Передозировка лекарств от эпилепсии

Спектр экстрапирамидных нарушений, обусловленных приемом лекарственных препаратов, велик. Поэтому каждого больного с экстрапирамидными нарушениями необходимо расспросить о препаратах, которые он принимал.

Среди непроизвольных движений медикаментозного происхождения вьщеляют следующие формы: тремор, миоклонии, дистонию, акатизию, торсионную дистонию, хорею, атетоз и паркинсонизм.

Лекарственные средства, наиболее часто вызывающие экстрапирамидные нарушения, — это симпатомиметики, нейролептики, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, противопаркинсонические средства, литий и вальпроевая кислота.

Лекарственные препараты могут провоцировать эпилептические припадки вследствие разных причин:
- Снижение порога судорожной готовности у предрасположенных лиц, например, у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или отягощенным семейным анамнезом.
- Припадки могут быть следствием чрезмерно высоких доз препаратов (как реакция на передозировку, нарушение метаболизма препарата или взаимодействие нескольких препаратов друг с другом).

- Припадок может входить в структуру синдрома отмены лекарственного средства.
- Припадок может быть косвенным показателем токсического воздействия на другие органы и системы или нарушений обмена веществ.

Большинство эпилептических припадков, вызванных лекарственными средствами, генерализованные, хотя некоторые из них начинаются как фокальные, а затем переходят во вторично генерализованные.

Среди препаратов, способствующих развитию припадков, можно выделить следующие: анальгетики (кокаин и меперидин*), анестетики (лидокаин и кетамин), антибиотики в высоких дозах (пенициллин, ампициллин, имипенем и цефалоспорины), противосудорожные средства (в токсических дозах), бронходилататоры, иммуносупрессанты и средства химиотерапии (циклоспорин А, метотрексат и винкристин), симпатомиметики (эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин), баклофен, бензодиазепины (клоназепам) и барбитураты.

Артериальная гипотензия нередко наблюдается при приеме антидепрессантов, диуретиков, нитратов и препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами.
Нарушение тазовых функций (кишечника и мочевого пузыря) в виде недержания мочи, задержки мочи, неполного опорожнения пузыря и запоров часто встречается при приеме препаратов с антихолинергическими свойствами (например, антигистаминные средства и антидепрессанты). Чаще тазовые нарушения наблюдаются у больных с предшествующим субклиническим дефицитом функции этих органов, например, при сахарном диабете, рассеянном склерозе, доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

В некоторых случаях наблюдаются нарушения половой функции. Они обусловлены приемом тех же препаратов, которые приводят к артериальной гипо-тензии и тазовым нарушениям.

Многие лекарственные препараты вызывают изменения нервно-мышечной передачи, пациенты с уже имеющимся скрытым дефицитом подвержены большему риску развития осложнений. У предрасположенных людей антибиотики из группы аминогликозидов, миорелаксанты и средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, могут привести к длительным нервно-мышечным расстройствам. Следует подчеркнуть, что эти средства могут вызывать преходящую слабость и у здоровых людей. Больным миастенией и синдромом Ламберта-Итона противопоказаны средства, обладающие потенциальным влиянием на нервно-мышечную передачу. Пеницилламин может вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, которое клинически не отличается от миастении.

Тем больным, которым требуется проведение искусственной вентиляции легких, часто вводят седативные средства в сочетании с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, что может привести к длительной ее блокаде. Это нарушение следует заподозрить при так называемой вентиляционной зависимости, если больной дольше, чем это требует его заболевание, нуждается в ИВЛ. Диагноз подтверждают при помощи электромиографии (ЭМГ). Лечение заключается в отмене седативных средств и препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу. ИВЛ продолжают до тех пор, пока не восстановится нормальная нервно-мышечная передача.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Показания к применению
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая влияет на головной мозг. При эпилептическом припадке происходят судороги, сопровождающиеся отключением сознания.

Таблетки от эпилепсии позволяют снизить силу импульсов, раздражающих нервные окончания в мозге. Вследствие этого уменьшается эпилептическая активность, что способствует нормализации его функционирования.

Показания к применению таблеток от эпилепсии

Лекарства показано принимать в случае парциальных припадков, имеющих простую или сложную симптоматику, психомоторных припадков, судорожных припадков во сне, диффузных припадков, при смешанных типах эпилепсии. Также назначаются при таких формах эпилепсии – акинетической, ЮМЭ, субмаксимальной, ИГЭ.

Названия таблеток от эпилепсии

Самыми популярными лекарствами от эпилепсии являются такие таблетки: карбамазепин, вальпроаты, пиримидон, клоназепам, фенобарбитал, бензодиазепины, фенитон.

[1], [2]

Финлепсин – это противоэпилептическое средство на основе карбамазепина, которое способствует нормализации настроения, оказывает антиманиакальный эффект. Его используют как основное лекарство или в сочетании с прочими медикаментозными препаратами, потому как он может повысить противосудорожный порог, упрощая тем самым социализацию людям, которые страдают от эпилепсии.

[3], [4], [5]

Карбамазепин – производное от дибензоазепина. Лекарство имеет антидиуретический, противоэпилептический, нейро- и психотропный эффект. Способствует нормализации состояния мембран раздражённых нейронов, глушит серийные нейронные разряды и понижает силу нейропередачи нервных импульсов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сейзар является антиконвульсивным препаратом. Оказывает воздействие на Na+ каналы пресинаптической мембраны, снижая силу выведения медиаторов через синаптическую щель. Первоочередно это подавление излишнего выделения глутамата – аминокислоты, оказывающей возбуждающий эффект. Она является одним из главных раздражителей, которые создают в мозге эпилептические разряды.

Фенобарбитал оказывает антиконвульсивный, снотворный, успокоительный и спазмолитический эффект. Его используют в комбинированной терапии эпилепсии, сочетая с иными медикаментозными препаратами. В основном такие сочетания подбирают для каждого пациента индивидуально, исходя из того, каково общее состояние человека, а также из течения и формы заболевания. Есть также и уже готовые комбинированные лекарства на основе фенобарбитала – это паглюферал или глюферал и пр.

Клоназепам оказывает на организм успокаивающее, противоэпилептическое, антиконвульсивное воздействие. Так как у этого лекарства антиконвульсивный эффект выражен сильнее, чем у прочих препаратов данной группы, оно применяется при терапии судорожных заболеваний. Приём клоназепама уменьшает силу и частоту эпилептических приступов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Этосуксемид – антиконвульсивное средство, подавляющее нейропередачу в моторные области мозговой коры, увеличивая тем самым порог сопротивляемости возникновению эпилептических приступов.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Вальпроат натрия используется как для самостоятельного лечения, так и совместно с прочими противоэпилептическими лекарствами. Сам по себе препарат эффективен только при малых формах заболевания, а вот для лечения более тяжёлых типов эпилепсии необходимо комбинированное лечение. В таких случаях в качестве дополнительных средств используют такие препараты, как ламотриджин или фенитоин.

Вигабатрин подавляет возбуждающие импульсы в ЦНС посредством нормализации деятельности ГАМК, которая и является блокатором самопроизвольных нейронных разрядов.

Фармакодинамика

Более подробно свойства таблеток от эпилепсии рассматриваются на примере карбамазепина.

Вещество влияет на Na+ каналы мембран перевозбуждённых нервных окончаний, уменьшая воздействие на них аспартата и глутамата, повышает тормозные процессы, а также взаимодействует с центральными Р1-пуринэргическими рецепторами. Антиманиакальный эффект лекарство оказывает благодаря подавлению процесса обмена веществ норадреналин и дофамин. При генерализованных или парциальных приступах оказывает антиконвульсивное воздействие. Эффективно снижает агрессивность и сильную раздражительность при эпилепсии.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Фармакокинетика

Абсорбирует в ЖКТ практически полностью, но довольно медленно, так как пищевые продукты не оказывают влияния на силу и скорость процесса всасывания. Показателя максимальной концентрации после одноразового приёма таблетки достигает спустя 12 ч. Приём (одноразовый либо повторный) ретард таблеток даёт максимальную концентрацию (показатель ниже на 25%) спустя 24 ч. Таблетки ретард в сравнении с прочими лекарственными формами снижают на 15% биодоступность. С кровяными белками связывается в пределах 70-80%. В слюне и цереброспинальной жидкости возникают скопления, которые пропорциональны остаткам активного компонента, не связавшегося с белками (20-30%). Проходит сквозь плаценту, а также попадает в грудное молоко. Видимый объём распространения находится в пределах 0,8-1,9 л/кг. Биологически преобразуется в печени (обычно через эпоксидный путь), формируя при этом несколько метаболитов – 10,11-транс-диоловый источник, а также его соединения, включающие глюкуроновую кислоту, N-глюкурониды и моногидроксилированные производные. Период полураспада составляет 25-65 ч, а в случае продолжительного применения – 8-29 ч (из-за индукции ферментов процесса обмена). У больных, принимающих индукторы МОС (такие, как фенобарбитал и фенитоин), этот период длится в течение 8-10 ч. После одноразового употребления 400 мг через почки выходит 72% принятого лекарства, а оставшиеся 28% выводятся через кишечник. В мочу попадает 2% непреобразованного карбамазепина и 1% активного вещества (10,11-эпоксидное производное), а вместе с этим примерно 30% прочих продуктов метаболизма. У детей процесс выведения ускорен, поэтому могут понадобиться более сильные дозировки (с пересчётом под вес). Антиконвульсивное воздействие может длиться минимум несколько часов, а максимум – несколько дней (в некоторых случаях 1 мес.). Антиневралгическое действие длится 8-72 ч, а противоманиакальное 7-10 сут.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Использование таблеток от эпилепсии во время беременности

Так как эпилепсия является хронической болезнью, которая требует регулярного приёма медикаментов, употреблять таблетки необходимо и при беременности.

Существовало мнение, что АЭП, возможно, способны оказывать тератогенное воздействие, но сейчас уже обосновано, что использование этих лекарств в качестве единственного источника лечения эпилепсии способствует снижению риска появления унаследованных пороков развития. Исследования показали, что за 10 лет на фоне использования АЭП частота унаследованных мальформаций снизилась до 8,8% с первоначальных 24,1%. В процессе исследований в монотерапии использовались такие лекарства, как примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, а также вальпроевая кислота.

Противопоказания

Таблетки от эпилепсии запрещены людям, страдающим от наркомании или алкоголизма, а также мышечной слабостью. При острой форме почечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы, повышенной чувствительности к лекарству, разных типах гепатита, геморрагическом диатезе. Нельзя принимать тем, кто занимается деятельностью, требующей физических нагрузок и сосредоточенности.

[39], [40]

Побочные действия таблеток от эпилепсии

Препараты от эпилепсии имеют такие побочные действия: рвота с тошнотой, дрожь и головокружение, рефлективное вращение или движение глаз, проблемы с функцией кровообращения, сонливость, подавление жизнедеятельности НС, трудности с дыханием, нарушения АД, расстройства опорно-двигательной системы. Может развиться продолжительная депрессия, наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность. Иногда проявляется аллергия или сыпь на коже, которая в некоторых случаях может перейти в отек Квинке. Возможны бессонница, понос, расстройства психики, тремор, проблемы со зрением, а также головная боль.

[41], [42], [43]

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с употребления малой дозы того лекарства, которое показано при наблюдающейся у пациента форме эпилепсии и типе приступа. Увеличение дозировки происходит, если у больного не наблюдаются побочные эффекты, а припадки продолжаются.

Карбамазепин (финлепсин и тимонил, тегретол и карбасан), дифенин (фенитоин), вальпроаты (конвулекс и депакин), а также фенобарбитал (люминал) применяются для подавления парциальных приступов. Первоочередными считаются вальпроаты (средняя суточная дозировка 1000-2500 мг) и карбамазепин (600-1200 мг). Дозу необходимо разделить на 2-3 употребления.

Часто используются и ретардные таблетки или лекарства с продлеваемым воздействием. Употреблять их нужно 1-2 р./день (такими препаратами являются тегретол-ЦР, депакин-хроно, а также финлепсин-петард).

[44]

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как подавление деятельности ЦНС, ощущение сонливости, дезориентация в пространстве, возбуждённое состояние, появление галлюцинаций, также возможна кома. Может также наблюдаться гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, затуманенность зрения, проблемы с речью, рефлекторные повторяющиеся движения глаз, дизартрия, нарушение двигательной координации, дискинезия, миоклонические судороги, психомоторные нарушения, гипотермия, расширение зрачков.

Возможна тахикардия, обмороки, понижение или увеличение АД, затруднение с дыханием, лёгочные отёки, гастростаз, рвота с тошнотой, снижение двигательной активности толстого кишечника. Может наблюдаться задержка мочеиспускания, олигурия либо анурия, отёчность, гипонатриемия. Возможными последствиями передозировки также могут быть гипергликемия, увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, гликозурия, а также метаболический ацидоз.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Взаимодействия с другими препаратами

Так как ламотриджин не способен вызывать серьёзное замедление или индукцию окислительных печеночных ферментов, эффект от сочетания с лекарствами, которые метаболизируются в ферментной системе цитохрома Р450, будет невысоким.

Метаболизм лекарств, которые биологически преобразовываются в печени (микросомальные окислительные ферменты активируются), усиливается при сочетании с барбитуратами. Поэтому эффективность АНД (такие, как аценокумарол, варфарин, фенинион и пр.) снижается. В этом случае при сочетаемом использовании нужно контролировать показатели уровня антикоагулянтов, чтобы корректировать дозировку. Также уменьшается эффект от кортикостероидов, лекарств дигиталис, метронидазола, хлорамфеникола и доксициклина (период полураспада доксициклина уменьшается и этот эффект иногда сохраняется на протяжении 2 нед. после отмены употребления барбитурата). Такое же воздействие оказывается и на эстрогены, ТЦА, парацетамол и салицилаты. Фенобарбитал уменьшает абсорбцию гризеофульвина, понижая его уровень в крови.

Непредсказуемо барбитураты влияют на метаболизм антиконвульсивных лекарств, дериватов гидантоина – содержание фенитоина может увеличиваться или понижаться, поэтому нужно следить за концентрацией плазмы. Вальпроевая кислота и вальпроат натрия увеличивают показатели фенобарбитала в крови, а он в свою очередь уменьшает насыщенность клоназепама с карбамазепином в плазме.

В сочетании с прочими препаратами, подавляющими функции ЦНС (снотворными, успокоительными, транквилизаторами и некоторыми антигистаминными), может вызвать аддитивное подавляюще воздействие. Моноаминоксидазы продлевают срок воздействия фенобарбитала (предположительно, из-за того, что подавляют метаболизм этого вещества).

[52], [53]

В этой статье расскажем о побочных действиях противосудорожных препаратов . Все препараты, которые используются для лечения эпилепсии, вызывают побочные эффекты.

Некоторые из противоэпилептических препаратов более мягче переносятся пациентами (например, леветирацетам, аналоги кеппры ). Многие АЭП имеют выраженные нежелательные эффекты (например, фенобарбитал).

Эти явления могут возникать сразу после первой дозы или через несколько часов-дней-недель или даже месяцев от начала приёма.

Если возникают побочные действия препаратов, то наши ответные действия варьируют:

это может быть немедленная отмена препаратов ,

бывает достаточным лишь несколько снизить дозу АЭП ,

иногда возникает необходимость проведения специального лечения для коррекции неблагоприятных последствий, но сама противоэпилептическая терапия при этом не меняется,

возможно, что такие побочные эффекты могут проходить самостоятельно , без изменения терапии.

При появлении желудочно-кишечных проблем поможет приём препаратов во время или после еды .
При поредении волос – использование специализированных лечебных питательных шампуней, масок для стимуляции роста волос.
При признаках ожирения – низкокалорийная диета , дробное питание, рациональная двигательная нагрузка, здоровый образ жизни.
При снижении количества тромбоцитов в анализах крови – дополнительное назначение препаратов фолиевой кислоты в течение 1 месяца, с последующим контролем общего развернутого анализа крови.
Для профилактики вероятности аномалий развития плода у беременной женщины при планировании беременности, на ранних сроках и в течение всего срока до родов – использование фолиевой кислоты.

Важно следить за состоянием организма при проведении длительной противоэпилептической терапии, особенно в начале подбора.

При появлении каких-либо неблагоприятных явлений (например, тошноты, рвоты, кожных проявлений в виде сыпи, гиперемии, сонливости, резкого нарушения поведения или настроения и других) следует сообщить об этом лечащему врачу. Оценив клинические проявления и степень выраженности, при необходимости невролог внесет коррекцию в терапию.

Актуально вести дневник приступов с указанием и описанием неблагоприятных явлений.

В течение всего периода применения противоэпилептических препаратов требуется контроль и описание возможных нежелательных явлений. Такие отклонения наблюдаются чаще всего на фоне начала подбора терапии в первые дни, недели. Редко, но возможно появление побочных эффектов после того, когда их уже не ожидают, через несколько месяцев или лет.

Поздние нежелательные эффекты возможны при присоединении сопутствующей патологии, при возрастных перестройках организма, при смене образа жизни, при психологических изменениях, и других ситуационно обусловленных вариантах.

На приеме у эпилептолога девочка-подросток, эмоционально лабильная, тонко чувствующая, высокоинтеллектуальная личность. Получала лечение с диагнозом: Идиопатическая генерализованная эпилепсия в течение 1,5 лет. Уже была достигнута ремиссия по приступам. Явных побочных явлений весь этот период не отмечалось. На очередном осмотре предъявляет вновь возникшие жалобы на появление побочных действия препаратов .

Со слов девочки:

После беседы с пациенткой и её мамой с разъяснением, что эти явления у неё возникли вследствие мнительности, склонности к психосоматическим вегетативным реакциям, не имеющим связи с приёмом препарата; а также назначением мягких анксиолитиков (препаратов, улучшающих настроение и самочувствие) все эти проявления купировались в течение 1 недели. Далее не возникали.

Таким образом, нежелательные побочные действия при применении противоэпилептических препаратов часты . Возможны желудочно-кишечные (или диспепсические) расстройства, кожные, аллергические, эндокринные, изменения со стороны крови, осложнения при беременности, выпадение волос, психологические и другие нежелательные действия препаратов. Методы коррекции зависят от многих факторов, подбираются индивидуально эпилептологом. Задача пациентов — вести дневник приступов с указанием этих явлений и вовремя обратиться к врачу для внесения изменений в терапию. Рациональная терапия – это полный контроль над приступами при отсутствии или минимуме побочных действий препаратов.

Экстрапирамидные нарушения при отравлении лекарственными препаратами. Эпилептические припадки от лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты могут провоцировать эпилептические припадки вследствие разных причин:

— Снижение порога судорожной готовности у предрасположенных лиц, например, у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или отягощенным семейным анамнезом.

— Припадки могут быть следствием чрезмерно высоких доз препаратов (как реакция на передозировку, нарушение метаболизма препарата или взаимодействие нескольких препаратов друг с другом).

— Припадок может входить в структуру синдрома отмены лекарственного средства.

— Припадок может быть косвенным показателем токсического воздействия на другие органы и системы или нарушений обмена веществ.

Артериальная гипотензия нередко наблюдается при приеме антидепрессантов, диуретиков, нитратов и препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами.

Нарушение тазовых функций (кишечника и мочевого пузыря) в виде недержания мочи, задержки мочи, неполного опорожнения пузыря и запоров часто встречается при приеме препаратов с антихолинергическими свойствами (например, антигистаминные средства и антидепрессанты). Чаще тазовые нарушения наблюдаются у больных с предшествующим субклиническим дефицитом функции этих органов, например, при сахарном диабете, рассеянном склерозе, доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

1. Диагностика отравления мышьяком. Лечение отравления мышьяком. Отравление ртутью.

2. Диагностика отравления ртутью. Лечение отравления ртутью. Отравление растворителями.

3. Отравление угарным газом. Отравление оксидом азота. Отравление пестицидами.

4. Нейротоксическое действие лекарственных препаратов. Диагностика отравления лекарственными препаратами.

5. Признаки отравления лекарственными препаратами. Когнитивные нарушения, поведенческие и личностные изменения от лекарственных препаратов.

6. Галлюцинации при отравлении лекарственными препаратами. Нарушения походки от лекарственных препаратов.

7. Экстрапирамидные нарушения при отравлении лекарственными препаратами. Эпилептические припадки от лекарственных препаратов.

8. Периферические нейропатии при отравлении лекарственными препаратами. Отравление наркотическими анальгетиками.

9. Амфетамины. Опиоиды. Влияние амфетаминов и опиоидов на нервную систему.

10. Нарушения сна. Бессонница. Психофизиологическая бессонница.

Советы израильских эпилептологов: Побочные эффекты противоэпилептических препаратов и как с ними бороться

Медикаментозная терапия является на сегодняшний день основным эффективным методом лечения эпилепсии. С помощью правильно подобранных препаратов можно достичь полного контроля над приступами и даже полностью вылечить пациента от эпилепсии. У некоторой группы пациентов могут проявиться нежелательные побочные эффекты во время приема противоэпилептических препаратов.

На вооружении современной медицины около 20 основных антиэпилептических препаратов (АЭП) с разными действующими активными веществами. Одна из главных разниц между ними – возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения.

Родители, которые сомневаются, начинать или не начинать лечение из-за возможного появления побочных эффектов, должны подумать и взвесить, что их пугает больше: возможные побочные эффекты или эпилепсия с ее проявлениями. Что касается взрослых пациентов с эпилепсией, они уже убедились на собственном опыте насколько важно держать приступы под контролем.

В основном побочные действия АЭП проявляются в самом начале терапии или после внесения каких-либо изменений в протокол лечения, например, после увеличения дозировки лекарства или вследствие добавления нового препарата.

В это время особенно важно находиться под наблюдением лечащего эпилептолога, и внести своевременную корректировку в протокол лечения в случае проявлений нежелательных эффектов.

Антиэпилептические препараты	Название	Возможные побочные эффекты
Бензодиазепины	Klonopin	нервозность, сонливость
Бриварацетам	Briviact	усталость, голокружение, тошнота
Вальпроевая кислота	Depakene, Valproate Sodium, Depacon, Stavzor	увеличение веса, тремор, выпадение и ломкость волос, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, панкреатит (редко), тромбоцитопения
Вигабатрин	Sabril	снижение концентрации внимания, потеря поля зрения (при длительном приеме и дозозависимости в 40% случаев)
Габапентин	Neurontin, Gralise, Gabarone, Fanatrex	головокружение, тошнота, сонливость/гиперактивность, агрессия, периферический отек, увеличение массы тела
Карбамазепин	Tegretol, Carbatrol, Epitol	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Клоназепам	Klonopin	гиперактивность у детей, сонливость, нарушения поведения, снижение концентрации внимания, нарушения зрения, тремор, головокружение, раздражительность
Лакосамид	Vimpat	головокружение, головная боль, тошнота, повышенная усталость, потеря веса
Ламотриджин	Lamictal, Subvenite	головная боль, проблемы со сном. Редко: аллергическая реакция, риск возникновения синдрома Стивенса-Джонса
Леветирацетам	Keppra, Roweepra, Elepsia	сонливость, нервозность/депрессия до психотического состояния
Окскарбазепин	Trileptal, Oxtellar XR	усталость, проблемы с концентрацией внимания, гипонатриемия
Перампанел	Fycompa	усталость, голокружение, агрессивность
Прегабалин	Lyrica	увеличение веса, головокружение, сонливость, атаксия
Примидон	Mysoline	нервозность, сонливость
Стероиды	риск смерти вследствие повреждения иммунной системы (около 1%), ухудшение состояния инфекционного заболевания
Сультиам	Ospolot	одышка, парестезия, нефролитиаз
Тиагабин	Gabitril	головокружение, сонливость, тремор, боли в животе, диарея, нервозность, усталость
Топирамат	Qudexy, Topamax, Topiragen, Trokendi	потеря веса, парестезия, депрессия или нервозность, глаукома, ангидроз и поднятие температуры (у детей), нефролитиаз
Фелбамат	Felbatol	риск смерти от поражения печени или апластической анемии, если нет постоянного наблюдения эпилептолога
Фенобарбитал	Luminal, Solfoton	нервозность, сонливость
Фенитоин	Dilantin, Phenytoin Sodium	гиперплазия десен, повышенный рост волос. Редко: церебральная атрофия, полинейропатия (при длительном лечении)

Фактически все нежелательные эффекты АЭ препаратов обратимы.

Увеличение веса поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений. Незначительная потеря веса может быть компенсирована высококалорийным рационом. Сонливость или гиперактивность можно полностью или частично убрать с помощью изменения дозировки или времени приема лекарств.

Можно внести коррекцию в дозировку, добавить витамины или пищевые добавки в рацион, заменить препарат – и многие побочные эффекты противоэпилептических препаратов пройдут.

Существуют несколько препаратов с необратимыми побочными эффектами, но они используются исключительно в случаях тяжелой эпилепсии, когда есть опасность для пациента и необходимо их использовать.

Прием любых противосудорожных средств несет в себе риск развития побочных эффектов, но это не значит, что они появятся именно у Вас. Выбор препарата определяется, прежде всего, его эффективностью в лечении данного вида эпилептических приступов.

Ваш эпилептолог должен предугадать возможные побочные эффекты и подобрать препарат, с которым Вы будете жить в мире и согласии в течение минимум нескольких лет.

К лечению эпилепсии нужно подходить серьезно и ответственно.

На приме у эпилептолога принимайте активное участие в обсуждении плана лечения. Узнайте о возможных негативных проявлениях препарата, который Вам назначен, а также о возможных способах борьбы с ними.
Во время лечения четко следуйте схеме, времени приема и предписанной дозировке лекарств.
Будьте на связи с Вашим врачом. Для раннего выявления побочных эффектов нужно периодически проводить оценку состояния пациента и контрольные лабораторные анализы, включая анализ уровня препарата в крови. Особенно это важно в начале терапии или во время внесения каких-либо изменений в протокол лечения.
При появлении первых признаков побочных эффектов от приема противоэпилептических препаратов немедленно обратитесь к Вашему эпилептологу.

Задайте вопрос врачу

Телефон в России: +7-499-7031350
Телефон в Украине: +38-031-2424399
(звонки переводятся бесплатно в Израиль)

Приезд в Израиль

Нет возможности приехать в Израиль на лечение?

Читайте также: