Рекомендации психолога при эпилепсии

br>
Это статья основана на личном практическом опыте и анализе современных научных исследований в сфере эпилептологии. Цель – информационное просвещение людей, которые столкнулись с таким заболеванием, как эпилепсия или же психогенные неэпилептические приступы.
Нижеописанные рекомендации применимы не только к семьям, где дети имеют диагноз эпилепсия, но и к пациентам с иными врожденными или приобретенными патологиями.

Современная медицина предлагает различные варианты лечения эпилепсии: хирургия, фармацевтика. Благодаря этому можно получить устойчивую ремиссию. Однако, как бывает, заболевание устранено с наименьшими последствиями (насколько, конечно, это возможно с данной ситуации), а психологические проблемы, которые сформировались на фоне болезни, остались неразрешенными. И, к сожалению, на решение этих проблем может уйти гораздо больше времени, чем на правильный подбор препаратов или же проведение хирургической операции. Поэтому, чем раньше начать работать с психологической и социальной адаптацией пациента, тем больше шансов на то, что качество жизни такого человека будет высоким.

Лечение эпилепсии равно как и психогенных неэпилептических приступов требует комплексного подхода: работы невролога, психиатра, психолога.Психологическая помощь необходима всей семье, так как важно обнаружить правильную стратегию воспитания ребенка, не стремясь целиком посвятить жизнь ему, проявляя жертвенность. Семьи, где есть больной ребенок, распадаются чаще. Также в качестве способов психологической защиты один из родителей (как правило отцы) погружается в работу, хобби или же алкоголизацию, что является дополнительной причиной стресса. Речь также может идти о проблемах со здоровыми детьми в семье, которым уделяют мало времени из-за того, что родители проявляют большую заботу по отношению к больному ребенку.

Диагноз эпилепсия – это серьезная психологическая нагрузка для родных, что обусловлено страхом перед клиническими проявлениями, а также переживанием печали, вины, безысходности. В прошлом году проводилось исследование, в котором принимали участие матери, чьи дети более года болеют эпилепсией. По итогам, около 30% женщин имеют пролонгированную депрессивную реакцию или невротическое расстройство, а 43% имеют признаки тревожного расстройства.

Невозможность принять болезнь своего ребенка лишь усугубляет течение этой болезни.
Не так давно разговаривала с мамой, чья десятилетняя дочь имеет диагноз психогенные неэпилептические приступы. При таком диагнозе лечение возможно лишь при помощи психолога и психиатра. Но мама отказывается проходить это лечение, ссылаясь на то, что у ее ребенка здоровая психика. При этом они ежемесячно попадают в больницу с приступами, которые не являются следствием эпилептической активности, а носят психотравматический характер.

Очевидно, что здесь речь идет о том, что в нашем обществе пока еще не сформирована культура ухода за своим психологическим здоровьем. К сожалению, многие даже не догадываются насколько жизнь их могла бы стать легче, если бы они уделили время решению своих болезненных переживаний.

Таким образом, индивидуальная психотерапия необходима для родителей, чьи дети болеют эпилепсией. Как правило, здесь работа идет на принятие новых условий жизни, расставание с неоправданными ожиданиями; работа с тревогой и страхами, а также (обязательно!) поиск новых ориентиров и ценностей.

Есть еще один распространенный сценарий: мать и больной ребенок образовывают закрытую подсистему, основанную на необходимости постоянной заботы, лечения, что способствует формированию симбиотической связи между ними. В то время, как другие члены семьи могут чувствовать себя обделенными. Это способствует нарушению внутрисемейной коммуникации. Для того, чтобы семья в новых условиях могла функционировать полноценно необходима семейная системная психотерапия. Здесь, как правило, речь идет о том, чтобы понять потребности каждого члена семьи и сформировать здоровую модель взаимодействия со всеми основными родственниками, включая не только больного ребенка и его родителей, но и здоровых детей, бабушек и дедушек, которые принимают участие в воспитании внуков.

Отдельный пункт - это социальная адаптация больного эпилепсией ребенка. Однако, она проходит значительно проще, если родители смогли принять условия жизни, смогли справиться со своими страхами и дают нужную поддержку своим детям, не осуществляя гиперопеки.

Такое состояние часто не зависит от того, какое количество людей рядом окружает. Быть одному – это означает проводить время без других.

В нашем мире никто не застрахован от разного рода заболеваний. Одной из болезней, которая поражает взрослых и детей, является эпилепсия. Она отличается страшными припадками, которые протекают без особых болевых ощущений, но имеют генетические, физиологические или психологические причины. Что нужно знать об этом распространенном заболевании и как победить недуг?

Что это за болезнь: основные виды и симптомы

Эпилепсия – это группа разных по проявлениям заболеваний, которые имеют одинаковую природу и сопровождаются эпилептическими приступами. Сейчас известно 46 различных видов эпилепсии. Причиной каждого из них являются нарушения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Любое возбуждение, которое фиксируется органами чувств, преобразуется в электрический импульс, что поступает в мозг. Определенные раздражители вызывают судороги, но не все судороги свидетельствуют об эпилепсии.

Диагноз устанавливается после наличия хотя бы двух припадков, которые подходят под специфические характеристики и имеют электроэнцефалографические признаки.

Внешне приступы выглядят страшно, но их главные опасности: удушье и травма головы в результате падения. Чтобы начать лечение, необходимо узнать конкретную форму болезни и тип припадков.

Еще в 1981 году, Международная противоэпилептическая лига предложила классифицировать приступы эпилепсии на такие виды:

Фокальные. Кратковременные приступы, вызванные определенным обстоятельством, реакцией на которое становится активация части одного полушария мозга. Могут быть простыми (без потери сознания) или сложными (с выключением сознания), а также содержать двигательный компонент, вегетативные, сенсорные и психические симптомы.
Генерализованные. Ограниченные во времени приступы, во время которых наблюдается минимальное вовлечение обеих полушарий мозга. Протекают с потерей сознания, сильными судорогами обеих сторон тела.

Вторая форма подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности:

типичный абсанс – наблюдается выключение сознания, человек перестает двигаться, реагировать на внешние раздражители, после приступа не помнит произошедшего, частота типичных абсансов достигает десятков раз в сутки;
атипичный абсанс – характеризуется автоматическими движениями, что повторяются в течение пары минут, выгибанием туловища и вращением глазных яблок;
миоклонические приступы – кратковременные подергивания из-за непроизвольного сокращения мышц, чаще наблюдаются в утренние часы;
клонические приступы – неритмичные конвульсии, что затрагивают периферические мышцы туловища, прикусывание языка или непроизвольные опорожнения, человек долго приходит в себя, его мысли путаются;
тонические приступы – характеризуются сильным и длительным напряжением в мышцах ног, затрагивают лицо, шею и руки, возникают во время сна или физической активности;
тонико-клонические приступы – тоническое напряжение тела, что переходит в фазу клонических конвульсий спустя 5-20 секунд после начала, характеризуется прикусыванием языка, а также непроизвольным мочеиспусканием из-за полного расслабления мышц;
атонические приступы – моментальная или постепенная потеря мышечного тонуса на определенной части тела или на всем теле, что приводит к падениям.

Современные исследования показывают, что генерализованные приступы включают 2-3 разновидности, проявляющиеся одновременно или в разное время.

Помимо приступов, также важно диагностировать форму эпилепсии. Она зависит от этиологии (происхождения болезни, причины ее возникновения) и делится на 3 основных разновидности:

Идеопатическая форма. Возникает из-за генетической предрасположенности, характеризуется отсутствием признаков органического поражения мозга. При этой форме, КТ или МРТ не фиксируют патологических изменений, интеллект находится в норме.
Симптоматическая форма. Основная причина ее возникновения – повреждение головного мозга во время беременности или после родов. Причины таких изменений: внутриутробные инфекции, травмы, инфекционные или дегенеративные заболевания ЦНС.
Криптогенная форма. Вызваны органическими поражениями мозга, причину которых невозможно установить, но КТ, ПЭТ или МРТ позволяют уменьшить частоту криптогенных эпилепсий.

Но эпилептический синдром не всегда свидетельствует о развитии болезни. Он возникает в результате перенесенной болезни мозга, а эпилепсия – это отдельное заболевание. Эпилептические синдромы отличаются степенью выраженности. Они делятся на длительные и серийные, не сопровождаются психическими расстройствами или снижением интеллекта.

Область повышенной эпилептической активности называют судорожным очагом. Его появлению способствуют такие факторы из внешней среды или изменения в организме:

воздействие токсичных веществ (сюда также входят алкоголь и наркотики);
киста, которая сопровождается отеком двигательной мозговой области;
болезни мозга;
острые инфекционные заболевания;
травмы головы.

Болезнь иногда имеет наследственную природу, а также возникает на фоне психосоматических факторов.

Генетически передавшаяся болезнь диагностируется в раннем возрасте, что позволяет значительно ускорить процесс успешного лечения. Выявленная на ранних стадиях эпилепсия, благодаря грамотному лечению, не проявляется годами. А запущенные случаи приводят к более частым и тяжелым судорогам.

Состояние, которое предшествует им, называется аурой. Эпилепсия – это хроническая болезнь, и человек учится самостоятельно диагностировать приближающийся приступ по ауре. Аура проявляется разными эмоциональными состояниями:

грусть;
тревожность;
дежавю;
блаженство;
иллюзии или галлюцинации;
расфокусировка зрения;
ухудшение слуха;
изменения вкусовых ощущений.

Эпилепсия может возникнуть в любой период жизни человека (с первых дней жизни и до глубокой старости). Но врачи утверждают, что чаще всего судороги встречаются у детей до 15 лет, на этот период попадает половина всех припадков за жизнь больного человека. В группу риска попадают дети, в семье которых есть эпилептики, а также дети в период гормональных кризисов (3 года, 7 и 13 лет).

Среди взрослых, в группу риска попадают пациенты, перенесшие тяжелые инфекционные болезни (менингит, менингоэнцефалит), алкоголики и наркоманы, люди, получившие черепно-мозговые травмы или работающие долгое время с вредными ядовитыми веществами.

Эпилепсия и психосоматика

Рассмотренные выше причины свидетельствуют о внешних и генетических причинах развития болезни. Но почему еще может развиться эпилепсия? Психосоматика играет важнейшую роль в формировании болезни.

Медицина трактует эпилептический припадок, как единовременное возбуждение в отдельном участке мозга, в результате которого тело выходит из-под контроля. Но причинами таких раздирающих противоречий внутри человека не всегда служит органическое поражение мозга. Постоянное насилие над личностью, негативные переживания, стрессы – все это копится долгое время и может привести к развитию заболевания.

Криптогенные формы болезни не проявляются методами нейровизуализации и, по мнению психологов, имеют психосоматическую природу. Психосоматические причины эпилепсии диагностируются на приеме у психолога и проявляются в разном возрасте. Особенно подвержены им люди в синзетивные периоды жизни. К ним относятся:

переходный возраст;
начало менструального цикла у девочек;
гиперопека родителей и уход от нее;
переживание стрессов или депрессия;
сложная беременность.

чувство подавленности, отрешенности от окружающего мира;
непонимание механизмов взаимодействия с окружающими, одиночество;
отрицание себя, своего права на счастье, свободу и даже жизнь;
постоянные неврозы, панические атаки, тревожность, мания преследования;
конфликт с самим собой, чрезмерная требовательность, педантичность, перфекционизм;
высокий уровень агрессии к себе и окружающим.

Если подвергаться постоянно этим чувствам, то ощущение дискомфорта начинает проявляться на физическом уровне. Привычка постоянно поступаться своими желаниями, провоцирует не только затяжные неврозы, но и чувство отчаяния. Совокупность этих факторов способствует развитию эпилепсии.

Появление психических признаков эпилептической болезни легко спутать с другими отклонениями. Самыми распространенными считаются:

дистрофия;
лунатизм;
сумеречное расстройство (ощущение нереальности происходящего);
острый психоз (агрессия, плохое самочувствие, провалы в памяти);
эпилептический онейроид (дисфункция мышления);
галлюцинации;
слабоумие;
признаки шизофрении (дезинтеграция в мыслях и поступках).

Психология болезней: эпилепсия

Несмотря на кажущуюся сложность и страшную симптоматику болезни, ведущие зарубежные и отечественные специалисты по борьбе с эпилепсией разработали собственные методики.

Все они направлены на изменение сознания, отношения к болезни, нахождение причин заболевания и устранение их без медикаментозного вмешательства, а благодаря психотерапии, медитации, самовнушению.

Луиза Хей на собственном примере доказала, что телесное и ментальное здоровье взаимосвязаны и зависят от человека. Она создала таблицу, где указала психосоматические причины заболеваний различных частей тела, отдельных органов, хронических недугов. Луиза Хей считает, что эпилепсия возникает из-за неприятия своей судьбы, вечного недовольства жизнью. Она одна из первых заговорила о таких психосоматических факторах эпилепсии:

насилие над собой;
постоянная внутренняя борьба;
мания преследования;
отказ от радостей жизни.

По мнению этого автора, мозг следует воспринимать как компьютер, а человек является грамотным оператором, которому по силам устранить неполадки самостоятельно. Основными негативными установками, приводящими к болезням мозга, Жикаренцев считает:

упрямство;
отсутствие веры или неправильные верования;
отказ менять старые модели поведения.

Чтобы отпустить болезнь и полноценно наслаждаться жизнью, Лиз Бурбо рекомендует осознать свою индивидуальность, желания и цели. Только приняв свою истинную сущность и перестав отстраняться от мира или оправдывать ожидания других людей – человек обретает душевное здоровье.

Народный целитель рассматривает эпилепсию, как результат значительного психического перенапряжения, причины которого глубоко скрыты в подсознании. В основе эпилепсии лежит чувство панического страха, внутренняя борьба и даже желание совершить насильственные действия (над собой или другими). Человек настолько поглощен этими мыслями и чувствами, что тело выходит из-под контроля, и начинаются приступы. Также, у людей склонных к судорогам, он обнаружил много скопившейся агрессии, презрения и ненависти.

В своем лечении Синельников не использует химические препараты, он считает, что так очаг в мозге лишь подавляется, но не исчезает. Методика Синельникова заключается в создании обратной связи в коре головного мозга, где электрические импульсы будут обходить этот очаг, а пораженный участок сможет полностью восстановиться.

Эпилепсия у ребенка может быть вызвана теми же факторами, что и у взрослого человека:

генетическая предрасположенность;
аномалии внутриутробного развития;
родовые повреждения ЦНС;
инфекционные заболевания;
черепно-мозговые травмы.

Психосоматческие причины эпилепсии у ребенка всегда вызваны негативной средой его проживания. Психосоматика эпилепсии ребенка берет истоки в неблагополучных семьях, а также имеет следующие причины:

продолжительная стрессовая ситуация в семье;
агрессия родителей, направленная на ребенка;
насилие (психологическое или сексуальное);
алкогольная или наркотическая зависимость родителей;
чрезмерная требовательность родителей;
тревожность, вызванная отсутствием постоянства (непредсказуемое поведение родных).

Эти факторы нередко приводят к эпилептическим припадкам, при которых ребенку необходима помощь взрослых.

Основная опасность припадков с потерей сознания – травма головы. Чтобы этого не произошло, родители должны уметь распознавать детские эпилептические приступы с начальных признаков.

Что делать, если у ребенка припадок:

положить его на пол или кровать, чтобы он не упал;
придерживая голову, перевернуть ребенка на бок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами;
между зубов положить платок (любую имеющуюся под рукой ткань), но не перекрывать ему дыхательные пути;
не давать жидкостей;
зафиксировать продолжительность приступа;
не разжимать челюсти посторонними предметами;
в случае засыпания ребенка после приступа – не тревожить его, дать поспать.

После судорог у детей, родители должны посоветоваться с лечащим врачом, дать ребенку назначенные противосудорожные препараты.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с составления клинической картины болезни. Врач собирает анамнез, устанавливает форму эпилепсии, назначает ЭЭГ, КТ или МРТ. При необходимости врач может отправить пациента к генетикам.

Лечение противосудорожными препаратами длится не менее 3 лет, оно может проводиться в комплексе с психотерапией, духовными практиками и другими методами лечения психосоматических причин болезни. Такое лечение направлено на осознание психологических причин эпилепсии и работу с ними, а также изменение отношения личности к себе и окружающим.

Бороться с эпилепсией возможно и с помощью альтернативных методов. Среди наиболее эффективных способов выделяют гормональную терапию, катогенную диету, иммунотерапию. Но их назначение строго регламентируется с врачом, ведь сочетание нескольких методов лечения может привести к ухудшению состояния человека, побочным действиям.

Письмо Ильи (психолога проекта "НЕ БОЙСЯ" ).

Одна из главных целей, которые ставят перед собой психологи, в том числе и я - это психологическая поддержка
и адаптация в жизни людей с эпи.
Несомненно, что огромную помощь в этом оказывает Интернет. Общение с другими людьми, которых коснулась
эпилепсия, уменьшает чувство отверженности, одиночества, изоляции.

Появляется ответственность, забота , умение выслушать и понять не только себя, но и стать чувствительным к
чужим бедам.
Появилось много новых сайтов по эпилепсии, которые помогают людям не оставаться один на один со своими
проблемами.
В проект "НЕ БОЙСЯ" поступает много писем с просьбами помочь справиться с депрессией, страхами, тревожностью.
Кто-то справляется сам, кому-то достаточно общения, кому-то требуется помощь специалиста, врача и т д.
Я, как психолог, стараюсь отвечать на Ваши вопросы по мере возможности.

Мы будем очень рады, если к нам присоединяться еще профессионалы, которые смогут помочь.

"Здравствуйте Илья.
У меня дочка страдает эпилепсией. Я постоянно испытываю тревогу за нее, живу в ожидании
приступа, испытываю вину за "плохую наследственность". Все это ведет к тому, что я ограничиваю ее контакты
с окружающими, со сверстниками, стараюсь во всем ей угождать, лишний раз не повышаю голос. Дочка уже
взрослая, и естественно, что это ей не нравится. Боюсь потерять с ней контакт. Что Вы можете посоветовать?
Возможно, я перегибаю палку".

Я думаю, что чрезмерная гиперопека, а также сама эпи вызывает у девушки чувство неполноценности и
закомплексованности. Такие подростки вырастают социально не адаптированнымн и во многих случаях чувствуют
себя ущербными.
Постоянная нетребовательность к ребенку не развивает его способностей, в то же время завышенные
требования к нему вызывают стресс.

Думаю, более правильным будет вселить оптимизм в дочку, так как это делается по отношению к здоровым детям. В результате такого
подхода она не будет чувствовать себя
обреченной. Не надо ограничивать контакты, это только усугубит проблему.

. Разумное решение - смотреть на девушку как на обыкновенного, нормального
человека, которому повышенная забота нужна только в области здоровья. Присоединяйтесь в проект "НЕ БОЙСЯ", вместе с дочкой. Будем рады помочь и поддержать, найти друзей.

"Илья, добрый день.
Я достаточно давно страдаю эпилепсией. В течении последних лет полностью потеряла интерес к жизни. Мучает
одиночество и ощущение собственной ненужности и бесполезности в ней.
В последнее время мне не хочется никого видеть и слышать .Мне так безопаснее. Постоянная лень.
Диагноз свой скрываю, даже от самых близких друзей, так как когда не скрывала, то знакомые, которым я
говорила о диагнозе- отворачивались.
Доходит до того, что не хочу выходить из дома, хотя приступы случаются редко и в основном ночью или рано
утром. У меня какой-то непонятный страх. Присоединилась бессонница, головные боли, стали возникать мысли
а зачем я вообще живу?.
Живу не в Москве и встречаться с участниками "НЕ БОЙСЯ" нет возможности. Что Вы можете посоветовать он-
лайн. Заранее спасибо".

К счастью или сожалению, в силу специфики своей работы (в основном с умственно отсталыми) не так часто
работаю с такими вопросами, и людьми задающимися ими.
Но, попробую ответить.

Для борьбы с описанными конкретными симптомами советую обратиться к квалифицированным психиатру,
психологу.
Подумайте о смысле своей жизни, о людях которые рядом, о смысле стремления к безопасности - его
противоречивости.

Хочу также написать для переживающих подобные чувства и жизненные ситуации.

В общем, начну с того, что такое состояние (многие по некоторым признакам могут назвать его депрессивным
даже заочно - но я не стану, потому что ставить такие диагнозы - прерогатива врачей-психиатров), как у автора
вопроса бывает, достаточно часто у людей с разными заболеваниями.

Чтобы помочь себе важно понять причину, что и в какой степени привело к такому неприятному состоянию,
потому что для разных людей, разные причины его (состояние) вызывают в разной степени.

Например, в
конкретном случае, автор письма акцентирует внимание и значимость для него нормальной социальной, личной
жизни. Здесь он столкнулся с отвержением, непониманием себя окружающими. Это отношение ещё называют
"стигматизацией", т.е. клеймением обществом, ассоциацией в основном отрицательных качеств с
подвергнувшейся ей людьми, хотя эта связь отсутствует или не доказана.

К вопросу о друзьях - действительно настоящий друг не отвернётся, что бы не случилось с другом, другой вопрос -
если человек (автор вопроса) изменился так (например, перестал интересоваться тем, что любил до болезни, в
разговорах с друзьями стал сосредоточен только на себе, своих болезненных переживаниях - возможно они не
нашли в себе сил и знаний, как помочь), что теперь его со старыми друзьями мало что объединяет.
Да и вообще - с возрастом из нашей жизни уходят одни люди, приходят (или не приходят) другие, что зависит во
многом и от нас - это нормально.
Держать в себе переживания - не выход, выход - пересмотреть к ситуации отношение, и тогда переживать другие
эмоции - более позитивные.
Объединяться вместе и помогать друг другу - тоже выход - в районных центрах, даже у районных или других
эпилептологов в очереди например, встречаются, знакомятся люди.
Сейчас у всех есть интернет - тоже огромный простор для общения и взаимной поддержки!
Людти с разными заболеваниями объединяются по диагнозу - общаются и очень помогают друг другу.

У меня есть друзья и знакомые в "Не бойся!", я очень рад, что проект работает и развивается.
Есть подобные проекты для людей со СПИДом - и оттуда есть знакомый человек, я тоже очень рад что они
помогают друг другу в вопросах общения, трудоустройства и других, являяесь примером ещё более
стигматизированных нашим обществом.

Спасибо, Наталия.
С уважением, Илья."

Режим дня

Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
Избегайте психических и физических перегрузок.

Питание

Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).

Приём других медикаментов

Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.

Оперативные вмешательства

Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.

Физкультура и спорт

Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.

Фотосенситивность

При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Правила просмотра телевизора:

Максимальное время просмотра телевизора – 1,5 часа
Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет – более 2-х метров.
Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Правила работы за компьютером:

Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером – 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно – длина руки с вытянутыми пальцами).
Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка – не менее 60 Гц.
Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.

Читайте также: