Может ли эпилепсия быть от мыслей

галлюцинации (часто больным мерещатся звуки и вспышки света, не редки случаи миражей, больные также улавливают неприятный запах, которые окружающие не чуют);
боль в животе;
паника;
непривычно или излишне приподнятое настроение и т.д.

В качестве эпилептического приступа может выступить любое, неоднократно повторяющееся состояние. При этом больной может не испытывать судорог. Что еще важно запомнить — один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии. Судороги — частый симптом многих других заболеваний, таких как:

патологии сердечно-сосудистой системы;
варикоз;
остеохондроз;
нарушение кровообращения;
обезвоживание и перегрев;
заболевание почек;
нарушение работы щитовидной железы.

Судороги возникают из-за интоксикации организма, нарушения обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. Только врач может установить точную причину судорог. А для того, чтобы диагностировать эпилепсию, потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. Для этого пациентам назначается ряд исследований, таких как:

спинномозговая пункция;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
осмотр глазного дна;
компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Эпилепсия имеет множество проявлений. В любом случае, не стоит игнорировать состояния, которые указывают на какую-либо проблему со здоровьем. Бывают ситуации, когда помощь врачей и госпитализация нужны немедленно. Немедленно обратиться за помощью к медикам необходимо в ситуациях, когда:

приступ не прекращается в течение более 5 минут;
человек не успевает прийти в сознание, а приступы повторяются раз за разом;
приступ случился впервые;
припадок стал причиной тяжелой травмы головы, перелома и падения;
приступ случился, когда человек находился в воде.

Есть также особая категория больных, которых даже при первом приступе необходимо определить в больницу — это беременные женщины и люди с сахарным диабетом.
Для того, чтобы вести полноценную жизнь и уменьшить влияние болезни на самочувствие, необходимо принимать меры. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций поможет излечить даже такой сложный недуг, как эпилепсия. И здоровому человеку следует знать о симптомах заболевания, а главное, о первой помощи, которую необходимо оказать больному во время приступа.

Что такое эпилепсия?

Такое заболевание, как эпилепсия, в обществе неразрывно связывают с психическими расстройствами. Во многих случаях болезнь действительно может спровоцировать нарушения в работе нервной системы. Но они уже являются следствием заболевания, а не её причиной. Сама по себе эпилепсия представляет собой хронический недуг головного мозга, вызванный патологической пароксизмальной активностью нейронов.

Вторым распространенным мифом является то, что эпилепсией можно заразиться. Но это не инфекционное заболевание. Эпилепсия может передаваться по наследству, но во многом это зависит от формы заболевания. Выделяют два типа генетической эпилепсии:

Роландическая эпилепсия — наследственное заболевание, которое передается как по мужской, так и по женской линии.
Ювенильная миоклоническая эпилепсия — редкое врожденное заболевание. Риск того, что ребенок родится больным довольно велик, если оба родителя являются носителями. Однако данная форма эпилепсии протекает без припадков и судорог. Может вообще никак не проявляться.

Научно доказано, что возникновение некоторых форм эпилепсии обусловлено наследственными факторами. К ним относятся обнаруженные медиками и учеными гены, отвечающими за развитие заболевания. Несмотря на это, мнение о том, что эпилепсия обязательно передается по наследству от родителей к ребёнку, ошибочно.

Чаще всего, эпилепсия является приобретенной и причину происхождения заболевания можно установить только после тщательного обследования пациента. Также болезнь может проявляться по-разному, но судороги — наиболее распространённый признак. Бывают ли приступы эпилепсии без судорог? Сама эпилепсия классифицируется по формам и типам, и эпилептические припадки тоже. К примеру, есть приступ, который не проявляется судорогами — типичный абсанс. Он заключается в потере сознания на 10-30 секунд c подергиваниями век. При этом больные не падают и не бьются в судорогах. Бессудорожные приступы не опасны для взрослых, они длятся недолго и даже могут остаться незамеченными. Но в случае, когда дети испытывают приступы, они могут негативно отразиться на их умственном развитии. Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя симптомы или уже случился приступ. Эпилепсия поддается лечению. В зависимости от формы, врачи назначают курс медикаментов по 2 или 3 препарата, а при необходимости проводится операция.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Согласно мировым статистическим данным, эпилепсия входит в число распространенных и опасных неврологических заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 человек на 1000. С каждым годом количество больных, впервые столкнувшихся с судорожными припадками, растет. Многообразие форм эпилепсии затрудняет диагностику. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических симптомов.

Одной из разновидностей эпилепсии является форма без приступов. В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением любых видов этого неврологического заболевания. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, ЭЭГ. На основании полученных данных разрабатывается план лечения, персональный для каждого пациента. Такой подход используется в каждом отделении Юсуповской больницы. Благодаря этому пациенты клиники достигают положительных результатов лечения за минимальное количество времени. В основе терапии эпилепсии — современные препараты, которые отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Без припадков и судорог

Эпилепсия — болезнь внезапная и непредсказуемая. Возрастная группа очень разнообразна, но в большинстве случаев первые симптомы возникают еще в раннем детстве. Судорожные припадки являются основными проявлениями данного заболевания. Но признаком болезни выступают любые состояния, связанные с нарушениями работы головного мозга. В таком случае стоит различать простые судороги от тех, что вызваны эпилепсией. Нельзя связывать судороги с эпилепсией. У этой болезни множество проявлений, не говоря уже о том, что судорожные припадки могут быть вызваны другими заболеваниями. Одним из факторов, что провоцирует судороги, является прием лекарств.

Существуют типы эпилепсии, которые протекают без судорог. Кроме того, эпилептические приступы также классифицируют по форме, интенсивности и длительности. Есть два основных типа приступов:

генерализованные;
очаговые.

Когда приступы возникают, то состояние больного может варьироваться от судорог до кратковременной потери сознания. Трудно поверить, но иногда эпилепсия может быть незаметна не только окружающим, но и самому больному. Иногда ее проявления вообще не связывают с болезнью, поэтому некоторые формы эпилепсии трудно диагностировать. Приступы болезни проявляются в виде:

нарушения зрительного восприятия;
кратковременного нарушения памяти;
ощущения страха;
навязчивых мыслей и др.

Диагностика

Когда вы сталкиваетесь с таким заболеванием, как эпилепсия, очень важно быть уверенным в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что прием препаратов имеет ряд побочных эффектов, которые могут провоцировать возникновение других опасных болезней. И если у вас эпилепсия без приступов, которую трудно диагностировать, какой симптом может стать поводом записаться на прием к врачу? Обратите внимание на непривычное самочувствие, которое участилось в последнее время. Не нужно списывать это на простую усталость и стресс. Показаниями к проведению диагностики являются:

расфокусированный взгляд;
потеря концентрации внимания;
боли в голове и в животе;
быстрая утомляемость;
нервозность;
двигательные нарушения;
возбужденность;
неадекватные действия;
навязчивое состояние и мысли;
кратковременная потеря памяти.

Специалист, к которому вам следует обратиться — это эпилептолог. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к неврологу, психиатру и нейрохирургу. Первый осмотр у врача — это важный этап в диагностике эпилепсии. Пациенту следует конкретно и очень точно описать свои симптомы, попытаться вспомнить все, что с ним происходит в последнее время. Обратите внимание на то, что если при возникновении первого приступа с вами был ваш близкий человек, друг или родственник, необходимо взять его с собой, чтобы он мог в письменном виде изложить свои наблюдения. Для определения диагноза важно помнить, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него.

Методы диагностики эпилепсии у взрослых и детей отличаются. При назначении ряда анализов и исследований врач учитывает индивидуальные особенности пациентов. Но к основным методам диагностики эпилепсии без судорог относятся:

анализ крови;
электроэнцефалография (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данные методы позволяют врачу выявить причину эпилепсии, а также определить тип приступа. Процедуры, которые следует пройти пациенту, являются абсолютно безболезненными и дают точную картину состояния его здоровья. Постановка диагноза эпилепсии необходим для назначения эффективной терапии. Это может занять некоторое время, поскольку симптомы эпилепсии очень разнообразны и зачастую легко спутать её с другими заболеваниями.

Лечение

Разные виды эпилепсии предполагают разные подходы к лечению. В зависимости от того, с какой эпилепсией столкнулся врач, он будет использовать различные диагностические методы и способы лечения. В некоторых случаях даже поставленный точный диагноз эпилепсии не предполагает назначения терапии для больного. Дело в том, что лечение должно быть подобрано под каждый конкретный случай. А это значит, что врачу необходимо учитывать все нюансы. Вплоть до финансовых возможностей пациента. Не говоря уже о том, что должны тщательно и адекватно оцениваться всевозможные риски, поскольку многие препараты имеют ряд тяжелых противопоказаний и побочных эффектов. Следует также принимать во внимание форму приступов. Пациентам, у которых наблюдалась легкая форма эпилепсии без судорог, как правило, не назначают прием лекарственных препаратов. Даже при условии точной постановки диагноза. В целом, состояние больного может стать причиной отказа от медикаментозного лечения. Препараты могут не назначаться, если у человека случился первый приступ эпилепсии, при этом он не испытывал судорог, не терял сознания и не совершал неконтролируемых действий. Припадки разной продолжительности и частоты лечатся медикаментозно, но только в том случае, если они угрожают здоровью пациента или имеют пагубное влияние на его жизнь. Бессудорожные приступы, которые повторяются не чаще, чем один раз в год, не подвергаются лечению с применением сильных препаратов. Успех лечения зависит не только от используемого препарата, но и от других факторов. В лечении эпилепсии необходимо руководствоваться существующими общими принципами и стандартами терапии.

ведение здорового образа жизни;
отказ от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств; умеренные физические нагрузки;
полноценное питание и отдых.

Важно исключить любое физическое и умственное переутомление, стрессы и эмоциональные потрясения, обеспечить максимально благоприятную атмосферу в окружении больного. Четкое соблюдение режима дня — гарантия выздоровления и хорошего самочувствия. Больному следует составить расписание на целый день, а также учитывать тот факт, что полноценный ночной сон ему теперь необходим. Не стоит пренебрегать отдыхом, иначе эпилепсия без судорог может перейти в более сложную и опасную форму. Не только больному, но и его близким нужно трудиться над тем, чтобы избавиться от всех раздражающих факторов. Важно быть внимательным к состоянию больного. Иногда наблюдение со стороны может помочь избежать множества проблем. Не лишними будут разговоры и обсуждение самочувствия больного. Ведь усталость, которая не проходит даже после отдыха или сна, головокружение, подавленность, могут оказаться опасными симптомами. Лечение эпилепсии без судорог также включает систематические проверки и осмотр у врачей. Сдавайте необходимые анализы, принимайте препараты, которые уменьшат проявления эпилепсии без судорог. Не позволяйте болезни влиять на вашу жизнь. Эпилепсия — не приговор. Люди с этим заболеванием ведут полноценную и вполне активную жизнь. Внимательное отношение к себе, оценка своих возможностей и принятие себя — важные аспекты для реабилитации больного эпилепсией. Нужно помнить, что современная медицина не прекратила поиски наилучших методов лечения и профилактики данного недуга.

В нашем мире никто не застрахован от разного рода заболеваний. Одной из болезней, которая поражает взрослых и детей, является эпилепсия. Она отличается страшными припадками, которые протекают без особых болевых ощущений, но имеют генетические, физиологические или психологические причины. Что нужно знать об этом распространенном заболевании и как победить недуг?

Что это за болезнь: основные виды и симптомы

Эпилепсия – это группа разных по проявлениям заболеваний, которые имеют одинаковую природу и сопровождаются эпилептическими приступами. Сейчас известно 46 различных видов эпилепсии. Причиной каждого из них являются нарушения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Любое возбуждение, которое фиксируется органами чувств, преобразуется в электрический импульс, что поступает в мозг. Определенные раздражители вызывают судороги, но не все судороги свидетельствуют об эпилепсии.

Диагноз устанавливается после наличия хотя бы двух припадков, которые подходят под специфические характеристики и имеют электроэнцефалографические признаки.

Внешне приступы выглядят страшно, но их главные опасности: удушье и травма головы в результате падения. Чтобы начать лечение, необходимо узнать конкретную форму болезни и тип припадков.

Еще в 1981 году, Международная противоэпилептическая лига предложила классифицировать приступы эпилепсии на такие виды:

Фокальные. Кратковременные приступы, вызванные определенным обстоятельством, реакцией на которое становится активация части одного полушария мозга. Могут быть простыми (без потери сознания) или сложными (с выключением сознания), а также содержать двигательный компонент, вегетативные, сенсорные и психические симптомы.
Генерализованные. Ограниченные во времени приступы, во время которых наблюдается минимальное вовлечение обеих полушарий мозга. Протекают с потерей сознания, сильными судорогами обеих сторон тела.

Вторая форма подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности:

типичный абсанс – наблюдается выключение сознания, человек перестает двигаться, реагировать на внешние раздражители, после приступа не помнит произошедшего, частота типичных абсансов достигает десятков раз в сутки;
атипичный абсанс – характеризуется автоматическими движениями, что повторяются в течение пары минут, выгибанием туловища и вращением глазных яблок;
миоклонические приступы – кратковременные подергивания из-за непроизвольного сокращения мышц, чаще наблюдаются в утренние часы;
клонические приступы – неритмичные конвульсии, что затрагивают периферические мышцы туловища, прикусывание языка или непроизвольные опорожнения, человек долго приходит в себя, его мысли путаются;
тонические приступы – характеризуются сильным и длительным напряжением в мышцах ног, затрагивают лицо, шею и руки, возникают во время сна или физической активности;
тонико-клонические приступы – тоническое напряжение тела, что переходит в фазу клонических конвульсий спустя 5-20 секунд после начала, характеризуется прикусыванием языка, а также непроизвольным мочеиспусканием из-за полного расслабления мышц;
атонические приступы – моментальная или постепенная потеря мышечного тонуса на определенной части тела или на всем теле, что приводит к падениям.

Современные исследования показывают, что генерализованные приступы включают 2-3 разновидности, проявляющиеся одновременно или в разное время.

Помимо приступов, также важно диагностировать форму эпилепсии. Она зависит от этиологии (происхождения болезни, причины ее возникновения) и делится на 3 основных разновидности:

Идеопатическая форма. Возникает из-за генетической предрасположенности, характеризуется отсутствием признаков органического поражения мозга. При этой форме, КТ или МРТ не фиксируют патологических изменений, интеллект находится в норме.
Симптоматическая форма. Основная причина ее возникновения – повреждение головного мозга во время беременности или после родов. Причины таких изменений: внутриутробные инфекции, травмы, инфекционные или дегенеративные заболевания ЦНС.
Криптогенная форма. Вызваны органическими поражениями мозга, причину которых невозможно установить, но КТ, ПЭТ или МРТ позволяют уменьшить частоту криптогенных эпилепсий.

Но эпилептический синдром не всегда свидетельствует о развитии болезни. Он возникает в результате перенесенной болезни мозга, а эпилепсия – это отдельное заболевание. Эпилептические синдромы отличаются степенью выраженности. Они делятся на длительные и серийные, не сопровождаются психическими расстройствами или снижением интеллекта.

Область повышенной эпилептической активности называют судорожным очагом. Его появлению способствуют такие факторы из внешней среды или изменения в организме:

воздействие токсичных веществ (сюда также входят алкоголь и наркотики);
киста, которая сопровождается отеком двигательной мозговой области;
болезни мозга;
острые инфекционные заболевания;
травмы головы.

Болезнь иногда имеет наследственную природу, а также возникает на фоне психосоматических факторов.

Генетически передавшаяся болезнь диагностируется в раннем возрасте, что позволяет значительно ускорить процесс успешного лечения. Выявленная на ранних стадиях эпилепсия, благодаря грамотному лечению, не проявляется годами. А запущенные случаи приводят к более частым и тяжелым судорогам.

Состояние, которое предшествует им, называется аурой. Эпилепсия – это хроническая болезнь, и человек учится самостоятельно диагностировать приближающийся приступ по ауре. Аура проявляется разными эмоциональными состояниями:

грусть;
тревожность;
дежавю;
блаженство;
иллюзии или галлюцинации;
расфокусировка зрения;
ухудшение слуха;
изменения вкусовых ощущений.

Эпилепсия может возникнуть в любой период жизни человека (с первых дней жизни и до глубокой старости). Но врачи утверждают, что чаще всего судороги встречаются у детей до 15 лет, на этот период попадает половина всех припадков за жизнь больного человека. В группу риска попадают дети, в семье которых есть эпилептики, а также дети в период гормональных кризисов (3 года, 7 и 13 лет).

Среди взрослых, в группу риска попадают пациенты, перенесшие тяжелые инфекционные болезни (менингит, менингоэнцефалит), алкоголики и наркоманы, люди, получившие черепно-мозговые травмы или работающие долгое время с вредными ядовитыми веществами.

Эпилепсия и психосоматика

Рассмотренные выше причины свидетельствуют о внешних и генетических причинах развития болезни. Но почему еще может развиться эпилепсия? Психосоматика играет важнейшую роль в формировании болезни.

Медицина трактует эпилептический припадок, как единовременное возбуждение в отдельном участке мозга, в результате которого тело выходит из-под контроля. Но причинами таких раздирающих противоречий внутри человека не всегда служит органическое поражение мозга. Постоянное насилие над личностью, негативные переживания, стрессы – все это копится долгое время и может привести к развитию заболевания.

Криптогенные формы болезни не проявляются методами нейровизуализации и, по мнению психологов, имеют психосоматическую природу. Психосоматические причины эпилепсии диагностируются на приеме у психолога и проявляются в разном возрасте. Особенно подвержены им люди в синзетивные периоды жизни. К ним относятся:

переходный возраст;
начало менструального цикла у девочек;
гиперопека родителей и уход от нее;
переживание стрессов или депрессия;
сложная беременность.

чувство подавленности, отрешенности от окружающего мира;
непонимание механизмов взаимодействия с окружающими, одиночество;
отрицание себя, своего права на счастье, свободу и даже жизнь;
постоянные неврозы, панические атаки, тревожность, мания преследования;
конфликт с самим собой, чрезмерная требовательность, педантичность, перфекционизм;
высокий уровень агрессии к себе и окружающим.

Если подвергаться постоянно этим чувствам, то ощущение дискомфорта начинает проявляться на физическом уровне. Привычка постоянно поступаться своими желаниями, провоцирует не только затяжные неврозы, но и чувство отчаяния. Совокупность этих факторов способствует развитию эпилепсии.

Появление психических признаков эпилептической болезни легко спутать с другими отклонениями. Самыми распространенными считаются:

дистрофия;
лунатизм;
сумеречное расстройство (ощущение нереальности происходящего);
острый психоз (агрессия, плохое самочувствие, провалы в памяти);
эпилептический онейроид (дисфункция мышления);
галлюцинации;
слабоумие;
признаки шизофрении (дезинтеграция в мыслях и поступках).

Психология болезней: эпилепсия

Несмотря на кажущуюся сложность и страшную симптоматику болезни, ведущие зарубежные и отечественные специалисты по борьбе с эпилепсией разработали собственные методики.

Все они направлены на изменение сознания, отношения к болезни, нахождение причин заболевания и устранение их без медикаментозного вмешательства, а благодаря психотерапии, медитации, самовнушению.

Луиза Хей на собственном примере доказала, что телесное и ментальное здоровье взаимосвязаны и зависят от человека. Она создала таблицу, где указала психосоматические причины заболеваний различных частей тела, отдельных органов, хронических недугов. Луиза Хей считает, что эпилепсия возникает из-за неприятия своей судьбы, вечного недовольства жизнью. Она одна из первых заговорила о таких психосоматических факторах эпилепсии:

насилие над собой;
постоянная внутренняя борьба;
мания преследования;
отказ от радостей жизни.

По мнению этого автора, мозг следует воспринимать как компьютер, а человек является грамотным оператором, которому по силам устранить неполадки самостоятельно. Основными негативными установками, приводящими к болезням мозга, Жикаренцев считает:

упрямство;
отсутствие веры или неправильные верования;
отказ менять старые модели поведения.

Чтобы отпустить болезнь и полноценно наслаждаться жизнью, Лиз Бурбо рекомендует осознать свою индивидуальность, желания и цели. Только приняв свою истинную сущность и перестав отстраняться от мира или оправдывать ожидания других людей – человек обретает душевное здоровье.

Народный целитель рассматривает эпилепсию, как результат значительного психического перенапряжения, причины которого глубоко скрыты в подсознании. В основе эпилепсии лежит чувство панического страха, внутренняя борьба и даже желание совершить насильственные действия (над собой или другими). Человек настолько поглощен этими мыслями и чувствами, что тело выходит из-под контроля, и начинаются приступы. Также, у людей склонных к судорогам, он обнаружил много скопившейся агрессии, презрения и ненависти.

В своем лечении Синельников не использует химические препараты, он считает, что так очаг в мозге лишь подавляется, но не исчезает. Методика Синельникова заключается в создании обратной связи в коре головного мозга, где электрические импульсы будут обходить этот очаг, а пораженный участок сможет полностью восстановиться.

Эпилепсия у ребенка может быть вызвана теми же факторами, что и у взрослого человека:

генетическая предрасположенность;
аномалии внутриутробного развития;
родовые повреждения ЦНС;
инфекционные заболевания;
черепно-мозговые травмы.

Психосоматческие причины эпилепсии у ребенка всегда вызваны негативной средой его проживания. Психосоматика эпилепсии ребенка берет истоки в неблагополучных семьях, а также имеет следующие причины:

продолжительная стрессовая ситуация в семье;
агрессия родителей, направленная на ребенка;
насилие (психологическое или сексуальное);
алкогольная или наркотическая зависимость родителей;
чрезмерная требовательность родителей;
тревожность, вызванная отсутствием постоянства (непредсказуемое поведение родных).

Эти факторы нередко приводят к эпилептическим припадкам, при которых ребенку необходима помощь взрослых.

Основная опасность припадков с потерей сознания – травма головы. Чтобы этого не произошло, родители должны уметь распознавать детские эпилептические приступы с начальных признаков.

Что делать, если у ребенка припадок:

положить его на пол или кровать, чтобы он не упал;
придерживая голову, перевернуть ребенка на бок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами;
между зубов положить платок (любую имеющуюся под рукой ткань), но не перекрывать ему дыхательные пути;
не давать жидкостей;
зафиксировать продолжительность приступа;
не разжимать челюсти посторонними предметами;
в случае засыпания ребенка после приступа – не тревожить его, дать поспать.

После судорог у детей, родители должны посоветоваться с лечащим врачом, дать ребенку назначенные противосудорожные препараты.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с составления клинической картины болезни. Врач собирает анамнез, устанавливает форму эпилепсии, назначает ЭЭГ, КТ или МРТ. При необходимости врач может отправить пациента к генетикам.

Лечение противосудорожными препаратами длится не менее 3 лет, оно может проводиться в комплексе с психотерапией, духовными практиками и другими методами лечения психосоматических причин болезни. Такое лечение направлено на осознание психологических причин эпилепсии и работу с ними, а также изменение отношения личности к себе и окружающим.

Бороться с эпилепсией возможно и с помощью альтернативных методов. Среди наиболее эффективных способов выделяют гормональную терапию, катогенную диету, иммунотерапию. Но их назначение строго регламентируется с врачом, ведь сочетание нескольких методов лечения может привести к ухудшению состояния человека, побочным действиям.

Эпилепсия - болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу. Периодические приступы обусловлены значительным повышением электрической активности нейронов головного мозга.

Клиническая картина

Непосредственно эпилептический припадок всегда возникает внезапно. Больной не может предугадать, когда возникнут судороги, поэтому это сказывается на психологическом состоянии: человек живет в постоянном страхе и напряжении.

У большинства больных эпилепсией перед судорожными припадками возникает так называемая аура - комплекс симптомов-предшественников, которые сигнализируют о скором наступлении приступа и чаще связаны с психическим состоянием.

Эпилептические приступы имеют большую продолжительность - от нескольких часов до нескольких суток. Учитывая то, каким видом заболевания страдает человек, возникает различная клиническая картина: кратковременное нарушение ориентации в пространстве, потеря или нарушение сознания и т.д.

В большинстве случаев эпилептические припадки не купируются сами собой и требуют принятия лечебных мер. Лекарственные препараты используют тогда, когда наблюдается серия приступов и при одномоментном воздействии провоцирующего фактора, например, повышенной температуры тела.

Кроме того, каждый последующий эпилептический приступ имеет однообразный характер. Иными словами, возникают однотипные припадки, которые не отличаются в симптоматике и особенностях возникновения.

Не изменяются и признаки симптомов-предшественников, то есть ауры, которые возникают перед каждым последующим приступом заболевания. Часто клиническая картина ауры не имеет отличий от самого приступа эпилепсии.

Понятие и виды эпилептической ауры

Эпилептическая аура - непродолжительный приступ, который возникает перед основными судорожными припадками. В таком случае сохраняется сознание, но возникают субъективные ощущения, по которым можно предположить скорое наступление приступа заболевания.

Эпилептическая аура у людей, страдающих эпилепсией, как признак болезни, диагностируется у 40-60% больных. При этом она может быть как единственным симптомом приступа, так и симптомом-предшественником.

Продолжительность ауры - от нескольких секунд до нескольких минут.

У большинства больных сознание сохраняется, что именуют простым парциальным сенсорным приступом. Если аура имеет тяжелую психическую форму, у человека оно меняется, но не выключается. Снижаются реакции на внешние раздражители, однако сохраняется память тех ощущений, которые больной пережил во время ауры.

Эпилептическую ауру разделяют на следующие виды в зависимости от возникающих симптомов:

Подтвердить наличие эпилептической ауры можно только по результатам электроэнцефалографии.

Соматосенсорная аура у взрослого больного и у ребенка протекает с парестезиями соматотопической локализации. Характерные симптомы проявляются с той стороны туловища, на которой располагается очаг с повышением электрической активности церебрального отдела.

В комплексе с соматосенсорной аурой часто возникает абдоминальная симптоматика. Человек чувствует неприятные ощущения в эпигастральном отделе, которые могут распространяться на верхние области туловища (грудную клетку и глотку).

Абдоминальная аура в большинстве случаев характера для височной эпилепсии и активации нейронов островка. В комплексе возникают вегетативные симптомы, среди которых - тошнота.

Характерный симптом зрительной эпилептической ауры - галлюцинации. Это может быть появление перед взором пятен, инородных элементов (точек, полосок и др.), которые могут мигать или быть постоянными. В большинстве случаев зрительная аура характеризуется возникновением белого пятна, имеющего зеленоватый оттенок.

Иногда перед глазами появляются разноцветные или монохромотические пятна. Они могут располагаться по центру взора или на боковых полях зрения. Если таковые присутствуют в верхнем квадрате, это косвенно указывает на расположение патологического нейронного очага ниже шпорной борозды, в нижнем квадрате - выше борозды.

Когда в поражение вовлечены затылочно-височные области церебральной коры, возникают выраженные галлюцинации в виде животных и людей в искаженной форме.

Слуховая эпилептическая аура - это искажение звукового восприятия. Невыраженные галлюцинации обусловлены расположением очага в извилине Гешля, сложные - в височной зоне коры церебрального отдела.

Эпилептическая аура обонятельного типа диагностируется достаточно редко. Характерные клинические проявления обусловлены расположением патологического очага в миндалевидном теле головного мозга или прямой извилине.

Обонятельная аура перед основным эпилептическим припадком характеризуется появлением трудностей с описанием обонятельного ощущения. Даже приятные запахи больной человек воспринимает искаженно: в виде запаха жженой резины, серы и др.

Большая часть случаев обонятельной ауры встречается у лиц, у которых эпилептическая болезнь сочетается с развитием опухолевидного образования в миндалевидном теле.

Еще реже появляется вкусовая аура. У таких больных искажение вкусовых ощущений не поддается описанию, как это происходит и при обонятельной ауре. Ранее употребляемые продукты человек воспринимает не с привычным вкусом. По сути, такое явление напоминает изменение вкусовых качеств у беременных женщин.

Нарушение психического фона при возникновении предэпилептической ауры выражается в отсутствии возможности описания внутренних ощущений. Это может быть возникновение переживания по поводу ранее пережитой ситуации или развитие тревожного синдрома относительно еще не произошедшего случая.

Человек может ощущать иллюзию, а именно, искажение размера, формы отдельных частей собственного туловища, расположения рук и ног, предметов быта и других элементов окружающего мира. Психическая аура может быть связана и со сложными галлюцинациями относительно зрительной, вкусовой, слуховой, обонятельной системы.

Возможна смешанная форма психических иллюзий и эмоциональных проявлений. Таковая чаще обусловлена расположением патологического очага в базальной височной области или лимбических структурах.

Вегетативная аура характеризуется субъективными ощущениями, которые проявляются во время развития выраженных изменений в вегетативной нервной системе.

Симптомы эпилептического приступа

Эпилептические припадки у женщин, мужчин и детей возникают вследствие нарушения баланса между торможением и возбуждением нейронов в отдельных областях коры церебрального отдела. Международной классификацией болезней 10 пересмотра патологии присвоен код G40.

Причины развития эпилепсии у грудничков, подростков и взрослых:

травма головы и головного мозга (сотрясение и др.);
острое нарушение кровообращения в церебральном отделе;
инфекционное поражение мозговой оболочки;
хроническая болезнь центральной нервной системы;
опухолевидное новообразование в головном мозге;
развитие паразитарной инфекции в церебральном отделе;
алкоголизм и наркомания;
наследственный и врожденный фактор (часто эпилепсия передается по наследству).

Симптомы эпилепсии нужно дифференцировать от нервного (истерического) припадка. Последний возникает после наступления выраженной эмоциональной реакции, например, при обиде, огорчении, испуге. При истерическом припадке сохраняется сознание и человек отдает отчет своим действиям.

На начальном этапе приступа больной начинает кричать, издает неестественные звуки, теряя равновесие и сознание, падает. Туловище приобретает дугообразное положение. Дыхательная функция практически полностью подавляется. Начинают бледнеть кожные покровы.

Через несколько секунд тело начинает дергаться, происходит расширение зрачков, из ротовой полости выделяется пенообразный экссудат и большое количество слюны. За счет резкого повышения артериального давления краснеет лицо. Может нарушаться мочеиспускательная функция и процесс дефекации в виде недержания мочи и кала.

В момент приступа нужно отодвинуть от места расположения человека все ударные предметы для профилактики травмирования.

После окончания припадка туловище расслабляется, восстанавливается дыхательная функция, приходит в норму цвет кожных покровов.

Вышеперечисленными симптомами характеризуется генерализованная форма эпилепсии. Бывает и фокальный тип припадков, когда судорожный синдром охватывает определенную часть тела. У грудных и детей до 4-х лет наблюдаются фебрильные судороги, обусловленные повышенной температурой тела, которые часто путают с истинной эпилепсией.

Как снизить частоту приступов?

Навсегда вылечить заболевание невозможно, так оно имеет хроническую форму. Однако можно предотвратить скорое наступление приступа и снизить частоту возникновения таковых. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций врачей:

исключить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
не подвергаться воздействию открытого огня, ярких вспышек света;
больше отдыхать, не злоупотреблять физическими нагрузками;
соблюдать сбалансированный рацион, исключить переедание;
вовремя диагностировать и лечить соматические заболевания, инфекционные и паразитарные инфекции;
прекратить прием алкоголя и наркотических средств, кофеин-содержащих напитков.

Кроме того, рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, наблюдаться у невролога после инсульта. Нужно избегать и травм головы.

Многие люди живут с эпилепсией и ведут нормальный образ жизни, даже с присвоенной группой инвалидности. Для снижения частоты приступов важно в полной мере соблюдать назначения врача (придерживаться кетогенной или другой диеты, принимать противосудорожныетаблетки и т.д.). Самостоятельное лечение и применение народных средств приводит к негативным последствиям.

Читайте также: