Навязчивые мысли при эпилепсии

Хотя это может быть удивительным для некоторых, существует давняя связь между эпилепсией и различными формами психических заболеваний. Действительно, среди пациентов с эпилепсией височной доли, формой эпилепсии, при которой приступы начинаются в височной доле головного мозга, 70% соответствуют диагностическим критериям по крайней мере для одной формы психического заболевания, и наиболее распространенными являются расстройства настроения и тревоги.

Хотя цифры варьируются от исследования к исследованию, исследования показывают, что от 10% до 20% людей с эпилепсией височной доли имеют обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Этот показатель намного выше, чем можно было бы ожидать среди населения в целом, где распространенность обычно составляет около 1, 5-2%. В то время как многие формы эпилепсии несут повышенный риск ОКР, эпилепсия височной доли, по-видимому, имеет самую сильную связь.

Прежде чем обсуждать связь между ОКР и эпилепсией, может быть полезно сначала определить, что такое эпилепсия.

Эпилепсия поражает до 1% населения. Хотя существует много типов эпилепсии, каждый из них связан с нарушением связи между нейронами в мозге. Когда нормальная связь между нервными клетками нарушается, это может привести к паттерну нейрональной активности, который известен как судорога.

Люди с эпилепсией обычно испытывают многочисленные судороги и очень часто нуждаются в лечении медикаментами для контроля судорожной активности. В редких случаях может потребоваться операция на головном мозге для удаления определенных областей мозга, чтобы контролировать судороги и восстановить качество жизни.

Интересно, что было замечено, что люди с эпилепсией височной доли часто демонстрируют специфическую модель поведения, называемую синдромом межприступного поведения . Этот поведенческий синдром очень похож на ОКР в том смысле, что он часто характеризуется изменениями в сексуальном поведении, повышенной религиозностью и обширностью, а в некоторых случаях компульсивным, письмом и рисованием (иногда называемым гиперграфией). Аналогичным образом, исследования, посвященные личностным переменным, также определили развивающиеся навязчивые идеи в качестве основной черты людей с эпилепсией височной доли.

Конечно, одного этого поведения недостаточно для диагностики ОКР; тем не менее, они являются первым признаком того, что существует склонность к участию в навязчивых, повторяющихся действиях среди людей с эпилепсией височной доли.

Предполагается, что эпилепсия может нарушать цепи, соединяющие различные области мозга, особенно в пределах лимбической системы, базальных ганглиев и лобной коры головного мозга, области мозга, которые сильно влияют на проявление симптомов ОКР. Хотя это не является последовательным во всех исследованиях, нарушения в нейрохимическом серотонине также были отмечены как при эпилепсии, так и при ОКР. Кроме того, хотя результаты исследований неоднозначны, после операции по удалению участков мозга, пораженных эпилепсией, отмечается полная ремиссия симптомов ОКР.

Лечение ОКР в контексте эпилепсии очень похоже на ОКР, которое происходит отдельно. Психологические методы лечения, такие как профилактика воздействия и реакции или когнитивно-поведенческая терапия, являются хорошим первым выбором; однако из-за трудностей с памятью, которые иногда возникают при эпилепсии, может потребоваться соответствующая корректировка лечения.

Лечение с помощью лекарств также возможно; однако из-за вызывающего судороги потенциала некоторых лекарств, используемых для лечения ОКР, некоторые препараты ОКР не показаны для применения у пациентов с эпилепсией. Другие могут быть допустимы, но в тщательно контролируемых дозировках. Кроме того, необходимо контролировать потенциально негативные взаимодействия между препаратами ОКР и противоэпилептическими препаратами. Если вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу ОКР, обязательно сообщите своему семейному врачу или психиатру обо всех сопутствующих заболеваниях.

Исследования показывают, что ОКР в контексте эпилепсии часто недостаточно диагностируется. Это важно, потому что, когда ОКР и эпилепсия происходят одновременно, риск депрессии существенно возрастает. Депрессия затрудняет лечение ОКР и эпилепсии, снижает приверженность лечению и увеличивает риск самоубийства.

Больной Л, 27 лет. В преморбидном периоде никаких фобий не было. На протяжении 8 лет страдает эпилепсией. Припадки судорожные, редкие, с предчувствием и локальным началом. Интеллектуально хорошо развит, подвижен, легко переключаем. Успешно справляется с ответственной работой. Когда больной находится среди большого количества людей, знающих его, у всех на виду (например, при выступлении перед аудиторией), испытывает страх возникновения припадка, боится как бы окружающие, которые считают эпилепсию наследственной и неизлечимой болезнью, не узнали о его страдании.

В формировании фобий в данном наблюдении большое значение имеет неправильное представление окружающих об эпилепсии. Кроме страха обнародования своей болезни и возникновения припадка на людях, фобии другого содержания отсутствуют. Больная А., 40 лет, педагог. Боялась, что во время припадка получит увечье и умрет. Она перестала работать, выходить из дома без сопровождающих По характеру больная нерешительная, мнительная, внушаемая, в поступках часто исходит из мнения родных и знакомых После психотерапевтической беседы перестала испытывать страх смерти и вскоре возвратилась к работе. Проведено также 6 сеансов гипнотерапии. Восьмилетний катамнез: страх смерти больше не возобновлялся, больная продолжает работать педагогом.

В другом случае больной испытывал страх смерти во время бритья. Когда он брился даже безопасной бритвой, то обязательно около него должен был кто-нибудь находиться, чтобы оказать помощь в случае припадка и предостеречь от ранения бритвой. Больной боялся также наступления припадка во время езды на транспорте, особенно в метро, которого он старался избегать.

При эпилепсии встречаются эпизодические истерические реакции, возникающие в определенных ситуациях, или отдельные черты истерического характера. Последние отмечаются еще в преморбидном периоде. К этим чертам относятся повышенная внушаемость и самовнушаемость, впечатлительность, эгоцентризм, элементы манерности либо вычурности, чрезмерное реагирование на внешние раздражители, особенно на неудачи. Следует дифференцировать эпилептические навязчивые состояния от навязчивых состояний при лейкозе. Злокачественный лейкоз нередко поражает нервную систему и приводит к развитию патологии со стороны нервной системы.

В противоположность лицам, страдающим истерией, больные эпилепсией скрывают свою болезнь от окружающих. Они не склонны к преувеличению болезненных проявлений и демонстрации припадков. Наоборот, при возникновении приступов тяжело их переживают. Примером истерической реакции может быть суицидальная попытка в связи с конфликтной ситуацией. Так, из-за ухода жены из дома и развода один из больных перерезал себе вены. В другом случае во время ссоры с дочерью больная плакала, кричала, упала на пол, рвала на себе одежду.

Эту группу больных составляют в основном женщины. От других страдающих эпилепсией они отличаются быстротой переключения внимания, ускоренным темпом мышления и двигательных актов, оживленной мимикой, эмоциональной лабильностью. Больные легко возбудимы, сенситивны, легко утомляемы. Они приветливы, добродушны, даже несколько легкомысленны, подмечают всякие мелочи.

Знания их большей частью неустойчивы, поверхностны. Больные невыдержанны, многоречивы, неспособны к длительному ожиданию и напряжению внимания, стараются уйти от преодоления трудностей. Они не терпят замечаний и возражений, стремятся быть на виду; во время беседы больше сами говорят, чем отвечают на вопросы, охотно и много рассказывают о себе. К новой обстановке они приспосабливаются быстро, хотя и не склонны менять условия жизни и работы. Речь их выразительна, эмоционально окрашена, часто сопровождается жестикуляцией.

Таким образом, у больных этой группы имеются, с одной стороны, клинические признаки слабости активного торможения (отсутствие выдержки, способности к ожиданию и т. д.), с другой — отмечается повышенная подвижность корковых процессов (легкая переключаемость внимания, эмоциональная лабильность). По всей вероятности, недостаточность активного торможения компенсируется повышенной подвижностью. Благодаря этому больные сохраняют хорошую приспособленность к жизни, легкую адаптацию к различным ситуациям и сравнительно высокий уровень трудоспособности даже при большой давности эпилептического процесса, исчисляемого в 10—15 лет и более. Такие больные работают в коллективе и справляются со своими обязанностями.

галлюцинации (часто больным мерещатся звуки и вспышки света, не редки случаи миражей, больные также улавливают неприятный запах, которые окружающие не чуют);
боль в животе;
паника;
непривычно или излишне приподнятое настроение и т.д.

В качестве эпилептического приступа может выступить любое, неоднократно повторяющееся состояние. При этом больной может не испытывать судорог. Что еще важно запомнить — один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии. Судороги — частый симптом многих других заболеваний, таких как:

патологии сердечно-сосудистой системы;
варикоз;
остеохондроз;
нарушение кровообращения;
обезвоживание и перегрев;
заболевание почек;
нарушение работы щитовидной железы.

Судороги возникают из-за интоксикации организма, нарушения обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. Только врач может установить точную причину судорог. А для того, чтобы диагностировать эпилепсию, потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. Для этого пациентам назначается ряд исследований, таких как:

спинномозговая пункция;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
осмотр глазного дна;
компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Эпилепсия имеет множество проявлений. В любом случае, не стоит игнорировать состояния, которые указывают на какую-либо проблему со здоровьем. Бывают ситуации, когда помощь врачей и госпитализация нужны немедленно. Немедленно обратиться за помощью к медикам необходимо в ситуациях, когда:

приступ не прекращается в течение более 5 минут;
человек не успевает прийти в сознание, а приступы повторяются раз за разом;
приступ случился впервые;
припадок стал причиной тяжелой травмы головы, перелома и падения;
приступ случился, когда человек находился в воде.

Есть также особая категория больных, которых даже при первом приступе необходимо определить в больницу — это беременные женщины и люди с сахарным диабетом.
Для того, чтобы вести полноценную жизнь и уменьшить влияние болезни на самочувствие, необходимо принимать меры. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций поможет излечить даже такой сложный недуг, как эпилепсия. И здоровому человеку следует знать о симптомах заболевания, а главное, о первой помощи, которую необходимо оказать больному во время приступа.

Что такое эпилепсия?

Такое заболевание, как эпилепсия, в обществе неразрывно связывают с психическими расстройствами. Во многих случаях болезнь действительно может спровоцировать нарушения в работе нервной системы. Но они уже являются следствием заболевания, а не её причиной. Сама по себе эпилепсия представляет собой хронический недуг головного мозга, вызванный патологической пароксизмальной активностью нейронов.

Вторым распространенным мифом является то, что эпилепсией можно заразиться. Но это не инфекционное заболевание. Эпилепсия может передаваться по наследству, но во многом это зависит от формы заболевания. Выделяют два типа генетической эпилепсии:

Роландическая эпилепсия — наследственное заболевание, которое передается как по мужской, так и по женской линии.
Ювенильная миоклоническая эпилепсия — редкое врожденное заболевание. Риск того, что ребенок родится больным довольно велик, если оба родителя являются носителями. Однако данная форма эпилепсии протекает без припадков и судорог. Может вообще никак не проявляться.

Научно доказано, что возникновение некоторых форм эпилепсии обусловлено наследственными факторами. К ним относятся обнаруженные медиками и учеными гены, отвечающими за развитие заболевания. Несмотря на это, мнение о том, что эпилепсия обязательно передается по наследству от родителей к ребёнку, ошибочно.

Чаще всего, эпилепсия является приобретенной и причину происхождения заболевания можно установить только после тщательного обследования пациента. Также болезнь может проявляться по-разному, но судороги — наиболее распространённый признак. Бывают ли приступы эпилепсии без судорог? Сама эпилепсия классифицируется по формам и типам, и эпилептические припадки тоже. К примеру, есть приступ, который не проявляется судорогами — типичный абсанс. Он заключается в потере сознания на 10-30 секунд c подергиваниями век. При этом больные не падают и не бьются в судорогах. Бессудорожные приступы не опасны для взрослых, они длятся недолго и даже могут остаться незамеченными. Но в случае, когда дети испытывают приступы, они могут негативно отразиться на их умственном развитии. Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя симптомы или уже случился приступ. Эпилепсия поддается лечению. В зависимости от формы, врачи назначают курс медикаментов по 2 или 3 препарата, а при необходимости проводится операция.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Согласно мировым статистическим данным, эпилепсия входит в число распространенных и опасных неврологических заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 человек на 1000. С каждым годом количество больных, впервые столкнувшихся с судорожными припадками, растет. Многообразие форм эпилепсии затрудняет диагностику. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических симптомов.

Одной из разновидностей эпилепсии является форма без приступов. В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением любых видов этого неврологического заболевания. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, ЭЭГ. На основании полученных данных разрабатывается план лечения, персональный для каждого пациента. Такой подход используется в каждом отделении Юсуповской больницы. Благодаря этому пациенты клиники достигают положительных результатов лечения за минимальное количество времени. В основе терапии эпилепсии — современные препараты, которые отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Без припадков и судорог

Эпилепсия — болезнь внезапная и непредсказуемая. Возрастная группа очень разнообразна, но в большинстве случаев первые симптомы возникают еще в раннем детстве. Судорожные припадки являются основными проявлениями данного заболевания. Но признаком болезни выступают любые состояния, связанные с нарушениями работы головного мозга. В таком случае стоит различать простые судороги от тех, что вызваны эпилепсией. Нельзя связывать судороги с эпилепсией. У этой болезни множество проявлений, не говоря уже о том, что судорожные припадки могут быть вызваны другими заболеваниями. Одним из факторов, что провоцирует судороги, является прием лекарств.

Существуют типы эпилепсии, которые протекают без судорог. Кроме того, эпилептические приступы также классифицируют по форме, интенсивности и длительности. Есть два основных типа приступов:

генерализованные;
очаговые.

Когда приступы возникают, то состояние больного может варьироваться от судорог до кратковременной потери сознания. Трудно поверить, но иногда эпилепсия может быть незаметна не только окружающим, но и самому больному. Иногда ее проявления вообще не связывают с болезнью, поэтому некоторые формы эпилепсии трудно диагностировать. Приступы болезни проявляются в виде:

нарушения зрительного восприятия;
кратковременного нарушения памяти;
ощущения страха;
навязчивых мыслей и др.

Диагностика

Когда вы сталкиваетесь с таким заболеванием, как эпилепсия, очень важно быть уверенным в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что прием препаратов имеет ряд побочных эффектов, которые могут провоцировать возникновение других опасных болезней. И если у вас эпилепсия без приступов, которую трудно диагностировать, какой симптом может стать поводом записаться на прием к врачу? Обратите внимание на непривычное самочувствие, которое участилось в последнее время. Не нужно списывать это на простую усталость и стресс. Показаниями к проведению диагностики являются:

расфокусированный взгляд;
потеря концентрации внимания;
боли в голове и в животе;
быстрая утомляемость;
нервозность;
двигательные нарушения;
возбужденность;
неадекватные действия;
навязчивое состояние и мысли;
кратковременная потеря памяти.

Специалист, к которому вам следует обратиться — это эпилептолог. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к неврологу, психиатру и нейрохирургу. Первый осмотр у врача — это важный этап в диагностике эпилепсии. Пациенту следует конкретно и очень точно описать свои симптомы, попытаться вспомнить все, что с ним происходит в последнее время. Обратите внимание на то, что если при возникновении первого приступа с вами был ваш близкий человек, друг или родственник, необходимо взять его с собой, чтобы он мог в письменном виде изложить свои наблюдения. Для определения диагноза важно помнить, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него.

Методы диагностики эпилепсии у взрослых и детей отличаются. При назначении ряда анализов и исследований врач учитывает индивидуальные особенности пациентов. Но к основным методам диагностики эпилепсии без судорог относятся:

анализ крови;
электроэнцефалография (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данные методы позволяют врачу выявить причину эпилепсии, а также определить тип приступа. Процедуры, которые следует пройти пациенту, являются абсолютно безболезненными и дают точную картину состояния его здоровья. Постановка диагноза эпилепсии необходим для назначения эффективной терапии. Это может занять некоторое время, поскольку симптомы эпилепсии очень разнообразны и зачастую легко спутать её с другими заболеваниями.

Лечение

Разные виды эпилепсии предполагают разные подходы к лечению. В зависимости от того, с какой эпилепсией столкнулся врач, он будет использовать различные диагностические методы и способы лечения. В некоторых случаях даже поставленный точный диагноз эпилепсии не предполагает назначения терапии для больного. Дело в том, что лечение должно быть подобрано под каждый конкретный случай. А это значит, что врачу необходимо учитывать все нюансы. Вплоть до финансовых возможностей пациента. Не говоря уже о том, что должны тщательно и адекватно оцениваться всевозможные риски, поскольку многие препараты имеют ряд тяжелых противопоказаний и побочных эффектов. Следует также принимать во внимание форму приступов. Пациентам, у которых наблюдалась легкая форма эпилепсии без судорог, как правило, не назначают прием лекарственных препаратов. Даже при условии точной постановки диагноза. В целом, состояние больного может стать причиной отказа от медикаментозного лечения. Препараты могут не назначаться, если у человека случился первый приступ эпилепсии, при этом он не испытывал судорог, не терял сознания и не совершал неконтролируемых действий. Припадки разной продолжительности и частоты лечатся медикаментозно, но только в том случае, если они угрожают здоровью пациента или имеют пагубное влияние на его жизнь. Бессудорожные приступы, которые повторяются не чаще, чем один раз в год, не подвергаются лечению с применением сильных препаратов. Успех лечения зависит не только от используемого препарата, но и от других факторов. В лечении эпилепсии необходимо руководствоваться существующими общими принципами и стандартами терапии.

ведение здорового образа жизни;
отказ от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств; умеренные физические нагрузки;
полноценное питание и отдых.

Важно исключить любое физическое и умственное переутомление, стрессы и эмоциональные потрясения, обеспечить максимально благоприятную атмосферу в окружении больного. Четкое соблюдение режима дня — гарантия выздоровления и хорошего самочувствия. Больному следует составить расписание на целый день, а также учитывать тот факт, что полноценный ночной сон ему теперь необходим. Не стоит пренебрегать отдыхом, иначе эпилепсия без судорог может перейти в более сложную и опасную форму. Не только больному, но и его близким нужно трудиться над тем, чтобы избавиться от всех раздражающих факторов. Важно быть внимательным к состоянию больного. Иногда наблюдение со стороны может помочь избежать множества проблем. Не лишними будут разговоры и обсуждение самочувствия больного. Ведь усталость, которая не проходит даже после отдыха или сна, головокружение, подавленность, могут оказаться опасными симптомами. Лечение эпилепсии без судорог также включает систематические проверки и осмотр у врачей. Сдавайте необходимые анализы, принимайте препараты, которые уменьшат проявления эпилепсии без судорог. Не позволяйте болезни влиять на вашу жизнь. Эпилепсия — не приговор. Люди с этим заболеванием ведут полноценную и вполне активную жизнь. Внимательное отношение к себе, оценка своих возможностей и принятие себя — важные аспекты для реабилитации больного эпилепсией. Нужно помнить, что современная медицина не прекратила поиски наилучших методов лечения и профилактики данного недуга.

Краткое описание истории болезни –
Светланы, 1974 г.р.
Мои диагнозы: 1. Астматический бронхит (с раннего детства);
2. Эпилепсия (первые несколько приступов в день с сентября 1982г.);
3. Аллергия (цветение, фрукты многие, пенициллиновая группа и карбамазепин);
4. ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) (диагноз этот мне никто из врачей не ставил, но начитавшись в интернете и насмотревшись передач, очень на это похоже)– с 13 лет, как только стали доверять ключи от квартиры, с возрастом всё сложнее. А какие-то стрессы, сильно усугубляют ситуацию. Сильные волнения, панические атаки, навязчивые идеи и действия на счет… Сильное ухудшение памяти и восприятия информации, последние два года — особенно. Очень плохие мысли, депрессия постоянная, как выход из сложившейся ситуации вижу только суицид, либо алкоголь. Все не правильно и я так не хочу, но нет сил жить в таком постоянном тоскливом, паническом и стрессовом состоянии.
На учете у психиатра с сентября 1982г. до 15 лет(1989г.) – до 15 лет принимала фенобарбитал, затем снова поставили на учет, в связи со возобновившимися приступами во время беременности(1996г.) и по нынешнее время – принимаю — депакин, конвулекс, энкорат (когда, что выпишут, в зависимости от наличия в аптеках по льготным рецептам).. Моё мнение при приёме Конвулекса приступов, если не совсем не было, то очень мало… При Энкорате больше всего. В диспансере мне выписывают дозировку 600мг х 3р/д, но для меня это убойная доза, я сплю по 18-20 часов и вечно разбита – это и не жить и не работать… Я принимаю 600мгх2р/д.
В 18 лет вышла замуж(1993), а в 1997г. родила сына (кесарево-по показаниям психиатра, приступы во время беременности). Замужем по настоящее время(21 год семейной жизни). Проживаем в двухкомнатной квартире втроем – муж, сын и я. Работаю менеджером по работе с клиентами (мебель). Образование: техникум и неоконченное высшее. Курю с 2000г. Пассивное отношение к жизни, угнетённость, частые депрессии… и нервные срывы.
С подобной просьбой, я уже обращалась к психиатру Психдиспансера №7, где я стою на учете, у меня есть копии распечатки моих жалоб…, но мне ничем не помогли… Какое-то время было ничего, или со мной кто-то был всегда – а сейчас всё опять усилилось!
Эпилепсия( паника, страх, тоска, нервозность,)
Приступы бывают разные:
— застывание в одном обездвиженном состоянии и смотреть в одну точку…, без потери сознания, но скованность мышц и нет возможности пошевелиться… — последние 2 месяца – несколько раз в день.
— небольшие приступы, которые проходят в течение 5 минут. Обычно при резком пробуждении, испуге… Шум в ушах, голоса и люди вокруг меня родные (хотя их нет — голоса и галлюцинации), темнеет в глазах, тремор всего тела, подкашиваются ноги и потеря сознания возможно на 30 сек или 3 мин., потом постепенно прихожу в себя, сильная слабость, в ногах слабость, потрясывает, руки дрожат – таких приступов за последние 2 месяца по 2-3 в неделю.
— Сильные приступы длительные ночные (в течение 1-3 часов), длительное прихождение в себя, как с того света… с посинением, судорогами, пеной изо рта, прикусыванием языка и испусканием мочи. После приступа возможно, чаще сразу засыпание. Раньше эти приступы были — при засыпании, при пробуждении либо ночью во сне с 2-6 утра. Такие приступы (генерализованные) бывают редко, последний год – их было три. Предпоследний приступ – в первых числах октября (дома ночевала одна, благо что всё обошлось – с тех пор защелку на входной двери не закрываю). Помню лишь, что приступ начался с небольшого около 1:30, потом видно перешёл в сильный – прикусила губу, упустила мочу, упала с кровати…что и как было не знаю, приходить в себя на полу стала около 4:00 утра, возможно заснула после приступа… После приступа несколько дней чувствовала себя очень плохо – сильно болели все мышцы, голова, головокружение и слабость, жжение в затылочной области головы и дрожание тела и конечностей… При сильных приступах какие-то крики и неразборчивая речь.
Приступ сильный был в ночь с 3 ноября на 4 ноября 2014г., во сне ночью. Спать легла в 0:30, а в себя приходить и пробуждаться начала в 2:20… Как что и когда было не знаю, пробудившись поняла, что было обильное мочеиспускание, прикусила язык слева, болели мышцы, потрясывало, головокружение, тошнота, сдавлена затылочная часть головы и виски… слабость мышечная на протяжении всего следующего дня и головная боль, состояние невесомости, штормило, дрожь в руках, сонливость… После этого в 2:30 легла и уснула до 7:30, затем встала на работу.
Эпилепсией болею с 1982г., последние два года стала замечать нарушение памяти, бедность речи, обеднение мимики и её натянутость, нарушение долговременной памяти — ограниченность мышления и знаний, трудно поддерживать разговор, теряю нить разговора…если какое-то время чего-то не делать, то забываю как это делается, вплоть до мелочей… Рассеянность, состояние как в коконе, сама в себе. Но это не постоянное состояние, бывают дни подъёма позитива и желания жить, вера в излечение… Симптомы тоски и всего прочего усиливаются к вечеру…

Обсессивно-компульсивное расстройство
Панические атаки, навязчивые состояния в виде мыслей и действий, фобии… Всё это ужасно портит и отягощает жизнь, приходят мысли о суициде, но понимая, что этого не сделаю, становится жить панически страшно от того сколько мне ещё так жить, мучаясь этим навязчивым состоянием. Находясь с кем-то, я чувствую себя комфортно… Но если я одна – это психический нервоз, колотящееся сердце (тахикардия), горячая давящая боль в груди, приливы к голове, тремор тела, рук, колени подгинаются, челюсти стучат, пот, сильная слабость, головокружение… Эти состояния я испытываю каждый раз находясь дома одна, когда перед сном или перед уходом из дома, или перед уходом с работы -нужно проверить везде свет, все розетки, воду и всё ли везде выключено, а главное входную дверь… На каждую проверку всего уходит в среднем 30-50мин., а за день их в квартире как минимум две, плюс одна на работе– утром и вечером, если выходной и нужно куда-то сходить, соответственно ещё больше раз. Если есть возможность никуда не выходить, буду сидеть дома, даже могу не спать всю ночь, если знаю что утром кто-то проверит за меня и я смогу спокойно лечь спать. На работе, где нужно закрывать самой и проверять – старалась не работать… Даже работая в мебельном центре не одна, на проверку своего рабочего места перед уходом трачу около 20-30 мин. Дома панически боюсь быть одна, постоянное присутствие страхов, паники… Очень сильно трясутся руки и как-то заторможенно работают мысли и речь стала какой- то не чистой, что очень мешает на работе при общении с коллегами и клиентами. В сентябре после перенесенного сильного стресса – навязчивые мысли и ритуалы стали более невыносимыми и приступы эпилептические не большие участились. Месяц как пью АД-анафранил(клорапрамин), выписал психиатр. Но у него очень много побочных эффектов, что с одной стороны немного помогает, но со стороны вегетатики очень мучает, поднималась температура до 38,2, разбитость, горячее давление в груди, слабость, головокружение, сухость во рту, огромные раскосые зрачки, сильный тремор рук. Попробовала добавить феназепам – лучше не стало. Вот уже как два дня отошла понемногу от Анафранила, но феназепам пью 0,5х2 р/д. После отмены АД, повысилась нервозность, паника и время на проверяние (состояние ухудшилось). Возможно нужны другие АД, которые не будут мешать общению с людьми и не будут сильно угнетать состояние до бездействия и пассивности. Может нужна полная коррекция лечения…
Многократное предотвращение опасности (бесконечная проверка электроприборов, кранов, света, закрытие входной двери и т.д.) повторение слов, счет. Например: с целью убедиться, что дверь закрыта, мне необходимо дергать ручку определенное количество раз (при этом считать разы). Проведя ритуал, чувствую некоторое облегчение, а потом снова накатывает паника, и мне кажется, что дверь не закрыта и по новой дергаю ручку. Всё это очень усложняет жизнь среди нормальных людей и вообще для меня жизнь является постоянной борьбой со страхами и вечной депрессией, унынием и т.д. Всю свою жизнь я скрывала как могла от всех свои диагнозы и состояния, ещё лет 15 назад – в психдиспансере мне сказали, что я имею право на группу, но тогда я запаниковала, боялась узнают все, помешает в работе и общении с людьми – надеялась на лучшее и карьеру… Я даже сама лично не ходила выписывать себе лекарства, этим занималась все эти годы – МОЯ МАМА. Все годы она спрашивала как у меня дела, часто ли приступы и как протекают, но я чтобы её особо не беспокоить – очень редко чего говорила ей. Думаю теперь, оглядываясь назад – это не правильно, нужно было фиксировать развитие болезни… После родов сына прошло почти 18 лет, болезнь развивается и усугубляется. С хорошей работой и карьерой не получилось. Да и работать становиться с людьми сложно, в работе рассеяна и много косяков, сильно трясутся руки и нервоз при общении с клиентами… Мне кажется – я скоро вообще работать не смогу. Не хочу никого видеть, не вижу ни в чем позитива – жду момента когда просто могу не выходить из дома. Если это возможно, хотела бы попытаться оформить группу по инвалидности.
Хотелось бы сделать эти обследования:
— Обзорная рентгенография черепа в двух проекциях;
— Исследование глазного дна и полей зрения;
— ЭХО-ЭГ;
— ЭЭГ;
— МРТ (делала 02.03.2013 – заключение и снимки прилагаю);
— Электромиография или Электронейромиография (ЭМГ или ЭНМГ), ( правда толком не знаю, о чем говорит это исследование. Это не то же УЗИ или ЭХО-ЭГ?);
— Триплексное сканирование магистральных артерий головы на экстракраниальном уровне;
— Транскраниальное триплексное сканирование сосудов головного мозга;
— Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
— ЭКГ с нагрузкой на широкой ленте;
— Кровь на сахар;
— Биохимический анализ крови;
Очень хотелось бы пройти курс лечения в стационаре неврологии:
-Эпилепсия, возможно какой-то поддерживающий курс лечения (последнее время чувствую себя плохо – давит и жжет в груди, жар в затылочной части головы, головокружение, меняя позу из сидячей в ходячую иногда штормит, ноги подкашиваются, сильно трясутся руки, тошнота, шум в ушах и иногда голоса…всё это очень мешает в работе и общении с людьми, пропал аппетит);
-ОКР (не знаю как это лечить, страдаю с 13 лет, но с годами всё хуже.) Ходила лет 15 назад к неврологу с этими симптомами, она на меня посмотрела как на умалишенную… Возможно об ОКР, тогда у нас не говорили. Но жить, так сейчас слишком сложно… Я не могу уже работать как раньше…развитие и понимание – слабеет. У меня так трясутся руки, что я не могу общаться, писать… Возможно, это ещё что-то другое…
Возможно ещё раз повторюсь, а может и добавлю новые симптомы
— мышечная слабость (головокружение, выпадение волос, сонливость дневная, ночью просыпаюсь каждый час, потливость, руки и ноги влажные и холодные, приливает жар к затылочной части головы и сжимает, дрожание рук практически постоянно, особенно при общении с людьми и если нервничаю, периодически тремор туловища и ног, стоишь и кажется сейчас ноги подкосятся и упадешь или ищешь, где быстрей присесть. Натянутость, скованность и обеднение мимики, движений и речи; голова кружится и всё плывет при перемене положения тела…, тремор скул и зубы стучат при полном треморе тела. Нарушение координации и неустойчивость походки – часто подкашиваются ноги, немеют иногда и не могу идти, спотыкаюсь и подворачиваю ноги частенько.
— Нарушение слуха (временами закладывает уши как в самолете), шум в голове, темные зайчики перед глазами и темные пятна, головокружение, состояние сильной слабости и невесомости, оглаушенности, частое сердцебиение и тошнота. Давление в среднем 123/85 чсс 90. Мурашки ползают по голове. Нарушение внимания, рассеянность. Нарушение долговременной памяти и тяжелое усвоение чего-то нового, с техникой общение по минимуму, как пользователь…
— Стало сложно подсчитать, что-то в уме; При разговоре сконцентрироваться на человеке, глаза бегают – при этом человек думает, что я его не слушаю; Сложность в запоминании действий, чисел и т.д.;
— Вечернее время, если я одна – чувство нехватки воздуха, одышка, ком в горле, учащение в ночное время мочеиспускания, иногда недержание, потливость, t 37,2-38,3, панические атаки на каждый шорох.
— Рассеяна на улице, в магазине, на дороге(сама в себе) – иногда машина сигналом возвращает в чувство.
— Нарушение действий:
Например – Наливаю кипяток в сахарницу, а не в кружку…
Открываю дверь домофона обычным ключом… (таких кауз много).
В разговоре путаю слова, скуднеет словарный запас, порой не могу вспомнить определенное слово…. Возможно я не всё вспомнила и написала, но на приеме столько сразу не вспомнишь и не расскажешь, другие детали уже на приёме у врача.
Исходя из всего вышеперечисленного, я нахожусь в постоянной депрессии, страхе, панике и рассеянности. Не знаю, что можно с этим сделать, чтобы от души, а не натянуто начать улыбаться. Хотелось бы добиться улучшения своего состояния.
Очень боюсь засыпать или дремать в людном или чужом месте. Сильно пугаюсь резких звуков и движений. Взять к примеру, езду на работу на автобусе, трачу час. Однажды сидящий рядом мужчина закричал водителю стой, а я даже не дремала, сидела расслабленно с закрытыми глазами – и тут же шум в ушах, галлюцинации, мерещились голоса, какая-то карусель и темнота, судя по движению автобуса это длилось около 15 мин, до полного прихода в чувство.
Когда начинаю дремать в автобусе, даже не отключаясь и не проваливаясь в сон…все слышу и понимаю, изредка открываю глаза посмотреть какая остановка… Но в таком состоянии мне начинают рисоваться какие-то картины и я начинаю выполнять какие-то действия либо разговаривать с присутствующим в моей картинке человеком, могу качать головой, улыбаться. Тянуть губы к поцелую и т.д. Вообщем как-то не ловко это в автобусе и почему это происходит я не знаю. Иногда приступ провоцирует музыка через наушники…, но это редко. Larenkova74@mail.ru

1. Причины психических изменений при эпилепсии. Эпилептический характер в эписиндромах

2. Эпилептический характер. Особенности эпихарактера

3. Дифференциация психических изменений при эпилепсии. Диагностика эпилептической психопатии

4. Эпилептическая астения. Формы астенических состояний при эпилепсии

5. Астеноипохондрическая форма астении. Раздражительная слабость

6. Замедленность психических процессов при эпилепсии. Характериологические изменения при эпилепсии

7. Навязчивые состояния при эпилепсии. Истерические проявления эпилепсии

8. Депрессия и эйфория при эпилепсии. Психические изменения в зависимости от типа нервной системы

9. Невротическая стадия изменения психики. Эпидемиология эпилептических психопатий

10. Патогенез эпилептических психопатий. Синдром инертности при эпилепсии

Читайте также: