Тактика ведения больного эпилепсией предусматривает
ЭПИЛЕПСИЯ
Хроническое, полиэтиологичекое заболевание, проявляющееся повторными
неспровоцированными судорожными или другими припадками, потерей
сознания и сопровождающееся изменениями личности
Заболеваемость 30-50 на 100тыс населений
Распространенность 4-10 на 1 тысячу
Неравномерно заболеваемости в возрастных группах - больше у детей до 16 лет и у пожилых
ТЕРМИНОЛОГИЯ:
· Приступ (параксизм) - внезапный эпизод болезни
· Припадок - приступ церебрального происхождения в результате временной дисфункции всего мозга или его отделов
· Судороги - прерывистые мышечные сокращения (тонические,
ВИДЫ ПРИПАДКОВ:
· Аноксические (припадки АД, остановка сердечной деятельности)
· Гипнические (снохождение, нарколепсия)
КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИЛЕПСИИ:
· По виду припадков:
ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
Чаще наследственно обусловленная. При нейровизуализации не выявляется
структурных изменений в мозге. Чаще начало в детском возрасте, подростковом
или юношеском. Относительно благоприятный прогноз
Наследственная предрасположенность:
· При некоторых видах эпилепсии уже выявлены или картированны и
· С наследственными факторами могут быть связаны особенности
метаболизма, дисбаланс возбуждающих и тормозных нейротрансмиттеров
Малые эпилептические признаки:
· Относятся к факторам риска, могут свидетельствовать о
предрасположенности к эпилепсии
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
Обусловленная органическими поражениями ГМ или известными нарушениями
Резидуальнаые - последствия перенесенных ЧМТ, нейроинфекций, перинатальная патология и другие
Текущие - поражения головного мозга
· Хронические воспалительные заболевания
Причины припадков:
· У новорожденных и маленьких детей - перинатальная патология,
генетические дефекты метаболизма
· У детей - инфекционные заболевания
· У молодых людей - ЧМТ, интоксикации, опухоли
· Старше 50 лет - сосудистые и дегенеративные заболевания мозга, опухоли
КРИПТОГЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
Причина не выяснена, предполагается симптоматический характер, нет явных
органических изменений при нейровизуализации
ПАТОГЕНЕЗ И ОСТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
1. Повышенная судорожная активность мозга
2. Наличие эпилептического очага
3. Внешний "раздражитель"
Причина развития - гиперсинхронная активность нейронов в очаге, которая
распространяется на другие отделы мозга
Распространению эпилептической активности за пределы очага способствуют:
· Изменения функционального состояния мозга
· Интоксикации и другие причины
Основная роль генерации приступов:
· Блокада калиевых каналов (повышено внеклеточное содержание К,
угнетена функция натриевых насосов с повышением содержания
· Преобладание возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата и аспартата)
· Снижение тормозных нейротрансмиттеров (ГАМКергических)
При повторяющихся эпилептических припадках - стадия эпилептизации мозга,
· Выраженными деструктивно-некробиотических изменениях в мозге
· Формированием все новых эпилептических очагов и патологических
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК - пароксизмальный синхронизированный и непроизвольный разряд определенной группы нейронов коры головного мозга
Сопровождается:
· Определенной электрической активностью, которую можно
· Двигательными, чувствительными, эмоциональными реакциями в
зависимости от локализации участвующих нейронов
КЛИНИКА ЭПИЛЕПСИИ:
· Пароксизмальная симптоматика (припадки)
· Постоянная симптоматика (межприступная) - изменения личности
ПРИПАДКИ:
· Генерализованные - в приступах участвует все тело
o Малые - абсансы
o Общие судорожные
· Парциальные - Группа мышц
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ:
· Судороги (или без них)
Структура общего судорожного припадка:
· Аура (вегетативная, чувствительная, зрительная, психическая и др.) –
длится секунды, может и не быть
· Судороги - тонические и клонические
Помощь во время припадка:
· Повернуть на бок, придержать
· Ничего не вставлять в рот
АБСАНСЫ
Замирание, отсутствие судорог
Длительность 10-20 сек
Судорожные абсансы - совершение стереотипных движений
ПОРЦИАЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ
Клинические проявления в зависимости от локализации очага возбуждения
Пример: Джексоновские моторные или сенсорные припадки
Могут быть со вторичной генерализацией
СЛОЖНЫЕ ПОРЦИАЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ
Сопровождаются:
· Нарушения когнитивных функций, памяти, аффективными нарушениями - тревога, страх
· Насильственные воспоминания, явления уже виденного, явления
ПОСТОЯННАЯ СИМПТОМАТИКАпо эпитипу:
Обусловлены:
· Изменением, дезорганизацией работы ГМ
· Действием противоэпилептических препаратов
Изменения личности по эпитипу:
1. Изменения психики:
· Обстоятельность, вязкость мышления
Эмоциональная сфера
Когнитивные расстройства
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС
Угрожающее патологические состояние, характеризующееся повторными
эпилептическими припадками длительностью более 30 минут, в промежутке
между которыми больной не приходит в сознание и регистрируются изменения
Это критическое состояние, которое нуждается в быстром и интенсивном
лечении с целью предотвращения:
1. Между припадками больной не приходит в сознание
2. Происходит расстройство всех систем организма
3. Нарушение дыхания ведет к изменению газового состава крови - гипер-,
4. Тахикардия, повышение АД - ведет к истощению гемодинамического резерва
Снижение компенсаторных механизмов - через 30 минут после начала статуса
Через 60 минут - необратимые изменения ЦНС
ОСЛОЖНЕНИЯ:
· Дыхательные расстройства (апное)
· Нейрогенный отек легкого
· Гемодинамические расстройства - нарушение сердечного ритма,
· Вегетативные расстройства - повышение температуры, рвота,
ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ:
· Нарушения памяти и другие когнитивные нарушения
ДИАГНОСТИКА
Цель - определение характера припадка, диф диагностика эпилептических и не
эпилептических припадков (обмороки, сердечно-сосудистые заболевания,
Выявление поддающейся устранению или опасной для жизни причины –
метаболические нарушения, опухоль и другие
Разработка индивидуальной схемы терапии
Определение прогноза в зависимости от формы заболевания, причины, частоты
припадков, эффективности терапии
Стадии:
· Анамнез, уточнение структуры припадка
· Соматическое и неврологическое обследование в плане
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ:
При продолжающихся судорогах:
• Переведите пациента в отделение интенсивной терапии и обсудите дальнейшее ведение с анестезиологом и невропатологом.
• Исключите псевдосудороги, которые встречаются достаточно часто. Для диагноза может понадобиться ЭЭГ.
• Если пациент не принимает фенитоин для профилактики приступов эпилепсии, введите фенитоин внутривенно. При введении фенитоина целесообразно мониторирование ЭКГ, т. к. препарат может вызвать аритмию (при быстром введении возможна также артериальная гипотензия).
• Если пациент принимает фенитоин, введите внутривенно фенобарбитал (противопоказан при острой перемежающейся порфирии).
При рефрактерном (не купирующемся) эпилептическом статусе:
Если судороги продолжаются более 60 мин несмотря на внутривенное введение фенитоина или фенобарбитала, необходимо:
• Интубировать пациента и перевести его на искусственную вентиляцию легких.
• Ввести тиопентал или пропофол, лучше под контролем ЭЭГ.
После купирования судорог:
• Определите причину судорог.
• Согласуйте дальнейшее введение с невропатологом.
• При установленном диагнозе эпилепсии возобновите ту противоэпилептическую терапию, которая была прекращена в течение последних 3 недель.
Что делать после первого эпизода генерализованных тонико-клонических судорог?
Был ли это приступ эпилепсии?
Для проведения дифференциальной диагностики между приступом эпилепсии и синкопальными состояниями необходимо собрать детальный анамнез у самого пациента и всех свидетелей приступа. Необходимо обратить внимание на следующие пункты.
После приступа:
• Восстановление сознания быстрое или замедленное, спутанность сознания и головная боль?
Имеются признаки органического заболевания, лежащего в основе приступа:
• Имеется ли какая-либо очаговая неврологическая симптоматика? Аура, предшествующая судорогам, указывает на органическую причину.
• Была ли головная боль? (Возможно субарахноидальное кровоизлияние).
• Имеется ли у пациента инфекционное или метаболическое заболевание, требующее срочной коррекции, например, бактериальный менингит, острая почечная недостаточность?
• Спутанность сознания, дисфазия и выделения из лобной пазухи предполагают энцефалит.
У пациента после восстановления сознания нет никаких патологических симптомов:
• При полном восстановлении сознания выпишите пациента из больницы и организуйте наблюдение взрослым в течение следующих 24 ч.
• Посоветуйте пациенту воздержаться от вождения автомобиля.
• Организуйте амбулаторное обследование (ЭЭГ и КТ по показаниям) и дальнейшее наблюдение невропатолога.
• Вопрос, должна ли быть начата противосудорожная терапия после первого эпизода судорог, остается спорным: придерживайтесь тактики, принятой в вашем учреждении.
Что делать после генерализованного припадка у пациента е установленным диагнозом эпилепсии:
• Возьмите кровь для определения содержания противосудорожных средств.
• Если настоящий эпизод отличается от обычного приступа судорог, исключите интеркуррентную инфекцию, злоупотребление алкоголем или недостаточную эффективность лечения.
• Выпишите пациента из больницы (и организуйте последующее амбулаторное наблюдение) при полном восстановлении сознания и отсутствии признаков острого заболевания. Посоветуйте пациенту воздержаться от вождения автомобиля.
В такой болезни, как эпилепсия, необходимо правильно подобрать принцип лечения, который каждому пациенту назначается индивидуально. Важно, чтобы больной строго соблюдал выбранную лечащим врачом терапию, которая подобрана специально для него.
Добиться положительного результата в лечении возможно только при желании самого пациента. Это один из самых важных факторов в лечении.
- монотерапия — лечение эпилепсии должно производиться только одним видом препарата ;
- принцип регулярности приема препарата;
- принцип длительности лечения – лечение должно длиться не менее трех лет;
- принцип индивидуальности – подход к лечению должен быть исключительно индивидуальным.
Многие клиницисты широко применяли лекарственные смеси Серейского или Воробьева. Они включали препараты самого различного спектра действия, которые были подобраны по эмпирическому принципу.
Даже сейчас лечение эпилепсии зачастую начинается применением одновременно нескольких антиконвульсантов. Однако последние фармако-клинические исследования в данной области показали, что именно монотерапия дает оптимальный результат, так как она обладает серьезными преимуществами по сравнению с политерапией, то есть комбинацией антиконвульсантов.
- в высокой клинической эффективности;
- в меньшей вероятности возникновения побочных эффектов;
- в отсутствии побочных эффектов от взаимодействия нескольких антиконвульсантов.
- их крайне невысокая терапевтическая эффективность;
- высокий уровень побочных эффектов и развития так называемой лекарственной токсичности;
- взаимодействие антиконвульсантов часто способствует снижению эффективности от их приема.
Важным принципом лечения эпилепсии является также соответствие противоэпилептического препарата конкретному типу приступов и определенной форме эпилепсии.
Следует отметить, что сейчас не существует какого-либо универсального противосудорожного препарата, который бы одинаково был эффективен для нескольких или всех типов эпилептических приступов и форм эпилепсии.
Препарат, который помогает одному человеку, может быть абсолютно неэффективным для другого человека.
Выбор противоэпилептического препарата должен производиться только врачом-специалистом и только основываясь на правильно поставленном диагнозе конкретной формы эпилепсии.
Также нужно помнить, что несоответствие препарата характеру эпилептических приступов часто приводит к учащению приступов и ухудшению общего состояния больного (эффект аггравации эпилепсии).
Противосудорожный препарат всегда должен даваться больному в достаточной (то есть терапевтической) дозе. Это еще один важнейший принцип лечения данного сложного заболевания.
Прием низкой дозы конкретного противосудорожного препарата, которая не оказывает необходимого терапевтического эффекта, является самой распространенной ошибкой при лечении эпилепсии. Так создается ложное впечатление о том, что препарат неэффективен, а лечение заболевания затягивается.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.
Эпилепсия (падучая болезнь) - достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.
Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.
Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.
Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.
Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.
Признаки эпилептического приступа
Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.
Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.
К признакам эпилептического приступа относятся:
резкая потеря равновесия, падение на землю;
сбитое тяжелое дыхание;
нераздельные громкие выкрикивания;
резкое повышение артериального давления;
непроизвольное закидывание головы назад;
повышенное слюноотделение, иногда с пеной;
потеря ощущения реальности окружающего мира;
нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;
непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
локальные судороги или судороги всего тела;
зрачки перестают реагировать на свет;
синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;
очень частый пульс или его сильное снижение;
Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.
Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.
Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.
Причины возникновения и развития
Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:
при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;
после черепно-мозговых травм;
в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;
при менингите, энцефалите;
при родовых травмах;
при абсцессе мозга или инсульте;
при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.
Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:
плохой режим сна;
употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;
отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;
изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;
менструация у женщин.
Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.
Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.
Провоцирующие факторы
Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.
Как определить надвигающийся припадок
Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.
Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.
Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц - конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.
За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:
речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;
психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;
вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;
сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;
сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.
Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.
Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.
Алгоритм первой помощи
Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:
узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;
если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;
обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;
если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;
обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;
убрать все потенциально травмоопасные предметы;
снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.
Что делать, если эпиприпадок уже начался?
Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:
зафиксировать время начала приступа;
по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;
зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.
Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.
Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.
Что нельзя делать
Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.
Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.
Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.
В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.
Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.
В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.
По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.
Что делать после приступа
После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.
Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:
положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;
если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;
если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;
оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;
не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.
Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.
Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.
В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.
Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.
Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.
Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.
В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.
Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.
Лечение
В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.
Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.
Читайте также:
