Приступы эпилепсии из-за почек

Воспаление почек грозит множеством осложнений. Одним из наиболее тяжелых последствий можно считать развитие эклампсии. Возникает она как при остром нефрите, так и при хроническом течении недуга. Состояние часто встречается у детей, страдающих этим заболеванием, а также у беременных женщин.

Почечная эклампсия характеризуется судорожными состояниями, схожими с эпилептическими припадками, однако природа возникновения таких судорог несколько иная. Эклампсический приступ всегда появляется на фоне тяжелых патологий почек.

Особенности патологии
Этапы эклампсического припадка
Приступ при беременности
Диагностика и лечение заболевания

Особенности патологии

Спастические проявления в центральной нервной системе вызывают резкие перепады давления, отечность головного мозга, приводят к нарушению работы почек. Это проявляется задержкой натрия и воды в организме. Поскольку синдром почечной эклампсии часто проявляется у детей и беременных женщин, то окружающим очень важно знать правила оказания первой помощи таким пациентам, страдающим от патологий почек.

Почечная эклампсия сопровождается в первую очередь приступами судорог. Эти приступы могут быть настолько сильными, что человек даже теряет сознание на короткое время.

Перед возникновением приступа бывают отдаленные предвестники:

ухудшается общее состояние организма;
наблюдается вялость, апатия;
происходит задержка мочеиспускания;
наблюдается потеря аппетита;
возникает головная боль, рвота и тошнота;
иногда бывает кратковременное расстройство зрения, плоть до полной потери.

Судорожные приступы возникают как сразу после появления таких симптомов, так и через некоторое время, с нарастанием интенсивности проявления описанных предвестников эклампсии.

Состояние эклампсии характеризуется наличием нескольких этапов, выделяемых в соответствии с нарастанием симптоматики. Врачи выделяют такие стадии развития приступа:

Предсудорожная стадия — во время которой судорожный синдром охватывает лишь лицевые мышцы и веки. Длится такое состояние около тридцати секунд.
Стадия тонических судорог — когда мышечное напряжение переходит на все мышцы тела человека. Длительность такой стадии – от десяти до тридцати секунд.
Стадия клонических судорог — во время которой у пациента наблюдаются активные судорожные движения конечностями в разные стороны. Длятся такие клонические судороги около двух минут.
Коматозная стадия — последний этап эклампсического синдрома, наиболее тяжелый. В это время возможно кровоизлияние в мозг, отек легких и, соответственно, летальный исход. Однако такое развитие событий случается редко, как правило, при своевременной помощи после приступа в течение некоторого времени человек приходит в нормальное состояние, к нему возвращается сознание, а судороги отступают.

Для первой, второй и третьей стадии характерна потеря пациентом контроля над своим организмом, у многих пациентов случаются обморочные состояния. При этом повышается пульс, зрачки перестают сокращаться при попадании большого количества света.

При приступе эклампсии необходимо действовать так, как это делают с пациентами-эпилептиками – зафиксировать язык, следить, чтобы человек не поранился об острые предметы. Стоит обратить внимание, что изо рта может пойти пена, у человека может возникнуть непроизвольное мочеиспускание. Обычно приступы почечной эклампсии длятся около трех минут, однако они могут повторяться несколько раз за сутки.

После того, как к пациенту возвращается сознание, он еще несколько минут не может осознать произошедшего. Чаще всего люди, страдающие приступами почечной эклампсии, не помнят о только что случившемся припадке, они заторможены в первое время, не могут ясно выражать свои мысли. Такие состояния бывают при большинстве припадков, но иногда человек во время приступа находится в сознании.

Наступление беременности может обострить все процессы, протекающие в организме будущей матери. Именно поэтому эклампсический синдром характерен для женщин в период вынашивания плода. Будущие мамы, знающие о своих проблемах с почками, должны быть осведомлены о возможном осложнении, а окружающие – готовы правильно предоставить неотложную помощь.

Если у беременной случился приступ, то ситуация может привести к несчастью:

гибели плода из-за дефицита кислорода;
гибели матери из-за отека мозга.

Плод наиболее уязвим в первые три месяца, когда у него закладываются все системы и органы. В эти моменты даже малейшее отклонение может вызвать серьезные нарушения внутриутробного развития.

Родившись, ребенок может иметь патологии любой системы органов, часто ему грозит инвалидность, а иногда и смерть. Именно по этой причине беременным на ранних сроках рекомендуют сделать аборт, если почечная эклампсия имела место в первые три месяца беременности женщины.

Если судороги случаются ближе к концу второго триместра, то в данном случае есть вероятность своевременного кесарева сечения и успешной борьбы за жизнь ребенка.

Иногда именно приступ эклампсии провоцирует родовую деятельность, поэтому приходится принимать решение об экстренном родовспоможении в клинике.

В ряде случаев приступ эклампсии появляется на фоне схваток и родовой боли. Такие приступы возникают в период доношенности ребенка, в момент его появления на свет между 38-40 неделями. Поскольку врачи знают, что нефрит присутствует в анамнезе пациентки, то они готовы к такому развитию событий и в любой момент могут провести кесарево сечение. Некоторые клиники рекомендуют сразу выбирать именно такой способ родовспоможения для тех пациенток, которые имею высокую вероятность развития эклампсии.

Диагностика и лечение заболевания

Основные проблемы возникают с дифференциальной диагностикой, когда необходимо отличить почечную эклампсию от эпилепсии. Особенно бывает это сложно при возникновении приступа в людном месте, когда человек находится один. Обычно эпилепсию распознают по частым шрамам на языке от прикусов, а вот при эклампсии такие шрамы достаточно редки, поскольку заболевание не имеет хронического характера.

Также почечную эклампсию можно перепутать с уремической комой и гипертонической энцефалопатией. Симптомы этих заболеваний также схожи на эклампсические приступы, однако при них не изменяются показатели мочи, как это бывает при эклампсии. Провести анализ мочи и установить этот диагноз можно только после окончания приступа.

Во время приступа пациента переворачивают на левую сторону, разжимают челюсть, чтобы освободить язык и не дать его прикусить. Если после приступа возникли проблемы с сердцебиением, необходимо тот же час делать непрямой массаж сердца. Если во время приступа появилась пена изо рта, слизь, рвота, то содержимое ротовой полости необходимо своевременно удалять.

При остром приступе для снижения кровяного давления врачи могут прибегнуть к кровопусканию – у пациента забирается до полулитра крови, чтобы снизить давление в сосудах и убрать отек головного мозга. Наряду с этими процедурами вводится глюкоза и сульфат магния. Эти препараты способствуют расширению сосудов, стабилизации кровяного давления, уменьшение отечности головного мозга.

Если в течение двух часов после приступа вывести пациента из состояния эклампсии не удалось, то вливания повторяют, а при отсутствии эффекта – сменяют препараты на более сильные лекарственные средства. Может быть проведена люмбальная пункция, после чего давление внутри черепа обычно нормализуется. После выведения пациента из последнего, коматозного состояния, назначаются препараты для сердца и для стабилизации показателей давления.

Заболевания почек, на фоне которых может возникнуть эклампсический криз, должны быть своевременно пролечены. В противном случае пациенту грозит возникновение такого состояния и самое опасное – возможность не выйти из комы после приступов эклампсии почек. Особое внимание следует уделять беременным, которые попадают в группу риска.

Многих людей мучает вопрос, из-за чего бывает эпилепсия у взрослых и детей? Но прежде, чем разбираться с основными причинами, необходимо понять, что это за заболевание, какие оно имеет симптомы и как его лечить. Эпилепсия представляет собой психоневрологическое расстройство, которое характеризуется, как скрытое. Для этого недуга типично возникновение приступов, проявляющихся внезапно и редко. Эпилептические припадки обусловлены появлением во всевозможных участках мозга множества очагов спонтанного возбуждения. С точки зрения медицины, они характеризуются нарушением двигательных вегетативных, чувствительных и мыслительных функций организма.

Итак, как часто бывают приступы эпилепсии у людей? Частота проявления подобного заболевания составляет от восьми до одиннадцати процентов среди всего населения мира, вне зависимости от климатических особенностей. Практически каждый двенадцатый человек испытывает разные микропризнаки. Многие люди, страдающие этой болезнью, полагают, что она является неизлечима, но это не так. Современная медицина научилась бороться с недугом. Сейчас существует множество противоэпилептических препаратов, которые эффективно помогают подавить приступы и значительно уменьшить их.

Варианты возникновения недуга

Часто больные задумываются, из-за чего возникает эпилепсия, ведь это очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Существует три основные группы факторов, которые могут поспособствовать его развитию:
1. Идиопатическая – недуг передается наследственным путем, даже через десятки поколений. Органических повреждений нет, но присутствует специфическая реакция нейронов. Эта форма является непостоянной, зачастую приступы наступают без причины;
2. Симптоматическая – всегда имеется причина развития очагов патологического возбуждения. Возникновение эпилепсии может случится после травм, кисты, опухоли, интоксикации. Эта форма является наиболее непредсказуемой, припадок может развиться от малейшего раздражителя.
3. Криптогенная – в этом случае, от чего возникает эпилепсия сказать невозможно, так как не удается установить причину. Припадки могут возникать из-за незначительного раздражающего фактора, например, от сильной обиды.

Именно перечисленные группы могут объяснить появление симптомов заболевания у пациентов разных возрастов. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто больше всего подвержен этому недугу.

Когда возникает болезнь

Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки. По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет. У людей старше этого возраста, могут возникнуть симптомы эпилепсии из-за различных травм или инсульта. Также в группу риска попадает население старше шестидесяти лет.

Основные признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от пораженных зон головного мозга. Симптомы напрямую связаны с функциями, которые выполняют данные отделы. При заболевании могут возникать следующие нарушения:
• двигательные расстройства;
• нарушается речь;
• спад или нарастание мышечного тонуса;
• дисфункция различных психических процессов.

Основной набор признаков зависит от того, какая бывает эпилепсия в конкретном случае. Существует несколько видов болезни.

В этом случае паталогическое раздражение локализируется в определенной зоне мозга, не затрагивая соседние участки. Именно поэтому симптомы проявляются на определенных группах мышц. Обычно подобные расстройства длятся недолго, человек находится в полном сознании, но при этом теряет контакт с окружающим миром. Больной не принимает помощь от посторонних, так как не осознает расстройство функций. Припадок длится несколько минут, затем состояние нормализуется.

Приступ сопровождается судорожными подергиваниями или онемением кистей рук, стоп, голени. Поэтому на вопрос от чего происходит эпилепсия существует несколько ответов. Со временем онемения могут распространиться по всему телу, вызывая судорожный припадок или как его еще называют генерализованный. Большой приступ состоит из фаз, которые сменяют друг друга:
1. Предвестники – перед эпилептическим припадком больного охватывает тревожное состояние, затем постепенно нарастает нервное возбуждение.
2. Тонические судороги – они характеризуются резким сокращением мышц, в следствии чего больной теряя равновесие падает. У человека затрудняется дыхание, синеет лицо. Эта фаза длится около минуты.
3. Клонические судороги – когда все телесные мышцы начинают судорожно сокращаться. Пациент синеет, появляется излишнее слюноотделение изо рта, похожие на пену. Чтобы понять, как часто бывают приступы эпилепсии, рекомендуется пройти обследование у специалиста.
4. Стопор – начинается сильное торможение, мышцы больного полностью расслабляются, наблюдается непроизвольное выделение мочи, кала. Подобный приступ может длится на протяжении получаса.

После отхождения от эпилептического припадка человек будет на протяжении трех дней мучиться слабостью, возможно присутствие головных болей, двигательных нарушений.

Малые припадки протекают более слабо. Зачастую симптомы выражаются сокращением мимических мышц, резким падением их тонуса или наоборот напряжением. Тогда больной либо теряет равновесие, резко падая, либо же застывает в одной позе, глаза при этом закатываются. Сознание полностью сохраняется. После приступа он не помнит о произошедшем. Чаще всего подобные признаки встречаются у детей дошкольного возраста, причины из-за чего бывает эпилепсия обусловлены врожденными или приобретенными факторами.

Это целая серия припадков, которая повторяется друг за другом. Между ними больной отключен от сознания, наблюдается сниженный тонус мышечной массы и полное рефлекторное отсутствие. Зрачки в это время сужены или расширены, встречаются случаи, когда они разного размера, пульс плохо прощупывается. Подобное состояние требует срочной помощи медиков, так как может произойти отек мозга от нарастающей гипоксии. Отсутствие врачебного вмешательства может привести к смерте. Все приступы начинаются и заканчиваются спонтанно.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос от чего бывает эпилепсия не существует, так как она возникает из-за множества различных поводов. Этот недуг не наследственная болезнь, однако в тех семьях, где кто-то из родственников страдал им, вероятность заболевания значительно возрастает. По статистике больше сорока процентов больных имеют родственников, страдающих от эпилепсии. Существует несколько видов припадков, которые сопровождаются разной тяжестью и последствиями. Приступ, при образовании которого виновата только одна часть головного мозга называется парциальный. Если же страдает весь мозг, то это генерализованный припадок. Существуют смешанные приступы, как правило, они начинаются с одной части, постепенно охватывая другую.

Практически в семидесяти процентах случаев, от чего происходит эпилепсия неизвестно. Но достаточно распространены следующие причины возникновения болезни: инсульт, травма черепа, опухоль или абсцесс мозга, кислородная недостаточность, менингит, вирусные и паразитарные заболевания, наследственные факторы. Все зависит от возраста, в котором проявляются эпилептические припадки, если они появились до двадцати лет, возможно причина кроется в повреждении мозга при родах.

Способы лечения

Вне зависимости от того, что это заболевание является опасным и серьезным, при своевременной диагностике и с помощью грамотного лечения в половине случаев эпилепсия излечима. Также современная медицина научилась добиваться ремиссии у восьмидесяти процентов больных. Если медики выяснили из-за чего возникает эпилепсия в конкретном случае, и назначили правильное лечение, то у двух третей пациентов припадки либо прекращаются вообще, либо затухают на несколько лет. Лечится подобное заболевание в зависимости от его формы, основных симптомов и возраста больного. Существует два основных типа медицинской помощи:
• хирургический;
• консервативный.

Однако чаще используется именно второй, так как прием противоэпилептических медикаментов является эффективным, он помогает добиться стойкого положительного прогресса. Препаратное лечение делится на несколько этапов:
1. Дифференциальное диагностирование – необходимо для того, чтобы определить, какая бывает эпилепсия и правильно подобрать медикаменты;
2. Установление причин – при самой частой форме заболевания, то есть симптоматической, необходимо тщательно обследовать мозг пациента на наличие дефектов;
3. Купирование эпилептического статуса – оказание первой помощи, назначение противосудорожных препаратов.

От больного требуется четкое выполнение всех правил, а именно, принимать препараты в точное время, избегать факторы риска, которые способствуют появлению припадков.

К хирургическому способу лечения медики прибегают, когда наблюдается симптоматическая эпилепсия, то есть основная причина вызвана различными заболеваниями мозга. Подобное заболевание излечимо, если при выявлении симптомов сразу обратиться к врачу. Ведь очень важно от чего возникает эпилепсия, так как лечение назначается, руководствуясь причинами.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Эпилепсия – это эндогенно-органическое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся большими и малыми припадками, эпилептическими эквивалентами и патохарактерологическим изменением личности. Встречается эпилепсия у людей и других низших млекопитающих, например, у собак и кошек.

Федор Достоевский;
Иван Грозный;
Александр Македонский;
Наполеон;
Альфред Нобель.

Эпилепсия – это широкое заболевание, включающее ряд синдромов и расстройств, в основе которых лежат органические и функциональные изменения центральной нервной системы. При эпилепсии у взрослых наблюдается ряд психопатологических синдромов, например, эпилептический психоз, делирий или сомнамбулизм. Поэтому, говоря об эпилепсии, врачи подразумевают не собственно судорожные приступы, а набор патологических признаков, синдромов и симптомокомплексов, постепенно развивающихся у больного.

В основе патологии лежит нарушение процессов возбуждения в головном мозгу, из-за чего образуется пароксизмальный патологический очаг: черед повторных разрядов в нейронах, от чего может быть начало приступа.

Какие могут быть последствия эпилепсии:

Специфическая концентрическая деменция. Ее основное проявление – брадифрения или тугоподвижность всех психических процессов (мышление, память, внимание).
Изменение личности. Из-за ригидности психики расстраивается эмоционально-волевая сфера. Прибавляются специфические для эпилепсии черты личности, например, педантизм, ворчливость, язвительность.

Эпилептический статус. Состояние характеризуется повторными эпилептическими приступами в течение 30 минут, между которыми больной не приходит в сознание. Осложнение требует применения реанимационных мероприятий.
Смерть. Из-за резкого сокращения диафрагмы – главной дыхательной мышцы – нарушается газообмен, в результате чего нарастает гипоксия организма и, главное, мозга. Формирование кислородного голодания приводит к расстройству кровообращения и микроциркуляции тканей. Включается порочный круг: нарушения дыхания и циркуляции крови усиливаются. Из-за некроза тканей в кровеносное русло высвобождаются токсичные продукты обмена, влияющие на кислотно-щелочной баланс крови, приводящий к тяжелой интоксикации головного мозга. В таком случае может наступить кончина.
Травмы, наступившие в результате забоя при приступе. Когда у больного развиваются судорожные припадки – у него теряется сознание и он падает. В момент падения эпилептик ударяется об асфальт головой, туловищем, выбивает зубы и ломает челюсть. В развернутой стадии приступа, когда тело судорожно сокращается, пациент так же бьется головой и конечностями об твердую поверхность, на которой лежит. После эпизода на теле обнаруживаются гематомы, ушибы, синяки и потертости кожи.

Что в таком случае делать при эпилепсии? Для окружающих и свидетелей эпистатуса главное вызвать бригаду скорой помощи и убрать вокруг больного все тупые и острые предметы, которыми эпилептик в припадке может причинить себе вред.

Причины

Причинами возникновения эпилепсии у взрослых является:

Черепно-мозговые травмы. Существует корреляция между механическим повреждением головы и развитием эпилепсии как заболевания.
Инсульты, нарушающие кровообращение в головном мозгу и приводящие к органическим изменения тканей нервной системы.
Перенесенные инфекционные заболевания. Например, менингит, энцефалит. В том числе осложнения воспаления мозга, например, абсцесс.
Внутриутробные дефекты развития и патологии при рождении. Например, повреждение головы во время прохождения через родовые пути или внутриутробная гипоксия головного мозга.
Паразитарные заболевания центральной нервной системы: эхинококкоз, цистицеркоз.
У взрослых мужчин заболевание может вызвано низким уровнем тестостерона в плазме крови.
Нейродегенеративные заболеванич нервной системы: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, рассеянный склероз.
Тяжелая интоксикация мозга вследствие воспаления, длительного приема алкоголя или наркомании.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
Опухоли головного мозга, механически повреждающие нервную ткань.

Симптомы

Наиболее типичным генерализованным эпилептическим приступом является большой судорожный припадок, или grand mal.

Как распознать эпилепсию и ее начало? Предвестники заменяются аурой. Аура – это стереотипные кратковременные физиологические изменения в организме, возникающие за час до приступа или за несколько минут до него. Выделяют такие типы ауры:

У больного появляется чрезмерное потоотделение, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, поносы, нарушение аппетита.

Наблюдаются небольшие тики: дергается века, палец.

Больные отмечают неприятные ощущения, не имеющие точной локализации. Люди жалуются на боли в желудке, на колики в почках, или утяжеление сердца.

Включаются простые и сложные галлюцинации. При первом варианте, если это зрительные галлюцинации, отмечаются внезапные вспышки перед глазами, преимущественно белого или зеленого оттенка. Содержание сложных галлюцинаций включает в себя виденье животных и людей. Содержание обычно сопряжено с эмоционально значащими для личности явлениями.

Слуховые галлюцинации сопровождаются музыкой или голосами.

Обонятельная аура сопровождается неприятными запахами серы, резины или выложенного асфальта. Вкусовая аура так же сопровождается неприятными ощущениями.

Собственно психическая аура включает déjà vu (дежавю) и jamais vu (жамевю) – это так же проявление эпилепсии. Дежавю – это ощущение уже виденного, а жамевю – это состояние, при котором пациент не узнает раннее знакомую обстановку.

К психической ауре относятся иллюзии. Обычно это расстройство восприятия характеризуется ощущением, будто размер, форму и цвет знакомых фигур изменили. Например, на улице знакомый памятник увеличился в размере, голова стала непропорционально большой, а окрас приобрел синий цвет.

Психическая аура сопровождается эмоциональными изменениями. Перед припадком у некоторых возникает страх смерти, некоторые становятся грубыми и раздражительными.

Возникают парестезии: покалывание кожи, ощущение ползания мурашек, онемение конечностей.

Следующая фаза после предвестников – тонический приступ. Эта стадия длится в среднем 20-30 секунд. Судороги охватывают всю скелетную мускулатуру. Особенно спазм захватывает мышцы-разгибатели. Мышцы грудной клетки и передней стенки живота также сокращаются. Сквозь спазмированную голосовую щель при падении проходит воздух, поэтому во время падения больного окружающие могут услышать звук (эпилептический крик), который длится 2-3 секунды. Глаза широко раскрыты, рот открыт наполовину. Обычно судороги зарождаются в мускулах туловища, постепенно переходя на мышцы конечностей. Плечи, как правило, отводятся назад, предплечья сгибаются. Из-за сокращений мимических мышц на лице появляются различные гримасы. Оттенок кожных покровов приобретает синий цвет из-за нарушения циркуляции кислорода. Челюсти крепко сведены, хаотично вращаются глазницы, а зрачки не реагируют на свет.

Чем опасна эта стадия: нарушается ритм дыхания и сердечная деятельность. Пациент перестает дышать, а сердце останавливается.

Спустя 30 секунд тоническая фаза перетекает в клоническую. Эта стадия состоит из кратковременных сокращений мышц-сгибателей туловища и конечностей с периодическим их расслаблением. Клонические сокращения мускулов длятся до 2-3х минут. Постепенно ритм изменяется: мышцы сокращаются реже, а чаще расслабляются. Со временем клонические судороги исчезают полностью. В обеих фазах пациенты обычно прикусываю губы и язык.

Характерными признаками генерализованного тонико-клонического припадка является мидриаз (расширение зрачка), отсутствие сухожильных и глазных рефлексов, усиленная продукция слюны. Гиперсаливация в сочетании с прикусыванием языка и губ приводит к смешиванию слюны и крови – появляются пенистые выделения со рта. Количество пены увеличивается еще от того, что во время приступа усиливается экскреция в потовых и бронхиальных железах.

Последняя стадия большого припадка – фаза разрешения. Через 5-15 минут после эпизода возникает коматозное состояние. Оно сопровождается мышечной атонией, что приводит к расслаблению сфинктеров – из-за этого высвобождается кал и моча. Поверхностные сухожильные рефлексы отсутствуют.

После того, как все циклы приступа прошли, больной возвращается в сознание. Обычно от пациентов поступают жалобы на головную боль и плохое самочувствие. Также после приступа отмечается частичная амнезия.

Ночные приступы эпилепсии. Фиксируются перед сном, во время сна и после него. Приходится на фазу быстрого движения глаз. Эпилептический припадок во сне характеризуется внезапным началом. Тело пациента принимает неестественные позы. Из симптомов: озноб, дрожь, рвота, нарушение дыхания, пена изо рта. После пробуждения у больного нарушена речь, он дезориентирован и испуган. После приступа отмечается сильная головная боль.

Одно из проявлений ночной эпилепсии – сомнамбулизм, снохождение или лунатизм. Характеризуется выполнением стереотипных шаблонных действий при выключенном или частично включенном сознании. Обычно он совершает такие движения, которые делает в состоянии бодрствования.

Половых различий в клинической картине нет: признаки эпилепсии у женщин точно такие же, как и у мужчин. Однако гендер учитывается при лечении. Терапия в таком случае частично определяется ведущими половыми гормоном.

Классификация заболевания

Эпилепсия – многогранное заболевание. Виды эпилепсии:

Симптоматическая эпилепсия – подвид, характеризующийся яркой манифестацией: локальными и генерализированными припадками вследствие органической патологии головного мозга (опухоль, травма мозга).
Криптогенная эпилепсия. Так же сопровождается явными признаками, но без очевидной или вообще не установленной причины. Составляет примерно 60%. Подвид – криптогенная фокальная эпилепсия – характеризуется тем, что установлен точный очаг аномального возбуждения в головном мозгу, например, в лимбической системе.
Идиопатическая эпилепсия. Клиническая картина появляется в результате функциональных нарушений центральной нервной системы без органических изменений вещества головного мозга.

Существуют отдельные формы эпилепсии:

Алкогольная эпилепсия. Появляется в результате токсического воздействия продуктов распада алкоголя вследствие длительного злоупотребления.
Эпилепсия без судорог. Проявляется такими подвидами:
- сенсорные приступы без потери сознания, при которых аномальные разряды локализируется в чувствительных зонах головного мозга; характеризуется соматосенсорными расстройствами в виде внезапного нарушения зрения, слуха, обоняния или вкуса; нередко присоединяется головокружение;
- вегетативно-висцеральные приступы, характеризующиеся, преимущественно, расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта: внезапные боли, распространяющиеся из желудка к горлу, тошнота и рвота; также нарушается сердечная и дыхательная деятельность организма;
- психические приступы сопровождаются внезапным нарушением речи, моторной или сенсорной афазией, зрительными иллюзиями, полной потерей памяти, нарушением сознания, нарушением мышления.
Височная эпилепсия. Очаг возбуждения образуется в боковой или срединной области височной доли конечного мозга. Сопровождается двумя вариантами: с потерей сознания и парциальными припадками, и без потери сознания и с простыми локальными приступами.
Теменная эпилепсия. Характеризуется фокальными простыми приступами. Первые симптомы эпилепсии: нарушается восприятие схемы собственного тела, головокружением и зрительными галлюцинациями.
Лобно-височная эпилепсия. Аномальный очаг локализуется в лобной и височной доле. Характеризуется многими вариантами, среди которых: сложные и простые приступы, с выключением сознания и без, с расстройствами восприятия и без них. Нередко проявляется генерализированными припадками с судорогами по всему телу. Процесс повторяет стадии эпилепсии по типу большого судорожного припадка (grand mal).

Классификация по времени начала болезни:

Врожденная. Появляется на фоне внутриутробных дефектов развития плода.
Приобретенная эпилепсия. Появляется в результате воздействия прижизненных негативных факторов, влияющих на целостность и функциональность центральной нервной системы.

Лечение

Терапия эпилепсии должна быть комплексной, регулярной и продолжительной. Смысл лечения состоит в том, что больной принимает ряд препаратов: противосудорожные, дегидратационные и общеукрепляющие. Но долгосрочное лечение обычно состоит из одного препарата (принцип монотерапии), который оптимально подбирается под каждого больного. Доза подбирается эмпирически: количество действующего вещества повышают до тех пор, пока приступы не пропадут полностью.

Когда эффективность монотерапии низка – назначается два препарата или больше. Следует помнить, что внезапное прекращение приема препарата может привести к развитию эпилептического статуса и привести к смерти больного.

Как помочь при приступе, если вы не медик: если оказались свидетелем припадка – вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Затем контролируйте ход: вокруг эпилептика уберите камни, острые предметы и все то, что может травмировать больного. Дождитесь, когда закончится приступ, и помогите бригаде скорой помощи транспортировать пациента.

Что нельзя при эпилепсии:

трогать и пытаться держать больного;
совать пальцы в рот;
держать язык;
класть что-то в рот;
пытаться разжать челюсть.

Читайте также: