Судорожные приступы но не эпилепсия что это такое

Похожие термины: дифференциальная диагностика; эпилепсию можно спутать

Расстройства сердечного ритма (сердечная аритмия)

Нарушение сознания при синкопе обусловлено недостаточным поступлением крови в головной мозг, которое в свою очередь отчасти вызвано снижением минутного объема сердца. Этот объем может также быть ниже нормы, если нарушен ритм сердца. Минутный объем снижается как при очень медленном так и при очень быстром ритме сердца.
Провести различие между нарушением сознания в результате расстройства сердечного ритма и эпилептическим припадком довольно трудно. В некоторых случаях, однако, оказавшийся рядом человек может определить, что во время приступа у пострадавшего пульс отсутствовал или был очень неровным, а иногда и сам пострадавший отмечает у себя учащенное сердцебиение перед нарушением сознания.

Сердечный ритм легко проследить посредством электрокардиографии. Изменения вольтажа, ассоциируемые с сокращением различных камер сердца, имеют достаточную амплитуду, поэтому их можно легко записать на кассетное записывающее устройство по суточным периодам и проанализировать их возникновение в связи с симптомами. Сердечную причину нарушения сознания обнаруживают примерно у 1/4 пациентов, впервые обращающихся в неврологические консультации по поводу временных потерь сознания.

Локализованное снижение кровотока головного мозга похоже на эпилепсию

Нарколепсия похожа на припадок эпилепсии

Падения бывают похожи на эпилепсию

Подобные явления наблюдаются только у женщин среднего возраста, причем зачастую в течение f—2 лет. Наблюдаемая при этом картина крайне необычна. Женщина жалуется на то, что во время ходьбы она неожиданно чувствует, что у нее подгибаются ноги. Она может упасть на колени или удариться лицом. В любом случае она абсолютно уверена, что прекрасно сознает все происходящее и точно так же уверена, что не споткнулась. С разной степенью определенности предполагается, что причиной этого состояния является слабость мышц бедра или нарушение кровотока ствола мозга, влияющее на постуральные рефлексы. Каков бы ни был механизм этого явления, невропатологи считают, что оно никак не связано с эпилепсией.

Подергивание ног (миоклонические судороги; гипнагогические судороги) нужно дифференциально диагностировать с эпилепсией

Головокружение может быть похоже на приступ эпилепсии

Дрожь может напоминать приступ эпилепсии

В некоторых случаях связанную с высокой температурой дрожь, особенно часто наблюдаемую при инфекциях мочевых путей, можно спутать с судорогой.
Ночные кошмары
Подобные явления распространены у детей в возрасте 5—10 лет и часто являются причиной беспокойства родителей. Типичная картина: ребенок, проспав 1 — 3 ч, внезапно просыпается и начинает кричать. Он сидит в кровати с широко открытыми глазами, не реагируя на происходящее вокруг, при этом его невозможно успокоить. Примерно через минуту ребенок ложится, отворачивается и продолжает спать. На следующее утро он ничего не помнит. Все, что требуется в таких случаях,— успокоить родителей.

Вспышки гнева/агрессивность важно не спутать с эпилептическим припадком

Эксцентричное, вызывающее поведение и путаница мыслей могут в редких случаях быть проявлениями сложного частичного припадка височного происхождения. Однако агрессивность или неконтролируемый гнев почти никогда не наблюдаются при эпилептических припадках и обычно провоцируются кем-либо или чем-либо, даже если причина бывает весьма тривиальной.

Тик, привычки, ритуалистические движения бывают похожи на проявление эпилептической болезни

Тик у детей обычно затрагивает верхнюю часть лица и проявляется в виде вращения глаз или частого моргания. Более сложные привычки типа сопения или отбрасывания опустившихся на глаза волос распространены среди детей довольно широко, и их редко путают с припадками. Однако иногда детям свойственны странные двигательные привычки, в которых они находят явное удовольствие, но, получив замечание, сразу же прекращают подобные движения. Иногда младенцы и начинающие ходить дети раскачиваются назад и вперед, делая бедрами движения, напоминающие мастурбацию.

Колика бывает похожа на припадок эпилепсии

Усиленное дыхание важно не спутать с припадком эпилепсии

Слишком частые и глубокие вдохи и выдохи представляют собой одну из реакций организма, посредством которой, подобно учащенному сердцебиению, проявляется беспокойство. Подобная реакция, по-видимому, особенно часто встречается у девочек-подростков. Если она длится дольше нескольких минут, через легкие удаляется избыточная двуокись углерода из крови, которая становится щелочной. Это влияет на количество кальция в крови, а следовательно, на проведение нервных импульсов и сокращение мышц. Чистый эффект проявляется в том, что человек ощущает болезненное покалывание в руках и пальцах стоп, которые сгибаются и сжимаются, принимая судорожное положение. Отсутствие двуокиси углерода вызывает также чувство головокружения, и общую картину можно спутать с наблюдаемой при припадке. Лечение в таких случаях простое и чрезвычайно эффективное. Нос и рот пациента накрывают (на короткое время) листом бумаги или полиэтиленовым пакетом, что позволяет ему вновь вдыхать свой выдыхаемый воздух, насыщенный двуокисью углерода. Химические процессы организма и клиническое состояние быстро нормализуются.

Симулирование припадков эпилептических

Может показаться странным, что кто-то захочет симулировать эпилептический припадок, но в практике консультирующих врачей это один из наиболее распространенных случаев, когда приходится прибегать к дифференциальной диагностике. Подавляющее большинство таких пациентов кое-что знают об эпилепсии: либо они наблюдали припадки у своих родственников, либо (что встречается чаще) у них самих были истинные припадки. До тех пор пока специалист не научится различать истинные и мнимые припадки, он может оказаться не в состоянии точно определить наблюдаемое им явление. Врач может попасть в ловушку, будучи вынужденным назначать все больше и больше противоэпилептических препаратов для лечения припадков, которые, по его мнению, не поддаются контролю. И наоборот, наблюдая один припадок, в мнимости которого врач уверен, он может ошибочно считать, что все остальные также симулированы.

Однако конвульсивные движения пациентов могут настолько испортить запись, что ее интерпретация весьма затруднительна. Во многих случаях больше пользы приносит видеозапись в сочетании с ЭЭГ.

Психиатры (справедливо или ошибочно) проводят различие между симуляцией болезни человеком в силу его сознательного стремления казаться больным, например, чтобы избежать призыва в армию, и неосознанной истерией, при которой якобы симуляция является продуктом подсознательной психической деятельности. В любом случае очевидна некоторая потенциальная выгода для пациента. Симулируя припадки, люди обычно стремятся привлечь к себе больше внимания. Вместо того чтобы обвинять таких пациентов, врачам следует расценивать подобные явления как свидетельства того, что пациенты не могут справиться со своими жизненными проблемами, и делать все от них зависящее, чтобы помочь им и оградить от обвинений.

Простые обмороки (синкопе; вазовагальные кризы) важно не перепутать с эпилептическим припадком

В норме обратный ток крови к сердцу из области ног происходит плавно через грудную клетку и область живота. При продолжительном кашле или напряжении во время дефекации давление внутри грудной клетки сильно возрастает, мешая оттоку крови к сердцу. Не попавшая к сердцу кровь не может и выйти оттуда, поэтому при такой последовательности явлений также может произойти нарушение поступления крови в мозг и, как следствие этого, возникнуть синкопе.

Однако более распространенной причиной синкопе является медикаментозное лечение. Многие люди принимают таблетки для снижения высокого кровяного давления. Один из эффектов некоторых таких лекарств — появление синкопе при вставании. Такое же действие оказывают некоторые антидепрессанты, например имипрамин (тофранил).

Как невропатолог или педиатр определяет, что провалы памяти у его пациента обусловлены синкопе, а не эпилепсией? Опять-таки все зависит от описания эпизода. Главную роль играют обстоятельства, в которых он произошел. Если это случилось при виде дорожно-транспортного происшествия или во время просмотра фильма ужасов, весьма вероятным представляется синкопе. Довольно часто мужчина теряет сознание, наблюдая ,за_.родами своей жены. Синкопе практически никогда не возникает, когда человек находится в лежачем положении, поэтому, если оно наступает именно в это время, более вероятен припадок. В очень редких случаях вагальное замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что в лежачем положении происходит именно синкопе. Например, одна из наших пациенток испытывала такой страх перед лечением у стоматолога, что теряла сознание по причине синкопе даже в тех случаях, когда врач откидывал ее кресло назад почти до горизонтального положения.

В качестве примера затруднительных ситуаций, которые могут быть вызваны такой необычной последовательностью событий, можно привести случай с молодой медицинской сестрой. Одного из авторов данной книги попросили осмотреть ее. Через три дня после аппендэктомии она впервые встала с постели и направилась в находившийся в палате туалет. По дороге туда она почувствовала дурноту и поэтому оставила дверь открытой. После того как она опустилась на сиденье и напряглась, чтобы облегчить акт дефекации, она почувствовала себя еще хуже. Перед тем как потерять сознание, она успела позвать другую медицинскую сестру. Та, видя, что ее коллега сейчас упадет, поддержала ее, чтобы избежать травмирования. Развившаяся при этом церебральная гипоксия привела к гипоксическому припадку. Был поставлен неправильный диагноз эпилепсии, и дальнейшая работа больной в качестве медицинской сестры оказалась под угрозой.
Синкопе у подростков, особенно у девочек, может вызвать серьезные проблемы, при этом иногда они получают травмы. Их конституция и стиль жизни кажутся не соответствующими друг другу, поэтому обычная рекомендация (побольше бывать на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями), по-видимому, бесполезна. Гораздо важнее убедить девушку в необходимости сразу же лечь, как только она почувствует появление типичных предсинкопальных симптомов. К счастью, рецидивы подобных доставляющих неприятности эпизодов обычно возникают на протяжении не более 1 года.

Рефлекторные гипоксические приступы

Приступы задержки дыхания важно не перепутать с эпилептическим припадком

Эти приступы наблюдаются только у детей раннего возраста (обычно 1 — 3 лет). В типичных ситуациях они возникают тогда, когда дети чем-то огорчены либо когда их обругали или отшлепали. Ребенок впадает в состояние гнева или сильного расстройства, и у него происходит задержка дыхания. Через несколько секунд появляется посинение (цианоз) из-за недостатка кислорода в крови, ребенок теряет сознание, и его тело расслабляется. Вследствие сниженного поступления в головной мозг кислорода (поскольку произошла задержка дыхания) у ребенка могут появиться несколько клонических движений (подергиваний) и произойти мочеиспускание. Во всех случаях через несколько минут дыхание восстанавливается и возвращается нормальное состояние. Такие приступы задержки дыхания обычно прекращаются в возрасте 4 — 5 лет.

Предвестники судорог

• Предвестники судорог
• Как выглядят судороги при эпилепсии
• Симптомы эпилепсии у детей
• Симптомы ночной эпилепсии
• Алкогольная эпилепсия
• Бессудорожные проявления
• Продолжительность и частота судорог
• Поведение больных эпилепсией

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.

При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.

• внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
• возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
• чувстве дежавю;
• затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
• сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
• неприятных ощущениях – подташнивании, гусиной коже, изменении частоты сердечного ритма.

При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.

Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:

• взгляд пациента в пустоту;
• наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
• крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
• бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).

После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.

Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.

Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.

У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:

• у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
• больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
• человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
• пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
• у больного может возникнуть синева кожных покровов.

После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.

При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.

Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.

Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.

Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.

При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.

Симптомы эпилепсии у детей

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Симптомы ночной эпилепсии

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

• бессонница, снижение аппетита;
• головная боль, тошнота;
• разбитость, слабость, тоска;
• болезненность в различных частях тела.

Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Бессудорожные проявления

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

• всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
• ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
• повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
• внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
• падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
• галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
• двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
• головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

Продолжительность и частота судорог

Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.

Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.

Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

Поведение больных эпилепсией

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).

При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Судороги (мышечный спазм) является впечатляющим опытом. Пострадавшие на короткое время теряют контроль над своим телом, внезапно опускаются на землю, дергаются в конвульсиях. В то время как демонические силы считались причиной в средние века, сейчас известно, что припадок является результатом расстройства в мозге. Часто приступ является симптомом эпилепсии, но это может быть также связано с другими причинами, такими как гипогликемия или повреждение головного мозга. При правильном лечении вы можете предотвратить дальнейшие судороги. Прочитайте здесь все, что вам нужно, чтобы избавиться от судорог.

Судороги: описание

Приступ обычно является внезапным, непроизвольным событием, которое может вызвать мышечные спазмы, конвульсии и потерю сознания. Хотя все эти симптомы могут возникать вместе в контексте приступа судорог, они также могут проявляться по отдельности.

Если кто-то понимает, что припадок является синонимом эпилептического припадка, это не обязательно приводит к судорогам, даже если название предполагает это на самом деле. Часто, например, происходят только нарушения сознания или восприятия.

Важно отличать от конвульсионного припадка другие заболевания и расстройства, которые могут привести к спазму мышц. Так происходит, например, в результате столбнячной инфекции (столбняка) , когда пациент страдает от мышечных спазмов всего тела.

Отдельные мышечные спазмы, с другой стороны, часто вызывают нарушения электролита. Кататония, с другой стороны, при которой пациенты становятся напряженными, является психомоторным явлением и не имеет ничего общего с судорогой.

Классический так называемый спазм головного мозга вызван неисправностью нервных клеток (нейронов) в коре головного мозга. Обычная задача нервной клетки – генерировать или передавать сигналы. Это происходит миллионы раз в мозгу каждую секунду , но упорядоченно.

Существует несколько типов судорог с дифференциацией очаговых и генерализованных судорог.

С фокальными судорогами связана только определенная часть мозга. В зависимости от того, где локализована судорога, симптомы могут проявляться по разному. Если очаг судорог около той области , которая контролирует движение левой ноги, это может привести к нарушению движений, судорогам и спазмам только там.

Сенсорные расстройства и расстройства сознания также могут возникать при очаговом судорожном спазме. Однако простой очаговый припадок происходит с сохранением сознания заинтересованного лица.

Говорят о генерализованном приступе, если затронута не только ограниченная локализация, но и весь мозг. Эта группа далее подразделяется на отсутствие судорог, тонические, клонические, тонико-клонические и атонические судороги.

Если приступ головного мозга начинается с первого очага, но затем перерастает в генерализованный приступ, это вторичный генерализованный приступ .

Сокращения мышц во время припадка могут быть настолько сильными, что возникают переломы . Пациенты часто кусают язык . Большинство конвульсий длятся всего несколько секунд или минут, но в худшем случае атака продолжается.

Если судорога длится более двадцати минут, это уже является опасной для жизни ситуацией ( эпилептический статус ).

В очень редких случаях, это может также привести к судорожной остановки сердца, а также пациенты подвергаются риску больно удариться при падении в результате припадка.

Иллюзорные

Несмотря на название, судорожные состояния иллюзорного типа имеют отношение к нарушению восприятия, а не иллюзиям. При нарушении психосенсорного синтеза могут наблюдаться следующие разновидности данного расстройства:

Судороги: причины и возможные заболевания

В основном судороги происходят в контексте эпилепсии . Нейроны пострадавших имеют повышенную восприимчивость к возникновению спонтанных и несогласованных разрядов. Это может быть как триггером судорог без видимой причины (идиопатическая эпилепсия), так и следствием определенных стимулов:

• Например, после травм головного мозга образуется рубцовая ткань, которая, в свою очередь, может стать отправной точкой припадка.

• Повышенное внутричерепное давление также может быть из – за травмы , и является фактором риска для судорог.

• Кроме того , нарушение обмена веществ , такие , как уровень сахар в крови (гипогликемия) может быть причиной судорог.

• У некоторых людей определенные зрительные стимулы , такие как стробоскоп на дискотеке, вызывают приступ.

• Приступ может также быть симптомом опухолей или воспаления головного мозга или мозговых оболочек ( менингит , энцефалит ).

• Даже после нарушения кровообращения , например, при инсульте , иногда возникают судороги.

• Кроме того, отравление , например, лекарствами, такими как трициклические антидепрессанты , может вызвать судороги.

• Длительный недостаток кислорода (гипоксия) в конечном итоге приводит к недостаточному снабжению организма жизненно важным кислородом. Если мозг не получает достаточно кислорода, могут возникнуть судороги.

• Наркоманы или алкоголики, которые делают абстиненцию, также имеют повышенный риск возникновения судорог.

Если припадок происходит только один раз, или если он только следует за определенными спусковыми механизмами, такими как наркотики, недостаток сна или острые инфекции центральной нервной системы, эпилепсия не является причиной для беспокойства. Это скорее так называемые случайные атаки .

Лечение

Судороги тонического и клонического типа – это острая ситуация, требующая неотложной помощи. С началом приступа пострадавшего следует оградить от травм, уложив на ровную поверхность с подушкой под головой, обеспечить свободный доступ воздуха. При эклампсии важно минимизировать действие внешних раздражителей. Прибывшая на вызов бригада специалистов купирует сохраняющийся приступ противосудорожными препаратами, проводит оксигенотерапию.

Единичный судорожный эпизод не является показанием для специфической терапии, но требует активного воздействия на причину и механизмы его возникновения. При тяжелых и угрожающих жизни состояниях пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводят медикаментозную коррекцию. Среди ее приоритетных направлений присутствуют:

• Противосудорожная.
  Судороги купируются бензодиазепинами, фенобарбиталом, натрия оксибутиратом, при их неэффективности используют средства для наркоза. Эпилептические приступы устраняют антиконвульсантами (вальпроатами, карбамазепином, топираматом).
• Антимикробная.
  Ключевую роль в лечении нейроинфекций играет этиотропная терапия антибиотиками и противовирусными средствами. Препараты назначаются с учетом чувствительности возбудителя или эмпирически.
• Гипотензивная.
  Для устранения гипертонической энцефалопатии применяют магния сульфат, метилдопу, антагонисты кальция. Бороться с отеком мозга помогают диуретики (фуросемид, маннитол).

Детям с наследственными ферментопатиями назначается специальная диета, снижающая образование токсических веществ. При отравлениях проводят инфузионную и антидотную терапию, в тяжелых ситуациях – экстракорпоральную детоксикацию. Сосудистые и дегенеративные заболевания лечат нейропротекторами, вазоактивными, метаболическими средствами.

Судороги: что делает доктор?

Сначала врач уточняет, был ли на самом деле приступ. Для этого необходимо исключить другие причины, которые могут вызывать сходные симптомы. Точное описание симптомов – либо самим пациентом, либо родственниками – может быть очень полезным.

Информация о продолжительности , возможных триггерах , времени начала и так далее помогает различить приступ сердечно-сосудистых расстройств, психических расстройств и других заболеваний.

Затем создается электроэнцефалограмма ( ЭЭГ ) : устройство, которое делает мозговые волны видимыми. Если есть припадок, это сразу обнаруживается в измерениях. Врач может попытаться спровоцировать приступ – например, при определенных световых раздражителях или преднамеренной гипервентиляции.

ЭЭГ также может быть записана в течение длительного времени. Кроме того, существует возможность снимать пациента в течение более длительного периода времени, так что возможные судороги записываются на видео и, таким образом, симптом может быть определен более подробно.

Чтобы найти возможные причины, врач также может использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для поиска аномальных структур в мозге и крови пациента на наличие определенных маркеров, которые могут указывать на нарушения обмена веществ.

Если речь идет о более частых припадках или если существует эпилепсия, она обязательно должна лечиться. Хотя болезнь не может быть вылечена консервативными методами, вероятность дальнейших судорог может быть значительно снижена.

• В центре внимания терапии находятся определенные лекарства, называемые противосудорожными препаратами . Хотя они становятся все лучше и лучше, они все еще часто имеют многочисленные побочные эффекты и взаимодействия. В случае эпилептического припадка (см. Выше), сначала используются бензодиазепины .

• Кроме того, пациенты должны быть осторожны, чтобы избежать возможных триггеров судорог, таких как недосыпание и чрезмерное употребление алкоголя.

• При определенных обстоятельствах, таких как неудача лечения лекарствами, также возможны хирургические вмешательства .

Диагностика

Парциальные судороги – это малоприятный и опасный симптом для больного человека. При появлении первых признаков необходимо пройти комплексное обследование для выявления причин развития болезни, степени повреждения мозга и назначения эффективного комплекса препаратов для дальнейшего лечения.

Специалист обязательно изучит историю болезни пациента, соберет все необходимую информацию о наследственности, первых проявлениях и сроках их давности. Также понадобится предоставить врачу всю информацию о состоянии человека до мельчайших деталей.

Особенную важность сбор анамнеза приобретает при уже развитом заболевании. Полученные данные позволят врачу сориентироваться в доступных методах диагностики и назначить наиболее подходящий вариант для каждого конкретного случая.

Методика выявляет эпилептические отклонения с высокой точностью и эффективностью. Главное достоинство такого способа – абсолютное отсутствие какой-либо опасности для пациента. Для диагностики эпилепсии применяют, в основном, метод МР-диффузии – оценка движения жидкостей.

Сама процедура требует небольшого количества времени, в течение которого пациент должен неподвижно лежать внутри специального аппарата с надетыми наушниками. Они необходимы для защиты слуховых органов от громких перекатов звука во время проведения обследования.

Главное и важное условие – полностью прекратить любые движения, оставаясь в таком положении на протяжении всей процедуры. Дыхание не влияет на результаты обследования.

После обработки полученных снимков специалист оценит биоэлектрическую активность всех отделов мозга и выпишет заключение, которое потребуется предоставить неврологу или психиатру. Врач сможет определить стадию болезни и назначить соответствующий комплекс препаратов.

Техника предусматривает надевание специальной сетки из электродов для регистрации электрических импульсов в той или иной части головы. На готовом результате исследования врач получит наглядные данные о месте возникновения, характере передвижения и силе электрических импульсов в ответ на различные раздражители.

Важным условием для получения корректных данных является проведение процедуры непосредственно в период приступа. В иное время датчики, скорее всего, не смогут зафиксировать значительные нарушения. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется видео-ЭЭГ мониторинг в условиях стационара.

Восстановительные процедуры

В любом случае после обморока с судорогами нужно установить причину его возникновения, хотя бы для собственного успокоения. Диагностировать основное заболевание и назначить необходимую терапию может только специалист.

После судорожного приступа при обмороке боль в мышцах остается надолго. Для общего укрепления организма в первую очередь следует слегка скорректировать свой рацион питания:

• исключить курение, алкоголь и потребление в больших количествах кофе и крепкого чая;
• выпивать больше жидкости, лучше минеральной воды;
• ввести в меню больше блюд из овощей и листовой зелени, которые обеспечивают организм калием, кальцием и магнием.

1. Кальций Актив – подробная инструкция
2. Калия и магния аспарагинат
3. Кальций Магний Хелат
4. Магний В6 инструкция: Магне В6
5. Магнелек: инструкция по применению

Для быстрого восстановления после обморока с судорогами показан мышечный массаж всего тела и легкие физические упражнения по утрам:

• лежа в постели хорошо потянуться и, вытянув ноги с напряжением мышц, потянуть пальцы ног на себя;
• привстав на носки – резко опуститься на пятки. Упражнение делают не более минуты, стараясь совершить не менее 50 движений.

Поможет восстановлению мышечного тонуса легкая утренняя пробежка в течение 10 – 20 минут. Необходимо, чтобы восстановительные процедуры проходили регулярно до полной реабилитации.

Судорожное сокращение мышц ног

Судороги ножных мышц – это одно из наиболее распространенных судорожных состояний, с которым сталкивается множество людей вне зависимости от возраста. Причины их возникновения, как правило, связанны с нервным перенапряжением, ношением обуви, вызывающей дискомфорт, длительным нахождением на холоде.

Мышечные спазмы, спровоцированные этими причинами, не требуют лечения, поскольку не являются патологическими. В таких случаях достаточно просто устранить фактор-провокатор, и состояние полностью нормализуется.

Но если беспокоят частые и продолжительные судороги мышц ног, особенно в ночное время, следует обязательно посетить врача для установления истинных причин их возникновения.

Если пусковым механизмом к развитию судорожного синдрома стал недостаток калия, магния или кальция в крови, то терапевтические мероприятия будут направлены на воспаление этих минеральных веществ. Будет назначена соответствующая медикаментозная терапия, в дополнение которой будут даны рекомендации по режиму питания. Такое лечение позволит добиться положительного результата за короткое время.

Оказание первой помощи

В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

• первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
• если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
• пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
• для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
• важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

Виды обморочных состояний

Современная медицина выделяет несколько видов обморочных состояний. Развитие такой патологии предполагает наличие факторов, оказывающих влияние на работу человеческого организма, и может свидетельствовать о болезненных процессах во внутренних органах, нарушениях психики. Помимо бессознательного состояния с судорогами, обмороки подразделяются на:

• простые. Перед полной потерей сознания, человек ощущает рассеянность и легкое затуманивание рассудка. Обмороки кратковременные, сопровождаются падением АД и поверхностным дыханием;
• дроп-атаки. Характеризуются внезапным падением человека, которому сопутствует слабость и головокружение. Бывают у людей с остеохондрозом шейных отделов и беременных женщин. Данный вид можно отнести к полуобморочным состояниям, т. к. не происходит полного отключения сознания;
• беттолепсию (кашлевые обмороки). Проявляются при хронических заболеваниях легких после пароксизмов сильного кашля. Приступ провоцирует большой отток крови из мозга, как следствие – обморочное состояние;
• вазодепрессорные. В основном наблюдаются у детей на почве эмоционального перенапряжения, усталости, недосыпания и т. д. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные патологии нервной системы;
• ортостатические. Связаны с резкой переменой положения тела человека (из горизонтали в вертикаль). Кровеносная система не успевает снабдить мозг кислородом в достаточном количестве;
• аритмические. Проявляются как следствие сердечной аритмии у людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

При первых признаках головокружения, слабости и легкого помутнения зрения врачи советуют сразу присесть, а лучше лечь, чтобы избежать травмоопасной ситуации.

Провоцирующие факторы

Предпосылкой обморока могут быть причины различного характера. В основном потеря сознания происходит вследствие:

• психических расстройств;
• заболеваний внутренних органов;
• аномалий сосудистой системы, вызывающей нарушение функциональности нервной системы.

По статистике, специалистам приходится чаще сталкиваться с последним видом патологии. В данном случае возраст не имеет значения, и обмороки случаются как у подростков, так и пожилых пациентов.

Однако существуют провоцирующие факторы, вызывающие кратковременную потерю сознания у абсолютно здоровых людей. Вызвать нейрогенный скачок давления может:

• стрессовая ситуация и сильный испуг;
• физическая травма с интенсивной болью;
• долгое нахождение в душном помещении;
• перенапряжение и накопление усталости.

Простым решением этих проблем является хороший отдых, лучше со сменой обстановки.