Может ли эпилептический припадок быть единичным

Несмотря на то, что любой приступ является серьёзным поводом для беспокойства, единичный припадок отнюдь не означает, что у больного наличествует эпилепсия. Единичный припадок, лихорадочные приступы, неэпилептические события, эклампсия – это всё примеры приступов, которые не связаны с эпилепсией.

Единичные приступы

У многих людей за всю жизнь случается только один приступ. Как правило, такой припадок связан с получением седативного препарата или сильных лекарств, но он может быть и неспровоцированным, не связанным с каким-либо очевидным фактором триггерного спуска. В случае если у пациента нет повреждений головного мозга, эпилепсии в семейном анамнезе и других неврологических расстройств, такие припадки, как правило, не сопровождаются дополнительными приступами. Одно из недавно проведённых исследований, в котором принимали участие пациенты в возрасти до 8-и лет, показало, что только у 33% людей в течение четырёх лет после первого приступа происходит второй припадок. Для тех пациентов, у которых второй приступ имел место, риск возникновения третьего приступа, в среднем, составлял 73%.

После первого припадка врачи, как правило, делают электроэнцефалограмму – это необходимо для того, чтобы определить, какому именно приступу человек подвергся, и есть ли какие-либо поддающиеся диагностике расстройства в мозговой активности пациента. Результаты исследований могут помочь врачу определить целесообразность начала терапевтического лечения медикаментозными препаратами противоэпилептического действия. В ряде случаев начало такого лечения непосредственно после первого припадка может помочь предотвратить подобные приступы в будущем, тем не менее, многие препараты могут вызывать достаточно серьёзные побочные эффекты, а значит, терапию следует начинать только после того, как врачи убедятся, что это необходимо.

Лихорадочные приступы

В ряде случаев у ребёнка, подверженного болезни, сопровождающейся повышением температуры, происходит припадок. Такие приступы называют лихорадочными припадками. Не так давно врачи после лихорадочного припадка незамедлительно прописывали курс противосудорожных средств с целью предотвратить возможную эпилепсию. Тем не менее, большинство детей, перенёсших такого рода припадок, эпилепсией не заболевают, тогда как долговременное применение противосудорожных препаратов может повредить развивающийся мозг или вызвать другие побочные эффекты.

На проведённой в 1980-м году конференции эксперты разных стран пришли к выводу, что в профилактическом лечении после лихорадочного приступа нет необходимости, кроме случаев, в которых присутствуют такие условия, как эпилепсия в семейном анамнезе, признаки ухудшения нервной системы, проявившиеся до приступа, повышенная длительность припадка или наличие осложнений. Риск возникновения последующих, не связанных с лихорадкой, припадков при отсутствии указанных факторов не превышает 3%.

На сегодняшний день учёными были определены некоторые гены, которые при определённом семейном анамнезе оказывают влияние на риск возникновения лихорадочных приступов. Изучение данных генов может привести к новому пониманию того, что вызывает такие припадки и, возможно, указать на способы их предотвращения.

Неэпилептические события

В ряде случаев у людей наблюдаются внешние проявления припадка, тогда как мозговая активность говорит об отсутствии приступа. Данный феномен называют неэпилептическими событиями или псевдоприступами.

Психогенные приступы не отвечают на предназначенное для пациентов с эпилепсией медикаментозное лечение – такими пациентами, как правило, занимаются психотерапевты.

Помимо этого, неэпилептические события могут быть обусловлены нарколепсией, синдромом Туретта, кардиоаритмией и другими заболеваниями, симптоматические проявления которых напоминают приступы. Схожесть припадков часто становится причиной, которая существенно затрудняет диагностику. Различить истинные эпилептические припадки и псевдоприступы бывает очень сложно – это требует комплексного медицинского обследования и высокой врачебной квалификации.

Эклампсия

Эклампсия является опасным для жизни условием, которое наблюдается у некоторых беременных женщин. К симптомам этого нарушения относятся припадки и внезапное повышение кровяного давления. Беременные женщины, у которых случаются такого рода приступы, должны быть незамедлительно госпитализированы. Эклампсия лечится и, как правило, не приводит к возникновению дополнительных приступов или эпилепсии.

Медицинский эксперт статьи

Первый эпилептический припадок не всегда означает дебют эпилепсии, как заболевания. По данным некоторых исследователей 5-9 % людей в общей популяции переносят по крайней мере один нефебрильный судорожный припадок в каком-либо периоде своей жизни. Тем не менее первый приступ у взрослых должен давать повод для поиска органических, токсических или метаболических заболеваний мозга или экстрацеребральных нарушений, которые могут вызывать припадки. Эпилепсия по своему этиопатогенезу относится к мультифакторным состояниям. Поэтому пациент с эпилепсией должен пройти обязательное электроэнцефалографическое и нейровизуализационное, а иногда и общесоматическое обследование.

Когда первый приступ появляется в зрелом возрасте, перечень представленных ниже заболеваний должен рассматриваться очень серьезно, что подразумевает повторные обследования пациента, если первая серия обследований была неинформативной.

Предварительно, конечно, необходимо уточнить, являются ли приступы действительно эпилептическими по своей природе.

Синдромальный дифференциальный диагноз проводят с обмороками, гипервентиляционными атаками, кардиоваскулярными расстройствами, некоторыми парасомниями, пароксизмальными дискинезиями, гиперекплексией, лицевым гемиспазмом, пароксизмальным головокружением, транзиторной глобальной амнезией, психогенными припадками, реже с такими состояниями как тригеминальная невралгия, мигрень, некоторые психотические расстройства.

К сожалению, очень часто нет свидетелей приступа, или их описание не является информативным. Такие ценные симптомы, как прикус языка или губы, упускание мочи или повышение уровня сывороточной креатинкиназы, часто отсутствуют, а на ЭЭГ иногда регистрируются только неспецифические изменения. Очень большую помощь в распознавании природы припадка может оказать видеорегистрация приступа (в том числе в домашних условиях). Если эпилептическая природа первого судорожного приступа не вызывает сомнений, то необходимо рассмотреть следующий круг основных заболеваний (эпилептические припадки могут быть вызваны почти всеми заболеваниями и повреждениями головного мозга).

Основные причины первого эпилептического припадка у взрослых:

Синдром отмены (алкоголь или лекарства).
Опухоль мозга.
Абсцесс мозга и другие объёмные образования.
Черепно-мозговая травма.
Вирусный энцефалит.
Артериовенозная мальформация и пороки развития головного мозга.
Тромбоз мозговых синусов.
Инфаркт мозга.
Карциноматозный менингит.
Метаболическая энцефалопатия.
Рассеянный склероз.
Экстрацеребральные заболевания: сердечная патология, гипогликемия.
Идиопатические (первичные) формы эпилепсии.

Синдром отмены (алкоголь или лекарства)

Пока наиболее частыми причинами первого эпилептического припадка у взрослых остаются злоупотребление алкоголем или транквилизаторами (а также опухоль мозга или абсцесс).

Приступы при синдроме отмены могут быть предвестником психоза, который разовьётся в течение 1-3 дней. Это состояние потенциально опасно, интенсивная медицинская помощь должна быть оказана достаточно рано. Синдром отмены лекарственных препаратов является более трудным для распознавания как по анамнезу, так и при медицинском обследовании, и, кроме того, лечение здесь требуется более длительное и требующее интенсивной терапии в полном объеме.

Следующим состоянием, о котором следует думать при первом эпилептическом припадке, является опухоль мозга. Поскольку в основном имеют место гистологически доброкачественные, медленно растущие глиомы (или сосудистые мальформации), то анамнез во многих случаях оказывается мало информативным, как и обычное неврологическое обследование. Нейровизуализация с контрастированием является методом выбора среди вспомогательных методов, и это обследование должно быть повторено, если первые результаты оказались нормальными и никаких других причин для возникновения приступов не обнаружено.

Абсцесс мозга и другие объёмные образования (субдуральная гематома)

Абсцесс мозга (как и субдуральная гематома) никогда не будет пропущен, если выполнено нейровизуализационное обследование. Необходимые лабораторные исследования могут не указывать на наличие воспалительного заболевания. ЭЭГ, как правило, выявляет фокальные нарушения в очень медленном дельта диапазоне плюс генерализованные нарушения. В этом случае, как минимум, требуется обследование уха, горла, носа и рентгенография грудной клетки. Исследование крови и ликвора здесь также может быть полезным.

Эпилепсия вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ) может появляться после многолетнего перерыва, так что пациент часто забывает сообщить врачу об этом событии. Поэтому сбор анамнеза в этих случаях является особенно важным. Однако полезно помнить, что возникновение эпилептических припадков после ЧМТ ещё не означает, что именно травма является причиной эпилепсии, эту связь необходимо доказывать в сомнительных случаях.

В пользу травматического генеза эпилепсии свидетельствуют:

тяжёлая ЧМТ; риск эпилепсии увеличивается, если продолжительность утраты сознания и амнезии превышает 24 часа, имеются вдавленные переломы черепа, внутричерепная гематома, очаговая неврологическая симптоматика;
наличие ранних припадков (возникших в течение первой недели после травмы);
парциальный характер припадков, в том числе с вторичной генерализацией.

Кроме того имеет значение период от момента травмы до возникновения в дальнейшем припадков (50 % посттравматических припадков возникают в течение первого года; если же припадки появились спустя 5 лет, то их травматический генез мало вероятен). Наконец, не всякую пароксизмальную активность на ЭЭГ можно назвать эпилептической. Данные ЭЭГ следует всегда соотносить с клинической картиной.

Артериовенозная мальформация и пороки развития головного мозга

Наличие артериовенозной мальформации может быть заподозрено, когда нейровизуализационное исследование с контрастированием выявляет округлую неоднородную область пониженной плотности на конвекситальнои поверхности полушария без отека окружающих тканей. Диагноз подтверждается ангиографией.

Пороки развития головного мозга также легко выявляются методами нейровизуализации.

Тромбоз мозгового синуса(ов)

Тромбоз мозговых синусов может быть причиной эпилептических приступов, поскольку в области полушария, где блокирован венозный отток, развивается гипоксия и диапедезные кровоизлияния. Сознание обычно нарушается до появления фокальных симптомов, что в какой-то мере облегчает распознавание тромбоза. На ЭЭГ наблюдается превалирование генерализованной медленной активности.

При необъяснимой головной боли и легкой ригидности шеи необходимо выполнить люмбальную пункцию. Если в анализе ликвора имеется небольшое увеличение количества атипичных клеток (которые могут быть выявлены цитологическим исследованием), значительное увеличение уровня белка и снижение уровня глюкозы (глюкоза метаболизируется опухолевыми клетками), то в этом случае должен быть заподозрен карциноматозный менингит.

Диагноз метаболической энцефалопатии (чаще уремия или гипонатриемия) обычно базируется на характерном паттерне лабораторных данных, которые не могут быть приведены здесь в деталях. Важно заподозрить и провести скрининг метаболических расстройств.

Нужно помнить, что в очень редких случаях рассеянный склероз может дебютировать эпилептическими приступами, как генерализованными, так и парциальными и, при исключении других возможных причин эпилептических припадков, проводить уточняющие диагностические процедуры (МРТ, вызванные потенциалы, иммунологические исследования ликвора).

Экстрацеребральные заболевания: сердечная патология, гипогликемия

Причиной эпилептических приступов могут быть преходящие нарушения в снабжении мозга кислородом вследствие сердечной патологии. Повторяющаяся асистолия, как при болезни Адамса-Стока, является известным примером, но имеются и другие состояния, поэтому полезно проводить тщательное кардиологическое обследование, особенно у пожилых пациентов. Гипогликемия (в том числе при гиперинсулинизме) также может быть фактором провоцирующим эпилептические приступы.

Идиопатические (первичные) формы эпилепсии обычно развиваются не у взрослых, а в младенческом, детском или подростковом возрасте.

Эпилептические синдромы при некоторых дегенеративных заболеваниях нервной системы (например, прогрессирующие миоклонус-эпилепсии) обычно развиваются на фоне прогрессирующего неврологического дефицита и здесь не обсуждаются.

Диагностические исследования при первом эпилептическом припадке

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, скрининг метаболических расстройств, идентификация токсического агента, исследование ликвора, МРТ головного мозга, ЭЭГ с функциональными нагрузками (гипервентиляция, депривация ночного сна; использование электрополиграфии ночного сна), ЭКГ, вызванные потенциалы разных модальностей.

Первый приступ эпилепсии не всегда может рассматриваться эпилептологами как дебют эпилепсии. Много различных заболеваний приводят к развитию состояния, похожего на первый приступ эпилепсии.

Разберем самые частые варианты, которые встречаются на приёме у невролога, когда пациенты обращаются с эпизодом, похожим на эпилепсию.

По статистике единичный эпилептический приступ может перенести каждый двадцатый человек. 5% людей всей популяции перенесли один типичный приступ, как при эпилепсии. Но затем второго приступа может никогда и не случиться.

Первый приступ эпилепсии у компьютера

После первого эпиприступа требуется обратиться к эпилептологу и провести обследование для выявления его причины.

Возможный круг заболеваний , при которых могут быть один и более приступы, широкий. К таким состояниям относится токсическое, метаболическое, посттравматическое, инфекционное или органическое поражение головного мозга.

И, безусловно, на первом месте этот единичный приступ рассматривается неврологами как начало эпилепсии .

что перед этим делал пациент;

как выглядело со стороны;

что ощущал сам человек;

что произошло сразу после приступа;

вызывали ли Скорую помощь;

купировался ли приступ самостоятельно или после введения лекарственных средств;

был ли госпитализирован;

изучение предоставленных медицинских документов;

как чувствовал себя в течение последующих часов и дней;

не заболел ли (например, ОРВИ).

Причиной первого неэпилептического приступа, похожего на эпилепсию, может быть патология:

судорожный синдром при различных заболеваниях (например, травмах, кровоизлияниях в мозг, инфекциях),

обморок при ВСД,

нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия),

преходящие нарушения мозгового кровообращения,

апноэ у детей (например, при аспирации слюны),

миоклонус неэпилептического генеза (например, в виде сокращения мышц лица, заведение глазных яблок),

парасомнии (нарушения сна неэпилептического генеза, снохождение, сноговорение),

головные боли различного происхождения,

боли в животе различного генеза,

и многие другие состояния.

На приеме после подробного расспроса пациента и свидетелей приступа, для уточнения происхождения единичного приступа, похожего на эпилептический, врач определит необходимость проведения дополнительных методов обследования :

электроэнцефалографии (фоновой или по показаниям ЭЭГ сна, ЭЭГ видео мониторинга),

Первый приступ эпилепсии ЭЭГ

визуализация с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной (КТ) головного мозга.

Для диагностики после первого приступа эпилепсии , возможно, потребуется проведение таких дополнительных методов исследования , как:

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

биохимический анализ крови,

в том числе анализ на содержание сахара в крови,

ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца,

УЗИ внутренних органов.

Также, при первом приступе эпилепсии для исключения или подтверждения диагноза может потребоваться консультация специалистов:

Не все эти методы исследования и консультации всех этих врачей требуется у каждого человека, перенесшего первый приступ эпилепсии. Круг обследования определяет эпилептолог, даёт направления и ориентирует, где и каким образом можно дообследоваться пациенту.

В том случае, если по клиническим проявлениям первый приступ был типичным для определенной формы эпилепсии , а также есть явная эпилептиформная активность на ЭЭГ, данные МРТ не противоречат этой форме эпилепсии, есть наследственная отягощенность, есть очаговые неврологические симптомы (например, парезы), есть интеллектуальные и поведенческие нарушения, то можно думать о дебюте эпилепсии . Все эти проявления могут быть в разной степени выраженности и в разных сочетаниях. Только если у врача имеется точная уверенность на основании этих факторов, тогда уже после первого приступа можно поставить диагноз эпилепсия с учетом её формы по международной классификации.

После проведения необходимых методов исследования после первого приступа, как при эпилепсии, возможными вариантами могут быть Диагнозы:

1. Единичный эпилептический приступ.

2. Единичный эпилептический приступ, дебют эпилепсии (с указанием формы по классификации).

3. Эпилептическая энцефалопатия, с когнитивными и поведенческими нарушениями, единичный приступ.

5. Пароксизм неэпилептического генеза (с уточнением заболевания).

6. Конверсионное расстройство.

8. Множество других вариантов.

И тактика лечения этих заболеваний разная, часто совершенно противоположная. И чем раньше поставлен диагноз эпилепсия, чем раньше назначено рациональное лечение, тем лучше прогноз на выздоровление. Вот почему так важно поставить правильный диагноз сразу после первого приступа эпилепсии.

И помним, что эпилепсия на 70% излечима.

Эпилептический приступ
Приступ
Эпилепсия дежавю
Миоклонические судороги

Здравствуйте.у меня сын 19 лет ему перенес приступ судорогами первый раз .сидел целый день решал задание по математике и у него резко разболился сильно голова все затемлело говорить и не помнит дальше ничего.мы вызвали скорую помощь и нас отвещли в больницу .сказали проходить мрт.но он учится в университете .ему надр ходить каждый день учится .а я боюсь вдруг что случится.как мне быть отпустить мальчика учится или нет

Здравствуйте, Диля! В Вашем случае надо разобраться, был ли этот приступ эпилептическим. Далее установить точный диагноз. Варианты диагнозов могут быть разными: единичное синкопальное состояние (обморок), единичный эпилептический приступ, дебют генетической эпилепсии или дебют фокальной эпилепсии. Рекомендации зависят от диагноза.
Вам следует обратиться к неврологу, специалисту по эпилепсии по месту жительства. Далее провести ЭЭГ и МРТ головного мозга. Возможно на приёме выяснятся новые обстоятельства приступа.
В институт надо продолжать ходить. Родители переживают за детей, боятся отпустить. Вам следует в течение 1-2 недель провести обследование, чтобы выяснить насколько всё серьёзно. Эпилепсия лечиться, но пока лечение не назначают, может быть не потребуется.

Спасибо огромное.С вами легче понимать ситуацию .И так и сделаем.

Спасибо за участие.Статью прочитал,но ее еще осмыслить надо.Внучку выписали еще в декабре,после результатов томографии -все в порядке,но что это было и что делать дальше никто не объяснил толком.Сказали анализы нормальные и все.

Добрый день, Сергей! Что делать дальше зависит от течения заболевания. Если патологические симптомы не повторяются, а это более вероятно, то можно ничего не делать. При повторении приступов, следует повторно консультироваться по месту жительства у невролога, специалиста по эпилепсии.
Если всё благополучно, то через 6 месяцев имеет смысл прийти на плановую консультацию невролога.
Всего Вам доброго!

Добрый день,внучку 8 месяцев отвезли в клинику после похожего приступа.Все анализы в норме,ждем МРТ,Но настораживает,что еще двоих таких же привезли два дня назад.Вачи подозревают кисту головного мозга.Перед приступом несколько дней резались зубки,потом поднялась температура до 38.ДОчка говорит ,что непосредственно перед этим подбрасывала пару раз кверху на кровати без отпускания рук.

Добрый день, Сергей! Вы, скорее всего, описали фебрильный приступ. Как правило, киста головного мозга никакого отношения к фебрильному приступу не имеет.
Вот только свой вопрос Вы не задали. Что Вы хотели спросить?
На сайте есть для Вас подходящая статья Фебрильные судороги у детей.

скажите пожалуйста приединственном судорожном приступе возможно пройти медкомисию в военное училище?

Добрый день, Надежда! После единичного судорожного приступа вероятность повторения приступа около 50%. Риск эпилепсии снижается со временем. Наиболее вероятно в течение 6-12 месяцев. Но в каждом случае надо разбираться индивидуально. Если срок давности приступа больше, а на ЭЭГ нет эпиактивности, есть сильная мотивация к военной службе, то попытайтесь поступать в военное училище. Желаю удачи!

скажите пожалуйста при единственном судорожном приступе возможно пройти медкомиссию в военоое училище?

Здравствуйте, Надежда! При единичном судорожном приступе врачи на медкомиссии в военное училище допуск давать не должны. В том случае, если врачам комиссии не будет известен факт приступа, то проблем не будет. Скрывая эту информацию, Вы на себя берете ответственность, делаете осознанный выбор.

Добрый день! 26.02.2014г. у моего сына был единичный приступ похожий на эпилепсию, но у меня возникают сомнения по установленному диагнозу.
В нашей семье ни у кого не было больных таким заболеванием.
Произошло это в 6 часов 30 минут после пробуждения. Ребенок 10 лет проснулся, открыл глаза, начал потягиваться и после чего его началось… Он вытянулся в струну, руки прижал к себе, лицо перекосилось (нижняя челюсть в право), при этом челюсти были сильно сомкнуты. Пены изо рта не было, не обмочился. Через какое точно время закончилось сказать не могу, но я думаю пять, десять минут, в конце он начал обмякать (стала пропадать напряженность), затем он очнулся. После приступа при беседе с сыном я узнал как все начиналось. Когда он проснулся он начал потягиваться выдохнул воздух в этот момент появились звездочки в глазах, сильно загорелось в районе грудной клетки внутри (как я понимаю в легких). Затем в правой руке появилось ощущение как при ударе локтя о предмет, перестал чувствовать ноги, затем провал, но он в этом состоянии слышал, что происходит, но не ясно. После приступа он указал, что болело внутри. При обследованиях у врачей он жалуется на то, что ему больно вдыхать при глубоком вдохе.
Хотел бы указать на то, что у него два месяца до этого была сильный ушиб грудной клетки. В детстве ставили диагноз предасматическое состояние. И еще он занимается спортом и накануне вечером при подготовке на соревнования были большие нагрузки. Не знаю может все это важно, но ни кто не обращает на это ни какого внимания, хотя я прочел, что похожие судороги могут быть и при гипервентиляции и иных заболеваниях.
Подскажите — есть ли эпилепсия (при единичном случае) или это это что то похожее. Ведь главное лечить не следствие, а причину и правильно у становить диагноз. ОГРОМНОЕ СПАСИБО .

Здравствуйте, Алексей. При подобных ситуациях мы ставим диагноз: Единичный эпилептический приступ. Далее направляем на ЭЭГ сна (http://sib-epileptolog.ru/diagnostika-e-pilepsii/eeg-sna/#more-866) и, желательно, на МРТ головного мозга. После обследования оцениваем результаты и делаем выводы. Проведите обследование и приходите на консультацию эпилептолога.

Спасибо . Удачи вам в вашем нелегком труде. При подтверждении данного диагноза назначается ли лечение при помощи дипакин хроно тли же препараты другого характера необходимо принимать?

Спасибо за отзыв, Алексей! Лечение эпилепсии назначается всегда индивидуально, в зависимости от формы эпилепсии, характера и частоты приступов, сопутствующей патологии, возраста и многих других факторов. Даже желание пациента учитывается. Не болейте!

Что такое эпилептический припадок

Человеческий (и любой другой) мозг, как многие знают, имеет электрическую природу, также как и вся остальная нервная система. Электрические импульсы зарождаются в отделах головного мозга и распространяются по нервам в разные органы тела. В норме электрический импульс имеет определённую силу, которая необходима для передачи сигнала тому или иному органу. Однако в случае патологии импульс приобретает огромную величину, что и приводит к возникновению приступа. Этот сигнал опять-таки передаётся по нервной системе в разные части организма, а также в другие отделы мозга, и это выражается в виде болезненных проявлений.

Проявлениями могут быть двигательные нарушения, вегетативные, мыслительные, психические. Как правило, эпилептический припадок очень кратковременный и длится несколько секунд; однако бывает, что происходит целая серия приступов один за другим, без периода восстановления, такое явление носит название эпилептического статуса.

Возникновение приступа обычно невозможно предугадать – он наступает внезапно. При некоторых формах эпилепсии, однако, припадок провоцируется внешними факторами – ярким мерцающим светом, громким звуком и т. д., в этом случае риск припадка можно уменьшить, убрав раздражающий объект.

Если недуг имеет лёгкую форму, то припадки происходят достаточно редко и проявляются одинаково. При тяжёлой форме эпилепсии припадки происходят ежедневно по нескольку раз и проявляются по-разному.

Виды припадков

Раз уж речь зашла о разнообразии припадков при эпилепсии, нужно рассказать о них поподробнее:

Основные причины возникновения приступов

Эпилептические припадки возникают по причинам, которые пока что понятны учёным не до конца. Понятно, что это результат патологической электрической активности мозга, но почему происходит такая активность? Это остаётся загадкой, хотя сегодня специалисты уже понимают, что это связано со строением клеточных мембран в головном мозге и с их химической активностью. Установлено, что патологический импульс всегда возникает не в разрушенном участке мозга, а лишь в повреждённом; иногда бывает, что импульс распространяется на соседние отделы мозга и поражает клетки и там.

В одних случаях эпилепсия носит наследственный характер; в других случаях она является следствием патологического развития головного мозга (кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы и т. д.). Бывает и криптогенная эпилепсия, когда происхождение заболевания вообще неясно. В определённых случаях эпилепсия развивается на почве запоя.

Известно, что в норме головной мозг имеет защитные механизмы, предохраняющие от чрезмерной электрической активности. Припадки эпилепсии происходят в том случае, если работа этих механизмов по каким-либо причинам была нарушена.

Если верить данным Всемирной организации здравоохранения, то сегодня в мире эпилепсией страдают около пятидесяти миллионов человек. Поэтому она является самым распространённым неврологическим заболеванием на планете.

Признаки и симптомы недуга

Как уже говорилось, основными симптомами эпилептического припадка являются:

судорожные телодвижения;
пена изо рта;
учащённое дыхание;
бессмысленные звуки (вследствие того, что процесс распространяется и на голосовые связки);
внезапная потеря сознания;
проявления ауры.

Эпилептический приступ во сне

Отдельной разновидностью эпилепсии является та, которая происходит в ночной период во время сна. И эта форма болезни несёт в себе особую опасность. Иногда, впрочем, проявления такой болезни имеют место и во время дневного сна.

Эпилептический приступ во сне характеризуется такими признаками, как резкие пробуждения без видимых причин, тошнота и рвота, дрожь и судороги, выраженные головные боли, перекос глаз и иногда всего лица, дизартрия (расстройство двигательной функции речевого аппарата). Во сне больной может вставать на четвереньки, совершать ногами странные движения, напоминающие езду на велосипеде. Бывает, что тонические судороги переходят в тонико-клонические, после чего больной погружается в глубокий сон. Из-за припадка может замирать грудная клетка и останавливаться дыхание, либо больной совершает во сне беспорядочные движения.

Ночные эпилептические припадки обычно имеют меньшую интенсивность, чем дневные; это объясняется тем, что ночью мозг работает с меньшей активностью. Замечено, что эпилептические припадки в ночное время случаются по большей части у детей и у молодых людей до 35 лет.

Иногда от больных приходится слышать мнение, что они боятся, что эпилептические припадки, которые происходят исключительно ночью, могут перейти в дневные. Однако такие случаи являются большой редкостью.

Причиной появления ночной эпилепсии считаются нарушения сна: несистематизированный режим сна, резкие пробуждения от посторонних звуков, хроническое недосыпание. Болезнь может развиться при переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Такое может случаться и с теми, кто часто меняет часовые пояса (например, постоянно перелетая из одного региона в другой по работе).

Первая доврачебная помощь при эпилептическом приступе

Эпилептик, переживающий припадок, нуждается в немедленной помощи. Его следует положить, придав боковое положение тела. Иногда советуют положить его на спину и запрокинуть ему голову, однако делать этого не стоит, иначе он может захлебнуться собственной слюной. От больного следует убрать все колющие, режущие, тяжёлые предметы, с помощью которых он может нанести себе и другим повреждения. Если наблюдается рвота, то больного необходимо посадить и наклонить ему голову, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути. Когда его состояние улучшится, можно дать ему выпить немного воды.

Тактика лечения эпилептических припадков

Не все знают, что эпилептические припадки могут лечиться операционным методом. Хирургическое вмешательство применяется редко и лишь в том случае, если консервативное лечение не приносит результатов, а состояние больного только ухудшается. Операция состоит в удалении той части головного мозга, в которой зарождаются патологические импульсы. Данная процедура требует огромного профессионализма и ответственности: ведь нужно точно знать, в каком месте зарождается эпилептический припадок, чтобы не удалить лишнее. Удаление части мозга, пусть даже небольшой, не самым лучшим образом скажется на умственном или психическом состоянии пациента, так что применять хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вред от него гораздо меньше, чем вред от самих припадков.

Кетогенная диета состоит из продуктов, содержащих минимальное количество белков и углеводов и максимальное количество жиров. В организме жиры перерабатываются в соединения, являющиеся единственным источником энергии для мозга и других органов вместо углеводов; это помогает снизить количество и силу эпилептических припадков.

На самом деле это относительно легко – примерно две трети пациентов избавляются от эпилептических припадков навсегда. Известно много случаев, когда припадки исчезали сами собой без какого-либо лечения. Зачастую эпилепсия сильно не мешает полноценной жизни человека, таким людям могут не выдаваться свидетельства об инвалидности. Однако даже для таких людей желательно ограничить выполнение некоторых видов деятельности: вождение транспорта, работу с быстро передвигающимися объектами (например, на конвейере), в условиях мерцающего и нестабильного освещения, громких звуков и др. Настоящую опасность представляют лишь тяжёлые проявления заболевания, при которых припадки могут привести даже к смерти.

Читайте также: