Можно ли делать прививку манту при эпилепсии

При эпилепсии делают большинство прививок. Риски при введении вакцины минимальны, а эффективность или проявление побочных эффектов остаются такими же, как и при введении вакцины здоровым людям.

Но есть ряд веществ, которые вводить нельзя.
Какие прививки противопоказаны при эпилепсии?

Запрещается ввод в организм следующих активных сывороток:

• против дифтерии;
• от коклюша;
• против паратифа и тифа;
• от холеры.

Например, из-за тропности к нервным рецепторам АКДС часто заменяют АДС-М.

Эпилепсия после прививки

Непосредственно вакцинация не может спровоцировать обострение данного заболевания. Введение инородных тел в организм является своеобразным катализатором наличия элиптиоидного очага. Это значит, что любая нагрузка может провоцировать приступы.

Прививки при эпилепсии у детей

Вакцинировать деток с подобным диагнозом можно и нужно. Польза от введения препаратов в разы превышает потенциальный риск, нанесенный отдельным заболеванием.

Прогрессирование разных форм эпилептических припадков припадает именно на детский возраст, поэтому родители связывают усугубление ситуации с вакцинированием.

На самом деле, клинические исследования не подтверждают данную теорию, поэтому лучше в суждениях ориентироваться на доводы современной медицины, а не руководствоваться навязанными обществом страхами.

Основные негативные реакции детского организма после прививания:

• аллергии;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• энцефалопатия (поражение тканей мозга).

Прививки при эпилепсии у взрослых

Противопоказания и возможные побочные эффекты от введения той или иной вакцины ничем не отличаются от рекомендаций по поводу лечения маленьких эпилептиков. Целесообразность планового прививания определяет лечащий врач в индивидуальном порядке после тщательного осмотра.

Прививка от гриппа при эпилепсии

Эффективность прививания от сезонных острых инфекционных заболеваний оценивается на уровне 1 к 10. Т.е. 90% вакцинированных пациентов не заболеют.

К тому же, пациенты с симптомами гриппа переносят болезнь гораздо легче, а легкая форма минимизирует риск возникновения вторичных негативных явлений на фоне перенесенного вируса.

Противопоказанием является аллергия на куриный белок.
Важно: при эпилепсии запрещено вводить цельновирионные вакцины.

Виды вакцин, разрешенные к введению в организм эпилептиков:

• субъединичная ― самый очищенный вариант;
• сплит-вакцины второго поколения.

Прививка от кори при эпилепсии

Вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи) переносится хорошо, клинические реакции наблюдаются крайне редко. Увеличение температуры тела до 37-38 градусов считается нормой.

Противопоказания ― аллергические реакции на белок куриного или перепелиного происхождения и аминогликозиды.

Прививка Манту при эпилепсии

Вакцинация против дифтерии и столбняка не несет никакой опасности эпилептику, поскольку в составе АДС нет активных нейротропных веществ. Следовательно, вакцина не провоцирует судороги и кашлевые приступы.

Прививка от полиомиелита при эпилепсии

Эпилепсия не является противопоказанием к ОПВ или ИПВ. Напротив, запрещается внедрение вакцины в организм при следующих состояниях:

1. Иммунодефицит.
2. Негативные реакции на первичную вакцинацию.
3. ОРВИ.
4. Повышенная температура тела.
5. Новообразования злокачественного характера.
6. Сверхчувствительность к неомицину, стрептомицину, полимиксину (группа В).

1. О пробе Манту
2. Изменения при пробе
3. Относительные противопоказания
4. Абсолютные противопоказания
5. Побочные эффекты

О пробе Манту

Противопоказания к проведению пробы Манту – различные заболевания и осложнения

Каждый год в России выявляется несколько десятков тысяч новых больных туберкулезом. В связи с этим каждый ребенок, находящийся в организованных коллективах, гуляющий на улице и пользующийся общественным транспортом, находится в зоне риска. Для ранней диагностики болезни проводится реакция Манту. Она позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме.

Показания к обследованию на туберкулез отсутствуют. Оно проводится для всех детей в возрасте от 1 до 15 лет. Проба не требует госпитализации детей и проводится в детских садах, школе или даже при посещении ребенка медицинским специалистом дома.

На сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции — диаскинтест, иммунограмма и интерфероновый тест. Связано это с тем, что проба Манту имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.

Изменения при пробе

Оценивается проба Манту на третий день после внутрикожного введения бактериального белка — туберкулина. В области инъекции выявляется очаг покраснения и специфическая папула, возвышающаяся над кожей и имеющая плотную консистенцию. Ее диаметр оценивается с помощью линейки. Получившаяся цифра и является результатом исследования.

Отсутствие папулы — отрицательный результат, который свидетельствует об отсутствии инфекции или снижении специфического иммунитета. Вторая причина наблюдается у детей старшего возраста, вакцинировавшихся 10 лет назад и более. Если папула выражена, то результат положительный. В зависимости от ее размера врачи назначают дополнительные методы выявления туберкулеза.

Относительные противопоказания

Проба Манту: результаты и интерпретация

Противопоказания к проведению пробы Манту делятся на две группы: относительные и абсолютные. При относительных ограничениях проведение пробы возможно после их устранения. Детям с абсолютными противопоказаниями проводить реакцию с бактериальным белком запрещено в любом случае.

К относительным противопоказаниям относят следующие состояния:

• кожные высыпания любого происхождения;
• острые инфекционные болезни или обострения хронических вариантов их течения;
• повышение температуры тела;
• у детей с аллергией проба откладывается до устранения ее симптомов.

К противопоказаниям относят недавнюю вакцинацию. Пробу Манту не сочетают с прививками, так как это может привести к ложноположительным результатам исследования. Если проба Манту запланирована на один период с профилактическими прививками, то в первую очередь ставят пробу, а после оценки ее результата вводят необходимую вакцину.

Абсолютные противопоказания

Исследование при некоторых заболеваниях может вызвать тяжелые осложнения. К болезням, при которых проведение метода полностью противопоказано, относятся:

• дерматиты инфекционного и аллергического характера с постоянным течением;
• ревматизм и другие аутоиммунные патологии;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• шизофрения;
• прогрессирующие неврологические заболевания.

Проведение пробы в этих случаях может стать причиной тяжелой аллергической реакции или привести к ложным результатам. Если процедура противопоказана, то врач-фтизиатр подбирает подходящий метод обследования на инфекцию. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки или альтернативные исследования — интерфероновый тест, диаскинтест или иммунограмма.

Если имеются острые инфекционные или аллергические заболевания, либо температура тела повышена, проведение исследования откладывают до выздоровления.

Перед пробой с туберкулином ребенка осматривает медицинский специалист и измеряет ему температуру.

Побочные эффекты

Иногда проба или прививка Манту может вызвать осложнения. Риск возникновения нежелательных последствий минимален, так как доза вводимого бактериального белка низкая. Изредка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушений стула;
• беспокойство или апатия ребенка, сопровождающиеся общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• аллергические реакции различной степени выраженности;
• повышение температуры тела до 38 градусов и более;
• возникновение сухого кашля через 5-7 дней после постановки пробы.

Если у ребенка ослаблен иммунитет на фоне инфекции или других причин, введение бактериального белка может привести к развитию интоксикационных явлений. Они связаны с тем, что иммунная система неадекватно реагирует на чужеродный материал. Указанные симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если в течение этого времени побочные эффекты сохраняются, то родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.

Проба Манту — классический метод выявления туберкулеза в детском возрасте. Процедура широко распространена на территории России и выполняется всем детям в возрасте от года до 15 лет. Перед проведением исследования врач осматривает ребенка и узнает имеющиеся у него противопоказания. При их несоблюдении возможно развитие аллергических и других осложнений.

Манту при эпилепсии у ребенка. Как готовились, как прошло, как вести себя, чтобы не было ложноположительного результата Мочить можно))

Здравствуйте!

Я не врач, отзыв - это мои личные впечатления

Я не антипрививочник, но у нас так сложились обстоятельства, что ребенок до 2,6 лет был без прививок. И скажу, что мне было страшно от этого и по сей день страшно. В Краснодарском крае вспышка кори. Краснухой постоянно заболевают дети и взрослые в округе, т.е., прям рядом с нами. Менингитом переболели двое наших знакомых. Они были привиты, но у них был другой возбудитель и поэтому они заболели. У меня был под вопросом коклюш, а дома ребенок без прививок.

У моей дочери эпилепсия, которая проявилась в 3 месяца и естественно после этого у нас был полный медотвод на два года от прививок, но ребенок не был совсем без прививок. В роддоме БЦЖ и гепатит ставили. На гепатит была очень странная побочка в виде уплотнения не бедре. Огромный такой шарик, болезненный, судя по поведению ребенка. Поэтому гепатит решили не ставить до лучших времен. Зато в два месяца ставили против пневмококковой инфекции, а потом до АКДС и не дошло дело, к счастью, а то б не известно, какие вообще были последствия.

Эпилепсию удалось загнать в ремиссию и вот тут встал вопрос о прививках. Я не против прививок, но я их очень боюсь, хотя до приступов эпилепсии я была только ЗА руками и ногами. А сейчас очкую, перечитываю гору исследований, отзывов, спрашиваю знакомых, как прошло.

Почему выбрали Манту а не Диаскин-тест?

Пробу Манту наш эпилептолог разрешил. Он сказал, что это просто проба, не прививка, и хоть у нее в противопоказаниях есть эпилепсия, так как в качестве консервантов выступают вещества (фенол), которые способны возбуждать нервную систему, но их количество очень мало. Там нет опасных доз для организма ребенка.

В сторону Манту был еще и тот факт, что в роддоме делали БЦЖ и как бы было бы не плохо узнать, а появился ли после этой прививки иммунитет или нет. А если не появился, то почему.

БЦЖ - вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

Т.е., невролог дал добро. И не какой-нибудь там из поликлиники, а наш лечащий врач, которому мы доверяем. Но изначально я склонялась к диаскин-тесту. Ведь он и безопаснее и информативнее. Если Манту показывает только то, что организм встретился с возбудителем, опять же может из-за БЦЖ, но не заболел, а может и заболел, а может и просто аллергия. Т.е., результат может быть сомнительным, то диаскинтест уже показывает, что в организме есть возбудитель и ведет он себя активно.

Косяк был в том, что в поликлинике у нас нет диаскинтеста, я хотела сама купить, но в аптеки его у нас не завозят. Под заказ по предоплате тоже не привозят. Платных клиник тоже нет. Все вернулось в поликлинику, но в поликлинике отсутствовали на том момент даже пробы Манту.

Ребенок пошёл в сад, инфекций вокруг полно, поэтому прививки очень прям необходимы. Как только пробы появились, я сразу же рванула на прививку. А сколько можно ждать и трястись. Если можно себя обезопасить с помощью прививок, то это лучше сделать. Это какой-нибудь грипп я бы не делала, а вот остальное только ЗА.

Как готовились

К Манту мы готовились. Исключили цитрусовые, новые фрукты, шоколад, чтобы аллергия на них не дала никакой ложной реакции. Так же исключили и посещение бабушек, потому что одна из них вечно все на зло делает. И после нее было бы не понятно, Манту ли дала какую-то реакцию или бабуля помогла. Средства от аллергии не пили, но их рекомендовали, если вдруг после пробы начнётся зуд.

Если ребенок аллергик, то стоит прям на этом заострить внимание и проконсультироваться с врачом по этому поводу. И не давайте ребенку чесать пробу. Она жутко чешется, но придется отвлекать ребенка.

Ну и к подготовке стоит отнести кучу перелопаченной информации о процедуре и отзывы обычных мам.

В день пробы дочь осмотрел педиатр, послушал, проверил горло. Узнал про температуру, стул и все такое. Ребенок был здоров. Но Манту можно делать сразу после простуды, как только миновал острый период. Не знаю, что за острая необходимость в такой молниеносной пробе. Если только вопрос жизни и смерти. Я б сразу после болезни не делала.

В прививочном кабинете я сама удостоверилась, что проба с нормальным сроком годности. Медсестра была удивлена моей просьбе, оказалось, что еще никто не спрашивал про сроки годности, ни разу. Это только в интернете все умные, а перед прививками даже сроки не уточняют.

Медсестра перед уколом рассказала, как ухаживать. Сказала, что мочить можно, а вот мочалкой тереть нельзя.

Проба была сделана под кожу, лишь слегка надулась шишечка. Спустя минут 10 все выровнялось. Дочь не плакала, только возмутилась. Выйдя из кабинета я опустила рукав кофты и дома ребенок носил только футболки с длинным рукавом. Дочь любит ковырять ранки и лишнего соблазна ей не хотелось создавать.

В течение трех суток ребенок чувствовал себя хорошо. Была активной и даже очень)). Ее явно ничего не беспокоило. Режим не сбился, самочувствие в норме.

Я не давала новых продуктов, мы не гуляли, чтобы не контактировать с детьми, но на улице была такая погода, что было не до прогулок - дышали у форточки)).

Сделали пробу нам во вторник, на проверку должны были прийти в пятницу. В четверг утром Манту чуть покраснела, но покраснение было слабым и таким прозрачным. Т.е., если надавить, то оно уходило, но меня уже этот момент напряг. Покраснение есть, а значит, что-то не так. Пятницы ждала с опаской. Ни к какому фтизиатру ехать не хотелось, но и упустить туберкулез тоже не хотелось.

Я понимаю возмущение мам, когда им приходится таскать детей по тубдиспансерам, флюорографиям, но лучше так, чем жить с туберкулезом. Ведь он очень тяжело лечится, долго и дорого. А потом еще стоять на учете. Еще и всей семьей делать флюорографию. Я сама в детстве дважды ездила к фтизиатру, но дважды была ложная тревога.

В пятницу мы показали покрасневшую Манту, врач потрогал, измерил прозрачной линейкой и сказал, что все ОК. Даже до замеров было сказано, что все ОК.

Нам дали добро на следующие прививки. У нас все раздельно, никаких АКДС и пентаксимов, никаких смесей из нескольких возбудителей. Все отдельно. Отдельно паротит, отдельно краснуха, отдельно полиомиелит и т .д.

На фото проба на четвертый день. Камера прям делает ее более красной, на деле же краснота более бледная и без уплотнений.

После Манту дочери сделали паротит. Заверили, что прививка переносится хорошо. Нагло соврали. Думаю, что об этом напишу отзыв через месяц, когда точно будет ясно какие побочки коснулись ребенка, а какие нет.

Если бы мне предложили сделать диаскинтест в поликлинике, а не Манту, то я бы выбрала диаскинтест, но в нашем случае, так сложились обстоятельства. Манту хоть и старый метод, но он доступен всем. Если нет выбора, то я за Манту. Это лучше, чем прошляпить начало туберкулеза, ведь не известно, отчего кашляет прохожий, может у него там открытая форма туберкулеза, а он лазит по улицам и заражает окружающих.

Если есть возможность сделать диаскинтест, то делайте его, пользуйтесь благами цивилизации. Просто флюорографии мало. Туберкулез бывает не только в легких, но и в костях и в любом другом органе. Развивается медленно, а потом очень стремительно.

В целом, я за Манту, но рада, что появились более новые и еще более безопасные методы исследований.

Можно ли делать прививки (вакцинацию) при эпилепсии

Вакцинация при эпилепсии — такой вопрос решается индивидуально. Большинство проводимых по графику в нашей стране прививок не опаснее для детей с эпилепсией, чем для здоровых.

Но некоторые из прививок могут вызывать ухудшение по эпилепсии. Такими прививками считают вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, паратифа, холеры.

Бывают случаи, когда начало заболевания, первый приступ эпилепсии у ранее здорового ребенка возникает в период после прививки. Родители склонны считать вакцину причиной эпилепсии у их ребенка.

Это далеко не так. Надо отметить, что многие формы эпилепсии начинаются именно в раннем детском возрасте, что совпадает с периодом проведения большинства прививок . А значит

простое совпадение по времени дебюта эпилепсии и проведения вакцинопрофилактики наиболее вероятно.

Нередко у детей возникают реакции на прививку в виде повышения температуры тела , так называемая фебрильная реакция, на некоторые проводимые прививки. Чаще всего это относится к прививкам против дифтерии и коклюша (прививка АКДС).

Фебрильная реакция — это подъем температуры до субфебрильных цифр (37,5 и выше). Гипертермия может привести к развитию фебрильных приступов.

Фебрильные приступы — это возраст-зависимые состояния, характерны для детей от рождения до 3- 7 лет. Фебрильные приступы не относятся к эпилепсии, для них не характерны отдаленные последствия.

Однако, нет правил без исключения.

У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на компоненты введенной вакцины, что может в редких случаях привести к развитию острой энцефалопатии .

• При острой энцефалопатии различают приступы, возникшие в острый период и являющиеся симптоматическими. В таких случаях мы ставим диагноз: Судорожный синдром.
• И второй вариант, когда в дальнейшем формируется эпилепсия, как осложнение после перенесенной нейроинфекции . Такая реакция очень редко встречается и была зарегистрирована после прививок против бешенства, оспы и коклюша. С использованием более высокоочищенных и менее антигенных вакцин такие случаи стали крайне редки в последние годы.

Изменилась тактика врачей в отношении противопоказаний от вакцинации при эпилепсии. В настоящее время разрешена вакцинация детям, у которых есть указания, что их родственники страдают эпилепсией. Сняты противопоказания от прививок у детей или взрослых, в анамнезе которых были эпилептические приступы.

В каждом случае у ребенка с эпилепсией индивидуально подбирается график иммунизации , с учетом всех особенностей (возраста, формы эпилепсии, продолжительности ремиссии по приступам, сопутствующей патологии, реакцией на предыдущие вакцинации, аллергическим анамнезом). Индивидуальный график иммунизации составляет педиатр совместно с иммунологом, эпилептологом , другими специалистами, в зависимости от сопутствующей патологии.

Есть и относительные, и абсолютные противопоказания от проведения некоторых профилактических прививок , о которых вам сможет рассказать лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей.

Прививки могут быть отложены на некоторое время, или заменены на другие, или строго противопоказаны.

• Так, развитие очаговой неврологической патологии в ответ на проведение предыдущей такой же вакцинации является основанием для запрета на эту прививку.

Нужно помнить, что риск развития заболевания, против которого делается прививка, выше, чем риск осложнений после вакцинации . Родители, посоветовавшись с врачами, должны принимать правильные, осознанные решения в отношении вакцинации своих детей. Вакцинация проводится, чтобы профилактировать развитие тяжелых заболеваний, снизить риск осложнений.

Итак, отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при эпилепсии , скажем: в подавляющем большинстве прививки делать можно и нужно для того, чтобы защитить детей от опасных инфекций.

Доктор Комаровский на видео: Негативное влияние прививок на здоровье

На следующем видео история несчастных родителей больного ребенка с ДЦП (диагноз выставлен до вакцинации) и эпилепсией. Родители уверены, что эпилепсия началась после прививки. Им нужна помощь в реабилитации, вины врачей в диагнозе нет.

Причиной ДЦП и эпилепсии являлась не прививка, а повреждающие факторы в период беременности и родов.

Проба Манту – самый популярный способ диагностирования туберкулеза, который применим к детям и подросткам.

Сделанный укол совершенно безвреден, что доказано многолетним опытом. Однако он может вызывать некоторые негативные последствия, если не учитывать того, что нельзя ребенку после Манту и во время ее проведения.

Как получить достоверный результат?

Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.

Увеличенная папула укажет на присутствие в организме ребенка специфических лимфоцитов, свидетельствующих о контакте с палочкой Коха.

При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка. Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу.

Так, процедура не рекомендована при:

• острых инфекционных заболеваниях,
• 
  хронических поражениях организма (особенно в острый период),
• аллергических реакциях,
• бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
• кожных болезнях,
• карантинах в детских учреждениях,
• эпилепсии,
• при переливании крови или лечении препаратами из нее.

За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.

До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:

• 
  клубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,
• цитрусовые,
• шоколад,
• яйца,
• цельные соки,
• жирное мясо и грибы,
• чипсы,
• газированные напитки,
• специи.

Существуют определенные правила, при соблюдении которых можно добиться максимально точных результатов исследования.

Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.

Правила поведения после пробы Манту

После пробы Манту образ жизни ребенка существенно не меняется. Однако существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно повысить точность результата исследования.

Перед процедурой медицинская сестра консультирует и рассказывает родителям, что нельзя делать ребенку после Манту. Попробуем ответить на наиболее часто задаваемые вопросы родителей:

Можно ли мочить место укола? Специалисты не могут прийти к единому выводу, можно ли мочить место укола. Некоторые из них считают, что данное правило пришло из прошлого века, когда туберкулез диагностировался с помощью пробы Пирке. На кожу наносилась безвредная концентрация туберкулина и контрольная капля реагента. Далее это место царапали специальным инструментом.

Через два дня происходила проверка результата, для этого специалисты измеряли появившуюся папулу. Соответственно, поврежденное место с реагентом мочить строго запрещалось, чтобы не смыть вещество и не занести в царапину инфекцию. Традиция не мочить место пробы несколько дней сохранилась до настоящего времени. Другие специалисты высказывают мнение, что ванна и душ никак не повлияют на результат исследования. Кроме того, детям нужно обязательно проводить ежедневные гигиенические процедуры. Но купание в открытых водоемах нежелательно, ведь это может привести к инфицированию ранки или раздражению кожи.

Туберкулин при Манту вводится на такую глубину, что вода не имеет возможности воздействовать на введенный препарат, также риск инфицирования места пробы минимален. Кроме того, свернувшаяся кровь в короткие сроки забивает ранку и служит барьером для неблагоприятных воздействий. Однако многие врачи настаивают на том, что место инъекции лучше не мочить, чтобы не подвергать риску достоверность пробы. Если все же вода попала на место укола, его необходимо промокнуть полотенцем или иной впитывающей материей и рассказать о случившемся специалисту, который будет измерять папулу.

Можно ли гулять с ребенком после укола? Гулять с ребенком разрешается, но:

• нельзя кутать малыша. Если ребенку станет жарко, он вспотеет, и проба Манту может намокнуть,
• нужно следить, чтобы во время игры на место укола не попали дождь и снег, и место укола не было повреждено,
• переохлаждение также нежелательно, так как ослабленный введением вакцины организм ребенка больше подвержен простудным реакциям.

Можно ли заниматься спортом? При возникновении вопроса, можно ли заниматься спортом после пробы Манту, ответ – положительный. Однако, занимающийся спортом ребенок, должен помнить, что в процессе тренировок на место укола не должно быть оказано никакого физического воздействия, на него не должен попадать пот, его нельзя тереть.

Необходимо помнить, что ребенок может принять за прыщик и попытаться выдавить пробу Манту, что нельзя допускать ни в коем случае. То, что проба будет испорчена, это не самое страшное. Может произойти неравномерное распространение реагента по кожным покровам, что вызовет воспаление, раздражение и нагноение. Соблюдение этих несложных правил обеспечит точность пробы Манту и избавит ребенка от негативных последствий.

— Делать ли во время карантина плановую вакцинацию?

— Не только ВОЗ, но и центр по контролю заболеваемости (США) рекомендует прививать маленьких детей по графику. Это касается и детей первых двух лет жизни, и более старшего возраста, когда речь идет о ревакцинации перед школой. Потому что если мы сейчас перестанем это делать, то у нас к эпидемии коронавируса присоединятся эпидемии других инфекций.

Дополнительную вакцинацию рекомендовано отложить до окончания карантина, так же как другие плановые мероприятия. Речь идет о таких вакцинах, которые мы ставим не для предотвращения эпидемически значимых инфекций, а тех, которые встречаются реже — например, ВПЧ, гепатит А. Их можно отложить.

— Необходимо делать все плановые прививки?

— Их надо делать, потому что они реально защищают наших детей. И если мы сейчас снизим иммунную прослойку, то можем получить еще пару эпидемий.

— Не опасно ли в принципе делать прививки в период эпидемии?

— Сами по себе прививки никак на течение заболевания не влияют. Опасность состоит в том, что это лишний повод выйти из дома. Но здесь мы из двух зол выбираем меньшее.

Мы знаем точно, что если у нас сейчас детей перестанут прививать, мы получим эпидемию, как было, например, на острове Самоа. Там с 2018 года перестали прививаться от кори, после чего там резко выросла смертность от этого заболевания. В том числе умерло много детей. Мы не можем этого допустить. Мы должны защитить детей от опасных инфекций. Это главным образом такие заболевания, как коклюш, дифтерия и корь.

— Известно, что дети могут переносить коронавирус бессимптомно. Не опасно ли делать прививку, ведь ребенок уже может быть болен?

— Во многих клиниках, например, в нашей, принимаются все меры безопасности. Это дезинфекция на входе, масочный режим, отсутствие игрушек, постоянная обработка поверхностей. То есть максимально минимизируются риски, для того чтобы здоровые пациенты не контактировали друг с другом. Это делается на случай того, если они на данный момент являются носителями.

В клинике стараются не допустить лишних контактов людей между собой. Пациенты не сидят в холле, они сразу идут в кабинеты. Дети с лихорадкой и кашлем не допускаются на прием. Такие пациенты обязаны вызывать врача на дом.

— Как подготовиться к прививкам сейчас? Есть какие-то особые рекомендации?

— К прививкам в принципе готовиться не нужно. Прививки не делают в момент острого заболевания. Если есть температура, какие-то катаральные явления, естественно, вакцинация откладывается. В этот момент вас никто и не будет прививать, и не надо идти на амбулаторный прием.

Сейчас всем рекомендуется сидеть дома и соблюдать карантин. Подразумевается, что к моменту прививки вы здоровы, так как вы не ходите никуда и соблюдали режим самоизоляции. Лучшая подготовка — это соблюдение карантина. И добираться до клиники, чтобы сделать прививку, конечно, лучше не на общественном транспорте, а использовать личную машину или такси.

— Как быть с проверкой на туберкулез (манту)?

— Ее можно отложить. Это плановое мероприятие, которое делается раз в год. И если на пару месяцев вы его сместите, то эпидемии не случится. Тем более что для этого в клинику нужно два раза сходить — сделать пробу Манту и проверить реакцию.

Но если есть показания, то делать нужно. Если есть подозрение на туберкулез, то все диагностические мероприятия проводятся полностью. Отложить можно только плановую пробу Манту.

— Какие вы можете дать рекомендации тем, кто собрался делать прививки сейчас?

— Дети первого года жизни должны обязательно пройти весь цикл вакцинации. Они наиболее уязвимы, поэтому мы и делаем прививки в этом возрасте.

Лучше делать комбинированные вакцины, это тоже важно.