Может ли быть эпилепсия от наркотиков

Судороги, вызванные наркотиками

Чаще других наркотиков судороги провоцируют амфетамины, кокаин, фенциклидин и их комбинация. Судороги не зависят от способа приема наркотиков и могут развиваться при первом употреблении или при длительном злоупотреблении психоактивным веществом.

Амфетамины, кокаин, фенциклидин

Кокаин — это порошкообразный симпатомиметик и центральный стимулятор нервной системы, а также эффективный местный анестетик. Симпатомиметический эффект возникает из-за блокады обратного захвата нейромедиаторов (норадренали- на, ацетилхолина, серотонина и дофамина) пресинаптическими нейронами. Кокаин можно курить (крэк) или принимать интраназально, перорально или внутривенно. Кокаиновая наркомания часто сочетается с другими видами наркотической зависимости (амфетамины, опиаты, фенциклидин).

Клинические признаки.

Три указанных наркотика имеют сходные эффекты и общие принципы лечения, потому что они вызывают возбуждение ЦНС и являются ее стимуляторами.

Минимальная интоксикация проявляется такими симптомами, как тахипноэ, тахикардия (от кокаина возникает брадикардия), умеренная артериальная гипертензия, сухость во рту, шум в ушах, боли в груди, сердцебиение, абдоминальные крампи, рвота, диарея, мидриаз, повышенное потоотделение, покраснение, гиперактивность, гиперрефлексия, возбуждение, спутанность, нарушение восприятия, галлюцинации.

Выраженная интоксикация сопровождается тяжелой артериальной гипертензией (может приводить к нарушениям мозгового кровообращения по геморрагическому типу), тахиаритмией (вплоть до желудочковой тахикардии и фибрилляции), тяжелой гипертермией (может вызывать коагулопатии, рабдомиолиз, почечную недостаточность), судорогами (тонико-клонического характера), ацидозом, делирием, психозом, комой, ишемией и инфарктом миокарда. Снижение давления с развитием коллапса (иногда приводящего к смерти) встречается при сердечных аритмиях, инфарктах миокарда, истощении катехоламинов.

Специфическими симптомами кокаиновой интоксикации являются: угнетение дыхания (часто предшествует тонико-клоническим приступам, может приводить к внезапной смерти), токсические кардиопатии (миокард особенно чувствителен к норадреналину и адреналину, которые вызывают прямой кардиотоксический эффект и коронарный ангиоспазм).

Специфические признаки фенциклидиновой интоксикации включают триаду: изменения психического статуса (ажитация, спутанность, буйное и чудное поведение, психозы, кататония, ступор, кома), гипертензию, горизонтальный или вертикальный нистагм. Также характерны гиперсекреция бронхиального отделяемого, бронхоспазм, дистонии.

Диагностика.

Многие судороги, связанные с передозировкой стимуляторов, являются единичными тонико-клоническими. Повторные или фокальные приступы предполагают наличие комбинированной наркомании или недиагностированной эпилепсии.

Приступы купируются быстрым внутривенным введением лоразепама или диазепама. Для подавления судорог и предотвращения ажитации, уменьшения гипертензии и тахикардии, необходимо назначение адекватных доз этих препаратов. Повторные или длительные судороги требуют применения высоких доз фенобарбитала или фенитоина, после процедур, описанных в главе 7. Общая анестезия иеито- I барбиталом может быть применена при резистентных приступах. У пациентов с судорогами следует исключать внутричерепные кровоизлияния или другие острые повреждения ЦНС, а также рабдомиолиз.

Другие аспекты ведения включают обеспечение покоя и прохлады, промывание желудка, седацию, лечение других симптомов, в том числе аритмий, гипертензии, на

рушения дыхания, гипертермии, гипотензии, болей за грудиной, поведенческих нарушений, неконтролируемой двигательной активности, а также (для фенциклидина) дистоний и бронхоспазма. Для этих разделов мы отсылаем читателя к руководствам по неотложной медицине, например [12].

Опиаты

Опиаты обычно вызывают угнетение ЦНС, но при передозировке меперидона (демерол) или пропоксифена (талвин) могут возникать судороги. Налоксона гидрохлорид используется для купирования неврологических нарушений, в том числе судорог при опиатной интоксикации. Передозировку пропоксифеном можно купировать средними дозами налоксона.

Б. Судороги, спровоцированные приемом медикаментов (небытовыми наркотиками) Судороги может вызвать длинный список медикаментозных препаратов (табл. 8.3.) Антидепрессанты и антипсихотики выделены отдельно, потому что эпилепсия нечасто сочетается с депрессиями и психозами. Применение этих препаратов у лиц с эпилепсией обсуждается в главе 10.

Высокие дозы внутривенного пенициллина могут вызывать рефрактерный эпилептический статус, особенно у пациентов со структурными поражениями мозга. В этой ситуации пенициллин следует немедленно отменить. Существуют теоретические и эмпирические доказательства того, что фенобарбитал уменьшает выраженность пенициллин-индуцированных приступов из-за противоположного действия на каналы хлора.

Науке известно 48 форм эпилепсии. Проявляются они по-разному. Падение и судороги — это только один из возможных вариантов. Бывает, что больной остаётся сидеть на месте, но тело дрожит мелкой дрожью. Также существуют так называемые бессудорожные формы болезни. Больной может замереть с остекленевшим взглядом на пару минут и смотреть в одну точку. Многие в этом состоянии повторяют одно движение — это выглядит пугающе.

— Он с вами разговаривает и вдруг замер, проходит несколько секунд, и он как ни в чём не бывало дальше беседует. Человек даже не помнит, что эта ситуация была. Помню, как мой сослуживец в армии так лицом в тарелку упал, через минуту встал и продолжил есть, — рассказал врач невролог-мануальный терапевт Владимир Карпенко.

Другой пример приводит врач невролог-эпилептолог Антон Югай.

— Сидит с вами, пьёт чай, вдруг в одну точку уставится и начинает глотать что-то непонятное или застёгивать и расстегивать пуговицу на рубашке, — рассказал врач.

Что творится в мозгу у человека, когда он падает на землю и содрогается в припадке? Учёные до сих пор не понимают. Но точно известно — происходит избыточная активация глубинных отделов мозга. Из-за этого возникает излишнее напряжение, которое выливается в эпилептический припадок.

Может ли эпилепсия появиться у любого человека, или нужно родиться с предрасположенностью к этому заболеванию? Врачи до сих пор спорят по этому поводу.

— Если у человека нет склонности к болезни, она у него не проявится. Обычно это происходит на генетическом уровне. Эпилепсия — наследственное заболевание, — рассказала врач-психиатр Татьяна Крылатова.

— Приобретённая эпилепсия может возникнуть у всех. Припадок вызывает интоксикация, алкоголизация, приём наркотиков и даже недостаток воздуха. Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко.

Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены. Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки.

— Судорожные припадки возникают на фоне абстинентного синдрома, примерно 10% пациентов страдают такой патологией. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара.

Global Look Press/dpa/Bernd Wüstneck

Директор по исследованиям головного мозга Йенс Панке просматривает свой микроскоп в лаборатории нейродегенеративных заболеваний университета Ростока, Германия

Беда не приходит одна. Часто эпилепсия появляются у людей сразу после инсульта. После кровоизлияния в мозг происходят необратимые процессы, и коварная болезнь вступает в силу.

— Если у человека случился инсульт, есть структурные повреждения в мозгу, то может случится приступ. Это называется симптоматическая эпилепсия, — рассказывает Антон Югай.

Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти.

— Состояние достаточно опасное, может случится эпилептический статус (серия припадков продолжительностью более 30 минут — ред.). Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара.

Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты.

— Больного нужно положить на бок, скатать валик из ткани и вставить в рот, чтобы он не прикусил язык. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова.

Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий.

Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых выдающихся людей. Говорят -припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла — соглашаются врачи.

Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера.

Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или привотрот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок. Он становиться эпилептиком. Ещё вариант — эпилепсия вызвана психосоматичкскими причинами. Это сильный страх, который сидит в человеке. Человек может бояться чего угодно — за свою жизнь, например.

Таким образом, диапазон неврологических нарушений при наркомании разнообразен. При этом поражение нервных структур носит множественный и полиморфный характер. И.А. Никифоров (2006) подробно описал различные виды расстройств, развивающиеся на фоне наркотической зависимости:

Употребление наркотических средств и психотропных веществ способствует развитию вегетативно-сосудистой дистонии, неврастении и энцефалопатии, основными проявлениями которой являются рассеянные симптомы органического поражения центральной нервной системы, пирамидно-мозжечковая недостаточность и экстрапирамидные расстройства.

Неврологические осложнения при наркомании чаще встречаются у лиц, наркотизирующихся двумя и более инъекционными препаратами и связаны с поражением нервной системы на разных уровнях.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу сопутствуют наркомании, вызванной употреблением опиоидов, а геморрагические инсульты более характерны для отравления кокаином и другими стимуляторами.

Экстрапирамидные расстройства при наркомании наблюдаются в основном у потребителей кустарно приготовленных психостимуляторов (эфедрона, первитина и пр.) и протекают по типу синдромов паркинсонизма, мышечной дистонии и тиков.

Наркомания является фактором риска развития структурно-функциональных изменений в нервной системе, среди которых поражение периферических нервов является одним из наиболее частых осложнений, а сопутствующая зависимости ВИЧ-инфекция утяжеляет течение неврологических расстройств:

Неврологическая патология у наркозависимых не обязательно является прямым следствием употребления наркотических средств и психотропных веществ, однако нельзя исключить ключевую роль интоксикационного фактора в формировании каскада ответных реакций организма, дестабилизирующих функцию нервной системы.Читайте также:

Судороги, вызванные наркотиками

Амфетамины, кокаин, фенциклидин

Клинические признаки.

Минимальная интоксикация проявляется такими симптомами, как тахипноэ, тахикардия (от кокаина возникает брадикардия ), умеренная артериальная гипертензия, сухость во рту, шум в ушах, боли в груди, сердцебиение, абдоминальные крампи , рвота, диарея, мидриаз, повышенное потоотделение, покраснение, гиперактивность, гиперрефлексия , возбуждение, спутанность, нарушение восприятия, галлюцинации.

Диагностика.

Опиаты

Лечение наркомании Пермь Нарконет – отзывы - 19.07.2019
Лечение наркомании и алкоголизма Соликамск - 04.04.2019
Выбор города - 03.04.2019

Алкогольная эпилепсия — это одно из самых серьезных патологических состояний, которое характеризуется повторяющимися приступами, возникающими после употребления алкоголя. Чаще всего приступы сопровождаются сильными судорогами.

Заметка! Алкогольная эпилепсия чаще всего проявляется у людей, зависимых от спиртного, но может возникнуть и у человека, не склонного к чрезмерному употреблению алкогольной продукции.

Важно отметить, что в разных источниках алкогольную эпилепсию могут называть по-разному: эпилептическая реакция, эпилептический синдром. Однако между этими понятиями есть некоторые отличия.

Под эпилептической реакцией понимают единичный либо повторяющийся приступ, возникающий на следующий день после разового употребления спиртного у людей, никогда не страдавших алкоголизмом. Состояние человека относительно быстро приходит в норму.

Эпилептический синдром, в свою очередь, развивается у лиц, склонных к алкоголизму. Частые и ярко проявляющиеся приступы характеризуются соматическими и психологическими отклонениями. Обычно они сопровождаются галлюцинациями. Человек в такие моменты полностью погружен в бессознательное состояние.

Заметка! Приступы алкогольной эпилепсии у заядлых алкоголиков нередко перерастают в алкогольный психоз.

Причины возникновения

Одной из основных причин проявления алкогольной эпилепсии является губительное воздействие спиртосодержащих напитков на клетки больших полушарий головного мозга.

Заметка! Риск возникновения приступа эпилепсии возрастает в случаях, когда человек начинает принимать некачественный алкоголь или лекарственные настойки, содержащие спирт (боярышник, валерьяна и др.).

Выделяют еще несколько причин эпилептических приступов:

· черепно-мозговая травма (при этом неважно, когда она была получена, совсем недавно или в далеком прошлом);

· генетическая склонность к эпилепсии (наследуется от родителей или близких родственников);

· серьезные нарушения кровообращения больших полушарий;

· острые респираторные и инфекционные заболевания;

Приступы эпилепсии, сопровождаемые сильными судорогами, могут быть обусловлены:

· недостатком витамина В1 (т.н. тиамина);

· нехваткой в организме кальция и магния из-за недостаточного поступления их из продуктов питания;

· губительным воздействием этанола, содержащегося в спиртных напитках, на нервные ткани;

· высокой степенью проницаемости стенок сосудов, из-за чего токсины начинают быстрее поступать в клетки;

· значительным преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения;

· нарушением усвоения пищеварительной системой и желудочно-кишечным трактом жизненно важных витаминов, минералов, микро- и макроэлементов;

· нарушениями в работе поджелудочной железы, повлекшими за собой неспособность организма нормально усваивать глюкозу;

· сбоями билирубинового обмена.

Справка! На сегодняшний день 1.5% алкозависимых россиян страдают от приступов алкогольной эпилепсии.

Симптомы, указывающие на развитие алкогольной эпилепсии

К основным симптомам, по которым можно отличить приступ алкогольной эпилепсии, относятся:

· частые перепады настроения;

· сильные спазмы в области грудной клетки;

· повышение температуры тела;

· часто проявляющаяся дисфория (сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессией, резким негативным отношением к окружающими);

· сильные судороги (однако в некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать);

· бледность кожных покровов (иногда кожа приобретает синеватый оттенок);

· нарушения работы дыхательной системы;

· неспособность контролировать процесс мочевыделения;

· пена из ротовой полости;

· чрезмерно насыщенные сны.

Заметка! Эпилептическим припадкам не свойственен полиморфизм (так называемое многообразие). То есть каждый последующий раз приступ проявляется практически так же, как и в первый.

Механизм протекания эпилептического приступа

Приступ алкогольной эпилепсии у конкретного человека имеет определенные отличия. Но практически всегда припадок включает в себя следующие этапы:

1. Кожа становится бледной. Больной внезапно падает на пол, поджимает ноги, корчится или изгибается в неестественных обычному человеку позах. Голова запрокинута назад.

2. Скелет и мускулатура подвергается судорожному напряжению. Этот этап часто называют тоническим.

3. Клонический период. Судороги на протяжении 3 – 5 минут проявляются на лице и конечностях.

Заметка! Во время третьей фазы протекания приступа люди часто прикусывают себе язык, непроизвольно мочатся.

4. Постприступный период. На этом этапе человеку свойственна сонливость, неспособность отдавать себе отчет о собственных действиях, упадок сил, головная боль.

Стоит отметить, что приступы алкогольной эпилепсии обычно проявляются не сразу, а через несколько дней после употребления спиртного. В таких случаях они обусловлены синдромом отмены.

Последствия алкогольной эпилепсии

Приступы алкогольной эпилепсии могут повлечь за собой:

· развитие энцефалопатии (нарушение структуры клеток головного мозга, не связанное с перенесенными заболеваниями и воспалительными процессами в организме);

· замедление психических познавательных процессов (рассредоточенное внимание, отклонения процессов ощущения и восприятия, провалы в памяти, сложности осуществления мыслительных операций и ограниченность мышления в целом, нарушения речи);

· отклонения в эмоционально-волевой сфере личности (безвольность состояния, легкомысленность, необоснованная вспыльчивость и чрезмерная раздражительность);

· постоянное пребывание в состоянии депрессии;

· нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

· отеки головного мозга;

· атрофия клеток коры больших полушарий;

· чрезмерное истощение нейромедиаторных систем головного мозга;

· риск получить травму во время падения;

· серьезные изменения личностных качеств человека;

· мысли о самоубийстве;

Справка! По результатам исследований, проявление алкогольной эпилепсии чаще всего наблюдается у лиц от 25 до 46 лет. Чаще всего это люди, систематически употребляющие алкоголь более 5 – 7 лет.

Согласно статистическим данным, у 7% населения, страдающего алкогольной зависимостью и повторяющимися припадками эпилепсии, рожденные дети в будущем тоже приобретают этот недуг. Такой малыш с виду абсолютно здоров, но с рождения у него будут проблемы с нервной системой, что по мере взросления на фоне стресса может вызвать эпилептический припадок.

Первичная помощь при алкогольной эпилепсии

Важно знать способы оказания первой помощи человеку во время эпилептического припадка. Его длительность обычно не превышает пяти минут. Давать человеку в таком состоянии медикаментозные средства по меньшей мере нецелесообразно. Самое главное, что можно сделать в такой ситуации — по возможности помочь человеку избежать травм (во время падения) и асфиксии (т.е. обеспечить достаточное количество кислорода в помещении). Кроме этого, обязательно нужно повернуть голову лежащего больного на бок, что обезопасит его от удушья собственной слюной или языком. Как было описано выше, припадки алкогольной эпилепсии зачастую сопровождаются рвотой. В таких ситуациях постарайтесь уложить все тело человека на бок, в противном случае у него есть вероятность захлебнуться рвотой.

Во время судорожного припадка ни в коем случае не пытайтесь остановить судороги, крепко держа руки и ноги больного. Расстегните рубашку и ослабьте больному пояс на брюках, если таковой имеется.

Кроме того, во время приступов нельзя пробовать размыкать крепко сжатые челюсти человека или делать ему искусственное дыхание. Все это не принесет никакой пользы, а в отдельных случаях может даже навредить. В крайнем случае в рот больного можно вложить какой-нибудь плоский предмет, но он должен быть достаточно массивным, чтобы зависимый его не проглотил.

Заметка! Если у человека случился эпилептический приступ вне дома, помогите ему добраться домой, т.к. некоторое время сознание больного может быть спутанным.

Обращаться в скорую помощь или нет — ориентируйтесь по ситуации.

Выделяют ряд случаев, когда помощь медиков просто необходима. Срочная квалифицированная медицинская помощь требуется, если:

· такой припадок у человека происходит впервые;

· длительность приступа превышает 5 – 7 минут;

· через несколько минут после окончания приступа он снова повторяется, больной при этом остается в бессознательном состоянии;

· по окончанию приступа человек испытывает трудности с дыханием, вызванные недостатком кислорода;

· больной получил травму во время падения.

Справка! По истечению нескольких дней после очередного приступа может развиваться так называемый алкогольный делирий. Однако это состояние свойственно лишь для последних стадий алкогольной зависимости.

Как лечить алкогольную эпилепсию

Самое главное условие для эффективного осуществления терапии алкогольной эпилепсии — полный отказ от спиртного. Именно поэтому решение избавиться от зависимости должно быть осознанным. Важно, чтобы зависимый в период лечения не ощущал себя одиноким и никому не нужным. Поддержка родных для него очень важна.

Далее больному назначаются лекарственные средства, в числе которых и препараты, позволяющие избавиться от судорог. Чаще всего это фенобарбитал, бензобамил и препараты, содержащие вальпроат натрия. Кроме этого, врач выписывает больному медикаментозные средства, избавляющие от чувства страха, тревоги и беспокойства, возникающих на фоне отказа от алкоголя. Обычно это антидепрессанты.

Заметка! Если игнорировать болезнь и вовремя не обратиться к специалисту, приступы будут повторяться все чаще и чаще. Они могут повлечь за собой серьезные осложнения, порой переходящие в хронические заболевания. В коре больших полушарий головного мозга произойдут необратимые изменения. В таких случаях шансы на выздоровление и полноценную жизнь сведутся к минимуму.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем быстрее ему удастся избавиться от болезни. Однако нельзя сказать, что после приема назначенных препаратов человек становится полностью здоровым. Чтобы лечение не прошло напрасно, долгое время больной должен работать с психотерапевтом, посещать кабинет врача и проходить обследования.

Таким образом, терапия алкогольной эпилепсии — процесс достаточно длительный и сложный, требующий усилий не только медиков, пациента и даже его родственников.

И самое главное что алкогольная эпилепсия это последствие другого очень серьезного заболевания – алкоголизм. И прежде чем начать лечить эпилепсию вам необходимо удалить источник заболевания. У нас есть как платная так и бесплатная программа реабилитации лечения алкогольной зависимости.

Алкогольная статистика 2019Об авторе Недавние публикации Бондарев Андрей Являюсь экспертом по химической зависимости. Исполнительный директор фонда "Возрождение".
Аптечный алкоголизм (шкалики фунфырики)Об авторе Недавние публикации Бондарев Андрей Являюсь экспертом по химической зависимости. Исполнительный директор фонда "Возрождение".
Симптомы женского алкоголизмаОб авторе Недавние публикации Бондарев Андрей Являюсь экспертом по химической зависимости. Исполнительный директор фонда "Возрождение".

Читайте также: