Можно ли принимать феназепам при эпилепсии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Феназепам. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Феназепама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Феназепама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Условия отпуска из аптек (по рецепту или без). Совместный прием алкоголя.

Феназепам - обладает выраженным анксиолитическим, противосудорожным, центральным миорелаксирующим и снотворным действием.

Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выделение препарата, в основном осуществляется через почки.

Показания

при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
при реактивных психозах;
при ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в т.ч. резистентных к действию других транквилизаторов);
при вегетативных дисфункциях и расстройств сна;
для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией;
в неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

Раствор для инъекций 1 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь - 2.5 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.

Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Побочное действие

нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
сонливость
мышечная слабость
атаксия
возможно парадоксальное возбуждение
головокружение, головная боль
сухость во рту
тошнота
диарея
нарушение менструального цикла
снижение либидо
дизурия
кожная сыпь, зуд.

При длительном применении, особенно в высоких дозах - привыкание, лекарственная зависимость.

Противопоказания

миастения;
выраженные нарушения функции печени и почек;
отравления транквилизаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом;
детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);
беременность;
период лактации.

С осторожностью - пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены). Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам. обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг в сутки). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Лекарственное взаимодействие

Феназепам совместим с другими препаратами вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги лекарственного препарата Феназепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Транквезипам;
Фезанеф;
Фезипам;
Фенорелаксан;
Элзепам.

Используется для лечения заболеваний: невроз, психоз, эпилепсия, судороги

Таблетки Феназепам — транквилизатор, проявляющий активное снотворное, анксиолитическое (уменьшение эмоционального напряжения, тревоги, страха) и противосудорожное действие. Препарат выпускается в форме белого цвета плоскоцилиндрических таблеток с риской и фаской, активное действующее вещество — феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин).

Способ применения и дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

При беременности и лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы - появление синдрома отмены.

Передозировка

Передозировка Феназепама несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Поэтому очень важно следить за количеством принятого препарата. По этой же причине не рекомендуется оставлять упаковку в местах, доступных для детей.

В тех случаях, когда доза превышена незначительно, у пациента развиваются побочные реакции, направленные главным образом на деятельность ЦНС. Помимо этого может усиливаться лечебное действие Феназепама.

Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.

Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца или остановки дыхания, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.

Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы (в частности, Анексат, который является специфическим антидотом Феназепама).

Их вводят в вену, разводя глюкозой или изотоническим раствором хлорида натрия в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.

Также при передозировке Феназепамом пациенту требуется назначение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердца и легких. При ее отсутствии высок риск того, что пациент может впасть в кому.

Если передозировка спровоцировала нежелательные явления со стороны других органов и систем органов, назначаются препараты, снижающие выраженность этих явлений.

Летальный исход от передозировки Феназепамом — достаточно частое явление у алкоголиков, сочетающих спиртные напитки с приемом препарата. Это обусловливается способностью Феназепама повышать риск развития побочных реакций при принятии алкоголя.

В отдельных случаях медикам приходится сталкиваться с попытками суицида, когда люди намеренно запивают большое количество Феназепама спиртным.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).

С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Примерная цена от 79 руб. Цена на препарат может сильно отличаться, в зависимости от времени и региона, а также упаковки.

Феназепам (Phenazepamum) — отечественный преперат группы бензодиазепинов. Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг) и 0,001 г (1 мг), в упаковках по 50 таблеток. Как транквилизатор феназепам имеет широкий спектр применения при различных невротических и психопатологических состояниях, протекающих со страхом, тревогой, аффективной напряженностью, а также при расстройствах сна и вегетативных нарушениях.

Наряду с транквилизирующим феназепам обладает антиконвульсивным действием, снижает мышечный тонус. Назначается для лечения гиперкинезов, тиков, ригидности мышц. Однако противосудорожный эффект его слабее, чем производных барбитуровой кислоты и гидантоннов. Рекомендуется как дополнительное антиэпилептическое средство, усиливающее действие производных барбитуровой кислоты и гидаптоина, особенно если в структуре припадков имеется страх, тревога, вегетативные компоненты.
Показан при гипертонических абсансах, а также судорожных приступах, в структуре которых преобладает тоническая фаза.

Сочетание феназепама с диазепамом (седуксеном, валиумом), хлордиазепоксидом (элениумом) может взаимно потенцировать релаксирующее действие этих препаратов. Взаимоусиление наблюдается также при сочетании феназепама с нитрозепамом (эуноктином, радедормом). Это обстоятельство следует учитывать при назначении и взаимной замене указанных лекарств.

По нашим наблюдениям, феназепам лучше назначать в сочетании с другими противосудорожными средствами по 0,0005—0,001 г 2—3 раза в сутки. В таких дозах феназепам не вызывает побочных эффектов и может применяться длительное время. В больших дозировках возможны побочные явления: мышечная слабость, головокружение, тошнота, которые проходят при снижении дозы или отмене препарата. Миорелаксирую-щее влияние феназепама устраняется коразолом и стрихнином. Противопоказания: миастения, беременность, нарушение функции печени и почек, нарколепсия, гипотонические абсансы, астатические припадки, отравление наркотическими, нейролептическими, снотворными средствами и этиловым спиртом.

Фенибут (Phenibutum) синтезирован в СССР. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,25 г и ампулах по 10 мл 2,5% раствора. Назначается внутрь после еды по 0,25—0,3 г с постепенным повышением доз до 0,75 г 3 раза в сутки. Особенностью препарата является отсутствие побочных явлений или осложнений при любой форме введения в рекомендованных дозах. Релаксация не выражена.

Этим препарат отличается от андаксина и элениума. Фенибут применяется при бессудорожных приступах, аффективной напряженности, дисфориях, психомоторных пароксизмах. Показано сочетание его с другими антиэпилептическими препаратами и нейролептиками в целях усиления взаимного действия.

При выраженной аффективной напряженности, состояниях тревожной ажитации рекомендуются внутривенные вливания фенибута по 3—5—10 мл 2—3 раза в сутки. Затем переходят на внутримышечные инъекции и прием внутрь.

Фали-лепсин (Fali-lepsinum) — препарат, синтезированный в ГДР. Выпускается в таблетках по 0,1 г. Фали-лепсин совершенно иной по химическому строению и терапевтическим возможностям, чем финлепсин. Ввиду сходного звучания названий этих препаратов врачи иногда отождествляют их, и финлепсин заменяют фали-лепсином. В некоторых случаях это приводит к ухудшению состояния больных.

Фали-лепсин обладает меньшим спектром действия, чем финлепсин. Он, однако, влияет на судорожные формы припадков (генерализованные и фокальные), а также на полиморфные пароксизмы, но не купируют психомоторные приступы. Больные эпилепсией с резидуальными органическими поражениями ЦНС плохо его переносят, если препарат назначают сразу в дозе 0,3 г в сутки. Поэтому начинать лечение следует с дозы 0,05—0,1 г в сутки, постепенно повышая ее ежедневно не более чем на 0,05 г. Суточная доза фали-лепсина не должна превышать 0,3—0,4 г. Быстрое повышение и применение больших доз могут вызвать побочные явления.

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие. При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания. Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях. Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Противопоказания

Феназепам нельзя назначать в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чувствительность к бензодиазепинам;
Глубокое угнетение сознания, кома;
Повышение внутриглазного давления;
Патологическое снижение артериального давления;
Декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца или легких;
Хронические заболевания бронхолегочной системы;
Беременность, лактация (назначение феназепама беременным имеет ряд особенностей);
Детский возраст (влияние феназепама на детей недостаточно изучено);
Тяжелая депрессия;
Суицидальные попытки в анамнезе;
Миастения.

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы. Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата. Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Передозировка

При превышении дозы препарата наблюдается глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Возможны нарушения речи, удушье, стойкая артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Смертельной дозой являются полмиллиграмма на килограмм веса для взрослых и четверть миллиграмма на килограмм у детей. Известны случаи наступления летального исхода при одномоментном употреблении всего содержимого упаковки феназепама. Организация объединенных наций внесла феназепам в список опасных для человека веществ, потому во всех странах он отпускается строго по рецепту.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

Фезанеф;
Элзепам;
Фезипам;
Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

Алпразолам;
Диазепам;
Сибазон;
Реланиум;
Лоразепам;
Медазепам.

Гидазепам;
Тазепам;
Деметрин;
Грандаксин;
Триоксазин.

Отзывы

Эпилепсия – одна из самых древних болезней, упоминание о ней встречается ещё в манускриптах Древнего Египта.

Долгое время человечество пытается победить эту болезнь, но полная виктория так и не достигнута.

Этот недуг по-прежнему остаётся самым распространённым неврологическим заболеванием. Однако это не значит, что его нужно панически бояться, как делают некоторые.

Сегодняшние таблетки от эпилепсии достаточно эффективны и способны поддерживать бессимптомное состояние больного долгое время.

Правда, многообразие форм эпилепсии и её индивидуальные характеристики у каждого человека вынуждают медиков создавать и многообразие лекарств, которые помогают бороться с этим тяжёлым заболеванием. Рассмотрим принцип действия основных таких медикаментозных средств.

Противосудорожные

Их основная задача – блокировка приступов и снятие напряжения в поражённом очаге головного мозга.

Механизм действия таких лекарств от эпилепсии у людей выглядит так:

Стимулируются ГАМК — рецепторы, которые резко снижают активность нейронов.
Уменьшается количество глутамата; это такой нейромедиатр, который обладает возбуждающим действием на нервную систему.
Очаг возбуждения активизируется в мозге из-за неправильного соотношения ионов в мембране клетки, указанные препараты этот процесс нормализуют за счёт блокировки ионных каналов.

Как правило, врач подбирает один препарат, тщательно исследуя возможные побочные эффекты.

Эти средства делятся на 2 группы. К 1 относятся лекарства, применяемые уже давно: Карбамазепин, Бензобарбитал и др. Ко второй причисляют содержащие Фенобарбитал и другие сильнодействующие.

Нейропротекторы

Если говорить просто, данный недуг – это патологическая активизация нейронов головного мозга. Задачей препаратов этой группы и является блокировка этой активизации, регулирование их правильного влияния на мембрану клетки.

Глиатилин при эпилепсии:

итальянского производства, отпускается по рецепту;
повышает эластичность клеточных мембран;
курс лечения составляет 3-6 мес;
к побочным действиям относится возможная тошнота;
в виде таблеток принимается 3 раза в сутки; внутривенно – 1 раз;
противопоказан при беременности и в период лактации.

Церетон:

имеет аналогичный спектр действия;
стоит немного меньше;
выпускается в виде капсул и ампул;
правила приёма – те же;
противопоказан детям до 18 лет и беременным.

Холина Альфосцерат:

содержит активное вещество, соответствующее названию;
выпускается в виде раствора для инъекций;
российского производства, рецептурен;
стоит гораздо дешевле аналогов;
активен ещё и при ишемическом инсульте;
побочные действия – тошнота, расстройства ЖКТ, частое мочеиспускание.

Список ноотропов

К ним относят довольно распространенные средства, которые одновременно активизируют работу головного мозга и подавляют нервное возбуждение. Широко применяются в психиатрии.

Пирацетам при эпилепсии:

один из наиболее часто применяемых ноотропов;
выпускается в форме капсул, таблеток и раствора для инъекций;
дозировка варьируется в зависимости от состояния больного – от 800 мг до 400 мг за один приём по мере снижения симптомов;
побочные эффекты – тошнота, нервная возбудимость, головокружение; обычно наблюдается при передозировке;
противопоказания: беременность, почечная недостаточность, геморрагический инсульт;
в виде таблеток может отпускаться без рецепта.

Ноотропил:

такого же действия;
тоже может отпускаться безрецептурно.

Фенибут при эпилепсии:

выпускается в виде таблеток и продаётся безрецептурно;
разовая доза назначается в зависимости от тяжести заболевания от 20 мг и выше;
к побочным явлениям относят зуд и сыпь;
противопоказание: непереносимость.

Снотворные и успокоительные

Поскольку эпилепсия – болезнь повышенной возбудимости, составляющие этой группы назначаются обязательно.

Причём, они не всегда имеют высокую стоимость, зато всегда эффективны.

Валерьянка при эпилепсии:

отпускается безрецептурно в виде таблеток и настойки;
угнетающе действует на нервную систему;
расслабляет напряжение мышц;
замедляет ритм сердечных сокращений;
употребляется по 3-4 таблетки или 30-40 мл 3 раза в сутки;
противопоказана при непереносимости фруктозы.

Феназепам при эпилепсии:

рецептурный;
выпускается в форме таблеток;
разовая дозировка – от 0,5 мг до 7-9 мг в сложных случаях;
быстро вызывает привыкание;
побочное действие: недержание мочи, головокружение;
противопоказан при глаукоме и алкогольных отравлениях.

Афобазол при эпилепсии:

отпускается без рецепта в виде таблеток;
имеет мягкое действие;
суточная доза не должна превышать 30 мг, приём – 3 раза в сутки;
к побочным действиям относят сухость во рту и головокружение;
совместим с алкоголем, но при эпилепсии такое сочетание, как и вообще алкоголь, не рекомендуется;

Какой укол делают при эпилепсии? Реланиум при эпилепсии:

рецептурный; выпускается в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения;
основные побочные качества – сонливость, головокружение;
отлично снимает чувство тревоги, как начало повышенного возбуждения;
противопоказания – острая дыхательная недостаточность, беременность, аллергические реакции.

Тенотен при эпилепсии:

отпускается в виде таблеток без рецепта;
суточная доза: 1 таблетка 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи;
к противопоказаниям относят непереносимость и повышенная чувствительность к лактозе.

Антидепрессанты

Они оказывают такое же влияние, что и успокоительные средства, но делают это активнее.

Не всегда приступ эпилепсии случается внезапно. Иногда его предваряет именно депрессивное состояние больного.

В таких случаях антидеперессанты полезны особенно.

Вообще даже медики древности замечали, что меланхолики чаще подвержены депрессиям. Теперь это доказано даже научно.

Дело в том, что у людей, склонных к меланхолиям, патологически изменяется активность некоторых нейронов. Лекарства, о которых здесь пойдёт речь, этот процесс нормализируют.

Людиомил:

выпускается в форме таблеток, отпускается только по рецепту;
суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 150 мг;
побочные действия наблюдаются в системе ЖКТ, при возникновении тахикардии;
в некоторых случаях выявляется нарушение оттока мочи;
в случае негативного воздействия на нервную систему назначение прекращают.

Пароксетин:

рецептурное средство в виде таблеток, выпускаемый в Македонии;
суточная доза не должна превышать 10-15 мг;
при нарушениях функции печени применять рекомендуется с повышенной осторожностью.

Обезболивающие

Иногда приступы сопровождаются болевыми ощущениями. В этих случаях врачи решают сразу несколько задач:

купирование яркого болевого синдрома;
предотвращение его проявления в дальнейшем;
возвращение пациента к двигательной активности.

При этом выбираются средства без выраженных побочных эффектов, их и так хватает при подобном недуге.

Циннаризин при эпилепсии:

болгарский рецептурный препарат в виде таблеток;
оказывает не только обезболивающее, но и сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление;
принимается после еды в дозах до 25 мг;
с осторожностью применяется при беременности и болезни Паркинсона.

считается, что при аналогичных эффектах препарат ещё и улучшает память;
вызывает минимум аллергических реакций;
в последнее время препарат объявлен рецептурным.

Гормональное лечение

Теперь уже доказано, что повышенная концентрация некоторых гормонов в организме человека способна спровоцировать эпилептический приступ, а увеличение других – его купировать.

Поэтому практика гормонального лечения сегодня получила широкое распространение.

Дексаметазон:

рецептурный препарат введения путём инъекций;
суточная доза определяется индивидуально, начиная с 10-15 мл;
иногда влияет на задержку полового развития у детей;
длительное применение не рекомендуется.

Преднизолон при эпилепсии:

отпускается по рецепту;
лекарство индийского производства в виде таблеток;
суточная доза от 20 мг разово в фазе обострения до 5 мг в состоянии ремиссии;
с осторожностью назначается при инфекционных грибковых и бактериальных заболеваниях и после них.

препаратами Пантогам и Кортексин;
с помощью Глицина, магнезии и фолиевой кислоты;
хирургическими методами, народными средствами, гимнастикой и массажем в домашних условиях;
есть ли необходимость в противосудорожных средствах;
назначаются ли антибиотики эпилептикам.

Названия БАДов

Многие медики довольно скептически относятся к биологически активным добавкам при лечении серьёзных заболеваний.

Но некоторые из них, именно в качестве дополнительного стимулирующего средства, в борьбе с эпилепсией зарекомендовали себя неплохо.

БАДы Тьяньши. Препараты этой корпорации стабилизируют наличие биокальция в организме, что благотворно влияет на нервную систему и способно смягчить приступы эпилепсии. Линия начала разрабатываться в 1993 году и содержит в себе чаи, пищевые добавки и добавки к мазям.
Leviron duo при эпилепсии. Это маслянистая жидкость, приготовленная на основе вытяжки лиственницы. Содержит много природных компонентов, способных поддержать обменные процессы в организме. При эпилепсии существенно снижает побочные действия всех препаратов, особенно гормональных и противосудорожных.
Карнитин при эпилепсии. Так же улучшает процессы метаболизма и выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Считается биологически активным средством.

Медикаментозные средства нового поколения

Какие лекарства от эпилепсии последнего поколения существуют?

Считается, что эти препараты при эпилепсии у взрослых и детей обладают более сильным действием, но зато и побочных эффектов после их применения может быть больше.

Ниже представлен список лекарств нового поколения для лечения эпилепсии у людей разного возраста.

Вигабатрин:

выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой — 500 г;
применяется при недостаточной эффективности других препаратов;
принимается 1-2 раза в сутки; для взрослых суточная доза – 1 г;
увеличение дозы препарата, как правило, не приводит к улучшению лечебного эффекта;
пожилым людям суточную дозу рекомендуется снижать;
в качестве побочных эффектов может наблюдаться депрессия, раздражительность;
противопоказан беременным, в период лактации и при индивидуальной непереносимости;
отпускается по рецепту.

Фенобарбитал:

рецептурный препарат в форме таблеток по 100 мг;
суточная доза для взрослого 100 — 200 мг, приём 1-3 раза в день;
побочные действия: сонливость апатия;
противопоказан при хронических заболеваниях печени и почек.

Гибапентин:

выпускается в капсулах по 300 мг;
рецептурен;
обычно суточную дозу назначают в 1 день, как 300 мг 1 раз в сутки, потом увеличивают;
к побочным действиям относят нарушение деятельности ЖКТ и аллергические реакции;
с осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Какие лекарства принимают при больших и малых эпилептических припадках

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

Большие припадки хорошо купируются и предотвращаются Дифенином, малые – Триметином. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту, дозу определяет врач.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

Читайте также: