Роддом роды с эпилепсией

Эпилепсия, или судорожные расстройства – хроническое неврологическое состояние, обусловленное аномальной активностью клеток головного мозга. Это одно из наиболее распространенных в мире хронических неврологических заболеваний человека, около 5% людей в течение жизни испытали как минимум единичный эпилептический припадок, приблизительно 10% периодически сталкиваются с проблемой эпилепсии. В последние годы все большее количество женщин, живущих с эпилепсией, планируют беременность и становятся мамами, более того – международная медицинская статистика отмечает тенденцию к увеличению их числа.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова оказывает полидисциплинарную помощь женщинам, страдающим эпилепсией, при этом планирующих в полной мере реализовать свой репродуктивный потенциал. Мы делаем все возможное, чтобы помочь данной категории пациенток благополучно выносить беременность и родить здорового малыша.

ЭПИЛЕПСИЯ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Данное заболевание, как и его синдромы, имеет многофакторную природу. Важная роль в развитии состояния принадлежит генетической предрасположенности, то есть некоторые формы эпилепсии – наследственные, частота семейных случаев составляет от 5% до 45%. Наиболее распространенным причинным фактором развития эпилепсии у женщин и мужчин признается приобретенная в течение жизни предрасположенность, обусловленная заболеваниями головного мозга, приведшими к образованию эпилептогенного очага – локального поражения клеток мозга. Данным заболеванием может выступить опухоль, сосудистые нарушения, травмы головы и так далее.

ЭПИЛЕПСИЯ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Первостепенное клиническое проявление данного заболевания – эпилептический припадок, который проявляется временной патологической симптоматикой, у разных пациентов зачастую неодинаковой: это и изменение сознания, и двигательные, чувствительные, вегетативные изменения. Вне зависимости от клинической картины, причины припадка – внезапно возникающие нарушения адекватной деятельности участка головного мозга, либо всего органа.

ВАЖНО: более 90% женщин с эпилепсией могут иметь здорового младенца. Пациенткам с эпилепсией не противопоказано использование вспомогательных репродуктивных технологий с целью достижения беременности. Для предотвращения приступов во время беременности следует продолжать прием тех же препаратов, что давали положительный терапевтический эффект до зачатия. Самопроизвольная отмена медикаментов/снижение дозировок препаратов представляет серьезный риск учащения приступов, способствуя развитию ситуаций, угрожающих жизни как женщины, так и ребенка.

ЭПИЛЕПСИЯ У БЕРЕМЕННЫХ: ДИАГНОСТИКА

Беременность у пациенток с эпилепсией должна быть запланированной и вестись под тщательным контролем не только акушера-гинеколога, но и невролога-эпилептолога, при взаимодействии данных специалистов. При планировании зачатия, в рамках предгравидарной подготовки, нужно проведение ночного ВЭЭГ-мониторинга, сдача анализов крови на концентрацию противосудорожных препаратов. Эти данные позволят дать оценку состояния пациентки на момент зачатия. Во время беременности также необходимо продолжить мониторинг концентрации препаратов в крови: 1 раз в триместр, перед родами, при необходимости - специальные ВЭЭГ-пробы.

В зависимости от медицинской ситуации, результатов диагностики, при наличии показаний и адекватных подозрений на осложнения течения беременности и развития плода, пациентке может быть предложена инвазивная пренатальная диагностика, например, амниоцентез - при предположении на врожденные пороки развития плода.

ЭПИЛЕПСИЯ У БЕРЕМЕННЫХ: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ЦЕНТРЕ

В Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова сопровождение беременности у будущих мам с эпилепсией включает регулярный динамический мониторинг состояния беременной, назначение противосудорожных препаратов в прежних дозах, при необходимости - лечение сопутствующей акушерской патологии.

Во время беременности женщина находится под наблюдением команды специалистов, тщательно контролирующих течение беременности и внутриутробное развитие плода. Технологические возможности Центра позволяют проведение экспертной пренатальной диагностики – как неинвазивной, так и инвазивной, а также оказание всесторонней помощи как будущей матери, так и плоду - антенатально.

Это возможно!

К сожалению, в обществе уже в течение многих веков существует несколько мифов, касающихся эпилепсии. Среди них — невозможность излечения данного заболевания, передача его по наследству, тяжелое прогрессирующее снижение интеллекта, специфические характерологические особенности.

Подобные страхи долгое время не позволяли больным женщинам решиться на рождение ребенка. Долгое время бытовавшее мнение об учащении припадков во время беременности при ближайшем рассмотрении также не выдерживает критики. Согласно последним обобщенным данным, обострение эпилепсии во время беременности наблюдается приблизительно в 10% случаев, в 5% происходит урежение частоты припадков, а в 85% — существенного изменения частоты припадков не отмечается.

К счастью, эпилепсия относится к разряду достаточно редких заболеваний. Тем не менее, этим недугом страдают и женщины детородного возраста. Могут ли они создать полноценную семью, родить и воспитать детей, и если могут, то какие трудности возможны на этом пути и как их преодолеть?

Эпилепсия (падучая болезнь) — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся главным образом повторными припадками. Резкое, чрезмерно синхронное нарушение электрической активности головного мозга проявляется изменениями сознания и (или) двигательными, чувствительными и поведенческим симптомами с возможным переходом в генерализованный классический приступ, во время которого больной падает, судорожно сокращаются мышцы конечностей и туловища, при этом человек часто прикусывает язык, изо рта появляется пена. В конце припадка может отмечаться непроизвольное мочеиспускание.

Припадки являются фактором риска угрозы прерывания беременности, могут привести к кислородной недостаточности (гипоксии) плода. Генерализованные (большие судорожные припадки) оказывают более выраженное повреждающее действие на плод, так как во время припадка имеется большая вероятность травм, в том числе живота, что может привести к отслойке плаценты и сопровождается грубыми нарушениями маточно-плацентарного кровообращения. Вместе с тем считается, что бессудорожные припадки практически не оказывают влияния на рост и развитие плода.

Принимая антиэпилептические препараты (АЭП), больная эпилепсией женщина чувствует себя полностью адаптированной в обществе, за исключением того, что ей приходится регулярно принимать АЭП и соблюдать некоторые режимные моменты (не допускать недосыпания и приема алкогольных напитков, которые являются наиболее сильными факторами, провоцирующими припадки). Современные АЭП хорошо переносятся больными и лишены таких побочных проявлений, как сонливость, астения и др. Улучшение качества жизни женщины, естественно, приводит к тому, что она ощущает себя полноправным членом общества, хочет быть матерью и воспитывать детей.

Если лечение эпилепсии начато заблаговременно, то к беременности женщина подойдет вполне подготовленной. Работа в этом направлении проводится квалифицированным эпилептологом постоянно, начиная с периода полового созревания. Если удалось достигнуть длительной медикаментозной ремиссии заболевания (то есть на фоне приема медикаментов приступов не возникает), то при соответствующих условиях лекарственная терапия может быть отменена.

Распространенность эпилепсии среди населения достигает 1%, при этом до 40% больных являются женщинами детородного возраста. По другим данным, около 1% беременных женщин страдают эпилепсией; у 13—15% заболевание впервые проявляется во время беременности, у части больных эпилептические пароксизмы (приступы) наблюдаются исключительно во время беременности — так называемая гестационная эпилепсия. Наши наблюдения указывают на 4-кратное возрастание числа беременностей и родов у больных эпилепсией женщин за последние 7—10 лет по сравнению с периодом 80-х годов прошлого столетия. Данная ситуация обусловлена появлением эффективных противоэпилептических препаратов, регулярный прием которых позволяет избавиться от эпилептических припадков. Ниже приводятся ответы на вопросы, наиболее часто возникающие у будущих родителей и их родственников.

Можно ли иметь ребенка супругам, страдающим эпилепсией? Будет ли у ребенка эпилепсия?

— Если будущая мать страдает эпилепсией с установленной причиной (выявлено локальное повреждение вещества мозга), то вероятность возникновения эпилепсии у ребенка несколько больше (3-4%), чем в популяции (1 %). Если же прослеживается наследственный фактор у родственников первой степени родства (родителей), то частота наследования эпилепсии у детей достигает 10%; однако заболевание в этом случае, как правило, хорошо поддается лечению. Считается, что если отец будущего ребенка страдает эпилепсией, то вероятность наследования не превышает общих показателей (1 %).

Не опасно ли принимать АЭП во время беременности?

Существуют ли особенности приема АЭП во время беременности?

— Подготовка к беременности должна проводиться заранее с миниминизацией количества и дозировки АЭП. В идеале больная должна принимать один препарат в наименьшей дозе более частыми дробными приемами, либо использовать препараты с контролируемым высвобождением активного вещества. Еще за 1—2 месяца до беременности больной назначается фолиевая кислота (по 1 таблетке 1 мг 3 раза в сутки) с последующим приемом до срока 13 недель беременности. Следует использовать также поливитамины, предназначенные беременным, и, если в их состав входит фолиевая кислота в требуемой дозе, она дополнительно не назначается.

Какие имеются противопоказания к беременности во время эпилепсии?

— Беременность противопоказана при эпилепсии в случаях, когда применение АЭП в различных комбинациях и максимальных дозах не позволяет избежать частых (до нескольких раз в месяц и чаще) припадков, при выраженных психических изменениях у матери, что характерно для тяжелых случаев заболевания.

Может ли женщина, болеющая эпилепсией, родить без кесарева сечения?

— Обычно противопоказаний к естественному родоразрешению со стороны нервной системы при эпилепсии нет.

Возможно ли вскармливание новорожденного грудным молоком на фоне приема АЭП?

— Во время беременности ребенок уже получал АЭП с кровотоком матери. По своей ценности ничто не может заменить материнское молоко, поэтому противопоказаний к естественному вскармливанию обычно не возникает. Наиболее частым осложнением со стороны ребенка при приеме матерью АЭП являются аллергические проявления. Лишь при возникновении признаков хронической интоксикации новорожденного, проявляющихся в заторможенности, сонливости, сыпи, глазодвигательных и дыхательных нарушениях, а также в ухудшении формулы крови (особенно в результате применения фенобарбитала и диазепама мамой) кормление грудью считается нецелесообразным. Ребенку назначаются витамины группы В и С. Вопрос о естественном вскармливании в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально.

Чем опасен послеродовый период?

— Послеродовый период опасен возможной интоксикацией АЭП вследствие понижения общей массы тела родильницы и изменения обмена веществ, если во время беременности доза АЭП повышалась. Еще одной опасностью является возникновение либо учащение припадков вследствие хронического недосыпания при уходе за ребенком. Поэтому молодая мама должна заранее знать об этом и рассчитывать на помощь родственников.

Что делать, если акушер – гинеколог решил отменить АЭП во время беременности?

— Ни в коем случае не следует менять схему лечения без специалиста-эпилептолога, так как можно нарушить ремиссию, и в дальнейшем будет значительно труднее ее добиться. Вопросы медикаментозного лечения эпилепсии входят в компетенцию эпилептолога, поэтому все изменения в схему терапии вносит он.

В заключение еще раз следует обратить внимание, что при наличии любых хронических заболеваний беременность должна планироваться. Женщину должно насторожить изменение характера проявлений болезни либо появление новых симптомов.

ЭПИЛЕПСИЯ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

ЭПИЛЕПСИЯ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ЭПИЛЕПСИЯ У БЕРЕМЕННЫХ: ДИАГНОСТИКА

В зависимости от медицинской ситуации, результатов диагностики, при наличии показаний и адекватных подозрений на осложнения течения беременности и развития плода, пациентке может быть предложена инвазивная пренатальная диагностика, например, амниоцентез — при предположении на врожденные пороки развития плода.

ЭПИЛЕПСИЯ У БЕРЕМЕННЫХ: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ЦЕНТРЕ

В Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова сопровождение беременности у будущих мам с эпилепсией включает регулярный динамический мониторинг состояния беременной, назначение противосудорожных препаратов в прежних дозах, при необходимости — лечение сопутствующей акушерской патологии.

На днях отвечала на пост здесь одной чудесной девушке, но подумала, что эта тема достойна отдельного поста. Очень надеюсь, что это кому-то пригодиться, девочки!! Итак

Приступы у меня с 9 лет. Были нечастые, раз в 1,5-2 года. В 15 лет участились до 2-х приступов в неделю. И тогда же мне назначили противосудорожные лекарства, которые я принимаю по сей день утром и вечером. В 18 лет сделала первый раз томмографию. Подтвердили преобретенную эпилепсию. Падала в то время часто, очень. Даже принимая лекарства. В 19 как-то стало получше. В 20 забеременела. Т.к. это было незапланированно, подготовиться не получилось. До этого у меня уже 6 мес не было приступов, но лекарства пила. О Б узнала в 15 недель))), т.к. цикл не прекращался. В-общем, врач сказала, что лекарства отменять нельзя ни в коем случае: для ребенка будет больший вред, если начнутся вновь приступы или где-то упаду и покалечусь. Светлана, это была сааааамые тяжелые моменты в моей жизни!! Каждые 2 недели я бегала на УЗИ, ложилась на кушетку и отчаянно молилась и молилась, чтобы с моим сыночком все было в порядке. Каждую минуту думала об этом.

Естественно меня и врачей тревожили роды, как все пройдет. Заранее все проговорили. О КС речи не было, только об обезболивании. Это было почти 14 лет назад, в Осетии, поэтому обезболивали чуть ли не промедолом((. В РД поступила со схватками на 42 неделе, родила сама сыночка, 4 кг, за 5 часов. Было вообще не больно. Через 2 месяца начались приступы, один за одним. Причиной послужили семейные обстоятельства. Свекровь узнала от кого-то о моей болезни и отправила домой. Вот я и раклеилась((. Я чувствую приближение приступа, поэтому успевала положить сына в кроватку и громко крикнуть, что мне плохо. Естественно, ГВ пришлось завершить, боялась, что сыну вся тревога передасться.

Примерно через 3 мес все прошло. Таблетки продолжала пить. Приступы были с периодичностью раз в 2-3 месяца. Причину выявила: естественно, нервы и недосып.

Вторая Б была желанная. Через 10 лет после первой. На момент зачатия приступов не было 1 год. Жила уже в Москве и наблюдалась у эпилептолога. Она прописали мне фолиевую кислоту перед зачатием и все. Все было ок, но на 7-м месяце был приступ, прямо в метро. К счастью, все обошлось. Дочку родила на 40 неделе. Опять сама. 4200 без обезболивания. За 4 часа. Вот тут было сложно уговорить на ЕР свою врач в консультации, но с помощью эпилептолога все удалось. Рожала в 5 РД, заранее договаривалась, врач и акушерка приехали на роды.

А 3 месяца назад я родила еще доченьку.Запланированную) Тоже сама, но, правда, с эпидуральной) 4300) на 41 неделе. За 4 часа. В род отделении при 20 больнице. Т.к. мы можем рожать только при многопрофильной больнице. В этот раз меня все побоялись брать. В 20 условия плохие. Очень. Но я заплатила, чтобы рожать отдельно, чтобы акушерка не отходила и т.д.

Простите, что так длинно. Просто я в свое время так ПЕРеЖИваЛа, так боялась, но инфы нигде не было. А врачи бывают, мягко говоря, странными. Например,в эту Б пошла к невропатологу с обходной картой, а он не дает разрешение на роды ( а у меня, на минуточку, 21 неделя))). Еще и отчитал: вы в своем уме, уже третьего рожаете, кому вы их плодите. У вас же скоро синдром Паркинсона будет, при вашей-то болезни. Светик, честно, я просто улыбнулась этому уроду и ушла. А разрешение принесла от эпилептолога !

В итоге: при диагнозе эпилепсия, принимая постоянно лекарства, я полностью до нужного срока выносила, а потом сама родила 3-х великолепнейших детей.Последнийприступ был 4 года назад. Хочу уточнить, что при этом я работаю директором 3-х ресторанов в центре МОСКВЫ. Объездила по работе реально пол мира. Со средней дочей была в декрете 19 дней, с младшей 24 дня. При этом она до сих пор у меня на ГВ.

Поэтому я веду себя спокойно, если встречаю какую-то неадекватную реакцию на свой диагноз. Хочется сказать: я вот чего достигла, пытаясь самой себе доказать, что это не приговор , а особенность, а Вы-то сами чего добились?

Подводя итог этому ужасно длинному сообщению: жизнь удивительно прекрасна!! Надо верить в себя, и все получится!!и все у Вас будет ок)))

Благодаря современной медицинской технике и хорошей подготовке столичные врачи сегодня помогают пациенткам с разными заболеваниями рожать здоровых малышей.

Московские врачи принимают роды не только у здоровых рожениц, но и у пациенток с болезнями сердца, эндокринной системы, почек, крови, органов дыхания, психическими заболеваниями, инфекциями и резус-конфликтом. В многопрофильных больницах будущие мамы сразу получают помощь не только акушеров, но и кардиологов, гематологов, эндокринологов и других специалистов (в зависимости от заболевания). Как правило, родильные дома имеют специализацию, то есть принимают пациенток с определённым видом патологии. Некоторые акушерские стационары имеют несколько профилей.

Профильная помощь для пациенток с осложнениями

Сахарный диабет

Два столичных роддома ведут беременность и принимают роды у москвичек с сахарным диабетом. Сюда можно обратиться ещё перед планированием беременности, так как при некомпенсированном сахарном диабете возрастает частота пороков развития плода. Правильная коррекция сахара крови беременной позволяет предотвратить развитие осложнений для матери и плода. В этих роддомах могут наблюдать ребёнка после рождения.

Болезни сердечно-сосудистой системы и патологии сосудов

Помощь женщинам с заболеваниями сердца и сосудов, в том числе высокотехнологичную, оказывают два акушерских стационара.

В пределах одного медучреждения будущая мама может пройти диагностику, получить консультацию у акушеров и кардиологов, а в последующем родить.

Сейчас в столице строится перинатальный центр с кардиологическим уклоном. Там можно будет получить квалифицированную помощь от момента планирования беременности до родов, а также в послеродовом периоде не только женщинам с сердечно-сосудистой патологией, но и детям до трех лет. 12–14 детей из тысячи новорождённых, по статистике, имеют врождённый порок сердца. Если качественную медицинскую помощь оказать вовремя, устранить эту и другие проблемы с сердцем можно в 97 процентах случаев.

Преждевременные роды, инфекционные и другие заболевания

В два акушерских стационара направляют пациенток с заболеваниями крови. Здесь можно получить квалифицированную помощь гематолога и провести все нужные обследования.

В Центре планирования семьи и репродукции лечат детей внутриутробно. Если есть показания, переливают кровь ещё не родившемуся ребёнку, удаляют жидкость из брюшной или грудной полости. Если один плод обкрадывает другой при однояйцевой двойне, врачи разделяют плаценту.

Есть стационар, который принимает пациенток с патологией мочевыделительной системы. Теперь возможны роды у женщин, которые находятся на заместительной почечной терапии.

Восемь акушерских стационаров специализируются на преждевременных родах. Но сегодня во всех столичных роддомах есть реанимационные койки для новорождённых, а врачи могут выхаживать малышей с низкой и экстремально низкой массой тела.

В отдельном комплексе принимают беременных с туберкулёзом. Ещё для двух профиль — инфекционные заболевания. Среди них — гепатит, сифилис, ВИЧ. Как правило, такие роженицы находятся в изолированных боксах.

Строительство новых роддомов

Сегодня в Москве есть 27 акушерских стационаров (два из них сейчас закрыты на капитальный ремонт), которые входят в состав крупных многопрофильных больниц. Ещё один откроется в ближайшие месяцы. Только в прошлом году шесть столичных роддомов отремонтировали и оснастили самым современным оборудованием: реанимационными системами, инкубаторами для новорождённых, аппаратами УЗИ, кювезами. Поставляются также аппараты искусственной вентиляции лёгких и наркозно-дыхательные, рентгеновская техника, аппараты слежения за состоянием мамы и ребёнка. Во многом благодаря этому младенческая смертность в Москве снизилась на 28,6 процента, материнская — на 32,6 процента. В прошлом году столица поставила новый рекорд рождаемости: на свет появились больше 142 тысяч детей.

Улучшаются и условия пребывания пациенток в роддомах — они становятся более комфортными. Появляются даже индивидуальные залы, где на родах присутствуют и будущие папы. Рожать можно с личным врачом, если заключить контракт на роды.

После ремонта во многих родильных домах улучшаются условия: исчезают палаты на четыре — шесть мест, вместо них обустраивают одно-, двух-, трёхместные, и семейные палаты. Женщина может оставаться в палате с малышом, не разлучаясь с ним, а иногда и с супругом. Если пациентка в палате интенсивной терапии, например после кесарева сечения, за ребёнком присматривает детская сестра. Специалисты детских клиник при некоторых роддомах наблюдают малышей на дому до года.

В акушерских стационарах выдают маме и ребёнку одежду, так как её нужно менять несколько раз в день. Но большинство женщин предпочитают надевать свои халат, рубашку, тапочки, а ребёнка наряжать в красивые комбинезончики и чепчики. Во многих родильных домах это разрешено. А на роды лучше всего надеть больничную одежду.

При родильных домах и в амбулаторных центрах открыты школы матерей. Беременным рассказывают, как вести себя во время родов, как ухаживать за малышом и общаться с ним. Особое внимание уделяется грудному вскармливанию. Будущие мамы узнают, почему это так важно и как правильно кормить ребёнка.

25.05.2012
Не бойся!
Эпилепсия в России как неизвестная война

– Правительство РФ в этом году утвердило список из 24 орфанных болезней, хотя Минздрав РФ насчитал 270, а врачи США 3,5 тысячи. Но эпилепсия не попала ни в один список.

– И правильно. Каждый двухсотый человек в мире болен эпилепсией, известно 40 ее видов, существует 20 лекарственных препаратов. Какая же это редкая болезнь?! Вы правы в том смысле, что общество и государство мало что до сих пор знают об этом заболевании. Если с обществом более-менее понятно: судороги, пена, да еще не понятно отчего, да еще не лечится, – страх да и только, то к государству претензии посерьезней. Еще в 90-е годы пациенты с эпилепсией наблюдались в психоневрологических диспансерах, хотя большинство вообще не имели психических отклонений. Соответственно психиатры к подбору антиэпилептической терапии имели второе отношение и практически этим не занимались. Первый в РФ кабинет для лечения людей с эпилепсией был открыт в Юго-Западном округе Москвы всего 12 лет назад.

– Известно, как это удалось?

– Известно. Это я его организовал, в 121-ой поликлинике. Быстро раскрутились, создали школу для пациентов, наладили качественное обследование. Меня сама тема заводила: эпилепсия – это же одно из немногих хронических и тяжелых заболеваний нервной системы, которое лечится.

– Хроническое – и лечится? Один кандидат медицинских наук говорил мне, что эпилептический приступ как удар в мозг, и ребенок в конце концов вырастает дебилом.

– Насчет дебила это миф, хотя и стойкий. А насчет лечится – не лечится… Есть рассеянный склероз, есть паркинсонизм, так или иначе эти болезни прогрессируют, с помощью лечения можно приостановить или замедлить развитие процесса. Есть хроническая ишемия мозга, где тоже можно продлить жизнь человека, отодвинуть наступление инсульта, но инсульт все равно случится позже.

А эпилепсия… Вот в Монреале прекрасно загоняет голы хоккеист из Белоруссии, а у него эпилепсия. Чемпион мира по бегу на 400 м с барьерами англичанин тоже с эпилепсией. До половины больных сейчас можно вылечить, и они будут вспоминать об эпилепсии, как о детской болезни. Между тем, когда такой пациент с эпилепсией впервые приходит к тебе (или его приводят родители), его жизнь представляется окружающим полностью разрушенной. Так и есть. И судороги всякий раз – это мощное переживание для всей семьи. Эпилепсия отличается высокой созависимостью. Болеет ребенок — мама лишена работы, она всегда должна быть рядом с ребенком. Болеет взрослый — и все впутаны в эту проблему: дети, супруги, коллеги на работе, друзья. Больной полностью зависит от своего окружения. Все на нервах, причем постоянно, поэтому чаще в психологической помощи близкие родственники нуждаются даже больше, чем сам пациент.

Я думаю, что это неправильная статистика – один больной на 200 человек. В каждом случае это заболевание еще как минимум пяти человек из окружения, а то и десяти.

Так вот, если доктор правильно назначил терапию и приступы ушли, то он реально видит здорового человека. Для меня самый большой праздник, когда мои пациентки рожают, когда мои больные устраивается на работу, когда у этих людей начинается нормальная жизнь. Как у всех. Это такое чувство, когда понимаешь, что вот этот твой пациент полностью восстановился.

– И много теперь таких родов?

– К счастью, все больше. В начале, когда я только начинал, у меня проходила одна беременная пациентка в год, а сейчас мы в месяц рожаем по 4-5 человек.

– Давайте вернемся к статистике. Вы сказали, до половины больных сейчас можно вылечить, а каковы перспективы у другой половины?

– Части пациентов приходится принимать лекарства пожизненно. Эта терапия хорошо переносима, эффективна, снимает приступы, и ограничений у пациента нет. Некоторым показана хирургия. И только десятой части больных пока не помочь. Если терапия эпилепсии у нас зависит от правильной диагностики да от финансирования, что уже реально, вот и ваши читатели помогут, то хирургии для этой болезни в России нет. Я вижу пациентов, кому нужна операция, но не знаю, куда их направить.

– Мы готовы и не только на роль посредника. Кто-то здесь должен наблюдать детей после операции и быть на контакте с хирургом.

Читайте также: