У ребенка эпилепсия и аутизм что делать

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аутизм поражает 1 ребенка на 59 детей, или 1,7 процента от общего числа детей в США.

В 2015 году 1,2 процента населения США страдали активной эпилепсией, по данным ЦКЗ.

Если ученые обнаружат связь, это может привести к лучшему пониманию обоих состояний и способствовать более эффективной диагностике и лечению в будущем.

В этой статье мы рассмотрим некоторые доказательства связи между аутизмом и эпилепсией.

Какова связь?

Аутизм и эпилепсия часто встречаются вместе. Они рассматриваются как разные условия, но могут иметь некоторые общие черты.

Эпилепсия — это расстройство мозга. Это неврологическое заболевание, которое может привести к разного рода припадкам.

У человека с эпилепсией припадок возникает, когда определенные нервы мозга работают ненормально и вызывают последствия, на которые человек не может повлиять.

Фокусные припадки: Они воздействуют только на одну часть мозга. Около 60% людей с эпилепсией имеют этот тип заболевания.

Во время фокусного приступа у человека может развиться припадок:

• изменения в сознании
• сенсорные изменения, когда они чувствуют или чувствуют что-то, чего, похоже, нет.
• повторяющееся или необычное поведение, такое как моргание, подёргивание или ходьба по кругу.
• ауры, или ощущение, что припадок может произойти.

Обобщенные припадки: Аномальная активность затрагивает обе стороны мозга.

Могут произойти следующие события:

• Отсутствие припадков: Человек, похоже, ни на что не смотрит, с легкими мышечными подергиваниями.
• Тонизирующие припадки: Мышцы становятся жесткими, особенно в спине, руках и ногах.
• Клонические припадки: Повторяющиеся рывковые движения воздействуют на обе стороны тела.
• Атонические припадки: Потеря мышечного тонуса приводит к падению или падению головы.
• Тонико-клонические припадки: Это может быть связано с комбинацией симптомов.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство детского развития. Симптомы могут сильно различаться по типу и степени тяжести.

Основными способами воздействия аутизма на жизнь человека являются следующие:

Социальное взаимодействие: Человеку будет трудно общаться или взаимодействовать с другими людьми. По сравнению со своими сверстниками, они могут отреагировать на разговор менее легко. Они могут испытывать трудности с пониманием языка тела, зрительным контактом, интерпретацией или проявлением эмоций, а также с формированием отношений.

Интересы и деятельность: Человек может демонстрировать узкие и повторяющиеся модели поведения, и у него может быть меньшая терпимость к изменениям, чем у его сверстников. Изменения в процедуре могут быть очень печальными для человека с аутизмом.

Эпилепсия возникает в результате нарушения работы мозга. Аутизм тоже, вероятно, вызван проблемами с мозгом. Эти условия влияют на различные структуры и функции мозга, но некоторые его особенности перекрываются.

В связи с этим возникает вопрос о том, может ли существовать биологическая связь.

Ученые и врачи обнаружили, что эпилепсия более распространена у людей, страдающих аутизмом, и что аутизм чаще встречается у людей, страдающих эпилепсией. Все виды изъятий наблюдались у людей с аутизмом.

• До 32 процентов людей с эпилепсией также отвечают диагностическим критериям аутизма, согласно статье в педиатрическом исследовании.
• Около 20-30 процентов детей с аутизмом заболевают эпилепсией еще до того, как станут взрослыми.

В основе этой связи может лежать ряд факторов и особенностей.

Некоторые исследования показали, что электрическая активность в мозгу людей с аутизмом проявляется в виде эпилептических разрядов чаще, чем у людей без этого состояния.

Факторы, которые могут влиять на шансы ссылки, включают:

Уровень когнитивных способностей и развития: Люди с аутизмом и эпилепсией с большей вероятностью будут испытывать трудности с обучением и замедлением развития. Кроме того, люди с активной эпилепсией и нарушениями в обучении с большей вероятностью страдают аутизмом.

Имея другое нейрогенетическое расстройство или другое заболевание: Это увеличивает риск.

Возраст: эпилепсия чаще всего возникает у людей с аутизмом в раннем детстве и в подростковом и юном взрослом возрасте.

Секс Некоторые исследования выявили более высокую распространенность эпилепсии среди женщин с аутизмом по сравнению с мужчинами. Однако другие результаты не подтверждают этот вывод.

У детей и взрослых с аутизмом и эпилепсией обычно бывают более серьезные симптомы аутизма, повышенная гиперактивность и более низкий коэффициент интеллекта (IQ) по сравнению с теми, кто не имеет эпилепсии.

Возможные объяснения

Врачи часто используют ЭЭГ для диагностики эпилепсии. ЭЭГ может записывать припадки, но она также может обнаруживать эпилептиформную активность. Это еще одна электрическая активность мозга, которая связана с эпилепсией.

Результаты показали, что эпилептиформная активность более распространена у людей с аутизмом, даже если у них никогда не было припадков. Неясно, что лечение этих ЭЭГ аномалий поможет справиться с симптомами аутизма.

Согласно обзору, некоторые исследования показали, что высокие показатели эпилептиформной ЭЭГ с аутизмом, даже когда не было диагноза эпилепсии. Некоторые ученые полагают, что эти отклонения могут быть как-то связаны с аутизмом.

Однако в ходе обзора не удалось сделать убедительных выводов, и все еще нет четких доказательств наличия такой связи.

Одна из возможностей заключается в том, что аутизм и эпилепсия имеют пересекающиеся генетические факторы. Исследования потенциальной связи продолжаются.

В статье, опубликованной ResearchGate в 2015 году, доктор Саллианн Уэйкфорд отметила, что люди с эпилепсией часто проявляют поведение, похожее на то, что характерно для аутизма.

Она отметила, что люди с длительной эпилепсией часто испытывают трудности с общением в обществе, но задается вопросом, является ли для некоторых это признаком аутизма или результатом жизни с стигматизирующим состоянием здоровья.

Уэйкфорд также обнаружил, однако, что, хотя у людей с эпилепсией часто есть социальные черты, напоминающие аутизм, они часто не обладают основными когнитивными особенностями аутизма, такими как повторяющееся поведение.

Одной из причин этого может быть то, что эпилепсия и аутизм имеют некоторые общие генетические особенности, но не все.

Когда обратиться к врачу

• заклинания необъяснимого уставившегося взгляда
• непреднамеренные движения
• путаница без видимой причины
• сильные головные боли
• сонливость и нарушение сна
• изменения способностей или эмоций без какой-либо явной причины

Некоторые исследователи отмечают, что дети в возрасте 18-24 месяцев, страдающие аутизмом, могут утратить навыки, которые они уже приобрели при появлении эпилепсии.

Появление эпилепсии может повлиять на человека:

• языковые и коммуникативные навыки
• навыки мышления и аргументации
• манеры

Эта потеря навыков называется регрессией. Однако не в каждом случае происходит такая регрессия, и ее результаты неоднозначны.

Любому, у кого есть симптомы эпилепсии, следует обратиться к неврологу. Правильный диагноз и лечение могут помочь контролировать необычную мозговую активность и предотвратить припадки.

Лечение эпилепсии и аутизма

Врачи назначают различные методы лечения эпилепсии и аутизма, но если между ними есть связь, это может иметь последствия для будущих вариантов лечения.

Ученые также изучили вопрос о том, может ли лечение эпилепсии у детей с аутизмом принести пользу как при эпилепсии, так и при аутизме.

Однако остается неясным, принесут ли лекарства для лечения эпилепсии пользу людям с аутизмом, не страдающим эпилепсией, но у которых ЭЭГ показывает активность эпилепсии.

По мнению авторов вышеупомянутого обзора, существует необходимость в более качественном исследовании того, могут ли лекарства от эпилепсии принести какую-либо пользу людям с аутизмом в целом.

Клинические исследования также должны показать, что такое лечение безопасно и эффективно, прежде чем врачи смогут прописать его.

Когда ребенок с аутизмом и эпилепсией проходит лечение от эпилепсии, ученые говорят, что это не влияет на диагностику аутизма. Некоторые, однако, заметили улучшения в познании, общении и поведении при получении такого лечения.

Последнее слово

Ученые согласны с тем, что эпилепсия и аутизм часто возникают вместе, но почему и как это происходит, остается неясным.

В будущем лучшее понимание обоих состояний и любой возможной связи может привести к более эффективной диагностике и лечению.

Различные формы эпилепсии часто встречаются у пациентов с аутизмом, особенно, с ярко выраженными вербальными расстройствами. 30% людей с аутизмом страдает от эпилепсии. А у 5% эпилептиков развивается аутизм.

Что такое эпилепсия, классификация и симптоматика

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Оно поражает головной мозг, что приводит к повышенной предрасположенности организма к появлению судорожных приступов, конвульсий, которые сопровождаются потерей сознания. Распространено и другое название – эпилептический приступ. Он может быть одноразовой реакцией на процессы, которые произошли в организме.

Регулярные приступы вызываются разрядами в нейронах головного мозга и электрохимическим дисбалансом в клетках. Определенные разряды есть всегда, но те, которые ведут к нарушениям, являются пароксизмальными. Они означают дисфункцию вегетативной нервной системы и усиливают какой-либо припадок до наивысшей точки.

Болезнь тесно связана с:

• внезапными расстройствами настроения. Например, дисфорией — расстройством настроения, когда человек ощущает сильную раздражительность, неприязнь к окружению, но это не сопровождается нервной заторможенностью;
• расстройствами сознания: транс, сомнамбулизм, помрачение;
• изменением личности;
• слабоумием.

Нередко заболевание приводит к эпилептическому психозу, то есть состоянию, когда психические реакции больного не соответствуют действительности. Характерные признаки – страх, тоска, агрессивность, бред, галлюцинации.

Эпилепсия у детей с аутизмом может быть нескольких видов. Это зависит от таких параметров:

• причины и условия болезни;
• локализация очага;
• ЭЭГ-характеристики;
• зрелость нервной системы,

На основе этого были выделены категории:

Симптомы эпилептического приступа

Судороги у ребенка могут возникнуть неожиданно. Симптомы надвигающегося припадка:

• в глазах темнеет, появляются мушки;
• мышцы нехарактерно напрягаются;
• руки и ноги начинают дергаться;
• мышцы лица непроизвольно сокращаются;
• нечеткость мыслей, сознание путается;
• мигрень;
• нарушение сна (сонливость, бессонница);
• раздражительность, агрессивность.

Как связан аутизм с эпилепсией?

Эпилепсия предполагает наличие электрохимического дисбаланса в головном мозге. Аутизм нередко сопровождается подобным нарушением в клетках, которые передают сигналы нейронам в мозге. Таким образом, более 60% детей-аутистов страдают от эпилептиформных разрядов, которые можно обнаружить на ЭЭГ. Еще 30% подвержены эпилепсии с явными припадками.

Ученые сделали предположение касательно генной подоплеки этого сходства. Основана такая идея на том, что родственник с эпилепсией увеличивает риск развития аутизма у ребенка.

Однако на данный момент ученые выявляют отдельные общие параметры заболеваний, но целостной картины нет. Поэтому природу одновременного развития двух заболеваний еще предстоит выяснить.

Например, сейчас проводятся исследования, которые должны выявить не только взаимосвязь эпилепсии и аутизма на уровне клеток головного мозга, но и на генном уровне. Нарушения в ДНК могут привести к возникновению обеих болезней.

Например, клубневый склероз, который стимулирует развитие опухолей. Данный синдром появляется вследствие мутации генов и может стать причиной одновременного появления признаков аутизма и эпилепсии. Признаки аутизма появляются у 40% больных клубневым склерозом, а эпилепсии – у 90%.

Диагностика и лечение эпилепсии у людей с аутизмом

Эпилепсия при аутизме обладает стандартными признаками заболевания. Подтверждаются они на ЭЭГ, направление выдает невропатолог. Метод диагностики предполагает подключение электродов к голове и стимуляцию определенных участков. Так определяется активность головного мозга, а врач отслеживает, сопровождается ли это эпилептическим припадком.

Лечение эпилепсии при аутизме возможно. Невропатолог анализирует данные ЭЭГ, частоту и интенсивность судорог. В зависимости от этого, выбирается противосудорожный препарат, который сводит к минимуму симптомы, и у двух из трех пациентов блокирует приступ. У такого лечения есть свои плюсы и минусы.

Плюсы	Минусы
Предотвращение припадков, сведение симптоматики к минимуму	Противосудорожные препараты купируют симптомы, а не лечат болезнь.
Широкий выбор препаратов	При аутизме тяжело подобрать лекарство и дозы
Побочные эффекты вскоре проходят, с ними можно бороться (начинают с малых доз)	Распространены побочные действия (тошнота и утомляемость)
Препараты можно комбинировать в сложных случаях	При аутизме приходится постоянно менять дозы, так как лекарство становится менее эффективным
Лекарства помогают в двух случаях из трех	Есть вероятность, что препарат не поможет.

Когда с помощью лекарств справиться с приступами не получается, то врачи предлагают родителям или опекунам принять решение об инвазивном методе лечения. Например, стимуляция блуждающего нерва. Специальное устройство посылает электрический сигнал в мозг. Иногда возникает необходимость прибегать к удалению поврежденных участков мозга.

В случае отказа от лечения может наступить смерть. Припадки вызывают:

• перегрузку сердечно-сосудистой системы;
• кислородное голодание мозга;
• аритмию в работе органов дыхания;
• судороги в органах дыхательной системы.

Родителям обязательно необходимо вовремя обратится к врачу и следовать инструкциям. Не забывать о расписании приема лекарства. Рекомендуется приобрести устройство, сигнализирующее о начале приступа.

Выводы

Эпилепсия – опасное заболевание само по себе, но еще оно приводит к серьезным сопутствующим рискам. Родители детей с аутизмом должны понимать, что их ребенок находится в зоне риска этого заболевания. Рекомендуется внимательно наблюдать за поведением ребенка и при подозрениях обращаться к невропатологу.

Вступление

Следующая информация несет исключительно информативный характер. Она не должна быть расценена ни как медицинский совет, ни как замена лечения. Пожалуйста, обратитесь к специалистам для консультации по всем интересующим вопросам.

Эпилепсия – расстройство головного мозга, характеризующееся повторяющимися приступами и судорогами. Частота встречаемости эпилепсии выше у аутистов, нежели у остальных людей.

Судороги больше характерны для тех, у кого имеются трудности с общением и выражением своих эмоций.

Согласно данным исследований, около 30% аутистов страдают эпилептическими расстройствами. В 5% случаев, когда эпилепсия началась еще в раннем детстве, она сопровождалась аутистическими расстройствами.

Крайне важно вовремя диагностировать эпилепсию и назначить лечение. Согласно исследованиям, аутисты с не вылеченной эпилепсией подвержены большому риску ухудшения общего состояния здоровья, также в самых тяжелых случаях может случиться преждевременная смерть. В сравнении с пациентами без судорог, дети-аутисты с таким проявлением эпилепсии чаще испытывают трудности со сном и имеют проблемы с поведением.

Специалисты предполагают, что определенные патологии головного мозга, имеющие прямую связь с расстройствами аутистического спектра, также могут поспособствовать судорожным припадкам.

Эти патологические процессы могут включать в себя сбои в строении молекул, которые передают информацию между нейронами головного мозга в виде сигналов. Люди, страдающие эпилепсией, имеют аномально большое количество нейромедиаторов, увеличивающих активность нейрона (возбуждающие нейромедиаторы).

У других же уровень нейротрансмиттеров, снижающих активность нейрона (тормозящие нейромедиаторы), довольно низкий. Чрезмерная нагрузка на нервную систему может стать причиной судорог.

Но не все потеряно, эпилепсию можно контролировать с помощью медикаментозного лечения.

Обнаружение симптомов эпилепсии

• необъяснимые приступы;
• напряжение в мышцах;
• неконтролируемое дергание рук и ног;
• подергивание лица;
• нервный тик;
• мигрени.

• беспокойный сон и бессонница;
• необъяснимая агрессия и раздражение;
• отставание в развитии.

Признаки эпилепсии могут быть самыми различными. Степень тяжести эпилепсии также сильно варьирует.

Процесс диагностики и лечения эпилепсии у детей-аутистов

Если кто-то из близких родственников подозревает, что у ребенка возникают судороги, необходимо срочно обратиться к неврологу.

Скорее всего, невролог назначит электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Это вид неинвазивного исследования включает в себя размещение электродов на голове пациента с целью мониторинга уровня активности головного мозга. Анализируя полученные с помощью ЭЭГ данные, врач сможет найти, были ли у пациента судороги.

Курс лечения эпилептических припадков у аутистов совершается по таким же принципам, как и лечение у любого другого человека. Обычно врач на основе нескольких признаков, таких как тип и тяжесть судорог и соответствующие им данные ЭЭГ, выбирает противоэпилептическое лекарственное средство.

Противоэпилептические лекарственные средства не лечат заболевание. Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и значительно сократить частоту судорог. На сегодняшний день спектр подобных лекарств состоит порядка из 20 препаратов. В начале курса лекарств необходимо тщательно отслеживать проявление возможных эффектов побочного действия, а также эффективность самого препарат.

К побочным эффектам относят легкую усталость, дискомфорт в желудке и головокружение. Такие симптомы, как правило, исчезают спустя 7-10 дней использования. Доктор, скорее всего, сперва выпишет лекарство в небольшой дозировке, а потом постепенно ее увеличит. Это необходимо для минимизации побочных эффектов.

Противоэпилептические препараты предотвращают судороги почти у 2/3 пациентов. Для случаев, трудно поддающихся контролю, иногда требуется применять два или более препарата одновременно.

В тех случаях, когда припадки уже не могут контролироваться только медикаментозным лечением, медики и родственники часто прибегают к альтернативным вариантам. К ним относят, например, стимуляция блуждающего нерва.

Эта процедура предотвращает судороги, посылая электрические импульсы в мозг через специальное прибор, оказывающий стимулирующее действие на мозг. Другим вариантом является хирургическое удаление областей головного мозга, генерирующих судороги.

Внезапная смерть при эпилептических припадках

Возникновение эпилепсии у аутистов часто связано с общим плохим состоянием здоровья, и в редких случаях, приводит к преждевременной смерти. Согласно данным недавнего обзора научной литературы, на 10 тысяч эпилептиков приходится от 1 до 93 случаев преждевременной кончины в год.

Чаще всего процент преждевременной смерти выше у людей, неконтролирующих свои судороги, в том числе и у тех, кто не принимает достаточное количество противоэпилептических лекарств.

Причины смерти могут в себя включать отсутствие дыхательных процессов, отсутствие нормального сердечного ритма, нарушение функционирования мозга или все вышеперечисленное одновременно.

Доктора работают таким образом, чтобы свести риски смерти, обусловленные эпилептическими припадками, к минимуму. Прежде всего, необходима максимальная профилактика приступов.

Она включает в себя поиск нужных лекарств и обеспечение того, что пациент принимает необходимое количество в назначенное время. Помимо этого полезными могут оказаться специальные датчики, которые уведомляют врача или родителя о начале судороги.

Проводимые исследования

У 40% пациентов с клубневым склерозом развиваются аутистические расстройства, а у 90% возникают судороги. Еще одним синдромом является фокальная кортикальная дисплазия, врожденное заболевание, порожденное аномальным развитием нейронов. Почти 2/3 страдающих этим синдромом людей – аутисты.

Для понимания общей нейронной системы головного мозга, генов и других биологических механизмов, вызывающих аутизм и эпилепсию, необходимы дополнительные исследования.

Восстановление "особых" детей: аутизм, эпилепсия, ДЦП, УО - видео

Различные виды эпилепсии чаще встречаются среди людей с аутизмом

Данная информация приводится исключительно в образовательных целях. Не рекомендуется рассматривать ее в качестве медицинского совета или применять без консультации со специалистом. Autism Speaks не является учреждением здравоохранения и не занимается медицинским консультированием. За рекомендациями по лечению обращайтесь к своему врачу или к педиатру своего ребенка.

Эпилепсия является мозговым нарушением, для которого характерны неоднократные судорожные приступы или конвульсии. Эпилепсия гораздо чаще встречается у людей с аутизмом, чем среди населения в целом. Судорожные приступы чаще встречаются у людей с менее развитыми вербальными способностями.

Как показывают исследования, 15-30 процентов людей с аутизмом также страдают и от эпилепсии.

Приблизительно у 5 процентов людей, у которых в раннем детстве развивается эпилепсия, также появляется и аутизм.

Диагностика и лечение эпилепсии имеют важнейшее значение. Исследования показывают, что люди с аутизмом, которые не проходят своевременно лечение от эпилепсии, подвержены риску различных проблем со здоровьем, а в крайних случаях их может ожидать преждевременная смерть.

По сравнению с теми, у кого судорог не наблюдается, дети с расстройствами аутистического спектра и судорогами, вероятнее всего, будут чаще иметь нарушения сна и поведенческие проблемы.

Судороги предполагают наличие электрохимического дисбаланса у клеток головного мозга. Эксперты полагают, что некоторые связанные с аутизмом нарушения мозга также приводят к появлению судорог. К таким нарушениям может относиться химический дисбаланс в молекулах, которые отправляют сигналы между нервными клетками головного мозга. По заключениям Национального института по изучению неврологических нарушений и инсульта, у некоторых людей, страдающих эпилепсией, наблюдается чрезмерно высокий уровень нейротрансмиттеров, которые увеличивают нейронную активность (возбуждающий эффект). У других уровень нейротрансмиттеров низкий, за счет чего нейронная активность понижается (тормозящий эффект). Слишком высокая нейронная активность может приводить к возникновению судорог.

Однако есть и хорошие новости: обычно эпилепсию можно держать под контролем с помощью лекарственных препаратов.

Определение симптомов эпилепсии

Судорожные приступы могут возникнуть в любом возрасте. К типичным симптомам приступов относятся:

— Внезапные мушки перед глазами.

— Чрезмерное мышечное напряжение.

— Непроизвольные подергивания конечностей.

— Судорожные сокращения мышц лица.

— Внезапная спутанность сознания.

— Сильные головные боли.

К другим менее характерным симптомам относятся:

— Сонливость или нарушения сна.

— Ярко выраженная и внезапная раздражительность или агрессивность.

— Отставание в психическом развитии.

Подобно аутизму, существует целый спектр интенсивности проявления эпилепсии. Степень интенсивности сильно различается у страдающих эпилепсией. Встречается несколько типов судорог, для каждого из которых характерны свои симптомы:

— Наиболее часто встречаются тонико-клонические припадки (их также называют большим эпилептическим припадком). Они вызывают чрезмерное напряжение мышц и их подергивание. Большой эпилептический припадок также сопровождается потерей сознания.

— Малый эпилептический припадок бывает сложно распознать (его также называют миоклонической эпилепсией). Такого рода припадки сопровождаются периодами невосприимчивости к окружающим стимулам. В такие периоды человек смотрит в пространство, замерев на месте. У него или нее при этом могут подергиваться или судорожно сокращаться мышцы.

— Тонические судороги предполагают только чрезмерное мышечное напряжение.

— Клонические судороги представляют собой периодические подергивания с обеих сторон тела.

— Миоклонические судороги проявляют себя как подергивания или судорожное сокращение верхней части тела, рук или ног.

— Атонические судороги предполагают внезапную вялость или потерю мышечного тонуса. При их возникновении человек может падать или непроизвольно запрокидывать голову.

Диагностика и лечение эпилепсии у людей с аутизмом

Если у родителей или опекунов есть подозрение, что ребенок или взрослый с аутизмом страдает судорогами, необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Вероятнее всего, невропатолог отправит вас на электроэнцефалограмму (ЭЭГ). ЭЭГ — это неинвазивный метод обследования, при котором к голове человека прикладываются электроды для анализа активности головного мозга. Путем анализа проявлений активности мозга, получаемых в процессе ЭЭГ, невропатолог может определить, есть ли у того или иного человека эпилептические припадки.

Лечение эпилепсии у людей с аутизмом происходит по тем же принципам, что и у других. Как правило, врач выбирает противосудорожный препарат исходя из таких факторов, как тип и интенсивность припадков, а также их форма по ЭЭГ.

Противосудорожные препараты вылечить от эпилепсии не могут. Однако в большинстве случаев они могут предотвратить или свести припадки к минимуму. В настоящее время у врачей США есть выбор из более чем двадцати препаратов. После начала лечения важно внимательно следить за его эффективностью и возможными побочными эффектами. Относительно распространенными побочными эффектами бывают чувство небольшого утомления, неприятные ощущения в животе или тошнота. Они обычно проходят после первых недель приема. Чтобы снизить проявление побочных эффектов, врач может сначала назначить препарат в малых дозах, которые постепенно увеличиваются. При лечении эпилепсии изменение дозы приема препарата встречается нередко.

Противосудорожные препараты устраняют припадки приблизительно у двух пациентов из трех. При более сложных случаях может потребоваться прием комбинации из двух или более препаратов.

Когда с помощью препаратов не удается справиться с припадками, врач и члены семьи могут обсудить возможные другие выходы из ситуации. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва. Этот метод предотвращает припадки путем отправки электрических импульсов головному мозгу устройством, которое действует на мозг как кардиостимулятор. Другим методом может быть удаление хирургическим путем участков головного мозга, вызывающих эпилептические припадки.

Случаи внезапной смерти при эпилепсии

Когда аутизм и эпилепсия встречаются одновременно, это нередко влечет за собой общее ухудшение здоровья, а в исключительных случаях скоропостижную смерть. По последним данным научных публикаций, внезапная скоропостижная смерть от эпилепсии встречается у от 1 до 93 на 10 000 больных эпилепсией ежегодно (в зависимости от публикации).

Скоропостижная смерть чаще постигает людей с неконтролируемыми большими эпилептическими припадками, включая тех, кто не принимает противосудорожные препараты в нужных дозах для предотвращения эпилепсии. К причинам смерти относятся остановка дыхания, потеря нормального ритма сердцебиения, дисфункция головного мозга или их сочетание.

Врачи вместе с пациентами разрабатывают стратегии снижения риска смерти в связи с эпилепсией. Прежде всего, для этого необходимо максимально исключить вероятность возникновения припадков. Это предполагает поиск правильного препарата и контроль за тем, чтобы ребенок или взрослый принимали его в соответствующих дозах в отведенное для этого время. Также нелишними будут приборы контроля припадков, которые сигнализируют опекунам о начале припадка.

Исследования в области эпилепсии и аутизма

Последние исследования показывают, что на вероятность появления как эпилепсии, так и аутизма влияют определенные генные мутации или изменения ДНК. Самые известные из таких генов вызывают редкие синдромы, связанные с аутизмом и эпилепсией. Такого рода синдромы включают туберозный склероз, генетическое заболевание, вызывающее опухоли в органах тела. У сорока процентов людей с туберозным склерозом развивается также и аутизм, а у девяноста процентов наблюдаются эпилептические припадки. Еще одним синдромом является фокальная эпилепсия с корковой дисплазией, наследственное заболевание, вызванное нарушением в развитии нейронов. Примерно две трети пациентов с этим синдромом также имеют аутизм.