Шлем на голову при эпилепсии

Электроэнцефалографией (ЭЭГ) называют метод исследования работы головного мозга, базирующийся на регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей. Такая диагностика практически не имеет противопоказаний; является основополагающей для выявления эпилепсии и некоторых других патологий головного мозга. Для проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ) требуется проведение предварительной подготовки. Результат расшифровывают совместно врач, проводящий исследование (нейрофизиолог) и лечащий пациента невропатолог.

Что это такое

Головной мозг состоит из огромного количества нейронов, каждый из которых является генератором собственного электрического импульса. Импульсы должны быть согласованными в пределах небольших участков мозга; могут усиливать или ослаблять друг друга. Сила и амплитуда этих микротоков не стабильны, а должны меняться.

Записанные на бумаге или отображаемые на мониторе колебания называются волнами. В зависимости от их формы, амплитуды и частоты специалисты разделяют их на альфа-, бета-, дельта- , тета-, мю-волны.

Диагностика дает возможность:

оценить характер и степень нарушения работы мозга;
изучить смену сна и бодрствования;
установить сторону и расположение патологического очага;
уточнить другие виды диагностики, например, компьютерную томографию, когда у человека есть симптомы неврологических болезней, а другие методы исследования не выявляют никакого структурного дефекта;
проследить за эффективностью действия лекарственных препаратов;
найти участки мозга, в которых начинаются эпилептические приступы;
оценить, как работает мозг между периодами судорог;
определить причины кризов, панических атак, обмороков.

Электроэнцефалография широко применяется в практике невропатолога. Она не только помогает выявить эпилепсию, но проведенная со стимуляцией светом или звуком, позволяет отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния.

ЭЭГ показано при:

бессонницах;
расстройствах сна (снохождение, сноговорение, сонное апноэ);
судорожных приступах;
выявленных эндокринных заболеваниях;
черепно-мозговых травмах;
патологиях сосудов головы и шеи (выявленной по УЗИ);
энцефалитах, менингитах;
вегето-сосудистой дистонии;
после инсульта или микроинсульта;
частых головных болях;
головокружениях;
ощущении постоянной усталости;
после нейрохирургической операции;
более одного эпизода обмороков;
панических атаках;
диэнцефальных кризах;
любых поражениях мозга, развившихся до родов или после них;
заикании;
задержке речевого развития;
аутизме;
частых пробуждениях во сне.

Абсолютных противопоказаний для выполнения ЭЭГ нет. Если имеются судорожные приступы, человек болен ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, страдает психическими расстройствами, при проведении диагностики (особенно если требуется проведение функциональных проб) присутствует врач-анестезиолог.

Читайте также материал о магнитно-резонансной томографии. Что это такое и для чего это используется.

Подготовка

Соблюдать определенную диету, голодать или производить очищение кишечника перед проведением ЭЭГ не нужно, но исследование проводится после соблюдения нескольких правил подготовки к нему:

Отменять или нет плановый прием препаратов, должен решать врач. Об этом с ним нужно посоветоваться заблаговременно.
За 12 часов до проведения обследования нужно прекратить прием продуктов, содержащих кофеин или энергетики: кофе, шоколада, чая, колы, энергетических напитков.
Вымыть голову, не наносить на волосы после мытья никаких средств (лаков, кондиционеров, масок, масел), так как это будет обеспечивать недостаточный контакт электродов с кожей головы.
Нужно поесть за пару часов до процедуры.
ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, то есть нервничать и переживать при проведении исследования нельзя.
Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он может попросить пациента поспать небольшое количество времени перед исследованием. В этом случае нельзя добираться до лечебного учреждения, будучи за рулем.
Не проходить исследование при ОРВИ.
Не выполнять обследование с прической на голове.

Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

Если ЭЭГ нужно провести ребенку, то предварительно:

родителям нужно объяснить ему суть процедуры, что больно не будет;
потренироваться надевать шапочку (для бассейна, спортивную), подавая это в форме игры в летчиков, танкистов, водолазов;
потренироваться глубоко дышать;
вымыть голову, не заплетать волосы, снять сережки;
перед выходом ребенка накормить и успокоить;
взять с собой вкусную еду и питье, игрушки и книжки (успокаивать, отвлекать от процедуры).

Данный вид диагностики обычно проводится в дневное время, но иногда более информативным является ЭЭГ сна.

Пациент проходит в специальную комнату, изолированную от света и звука; на его голову надевают специальную шапочку с электродами, он садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он, связь с врачами поддерживается с помощью микрофона и камеры.

Несколько раз пациенту предлагают закрыть и открыть глаза, чтобы оценить артефакты, появляющиеся на энцефалограмме во время моргания. На время выполнения диагностики глаза остаются закрытыми.

Если в какой-то момент проведения процедуры человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том исследователю. Диагностика приостанавливается.

Для диагностики скрытой эпилепсии могут использоваться различные пробы:

Со вспышкой яркого света;
С монотонным включением-выключением света;
С гипервентиляцией, для чего пациента просят несколько раз глубоко подышать (на этом фоне может закружиться голова, но это купируется, как только он будет дышать как обычно);
С громким звуком;
С засыпанием – самостоятельным или с помощью седативного средства.

Во всех этих случаях может развиться судорожный приступ или его эквиваленты.

Длится процедура от 45 минут до 2 часов в дневное время. После ее окончания человек может вернуться к привычным занятиям.

ЭЭГ проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных клиниках.

На видео рассказ о ходе процедуры:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Рубрика "Делимся опытом".

У пациентов с эпилепсией существует опасность и риск травм, в том числе черепно-мозговых, которые можно получить во время резких падений или во время генерализованных тонико-клонических судорог.

При частых приступах падений оправданной мерой является ношение защитного шлема.

Делимся Новинками от фирмы RibCap для защиты головы в зимнее время года.

Защита головы от травм никогда не была такой стильной, как с продуктами фирмы RibCap .

Защитные шлемы - шапки идеально подойдут в зимнее время года и недопустят травм головы при внезапном приступе.
Теплые, легкие, очень мягкие.

Внутри специальный противоударный каркас.

Идеально подходит для лиц "всех форм", выпускается разных цветов для детей и взрослых. Комфортные в носке.
Внутренний каркас сделан из мягкой защитной пены Coolmax.

Защиту от удара обеспечивают вшитые вязкоупругие вставки, ламинированные тонким слоем ударопоглощающего материала.

Пористый и дышащий вязкоупругий материал представляет собой пластиковую пену, полученную без растворителей в ходе полиуретановой реакции под воздействием электродов.

В шапку вшиты невидимые для глаз протекторы, чтобы защитить голову от царапин, ссадин и охлаждения.

Удобная, снимающаяся застёжка для фиксации шапки-шлема
100% Дышащая ткань
Легко стирается
Можно заказать в интернете.

Шапочки для детей.

Идеально подходит для ношения во всех вариантах зимнего сезона, специальный флис всегда держит голову в тепле в дополнение к обеспечению защиты головы от любой травмы в течение всего дня.

Вариант защитного шлема с "забралом".

При падении вперед, есть подбородочный ремень который можно регулировать.

Независимо от того, в каком направлении падает ваш ребенок, шлем должен "держать" удар, поэтому он будет бесполезен, если не будет надежно "держаться" на голове.
Такой вид шапок появился относительно недавно

На данный момент шерстяные шапки Ribcap производят в Болгарии.
"Не шлем, но много больше чем шапка" 🙂

Эпилепсия — неврологическое заболевание, требующее не только регулярной квалифицированной медицинской помощи, но и осознанного отношения самого пациента к своему состоянию. Эпилептический припадок может произойти в любой момент, и очень важно, чтобы поблизости с человеком не было острых предметов, а также отсутствовали другие факторы, угрожающие его здоровью и жизни. Как обезопасить пациента от травм и избежать печальных последствий внезапных приступов, вам расскажет MedAboutMe.

В чем опасность приступов эпилепсии?

Также огромным значением для сохранения здоровья и жизни людей, у которых периодически случаются эпилептические приступы, обладает соблюдение определенных правил безопасности в быту и вне дома. В частности:

Британскими кинологами была разработана и активно применяется специальная методика дрессировки собак, которые могут оповещать своего хозяина о приближающемся приступе. Тренировка таких питомцев проводится в учебном центре в Шеффилде. По мнению ученых, собаки способны отмечать малейшие изменения запаха тела и выражения лица человека, что и позволяет им определить заранее нарушения, характерные при приступе эпилепсии.

Безопасность пациентов в быту

не закрывать двери на ключ, чтобы родные и близкие в случае приступа смогли быстро оказать помощь;
мыться только теплой водой, избегая резкого перепада температур;
исключить использование электроприборов поблизости с водой;
принимать дополнительные меры безопасности при частых приступах болезни (использовать специальные стулья с ремнями и др.).

На кухне эпилептикам также необходимо быть крайне осторожными. Не рекомендуется находиться у включенной плиты без присмотра родных и близких. Для приготовления и разогрева пищи лучше всего использовать микроволновую печь и мультиварку. При выборе посуды следует отдавать предпочтение пластиковым, деревянным и металлическим изделиям, а также тарелкам и чашкам из небьющегося стекла. Крайнюю осторожность нужно проявлять при использовании ножей. При работе с острым кухонным инвентарем можно использовать плотные резиновые перчатки.

Радиаторы отопления должны находиться с отдаленных местах и быть закрытыми, чтобы при падении человек не смог травмироваться об них. Переносные нагревательные приборы лучше всего не использовать.

Как обезопасить себя на работе?

работать в ночное время запрещено;
необходимо избегать стрессовых ситуаций и исключать умственные и физические перенапряжения;
отправляясь на работу, надо отдавать предпочтение просторной одежде;
подготовить на собственном рабочем месте запасной комплект одежды.

Отдельного внимания заслуживает работа за компьютером. Она не противопоказана эпилептикам, но требует соблюдения определенных мер безопасности:

расстояние между экраном и глазами должно составлять не менее 35 см при условии использования 14-дюймового монитора (речь идет об электронно-лучевых мониторах, современные жидко-кристаллические варианты не нуждаются в соблюдении определенного расстояния до глаз);
работать за компьютером необходимо в светлом помещении;
располагать монитор необходимо таким образом, что на экране не появлялись блики от света ламп или солнечных лучей;
надо постараться избегать работы с программами со светлым фоном и делать фон экрана менее контрастным.

Первая скорая помощь при эпилептическом приступе

Приступ эпилепсии может случиться с человеком в любой момент, поэтому важно, чтобы рядом с ним были люди, которые смогут грамотно оказать ему первую скорую помощь. Распознать эпилептический приступ можно по следующим признакам:

судорожные сокращения мышц, непроизвольные резкие движения конечностями;
задержки дыхания и расширение зрачков;
потеря сознания, нередко следующая за громким резким криком;
запрокидывание головы и др.

Если приступ начался, но человек еще находится в сознании, очень важно переместить его в безопасное место, что позволит свести вероятность получения травм к минимуму. При потере сознания пациента можно перемещать лишь в случае крайней необходимости. И так, первое, что вы должны сделать для оказания первой помощи:

освободить человека от сдавливающих элементов одежды;
обеспечить свободный доступ кислорода;
отметить время начала приступа.

Последнее поможет определить, нужна ли человеку дополнительная медицинская помощь. Убедившись, что пациент находится в безопасности и вокруг нет предметов, угрожающих его здоровью и жизни, необходимо подложить ему под голову что-то мягкое и зафиксировать ее, например, зажав между своими коленями. Если рот человека, находящегося без сознания, приоткрыт, нужно вставить ему между зубов что-то мягкое, например, кусок ткани. Это позволит избежать непроизвольного прокусывания языка и щек, а также уберечь сами зубы от повреждений. Если же челюсти сомкнуты, не надо пытаться разжать их. Слюну, обильно выделяющуюся во время приступа, нужно периодически вытирать. При обильном слюноотделении или рвоте голову человека надо повернуть набок.

Срочный вызов скорой помощи требуется, если:

человек вам знаком и вы уверены, что приступ произошел с ним впервые;
приступ эпилепсии длится более 3 минут;
после приступа человек не приходит в сознание в течение 10-ти минут и более;
приступ случился с ребенком, пожилым человеком или беременной женщиной;
человек во время эпилептического припадка получил травмы.

Также важно помнить: если человек без сознания, но при нем имеются какие-либо лекарственные препараты, давать ему их категорически нельзя.

Как правило, члены семьи, а также воспитатели детей, страдающих эпилепсией, бывают обеспокоены возможностью получения ребенком травмы в результате приступов. Как избежать этой опасности?

Существует три основных причины, оправдывающие необходимость ограничивать действия детей с эпилепсией. Во-первых, это вполне реальная опасность получения ребенком травмы во время приступа вследствие возможных неудачных падений, ожогов, порезов и ссадин, переломов костей и зубов, вывихов. Во-вторых, это необходимость оградить ребенка от событий и обстоятельств, способных провоцировать у него приступы. К таким событиям относятся, например, мелькание и вспышки света (фотостимуляция), недосыпание, прием алкоголя, перегревание. И, наконец, в исключительных случаях ограничения могут быть обусловлены боязнью эмоционального ущерба, психической травмы у ребенка.

Для некоторых детей должны вводиться ограничения временного характера, например в следующих ситуациях:

в течение 2-3 месяцев после впервые произошедшего приступа;
с момента начала медикаментозного лечения и до тех пор, пока не будет ясно, что дальнейшее возникновение приступов крайне маловероятно;
в течение нескольких месяцев после отмены приема противосудорожных препаратов.

Ограничения могут вводиться на неопределенный срок для детей с упорно рецидивирующими (повторяющимися), не поддающимися лечению приступами. У детей с прогрессирующими формами эпилепсии условия введения и действия тех, или иных ограничений должны с течением времени пересматриваться.

Факторы, влияющие на введение ограничений

Существенное значение в принятии решений о запретах и ограничениях отводится следующим факторам:

Возраст ребенка. Всем детям дозволено делать лишь то, что соответствует их возрасту, темпераменту и уровню психического развития. Для детей младше 8 лет все ограничения должны носить форму запретов или обязательных правил. В более старшем возрасте дети начинают осознавать необходимость и важность принятых ограничений, поэтому следует добиваться их согласия на проявление особой сдержанности в тех ситуациях и в те моменты времени, когда обычные правила поведения этого не требуют.

Типы приступов. Вводимые запреты и ограничения зависят от типа приступов, свойств

Факторы, влияющие на введение ограничений

Существенное значение в принятии решений о запретах и ограничениях отводится следующим факторам:

Типы приступов. Вводимые запреты и ограничения зависят от типа приступов, свойственных данному ребёнку. Приступы, не связанные с потерей сознания, либо протекающие во время сна, требуют лишь незначительных изменений образа жизни. А вот приступы, сопровождающиеся потерей сознания, безусловно, относят ребенка к наиболее серьезной группе риска, связанной с травмами.

Частота приступов. Дети с редкими приступами обычно не нуждаются в каких-либо ограничениях. Это вполне разумно, если, к примеру, в течение года имелся всего лишь один приступ. Напротив, при очень частых абсансах (малых приступах с выключением сознания), судорогах разного рода, а также у детей с недавно диагностированной эпилепсией, требуется введение соответствующих ограничений до установления полного контроля над приступами.

Время и место приступов. У некоторых детей приступы возникают только во время сна, то есть в тот момент, когда ребенок находится в относительно безопасном и удобном положении. У других же детей приступы возникают в активное время суток и могут быть спровоцированы мельканием света, бликами телеэкрана или видеомонитора.

Данные обстоятельства можно преодолеть либо в какой-то мере ограничить их воздействие, пользуясь, например, солнцезащитными очками, а также закрывая один глаз. В тех редких случаях, когда подобного рода ситуации длятся долго, они становятся источником постоянных проблем.

Уступчивость ребенка. Очень важным фактором является способность ребенка к соблюдению ряда условий, ограничивающих его деятельность, и способность нести за это постоянную ответственность. Особую важность такая самоорганизованность приобретает в подростковом возрасте, а также в тех семьях, которые не имеют возможности регулярно покупать лекарства.

Сопутствующие диагнозы. Наличие тяжелого сопутствующего диагноза, например, физического или умственного недостатка, также может стать препятствием к введению ограничений.

Возможные ограничения

Далее приводится описание некоторых ограничений применительно к конкретным обстоятельствам.

В доме. Маленьких детей никогда не следует оставлять в ванне одних без присмотра. Для более старших детей предпочтительнее пользоваться душем, однако никогда не следует запирать дверь в ванную комнату. Потеря сознания может привести к падению в воду, а при этом достаточно легко захлебнуться.

Необходимо также избегать спальных поверхностей (например, водяной матрац), покрывал и подушек, способных вызвать затруднение дыхания и, как следствие этого, удушье. Особенно это касается постелей младенцев и маленьких детей. И, конечно же, необходимо исключить пребывание детей вблизи открытого огня, горячих печей и духовок, на лестницах.

Вне семьи. Няня, воспитатель детского дошкольного учреждения, учитель в школе, а также любой другой человек, несущий в определенные моменты ответственность за ребенка, должны быть проинформированы о вероятности появления приступов.

Очень важно, чтобы наблюдающие за ребенком взрослые были детально ознакомлены с основной информацией о приступах эпилепсии, связанных с ними проблемах, а также о необходимых мерах предосторожности и правилах оказания первой помощи. Если есть возможность, то в соответствующем возрасте ребенок должен посещать общеобразовательную школу. Родственники или же лечащий врач обязаны проинформировать школьный медперсонал о наличии приступов у ребенка и принятых в связи с этим ограничениях.

Однако ребенку должно быть разрешено принимать участие во всех спортивных и массовых мероприятиях, проводимых в рамках школы. Регулярная физическая активность и соблюдение надлежащих навыков в обучении никоим образом не сможет отрицательно сказаться на течении болезни и, тем более, усугубить её.

В тех случаях, когда существует высокий риск эпилептического статуса (очень длительный приступ или несколько приступов, следующих один за другим) у ребенка, ограничения могут быть менее строгими лишь при условии, что постоянно находящиеся рядом взрослые воспитатели заранее были обучены управлению ситуацией и применению быстродействующих противосудорожных препаратов (например, свечей с диазепамом). Если во время приступа у ребенка происходит непроизвольное мочеиспускание, то было бы разумным держать на этот случай в школе запасную одежду.

Вообще, одноклассникам лучше знать о возможных приступах у их товарища, особенно если приступы протекают генерализованно или имеют выраженную картину. Часто проходит много времени, пока семья свыкается с необходимостью разглашения диагноза ребенка, но к этой вынужденной мере требуется снисходительно-поощрительное отношение.

Спорт и развлечения

Плавание, гребля, серфинг. Всем детям, занимающимся водными видами спорта, необходимо постоянное наблюдение опытного спасателя. Плавать лучше всего вместе с друзьями. Благоразумно пользоваться спасательным жилетом. Основные факторы, на которых следует обращать внимание, - это возраст ребенка, частота приступов, надежность и тщательность контроля за его действиями.

Подводное плавание и прыжки в воду. Это те из немногих видов спорта, которых следует избегать детям с эпилепсией.

Ночевки в походе и у друзей. Взрослый, несущий в данных ситуациях ответственность за детей, должен быть поставлен в известность и о форме приступов у ребенка, и о правилах оказания первой помощи, и о способах извещения семьи в случае необходимости аналогично тому, как это принято в школе или при любых других активных и физических занятиях с детьми.

Путешествие на самолете, а также путешествие по областям, имеющим слаборазвитое медицинское обслуживание. Пока имеется доступ к квалифицированной медицинской помощи, нет необходимости как-либо ограничивать детей в путешествиях. Близкие обязаны заранее обдумать поездку и обеспечить те необходимые меры, которые неизбежно потребуются при оказании первой помощи во время приступа.

Могут возникнуть и такие ситуации, когда разумнее прервать путешествие, либо в срочном порядке применить быстродействующие противосудорожные препараты. Решение должно приниматься, исходя из аналитического сопоставления вероятного риска и несомненной пользы для ребенка.

Лазание по канату, деревьям, скалам. Рискованные подъемы на высоту нужно запрещать. Это касается не только детей с эпилепсией. Подобные запреты продиктованы здравым смыслом.

Бег на лыжах по пересеченной местности, бег на длинные дистанции и другие виды спорта, требующие выносливости. Очень маловероятно, что интенсивные занятия спортом способны негативно сказываться на приступах. Хорошей проверкой и доказательством устойчивости к приступам заведомо могут стать подготовительные и тренировочные занятия перед соревнованиями.

Катание на велосипеде, коньках, роликах, роликовой доске. Всем без исключения детям, в том числе и детям с эпилепсией, следует при катании на перечисленных спортивных снарядах избегать оживленных улиц и площадей. Кроме того, независимо от наличия у них приступов дети при катании обязаны надевать защитные шлемы, наколенники и налокотники. Если приступы не контролируются или же выявлены совсем недавно, то катание на велосипеде, коньках, роликах и доске должно быть прекращено.

Футбол, регби, ручной мяч, хоккей (контактные виды спорта). Легкие ушибы головы, возможные при занятиях данными видами спорта, - это, безусловно, травмы, но не настолько серьезные, чтобы вызвать приступ.

Управление автомобилем

Ограничения, касающиеся водительских прав, различны в разных странах. В некоторых государствах их не существует, достаточно иметь лишь разрешение врача на передвижение в целом. В других же при наличии диагноза в анамнезе требуется период отсутствия у больного приступов продолжительностью от 3 месяцев до 1 года.

Людей с активной формой эпилепсии, садящихся за руль, необходимо предупредить об опасных ситуациях, которые могут возникнуть при управлении транспортными средствами, и такое предостережение должно быть сделано в письменной форме.

Пациенты с устойчивыми к лекарственному лечению формами приступов должны быть вообще отстранены от вождения и проинформированы об опасности нарушения этого запрета, а также о невозможности выплаты страховки вследствие произошедшего при этом несчастного случая.

Хотя правила везде различны, но в том случае, если возобновление приступов произошло в результате назначенных врачом изменений в лечении, пациент не должен совсем отстраняться от управления транспортным средством, особенно если при этом предполагалось, что возврат к ранее принимавшимся препаратам восстановит контроль над приступами.

Как бы то ни было, полное прекращение приема лекарств представляет собой сложную проблему как для врача, так и для пациента-водителя. Для некоторых пациентов риск возобновления приступов при отмене медикаментозной терапии достаточно мал, но если приступ все-таки случается, то с наибольшей вероятностью это происходит в первые 3-6 месяцев после снятия лечения. В этот период за руль садиться не следует.

Читайте также: