Назонекс при эпилепсии можно

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза	1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата)	50 мкг	500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет 1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза	1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата)	50 мкг	500 мкг

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе - мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 - Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 - Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах - до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита - до 12 лет, при полипозе - до 18 лет) - в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

туберкулез в активной или скрытой форме течения;
вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
герпетическая инфекция в носу;
нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

фарингит;
головная боль;
носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
раздражение слизистой в носовой полости;
ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 - Одним из побочных эффектов Назонекса может быть - Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

кровотечения из носа;
раздражения слизистой полости носа;
головная боль;
чихание;
очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 - Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества - мометазона фуроата - на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 - Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

сезонный и круглогодичный аллергические риниты - детям с 2-летнего возраста;
острый синусит или обострение хронического синусита - с 12-ти лет;
острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции - с 12 лет;
профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения - с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния - детям не назначается.

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона - 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 - Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса - мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит - дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично - мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Видео: Назонекс спрей - показания, видео инструкция, описание, отзывы

Препарат назонекс используется для лечения и профилактики назальных симптомов, таких как заложенность, чихание и насморк, вызванные сезонными или круглогодичными аллергиями. Он также используется у взрослых для лечения новообразований в носу (полипы).

. стероидные назальные спреи для большинства детей старшего возраста, страдающих аллергией, например Флоназ (Flonase), Ринокорт Аква (Rhinocort Aqua), Назонекс (Nasonex), Назакорт (Nasacort AQ), Омнерис (Omnaris) и Верамист (Veramyst). Таким образом существует множество различных препаратов и комбинаций лекарственных .

Активный ингредиент – мометазон – это стероидное соединение, предотвращающее выброс в организм веществ, вызывающих воспаление.

Назонекс также может быть использован для целей, здесь не указанных.

Перед приемом препарата

Назонекс использовать не следует, если у вас аллергия на мометазон.

Перед использованием назонекса сообщите врачу, если вы были больны или у вас имелась любая инфекция. Вы не сможете использовать это лекарство, пока состояние не улучшится.

Также не забудьте сообщить врачу, если у вас аллергия на любое лекарство или если у вас:

глаукома или катаракта;
вирус простого герпеса глаз;
туберкулез или любая другая инфекция или болезнь;
язвы внутри носа;
недавно была травма или операция на носу.

Стероидные препараты могут повлиять на развитие ребенка. Поговорите с врачом, если вам кажется, что ваш ребенок не растет с обычной скоростью во время использования назонекса.

Видео о назонексе

Используйте назонекс именно так, как было предписано. Не используйте лекарство в большей дозировке или дольше, чем рекомендовано врачом. Следуйте указаниям на рецепте.

Инструкция к препарату способствует безопасному и эффективному использованию назонекса, поэтому следует внимательно следовать указаниям. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.

Обычная доза назонекса составляет 1-2 впрыска в ноздрю 1 раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам начать использовать назонекс за 2-4 недели до начала сезона аллергии.

Перед применением спрея в первый раз, необходимо накачать насос. Встряхните хорошо флакон с препаратом и распылите в воздухе в сторону от лица, пока не появится тонкая струя аэрозоля. Подкачивайте насос каждый раз после перерыва в использовании более 7 дней.

Хорошо встряхивайте флакон препарата перед каждым применением. Возможно, потребуется использовать препарат не менее 2 недель, прежде, чем симптомы улучшатся. Для достижения наилучших результатов продолжайте пользоваться им, как предписано. Поговорите с врачом, если симптомы не улучшаются после недели лечения.

Чтобы быть уверенным, что назонекс не окажет вредное воздействие на нос или пазухи, врачу может потребоваться проверка ваших успехов на регулярной основе. Не пропускайте запланированные визиты к врачу.

Храните назонекс при комнатной температуре в вертикальном положении, подальше от влажности и тепла.

Выбросьте флакон с лекарством после 120 впрысков, даже если в бутылке еще осталось лекарство.

Пропущенная доза

Используйте лекарство, как только вспомните. Если почти настал момент для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и подождите до следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить упущенную дозу.

Передозировка

Обратитесь за скорой медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много лекарства.

Передозировка назонексом не вызовет симптомы, угрожающие жизни. Тем не менее, использование стероидов в высоких дозах в длительной перспективе может привести к симптомам, таким как истончение кожи, изменения формы или расположения жира (особенно в лице, шее, спине и талии), легкое образование кровоподтеков, усиление образования акне или появление волос на лице, проблемы с менструацией, упадок сил или потеря интереса к сексу.

Меры предосторожности

Избегайте попадания назонекса в глаза. Если это случится, промойте их водой и обратитесь к врачу.

Назонекс может понизить уровень клеток крови, которые способствуют в борьбе с инфекциями. Старайтесь не находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Позвоните врачу для профилактического лечения, если вы подверглись воздействию ветрянки или кори. Эти состояния могут быть серьезными или даже иметь смертельный исход у людей, которые используют назонекс.

Возможно, другие лекарственные средства могут взаимодействовать с назонексом. Расскажите медику обо всех применяемых вами безрецептурных и рецептурных лекарствах. Это включает витамины, минералы, травяные продукты и лекарства, предписанные другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлению каких-либо из признаков аллергической реакции, например, крапивница; затруднение дыхания; отек губ, лица, языка или гортани. Звоните врачу, если у вас есть появились любые из этих серьезных нежелательных эффектов:

сильное или продолжительное кровотечение из носа;
язвы в носу, которые не заживают;
свистящее дыхание, проблемы с дыханием;
лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа;
проблемы со зрением.

В число менее серьезных нежелательных явлений входят:

головная боль;
боли в мышцах или суставах;
заложенность носа, боль в горле, кашель;
тошнота;
язвы или белесые пятна внутри носа или вокруг него.

Этот список побочных эффектов, возможно, не полный и могут возникать другие. Расскажите врачу о любых необычных или докучающих побочных эффектах.

Информация для потребителя

Относится к назальному мометазону: назальный спрей

Помимо его необходимых эффектов мометазон назальный (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) может стать причиной нежелательных эффектов, которые требуют внимания врачей.

Если возникает какое-либо из следующих побочных явлений при приеме мометазона назального, проконсультируйтесь немедленно с врачом:

Более распространенные

кровавая слизь или необъяснимое носовое кровотечение
озноб
симптомы, похожие на простуду или грипп
кашель или охриплость
лихорадка
головная боль
усиленная боль в животе или желудке и спазмы во время менструального периода
боль в мышцах или костях
насморк или заложенность носа

Менее распространенные

боль в груди
затрудненное дыхание
выделения или покраснение в глазах, веках или внутренней оболочки века
боль в ухе
одышка
хрипы

язвы в носу
белые пятна внутри носа или рта
распространенность не известна
проблемы с глотанием
головокружение
быстрое сердцебиение
крапивница
зуд, отечность или опухание век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
обширное, похожее на крапивницу опухание лица, век, губ, горла, языка, рук, ног, стоп или половых органов
кожная сыпь
необычная усталость или слабость

При появлении некоторых побочных эффектов назального мометазона какая-либо медицинская помощь не требуется. По мере привыкания организма к препарату, возможно, побочные эффекты исчезнут. Специалист сможет помочь предотвратить или ослабить эти побочные эффекты, но проконсультируйтесь с ним, если любое из следующих побочных явлений не проходит или если вы беспокоитесь из-за них:

Более распространенные

боль в горле

Менее распространенные

диарея
боль в мышцах и суставах
жжение или раздражение в носу
тошнота
чихание
расстройство желудка или дискомфорт после еды

Распространенность не известна

плохой, необычный или неприятный (после) вкуса или запах
изменение вкуса или запаха

Информация для специалистов

Относится к назальному мометазону: назальный спрей

Мометазон, как правило, хорошо переносится и из-за характера его введения не склонен производить системные побочные эффекты, как правило, связанные с использованием кортикостероидов. О нарушениях вкуса и запаха сообщалось очень редко.

Головная боль, как сообщается, происходит на 2% чаще, чем сообщалось для пациентов, принимающих плацебо, но, как сообщается у целых 36% пациентов в некоторых исследованиях. О головокружении сообщается редко.

Раздражение, жжение, сухость и болезненность в носу у 1-6% больных. Сообщалось о кровотечении из носа у 19% больных. Фарингит – у 3-4% пациентов. Интраназальный мометазон может также вызвать чихание. Есть сообщения о носовом кандидозе, по меньшей мере, у одного пациента. Есть редкие сообщения о перфорации назальной перегородки.

Редкие сообщения о подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Риск подавления надпочечников меньше, что связанный с системными кортикостероидами, и беспокоиться следует только при использовании доз, выше рекомендуемых.

Редкие сообщения о диарее, тошноте, рвоте и расстройстве желудка.

Побочные эффекты гиперчувствительности включали редкие сообщения об ангионевротическом отеке, зуде, крапивнице, бронхоспазме, свистящем дыхании и анафилаксии.

Иммунологические

Побочные эффекты со стороны иммунной системы могли включать опасность инфекций от иммуносупрессии. Убедительных доказательств не имеется, чтобы поддержать рост туберкулеза или вирусных инфекций у пациентов, получающих назальный мометазон. Производителем не рекомендуется использование назального мометазона (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) в пациентах с этими состояниями.

Другие побочные эффекты упоминаются в постмаркетинговых отчетах о жжении и раздражении в носу и редких случаях перфорации носовой перегородки. Также сообщалось о вирусной инфекции, симптомах гриппа и среднем отите, и нарушениях вкуса и обоняния.

Мочеполовая система

Имеются сообщения о случаях дисменореи.

Опорно-двигательный аппарат

Сообщения включали миалгию, артралгию и скелетно-мышечную боль.

Сердечно-сосудистая система

Респираторная система

Респираторные побочные эффекты – синусит, ринит, кашель, астма, бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Есть сообщения о жжении, раздражении в носу и редких случаях перфорации назальной перегородки.

Назальный спрей назонекс 50 мкг вводится только интраназально. Перед первым использованием на насос в колпачке нужно нажать 10 раз или пока не появится тонкая струйка. Насос можно хранить без использования в течение 1 недели без подкачивания. Если он используется более 1 недели, нажмите на насос 2 раза или пока не появится тонкая струйка.

Возрастная группа

Рекомендованная суточная доза (50 мкг мометазон фуроата в каждом впрыске)

· Аллергический (сезонный и круглогодичный) ринит

· Заложенность носа, обусловленная сезонным аллергическим ринитом

200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день

100 мкг – в каждую ноздрю 1 впрыск 1 раз в день

Профилактика сезонного аллергического ринита

Взрослые и подростки 12 лет и старше

200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день

Профилактика у пациентов с известным сезонным аллергеном, который осаждает назальные симптомы сезонного аллергического ринита

200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день за 2-4 недели до предполагаемого наступления сезона пыльцы.

Взрослые старше 18 лет

400 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 2 раза в день.

Доза 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день также эффективна для некоторых пациентов.

FDA (Управление по контролю за лекарствами и продуктами США) присвоило препарату категорию C в отношении беременности. Этот препарат может нанести вред неродившемуся ребенку. Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.

В исследованиях на животных получены доказательства тератогенности, когда кортикостероиды вводятся перорально или сильные стероиды применяются местно. Тератогенность мометазона была выявлена при введении подкожно в высоких дозах мышам. Контролируемых данных по беременности человека не имеется. Мометазон назальный рекомендуется для применения во время беременности только в случае отсутствия альтернатив, и если преимущества перевешивают угрозу.

Не известно, проникает ли назонекс в грудное молоко или может ли он повредить ребенку на грудном вскармливании. Производитель рекомендует использовать мометазон назальный с осторожностью у кормящих женщин. Не используйте назонекс, не сообщив врачу, что вы кормите грудью младенца.

Читайте также: