Тюменская клиника по лечению эпилепсии

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи, эпилептологи и психиатры.

Мы подобрали 5 врачей , лечащих эпилепсию в Тюмени:

Разалия
27.06.2019
отлично (10 из 10)

Профессиональный врач. Он внимательно выслушал меня, поставил диагноз и назначил лечение.

Ольга
10.07.2020
отлично (10 из 10)

Маргарита Викторовна профессионал с большой буквы. Она выслушала меня, подробно, популярно все рассказала, пояснила и открыла глаза на какие - то вещи, чего не говорили другие врачи. Я получила лечение и, надеюсь, что все будет в порядке!

Описание и симптомы

Как лечить?

Основным принципом профилактики эпилептических приступов является строгое регулирование жизни. Важными составляющими являются регулярный сон, избегание алкоголя и вызывающих привыкание веществ, а также отсутствие физического и умственного стресса. В идеале – умеренная физическая активность с регулярным потреблением жидкости. Необходимо избегать работы в ночные смены. Антиэпилептики – это препараты, которые могут подавлять развитие эпилептического припадка. Доступно несколько различных групп. Если необходимо, врач может выписать комбинацию отдельных представителей этих групп. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда эпилепсия не реагирует на комбинацию противоэпилептических средств. Оно заключается в удалении отложения мозговой ткани, которое является источником эпилептической активности.

Что дальше?

Эпилепсия – это заболевание, поддающееся лечению и даже излечимое полностью. Перспективы пациентов, страдающих эпилепсией, зависят от причины заболевания, их возраста, структуры возникновения первых судорог и своевременности соответствующего лечения. Правильно выбранные и эффективные методы лечения могут полностью подавлять судороги. У более чем половины пациентов они могут даже полностью исчезнуть с течением времени.

Тем не менее эпилепсия остается болезнью, которая в современное время существенно ограничивает качество жизни пациентов. Парадокс заключается в том, что гораздо более болезненной проблемой для больных является отношение к ним людей из их окружения, чем сами судороги. Пациенты ограничены в выборе профессии, общении, могут испытывать трудности с установлением отношений. В период между судорогами эти люди абсолютно нормальны. Эпилепсия, безусловно, не психическое заболевание, оно не влияет на интеллект больных.

Как этого избежать?

Нет эффективных рекомендаций о том, как предотвратить эпилепсию. Риск ее появления и развития увеличивает травма головы. Поэтому во время езды в машине вы не должны забывать о ремнях безопасности, надевайте шлем когда ездите на велосипеде.

В профилактике припадков при уже диагностированной болезни наиболее важным шагом является строгое соблюдение предписанных процедур и режима лечения. Основным принципом лечения становятся полноценный сон и воздержание от алкоголя и психоактивных веществ.

Диагностировать эпилепсию можно в клиниках неврологии.

Мы подобрали 3 подходящие клиники в Тюмени:

Лечение эпилепсии в Тюмени: 8 врачей, 112 отзывов, цены от 1200 до 1500 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению эпилепсии в Тюмени и запишитесь на приём.

Запись на прием

Лечение эпилепсии в Тюмени — отзывы

Как же наша семья благодарна этому центру, специалистам работающим там. Операция проводилась 09 июня 2020 года, ребёнку 2 года 10 месяцев, девочка. Диагноз: структурная фокальная эпилепсия, фокальные .

Понравилось все, в центре сразу встречают, объясняют - куда пройти. Обследования сразу в день госпитализации. Комфортные палаты, питание хорошее. Центр высокого уровня как по оснащению, так и уровня м.

- Это ужас какой-то! Папа - диабетик после инфаркта. Прилетаю из отпуска, звонит мама и говорит: "Папе плохо, трясет, как при эпилепсии, вызвали скорую 40 минут назад, ждем". Звоню в скорую - машина н.

Не понравилось. Попали в ОКБ 29.05.19. С ходу нам поставили диагноз - эпилепсия Юмс. Назначили лечение, пыталась разговаривать с лечащим "врачом", Марина Адамовна Хезриева. Говорит только умными фраза.

Наблюдаемся у Ольги Леонидовны с эпилепсией. Благодаря ей нет приступов уже 5 месяцев. Мы сменили препарат, подобрали тот, который сыну помогает. Первое время, когда была необходимость, врач всегда бы.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, характерным симптомом которого является предрасположенность к судорожным приступам (эпилептическим припадкам). Заболевание диагностируют при повторяющихся припадках, единичный приступ может быть расценен как эпилептоидная реакция или эпилептиформный синдром.

На сегодняшний день группа эпилептоидных заболеваний (видов эпилепсии) очень велика – внутри нее выделяют многочисленные нозологии, имеющие свои механизмы развития, причины и особенности клиники. Общим для них является наличие судорожных припадков как основного симптома.

Механизм развития заболевания и приступов эпилепсии в частности сводится к изменению активности нейронов головного мозга. Их внезапная выраженная деполяризация, в которой важную роль играет нарушение баланса нейромедиаторов, приводит к развитию парциальных или генерализованных припадков. В зависимости от локализации участка головного мозга, в котором нарушается активность нейронов, проявления эпилепсии могут быть различны.

Причины возникновения эпилепсии

Нельзя с уверенностью сказать, что эпилепсия передается по наследству, так как не выявлены генетические механизмы болезни и тип их наследования. В то же время в одной семье часто (около 40%) встречаются случаи заболевания у родственников. Особенно четко наследственность прослеживается в отношении генерализованных припадков. Считается, что наследственной является предрасположенность к эпилепсии, которая заключается в особом строении нейронов и соотношении химических веществ, регулирующих их активность.

черепно-мозговые травмы (эпилепсию у детей могут вызывать перинатальные повреждения мозга);
инфекционные заболевания головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит);
нарушения кровообращения головного мозга (например, может развиться эпилепсия после инсульта);
объемные образования головного мозга.

Также существует группа провоцирующих факторов, воздействие которых при наличии предрасположенности приводит к приступу эпилепсии.

переутомление;
стресс;
нарушения сна;
смена климата;
резкие раздражители (звуковые, световые);
прием лекарственных препаратов;
алкоголь.

У детей эпилепсия встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями нервной системы. Возбуждение возникает в коре больших полушарий быстрее и легче, а восстановление происходит сложнее. Причины эпилепсии у детей раннего возраста часто связаны с гипоксией головного мозга во внутриутробном периоде или во время тяжелых родов. Достаточно часто с возрастом приступы эпилепсии становятся реже или исчезают полностью.

Главным симптомом эпилепсии является судорожный припадок, который может иметь различные особенности, исходя из которых выделяют несколько видов приступов эпилепсии.

Их делят на две большие группы: генерализованные и парциальные. Для генерализованных характерно двустороннее вовлечение головного мозга и отсутствие очаговой симптоматики. Они могут быть двух видов: тонико-клонические приступы и абсансы (кратковременные эпизоды потери сознания), но часто наблюдаются и смешанные формы.

Парциальные эпилептические припадки более разнообразны. Для них характерно возникновение очага возбуждения в определенном участке головного мозга, с чем связаны особенности симптоматики. Перед приступом эпилепсии может отмечаться характерная аура – слабо выраженные начальные симптомы, обусловленные локализацией очага. Парциальные приступы могут быть простыми (без потери сознания), сложные (с нарушением сознания) и с вторичной генерализацией.

Сложные парциальные припадки эпилепсии, несмотря на кратковременную потерю сознания, часто остаются незамеченными, так как в это время человек может замереть или продолжать по инерции выполнять какие-то действия, даже сложные. Со стороны припадок не заметен, а сам человек его не помнит.

Самую яркую клиническую картину имеет большой эпилептический припадок. Он начинается с потери сознания и громкого крика. Развивается генерализованноетоническое напряжение мышц туловища и конечностей, которое сменяется клоническими судорогами (частые подергивания, переходящие в симметричные клонические судороги большой амплитуды и меньшей частоты). Клонические судороги могут быть настолько сильными, что вызывают повреждения костно-мышечной системы. Параллельно развиваются другие признаки эпилепсии: цианоз и слюнотечение, остановка дыхания, возможно прикусывание языка и непроизвольные мочеиспускание, дефекация. Длительность припадка редко бывает больше 2 минут. После него пациент засыпает или находится в состоянии оглушения. Впоследствии появляются мышечные боли и нарушения памяти.

Клиническая классификация эпилепсии наиболее часто используется в практике, хотя существуют и другие варианты, в которых учитываются причины и локализация очагов, определяющие виды эпилепсии.

Классификация эпилепсии в зависимости от локализации очага активности.

Височная: характерны частые обмороки без судорог, вегетативные проявления. Эпилепсию височной доли часто называют эпилепсией без припадков. Всегда отмечается аура, в 75% случаев ею все и ограничивается. Обычная ЭЭГ не выявляет диагностически значимых изменений.
Лобная:судороги могут сочетаться с потерей сознания или лунатизмом. Они начинаются без ауры, внезапно, продолжаются недолго (не больше 1 минуты), протекают одинаково.
Теменная и затылочная: встречаются значительно реже и имеют не такую яркую клиническую картину, как предыдущие. Обычно это субъективные ощущения. При теменной: боли, парестезии, изменение температурной чувствительности, нарушение схемы тела и т.п. При затылочной эпилепсии симптоматика связана со зрительным анализатором: галлюцинации, ограничение полей зрения, моргание и различные ощущения в области глазного яблока, девиации глаз.

У детей выделяют особую форму заболевания – роландическую эпилепсию, которая диагностируется в возрасте 3-13 лет и проходит к 16 годам. Очаг активности расположен в роландовой борозде коры больших полушарий.

онемение языка, губ, щек;
затруднение речи;
повышенное слюноотделение;
судороги мышц лица и конечностей;
сохранение сознания;
ночное время возникновения припадков.

Признаки эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии у детей не отличаются от таковых у взрослых, но распознать их бывает сложно, особенно в раннем возрасте до 3 лет. Первые признаки эпилепсии у детей могут возникнуть уже в период новорожденности, когда судорожные движения неопытная мама может принять за обычную двигательную активность.

Внимание нужно обращать на:

подергивания конечностей или их напряжение;
замирание ребенка с отсутствием реакции на внешние раздражители;
нарушение ритма дыхания;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация (у детей старшего возраста);
закатывание глаз.

Другой особенностью детской эпилепсии является склонность к генерализации припадков даже при парциальной форме.

Эпитептиформными припадками называют судорожные приступы, внешне напоминающие проявления эпилепсии, но ею не являющиеся. Их могут вызывать самые разные причины, которые можно корректировать в отличие от истинной эпилепсии.

Особенно часто эпилептиформные реакции бывают у маленьких детей, что связано с незрелостью нервной системы. Часто судорожные подергивания отмечаются при повышении температуры тела, особенно до фебрильных цифр. Могут они сопровождать отравления, инфекции, даже прорезывание зубов.

При первом приступе судорог ребенку никогда не выставляют диагноз эпилепсии, так как он может больше никогда не повториться. Если припадки возникают как ответ на какое-то заболевание и каждый раз имеют разные клинические проявления, то речь также вряд ли идет от эпилепсии. Для дифференциальной диагностики важное значение имеют обстоятельства возникновения приступа. При истинной эпилепсии есть определенные провоцирующие факторы, приступы протекают сходно между собой.

У здоровых взрослых людей эпилептиформные припадки встречаются крайне редко, так как структуры нервной системы уже сформированы и должны функционировать нормально. Их наличие при исключении истинной эпилепсии является поводом для тщательного обследования с целью выявления другой патологии центральной нервной системы. При наличии какого-либо заболевания, приводящего к формированию судорожной активности, говорят о симптоматической эпилепсии.

Вне приступов судорожная активность также может проявлять себя, но не типичными для приступа подергиваниями или потерей сознания, а расстройствами в эмоциональной сфере, когнитивными нарушениями. Данное состояние получило название эпилептической энцефалопатии. Для нее характерны подавленное настроение, беспокойство, тревожность, ухудшение памяти. У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени.

Диагностика эпилепсии

Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией (гипервентиляция, фотостимуляция).

При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.

Как лечить эпилепсию?

Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков.

При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность. Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно.

После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать.

Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты (этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин). Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии – леветирацетам, которое скоро появится в аптеках.

На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп. Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ, после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью (при наличии его четких границ) или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов.

Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы. Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу. Существуют рецепты сборов для отваров, например, корень валерианы, цветки календулы и ромашки, плоды черноплоднойрябины и шиповника. Доказана эффективность в отношении эпилепсии сырого лука и шпината, которые можно есть в чистом виде или пить их сок (свежеприготовленный).

Чем опасна эпилепсия?

Эпилепсия и беременность

Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания. В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность. Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия – приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются.

При планировании беременности родители с эпилепсией часто задаются вопросом: будет ли болен ребенок эпилепсией, другими словами, передается ли эпилепсия по наследству. Как уже говорилось выше, определенная семейственность в отношении болезни прослеживается, но нельзя сказать о 100% вероятности выявления заболевания у ребенка. Доказано, что наличие эпилепсии у матери повышает вероятность развития болезни у ребенка, а у отца – никак не влияет на этот показатель.

Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию. Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности – это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено.

Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения – они редко становятся причиной приступа. Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется.

Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют – ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности. При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери – в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания.

Профилактика эпилепсии

Учитывая патогенез эпилепсии, профилактика заболевания сводится к предотвращению реализации судорожной активности и развития припадков. Своевременное лечение заболеваний головного мозга помогает предотвратить приобретенную эпилепсию.

Адреса и цены 52 клиник

Показать на карте

пн-пт	08:00 — 20:00
сб	09:00 — 17:00
вс	10:00 — 14:00

Лечение эпилепсииот 850 р.

Тюмень, ул. Осипенко, д. 71/1

пн-пт	08:00 — 20:00
сб	08:00 — 15:00
вс	Выходной

Лечение эпилепсииот 1100 р.

«Первая кардиоклиника — это медицинский центр кардиологического профиля для взрослых и детей. Первая кардиоклиника работает в г. Тюмень с 2011 года. Сегодня в клинике есть все условия для диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов для…

Тюмень, ул. Фабричная, д. 7

пн-пт	08:00 — 20:00
сб	08:00 — 14:00
вс	Выходной

Лечение эпилепсииот 700 р.

Клиника оснащена современным оборудованием и удобными кабинетами. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии. Работают высококвалифицированные врачи и средний медицинский персонал. Мы используем опыт отечественных и зарубежных передовых…

Тюмень, ул. Монтажников, д. 11, ст. 1

пн-пт	07:00 — 18:00
сб	09:00 — 15:00
вс	Выходной