пик-волн" с фокусом в лобной области, протяженностью до 8 и более сек, с фокусом в лобной области на 3-ей мин.ГВ. В фоновой записи пароксизмальных феноменов не зарегистрированно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ изменения по типу генерализовонной миоклонической абсасной эпилепсии.

Точно установить диагноз (а значит, и назначить лечение) можно только при очной консультации. Описания ЭЭГ и МРТ субъективны, врач должен видеть сами оригиналы исследований (пленки, записи) и провести неврологический осмотр.
1. Бензонал - нехороший препарат, особенно для начала лечения такой формы эпилепсии как у Вас.
2. Действительно начинают лечение с вальпроатов (Депакин, Конвулекс) и они высоко эффективны при этой форме эпилепсии, которую Вы описываете (имейте в виду, что при более тщательном обследовании может оказаться, что это другая форма эпилепсии).
3. выпадение волос и нарушения менструального цикла - частые побочные эффекты вальпроатов, но во многих случаях лечение продолжается, так как препарат эффективен.
4. Если Вы планируете беременность желательно заранее перейти на прием другого препарата и убедиться в его эффективности (вальпроаты плохо влияют на плод)
5. Концентрация Депакина 111 после приема - нормальная, а если до - высокая.
6. карбамазепин при этой форме эпилепсии обычно вызывает ухудшение (это вызывает некоторое сомнение в диагнозе).
7. При эпилепсии добиваются прекращения приступов и начинают медленно отменять препараты через 3 года полного отсутствия приступов.
8. Приступы опасны для здоровья и жизни, поэтому лечить эпилепсию обязательно, нужно найти опытного врача-эпилептолога и четко следовать его рекомендациям. Самовольная отмена препаратов очень опасна и недопустима!

Эпилепсия — гетерогенная, многообразная группа заболеваний неврологического профиля. Суть во всех случаях определяется повышением электрической активности отдельных областей или всего головного мозга с развитием специфических приступов. Классические случаи сопровождаются тонико-клоническими припадками с выраженными конвульсиями, потерей сознания, прочими характерными моментами.

Миоклоническая эпилепсия — это более мягкая разновидность патологического процесса. Она развивается, преимущественно в младенческие и ранние детские годы. Несколько реже в подростковые годы, к моменту окончания пубертатного периода. Манифестация во взрослом возрасте нехарактерна и не встречается.

Основное отличие от прочих форм — миоклонические приступы с непроизвольным вялым подергиванием мускулов как при тиках, гиперкинезах. Однако не всегда все так радужно. Возможны и классические пароксизмы с потерей сознания и тяжелыми судорогами. Встречаются и прочие симптомы. Заболевание опасно, как и прочие разновидности неврологических нарушений подобного плана.

Классификация

Типизация миоклонической эпилепсии проводится по комплексному критерию: момент развития и основная клиническая картина. В системе. Соответственно, говорят о группе типов.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенческого возраста

Встречается в 30% всех случаев. Сопровождается малоспецифичными неврологическими симптомами, напоминающими гиперкинезы, тики. При мягком течении заподозрить неладное проблематично, потому как непроизвольные движения имитируют нормальную физическую активность ребенка. Нарушение охватывает плечевой пояс, лицо, руки. Интеллектуальное развитие не страдает. На долю торможения психического развития приходится до 5% всех описанных случаев. Манифестация миоклонической эпилепсии младенчества отмечается в период с 2 месяцев до 3 лет жизни.

Синдром Драве

Встречается в первый год жизни. Напоминает классическую описанную выше младенческую форму. У детей приводит к выраженному психическому дефициту, который проявляется олигофренией, глубокой умственной отсталостью. Неврологические явления также выраженные. Приступы без лечения возникают с частотой до нескольких раз в неделю. Не всегда для этого требуется интенсивная стимуляция головного мозга.

Синдром Унферрихта-Лундборга

Имеет генетическую, наследственную обусловленность. Сопровождается тяжелым неврологическим дефицитом, дает психические нарушения. Манифестация приходится на юношеские годы, ближе к концу полового созревания. Реже в возрасте до 10 лет. Частота подобных случаев определяется в 10-15%.

Миоклоническая эпилепсия юношеского возраста

У детей до 16 лет встречается исключительно редко, хотя возможно и такое. Характерная черта — полное отсутствие неврологических расстройств, стойкого дефицита, психических нарушений. Основной симптом — тонико-клонические пароксизмы. То есть классические судорожные приступы. Интересно, что развиваются они на фоне полностью сохранного, ясного сознания (не считая редких исключений).

Иногда выделяют так называемые абсансы. Они не считаются отдельной формой заболевания. Это очередной симптом в рамках клинической картины миоклонической эпилепсии. Не вдаваясь в подробности, это пароксизмы, напоминающие типичные судорожные приступы.

Классификация используется врачами для уточнения клинической картины, выработки тактики диагностики, дальнейшей терапии.

Существует динамическая классификация, основанная на оценке расстройства в развитии. Соответственно, выделяют:

1. Прогрессирующий тип. Эта форма сопровождается постепенным неуклонным нарастанием неврологического дефицита, психических расстройств. По мере дальнейшего движения патологического процесса возникает риск летальных осложнений. Лечение помогает не во всех случаях. Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия плохо поддается терапии.
2. Стабильная форма. Клиника всегда примерно на одном уровне.
3. Ремитирующая или регрессирующая разновидность. Симптомы развиваются на непродолжительный период времени. Затем затухают. Если смотреть в глобальном аспекте, наблюдается постепенное отступление заболевания, восстановление нормального самочувствия.

Причины развития миоклонической эпилепсии

Точные механизмы развития патологического процесса до конца не изучены. Если говорить об известных факторах, можно обнаружить некоторые закономерности.

Генетический фактор

Некоторые формы патологического процесса имеют выраженную наследственную обусловленность. К таковым относится синдром Драве, болезнь Унферрихта-Лундборга. Вероятность развития подобных же состояний у будущего потомства одних и тех же родителей составляет примерно одинаковый процент, от 20 до 30%. Есть риски встретить ту же проблему у других поколений, даже если детей миновала опасность: внуки, правнуки. В остальных случаях четкого генетического фактора не отмечено, хотя определенная роль, скорее всего, присутствует.

Внутриутробные инфекции

Многие обладают способностью проникать через плацентарный барьер и напрямую инфицировать плод. Это чревато не только миоклонической эпилепсией в будущем, но и тяжелыми психическими расстройствами, физическими дефектами. В остальных же случаях дело обстоит не многим лучше: при интенсивном поражении организма матери возникает интоксикация. Продукты жизнедеятельности бактерий, распада клеток при вирусном поражении, воздействуют на ребенка, провоцируют разного рода нарушения.

Миоклоническая эпилепсия развивается в относительно поздний период: конец второго-третий триместр. В остальных случаях вероятно становление куда более тяжелых органических пороков, порой несовместимых с жизнью. Токсины бактерий и прочие вредные вещества обладают тератогеными свойствами. Особую опасность несут вирусы ввиду их мутагенной способности.

Болезни беременных

Не инфекционного характера. Речь идет о сахарном диабете, избыточной или недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, эндокринных отклонениях вообще, почечной, печеночной, сердечной, дыхательной недостаточности, прочих расстройствах. Особенно опасны нарушения работы организма на первом-втором триместрах, в момент закладывания и формирования центральной нервной системы плода. Возможны и более тяжелые нарушения развития, вплоть до летальных, смертельно опасных.

Самовольный прием медикаментов

Многие препараты обладают тератогенными свойствами. Они не действуют подобным образом на сформировавшиеся организмы либо это влияние неочевидно до определенного момента. Что же касается ребенка — вероятность спонтанных индуцированных мутаций варьируется от 10 до 15% и даже выше.

Какие средства не рекомендуется принимать в период гестации? Желательно не принимать препараты вообще, не считая случаев врачебных назначений. И то с большой осторожностью. Особую угрозу несут противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства, психотропы, успокоительные и седативные (транквилизаторы).

Токсическое воздействие на плод

В данном случае речь идет не об инфекциях. Отравления, поражение ядами (пары ртути, соли тяжелых металлов, гербициды, бытовая химия) провоцируют уродства, расстройства развития центральной нервной системы и прочие нарушения. Встретиться с подобными отравляющими компонентами можно при потреблении некачественной пищи. Сказывается неумеренное потребление алкоголя (к слову, беременным спиртные напитки противопоказаны в принципе), курение (никотин, кадмиевые соединения, метан и прочие опасные вещества).

Спонтанные необъяснимые мутации

Либо идиопатические формы миоклонической эпилепсии. Причину в такой ситуации выявить не представляется возможным. Особенно сложная диагностика у детей. У взрослых и у подростков обследование проводится проще, в том числе по той причине, что зрелые люди способны адекватно оценить самочувствие и рассказать о нем.

Причины определяются в рамках выявления этиологии расстройства. Без определения фактора становления проблемы об эффективном лечении речи не идет.

Есть и так называемые триггерные факторы или провокаторы приступа. Таковыми выступают стрессы, переохлаждения или резкие перепады температуры тела, яркий свет, мерцание, сильный резкий звук, физическая перегрузка.

Симптомы, клиническая картина

Клиника зависит от конкретного типа патологического процесса. Усредненный симптоматический комплекс выглядит таким образом:

Прочие симптомы более типичны. Среди таковых можно назвать олигофрению. Умственную отсталость. Встречается в разных вариантах. В основном это дебильность, самая легкая стадия отклонения. Сопровождается минимальными расстройствами творческого мышления, интеллектуальной деятельности. Более грубые формы встречаются в 20% ситуаций, обуславливают тяжелую инвалидность, невозможность социализации, самообслуживания, трудовой активности.

Прочие психические расстройства представлены галлюцинаторными преходящими синдромами, тяжелыми неврозами, пограничными расстройствами, которые могут быть скорректированы медикаментозно. Отдельно выделяются психопатии, диссоциальные отклонения личности.

Клиническая картина оценивается в системе. Точно сказать, какая именно форма имеет место, можно по окончании диагностики. Если повезет — почти сразу, но такое встречается редко. Чаще требуется наблюдение за больным хотя бы в течение пары месяцев при проведении лечения криптогенной эпилепсии. Затем диагноз уточняется или остается прежним.

Диагностика

Диагностика проводится детским неврологом. Лучше в стационарных условиях. Если имеет место легкое течение заболевания, можно ограничиться регулярными амбулаторными приемами.

Схема обследования включает в себя следующие методики:

1. Устный опрос родителей или самого больного. Для объективизации жалоб и выстраивания понятной клинической картины.
2. Сбор анамнеза. Особенно большую роль играют проблемы во время беременности, действия и привычки самой матери. Меньшее значение имеют перенесенные самим ребенком или подростком состояния, характер активности, образ жизни.
3. Рутинное неврологическое исследование. Специалист проводит проверку рефлексов, серию тестов для оценки общего состояния больного, сохранности высшей нервной деятельности, которая не подконтрольна пациенту на сознательном уровне.
4. Электроэнцефалография. Позволяет выявить активность отдельных структур головного мозга, всех церебральных структур вообще. Отклонения дают возможность выявить локализацию нарушения, обнаружить очаг аномальной электрической активности.
5. МРТ-диагностика. Томография головного мозга может проводиться с контрастным усилением. Миоклоническая эпилепсия, как правило, не имеет структурного органического происхождения. Потому ни опухолей, ни склерозирования подкорковых структур не наблюдается. Но возможны исключения, их описано довольно много.

По показаниям родителей и ребенка направляют на консультацию генетика для уточнения кариотипа предков и выявления возможных хромосомных дефектов.

Лечение

Терапия проводится консервативными методами. Лечение ювенальной миоклонической эпилепсии требует использования группы медикаментов.

Противоэпилептический препарат нового поколения Леветирацетам

Используются производные вальпроевой кислоты, специализированные противоэпилептические медикаменты нового поколения (Леветирацетам, как пример), барбитураты в малых дозировках, транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Обычно проводится комбинированная терапия, средства первой линии лечения — вальпроаты. Карбамазепины используются у пациентов старшего возраста или при достижении больным возраста 16-18 лет, для терапии расстройства и его рецидивов во взрослые годы.

Прогнозы

Можно ли вылечить юношескую миоклоническую эпилепсию?

Нет, это невозможно. В большинстве случаев имеет место чисто функциональное расстройство с не до конца понятным происхождением и патогенезом. А поскольку ни механизм, ни конкретная причина не известны, говорить о тотальном лечении невозможно.

Однако болезнь можно взять под контроль. При грамотной терапевтической тактике имеется возможность компенсировать расстройство. Если придерживаться предписаний профилактического плана, есть шансы избежать повторных пароксизмов в течение продолжительного срока. Прогноз благоприятный. Потому суть лечения в большинстве своем заключается в одном — предотвратить миоклонические приступы эпилепсии.

Отклонения с психическими расстройствами, прогрессирующие формы, синдромы с генетической обусловленностью (синдром Драве, Унферрихта-Лундборга) имеют негативные прогнозы во всех отношениях. Не лечатся, трудно поддаются контролю.

Точных выкладок по рассматриваемому вопросу быть не может. Вопрос прогноза рекомендуется адресовать лечащему врачу. Нужно учитывать множество факторов.

Профилактика

Специфических мер нет. Достаточно придерживаться правил здравого смысла. В основном речь идет о соблюдении некоторых рекомендаций матерью, потому как крайне редко имеет место спонтанное развития патологического процесса:

1. Отказ от курения, алкоголя, тем более наркотиков. В течение беременности о применении психоактивных веществ не идет речи.
2. Лечение всех инфекций. Лучше хотя бы за полгода до беременности, во время планирования.
3. Лечение прочих соматических патологий. Под контролем профильного специалиста или нескольких докторов.
4. Полноценно отдыхать, избегать стрессов. Рекомендуется также придерживаться оптимального режима физической активности (легкие пешие прогулки неспешным шагом на свежем воздухе).

Вообще (по крайней мере мне так сказали,да и в инете так же) пишут "Миоклонус-эпилепсия"
У меня началось примерно с 16 лет,сначала вообще не понимала,что это потом начали усиливаться эти "дергания" как я называю,ну и последним вынужденным обратиться к врачу шагом,было когда я пролила на себя крутой кипяток из чайника, был сильный ожог,Слава Богу прошел.очень очень часто постоянно проливала чай и т.п. Чаще это действительно происходит после сна,в течении 2-3 часов (риск),потом (у меня так) может случится когда я в сидячем положении что нибудь пишу,или усердно чем то занимаюсь.Например когда держу ручку в руках,рука может сильно дернуться в сторону,в итоге исчерикана линиями может быть вся тетрадь(( Бывало что мышку об стол била,ну или просто корпусам туда сюда. Ну и самые сильные это когда несколько раз вподряд "тряхонёт" ,однажды упала на ровном месте на колени,второй раз помню,по лестнице спускалась,опять же:синяк в теч месяца держался.(((
Вообщем могу сказать одно с этим жить сложно(( Я очень сильно из-за этого страдаю,страшно ездить в метро, писать конспекты в колледже,да и вообще бывать в людных местах..(((Был случай когда меня на скорой увезли из колледжа так как у меня было предобморочное сотояние,в обморок Слава Богу так и не свалилась,но голова и сознание,были на гране предела. тогда я еще только должна была в 1 раз пойти к эпилептологу,и точно что со мной тогда произошло сказать так и не смогли,теперь естественно,я многому нахожу пусть и само по себе не понятное,но объяснение.

теперь немного о лечении.
Да,действительно этот диагноз,не очень хороший,и во многих случаях бороться с ним тяжеловато, НО. сам диагноз имеет основных 2 подгруппы "злокачественный" и "доброкачественный" все это выясняется при ПОЛНОМ АБСОЛЮТНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ,и все зависит от очень многих факторов,например таких:
1)Срок давности ДО момента обращения к врачу
2)Результаты обследования
3)Сила и количество "светлых дней" (за нед,мес,год)

есть хорошая новость,что если выясняется что миоклонус доброкачественный,то вылечить это МОЖНО.
НО опять же: лечение может быть в течении нескольких лет, ПРИ (ОЧЕНЬ ВАЖНО)ПОСТОЯННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВА (так как многие,заметив что припадки пропали забрасывают это дело,хотя эти таблетки как хлеб насущный каждый Божий день должны приниматься. )
И . Если миоклонус уходит,ТО он уже УХОДИТ НАВСЕГДА.

В моем случае именно такой случай)))))))
Лечится правда мне нужно 3-4 года. могу сказать что от приема результат ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ. Я принимаю таблетки "КОНВУЛЬСАН" просьба с "КОНВУЛЕКСОМ" не путать.Вообще лекарство постоянно заказываю,не во всех аптеках города имеется постоянно.Принимала по нарастающей,по 2 недели,сейчас держится на последней дозе,до 2 прихода к врачу.

На последок: Уважаемые. Эпилепсия,это ТО что во многих случаях пусть и не лечится,но МЕДИЦИНОй контролировать можно!Жизнь естественно на этом не заканчивается, и верить нужно только в лучшее. =))
Кстати у меня был 1 знакомый,который страдал эпилепсией. тяжелой. Он страдал ей 10 лет. и действительно мало что помогало, однажды он попал к одному из врачей ,который сказал ему так: "А ты сам то хочешь с этим жить все время??))))!"Он долго думал над этой фразой. ))Знаете ,начал как ни странно посещать чаще церковь, изменился изнутри. ну и т.п. не буду многое перечислять,а то подумаете что сказка какая то,хотя именно так это мне очень долгое время и казалось))))В итоге при очередном обследовании врачи начали разводить руками многие показатели сильно снизились,а некоторые пропали во все. В итоге у него уже есть жена и они вот вот ждут пополнение в семье,на сколько знаю он

Миоклоническая эпилепсия — разновидность эпилептических приступов. Характеризуется более мягким течением. Впервые болезнь проявляется у младенцев или детей раннего возраста. Дебют миоклонической эпилепсии во взрослом возрасте нетипичен. Данная форма заболевания характеризуется вялым подергиванием мышц. Симптомы напоминают тики или гиперкинезы. В некоторых случаях возможно тяжелое течение. В международной классификации болезней МКБ-10 миоклоническая эпилепсия имеет код G40.3.

Пройти диагностику и лечение заболевания в Москве можно в Юсуповской больнице. Обследование проводят опытные неврологи и эпилептологи с использованием современного медицинского оборудования. Терапия соответствует европейским стандартам качества и безопасности.

Причины миоклонической эпилепсии

В настоящее время точные причины развития миоклонической эпилепсии не установлены. Однако, врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов. Среди них:

• Наследственная предрасположенность. Определенные виды миоклонической эпилепсии имеют наследственную обусловленность. Например, болезнь Унферрихта-Лундборга, синдром Драве. Если у одного из родственников была диагностирована эпилепсия, то последующие поколения находится в группе риска. Вероятность возникновения заболевания составляет 20-30%.
• Внутриутробная инфекция. Некоторые инфекционные агенты способны проникать через плацентарный барьер. В результате повышается риск развития не только миоклонической эпилепсии, но и психических расстройств, дефектов развития. Миоклоническая эпилепсия развивается в конце 2-3 триместра.
• Заболевания в период беременности не инфекционного характера. К данной группе болезней относится сахарный диабет, патология щитовидной железы, почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
• Бесконтрольный прием препаратов во время беременности. Некоторые лекарственные средства обладают выраженными тератогенными свойствами. Поэтому их прием негативно сказывается на развитии плода. Доктора советуют во время беременности избегать приема лекарств. При возникновении необходимости все назначения должны быть выполнены врачом.
• Спонтанные мутации. Причины подобных изменений до сих по не изучены. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых способствует мутационным процессам. Среди них стресс, резкие перепады температуры, чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы миоклонической эпилепсии

Клиническая картина миоклонической эпилепсии зависит от вида заболевания. Среди основных патологических симптомов выделяют:

• Судороги. Заболевание характеризуется миоклоническими приступами. Они не сопровождаются выраженным болевым синдромом. Судороги чаще всего затрагивают конечности, реже лицо и туловище. В среднем продолжительность припадка составляет 10-20 минут. Сознание при этом сохраняется.
• Потеря сознания. Возникает крайне редко. Характерна для юношеской формы.
• Тонико-клонические судороги. Данная форма припадка сопровождается потерей сознания, болезненным сокращением мышц.
• Олигофрения. Умственная отсталость встречается в различных вариантах. Чаще всего это расстройство творческого мышления, интеллекта.
• Психические расстройства. Выражаются галлюцинациями, неврозами и пограничными состояниями.

Определение клинической симптоматики необходимо для подбора корректной терапии. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Диагностика миоклонической эпилепсии

Миоклоническая эпилепсия требует проведения комплексной диагностики. Обследование включает в себя:

• Сбор жалоб и анамнеза заболевания. На первичном осмотре невролог опрашивает пациента об имеющихся жалобах, времени их появления, выраженности симптоматики. Помимо этого, уточняется продолжительность приступов, состояние после них.
• Неврологический осмотр. Врач оценивает рефлексы, проводит тестирование для оценки состояния нервной деятельности.
• ЭЭГ. Благодаря исследованию получается установить патологическую активность различных структур головного мозга. Подобным образом определяется очаг поражения.
• МРТ. Для усиления эффекта обследование проводится с использованием контраста. Миоклоническая эпилепсия не характеризуется наличием структурных изменений в головном мозге. Однако, бывают исключения.

В Юсуповской больнице для диагностики миоклонической эпилепсии используется современное медицинское оборудование. Оно позволяет быстро и эффективно установить наличие заболевания. На основании полученных данных назначается корректная терапия.

Виды миоклонической эпилепсии

Миоклоническая эпилепсия делится на несколько видов. Рассмотрим основные из них.

Диагностируется в 30-40% случаев. Характеризуется симптомами по типу гиперкинезов или тиков. Слабая степень развития заболевания может протекать незаметно на протяжении многих лет. На фоне младенческой миоклонической эпилепсии не страдает интеллектуальное развитие. Заболевание может проявиться у ребенка с 2 месяцев до 3 лет.

Выявляется на первом году жизни. Симптоматически напоминает младенческую миоклоническую эпилепсию. Синдром Драве вызывает выраженные психические расстройства. Они проявляются олигофренией, умственной отсталостью. Без корректного лечения количество приступов увеличивается до нескольких раз в неделю.

Считается генетическим заболеванием. Характеризуется тяжелой неврологической симптоматикой. Болезнь Унферрихт — Лундборга также сопровождается психическими нарушениями. Первый приступ чаще всего проявляется в период полового созревания. Болезнь диагностируется в 10-20% случаев.

Чаще диагностируется у взрослых. Миоклоническая эпилепсия юношеского возраста характеризуется тонико-клоническими пароксизмами. Болезнь не сопровождается неврологическими расстройствами, психическими нарушениями. Сознание на фоне приступа остается ясным.

Абсансы — разновидность эпилептического приступа. Считаются одним из симптомов миоклонической эпилепсии.

В зависимости от прогрессирования эпилепсии выделяют следующие формы болезни:

• Прогрессирующая. Клиническая картина эпилепсии постепенно нарастает. По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск летальных исходов. В некоторых случаях болезнь плохо поддается лечению.
• Стабильная. Симптоматика остается на примерно одном уровне.
• Ремитирующая. Признаки эпилепсии могут медленно развиваться, а затем затухать на продолжительное время. Со временем возможно полное исчезновение патологических признаков.

Лечение миоклонической эпилепсии

Для терапии миоклонической эпилепсии применяются медикаментозные средства. Врачи Юсуповской больницы применяют следующие группы препаратов:

• противоэпилептические;
• барбитураты;
• транквилизаторы;
• ноотропы.

Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Он учитывает форму миоклонической эпилепсии, стадию развития, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний. Такой подход позволяет быстро и эффективно подобрать терапию. В Юсуповской больнице прием ведут опытные неврологи, эпилептологи, психиатры. Реабилитацию проводят квалифицированные массажисты, инструкторы ЛФК. Для того чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте больницы.