Приступа эпилепсии на депакине нет год

Такой диалог можно услышать возле кабинета эпилептолога.

Но может ли быть, чтобы эпилепсия прошла?

Итак, возможна спонтанная ремиссия , когда приступы вдруг прекращаются сами по себе без какого-либо лечения или на фоне лечения противоэпилептическими препаратами.

Существует два варианта развития событий после отмены терапии: возобновление приступов или нет.

В результате совместных усилий врача и пациента пациент выздоравливает. И у него эпилепсия прошла на фоне рациональной терапии.

Приведу пример из практики , который послужил поводом для написания этой статьи.

Публикую эту реальную историю с разрешения пациентки и её родителей, без указания личных данных.

Пациент 13 лет, обратились в апреле 2011 года к эпилептологу с жалобами:

Дебют приступов с 12 лет (с июля 2009 года) – потеря сознания, остановка взора, остановка деятельности, сидит, не реагирует. Продолжительность 3 секунды, затем ощущение усталости, недомогания, общая слабость. Приступы были 1 раз в месяц, затем участились до 2 раз в месяц. Проведено обследование в неврологическом стационаре. На ЭЭГ с депривацией сна – без эпиактивности. Постановлен диагноз: Синдром вегетативной дисфункции. Данных за активную эпилепсию нет.

Повторно провели амбулаторное обследование у невролога, который предположил наличие новообразования головного мозга и направил на МРТ.

По МРТ в октябре 2010 года – кистозно-солидное образование в затылочно – теменной области левого большого полушария.

На повторной консультации неврол ог установил диагноз: Симптоматическая эпилепсия. Было рекомендован приём финлепсина 0,2 * 3 раза в день длительно.

Хирургическое лечение эпилепсии провели в январе 2011 года – микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли левой затылочной области под нейронавигационным контролем. Нейрохирурги поставили диагноз: Олигоастроцитома левой затылочной области. Симптоматическая эпилепсия.

Дозу финлепсина уменьшили в нейрохирургическом стационаре до 50-50-100 мг, а затем снизили с апреля 2011 года до 100 мг на ночь.

7.02.11 года и 17.02.11 года были три вторично – генерализованных судорожных приступа : ночные, тянуло влево руку и ногу с поворотом головы, тяжелое дыхание, продолжительностью около 1 минуты. Затем сон. Через 1,5 часа 7.02.11 года произошел повторный такой же приступ.

С апреля 2011 года на первичном амбулаторном приёме рекомендовано постепенное увеличение дозы финлепсина ретарда до 0,2 * 2 раза в день. На фоне длительной терапии финлепсином в этой дозе приступов с 02.11 года не было до настоящего времени. Регулярно наблюдаются у эпилептолога, проводят необходимые методы исследования с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

В настоящее время ремиссия по эпилепсии на фоне терапии составляет 3 года 2 месяцев и в течение 2 месяцев уже идёт постепенное снижение финлепсина ретарда.

На данный момент у пациента эпилепсия прошла, то есть не определяется никакой очаговой неврологической симптоматики, приступы отсутствуют и при обследовании ребенка только картина МРТ головного мозга отражает перенесенное заболевание. А ведь было-то раньше: новообразование головного мозга, олигоастроцитома левой затылочной области, состояние после нейрохирургического лечения. Симптоматическая эпилепсия.

Эпилепсия прошла

На изображениях МРТ головного мозга — МР — признаки послеоперационной ликворной кисты в затылочной доле левого большого полушария размером 46*38*42 мм.

Это клинический пример, когда эпилепсия прошла, то есть наступила длительная ремиссия на фоне проводимого лечения.

Безусловно, требуется дальнейшее наблюдение у эпилептолога, но без терапии.

15-35% опухолей мозга являются причиной симптоматической эпилепсии.

По нашему опыту работы, около 20% детей прекращают наблюдаться у эпилептолога , начав лечение, и не обращаются на повторные консультации.

Причины прекращения наблюдения у эпилептолога могут быть разные:

Переезд на постоянное место жительство в другой город.
Стали наблюдаться у другого специалиста по эпилепсии в медицинском центре.
Продолжают приём препаратов и не обращаются на приём в течение нескольких лет.
Не могут записаться к специалистам на приём.
А также, те пациенты, которые самопроизвольно прекратили приём противоэпилептических препаратов, и приступы у них не возобновлялись, произошла спонтанная ремиссия по эпилепсии.
Многие другие, включая причины личного характера.

Формы эпилепсии разные. И надеяться, что именно у Вас не произойдёт рецидив, не правильно. Изучите больше информации по эпилепсии. Читая форумы пациентов с эпилепсией, где многие делятся советами друг с другом, можно испугаться и решить не рисковать здоровьем. Лучше надёжно выздороветь, когда придёт время.

Ïðèâåò âñåì!
Ðåøèë íàïèñàòü ïîñò ïðî ñâîþ èñòîðèþ áîëåçíè. Âñå íà÷àëîñü, êàê è â ëþáûõ èñòðèÿõ íåîæèäàííî.
20 äåêàáðÿ 2018 ãîäà íà ðàáîòå ÿ ïîòåðÿë ñîçíàíèå. Êîëëåãè âûçâàëè ñêîðóþ è ìåíÿ çàáðàëè â áîëüíèöó. Ñêîðàÿ çàáðàëà ìåíÿ ñ äèàãíîçîì ýïèëåïñèÿ. Çà ñâîè íà òîò ìîìåíò 32 ãîäà ÿ íèêîãäà íå ñòðàäàë äàííûì íåäóãîì, ó ðîäñòâåííèêîâ òîæå íå íàáëþäàëîñü ýïèëåïñèè. Â áîëüíèöå ïðîâåëè ìàññó îáñëåäîâàíèé : àíàëèçû, ðåíòãåí ëåãêèõ, êò ãîëîâû, ìîíèòîðèíã ÀÄ è ò.ä. Ó ìåíÿ âñå ÷èñòî, íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî êàê ãîâîðèòñÿ. Âûïèñàëè ìåíÿ äîìîé 29 äåêàáðÿ. ß óåõàë îòìå÷àòü Íîâûé ãîä çà ãîðîä. Íà íîâûé ãîä íåìíîãî óñóãóáèë ñïèòíûì (øàìïàíñêîå è âèíî, íå ñðàçó çàëïîì è âìåñòå, à íåìíîãî è â ðàçíûå äíè). Çàìå÷ó, ÷òî ÿ íå êóðþ è íå ïüþ (äî ïðèñòóïà íå ïèë ãîä âîîáùå). È âîò íàñòóïàåò 3 ÿíâàðÿ è ñèäÿ çà ñòîëîì ó ìåíÿ ñëó÷àåòñÿ âòîðîé ïðèñòóï. Ñåìüÿ â øîêå, îïÿòü æå ñêîðàÿ è óêîë êîíâóëåêñà.
Ïî ðàññêàçàì ñåìüè ïðèñòóï ó ìåíÿ ïðîèñõîäèë òàê: ïîâîðîò ãîëîâû íàëåâî, âûõîä âîçäóõà ñî çâóêîì, â ýòî âðåìÿ ìåíÿ êëàäóò íà ïîë, ñâîäèò âñå òåëî òîíèêîé è ìåíÿ íà÷èíàåò ä¸ðãàòü. Ïîñëå ïðèñòóïà î÷åíü áîëèò ëåâàÿ ðóêà, ñåé÷àñ è ïðàâàÿ èíîãäà, ïðèêóñûâàþ ÿçûê. Åäåì ñ æåíîé â Ìîñêâó è ïûòàåìñÿ íàéòè ñóòî÷íûé ýýã â áëèæàéøåå âðåìÿ.
7 ÿíâàðÿ ÿ ëîæóñü íà ñóòî÷íûé ýýã, ðåçóëüòàòîì êîòîðîãî ñòàëî… ÍÈ×ÅÃÎ, íåò ýïèàêòèâíîñòè, âñå ÷èñòî, íî ïðè 2 ïðèñòóïàõ âðà÷ íàçíà÷àåò äåïàêèí õðîíî è ÿ íà÷èíàþ åãî ïðèåì.
Çà ÿíâàðñêèå ïðàçäíèêè ÿ óñïåâàþ ñúåçäèòü íà ìðò 1.5 òåñëà, ê 3 âðà÷àì â ðàçíûõ êëèíèêàõ, íèêòî íè÷åãî ñêàçàòü âðàçóìèòåëüíîãî íå ñìîã, ÌÐÒ ÷èñòî. Ñ ýòîãî ìîìåíòà ìîÿ æèçíü íåìíîãî íàëàäèëàñü, åñëè íå ñ÷èòàòü ñîêðàùåíèÿ íà ðàáîòå ïîä êîòîðîå ÿ ïîïàë. Ïðèñòóïîâ íå áûëî, ÿ óñïåë ñëåòàòü íà ñàìîëåòå îòäîõíóòü â Ñî÷è, æèë îáû÷íîé æèçíüþ, èñêàë ðàáîòó, âñòàë íà áèðæó è ïîøåë íà êóðñû. È òóò 11 àâãóñòà ïðèøëà âòîðàÿ âîëíà ïðèñòóïîâ, ïðèñòóï ïðîõîäèë òàê æå, íî ÿ íà÷àë çàìå÷àòü, ÷òî ïðèñòóï íà÷èíàåòñÿ ñ ãîëîñîâ, ÿ ñëûøó èõ, íî íå ïîíèìàþ ÷òî îíè ãîâîðÿò. Âðà÷ êîòîðûé íàçíà÷èë äåïàêèí â îíëàéí ðåæèìå ïðåäëàãàåò íà÷àòü ïðèíèìàòü êåïïðó(òî åñòü ÿ íå õîæó ê íåìó íà ïðèåì, ìâ ñ íèì îáùàåìñÿ ïî âàòñ àïïàðàò.
Äàëüøå ïðèñòóïû íà÷àëè ó÷àùàòüñÿ, ñëåäóþùèé áûë 17 àâãóñòà, ÿ åäó ñäàâàòüñÿ â áîëüíèöó (ÌÎÏÑ), òàì ñìîòðÿò ìîè ðåçóëüòàòû ïðîøëûõ îáñëåäîâàíèé è èì ÷òî òî íå íðàâèòñÿ â ýýã ìíå íàçíà÷àþò îïÿòü æå êó÷ó àíàëèçîâ è ïðî÷åãî, â ò.÷ ñóòî÷íûé ýýã, íî äëÿ ýýã ñíèæàåì ëåêàðñòâà è 22 àâãóñòà ïðîèñõîäèò ïðèñòóï â áîëüíèöå çà ñóòêè äî ñóòî÷íîãî ýýã.
Ïðîâîäÿò ñóòî÷íûé ýýã, íàõîäÿò ñëàáóþ ýïèàêòèâíîñòü ñ ïðàâîé è ëåâîé ñòîðîíû. Íî îíè òàêèå ñëàáûå, ÷òî åñëè áû ïðèñòóïîâ íå áûëî, èõ áû íå ïîñ÷èòàëè ýïè. Ìåíÿ âûïèñûâàþò è îñòàâëÿþò íà òåõ æå ìåäèêàìåíòàõ è âîò ïîøëà ìîÿ ÷åðåäà ïðèñòóïîâ : 22.09, 4.10, 3.11, 14.12, 20.01 è âîò 9.02 îïÿòü, â ïîñëåäíèå ïðèñòóïû çàìå÷àþ, ÷òî ïðîèñõîäÿò ïðèñòóïû çà ÷àñ äî èëè ïîñëå ïðè¸ìà ïðåïàðàòà. Íè÷åãî íå ïðîïóñêàþ, ïðè êàæäîì ïðèñòóïå ïîâûøàëàñü äîçèðîâêà, ñåé÷àñ ïüþ äåïàêèí 500 óòðî è 500 âå÷åð, êåïïðà 1250 óòðî è 1250 âå÷åð.
Åñëè âûõîæó íà óëèöó îäèí, òî ó ìåíÿ ñ ñîáîé çàïèñêà ÷òî åñëè âäðóã ÿ óïàë è áåç ñîçíàíèÿ òî òàì óêàçàíû íîìåð òåëåôîíîâ êóäà çâîíèòü è ÷òî äåëàòü ñåé÷àñ ñî ìíîé.
Â íîÿáðå, äåêàáðå, ÿíâàðå ñ àïòåê êðóïíûõ ãîðîäîâ èç÷åçëè ìîè òàáëåòêè Äåïàêèí è Êåïïðà, îíè áûëè â ìàëåíüêèõ ãîðîäàõ, è òî èõ ðàçáèðàëè ìîìåíòàëüíî áûñòðî.

Âîò âàì ìîÿ èñòîðèÿ, åñòü ëè òóò ëþäè êîòîðûå ìîãóò ÷òî òî ïîñîâåòîâàòü, âûñëóøàþ âàñ!

Ïèøó ïîñò à ðóêè ïîäíÿòü íå ìîãó èç çà ïðèñòóïà êîòîðûé áûë óòðîì…
À åùå õîòåë áû óçíàòü ó âàñ, êàê áûòü ñ ðàáîòîé, ìîæåò ó êîãî åñòü âàðèàíòû óäàëåííîé ðàáîòû?

длительность приема депакина

Депакин действиетльно может влиять на инсулинзависимый обмен глюкозы, в результате увеличивается аппетит, может увеличиваться вес.
Сейчас принимает 1800 мг/сут? А какая концентрация?
С каким точным диагнозом наблюдается пациент?
Есть ли приступы? Почему повышалась доза? Какой сейчас вес?

Это важно, потому что есть ситуации, когда пациент вынужден принимать препарат очень длительное ремя 5-10 лет и более. В этих случаях надо очень внимательно относится к переносимости препарата и если переносимость плохая, думать о вариантах.

Можете еще посмотреть статью про политерапию и депакин здесь

Мы достаточно подробно изучали эту тему.

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

Здравствуйте, уважаемый Василий Олегович. Спасибо за ответ. А диагнозы у нас такие.Аномалия развития большой затылочной цистерны.Синдром двигательных нарушений.Цифалгический синдром ммд. Симптоматическая лобная эпилепсия.В прошлом году врач назначил такую дозу препарата. хотя явно выраженных приступов нет. На фоне эмоциональных переживаний бывает временная (несколько секунд) потеря сознания.судороги не наблюдала.внутречерепное давление. становится очень красный, при этом видно что слабость .бывают приступы головной боли в районе переносицы до нескольких часов с рвотой. лечимся давно. а как то никаких обнадеживающих результатов. Спасибо. заранее благодарна.

При фокальной эпилепсии есть варианты терапии. Если приступы сохраняются или препарат плохо переносится, то надо схему менять.

Только осталось непонятным, о почему аномалия затылочной цисцерны, а эпилепсия лобная… Но это детали..

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

Здравствуйте Василий олегович. пишу вам диагноз. Последствия ранней церебральной недостаточности.Синдром двигательных нарушений. Гифалогический синдром ммд. Аномалия развития большой затылочной цистерны.Симптоматическая лобная эпилепсия.Вес при росте 1.58.68 кг. и еще очень увеличены молочные железы. а для юноши, это серьезно.заранее благодарна.

Да эти вещи могут быть связаны с депакином. Если важны подробности, постарайтесь подъехать на консультацию. В вашем случае надо обсуждать детали. И не понял про приступы — есть сейчас или нет?

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

Здравствуйте. Вот и мне многое непонятно. Потому и пишу вам. дело еще и в том, что как нам объяснил один из врачей, что мы принимали препараты по неправильно выставленному диагнозу. Первоначально диагноз как раз был аномалия развития.после прохождения всех исследований, нам были выписаны ноотропные препараты: ноотропил, танакан. приступы становились чаще и мы обратились к другому врачу, который нам и поставил диагноз лобная симптоматическая эпилепсия. приступы были в виде кратковременной потери сознания. сейчас приступов практически нет.раз в три четыре месяца при сильном эмоциональном фоне бывает такая потеря сознания, но если все спокойно, то нет. однако доктор увеличил нам дозу с 4 до 6 таблеток. сказал, что ээг не очень хорошее. к сожалению добраться до вас проблематично.хотя понимаю, что на бумаге всего не объяснить.

Да, Приморский край — далековато…

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

первый приступ был в 6 лет. были сильнейшие головные боли. с рвотой. приступ продолжался несколько часов. потом еще в течение двух недель. через три дня даже сидеть не мог. такое нарушение координации. капали,кололи.на ноги поставили. причем сильное нарушение координации наблюдается именно во время приступов. проходят, и через некоторое время встает и ходит как обычно.снимали приступы диакарбом, ношпой. тогда поставили диагноз- аномалия развития большой затылочной цистерны. прописали курсом месяц через месяц пропивать ноотропил, глицин, танакан, магне б 6,пион, пустырник. через два года лечения потерял сознание раз, через три дня еще раз. все эти препараты принимали.потом опять приступы головной боли . не могли снять по 10-12 часов. и тут же ставят диагноз- эпилепсия. назначают финлепсин. у него неприятие. и вот теперь депакин.приступы нечасто. я писала. мне кажется все зависит от его эмоционального состояния. он посещает школу как обычные дети. если поссорится с кем или переутомится, ложится и спит. при этом жалуется на головные боли, в районе переносицы , чуть выше. в этом году было две потери сознания и где то раз в два месяца приступы головной боли . рвоты правда нет.но боли сильные. снимаем диакарбом.

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

после принятия финлепсина, начались кровотечения из носа, высокая температура, трескались сильно губы, утром приходилось отмачивать водой, чтобы открылся ротик, потом появились какие то фурункулы на руках. после отмены все пропало. врач сказал, что редко но может быть. у него вообще много лекарств, которые не переносит. валериана, фенобарбитал, димедрол, группа пеницилина.
так почему выставляют такой диагноз? и есть возможность выздоровления.? отчего тогда головные боли? здесь не могу ничего добиться , хотя проходим и обследования и наблюдаемся.спасибо.

Эпилептические приступы при затылочной эпилепсии могут проявляться головной болью, тошнотой, рвотой.
Причина их в вашем случае — наличие сосудистой венозной аномалии, которая может сочетаться с микродисгенезией окружающей мозговой ткани.
В затылочной области расположены координаторные центры, после приступа поэтому нарушение координации.
Это все очень характерно для затылочной эпилепсии, но нехарактерно для лобной.
Судя по тому, что на депакине стало лучше (по вашим словам) — то вопрос полного успеха, это исключительно дело времени, при условии продолжения подбора терапии. Если терапию не подбирать, то дальнейшего улучшения не будет.
Если что то не будет получаться на месте, или будет возможность приехать в Москву, обращаейтесь, постараемся помочь.
Хорошо, что стало получаться с написанием сообщений в одной теме, это удобно, спасибо.
Будут вопросы — пишите.

да еще вопрос. Про непереносимость карбамазепина понял. действиетльно кожные реакции бывают. А что в это время было с приступами головных болей?

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

спасибо большое за разъяснение. но как это все объяснить нашим врачам? ведь лечат не знамо от чего.я уже просила как то подумать о лечении дальнейшем.но мне ответили, что хорошо, что это помогает. и пока ничего другого не надо. приступов не было при приеме финлепсина, но была высокая температура. жаловался на головную боль. у меня к вам такой вопрос. можете ли вы выслать вызов к вам в клинику. возможно тогда получится приехать. заранее благодарна.

Про эффективность финлепсина в вашей ситуации я почти не сомневался. Но была его непереносимость, в связи с чем препарат отменен.
Это означает, что мозг реагирует на препараты, и возможность полностью избавиться от проблем подобрав хорошо переносимый и эффективный препарат у вас очень большая.

В вашем случае нужно сделать ночной ВЭЭГ и провести консультацию. на все про все вам понабится 1-2 суток. Пленки МРТ и другие обследования вы можете взять с собой.

Как возможный вариант, если в Приморье соберется группа пациентов, которые заинтересованы в нашей помощи, то скоординировавшись, можно согласовать приезд наших сотрудников на 2-3 суток к вам. Но это гораздо сложнее организационно.

Более подробно комментировать историю болезни, не видя пациентов, в отсутсвии участия докторов, которые его наблюдают, сложно.

Так что держитесь, пишите, на все вопросы мы постараемся ответить.

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

спасибо огромное за косультацию.постараюсь в ближайшее время решить вопрос с финансами. нужен будет только вызов.заранее благодарна.

Скинте в личные сообщения образец с формулировками, ФИО и т.д., который вас бы устроил.
Мы его сделаем на бланке и вышлем вам.
Удачи, ждем.

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

здравствуйте. подскажите пожалуйста, где можно узнать подробную инфо про эпилепсию и формы протекания. меня сегодня обвинили в том, что я плохо знаю ВСЕ об эпилепсии.

Вам и не надо все знать про эпилепсию..))))
Иначе придется лет 10-15, а то и всю жизнь посвятить ее изучению, и не факт, что все узнаете.

Удивляет реакция ваших докторов.
Какие могут быть обвинения.
Поэтому спокойнее, не надо так реагировать.. Может вы не так что то поняли.
Иногда излишняя тревожность и настойчивость пациентов может мешать их контакту с докторами, у которых тоже есть свои особенности..

У вас есть определенные вопросы по состоянию вашего ребенка. Эти вопросы вполне обоснованы, и на них могут быть получены ответы.

Те пациенты, которые считают, что все знают про свое заболевание, к докторам не пойдут, соотвественно…

Я вас в ваших вопросах полностью поддерживаю. Пока в истории ваших проблем не хватает логики. Это надо устранить, в этом ошибка.

Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии

здравствуйте. Особенностей хватает у всех. это я понимаю. еще вопрос. Если ребенок жалуется на резь в глазах, а потом сразу уходит в сон., это эпи приступ? и в каких еще они бывают формах? логику в нашем лечении я тоже установить не могу.доктор просит описать приступы, но я в основном знаю общеизвестные: судороги, потеря сознания. и еще если ребенок долго смотрит в одну точку и его приходится неск. раз окликать это что? спасибо.

Вернуться в Задайте вопрос — мы обязательно ответим!

Эпилепсия из тени. VEEG.RU!

длительность приема депакина

Только осталось непонятным, о почему аномалия затылочной цисцерны, а эпилепсия лобная. Но это детали..

Тогда хотя бы напишите как часто были приступы до лечения?
Какой "неправильный" препарат и в какой дозе вы принимали, какая частота приступов была на той схеме?
Как часто приступы были на 4 таблетках депакина?
Как изменились на повышении дозы до 6 таблеток?

Да, Приморский край - далековато.

Это клиника затылочной эпилепсии, в вашем случае скорее всего симптоматической.
Диакарбом вы, конечно, много не "наснимаете", хотя он обладает слабовыраженным противосудорожным действием. И так называемое внутричерепное давление в вашем слечае - не является причиной головной боли.. Но это так, лирика.
депакин с ваших слов является частично эффективным, хотя поностью приступы не убирает.
Что за неприятие карбамазепина?
В вашем случае есть несколько вариантов усиления терапии - к депакину добавить ламиктал, кеппру, есть еще ряд других препаратов.

при написании сообщений в этой теме используйте кнопку ответить, а не кнопку "новая тема", пожалуйста.. А то приходится их копировать и переносить в один топик.

Эпилептические приступы при затылочной эпилепсии могут проявляться головной болью, тошнотой, рвотой.
Причина их в вашем случае - наличие сосудистой венозной аномалии, которая может сочетаться с микродисгенезией окружающей мозговой ткани.
В затылочной области расположены координаторные центры, после приступа поэтому нарушение координации.
Это все очень характерно для затылочной эпилепсии, но нехарактерно для лобной.
Судя по тому, что на депакине стало лучше (по вашим словам) - то вопрос полного успеха, это исключительно дело времени, при условии продолжения подбора терапии. Если терапию не подбирать, то дальнейшего улучшения не будет.
Если что то не будет получаться на месте, или будет возможность приехать в Москву, обращаейтесь, постараемся помочь.
Хорошо, что стало получаться с написанием сообщений в одной теме, это удобно, спасибо.
Будут вопросы - пишите.

Так что держитесь, пишите, на все вопросы мы постараемся ответить.

Ваша девочка, кроме депакина, получает еще какое-то лечение: нейропсихолог, остеопат?
У нас опыт депакина такой: диагноз абсансная эпи в 12,5 лет, 1,5 года депакина, абсансы пропадали на месяцы, но возвращались, увеличивали дозу, к которой ребенок адаптировался за 3 дня обычно. Училась хорошо, в основном пятерки, несколько четверок. Но этой зимой (в 14 лет) при увелчинии до 1200 она легла на месяц, спутанное сознание, сон по 14 часов. Встала, когда заменили постепенно депакин на этосуксимид . Сейчас депакин месяц как отменен совсем, у нее слабость, аменорея 8 месяцев, утомляемость, снижение памяти и концентрации. Эпилептологи считают, что это НЕ побочки аэпов, а проявления гормональных нарушений (наш лечащий врач) и депрессия (профессор Петрухин). Петрухин считает, что с самого начала надо было НЕ депакин назначать. В общем еще обследоваться и обследоваться, лечиться и лечиться.

По поводу собственно Вашего вопроса - очень сложное решение отменять препарат. Какая доза сейчас? Я бы побоялась,наверное, отменять до пубертата. Подключила бы все дополнительные терапии (выше их написала) и держала бы на минимальной дозе.

Я про дозу депакина спросила. Может еще не полная.
1) Сходите к нескольким врачам, к трем, четырем, найдите хороших!! Получите несколько мнений, нужен ли ей аэп и какой. Потратьте время и деньги сейчас! Потом будете больше бегать и дороже расхлебывать. Не говоря уже о том, что с ребенком может стать за это время.
2) Подключите нейропсихолога. Их занятия могут помочь держать ребенка на более низкой дозе. А это дорогого стоит, поверьте.

У нас начиналось на депакине всё неплохо, а через 1,5 года шарахнуло так, что мама не горюй. Сейчас ребенок лежит с декабря, а я работаю только на врачей, обследования и лекарства. Спасибо бабушкам, живут со мной посменно, приезжают издалека в Москву.

Может интересно будет.

С другого форума
Уважаемые родители!

ГБУ "Научно-практический центр детской психоневрологии ДЗ г.Москвы" приглашает Вас принять участие в Школе по эпилепсии для родителей.

Вы сможете задать любые, интересующие Вас вопросы и получить ответы от ведущих специалистов в области детской неврологии и эпилепсии. Вам будет предложено заполнить анкету, целью которой является выявление нужд, потребностей родителей детей с эпилепсией в области получения информации и помощи со стороны медицинских учреждений и социальных служб города Москвы.

Ваше участие в Школе по эпилепсии позволит улучшить качество оказания помощи детям с эпилепсией и их родителям.

Будут обсуждаться вопросы:

- соблюдение прав и свобод по отношению к лицам с эпилепсией

- квалифицированное медицинское и социальное сопровождение

- когнитивное и психо-эмоциональное развитие детей и подростков с эпилепсией

- школьное и специальное образование детей и подростков с эпилепсией

- врачебно-профессиональное консультирование и медицинское обеспечение профессиональной ориентации подростков с эпилепсией

Проезд: ст. метро “Проспект Вернадского”, выход из первого вагона из центра, автобусы 497, 788, 793, 810, 830 до остановки “Музей обороны Москвы”. Больница расположена на той же стороне, что и остановка автобуса.

Телефоны для справок: 8(495) 430-80-55;

Адрес электронной почты: orgmetcp@yandex.ru

Главный внештатный детский специалист невролог
Департамента здравоохранения г. Москвы,
Директор НПЦ детской психоневрологии
доктор медицинских наук, профессор Т.Т.Батышева

галлюцинации (часто больным мерещатся звуки и вспышки света, не редки случаи миражей, больные также улавливают неприятный запах, которые окружающие не чуют);
боль в животе;
паника;
непривычно или излишне приподнятое настроение и т.д.

В качестве эпилептического приступа может выступить любое, неоднократно повторяющееся состояние. При этом больной может не испытывать судорог. Что еще важно запомнить — один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии. Судороги — частый симптом многих других заболеваний, таких как:

патологии сердечно-сосудистой системы;
варикоз;
остеохондроз;
нарушение кровообращения;
обезвоживание и перегрев;
заболевание почек;
нарушение работы щитовидной железы.

Судороги возникают из-за интоксикации организма, нарушения обмена веществ и дисфункции желез внутренней секреции. Только врач может установить точную причину судорог. А для того, чтобы диагностировать эпилепсию, потребуется проведение тщательного неврологического осмотра. Для этого пациентам назначается ряд исследований, таких как:

спинномозговая пункция;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
осмотр глазного дна;
компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Эпилепсия имеет множество проявлений. В любом случае, не стоит игнорировать состояния, которые указывают на какую-либо проблему со здоровьем. Бывают ситуации, когда помощь врачей и госпитализация нужны немедленно. Немедленно обратиться за помощью к медикам необходимо в ситуациях, когда:

приступ не прекращается в течение более 5 минут;
человек не успевает прийти в сознание, а приступы повторяются раз за разом;
приступ случился впервые;
припадок стал причиной тяжелой травмы головы, перелома и падения;
приступ случился, когда человек находился в воде.

Есть также особая категория больных, которых даже при первом приступе необходимо определить в больницу — это беременные женщины и люди с сахарным диабетом.
Для того, чтобы вести полноценную жизнь и уменьшить влияние болезни на самочувствие, необходимо принимать меры. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций поможет излечить даже такой сложный недуг, как эпилепсия. И здоровому человеку следует знать о симптомах заболевания, а главное, о первой помощи, которую необходимо оказать больному во время приступа.

Что такое эпилепсия?

Такое заболевание, как эпилепсия, в обществе неразрывно связывают с психическими расстройствами. Во многих случаях болезнь действительно может спровоцировать нарушения в работе нервной системы. Но они уже являются следствием заболевания, а не её причиной. Сама по себе эпилепсия представляет собой хронический недуг головного мозга, вызванный патологической пароксизмальной активностью нейронов.

Вторым распространенным мифом является то, что эпилепсией можно заразиться. Но это не инфекционное заболевание. Эпилепсия может передаваться по наследству, но во многом это зависит от формы заболевания. Выделяют два типа генетической эпилепсии:

Роландическая эпилепсия — наследственное заболевание, которое передается как по мужской, так и по женской линии.
Ювенильная миоклоническая эпилепсия — редкое врожденное заболевание. Риск того, что ребенок родится больным довольно велик, если оба родителя являются носителями. Однако данная форма эпилепсии протекает без припадков и судорог. Может вообще никак не проявляться.

Научно доказано, что возникновение некоторых форм эпилепсии обусловлено наследственными факторами. К ним относятся обнаруженные медиками и учеными гены, отвечающими за развитие заболевания. Несмотря на это, мнение о том, что эпилепсия обязательно передается по наследству от родителей к ребёнку, ошибочно.

Чаще всего, эпилепсия является приобретенной и причину происхождения заболевания можно установить только после тщательного обследования пациента. Также болезнь может проявляться по-разному, но судороги — наиболее распространённый признак. Бывают ли приступы эпилепсии без судорог? Сама эпилепсия классифицируется по формам и типам, и эпилептические припадки тоже. К примеру, есть приступ, который не проявляется судорогами — типичный абсанс. Он заключается в потере сознания на 10-30 секунд c подергиваниями век. При этом больные не падают и не бьются в судорогах. Бессудорожные приступы не опасны для взрослых, они длятся недолго и даже могут остаться незамеченными. Но в случае, когда дети испытывают приступы, они могут негативно отразиться на их умственном развитии. Не стоит отчаиваться, если вы обнаружили у себя симптомы или уже случился приступ. Эпилепсия поддается лечению. В зависимости от формы, врачи назначают курс медикаментов по 2 или 3 препарата, а при необходимости проводится операция.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Согласно мировым статистическим данным, эпилепсия входит в число распространенных и опасных неврологических заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 человек на 1000. С каждым годом количество больных, впервые столкнувшихся с судорожными припадками, растет. Многообразие форм эпилепсии затрудняет диагностику. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических симптомов.

Одной из разновидностей эпилепсии является форма без приступов. В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением любых видов этого неврологического заболевания. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, ЭЭГ. На основании полученных данных разрабатывается план лечения, персональный для каждого пациента. Такой подход используется в каждом отделении Юсуповской больницы. Благодаря этому пациенты клиники достигают положительных результатов лечения за минимальное количество времени. В основе терапии эпилепсии — современные препараты, которые отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Без припадков и судорог

Эпилепсия — болезнь внезапная и непредсказуемая. Возрастная группа очень разнообразна, но в большинстве случаев первые симптомы возникают еще в раннем детстве. Судорожные припадки являются основными проявлениями данного заболевания. Но признаком болезни выступают любые состояния, связанные с нарушениями работы головного мозга. В таком случае стоит различать простые судороги от тех, что вызваны эпилепсией. Нельзя связывать судороги с эпилепсией. У этой болезни множество проявлений, не говоря уже о том, что судорожные припадки могут быть вызваны другими заболеваниями. Одним из факторов, что провоцирует судороги, является прием лекарств.

Существуют типы эпилепсии, которые протекают без судорог. Кроме того, эпилептические приступы также классифицируют по форме, интенсивности и длительности. Есть два основных типа приступов:

генерализованные;
очаговые.

Когда приступы возникают, то состояние больного может варьироваться от судорог до кратковременной потери сознания. Трудно поверить, но иногда эпилепсия может быть незаметна не только окружающим, но и самому больному. Иногда ее проявления вообще не связывают с болезнью, поэтому некоторые формы эпилепсии трудно диагностировать. Приступы болезни проявляются в виде:

нарушения зрительного восприятия;
кратковременного нарушения памяти;
ощущения страха;
навязчивых мыслей и др.

Диагностика

Когда вы сталкиваетесь с таким заболеванием, как эпилепсия, очень важно быть уверенным в правильности поставленного диагноза. Дело в том, что прием препаратов имеет ряд побочных эффектов, которые могут провоцировать возникновение других опасных болезней. И если у вас эпилепсия без приступов, которую трудно диагностировать, какой симптом может стать поводом записаться на прием к врачу? Обратите внимание на непривычное самочувствие, которое участилось в последнее время. Не нужно списывать это на простую усталость и стресс. Показаниями к проведению диагностики являются:

расфокусированный взгляд;
потеря концентрации внимания;
боли в голове и в животе;
быстрая утомляемость;
нервозность;
двигательные нарушения;
возбужденность;
неадекватные действия;
навязчивое состояние и мысли;
кратковременная потеря памяти.

Специалист, к которому вам следует обратиться — это эпилептолог. Но чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к неврологу, психиатру и нейрохирургу. Первый осмотр у врача — это важный этап в диагностике эпилепсии. Пациенту следует конкретно и очень точно описать свои симптомы, попытаться вспомнить все, что с ним происходит в последнее время. Обратите внимание на то, что если при возникновении первого приступа с вами был ваш близкий человек, друг или родственник, необходимо взять его с собой, чтобы он мог в письменном виде изложить свои наблюдения. Для определения диагноза важно помнить, в каких условиях возник приступ, чем он сопровождался и что последовало после него.

Методы диагностики эпилепсии у взрослых и детей отличаются. При назначении ряда анализов и исследований врач учитывает индивидуальные особенности пациентов. Но к основным методам диагностики эпилепсии без судорог относятся:

анализ крови;
электроэнцефалография (ЭЭГ);
компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Данные методы позволяют врачу выявить причину эпилепсии, а также определить тип приступа. Процедуры, которые следует пройти пациенту, являются абсолютно безболезненными и дают точную картину состояния его здоровья. Постановка диагноза эпилепсии необходим для назначения эффективной терапии. Это может занять некоторое время, поскольку симптомы эпилепсии очень разнообразны и зачастую легко спутать её с другими заболеваниями.

Лечение

Разные виды эпилепсии предполагают разные подходы к лечению. В зависимости от того, с какой эпилепсией столкнулся врач, он будет использовать различные диагностические методы и способы лечения. В некоторых случаях даже поставленный точный диагноз эпилепсии не предполагает назначения терапии для больного. Дело в том, что лечение должно быть подобрано под каждый конкретный случай. А это значит, что врачу необходимо учитывать все нюансы. Вплоть до финансовых возможностей пациента. Не говоря уже о том, что должны тщательно и адекватно оцениваться всевозможные риски, поскольку многие препараты имеют ряд тяжелых противопоказаний и побочных эффектов. Следует также принимать во внимание форму приступов. Пациентам, у которых наблюдалась легкая форма эпилепсии без судорог, как правило, не назначают прием лекарственных препаратов. Даже при условии точной постановки диагноза. В целом, состояние больного может стать причиной отказа от медикаментозного лечения. Препараты могут не назначаться, если у человека случился первый приступ эпилепсии, при этом он не испытывал судорог, не терял сознания и не совершал неконтролируемых действий. Припадки разной продолжительности и частоты лечатся медикаментозно, но только в том случае, если они угрожают здоровью пациента или имеют пагубное влияние на его жизнь. Бессудорожные приступы, которые повторяются не чаще, чем один раз в год, не подвергаются лечению с применением сильных препаратов. Успех лечения зависит не только от используемого препарата, но и от других факторов. В лечении эпилепсии необходимо руководствоваться существующими общими принципами и стандартами терапии.

ведение здорового образа жизни;
отказ от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств; умеренные физические нагрузки;
полноценное питание и отдых.

Важно исключить любое физическое и умственное переутомление, стрессы и эмоциональные потрясения, обеспечить максимально благоприятную атмосферу в окружении больного. Четкое соблюдение режима дня — гарантия выздоровления и хорошего самочувствия. Больному следует составить расписание на целый день, а также учитывать тот факт, что полноценный ночной сон ему теперь необходим. Не стоит пренебрегать отдыхом, иначе эпилепсия без судорог может перейти в более сложную и опасную форму. Не только больному, но и его близким нужно трудиться над тем, чтобы избавиться от всех раздражающих факторов. Важно быть внимательным к состоянию больного. Иногда наблюдение со стороны может помочь избежать множества проблем. Не лишними будут разговоры и обсуждение самочувствия больного. Ведь усталость, которая не проходит даже после отдыха или сна, головокружение, подавленность, могут оказаться опасными симптомами. Лечение эпилепсии без судорог также включает систематические проверки и осмотр у врачей. Сдавайте необходимые анализы, принимайте препараты, которые уменьшат проявления эпилепсии без судорог. Не позволяйте болезни влиять на вашу жизнь. Эпилепсия — не приговор. Люди с этим заболеванием ведут полноценную и вполне активную жизнь. Внимательное отношение к себе, оценка своих возможностей и принятие себя — важные аспекты для реабилитации больного эпилепсией. Нужно помнить, что современная медицина не прекратила поиски наилучших методов лечения и профилактики данного недуга.

Читайте также: