Очаги глиоза алкогольная эпилепсия
Если травмирована кожа - на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
Другая разновидность - клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
- Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
- По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА - ЭТО ТОЖЕ "РУБЕЦ",
"ШРАМ", НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге - туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
- Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома - это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
- Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление - например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
- Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными - исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
- Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
- Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы - это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы - другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
- Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
- К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям - к нейрохирургу.
- Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Также вам может быть полезно:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Судорожные и бессудорожные приступы, возникающие на фоне приема алкоголя, объединяются под общим понятием “алкогольная эпилепсия”. Наиболее часто подобные симптомы возникают у больных при длительном употреблении спиртных напитков, однако, врачи отмечают их появление у людей без зависимости. Выявление заболевания и последующее лечение алкогольной эпилепсии требует госпитализации и комплексной диагностики. Терапия основывается на устранении вредной привычки, применении лекарственных препаратов и психотерапии.
Общая информация
Эпилепсию у алкоголиков относят к вторичной форме заболевания, так как патология возникает в связи с изменениями головного мозга на фоне употребления спиртных напитков. Имеются единичные случаи, когда эпилептические судороги возникали у людей после разового употребления алкоголя. Клинические проявления включают в себя судорожные и бессудорожные приступы различной степени выраженности.
Наибольшая заболеваемость отмечается у мужчин в зрелом возрасте — от 25 до 45 лет. Важная особенность болезни – возникновение приступов после алкоголя, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими вторичными разновидностями эпилепсии. Кроме того, характерны частые бессудорожные проявление и отсутствие эпилептогенных очагов в головном мозге при проведении электроэнцефалографии.
Причины возникновения
Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:
- Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
- Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
- Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
- Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.
Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.
Формы патологии
Алкогольная эпилепсия не входит в Международную классификацию болезней, в связи с чем не воспринимается некоторыми врачами как отдельная патология. Считается, что судорожные и бессудорожные припадки должны рассматриваться в рамках других определений – абстинентного синдрома с судорожным синдромом или алкогольной интоксикации с судорожным синдромом. Кроме того, пациентам важно знать разницу между эпилептической реакцией, синдромом и непосредственно алкогольной эпилепсией.
Под понятием “эпилептическая реакция” неврологи и психиатры понимают однократный приступ патологии, отмечающийся у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне единичного употребления спиртного. Как правило, припадок возникает через 12-24 ч. Подобное состояние связано с негативным влиянием этилового спирта и ацетальдегида на головной мозг.
Эпилептический синдром – широкое понятие, которое встречается намного чаще, чем эпилепсия, связанная со спиртным. Данное состояние характерно для людей, которые длительное время злоупотребляют алкогольными напитками. Важная черта синдрома – наличие сопутствующих психических нарушений, а также расстройств работы внутренних органов, свойственных алкоголизму.
Непосредственно алкогольная эпилепсия встречается только у 10% людей, употребляющих спиртное и переживающих припадки. Как правило, патология характерна для больных, имеющих стаж алкоголизма более 10-15 лет. Приступы возникают в период абстиненции и часто сопровождаются алкогольным психозом.
Клинические проявления
Признаки отличаются, что зависит от преимущественного поражения определенных участков головного мозга. Как правило, наличие или отсутствие судорожных припадков не является основным критерием для постановки диагноза.
Тонико-клонический припадок: А — тоническая фаза; Б — клоническая фаза
Клинические проявления чаще всего возникают через несколько дней после отказа от спиртного, что характерно для многих заболеваний при алкоголизме, например, алкогольного делирия. У пациентов возможно возникновение судорожных и бессудорожных приступов. Их выраженность различна – от временного нарушения сознания на несколько минут до эпилептического статуса, характеризующегося сериями тонико-клонических судорог. При алкогольной эпилепсии чаще возникают бессудорожные приступы в виде автоматизмов двигательного характера, временных изменений сознания и дисфории. Отличительная черта патологии – сохранение одного и того же набора симптомов при каждом эпизоде.
Приступ при алкогольной эпилепсии развивается в несколько стадий:
- На начальных этапах припадка возникает аура приступа, характеризующаяся общей слабостью и бледностью кожных покровов.
- В момент развития самого приступа, человек внезапно падает на спину и выгибает голову назад. Припадок возникает неожиданно для пациента и окружающих его людей, и может стать причиной развития травм при падении.
- В фазу тонических судорог наблюдается длительное сокращение мышц разгибателей, что приводит к выпрямлению туловища и конечностей. Тоническая фаза продолжается до нескольких минут. В это время слышен скрип зубами и стоны. В связи с резким сокращением мышц возможно нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
- Клонические судороги характеризуются ритмичным сокращением мышечных групп, преимущественно рук и ног. Данный период длится недолго, как правило, 30-40 секунд.
Абсансы для алкогольной эпилепсии не характерны, однако, временное “отключение” сознания может наблюдаться у больных с длительно текущим алкоголизмом. Важно отметить, что некоторые из симптомов могут не восприниматься людьми как проявления заболевания, например, резкие паузы в речи, добавление в нее однотипных, и не подходящих по теме разговора предложений и др. Некоторые симптомы перед приступом, например, лабильность настроения или тревожность, могут расцениваться родственниками больного как проявления алкогольной абстиненции.
Послеприпадочный период при эпилепсии, развившейся на фоне употребления алкоголя, отличается от всех вторичных вариантов патологии. При классических вариантах заболевания, после приступа, как судорожного, так и бессудорожного, у больных отмечают апатию, общую усталость и разбитость. В некоторых случаях появляется повышенная возбужденность и качественные изменения сознания, например, его сумеречное помрачение. Для алкогольной эпилепсии характерно развитие бессонницы, которая сопровождается частыми пробуждениями в ночное время, фантастическими сновидениями и ранним пробуждением.
Через несколько дней после эпилептического приступа у половины больных отмечается алкогольный делирий. Для него характерны яркие зрительные галлюцинации и бред преследования. Пациент становится тревожным и агрессивным, а также представляет опасность для себя и окружающих. Выраженность клинических проявлений остается одинаковой вне зависимости от числа припадков, что отличает алкогольную эпилепсию от идиопатической. Психические черты в результате болезни изменяются мало, как правило, наблюдается изменение личности, связанное со злоупотреблением спиртных напитков.
Возможные осложнения
Эпилептические припадки не проходят бесследно для организма. Больным и их близким важно знать, чем опасна алкогольная эпилепсия. На фоне длительно текущей патологии и отсутствии комплексного лечения возможно развитие осложнений различной степени выраженности:
- Эпилептический статус, характеризующийся многократными приступами в отсутствии восстановления сознания. На фоне подобного состояния возможно повреждение мышц, глубокие нарушения дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. При развитии осложнения больной нуждается в госпитализации и проведении интенсивной терапии.
- Травматические повреждения, возникающие из-за внезапного падения больного при развитии судорожных приступов. Наиболее часто отмечаются черепно-мозговые травмы, которые могут усилить эпилептические проявления.
В связи с хронической алкогольной интоксикацией нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, печени. Развивается жировой гепатоз и цирроз, характеризующиеся хронической печеночной недостаточностью. Кроме этого, патологические изменения наблюдаются в почках, миокарде и т. п.
Постановка диагноза
Перед началом лечения врач должен установить точный диагноз. Вопросами диагностики и терапии алкогольной эпилепсии занимается психиатр. При опросе пациента и его родственников, выявляется факт злоупотребления алкоголем.
Важный диагностический критерий – отсутствие эпилептических припадков до появления вредной привычки и их возникновение в период абстиненции после запоя. Помимо этого, специалисту следует устранить другие причины возникновения вторичной эпилепсии. Для этого проводятся следующие виды исследований:
- электроэнцефалография (ЭЭГ) на которой не выявляются эпилептогенные очаги;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для исключения опухолевых поражений головного мозга, воспалительной патологии и пр.;
- УЗИ сосудов шеи с допплерометрией необходимо выполнять больным с признаками атеросклеротического поражения артерий, питающих головной мозг.
При интерпретации полученных результатов учитывают сопутствующие болезни и давность зависимости, так как это влияет на прогноз.
Оказание первой помощи
Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:
- При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
- При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
- Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
- Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
- По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
- Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.
Этапы неотложной помощи при эпилепсии
Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.
Принципы лечения
При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать. Для этого следует отказаться от употребления спиртных напитков и соблюдать назначения врача, касающиеся приема лекарственных препаратов и психотерапии.
Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:
- Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
- Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
- При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
- Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
- Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).
При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.
После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.
Успешная терапия возможна только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Врач-нарколог подбирает подходящие методы борьбы с зависимостью. Показано проведение индивидуальной и групповой психотерапии, медикаментозные и немедикаментозные методы кодирования, а также гипносуггестивные методики. Все больные нуждаются в длительном реабилитационном лечении, которое направлено на предупреждение возвращения алкогольной зависимости.
Прогноз
Основное влияние на прогноз оказывает длительность употребления спиртных напитков, а также приверженность пациента к проводимому лечению. При полном избавлении от алкогольной зависимости прогноз благоприятный – эпилептические припадки не повторяются, а психические и когнитивные навыки постепенно возвращаются на прежний уровень. При сохранении употребления алкоголя, патология прогрессирует, приводя к учащению припадков и увеличению их продолжительности. На фоне этого существенно возрастает риски развития негативных последствий эпилепсии и алкогольного психоза.
Срок жизни зависит от ряда факторов: своевременности отказа от спиртного и комплексности терапии. Если заболевание выявлено на начальных этапах развития и больному было подобрано индивидуальное лечение, то продолжительность жизни сохраняется на уровне здоровых людей. При длительном существовании болезни и частых запоях, она снижается, что связано с сопутствующими поражениями внутренних органов – циррозом печени, кардиомиопатией и пр.
Алкогольная эпилепсия – вторичная форма патологии, возникающая у людей, которые длительное время употребляют спиртные напитки. Токсический эффект алкоголя приводит к возникновению в головном мозге очагов глиоза (размягчение нервной ткани), которые могут становиться причиной повышенной активности рядом расположенных нейронов. Это провоцирует развитие судорожных и бессудорожных приступов. При первых проявлениях патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как только врач способен поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Важной частью терапии является полный отказ от употребления спиртных напитков.
Алкогольная эпилепсия — одна из форм патологии, при которой наблюдается возникновение судорог при припадках у взрослых. Болезнь не является истинной эпилепсией, она носит психологическйи характер и возникает в результате алкоголизма.
Патогенез и этиология
Причины возникновения эпилепсии на фоне алкоголизма кроются в негативном влиянии элементов спиртной продукции на ткани головного мозга. Нейроные составляющие клеток распадаются, вследствие чего формируются очаги глиоза, начинается приступ эпилепсии.
Помимо этого, дополнительные причины алкогольной эпилепсии могут быть в следующем:
- черепно-мозговые травмы,
- патологии кровотока в мозгу,
- инфекционные болезни тяжелого характера,
- формирование новообразований.
На фоне какой бы патологии алкогольная эпилепсия не проявлялась, нужно перестать употреблять алкоголь. А также незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Клиническая картина
При эпилепсии алкогольной, нейроциты головного мозга поддаются разрушению. За счет этого возникают очаги глиоза. Нарушается:
- пропускаемость тканей,
- метаболизм,
- газообмен.
Алкогольная эпилепсия может иметь следующие симптомы:
Симптомы алкогольной эпилепсии обычно имеют одну и ту же клиническую картину. Приступ повторяется с таким же сценарием, как в первый раз. Чтобы избежать риска осложнений, нужно сразу обратиться в больницу для лечения и отказаться от алкоголя.
Симптомы припадков
Алкогольная эпилепсия имеет сложные парциальные припадки. Они возникают в результате разрастания очагов глиоза. Для таких приступов, которые часто возникают после запоя, характерно следующее:
- краткосрочное появление ауры, бледности кожи (в особенности на лице, руках, теле),
- повторяются падения от пьянства в любом месте, с запрокидыванием головы,
- тонические судороги (вытягивание в струнку) с громкими звуками, скрежетом зубов, более длительное время, чем при истинной эпилепсии,
- клонические судороги (подергивание непроизвольного характера всех конечностей и туловища), более короткое время, чем при обычной эпилепсии,
- боли в грудной клетке, тяжелое дыхание,
- непроизвольное выделение урины,
- неестественное выгибание туловища, конечностей,
- бледность на лице, синий оттенок губ,
- пена из ротовой полости, прикус языка, закатывание глаз.
Симптомы приступа
В редких ситуациях, больной может терять на недолгое время сознание. Также бывает, что его фразы повторяются, звучат не к месту. Окружающие не всегда понимают, что это происходит в результате эпилепсии при алкоголизме.
Чтобы было легче распознать приступ и помочь больному, посмотрите следующее видео:
Если такое состояние начало повторяться чаще, после приступа приходят страшные галлюцинации — это означает что болезнь развивается. Нужно отказаться от употребления спиртного и начать лечиться.
Неотложная помощь при эпилептическом припадке
Как правило, перед приступом у больного не проявляются никакие признаки патологии. Припадок застает врасплох.
Поэтому нужно знать, в чем проявляется алкогольная эпилепсия, и что нужно делать для оказания первой помощи:
Оказывая неотложную помощь при алкогольной эпилепсии, запрещается делать следующее:
- сдерживать приступ,
- засовывать в рот пальцы, ложку, прочие твердые предметы,
- пытаться напоить спиртными или безалкогольными напитками, давать лекарства до прихода в сознание.
Ни в коем случае нельзя пить алкоголь при эпилепсии. Это может привести к летальному исходу до приезда медицинских работников. Своевременная скорая помощь и госпитализация могут спасти жизнь больному.
Диагностика
Эпилепсия при тяжелой степени алкоголизма определяется при помощи сбора анамнеза и визуального осмотра. Специалист проверяет сухожильные, глазодвигательные рефлексы. Но одним осмотром и опросом не обойдешься.
Также в обязательном порядке назначается электроэнцефалография (ЭЭГ). Она дает возможность определить форму эпилептических припадков. В случае, если больной часто пьет и приступы связаны с этим, в головном мозге наблюдается обычные ритмы биотока.
В качестве дополнительных анализов назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Они дают возможность определить расширение боковых желудочков мозга.
Лечение
Эпилепсия и алкоголь напрямую связаны друг с другом. Помочь больному можно, только оградив его от влияния спиртного. Поэтому лечить алкогольную эпилепсию необходимо комплексно. Если пациент не откажется от пагубной привычки, никакие методы не помогут.
При возникновении тяжелой формы патологи после употребления спиртного назначается следующее комплексное лечение:
Лучше всего проходить терапию в реабилитационном центре для зависимых. Круглосуточный присмотр медицинских работников благоприятно влияет на состояние пациента. Еще лучше, если больной согласился закодироваться.
Важным этапом в терапии является психологическая помощь. Нужно убедить пьющего человека перестать принимать спиртное. Отказ от алкогольной продукции предотвращает возникновение эпилептических приступов. Многие больные вылечились от нее, просто перестав пить. В этом можно убедиться, прочитав отзывы и комментарии на различных медицинских форумах.
Вылечить от эпилепсии можно при помощи нетрадиционной медицины. Существует много народных способов устранить недуг. Но делать это без разрешения лечащего специалиста запрещено. Алкогольная эпилепсия при неправильном лечении в домашних условиях может усугубить положение.
Последствия и прогноз
Алкогольная эпилепсия при несвоевременной терапии может вызвать тяжелые последствия. Возникают:
- психические,
- личностные,
- когнитивные расстройства.
Поэтому совместимость алкоголя при склонности к патологии равна нулю.
Если пациент отказывается от пагубной привычки, выполняет все рекомендации лечащего специалиста, прогноз будет благоприятным. Если же больной не смог отказаться от пагубного пристрастия, то тяжелые необратимые последствия затронут его в любом случае.
Вероятно, немаловажное значение имеют также изменения глии. Как известно, глиоз головного мозга — одно из основных патологических изменений мозговой ткани при эпилепсии. Функциональное значение нейроглии недостаточно выяснено. Однако достоверно установлена передача плазмы от нейроглии нейрону. Полагают, что функции такого обмена заключаются в передаче информации о состоянии метаболизма посредством обмена молекулами РНК и обеспечении нейрона белком н РНК, распадом которых сопровождается его активность. Не исключено также, что при этом за счет анаэробного пути усиливается внутринейронное дыхание (дыхание глии анаэробное).
Известно также, что за счет глии осуществляется сверхмедленная электрическая активность мозга, с которой связывают защитные механизмы торможения. Эпилептическое возбуждение сопровождается повышенным расходом белка н РНК, в связи с чем нейроглия усиленно синтезирует в цитоплазме запасы белка и РНК для нейрона. В. К. Белецкий (1969) показал, что эпилептический приступ сопровождается множественным отрывом цитоплазмы астроцитов и поступлением ее в глионевральные щели. Таким образом, судороги приводят к истощению запасов белка и РНК в нейронах и глии, что вызывает компенсаторную реакцию глии — ее гипертрофию.
Однако трофическое обеспечение эпилептической активности одновременно способствует прогрессированию эпилептизации. В конце концов прогрессирующий глиоз приводит к уплотнению мозговой ткани, недостаточности капиллярного кровотока н другим нарушениям.
Говоря о дезорганизующем влиянии эпилептического очага на мозг, исследователи обычно имеют в виду головной мозг. Значительно менее изучено воздействие эпилептической активности, в частности эпилептического очага, на спинной мозг. Тем не менее зарегистрированы признаки усиления фазической деятельности периферического мотонейрона (залпообразный тип ЭМГ при произвольных движениях), нарушение функцноннровання тонической подсистемы, расстройства сопряжения альфа- н гамма-систем, определенные изменения Н- и Т-рефлексов, а также поздних полисинаптических ответов и др. Показана также зависимость Н-рефлекса от компонентов комплекса пик — волна: повышение амплитуды в ответ на пик и понижение в ответ на волну.
Нас интересовала прежде всего корреляция изменений функционального состояния периферического мотонейрона с формой эпилепсии. Обследованы больные двух групп: с генерализованной н парциальной (височной) эпилепсией. Обнаружены неоднозначные изменения. Так, при генерализованной эпилепсии глобальная ЭМГ имела вид ннтерференциальвой кривой, залпообразная активность не регистрировалась. При ВЭ на глобальной ЭМГ, как правило, регистрировалась залпообразная (одно- или двусторонняя) активность.
Спинальный рефлекс Гофмана при генерализованной эпилепсии изменялся неодинаково (повышался или понижался), но после гипервентиляции всегда возникало его снижение. При височной эпилепсии рефлекс Гофмана у большинства больных был усилен, а после гипервентнляцни еще больше нарастал.
Таким образом, возможны различные н даже разнонаправленные изменения функционального состояния сегментарного аппарата спинного мозга при разных формах эпилепсии. Вместе с тем очевидно, что дезорганизующее влияние эпилептической активности не ограничивается головным мозгом: она распространяется и на спинной мозг, а именно на сегментарный моторный аппарат. В то же время полученные сведения дают основание для понимания различной функциональной организации эпилептической системы при генерализованной и парциальной эпилепсии.
Если травмирована кожа — на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
Другая разновидность — клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
— Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
— По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге — туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
— Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома — это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
— Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление — например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
— Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными — исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
— Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
— Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы — это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы — другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
— Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
— К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям — к нейрохирургу.
— Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Также вам может быть полезно:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Алкогольная эпилепсия — одна из форм патологии, при которой наблюдается возникновение судорог при припадках у взрослых. Болезнь не является истинной эпилепсией, она носит психологическйи характер и возникает в результате алкоголизма.
Патогенез и этиология
Причины возникновения эпилепсии на фоне алкоголизма кроются в негативном влиянии элементов спиртной продукции на ткани головного мозга. Нейроные составляющие клеток распадаются, вследствие чего формируются очаги глиоза, начинается приступ эпилепсии.
Помимо этого, дополнительные причины алкогольной эпилепсии могут быть в следующем:
- черепно-мозговые травмы,
- патологии кровотока в мозгу,
- инфекционные болезни тяжелого характера,
- формирование новообразований.
На фоне какой бы патологии алкогольная эпилепсия не проявлялась, нужно перестать употреблять алкоголь. А также незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Клиническая картина
При эпилепсии алкогольной, нейроциты головного мозга поддаются разрушению. За счет этого возникают очаги глиоза. Нарушается:
- пропускаемость тканей,
- метаболизм,
- газообмен.
Алкогольная эпилепсия может иметь следующие симптомы:
Симптомы алкогольной эпилепсии обычно имеют одну и ту же клиническую картину. Приступ повторяется с таким же сценарием, как в первый раз. Чтобы избежать риска осложнений, нужно сразу обратиться в больницу для лечения и отказаться от алкоголя.
Симптомы припадков
Алкогольная эпилепсия имеет сложные парциальные припадки. Они возникают в результате разрастания очагов глиоза. Для таких приступов, которые часто возникают после запоя, характерно следующее:
- краткосрочное появление ауры, бледности кожи (в особенности на лице, руках, теле),
- повторяются падения от пьянства в любом месте, с запрокидыванием головы,
- тонические судороги (вытягивание в струнку) с громкими звуками, скрежетом зубов, более длительное время, чем при истинной эпилепсии,
- клонические судороги (подергивание непроизвольного характера всех конечностей и туловища), более короткое время, чем при обычной эпилепсии,
- боли в грудной клетке, тяжелое дыхание,
- непроизвольное выделение урины,
- неестественное выгибание туловища, конечностей,
- бледность на лице, синий оттенок губ,
- пена из ротовой полости, прикус языка, закатывание глаз.
В редких ситуациях, больной может терять на недолгое время сознание. Также бывает, что его фразы повторяются, звучат не к месту. Окружающие не всегда понимают, что это происходит в результате эпилепсии при алкоголизме.
Чтобы было легче распознать приступ и помочь больному, посмотрите следующее видео:
Если такое состояние начало повторяться чаще, после приступа приходят страшные галлюцинации — это означает что болезнь развивается. Нужно отказаться от употребления спиртного и начать лечиться.
Неотложная помощь при эпилептическом припадке
Как правило, перед приступом у больного не проявляются никакие признаки патологии. Припадок застает врасплох.
Поэтому нужно знать, в чем проявляется алкогольная эпилепсия, и что нужно делать для оказания первой помощи:
Оказывая неотложную помощь при алкогольной эпилепсии, запрещается делать следующее:
- сдерживать приступ,
- засовывать в рот пальцы, ложку, прочие твердые предметы,
- пытаться напоить спиртными или безалкогольными напитками, давать лекарства до прихода в сознание.
Ни в коем случае нельзя пить алкоголь при эпилепсии. Это может привести к летальному исходу до приезда медицинских работников. Своевременная скорая помощь и госпитализация могут спасти жизнь больному.
Диагностика
Эпилепсия при тяжелой степени алкоголизма определяется при помощи сбора анамнеза и визуального осмотра. Специалист проверяет сухожильные, глазодвигательные рефлексы. Но одним осмотром и опросом не обойдешься.
Также в обязательном порядке назначается электроэнцефалография (ЭЭГ). Она дает возможность определить форму эпилептических припадков. В случае, если больной часто пьет и приступы связаны с этим, в головном мозге наблюдается обычные ритмы биотока.
В качестве дополнительных анализов назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Они дают возможность определить расширение боковых желудочков мозга.
Лечение
Эпилепсия и алкоголь напрямую связаны друг с другом. Помочь больному можно, только оградив его от влияния спиртного. Поэтому лечить алкогольную эпилепсию необходимо комплексно. Если пациент не откажется от пагубной привычки, никакие методы не помогут.
При возникновении тяжелой формы патологи после употребления спиртного назначается следующее комплексное лечение:
Лучше всего проходить терапию в реабилитационном центре для зависимых. Круглосуточный присмотр медицинских работников благоприятно влияет на состояние пациента. Еще лучше, если больной согласился закодироваться.
Важным этапом в терапии является психологическая помощь. Нужно убедить пьющего человека перестать принимать спиртное. Отказ от алкогольной продукции предотвращает возникновение эпилептических приступов. Многие больные вылечились от нее, просто перестав пить. В этом можно убедиться, прочитав отзывы и комментарии на различных медицинских форумах.
Вылечить от эпилепсии можно при помощи нетрадиционной медицины. Существует много народных способов устранить недуг. Но делать это без разрешения лечащего специалиста запрещено. Алкогольная эпилепсия при неправильном лечении в домашних условиях может усугубить положение.
Последствия и прогноз
Алкогольная эпилепсия при несвоевременной терапии может вызвать тяжелые последствия. Возникают:
- психические,
- личностные,
- когнитивные расстройства.
Поэтому совместимость алкоголя при склонности к патологии равна нулю.
Если пациент отказывается от пагубной привычки, выполняет все рекомендации лечащего специалиста, прогноз будет благоприятным. Если же больной не смог отказаться от пагубного пристрастия, то тяжелые необратимые последствия затронут его в любом случае.
Читайте также:
