Санаторий для эпилептиков в беларуси

Эпилепсия является довольно распространенным заболеванием нервной системы. Существует ошибочное мнение, что эпилепсия - это неизлечимое заболевание. Современные противоэпилептические препараты примерно 65% больных полностью избавляют от приступов, а еще у 20% существенно снижают количество приступов.

В случае наличия данного заболевания можно воспользоваться возможностью лечения эпилепсии в Белоруссии. Основу его будет составлять длительная ежедневная лекарственная терапия, в сочетании с регулярными исследованиями и медицинскими осмотрами.

Лечение эпилепсии в Белоруссии начинается с диагностики заболевания. Всего выявлено около 40 ее форм и разных типов приступов. Каждая форма имеет свою разработанную схему лечения. Поэтому при обследовании очень важно поставить диагноз и определить точную форму болезни.

Основными методами диагностики, применяемыми в Белоруссии, являются компьютерная, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография. Большинство специалистов считают наиболее информативным методом для диагностики эпилепсии ЭЭГ мониторинг, представляющий собой длительную запись электроэнцефалограммы.

Сегодня существует много противоэпилептических препаратов различных групп. Поэтому лечение необходимо доверять только опытным специалистам, которые легко ориентируются в эффективности лекарств, а также могут грамотно назначить их прием.

Выбор подходящего противоэпилептического лекарства осуществляется в зависимости от возраста больного, формы болезни и характера возникающих приступов. Начальная доза препарата обычно небольшая, но затем постепенно увеличивается, пока не будет достигнут оптимальный клинический эффект. Если препарат оказывается неэффективным, то он постепенно отменяется, а назначается другой. Больному нельзя самостоятельно менять дозировку или прекращать прием лекарства, так как внезапная смена дозы может спровоцировать учащение приступов.

При лечении эпилепсии в Белоруссии важное значение отводится строгому контролю за состоянием больного. Прием противоэпилептических препаратов может сопровождаться осложнениями. Возникают они, в основном, в начале лечения и проявляться общей слабостью, головными болями, тошнотой, болью в животе, а также органическими расстройствами со стороны нервной системы и внутренних органов.

Медицинские учреждения Белоруссии, осуществляя лечение эпилепсии, руководствуются следующими принципами:

- Медикаменты принимаются непрерывно и длительно.
- Предпочтительность лечения стационарным путем, так как требуется строгое соблюдение дозировки и время приема препаратов.
- Тщательный контроль состояния больного для выявления побочных действий лекарственного средства.
- Регулярная сдача общего анализа крови и мочи, а также проведение специальных исследований.
- Ранняя диагностика и безотлагательное лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение эпилепсии в Белоруссии – это доступная возможность избавиться от такого сложного заболевания или сократить его проявление до минимума. В этой стране вас ждут опытные врачи, современные технологии лечения и профессиональный подход.

К сожалению, избавиться от такого недуга, как эпилепсия, медикаментозно не всегда получается. Препараты просто на просто могут оказаться недейственными. Что тогда? Как помочь своему ребенку? В таких случаях мы настоятельно рекомендуем прибегнуть к помощи ведущих неврологов и нейрохирургов Республики Беларусь.

Какие инновационные способы используют наши врачи для борьбы с коварной болезнью рассказывает Президент Евразийского общества детских нейрохирургов, руководитель Республиканского центра детской нейрохирургии, главный внештатных специалист по детской нейрохирургии Минздрава, заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по детской нейрохирургии.

Первое, что рассказывает врач, это один из клинических случаев своей маленькой пациентки. До операции девочка не могла говорить, мучилась от постоянных судорог, а во взгляде не было совершенно никаких эмоций. Такая ситуация неприятна даже для самого специалиста.
Спустя пару месяцев после оперативного вмешательства это совершенно иной ребенок. Сегодня девочка ходит в обычную школу и держится без приступов и лекарств уже более двух лет.

Все благодаря сложнейшему хирургическому вмешательству — функциональной геми-сферэктомии и отлаженной работе команды ведущих специалистов в области неврологии и нейрохирургии.

Это одна из самых сложных операций в нейрохирургии, когда мы кору одного полушария головного мозга полностью отсоединяем от всего остального мозга.

Кстати, сегодня современное оборудование в Беларуси позволяет вместе с электроэнцефалограммой записывать видео во время приступа. Это помогает более эффективно установить отделы мозга, которые вызывают эпилепсию.

У детей встречается особая форма заболевания — катастрофическая эпилепсия. Она развивается на первых месяцах жизни и не поддается лечению лекарствами. В таких случаях ждать два года смысла нет.

Сегодня при лечении эпилепсии наши нейрохирурги применяют три типа операций.

В первом случае удаляется участок мозга, который вызывает заболевание.
Второй тип — так называемые операции разъединения, при которых нездоровых участков в мозге слишком много, и они занимают большие объемы либо располагаются сразу в двух полушариях.
В третьем случае врачи имплантируют стимулятор, который помогает справляться с приступами.

Неоценимые результаты работы налицо: около 30 детей с эпилепсией успешно вылечены хирургическим путем.

Двое самых тяжелых маленьких пациентов в связи с развитием заболевания не могли сами ходить, сидеть, разговаривать, а судороги у них случались каждые пятнадцать минут. После операции малыши могут ходить в школу, не страдают от приступов и уже более двух лет не принимают противосудорожные лекарственные средства.

Более того, в этом году наши специалисты успешно провели три операции пациентам в сознании. У одного из них врачи контролировали двигательную функцию, у двух остальных – речевые центры мозга. Как результат – полное сохранение качества жизни.

Что же делать в случаях, когда все предыдущие операции не привели к положительному результату?

Главное — не отчаиваться. За последнее время нейрохирурги Республики Беларусь имплантировали пациентам четыре специальных стимулятора, которые помогают избавиться от судорог или уменьшить их частоту. Стимуляторы размером чуть меньше наручных часов вшиваются подкожно на грудной клетке, раздражают блуждающий нерв и по нему посылают импульсы в мозг.
Прелесть такого прибора в том, что человек сам может остановить приступ или облегчить его.

Болезни периферической нервной системы

Поражения тройничного нерва
Поражения лицевого нерва
Поражения нервных корешков и сплетений
Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
Мононевропатии верхней, нижней конечностей и другие мононевропатии
Полиневропатии
Травмы нервных корешков и сплетений, спинномозговых нервов, плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности
Болезни вегетативной нервной системы

Болезни центральной нервной системы

Менингит (церебральный арахноидит, лептоменингит в стадии ремиссии (через 3-6 мес. от начала заболевания или оперативного вмешательства)
Энцефалит, миелит, энцефаломиелит после окончания острого периода (не ранее 4 мес. от начала заболевания)
Острый полиомиелит (в восстановительном периоде через 3-6 мес. от начала заболевания при самостоятельном передвижении и самообслуживании)
Доброкачественные новообразования
Травмы спинного мозга (без ограничения самообслуживания, нарушения контроля функции тазовых органов через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции)
Внутричерепная травма (через 4 мес. после закрытой, 6 мес. после открытой черепно-мозговой травмы без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, судорожных припадков и психических расстройств)
Мигрень и другие синдромы головной боли
Транзиторные ишемические церебральные атаки и родственные синдромы
Сосудистая миелопатия (не ранее 4 мес. после острого периода или операции)
Субарохноидальное кровоизлияние (не ранее 4 мес. после кровоизлияния при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменциaи, потребности в оперативном лечении и постоянного наблюдения нейрохирурга)
Внутримозговое кровоизлияние (не ранее 4 мес. после кровоизлияния при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменции, потребности в оперативном лечении и постоянного наблюдения нейрохирурга)
Закупорка (стеноз) прецеребральных и церебральных артерий без инфаркта мозга (через 2--3 мес. при возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, без признаков деменции)
Другие цереброваскулярные болезни (дисциркуляторная энцефалопатия)

Список групп заболеваний по классификации МКБ-10:

G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы;
G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему;
G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения;
G30-G32 Другие дегенеративные болезни нервной системы;
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства;
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений;
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы;
G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц;
G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы;
G90-G99 Другие нарушения нервной системы.

Эпилепсия — одно из самых распространенных и сложных заболеваний нервной системы. Возникает вследствие нарушения функций нейронов в коре головного мозга. Характерным проявлением недуга являются приступообразные судороги, сопровождающиеся потерей сознания и другими симптомами. Хотя нередко клиническая картина у разных пациентов существенно различается.
Детская эпилепсия чаще всего диагностируется в возрасте от одного до девяти лет. Причинами ее возникновения могут быть: наследственность, черепно-мозговые травмы, внутриутробные инфекции, генетические нарушения и т. д. Приступать к лечению эпилепсии следует безотлагательно, сразу же после установки диагноза. В противном случае каждый новый приступ будет охватывать все большее количество нервных клеток головного мозга, что впоследствии негативно скажется на умственном и физическом развитии ребенка. Своевременно принятые меры обеспечивают высокую вероятность полного выздоровления.

Проконсультируйтесь с ведущими специалистами в сфере неврологии и нейрохирургии по вопросам лечения детской эпилепсии в Беларуси.

Показания

В большинстве случаев пациентам назначаются противосудорожные препараты. Их необходимо принимать регулярно, несколько лет подряд, не прерываясь ни на один день. Но, к сожалению, лекарственная терапия не всегда позволяет достичь нужного эффекта. В таких случаях целесообразно проведение хирургического вмешательства — функциональной гемисферэктомии. Также лечению антиконвульсантами не поддается катастрофическая форма эпилепсии, которая развивается в первые месяцы жизни и требует неотложной операции.

Организации операции в Беларуси

Перед операцией проводится тщательное диагностическое обследование с целью определения точной локализации очага эпилептической активности. Специальное оборудование позволяет непосредственно во время эпилептического приступа одновременно с электроэнцефалограммой делать видеозапись.

После этого определяется тактика ведения операции — полное или частичное удаление пораженного участка мозга либо имплантация стимулятора, с помощью которого впоследствии пациент сможет самостоятельно контролировать свое состояние, останавливать или облегчать приступ.

Проведение операции

В нейрохирургических отделениях белорусских клиник приоритетом пользуются малоинвазивные вмешательства. Они отличаются меньшим риском осложнений, небольшой продолжительностью, минимальной потребностью в анестезиологическом обеспечении, коротким реабилитационным периодом. Внедряются методики проведения операций пациентам в сознании с сохранением контроля речевой и двигательной функции.

Программа и стоимость лечения

Высокий уровень подготовки, бесценный опыт работы белорусских нейрохирургов, отличное техническое оснащение клиник способствуют успешному проведению сложнейших оперативных вмешательств на коре головного мозга. А стоимость лечебно-профилактических мероприятий здесь на порядок ниже, чем в медицинских учреждениях стран ближнего и дальнего зарубежья.

Единственной проблемой остаются организационные вопросы. Мы всегда готовы помочь вам их решить. Предварительная программа лечения составляется на основании переданной информации о состоянии пациента, результатов анализов, заключений врачей. Координаторы компании готовы оказать полное содействие на протяжении всего периода пребывания больного и сопровождающих — начиная встречей в аэропорту или на вокзале, трансфером в клинику и заканчивая организацией реабилитационных мероприятий в любом из профильных санаториев Республики Беларусь.

Восстановление

Практика показывает, что своевременное и корректно проведенное хирургическое вмешательство помогает полностью восстановить качество жизни даже в самых тяжёлых клинических случаях. Даже дети, не умевшие самостоятельно передвигаться, сидеть, разговаривать, страдавшие от мучительных судорог каждые четверть часа, через некоторое время после операции смогли полностью избавиться от приступов. Они успешно осваивают школьную программу, ведут обычный образ жизни и не принимают противосудорожные препараты.

О доверии к медицине Беларуси свидетельствует стабильный рост спроса на услуги подобного характера. Это доказывают такие цифры: в 2013 г. пациентами местных клиник стали примерно 160 тысяч иностранцев. А в течение последних 5 лет за медицинской помощью обратились сотни тысяч приезжих. Вследствие этого государство заняло ведущие позиции на рынке оздоровительного туризма среди стран СНГ и понемногу вливается в интернациональную систему.

Медтуризм в Беларуси включает все направления. Наибольшей популярностью пользуются услуги офтальмологов, онкологов, кардиологов, пластических хирургов, трансплантологов и стоматологов. Причем республика предлагает и редкие лечебные технологии. К примеру, это единственное постсоветское государство, в котором осуществляется сложнейшая операция по пересадке глазной роговицы – кератопластика. Среди иностранных граждан наибольшей востребованностью пользуется спелеолечение – лечение легочных заболеваний посредством нахождения в пещере с определенным микроклиматом.

Первичная консультация о способах, длительности, цене лечения и подбор клиники проводится бесплатно. Заплатить придется только за услуги, оказываемые самим агентством, к примеру, бронирование жилья, трансфер, организация шопинга, экскурсионных программ, перевод медицинских документов. Эти услуги предоставляются лишь по вашему желанию.

Разумеется, вы можете сами обратиться в клинику. Однако в этом случае вы не получите гарантию оперативного и полного ответа. Помимо этого, клиника не подберет жилье, не встретит вас в аэропорту либо на железнодорожном вокзале, не решит бытовые вопросы. И вовсе не из-за того, что медперсонал не желает помочь вам – в основном у него попросту не хватает на это времени. Кроме того, если вы самостоятельно прибудете в Беларусь, есть вероятность обращения не в тот отель либо, что еще плачевнее, не в то медучреждение. Наши сотрудники, ориентируясь на размещенные в Сети отзывы, сведения о квалификации медиков и уровне обслуживания, систематически мониторят деятельность клиник. В нашем распоряжении находятся последние данные о деловом имидже того или иного медучреждения. Такой мониторинг осуществляется также в отношении гостиниц и риелторских агентств.

Прежде всего, квалификация наших докторов ничуть не уступает мастерству врачей из Германии и Израиля.
На сегодняшний день Беларусь занимает лидирующие позиции по числу операций, осуществляемых с применением высокотехнологичного оборудования. В республике реализуется приблизительно 30 пересадок тканей и органов на миллион граждан. Эта цифра в разы превышает аналогичные показатели в государствах, расположенных по соседству. Медицинские центры, специализирующиеся на оказании услуг в онкологической и кардиологической областях, и вовсе вне конкуренции.

Все медицинские центры страны оборудованы по последнему слову техники. Здесь представлена продукция популярных мировых брендов:
• Philips;
• Toshiba;
• Olympus;
• Siemens;
• Sony;
• Zepter.
Этот список можно продолжать еще долго.

Здешние цены приемлемы почти для каждого иностранца. Причем есть несколько быстрых и доступных способов добраться сюда: россияне, поляки, литовцы, латвийцы и украинцы могут приехать на поезде или прилететь на самолете (скажем, перелет из российской либо украинской столицы займет не больше часа).

Эпилепсия — одно из самых распространенных и трудноизлечимых неврологических заболеваний. Медики назначают медикаментозную терапию 75 % пациентов с таким диагнозом. Остальные 25 % или не могут по каким-то причинам принимать препараты, или не ощущают от их приема эффекта: это так называемая фармакорезистентная эпилепсия. Есть ли у этой категории больных шанс избавиться от приступов либо снизить их число? Примерно у половины из них, безусловно, есть. В РНПЦ неврологии и нейрохирургии страдающим эпилепсией выполняют нейрохирургические операции. При разных типах этой патологии выбирают различные виды вмешательств.

Выбор есть

— Самая радикальная, распространенная и эффективная операция — это резекция очага эпилептогенной активности, — рассказывает врач-нейрохирург Владимир Терехов. — Сложность в том, чтобы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) его обнаружить. А устранив субстрат, который в головном мозге провоцирует приступы, мы добиваемся того, что у 80 % пациентов они исчезают.

Некоторым больным эпилепсией предлагают операции дисконнекции, то есть рассоединения (например каллозотомию или функциональную гемисферэктомию). В этих случаях проводится отделение здоровой части мозга от той, которая генерирует эпилептические приступы и которую в силу каких-либо обстоятельств невозможно удалить. Таким способом предупреждают распространение эпилептической активности с одного полушария на другое.

К операции стимуляции блуждающего нерва (она известна еще как VNS-терапия) прибегают, когда врачи не находят причины эпилепсии, а приступы повторяются часто. Этим пациентам под кожу в подключичную область имплантируется электронное устройство: оно вызывает раздражение блуждающего нерва, и по закону обратной биологической связи порог судорожной готовности мозга повышается. Таким образом, имеющаяся патологическая электрическая активность оказывается недостаточной для того, чтобы вызвать приступ.

Выполняют хирурги РНПЦ неврологии и нейрохирургии и операции глубокой стимуляции головного мозга (DBS). Выбирают целевые зоны воздействия. Устанавливают на голове специальный стереотаксический аппарат, с его помощью в головной мозг погружаются электроды, которые соединяются с имплантируемым нейростимулятором — маленьким, длительно работающим микрокомпьютером. С помощью коротких микроимпульсов по электродам подавляется активность или распространение эпилептогенного очага, и приступ обрывается еще до его внешнего проявления.

Белорусское ноу-хау

Специалисты РНПЦ неврологии и нейрохирургии собираются внедрить новый тип резекционных операций. Называется он сложно — стереотаксическая эндоскопическая термодеструкция очага эпилептогенной активности. Пока такому хирургическому вмешательству подверглись считанные пациенты. Но оно выглядит перспективным в тех случаях, когда эпилептогенный очаг небольшой, до 1 см в диаметре, но расположен очень глубоко. Раньше для его удаления выполняли весьма травматичную операцию с трепанацией черепа и разведением мозга шпателями. Теперь в нужную зону вводят эндоскоп, с его помощью выполняют забор патологической ткани и разрушают эпилептогенный очаг путем локального контролируемого нагрева мозговой ткани до 70–80 °С. Это малотравматичный и малоинвазивный метод.

Без гарантий

— К сожалению, ни одна из операций не гарантирует стопроцентного излечения, — признается В. Терехов. — Хотя в моей практике есть немало примеров, когда приступы исчезали полностью и ремиссия длилась несколько лет. Как правило, после хирургических вмешательств мы наблюдаем у пациентов улучшение. Число приступов у некоторых снижается на 60–80 %, качество жизни заметно повышается. А значит, наши усилия не напрасны.

Фиксируем угрозу
— Наше отделение рассчитано на 60 коек. У нас лечат психические расстройства вследствие эпилепсии, — рассказывает заведующий 3-м отделением РНПЦ психического здоровья кандидат медицинских наук Федор Хлебоказов. — В основном это медикаментозное лечение. Сейчас существует очень много высокоэффективных противосудорожных препаратов. Кстати, тем, кто состоит на учете, лекарства выписываются бесплатно.

— Электроэнцефалография (ЭЭГ) — ведущий метод в диагностике эпилепсии, который позволяет выявить наличие или отсутствие соответствующего процесса в мозге, установить локализацию очага патологической активности, отследить пути его распространения в головном мозге, — дополняет коллегу научный сотрудник отделения психических и поведенческих расстройств Павел Королевич. — Использование компьютерной обработки позволяет выявить изменения, невидимые при визуальном анализе, а также в более сложных случаях, когда обычным методом не удается установить локализацию очага патологической активности и есть сомнения, что под маской судорожных приступов скрывается не эпилепсия, а другое заболевание. Или, наоборот, когда эпилептический процесс протекает без судорог, а также при решении других экспертных вопросов используется видеоэлектроэнцефалографический метод. На протяжении 8 и более часов идет регистрация энцефалограммы, кардиограммы, дыхания с одновременной видеосъемкой пациента в различных функциональных состояниях — во время сна, бодрствования, нагрузки. Фиксируется на видео и сам приступ, чтобы потом зафиксировать локализацию и установить характер патологического процесса для более эффективного лечения.

Время первой встречи
— Преимущественно это заболевание начинается в детском возрасте, — рассказывает старший научный сотрудник отделения психических и поведенческих расстройств Алексей Казак. — Особого внимания заслуживают формы эпилепсии, дебютирующие в раннем детском возрасте. Приступы при данных формах несколько необычны. Они напоминают кивки, складывания либо потягивания, мало похожие на судороги. Педиатры не всегда способны правильно оценить такую ситуацию. Зачастую такие формы эпилепсии трудно поддаются лечению и проявляются не только частыми приступами, но и выраженной задержкой развития ребенка.

Выделяют идиопатическую эпилепсию, когда нет никаких других причин развития заболевания, кроме наследственной предрасположенности. Симптоматические формы могут быть при повреждении головного мозга вследствие травм, гипоксии, пороков развития, опухолей и т. д. О криптогенной эпилепсии говорят тогда, когда причина предполагается, но установить ее невозможно. В такой ситуации обследование должно быть более тщательным, например, проведение видеоэлектроэнцефалографии.

Не навредить
— При оказании первой помощи важно не навредить здоровью человека, с которым случился приступ, — объясняет Федор Хлебоказов. — Иногда больной предчувствует припадок. Накануне у него появляется плохое самочувствие, головная боль, нарушение сна, повышенная раздражительность и т.д. Человек внезапно теряет сознание и падает. У него начинаются судороги. Дыхание задерживается. Вены на шее набухают. Лицо становится мертвенно-бледным, синюшным…

В это время нужно оказать первую доврачебную помощь: убрать все предметы, которые могут нанести ему вред во время эпилептического приступа, — утюг, стекло и т. д. Следует подложить под голову больному мягкий плоский предмет: сумку, например, подушку. До прекращения судорог человека необходимо положить на бок. Не нужно заливать в рот никакой жидкости и пытаться разжать его челюсти, следует подождать, когда пациент придет в сознание.

Если эпилептический приступ случился на воде, больной должен удерживаться таким образом, чтобы его голова постоянно находилась на поверхности воды. Если нарушилась проходимость дыхательных путей, нужно немедленно сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и срочно отправить его в ближайшее медицинское учреждение. Если эпилептический приступ случился в транспорте, человека необходимо положить на бок на сиденье, обеспечив ему свободное дыхание. Чтобы избежать травмы, ближайшие твердые поверхности рекомендуется закрыть чем-нибудь мягким…

Не так давно в нашей стране создана противоэпилептическая лига. Здесь будет проводиться работа, которая позволит применять новейшие международные разработки в диагностике и лечении больных эпилепсией — одним из самых таинственных и непредсказуемых заболеваний в мире.

Читайте также: