Сонный паралич это эпилепсия

1. Нарколепсия характеризуется избыточной сонливостью. Хотя некоторые исследователи считают наличие в анамнезе сведений о патологической сонливости и катаплексии достаточным основанием для такого диагноза, нарколепсию может сопровождать классическая клиническая тетрада: чрезмерная сонливость, катаплексия, сонные параличи и гипнагогические галлюцинации.

Анамнез. Заболевание обычно начинается в пубертатном или юношеском возрасте и проявляется избыточной сонливостью и приступами внезапных засыпаний. Приступы сна могут развиваться во время вождения транспорта, беседы или во время еды. Короткие 10—20-минутные периоды сна могут освежать больного на несколько часов. С момента стабилизации феномен избыточной сонливости обычно не прогрессирует, в то время как другие симптомы нарколепсии могут появляться и исчезать. Катаплексия, часто провоцируемая сильными эмоциями, характеризуется приступами, которые варьируют от кратковременных ощущений слабости до полной обездвиженности. Приступы носят преходящий характер и не вызывают поведенческих расстройств. Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомнические (при пробуждении) галлюцинации обычно представляют собой зрительные, слуховые или двигательные ощущения устрашающего характера, по существу — состояние сна наяву. Сонный паралич появляется при переходе ото сна к бодрствованию, или наоборот. Пациент может отмечать кратковременный паралич (от нескольких секунд до нескольких минут) с утратой способности говорить. Другие проявления нарколепсии могут включать инсомнию, снижение памяти, депрессию и автоматическое поведение.

ПСГ. В норме фаза быстрого сна начинается приблизительно через 90 минут после засыпания. Латентность фазы быстрого сна при нарколепсии может быть меньше 20 минут. Кроме того, могут быть выявлены укорочение латентности сна и снижение его эффективности.

Генетическое исследование. Главный комплекс гистосовместимости 6 хромосомы содержит генные маркеры нарколепсии, важнейшим из которых является HLA DQB 1*0602. Существует сильная корреляция между наличием таких маркеров и нарколепсией, однако в ряде случаев эти маркеры были связаны с ложноположительными и ложноотрицательными результатами. Тем не менее, в ряде публикаций, посвященных гену, ответственному за синтез орексина (гипокретина), утверждается, что со временем генетическое тестирование станет частью процесса постановки быстрого и точного диагноза нарколепсии. е. Дифференциальный диагноз. При многих вариантах расстройств сна нарушается его нормальное течение и развивается сонливость, а результаты исследования СЛС при этом позволяют предполагать нарколепсию. Тщательный сбор анамнеза и аккуратное ведение дневника сна вместе с данными ПСГ и исследования СЛС позволяют избежать диагностических ошибок. Следует отметить, что похожие на катаплексию феномены могут наблюдаться в связи со сном во время опьянения, сложными парциальными припадками, сумеречными расстройствами сознания и транзиторной глобальной амнезией.

Идиопатическую (ЦНС) сонливость можно дифференцировать от нарколепсии посредством изучения анамнеза и исследования сна. Это пожизненное заболевание начинается в подростковом или юношеском возрасте и проявляется постоянной сонливостью без катаплексии. Эпизоды сна продолжительны и не освежают больного, приступам сна обычно предшествует дремота. ПСГ свидетельствует о нормальном сне, в то время как исследование СЛС подтверждает сонливость. Однако при исследовании СЛС приступы сна в быстрой фазе сна не регистрируются.

Отличить нарколепсию от заболеваний с рецидивирующей сонливостью, таких как синдром Кляйна-Левина, который в первую очередь встречается у мальчиков-подростков, обычно позволяет анамнез. У таких больных наблюдается от 2 до 12 приступов сна в течение года, длящихся от нескольких часов до нескольких дней и сопровождающихся гиперфагией и сексуальными отклонениями.

Диагноз. Ночные припадки часто могут быть диагностированы на основании анамнеза и традиционной ЭЭГ во время сна и бодрствования. При необходимости может быть применен мониторинг ПСГ и ЭЭГ в течение нескольких ночей.

Дифференциальный диагноз. Следует рассматривать другие расстройства сна с двигательными нарушениями: ОСА, СПДК, СДР, ПРБ и НПД.

Приступы эпилепсии во сне характерны примерно для 30% людей, страдающих этим заболеванием1. При этом припадок может произойти и в другое время, но в основном приступы случаются вечером, ночью или утром при пробуждении.

Почему вероятность возникновения судорог в ночное время довольно высока? Все дело в том, что во сне мозг не прекращает свою работу, в нем продолжают происходить различные биохимические процессы. Изменяется возбудимость клеток нервной ткани, меняется алгоритм их работы, происходит рассинхронизация деятельности различных процессов. Все это влияет на общее состояние мозга, а, значит, и на его судорожную готовность2.

Сон делится на две фазы: быструю и медленную, и в каждой из фаз работа мозга имеет свои особенности2:

Медленная фаза. На электроэнцефалограмме в этот период отмечается повышение возбудимости нервных клеток и возрастание индекса эпилептической активности, увеличивается вероятность приступа.
Быстрая фаза. Синхронность биоэлектрической активности нарушается, за счет чего распространение электрических разрядов на соседние отделы мозга подавляется, вероятность приступа в целом уменьшается.

Депривация сна также приводит к повышению вероятности увеличения частоты припадков эпилепсии. Когда человеку мешают спать, им овладевает сонливость, сходная с медленной фазой сна. В сонливом состоянии патологическая электрическая активность мозга также возрастает3.

Приступы могут быть спровоцированы и другими проблемами со сном. У одних больных припадок может случиться после единственной бессонной ночи, у других — после некоторого периода, когда человек испытывал явный недостаток сна. У третьих приступы могут стать чаще и острее из-за нарушения режима сна. Патологическая активность мозга может наступать также из-за резкого пробуждения, переедания, а также вследствие приема успокаивающих препаратов4.

Приступы эпилепсии во время сна могут происходить в разные промежутки времени. Так, у больных идиопатической генерализованной эпилепсией судороги чаще всего бывают при засыпании или пробуждении, в момент изменение индекса эпилептиформной активности. Нарушения сна вызывают у таких больных нарастание возбуждения и повышение вероятности приступа. Больные с фокальными формами эпилепсии чаще страдают от припадков в фазе медленного сна3.

Эпилептическая энцефалопатия с электрическим эпилептическим статусом в фазе медленного сна называется ESES-синдромом. При такой форме заболевания ночные приступы могут быть как фокальными, так и генерализованными, также возможны приступы в дневное время.

ESES синдром у детей может быть самостоятельной формой эпилепсии, а может проявляться при роландической эпилепсии5. В этом случае говорят о синдроме псевдо-Леннокса или атипичной роландической эпилепсии. Припадки при такой форме очень часты, в особенности сразу после пробуждения. Вторично возникают генерализованные приступы, и они напрямую связаны с состоянием сна6. Это очень тяжелая форма заболевания, приводящая к затруднению в обучении.

Когда говорят об эпилепсии во сне у взрослых или о ночной эпилепсии у детей, чаще всего имеют в виду аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. При этом виде эпилепсии приступы случаются преимущественно ночью, иногда до пяти раз за ночь. Провоцируются они как нарушениями сна, так и изменениями погоды, физическими нагрузками, эмоциональным напряжением, гормональными всплесками в организме. Лечение этой формы проводится медикаментозно, но приблизительно в трети случаев она оказывается резистентной к фармакологическим препаратам3.

Симптомы, характерные для некоторых видов эпилепсии, преимущественно проявляющей себя ночными приступами, как у детей, так и у взрослых могут быть различными. Это в первую очередь судороги, гипермоторные движения, тонические(выгибания) и клонические (сокращения мышц) приступы, повторяющиеся движения. Кроме того, приступы, например, аутосомной ночной лобной эпилепсии могут сопровождаться снохождением, больной может испытывать страх, начать говорить во сне3.

Все эти проявления могут выступать в различных сочетаниях, что приводит порой к путанице при постановке диагноза, поскольку нарушения сна, внешне похожие на проявления эпилепсии, могут возникать и при других проблемах с центральной нервной системой.

Прежде, чем начинать лечение, необходимо убедиться, что диагноз поставлен верно, и причина заболевания точно установлена.

С чем же можно спутать ночную эпилепсию3?

В первую очередь это могут быть:

Возможно также сходство с некоторыми другими болезненными состояниями.

Все перечисленные выше состояния напоминают синдром ESES, и требуют лечения, но сходство между ними внешнее, и каждое требует индивидуального подхода в терапии.

Лечение приступов во сне проводится как медикаментозно, так и с помощью установления правильного режима сна и бодрствования, исключения провоцирующих факторов. Страдающим подобными заболеваниями приходится учитывать их специфику не только в повседневной жизни, но даже в выборе сферы деятельности. Так, нельзя сокращать время сна, прерывать ночной сон, подниматься слишком рано. Поэтому профессии, связанные с работой по смещенному графику, ранними пробуждениями, ночными дежурствами больным эпилепсией с ESES синдромом противопоказаны, так как они ведут к истощению нервной системы и повышению судорожной готовности мозга.

Тот же эффект может вызвать смена часовых поясов, так что путешествовать больным людям необходимо с осторожностью, избегая резкой смены часовых поясов, и не допуская переезда более чем на два часовых пояса единовременно7.

В том случае, если у ребенка или взрослого появились ночные приступы, внешне похожие на эпилептические припадки, необходимо тщательное обследование и постановка диагноза, чтобы немедленно начать лечить заболевание. Нужно помнить: чем раньше начать лечение, тем лучший результат может быть достигнут.

место сна должно быть тихим и темным, температура воздуха — комфортной;
старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время;
избегайте употребления пищи и напитков, содержащих кофеин, за 6 часов до сна;
не ужинайте плотно перед сном;
не занимайтесь спортом за несколько часов до сна;
ложитесь только тогда, когда действительно хочется спать;
в кровати перед сном не читайте и не смотрите телевизор, поскольку это может Вас возбудить.

выбирать кровать с мягким изголовьем;
убрать все острые предметы вокруг кровати, которые могут нанести вред в случае приступа;
заменить кровать на более низкую, либо спать на матрасе, если существует риск падения с кровати;
постелить около кровати толстый мягкий ковёр, который сгладит удар в случае падения;
использовать одну подушку: большое число подушек создаст дополнительный риск в случае приступа;
по возможности делить комнату с кем-то, кто мог бы помочь вам в случае необходимости.

ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Хотя это состояние неопасно для здоровья, оно может спровоцировать бессонницу.

Сонный паралич — это состояние, при котором человек теряет способность двигаться во время отхода ко сну или пробуждения, оставаясь при этом в сознании. Как правило, оно возникает из-за нарушения цикла сна и бодрствования. В группу риска также входят люди, страдающие нарколепсией, апноэ сна, посттравматическим стрессовым расстройством, а также те, чьи родственники испытывали подобное, передаёт Insider.

Обычно приступ длится всего несколько минут и проходит сам собой. Сонный паралич хотя бы раз в жизни испытывали 8% американцев, утверждает доктор медицинских наук Гонсало Лайе. По его словам, хотя это состояние может серьёзно напугать человека, оно совершенно неопасно для здоровья. Однако в некоторых случаях оно может стать причиной сильного беспокойства и даже бессонницы. Чтобы этого избежать, врачи советуют следовать некоторым рекомендациям.

Чтобы обеспечить здоровый сон, нужно придерживаться следующих правил:

ложиться и вставать в одно и то же время;
заниматься спортом в первой половине дня;
за несколько часов до сна не употреблять кофе и алкоголь;
за час до сна не использовать электронные гаджеты;
расслабляться перед сном (например, принимать горячую ванну или медитировать).

2. Решение проблем со здоровьем

К сонному параличу часто приводят нарушения сна или психические расстройства. Если эти факторы нельзя исключить, то придётся иметь с ними дело. В первую очередь стоит обратить внимание на такие состояния, как апноэ сна и депрессия.

3. Устранение пробелов в знаниях

Информированность о сонном параличе поможет справиться с беспокойством по его поводу. Сведения о распространённости этого состояния и практически полном отсутствии вреда для здоровья снизят уровень тревожности и подготовят к будущим приступам.

4. Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с любым стрессом или психической травмой, которые способствуют возникновению сонного паралича. Некоторые виды терапии, например те, которые используются для лечения бессонницы, также обучают методам релаксации, которые полезны для улучшения качества сна.

По данным некоторых исследований, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно используемые для лечения депрессии, могут помочь в лечении сонного паралича. Тем не менее эксперты считают, что информации об их эффективности ещё недостаточно и этот вопрос требует дополнительного изучения.

Слова этой женщины процитировали в 1942 году доктора медицины в издании The Journal of Nervous and Mental Disease. Женщине к тому времени было 69 лет. Сперва эти приступы паралича случались с ней только по ночам, затем стали проявляться и после дневного сна. Иногда они происходили несколько раз в неделю, в другое время могли отсутствовать месяцами.

Демон на груди

Случай этой дамы далеко не уникальный. По некоторым оценкам, примерно 8% человеческой популяции хотя бы раз в жизни сталкивалось с сонным параличом. Расстройством, при котором, засыпая или просыпаясь, человек впадает в состояние безвольной куклы, неспособной пошевелить конечностями или даже попросить о помощи, исторгнув из груди хоть какой-нибудь звук. Паралич может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Казалось бы, совсем немного, однако за это время человек, находящийся в сознании, но неспособный управлять своим телом, может изрядно перепугаться.

Особенно когда очередной приступ сопровождается слуховыми или аудиовизуальными галлюцинациями: шаги в комнате, вздохи, голоса и тени где-то на периферии зрения. К этому может добавиться ощущение тяжести на груди, словно кто-то положил на нее свою твердую и холодную руку.

Естественно, сонный паралич — это не современное изобретение.

Впервые четко задокументированный случай сонного паралича описал в медицинском трактате 17-го века голландский врач Исбранд ван Димербрек, пациенткой которого была 50-летняя женщина в добром здравии.

— Когда она пыталась уснуть, иногда верила, что дьявол лежит на ней и держит ее. Иногда она задыхалась от большой собаки или вора, которые лежали на ее груди, так что она едва могла говорить или дышать. И когда она пыталась сбросить их, то попросту не могла двигать своими конечностями, — описывал врач рассказ женщины.

Дьяволы, демоны… Сонный паралич можно назвать прародителем многих существ из демонического пантеона в фольклоре разных стран. Об этом расстройстве рассказывали в древних манускриптах. Правда, называли иначе и связывали с миром паранормального.

Канадские эскимосы, например, считали столь безвольное состояние на границе сна и бодрствования проделками шаманов, которые отбирали у человека возможность двигаться. В японской культуре виновником является мстительный дух, который душит своих врагов, пока они спят. В нигерийской — это женский демон. В бразильском фольклоре под описание сонного паралича подходит персонаж по имени Писадейра. Это старуха с длинными ногтями, которая ночами шастает по крышам и скачет на груди у тех, кто на полный желудок ложится спать на спине.

Демоны науки

Как мы уже выяснили, сверхъестественных существ обвиняют в причинах возникновения сонного паралича не просто так. Зрительные и звуковые галлюцинации, которые сопровождаются параличом всех органов, тяжело было объяснить науке еще лет сто-двести назад, когда бытом человека правила религия и забобоны. Размытое состояние сознания на границе сна и бодрствования определенно способно порождать демонов, особенно когда человек начинает паниковать и не понимает причин своего беспомощного состояния.

Как мы уже говорили, сонный паралич совсем не часто становится хронической проблемой. Куда чаще — всего лишь эпизодом в жизни. Неприятным эпизодом. До 90% приступов сонного паралича сопровождаются необъяснимым, едва ли не животным страхом. Это заметно контрастирует со статистикой, которая говорит о том, что примерно только треть снов среднестатистического человека можно назвать пугающими или беспокоящими.

Тем не менее в клинических условиях врачам довольно сложно изучать это расстройство, так как спровоцировать его трудно. Да и самому пациенту бывает тяжело разобраться, когда он на самом деле проснулся, а когда ему снится сон о том, что он проснулся и не может шевелиться. Как и сонный паралич, ложное пробуждение может быть очень реалистичным.

Причины сонного паралича

Некоторые исследователи склонны считать, что возникновение сонного паралича может быть связано с фазой быстрого сна, когда человеческий мозг обладает повышенной активностью. Распознать ее можно по быстрому движению глазных яблок под веками. В этой фазе нам и снятся сны.

Во время быстрого сна человеческое тело практически парализовано: работают лишь жизненно важные органы. Мышечный тонус снижается за счет сигналов, посылаемых из мозга определенными нейротрансмиттерами (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). Эта система не позволяет спящим животным в реальности выполнять движения, которые они делают во сне. Французский физиолог Мишель Жуве продемонстрировал это еще в прошлом столетии на кошках, когда в результате экспериментов и удаления определенных участков в стволе головного мозга, его подопытные во время сна бегали, умывались и жевали.

В 1993 году ученые Далиц и Паркс предположили, что отсутствие синхронизации между изменениями в мозге и снижением мышечного тонуса может провоцировать сонный паралич. В итоге человек просыпается безвольной куклой, которая даже заплакать не может.

Но почему возникает такой рассинхрон в работе мозга и мышц? Конкретный механизм мы поняли, а вот с причинами до конца не определились. Некоторые исследователи предполагают, что во всем виновата генетика. Другие же предлагают искать причины в бытовых нюансах нашей жизни, советуют пациентам, которых мучает сонный паралич, побольше спать, придерживаться четкого расписания сна, не злоупотреблять алкоголем и таблетками.

В первую очередь к такому выводу пришли китайские и японские исследователи: прежде всего надо хорошо спать, чтобы к вам утром посидеть на груди не пришли демоны. В опросе участвовали 90 000 подростков. 35,2% из них видели кошмарные сны по ночам, а 8,3% испытывали сонный паралич. Обработав результаты, исследователи сделали вывод, что долгий дневной сон, слишком ранний или поздний отход ко сну, трудности с засыпанием, наличие дневной сонливости повышают шансы спровоцировать паралич.

В другом исследовании в университете Васэда в Токио в 1992 году ставили эксперимент над 16 добровольцами, которые минимум дважды в жизни уже сталкивались с сонным демоном. Семь ночей они оставались в университетских стенах, исследователи систематически будили их спустя 40 минут медленной фазы сна, устраивали им 40-минутный тест, а затем давали ненадолго уснуть. Спустя 5 минут с наступления фазы быстрого сна подопытных опять будили. Из 64 вмешательств 6 привели к приступу сонного паралича. И все шесть были связаны с фазой быстрого сна.

Знания современной науки о сонном параличе пока находятся в зачаточной стадии. Тем не менее удалось достигнуть значительного прогресса в изучении демонов, которые веками пугали людей по всему миру.

Что такое синдром сонного паралича?

С физиологической точки зрения синдром сонного паралича, когда не можешь пошевелиться во сне, напоминает настоящий паралич или инсульт. Поэтому проснувшийся пугается, его сознание показывает ему галлюцинации – вещи, которых на самом деле нет.

С медицинской точки зрения сонный паралич не что иное, как обездвиживание мускулатуры скелета, которое происходит в начальной стадии сна или незамедлительно после пробуждения. И хотя это доказано не на все 100%, предполагается, что состояние, когда не можешь двигаться после сна, это проявление нарушения взаимосвязи между чувствительными и двигательными центрами головного мозга.

Медужнародная классификация заболеваний пока не содержит информации о том, что представляет собой синдром сонного паралича и каковы его причины. Нередко его противопоставляют и сравнивают с сомнамбулизмом (человек совершает какие-то действия, находясь в состоянии сна).

Причины

Узнав о том, что такое паралич после сна, стоит задуматься о вызывавших его причинах. Здесь стоит сказать о том, что изучению этого состояния со стороны ученых многие годы не уделялось должное внимание. Почему? Потому, что его принимали за ночной бред или выдумку. Состояние никогда не сохраняется навсегда: спустя некоторый срок, парализованный снова может двигаться.

Путать сонный паралич с психическим расстройством не стоит. Проявления первого можно считать нормальными:

Затруднение дыхания из-за ощущения того, что кто-то сел сверху на грудную клетку;
Слуховые и/или визуальные галлюцинации (в пустой комнате слышится голос, ощущается присутствие или касание другого существа);
Пробуждение ото сна и полный ступор при котором невозможно пошевелиться;
Способности двигать глазами и мыслить остаются.

Согласитесь, что сонный паралич, причины появления которого можно устранить, имеет симптомы, типичные для психических расстройств. Однако вместо того, чтобы отправляться к психологам и избавляться от болезней, которых у вас нет, стоит разобраться с патологией сна.

Провоцирующие факторы

Можно выделить несколько основных причин того, почему возникает эта патология:

Прием наркотических и/или биологически активных препаратов;
Борьба со сном при необходимости выполнить работу или прочесть книгу;
Гормональные расстройства.

Отметим, что настоящий паралич или инсульт будет возникать по другим провоцирующим причинам.

Если вы опасаетесь того, что с вами произойдет сонный паралич симптомы которого мы только что описали, при засыпании обратите внимание на предвестников – появление чувства вибрации или падения. Заметили их? Тогда постарайтесь успокоиться и не спать на спине, выбрав любую другую удобную позу.

Особенности лечения

Как избавиться от сонного паралича? Не нужно паниковать. Состояние ступора можно устранить с помощью сильного и глубокого дыхания, двигая мышцами горла. Научитесь правильному дыханию, этот прием может помочь вам и в других ситуациях.

Многие хотят узнать о том, как лечить паралич сна. Можно дать только общие рекомендации и советы, благодаря которым паталогические состояния будут случаться не так часто или вообще исчезнут:

Никогда не принимайте наркотики и не употребляйте токсичные вещества;
Снимите синдром усталости ног;
Избавьтесь от невроза и исключите по возможности стрессовые ситуации;
Обеспечьте себе полноценный сон (не меньше 8 часов в сутки).

Такое простое и доступное лечение паралича даст отличные результаты. Никаких специальных препаратов и средств принимать и использовать не нужно. Если патология возникает часто, и вы находитесь в постоянным стрессе, проконсультируйтесь относительно возможности приема антидепрессантов. Только врач должен указывать вам на то, как лечить сонный паралич с помощью медикаментов. Вы же можете только помнить о том, как избежать его.

Опасности и последствия

Опасен ли сонный паралич? По мнению врачей, опасности для здоровья человека он не представляет только условно. Но на деле вред он может принести немалый. Ведь проснувшись и не имея возможности двигать мышцами тела, человек испытывает ужас. Даже секундное состояние страха и паники губительно воздействует на нервную систему.

Список использованной литературы:

Сонный паралич — кратковременная аномалия сна, когда человек, пребывая в полудреме, осознает, что не может двигаться и издавать звуки, это в свою очередь провоцирует приступ паники. Такой феномен хотя бы однажды испытывали многие. Если приступы происходят регулярно, требуется обследование у врача и соответствующее лечение.

Научное обоснование

Сонный ступор бывает двух типов:

Гипнагогический — при засыпании.
Гипнопомпический — сразу после пробуждения.

Эксперимент показал, что взаимосвязь на генетическом уровне на самом деле имеется. Предрасположенность к сонному ступору возникает у тех людей, которые обладают мутацией определенного гена, отвечающего за цикличность сна. Официальные подтверждения взаимосвязи пока не представлены, и генетикам предстоит провести немалую работу в данном направлении.

Когда возникает состояние обездвиженности

Существует три стадии сна:

Быстрая фаза.
Медленная фаза.
Пробуждение.

В быструю фазу мозг проявляет высокую активность, так же работают сердечная мышца, дыхательная система и органы зрения. Можно понаблюдать, как у спящего человека двигаются глаза под закрытыми веками. Это значит, в этот момент он видит яркие сновидения. Все остальные мышцы организма в эту фазу полностью расслаблены. Если человек просыпается в этот момент, при правильной работе мозга одномоментно запускаются все моторные механизмы организма, мышцы приходят в тонус.

Однако если имеют место нарушения сна, сбои на генетическом уровне, paralysis не проходит и после пробуждения. В большинстве случаев человеку достаточно минуты, чтобы прийти в себя, но и за этот непродолжительный период можно испытать настоящий ужас и страх.

Сонный паралич — уникальное явление сознания. Сомнологи провели тесты и обнаружили, что активность головного мозга у всех участников эксперимента, испытавших аномалию, приходится на фазу быстрого сна, более того, результаты записей идентичны.

Сонный паралич — причины возникновения

Паралич сна иногда выступает одним из симптомов патологии неврологического характера:

нарколепсии (спонтанное, непреднамеренное засыпание);
сомнамбулизма (хождение во время сна);
биполярного расстройства (психоз, при котором маниакальная активность чередуется с глубокой депрессией).

Но чаще всего феномен спонтанен и возникает сам по себе из-за кратковременных нарушений нервной системы, при которых этапы включения сознания после сна и работы мышечной системы не согласуются между собой.

Из-за чего бывает сонный паралич? Существует несколько провоцирующих факторов:

нарушение режима дня (частые недосыпания, кратковременные, но частые засыпания в течение дневной активности);
постоянная бессонница ночью;
стрессы в острой и хронической форме;
продолжительный прием таблеток, воздействующих на нервную систему (антидепрессантов);
пагубные привычки в хронической форме (никотиновая зависимость, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
синдром беспокойных ног;
привычка спать на спине (доказано, что при сне на боку сонный паралич возникает реже);
наследственные факторы.

Ученые давно изучают этот феномен и провели немало исследований. Результат ошеломляет: 40 человек из 100 хотя бы однажды переживали паралич после сна.

К синдрому предрасположены и мужчины, и женщины всех возрастов, однако чаще он наблюдается в возрастной группе с 13 до 25 лет.

Точка зрения психологии

Кошмары от сонного паралича, по утверждению психиатров, не опасны для психики здорового человека. Но если человек эмоционально нестабилен (особенно это относится к женщинам, которые более восприимчивы ко всему), могут быть проблемы, связанные со страхом смерти, ощущением впадения в кому.

Связано это с тем, что галлюцинации, сопутствующие феномену, очень реалистичны, а беззащитность парализованного тела пугает. Сонный паралич довольно часто сопровождается слуховыми галлюцинациями, когда звуки внешнего мира искажаются, усиливаются, дополняются отголосками еще не ушедшего окончательно сновидения.

Признаки и симптомы

У разных видов данной аномалии своя симптоматика.

Гипнагогический ступор (при засыпании):

неожиданное резкое пробуждение при практически полном переходе ко сну, когда человеку кажется, будто он упал или его кто-то толкнул;
чувство оцепенения в теле из-за испуга;
гнетущее ощущение, словно вместе с погружением в дремоту приближается конец жизни, может наступить смерть, либо появляется чувство проваливания в темноту;
обрывистое или полное понимание происходящего вокруг без возможности повлиять на это;
ощущение абсолютного осознания собственного тела (когда чувствуются пальцы, волосы, кости, то, на что в обычной жизни человек не обращает внимания и принимает как должное);
осознание того, что можно пошевелить рукой или перевернуться на живот, но переход от мысли к действию происходит бесконечно долго;
появление галлюцинаций слуха — шум в ушах нарастает, переходит в звон и в своеобразный монотонный писк.

Гипнопомпический ступор (после пробуждения):

полная неподвижность конечностей, невозможность открыть рот, произнести слова или крикнуть;
чувство тяжести в теле, словно кто-то, навалившись всем телом, не дает возможности пошевелиться;
чувство присутствия потусторонних мистических существ, вид которых зависит от мировосприятия человека, его культурных, религиозных традиций (черти, покойники, вампиры — любые подсознательные страхи);
чувство животного ужаса на уровне первобытных инстинктов (страх смерти, удушения, полной беспомощности);
сны наяву — осознанные галлюцинации, при которых человек видит тени, привидений, силуэты людей там, где их не должно быть;
звуковые галлюцинации, сопровождающиеся слышимыми голосами, шагами, скрипами, стуками;
дезориентация в окружающем мире (человек не понимает, где находится);
подергивание нервных окончаний в пальцах, конечностях;
ложное чувство движения (человек представляет, что перевернулся на спину, хотя на самом деле не двигался).

Любые из перечисленных симптомов вынуждают человека пробудиться. Из-за возникшего резкого эмоционального скачка человек может дернуть рукой или негромко застонать. Это помогает окончательно выйти из сонного паралича и проснуться.

Для обоих видов ступора есть несколько общих симптомов:

затруднение дыхания, чувство удушения, нехватки кислорода, человеку кажется, что он забыл, как дышать;
ложное чувство, будто сердце остановилось, после сердцебиение учащается;
иногда повышается артериальное давление, выступает холодный пот, появляется внутренняя дрожь, сопровождающаяся ощущением тревоги.

Симптомы краткосрочны и плавно отступают спустя 1-2 минуты, однако ощущается это как вечность.

Диагностика

Сонный паралич не относится к медицинским диагнозам, в классификации нарушений сна он позиционируется как разновидность парасомнии.

Если синдром паралича после сна возник лишь однажды, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. При частых эпизодах врачебное вмешательство необходимо. Доктор составит анамнез на основании событий и факторов, описанных человеком. После при необходимости назначит специальное обследование, которое поможет выявить причины частого сонного паралича.

Феномен может быть симптомом расстройства психики. Более глубокая диагностика нужна, если:

ступоры многократны и регулярны и особенно, если происходят каждую ночь или несколько раз в течение ночного сна;

симптоматика сонного паралича ярко выражена, с явным воздействием на психику и нервную систему;

присутствует фактор замешательства, постоянного чувства страха;

имеют место сопутствующие нарушения сна (ночные кошмары, хождение во сне, тяготение к дневному сну, но бессонница ночью);

сонный паралич сопровождается другой симптоматикой расстройств психики: паническими атаками в дневное время, беспричинной агрессией, повышенной мнительностью.

Для постановки правильного диагноза психиатры практикуют следующие методы:

Пациент должен постоянно вести дневник, в который записывает каждый эпизод сонного паралича. Записи должны быть очень подробные, с описанием всех ощущений и переживаний. Также сам врач делает пометки о наличии иных заболеваний нервной системы и психики, которые выступают факторами риска. Дневник нужно вести от 4 до 6 недель, при необходимости и более длительный срок.

Полисомнография — запись сна пациента с помощью компьютерной программы, подключенной к специальному оборудованию. Если сонный паралич не является в конкретном случае патологией психики пациента, полисомнография покажет норму сна.

После обследования при установлении ярко выраженных признаков парасомнии, беспокоящих пациента, он направляется к специалисту, занимающемуся вопросами расстройства поведения сна — сомнологу.

Лечение

Врачи утверждают, что сонный паралич не нуждается в специальном лечении и решить проблему, только принимая успокоительные таблетки, невозможно. Однако специфическая профилактика требуется при иных отягчающих обстоятельствах — неврозах, стрессах, нарушениях режима сна при депрессиях, наркозависимости, злоупотреблении алкоголем. Все эти факторы имеют причинно-следственную связь, и параличи будут беспокоить человека, пока он не устранит их.

Исключив сопутствующие факторы, достичь нормализации сна и избавиться от периодически возникающего сонного паралича можно, соблюдая несложные лечебные рекомендации:

Выработка привычки ложиться спать в одно время.
Регулярно выполнять зарядку, быть активным днем, чаще бывать на свежем воздухе. Здоровый образ жизни способствует налаживанию взаимодействия головного мозга с мышцами, что позволяет достичь их слаженной работы во время сна.
Отказ от вредных привычек, исключение употребления тонизирующих напитков перед сном и вечером, отказ от приема таблеток, вызывающих бессонницу.
Проветривание помещения перед сном, принятие расслабляющих ванн и питье релаксирующих отваров из трав.
Нужно научиться засыпать на боку, поначалу под спину можно класть предметы, мешающие развороту на спину, либо засыпать, плотно прижавшись к стене.
Следует установить количество часов, необходимых для сна. Этот показатель индивидуален — кому-то достаточно шести часов, кто-то не высыпается и за восемь.

Что делать при возникновении сонного паралича

Сонный паралич предотвратить, если он уже случился, невозможно. Мозг в полудреме неспособен понять, где сновидение, а где явь. Однако избавиться от синдрома как можно быстрее под силу любому человеку.

Главное, осознать, что тени, чудовища, ведьмы и черти — это галлюцинации, в них нет никакой мистической подоплеки, они безобидны, легко устранимы. Купировать панику от сонного паралича помогут некоторые правила.

Чего делать нельзя:

Что нужно сделать:

попытаться мысленно расслабиться;

сделать один глубокий вдох и после дышать ровно, как обычно;

так как мышцы рта тоже скованы, нужно постараться издать хоть какой-то звук с закрытым ртом — помычать, простонать;

сильно зажмуриться даже с закрытыми глазами;

при первых признаках активности мышц начинать движения с языка, поводить им по деснам и небу;

пробовать двигаться, совершая сначала мелкие движения, — пошевелить указательным пальцем на руке, надуть щеки, поводить ступней в разные стороны;

помогает интеллектуальная разминка мозга: счет от 0 до 10 и обратно, перечисление букв алфавита, воспоминания о прошедшем дне.

Перечисленные действия помогают достаточно быстро вернуть контроль над своим телом и устранить сонный паралич.

Читайте также: