Могут ли быть приступы эпилепсии при приеме лекарств

Некоторые медицинские препараты могут вызывать так называемые спровоцированные приступы как у больных с эпилепсией, так и у восприимчивых пациентов.

Данные препараты представлены в таблице, по материалам:

№п/п

*ATX

МНН

Наименование

A08AA Средство для лечения ожирения

Голдлайн и Слимия - капсулы

B01AC Антиагрегантные средства

B01A Производное тиенопиридина

Тиклид – таблетки покрытые оболочкой

C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы

Карведилол – таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

С09АА Ингибитор АПФ

C09CA Блокатор рецепторов ангиотензина II

Валз – таблетки покрытые пленочной оболочкойас

С10А Гиполипидемические

С10АА Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

Аторис - таблетки покрытые пленочной оболочкой

Роксера - таблетки покрытые пленочной оболочкой

G03GB Антиэстрогенное средство

G04BE Средство применяемое при эректильной дисфункции

Виагра – таблетки покрытые оболочкой

Сиалис - таблетки покрытые оболочкой

Левитра - таблетки покрытые оболочкой

J Противомикробные препараты системного действия

J01 Антибактериальные препараты системного действия

J01DC02 Цефалоспорины второго поколения

Зиннат – таблетки покрытые пленочной оболочкой

Зинацеф - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01DD02 Цефалоспорины третьего поколения

Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Фортум - порошок для приготовления раствора инъекций

Супракс – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

J01DЕ Цефалоспорины четвертого поколения

Максипим - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01DH Карбепенемы

Меропенем - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Пенемера - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Дорипрекс - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Циластатин и Имипенем - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

J01МА Фторхинолоны

Офлоксацин - раствор для инфузий и таблетки

Таривид - раствор для инфузий и таблетки

Ципринол - раствор для инфузий

Леволет - раствор для инфузий и таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таваник - раствор для инфузий и таблетки покрытые пленочной оболочкой

Авелокс - раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Аквамокс – раствор для инфузий

Моксифлоксацин – таблетки покрытые оболочкой

J01XX Прочие антибактериальные препараты

Линезолид – тева раствор для инфузий

J02A Противогрибковые препараты системного действия

J02AA Антибиотики

Амфотерицин – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

J04 Препараты, активные в отношении микобактерий

J04A Противотуберкулезные препараты

J04AC Гидразиды

Изониазид – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

J05 Противовирусные препараты системного действия

J05 Противовирусные препараты прямого действия

J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

Медовир – порошок для приготовления раствора для инфузий

Цимевен – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Валвир – таблетки покрытые пленочной оболочкой

J05AH Ингибитор нейроаминидазы вирусов гриппа А и В

Реленза – порошок для ингаляций дозированный

J05AF Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

Зидовудин – таблетки покрытые оболочкой, капсулы

J05AG Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

Эфавиренз – таблетки покрытые оболочкой

H Гормональные препараты системного действия

H01BB Окситоцин и его производные

Окситоцин – раствор для внутримышечного и внутривенного введения

L01 Противоопухолевые препараты

L01A Алкилирующие средства

L01AA Аналоги азотистого иприта

Эндоксан - порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Лейкеран – таблетки покрытые пленочной оболочкой

L01AX Производное имидазотетразинкарбоксамида

Темодал- лиофилизат для раствора для внутриввенных инфузий

L01C Алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

L01СA Алкалоиды барвинка и их аналоги

Веро-Винкристин – раствор для внутривенного введения

L01CB Производные подофиллотоксина

Этопокссид – Эбеве - концентрат для приготовления раствора для инфузий

Фитозид - концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01D Противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

L01DB Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин – Тева – лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого т внутрипузырного введения

Митоксантрон – ЛЭНС - концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01B Антиметаболиты

L01B Аналоги фолиевой кислоты

Методжект- раствор для инъекций

Метотрексат - таблетки покрытые пленочной оболочкой

L04A Иммунодепрессанты

L04AD Ингибиторы кальценеврина

Сандиммун неорал капсулы

L04AX Другие иммунодепрессанты

M03B Миорелаксанты центрального действия

M03BX Другие миорелаксанты центрального действия

Мидокалм – раствор для внутримышечного и внутривенного введения и таблетки покрытые пленочной облочкой

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты

Кетонал – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки и суппозитории ректальные

N Нервная система

N01 Анестетики

N01A Препараты для общей анестезии

N01AB Галогенированные углеводороды

Аерран – жидкость для ингаляций

N01AX Производное аминоциклогексанона

Кетамин – раствор для внутривенного и внутримышечного введения

N01B Местные анестетики

N01BA Эфиры аминобензойной кислоты

Новокаин – раствор для инъекцийй

N01BB Амиды

Маркаин – раствор для инъекций

Лидокаин – раствор для инъекций

N02 Анальгетики

N02A Опиоиды

N02AA Алкалоиды опия

Морфин – раствор для инъекций, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

N02AB Производные фенилперидина

Фентанил - раствор для внутривенного и внутримышечного введения

N04 Противопарксинсонические препараты

N04BC Агонисты дофаминовых рецепторов

Факторов, которые провоцируют приступы эпилепсии, существует много, и у каждого они свои. Для кого-то это громкий звук, яркий свет или стрессовая ситуация, а кому-то нельзя не высыпаться. Однако в клинической практике выделяются самые распространённые триггеры приступов.

Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание. Припадки провоцируются патологической активностью нейронов в отдельных очагах или по всей коре головного мозга. Сказать точно, что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии у взрослых и детей, невозможно без исследований конкретного больного. Кому-то она передается по наследству, кто-то зарабатывает ее в качестве последствия травмы головы или алкоголизма.

Наследственная предрасположенность

Чтобы понять, чем может быть вызвана эпилепсия, в первую очередь надо поговорить с родственниками. Потому что болезнь нередко передается по наследству.

Передача напрямую от родителей возможна в малом проценте случаев. Если болеет только мать или отец, то шанс заболеть у ребенка – 4%, а если оба родителя, то 10%.

От родственников старшего поколения, вероятность получить заболевание выше. Типично, когда предрасположенность к эпилептическим припадкам передается через поколение, сцепленно с полом. То есть от бабушки к внучке, от дедушки к внуку.

Важно осознавать, что наследуются не припадки, а склонность к их появлению, то есть готовность некоторых нейронов находиться в патологически возбужденном состоянии.

В таком случае болезнь проявляет себя далеко не всегда. Происходит так, что 2-3 поколения семьи – бессимптомные носители гена, ни разу в жизни не страдавшими от приступов.

А спустя 3-5 поколений, у малыша развивается активная судорожная патология.

Как правило, при передаче эпилепсии по наследству, заболевание проявляет себя раньше, чем у предыдущего носителя. Иногда уже с первых месяцев жизни у малыша случаются судороги.

Генетическая аномалия – не приговор. Как правило, уже к периоду полового созревания, на фоне правильного лечения, приступы исчезают навсегда.

Почему болеют дети?

Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.

Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?

Неврологи считают, что в ранних приступах, кроме наследственности, виноваты:

патологии развития мозга;
травмы раннего детства;
осложнения во время родов;
инфекционные заболевания, затронувшие мозг;
сосудистые заболевания, приводящие к изменениям в кровообращении мозга.

Тяжело отражается кислородное голодание мозга из-за пережатия сосудов пуповины и последствия прохождения головки через слишком узкий таз роженицы.

Эти же причины нередко провоцируют приступы эпилепсии и у взрослых людей, однако это не значит, что опасаться надо только этого.

Период сна – еще фактор, что вызывает эпилепсию у человека. У не малого числа людей, как правило, в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

У не малого числа людей, нередко в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они никогда не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

Что провоцирует ночную версию заболевания, ученые стараются выяснить до сих пор. Установить зависимость регресса или прогрессирования синдрома от внешних факторов, так же не удалось.

Даже при наличии лечения у кого-то симптомы проходят в определённом возрасте безвозвратно, а у 1/3 пациентов через некоторое время начинаются и дневные приступы.

Регулярный недосып так же пагубно сказывается на работе мозга. Это то, что может вызвать приступ эпилепсии у студентов и молодых людей, предпочитающих ночной образ жизни.

Через некоторое время на фоне нарушенного режима сна, организм, и в первую очередь мозг, выматываются настолько, что спавшая до этого времени предрасположенность просыпается.

Как правило, при такой причине возникновения заболевания, симптомы уходят вскоре после нормализации режима сна.

Алкоголь

Алкоголь – это то, что по статистике чаще всего вызывает приобретенную эпилепсию у человека.

Если у человека хотя бы раз в жизни был эпилептический припадок или установлена генетическая предрасположенность к нему, то врачи советуют исключить любые спиртосодержащие напитки на всю жизнь, так как даже бокалом красного вина при неудачном стечении обстоятельств можно спровоцировать начало приступа эпилепсии.

Злоупотребление алкоголем также становится главной причиной приобретенной эпилепсии.

Сначала пагубное пристрастие начинает негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. А уже позже они перерождаются, начинают патологически реагировать на возбуждение.

Такой вариант более опасен, потому что алкоголики отказываются признавать свою зависимость, а значит и лечиться от нее. А без полного отказа от спирта, выздоровление наступить не может.

Более того, со временем припадки будут учащаться и усиливаться.

По статистике, алкогольная эпилепсия дает весомый процент смертности во время приступа.

При алкогольной эпилепсии приступы происходят не только в момент потребления спиртных напитков, но и в период похмелья, когда организм переживает стресс от интоксикации.

Менструация

В период полового созревания, при появлении месячных, у некоторых девушек, имеющих генетическую предрасположенность, возникают фокальные или генерализованные эпилептические приступы.

Как правило, они преследуют женщин с ранней юности до достижения половой зрелости. То есть, пока их менструальный цикл еще не устоявшийся и часто сбивающийся по разным причинам.

Как только гормональный фон выравнивается, болезнь уходит.

Характерно, что приступы начинаются за 2 дня до начала менструации и продолжаются в течение 4 дней, после чего бесследно проходят на месяц.

Это объясняется колебаниями гормонального фона в этот период.

Стресс и психосоматика

Не только физические причины могут спровоцировать приступ эпилепсии, но и психологические. Перевозбужденность или чрезмерная усталость нервной системы, так же отрицательно влияют на здоровье, как и физическое переутомление.

При внезапном попадании в стрессовую ситуацию может включиться скрытая предрасположенность, которая никак не проявляла себя до этого времени, и случится припадок. Однако, чаще приступы происходят, когда человек нервничает продолжительное время.

Психологические проблемы, заложенные в детстве или приобретенные в течение жизни, также отрицательно сказываются на физическом здоровье.

Психосоматические причины возникновения эпилептических припадков различны.

Например – подавление собственной личности в угоду окружающим, отторжение мира, потерянность. Если человек чувствует себя несчастным в жизни, подавляет свои желания, постоянно пребывает под внешним давлением, то при наличии в мозгу очага с судорожной готовностью, у него разовьются регулярные эпиприступы.

Список использованной литературы

Common Mechanisms Underlying Epileptogenesis and the Comorbidities of Epilepsy Andrey Mazarati, Raman Sankar Cold Spring Harb Perspect Med. 2016 Jul; 6(7): a022798. doi: 10.1101/cshperspect.a 022798
Migraine and epilepsy: review of the literature. Nye BL, Thadani VM.Headache. 2015 Mar;55(3):359-80. doi: 10.1111/head.12536.
Functionality of Triggersfor Epilepsy Patients Assessed by Text and Data Mining of Medical and Nursing Records. Kivekäs E, Kinnunen UM, Paananen P, Kälviäinen R, Haatainen K, Saranto K. Stud Health Technol Inform. 2016;225:128-32.
Stress and epilepsy: fact or fiction, and what can we do about it? Galtrey CM, Mula M, Cock HR. Pract Neurol. 2016 Aug;16(4):270-8. doi: 10.1136/practneurol-2015-001337
Stress, seizures, and epilepsy: Patient narratives. Lang JD, Taylor DC, Kasper BS. EpilepsyBehav. 2018 Mar;80:163-172. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.01.005.
Reflex epileptic mechanisms in humans: Lessons about natural ictogenesis. Wolf P. EpilepsyBehav. 2017 Jun;71(Pt B):118-123. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.01.009.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Видеоклипы
Головная боль
головокружение
дети
Методы терапии
Мигрень
Мозг
нарушение памяти
Неврит
Невролог
Аутизм
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Депрессия
Нарушения Сна
Синдром хронической усталости
Стресс
Тиннитус

Цены и акции
Форум
Подробнее
Вакансии
Отзывы
Карта сайта

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
недосыпание, утомление;
стресс, ощущение тревоги;
прием алкоголя, похмельный синдром;
применение наркотических средств;
прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
повышенную температуру тела;
менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Какова бы ни была причина эпилепсии, большинство больных ею, пытаясь выявить факторы, способствующие возникновению припадков, анализируют свою жизнь день за днем.

Некоторые люди склонны приписывать практически любому очевидному событию связь с эпилепсией и становятся буквально одержимыми в стремлении избежать важных, по их мнению, факторов риска данной болезни. Например, каждый из двух припадков у кого-то произошел в железнодорожном поезде. Этот человек твердо убежден, что поезда неким образом вызывают у него припадки. Возможно, это лишь совпадение, но ведь мы не можем быть абсолютно уверенными и в том, что он не прав.

Но есть ряд факторов, которые действительно могут способствовать появлению припадков, по крайней мере у некоторых людей с эпилепсией.

Сон и отсутствие сна

Алкоголь

Менструация

Стресс и беспокойство — провоцируют появление приступа эпилепсии

Количественная оценка стресса и беспокойства невозможна. Проблемы, представляющиеся одним людям пустячными, другим могут показаться огромными. С увеличением числа припадков часто ассоциируется период тяжелой работы в школе или учреждении, а также эмоциональное неблагополучие в семье. Может образоваться порочный круг, в котором следующие друг за другом стрессы и состояние беспокойства будут способствовать появлению припадков, а те в свою очередь будут порождать еще большее чувство тревоги и, увы, новые припадки. В некоторых случаях из-за участившихся приступов могут возникнуть большие сложности с трудоустройством, а связанное с этим состояние озабоченности приводит к дальнейшему ухудшению как картины заболевания, так и перспектив получить работу.

Настроение

Матери маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут иногда по настроению и поведению своего ребенка определить приближение приступа. У взрослых в те дни, когда бывают припадки, может с утра появиться специфическое ощущение эмоциональной тяжести или депрессивное состояние. Иногда вместо депрессии наблюдается эйфория. Представляется невозможным установить, являются ли припадки следствием таких эмоциональных изменений, вызываются ли подобное настроение и припадки каким-либо общим фактором или изменение настроения неким образом обусловлено ограниченным судорожным разрядом, который в конечном счете перерастает в очевидный^припадок.

Другие болезни — провоцируют появление приступа эпилепсии

У любого эпилептика припадок может появиться в связи с тем или иным тяжелым заболеванием, например пневмонией. У страдающих эпилепсией детей ускорению припадка может способствовать жар, однако при этом важно проводить различие между подобными приступами и фебрильными судорогами.

Лекарственные средства

Некоторые химические соединения обладают таким сильным действием, что могут вызывать припадки у большинства людей. На сайте приведен пример относительно применения газов на войне. Такие газы используются в некоторых отделениях медицинских учреждений в качестве альтернативы электрошоку, чтобы вызвать припадки у лиц с тяжелой депрессией. В данном случае припадок оказывает требуемое действие, тогда как во всех других обстоятельствах приступы, осложняющие лекарственную терапию, в высшей степени нежелательны.

Трициклические антидепрессанты, включающие амитриптилин (например, Tryptizol, Saroten, Domical) и нортриптилин (например, Allegron, Aventyl), принадлежат к числу препаратов, которые, безусловно, снижают судорожный порог и ускоряют появление припадков. Такое же действие оказывают фенотиазины, изониазид и высокие дозы пенициллина. Чрезмерные дозы инсулина приводят к возникновению припадков вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Любой из этих препаратов может способствовать появлению первого приступа или усугублять уже имеющееся заболевание.

Другие лекарственные средства могут спровоцировать возникновение припадков у эпилептиков, принимающих противоэпилептические препараты, оказывая влияние на метаболизм последних.

Наконец, следует иметь в виду, что появлению приступов может способствовать состояние отмены некоторых препаратов, в частности барбитуратов.

Другие способствующие факторы и рефлекторная эпилепсия — провоцируют появление приступа эпилепсии

Более специфическими, чем любой из рассмотренных выше факторов, являются раздражители, приводящие развитию так называемой рефлекторной эпилепсии. У некоторых молодых людей припадки возникают при виде мелькающих огней, например в дискотеке, и в данном случае возможно изучение приступов с помощью ЭЭГ. При вспышке света перед глазами у большинства людей можно увидеть четкую волну на ЭЭГ, снятой с задней части головы (затылочная зона). При повторных вспышках такие волны следуют с частотой, равной частоте вспышек. При достижении критической частоты у молодых людей с фотогенной эпилепсией возникает совершенно другая реакция в виде множественных пиков и волн на ЭЭГ — фотосудорожная реакция — и может последовать приступ. В данном случае мы имеем дело с лабораторной ситуацией, однако у детей, страдающих фотогенной эпилепсией, появлению припадка может способствовать отраженный водой мерцающий свет или исчезновение из поля зрения ровного света, видимого сквозь деревья, во время езды на автомобиле.

Самым распространенным сегодня типом состояния фоточувствительности является телевизионная эпилепсия. Эксперименты показали, что в ее основе лежит перемещение пятен, образующих картинку, из стороны в сторону и вниз по поверхности телевизионной трубки, а вовсе не помехи в вертикальном или горизонтальном \ изображении. Восприимчивые дети подвергаются наибольшему риску, когда экран занимает значительную часть поля зрения (что бывает, при большом его размере) и ребенок сидит рядом с ним или приближается, чтобы переключить программу. Вероятность припадка снижается, если сидеть далеко от экрана. Иногда помогает уменьшение контраста между освещённостью экранами окружающих предметов, для чего следует поместить лампу рядом с телевизором. Было также показано, что фотосудорожная реакция невозможна, если на мелькающий свет смотреть только одним глазом. Поэтому восприимчивым детям целесообразно закрывать чем-либо один глаз, когда они приближаются к телевизору. Этим детям полезно пользоваться дистанционным переключателем программ с инфракрасным контролем. Припадки могут вызываться как цветным, так и черно-белым телевизионным изображением. Такие припадки всегда имеют генерализованный характер, хотя иногда могут быть очень непродолжительными и состоять лишь из нескольких миоклонических движений рук и мышц туловища. Видеоигры также способны ускорять появление приступов. Однако, несмотря на то что такие приступы иногда ассоциируются с изображением текста на компьютерном экране, опасность в данном случае гораздо меньше: сообщения о подобных припадках поступают очень редко.

Следует упомянуть еще об одном типе зрительной рефлекторной эпилепсии. Припадки при такой эпилепсии возникают, если человек рассматривает какие-либо узоры, например квадраты на линолеумном покрытии. Данный вид патологии можно расценивать как типичный для высокоспецифической рефлекторной эпилепсии, наблюдающейся у тех немногих людей, у которых припадки могут быть вызваны, например, чтением, прослушиванием музыки (иногда только одной определенной фразы) или арифметическим счетом в уме. При восприятии таких внешних раздражителей должен возникать особый тип активности нервных клеток, предположительно связанный в некоторой степени с распознаванием мелодий и слов. Можно лишь теоретически представить, что этот особый тип активности у восприимчивых людей служит специфической моделью, которая (подобно ключу в замке) дает выход приводящему к приступу импульсу.

Такие неспецифические раздражители, как громкий звук или испуг, независимо от своего источника могут вызывать миоклонические судорожные движения и иногда генерализованные тонико-клонические припадки. Данный тип эпилепсии расценивается как наследуемый признак у некоторых штаммов мышей и служит моделью для изучения физиологии подобных припадков и проверки потенциальной эффективности новых противоэпилептических препаратов.

Читайте также: