От чего может быть эпилепсия после 50 лет

Эпилепсия у лиц молодого возраста.

Известно, что эпилепсией человек может заболеть в любом возрасте. И если она не появилась в детстве, это, к сожалению, не означает, что она не появится в молодом или даже пожилом возрасте.

Во взрослом возрасте впервые возникшая эпилепсия представлена преимущественно симптоматическими формами, то есть возникшими в результате повреждения головного мозга. Проще говоря, у взрослых эпилепсия является вторичным заболеванием.

Симптоматические формы эпилепсии взрослого возраста в сравнении с детскими в большинстве случаев не приводят к нарушениям неврологических и психических функций. В отличие от идиопатических генерализованных эпилепсий подросткового возраста они не всегда требуют пожизненного приема препаратов. В лечении эпилепсии у взрослых применяются специфические противоэпилептические препараты; в силу фокального происхождения этих форм эпилепсии гормональные препараты и иммуноглобулины в их лечении являются малоэффективными.

Эпилепсия в возрасте с 18 до 35 лет

Посттравматическая эпилепсия возникает в результате тяжелых травм головного мозга, наиболее часто после ушибов головного мозга. При сочетании повреждения головного мозга с внутримозговым кровоизлиянием вероятность развития посттравматической эпилепсии значительно увеличивается. Приступы при этой форме эпилепсии могут возникать как в первые месяцы после травмы, так и через много лет после самой травмы. Важно отличать посттравматическую эпилепсию от судорог, возникающих в первые дни после травмы. Данные судорожные пароксизмы являются острой реакцией мозга на повреждение и не обусловлены формированием эпилептического очага. К сожалению, даже профилактический прием противоэпилептических препаратов не оказывает влияния на вероятность возникновения эпилепсии после травмы головного мозга.

Причиной развития посттравматической эпилепсии в первые годы после травмы является формирование генераторов патологической активности в зоне, непосредственно прилегающей к зоне повреждения. По этой причине характер эпилептических приступов напрямую связан с расположением и объемом повреждения мозга. При более позднем дебюте эпилептических приступов (через 2 года после травмы и более) эпилептический очаг формируется по механизмам киндлинга и чаще всего расположен в глубинных отделах височных долей мозга, проявляет себя приступами, характерными для височной эпилепсии. На ЭЭГ регистрируется фокальная эпилептическая активность в зоне расположения эпилептического очага.

По этой причине алкогольная эпилепсия в подавляющем большинстве случаев является височной эпилепсией. На вероятность возникновения эпилепсии напрямую влияет длительность злоупотребления алкоголем. Чем больше длительность, частота и дозы злоупотребления алкоголем, тем выше риск формирования эпилептического очага в головном мозге.

Однако не следует путать эпилептические приступы при алкогольной эпилепсии и абстинентные приступы, возникающие на 2-3 день после окончания длительного употребления алкоголя (запоя). Последние связаны с метаболическими нарушениями в головном мозге, не успевающем адаптироваться к резкому прекращению поступления алкоголя в нейроны. При этом сами по себе абстинентные приступы также являются фактором, увеличивающим риск возникновения эпилепсии. Наибольший риск представляет комбинация длительных периодов злоупотребления алкоголем и абстинентных приступов, следующих за ними. В клинической картине алкогольной эпилепсии чаще всего встречаются сложные парциальные эпилептические приступы и вторично-генерализованные сложные приступы, характерные для височной эпилепсии.

На ЭЭГ регистрируется фокальная эпилептическая активность в височных отделах головного мозга. Важно отметить, что ЭЭГ, проведенная во время бодрствования, позволяет обнаружить эпилептическую активность лишь в небольшом проценте случаев. Напротив, при пролонгированном ВЭЭГ мониторинге, включающем в себя период сна, эпилептическая активность обнаруживается у подавляющего числа пациентов.

Эпилепсия c 35 до 50 лет

Также как и при посттравматической эпилепсии, клиническая картина при данной форме эпилепсии зависит от расположения новообразования. Однако наиболее часто причиной возникновения эпилепсии являются новообразования лобных и височных долей мозга. В некоторых случаях эпилептический приступ является первым симптомом опухоли, до этого прогрессировавшей бессимптомно. В связи с этим в протокол обследования при любой форме эпилепсии входит МРТ головного мозга. Расположение эпилептический очага в том числе зависит от типа опухоли: при инфильтративно растущих опухолях эпилептический очаг располагается внутри опухоли, при пролиферативных - в зоне, окружающей опухоль.

Эпилепсия у лиц старше 50 лет

Эпилепсия, вызванная хронической ишемией головного мозга, является височной из-за того, что глубинные височные (амигдало-гиппокампальные) отделы головного мозга наиболее чувствительны к ишемии. По этой причине в клинической картине данной формы эпилепсии преобладают сложные парциальные эпилептические приступы и вторично-генерализованные сложные приступы, характерные для височной эпилепсии. Также как и при многих других височных эпилепсиях, ЭЭГ бодрствования является малоинформативной, тогда как при ЭЭГ сна эпилептическая активность обнаруживается у большинства пациентов.

Постинсультная эпилепсия является следствием формирования очагов патологического возбуждения в зонах, окружающих область инсульта (зону некроза мозговой ткани). Ишемический и геморрагический инсульт в равной степени способны приводить к формированию данной формы эпилепсии.

Характер эпилептических приступов зависит от области повреждения, но чаще всего проявляет себя фокальными сенсо-моторными и вторично-генерализованными судорожными приступами. Обычно фокальные сенсо-моторные эпилептические приступы возникают в конечностях, функции которых были повреждены при инсульте. На ЭЭГ регистрируется фокальная эпилептическая активность в зоне расположения эпилептического очага.

С учетом существования алкогольной эпилепсии и эпилепсии, обусловленной хронической ишемией головного мозга, при которых ЭЭГ бодрствования не позволяет обнаружить эпилептическую активность и, таким образом, подтвердить диагноз, наличие во время обследования достаточной длительности периода сна является крайне важным. Кроме этого всем пациентам необходимо проводить МРТ головного мозга для поиска структурной основы эпилепсии. При эпилепсии, обусловленной новообразованием головного мозга, своевременное обнаружение опухоли является жизненно важным.

При этом выбор препарата должен учитывать не только форму эпилепсии, но и возможный риск побочных эффектов, что особо важно при дебюте эпилепсии во взрослом возрасте. При неэффективности медикаментозной терапии вариантом выбора является оперативное лечение. При эпилепсии, обусловленной новообразованием головного мозга, удаление опухоли проводится в первую очередь, до назначения медикаментозной терапии. Оперативное лечение делится на резективное и функциональное. При резективном лечении производится удаление очага эпилептической активности или его отсечение от других зон мозга. К функциональным методикам оперативного лечения относят вагусную стимуляцию, таламическую стимуляцию, которые способны улучшить состояние пациента при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и невозможности резекции очага эпилептической активности.

Многие пожилые люди становятся в возрасте растерянными, депрессивными, забывчивыми.

Они полагают, что это нормально в таком возрасте, но на самом деле такое состояние может говорить об эпилепсии. Во многих странах начала возрастать эпилепсия пожилых.

Кто чаще подвержен заболеванию

Пожилые больше чем-либо кто подвержены эпилептическим припадкам. Заболевание может проявиться в любом возрасте, и риску подвержены абсолютно все.

Болезнь может развиваться от генетической расположенности. Если один из родителей болел, вероятность появления такого недуга у ребенка возрастает на 6%, если эпилепсия не развивается в детстве, то есть риск развития в пожилом возрасте.

Каждому человеку важно избегать любых травм мозга, потому что все может с возрастом вылиться в недуг.

Пожилым людям очень легко получить какую-то травму головы, потому что им тяжело контролировать свое тело, а это может стать причиной эпилепсии.

Чтобы не быть в зоне риска, нужно стараться избегать тех движений, которые могли бы привести к травме. Не спешить, а делать все в том темпе, в котором позволяет возраст и силы.

Мозг при эпилепсии

Возрастает вероятность развития патологии у пожилых мужчин, нежели у женщин. Это обосновывается злоупотребление мужским населением вредными привычками (курение и алкоголь).

Из-за интоксикации организма алкоголем, может произойти химический ожог мозга, что приводит к алкогольной эпилепсии.

Те, кто решил работать на пенсии в связи с экономической нестабильностью, тоже могут подвергнуть себя развитию эпилепсии. Почему?

Организм уже не такой молодой и ему тяжело справляться с эмоциональными нагрузками, с физической усталостью и недостатком сна. А именно эти факторы могут привести к заболеванию.

С точки зрения возникновения эпилепсии, она имеет много противоречивых мнений. К примеру, даже сейчас нет полного основания утверждать, что она передается по наследству.

Первая помощь при эпилепсии

Есть доказательства, что больше чем у 40% страдающих этим недугом, есть родственники, имеющие или имевшие, подобную проблему. Какие возможные причины приводят к эпилепсии?

Возникновение эпилепсии у взрослого человека нередко связано с такими проблемами:

Опухоли и абсцессы мозга. В старшем возрасте более распространенные опухоли, вызывающие приступ, это – глиомы, местатические опухоли и менингиомы;
Последствия инсульта. Зачастую причиной является геморрагический, а не ишемический инсульт, и это основная причина заболевания в преклонном возрасте. Постинсультная эпилепсия прогрессирует и через 3-12 месяцев, появляется первый приступ;
Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит, церебральный паралич;
Болезнь Альцгеймера повышает риск появления эпилепсии в 10 раз;
Аутоиммунные заболевания;
Рассеянный склероз;
Болезни печени и почек;
Сахарный диабет;
Заболевания сосудов.

Те, кто переступил 65-летний возраст, попадают в зону риска развития посттравматической эпилепсии.

Этот пункт в жизни пожилых имеет важное значение, потому что в результате падения, можно получить травму головы. А в 20% случаев именно это вызывает у людей преклонного возраста эпилепсию.

Старушка больная эпилепсией

Те травмы, которые приводят к потере сознания, посттравматической анемии свыше 24 часов, ушибу мозга, кровоизлиянию в мозг, перелому костей черепа, становятся в первый ряд среди травм, способствующих развитию этого недуга.

Травмы в пожилом возрасте более опасны, потому что сосуды стареют и становятся слабыми. Они приводят к риску получить субдуральное кровотечение и вызвать этим приступы эпилепсии.

Высоко распространена эпилепсия среди тех, кто страдает депрессией и другими психологическими нарушениями.

Исследования доказали, что среди людей больных эпилепсией на начальной стадии, распространены психические расстройства, депрессии, психозы, стрессы, страхи.

По сравнению с другими болезнями, только психические расстройства имеют статически достоверный анализ, связывающий с развитием эпилепсии.

Симптомы в престарелом возрасте не сильно отличаются от других возрастных категорий. Одна особенность, что в молодом возрасте человек потеряв сознание, и очнувшись, может какое-то время не помнить, что случилось, а потом сообразить.

В преклонном возрасте многие относят такой приступ к потере памяти, связанной со старостью. Поэтом нередко такие признаки остаются неучтенными.

Иные признаки, помогающие распознать припадки у пожилых:

Ощущение головокружения;
Когда им кажутся чужими или запутанными места, которые им хорошо знакомы;
Изменение в поведении, например, ощущая себя другим человеком, кричать и т.д;
Им может казаться, что они слышат голоса, видят несуществующие из-за галлюцинаций;
Могут разговаривать сами с собой;
Пристально смотрят в пространство;
Могут измениться в размере зрачки;
После этого может быть и потеря сознания;
Причмокивание губами;
Мышцы могут стать жесткими, а могут приводить к подергиванию частей тела.

Эти симптомы могут относиться и к душевным заболеваниям, и к слабоумию, важно их не путать.

Первостепенным является определение и лечение причины, вследствие которой возникла эпилепсия.

В том числе обязательно нужно предотвращать припадки и сторонится факторов, которые стимулируют появление приступа.

Чтобы приступить к борьбе с недугом, необходимо диагностировать его тип и стадию.

Начинают лечение медицинскими наркотиками, но тогда, когда приступ уже был около 2-3 раз.

В редких случаях врач может использовать после первой судороги. Все препараты ПЭП действуют, как противосудорожные лекарства.

Фенитоин (барбитурат) хорошо помогает пожилым, имеющим сильные приступы и травмы головы;
Карбамазепин;
Противосудорожные: дивалпроэкс натрия, вальпроевая кислота;
При потере сознания и миоклонических припадках может помочь Клоназепам;
Для лечения начинающей эпилепсии, больны могут давать Прегабалин;
Для лечения больших и маленьких приступов употребляют 2-4 г Хлоракона;
Эзогабин;
Ламотриджин;
Гебапентин;
Окскарбазепин и другие.

Препараты должен назначать исключительно специалист, ведь важно помнить, что причины эпилепсии могут быть разными, организм у каждого индивидуален и лекарства имеют побочные эффекты. Необходимо контролировать прием лекарств, ведь пожилым это трудно.

Если лекарства не помогают, можно попробовать народные средства, операция в таком возрасте плохой вариант.

Использование ПЭП в пожилом возрасте имеет высокую эффективность по сравнению с молодыми пациентами.

Чтобы уменьшить количество приступов, рекомендуют употреблять настойку полыни обыкновенной.

Для этого 1 ст. ложку верхушек полыни заливают 0,5 л кипяченой воды. Настоять в течение суток и процедить. Этот эликсир принимать по полстаканчика на протяжении дня.

Можно делать настойку башмачка пятнистого. Нужно взять 2 ст. ложки травы или корня башмачка пятнистого и насыпать в два стакана, залить кипятком и настоять. Употреблять теплым по 0,5 стакана, три раза в день перед едой.

Лечение эпилепсии народными методами

Помочь бороться с болезнью может корень лекарственной валерианы. Настойка: 1-2 чайные ложки настоять 2-3 часа с кипятком.

Принимать по 0,5 стакана два раза в день до приема пищи теплым.

Вкусный рецепт с бузины тоже может лечить. Из бузины черной делают варенье, и пить с ним чай. Можно варить чай с цветков бузины – это не менее полезно.

Даже если человек никогда не сталкивался с эпилепсией, важно знать ее признаки, ведь у каждого есть престарелые родственники, у которых можно обнаружить этот недуг и помочь в борьбе с ним.

Поэтому нужно изучить симптомы болезни, и узнать, как оказать первую помощь.

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое в пожилом возрасте диагностируют не реже инсульта. Течение этой патологии среди людей преклонного возраста особенно опасно, так как организм более восприимчив к влиянию, приступы образуются гораздо чаще. Спрогнозировать эпилептические припадки практически невозможно.

Диагностические тесты и исследования эпилепсии среди пожилых пациентов отсутствуют. Диагностировать этот диагноз среди людей такой возрастной категории непросто. Потребуется многолетний опыт, который позволит определить этиологию заболевания, стадию и форму эпилепсии, возможные риски. Подобрать правильную методику лечения болезни сможет только квалифицированный эпилептолог.

Несмотря на то, что количество больных эпилепсией ежегодно увеличивается, исследованию этой проблемы уделяют мало внимания. Один и американских исследовательских центров рассмотрел тематику данной патологии среди лиц пожилого возраста. Были исследованы цереброваскулярные и нейродегенеративные расстройства, которые считаются этиологическими причинами эпилепсии. Также исследователи обратили внимание на способы диагностики в такой возрастной группе, на методы лечения.

Эпидемиология

Заболеваемость эпилепсией имеет ряд факторов, которые могли бы спровоцировать ее развитие. По словам эпилептологов, болезнь отличается наличием бимодального характера. Чаще всего такой диагноз ставят новорожденным и маленьким детям, а также пожилым людям возрастом от 60 лет. Согласно медицинской статистике, эпилепсия диагностируется чаще всего именно среди людей преклонного возраста. У такой группы пациентов проявляются судорожные приступы, которые были неспровоцированными. Иногда патология бывает связана с острыми процессами, происходящими в организме.

По полученным данным, первый судорожный припадок среди пожилых лиц зафиксирован в 136 случаях среди 100 тысяч исследуемых. Активная эпилепсия среди пожилых людей наблюдается в 1,5%. Среди пациентов, которые находятся в доме престарелых, активная форма наблюдается у 5%. С каждым годом распространенность этой патологии растет.

Диагностировать эпилепсию в пожилом возрасте крайне непросто. Для установки точного диагноза лечащий врач полностью изучает анамнез больного, анализирует частоту и характер жалоб. Во внимание берутся и свидетельства очевидцев, которые могли присутствовать при эпилептических приступах. Чаще всего приступы начинаются тогда, когда болезнь прогрессирует. Вероятно, что показатели распространенности эпилепсии среди людей от 60 лет ниже, чем данные, которые сообщают. Однако распространенность болезни среди такой группы населения гораздо выше, чем среди молодых людей. Показатель превышает в два раза.

Причины

В большинстве случаев эпилепсия у лиц преклонного возраста вызвана первичными нейродегенеративными и цереброваскулярными болезнями, наличием новообразований в мозге, травмами головы. В 50% случаев определить причину болезни невозможно. Форму эпилепсии, при которой причина развития не установлена, называют криптогенной.

Цереброваскулярные патологии

Согласно медицинским данным, часто развитие эпилепсии спровоцировано перенесенным инсультом. Именно этот диагноз становится основной причиной в 50-70% случаев. Постинсультная эпилепсия развивается в течение нескольких месяцев после перенесенного инсульта. В первый год после перенесенного инцидента риск развития приступов возрастает в 20 раз. Эпилептический припадок может случиться и через много лет.

В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта. После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося. При диагностике организма пожилого человека после приступа оцениваются факторы, которые могли бы повлиять на появление симптома. Проводится всесторонняя оценка цереброваскулярных факторов.

Нейродегенеративные расстройства

Риск развития эпилепсии увеличивается, если пациент страдает от нейродегенеративных патологий, среди которых болезнь Альцгеймера и другие. Такие расстройства и другие деменции встречаются до 20% случаев среди пожилых особ. Согласно проведенным исследованиям было доказано, что наибольшее влияние на организм оказывает именно болезнь Альцгеймера. Риск эпилепсии возрастает в том случае, если болезнь была перенесена в молодом возрасте. При таком диагнозе возможны различные виды приступов, в том числе и миоклонические припадки.

Травма

Пожилой возраст – это главный фактор риска образования посттравматической эпилепсии. В 20% случаев неврологическая патология возникает среди пожилых людей после травмирования головы. Речь идет о падении с высоты, при котором произошло повреждение.

Повышенный риск развития посттравматической эпилепсии появляется в следующих случаях:

потеря сознания;
амнезия более суток;
перелом костей черепа;
ушиб мозга;
субдуральная гематома;

Травмы головы в преклонном возрасте несут более серьезную опасность, чем для молодых людей. Повышается риск субдурального кровотечения, особенно, если проводится лечебная терапия ингибиторами агрегации тромбоцитов или лечение антикоагулянтами.

Опухоли

Судорожные припадки могут стать симптомом, который свидетельствует о наличии новообразования среди любых возрастных категорий. Приступы характерны для формирования низкодифференцированных первичных опухолей, а не для высокодифференцированных. Старые люди часто страдают от менингиом, глиом и метастатических опухолей, которые могут вызвать припадки.

Нередко судороги свидетельствуют о развитии метастазирования. Согласно данным, полученным после исследования, стало известно, что в 43% случаев у пациентов были обнаружены метастазы, причиной которых и стали приступы. В основном до появления эпилептических припадков злокачественное образование не обнаруживают.

Психические болезни

Люди, страдающие эпилепсии, нередко имеют в анамнезе и психические патологии. Спровоцировать неврологическую болезнь могут постоянные стрессы, депрессии, эмоциональные напряжения. Эпилептологи часто задаются вопросом, относятся ли психически расстройства к предрасполагающим факторам развития эпилепсии либо являются независимыми факторами риска.

В 2009 году было проведено специальное исследование, в котором приняли участие ветераны контрольной группы и ветераны с эпилепсией, которая была выявлена впервые. В результате исследователи доказали, что тревожность, депрессия, злоупотребление алкогольными напитками распространено среди пациентов с впервые выявленным диагнозом.

После этого научные работники рассмотрели такие факторы риска, как травма головы и инсульт, деменция, опухоли в мозге и доказали, что связь с эпилепсией имеет только психоз. Нет стопроцентной гарантии, что исследования являются диагностически точными. Среди пациентов пожилого возраста наблюдается взаимосвязь между психическими расстройствами и эпилепсией, однако они не всегда становятся главными факторами, которые провоцируют развитие болезни.

Также известно, что в группу ветеранов не входила репрезентативная популяция лиц преклонного возраста. В дальнейшем исследователи будут проводить исследования, которые докажут или опровергнут возможную связь между психическими расстройствами и эпилепсией.

Другие причины

Среди пациентов пожилого возраста эпилептические приступы бывают спровоцированными. Припадки имеют острый симптоматический характер, интерпретировать причины развития невозможно. Выделяют такие возможные причины появления болезни:

электролитные и метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия);
алкогольная абстиненция;
инфекционные патологии нервной системы;

антипсихотики;
антидепрессанты, в том числе и трициклические;
антибиотики;
тиазидные диуретики;

Даже лекарства на основе травянистых растений снижают судорожный порог. К ним относят гинкго билоба.

Клинические проявления

Эпилептические припадки в пожилом возрасте переносятся легче, чем среди молодых людей. Эпилепсия протекает не так остро. Чаще всего наблюдаются комплексные парциальные приступы, которые усложняют диагностику на начальном этапе. У больных такой возрастной категории диагностируют экстратемпоральный эпилептический очаг. Редко обнаруживают типичные обонятельные очаги эпилептического приступа, которые в основном характерны для молодых людей.

Эпилептиформные состояния

Диагностика эпилепсии в преклонном возрасте потребует много сил и внимания врачей и часто считается некорректной. Крайне часто эпилепсию путают и с другими диагнозами, которые имеют схожую симптоматику. Лечащий врач обязан изучить анамнез больного, провести полное диагностическое исследование и обратить внимание на сопутствующие патологии.

Некоторые признаки и клинические ситуации в таком возрасте маскируют эпилепсию. Например, при падениях, обморочных состояниях человек не догадывается о развитии эпилепсии. Также речь идет о таких признаках, как сердечный обморок, аритмия, нарушенный сон и провалы в памяти.

Нарушения сердечного ритма

Сердечная аритмия – распространенная жалоба в пожилом возрасте, которая несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Проявляется внезапной потерей сознания и другими признаками со стороны сердечно-сосудистой системы. Аритмия бывает кратковременной и длительной. Не всегда такая патология связана с хронической усталостью. Часто аритмия возникает без видимых причин. Повышенный риск сердечной аритмии повышается в случае желудочковой тахикардии и ишемической болезни. В таких случаях нарушается работа сердца.

Основные причины эпилепсии у взрослых рассматриваются на уровне полиэтиологического заболевания – патологическое состояние могут спровоцировать множество факторов. Картина недуга насколько смешана, что пациент страдает даже от незначительных изменений.

Эпилепсия – это, прежде всего родовая патология, стремительно развивающаяся под влияние внешних раздражителей (плохая экология, неправильное питание, черепно-мозговые травмы).

Основные причины кризиса

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Независимо от вида патологии, при первых признаках заболевания, причем, если ранее они не беспокоили пациента необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Виды патологических приступов

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

Бессудорожная.
Ночная.
Алкогольная.
Миоклоническая.
Посттравматическая.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
инфекционное заболевание, поразившее мозг;
аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
передозировка отравляющими веществами;
интоксикация организма;
наследственная предрасположенность;
заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
токсикоз во время вынашивания ребенка;
почечная или печеночная недостаточность;
повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Чем опасны кризисные ситуации?

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

Через некоторое время все это сказывается на состоянии пациента – меняется характер, ухудшается мышление и память, беспокоит бессонница, раздражительность.

По периодичности кризисы бывают:

Редкие приступы – раз в 30 дней.
Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Симптоматика патологического кризиса

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
изменение величины зрачков;
утрата сознания;
подергивания конечностями, судороги;
чмоканье губами, трение руками;
перебирание предметов одежды;
бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

При первично-генерализованных эпилептических приступах возникает потеря сознания, бесконтрольные судороги мышц их жесткость, взор устремлен перед собой, пациент утрачивает подвижность.

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

Проверить симптоматику.
Изучить периодичность и тип приступов.
Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Медикаментозная терапия кризиса

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
не использовать лекарства без назначения врача;
при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления. Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
Негативное состояние психики.

Своевременная, правильная диагностика эпилепсии – первый шаг к выздоровлению пациента. Без адекватного лечения заболевание стремительно прогрессирует.

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
не погружаться на глубину;
в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
не принимать наркотические вещества;
при высокой температуре, вызвать врача;
если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Реальный прогноз

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Читайте также: