Всд и страх эпилепсии

Психотерапия, психиатрия и наркология Важные темы, Интернет-консультирование, Групповая интернет - терапия, Вопросы пациентов, Общение специалистов, Практика наркологии, Сексология, Сомнология (расстройства сна).

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Здравствуйте, прошу проконсультировать по следующей ситуации:
Пол жен. 38 лет. Рост 164 вес 55.
8 октября 2010г. днём стало "плохо": Находилась в столовой, стояла в очереди, почувствовала ощущение дурноты, слабость, стало трудно дышать, волна жара по спине, туман перед глазами, звон в ушах, предобморочное состояние, сердцебиение. Испугалась ситуации, в таком состоянии пошла в мед. пункт.
Далее описываю с указанием времени поскольку на руках мед. карточка 11ч 52 мин Замерили давление 155/ 94 (моё обычное. Давл 110/70) пульс 125…. в теле была дрожь, тряслись руки (двумя руками держала стакан когда пила раствор с валосердином). Дали лекарства Enalapilili (неразб написано в мед. карточке), валосердин.
Давление начало спадать, пульс практически не снижался. Усугубило ситуацию наверно ещё то, что я увидела распечатку (автоматического тонометра). Увидев цифру 160,, я испугалась .
На скорой с мед. пункта доставили в поликлинику. Сделали ЭКГ-синусовая тахикардия ЧСС 136 в мин.. Дали метапролол и ещё какой-то препарат. Была сильная потливость. Начало "крутить" в животе.
К 13ч15мин давление нормализовалось до 120/80 чсс 100.
Терапевт поставил диагноз ВСД по гипертоническому типу, потом по смешанному типу.
Вечером пришлось вызвать скорую, поскольку снова стало тяжело дышать , начало подниматься давление.
Ночью не могла уснуть боялась повторения ситуации.

Далее начались обследования:
Эндокринолог: Т4св 17,4 (н 11,5-23,0); ТТГ 1,43 (н. 0,4-4,0); АТ к ТПО 19,4 (н. 0-30)
УЗИ щ.ж.: от диф. изменений нормального объёма, до узловых образований 0,3 и 0,5 см. в диаметре (делали на разных аппаратах).

Анализ крови (!один из результатов): Гемоглобин 130г/л, лейкоциты 6,4, СОЭ 5 мм/ч. Билирубин 8,5 (н. 8,5-20,5). Тимоловая 2 (н. до4). Сахар 4,1 (н. 3,3-6,1).

МРТ [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Глазное дно [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭЭГ лист 3 [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭЭГ лист [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭЭГ лист 1 [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эхо-ЭГ [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

РЭГ от 18.10.10г – дистонические изменения церебральных сосудов по гипертоническому типу. Тонус артерий мелкого и среднего калибра диффузно повышен до 1-2 степени в бассейне позвоночных артерий. Объёмное кровенаполнение головного мозга умеренно повышено в бассейне сонных артерий, негрубо повышено в бассейне позвоночных артерий. Венозная дисфункция 1-2 степени с затруднениями венозного оттока из полости черепа. При повороте головы вправо и наклоне вперёд зарегистрировано транзиторное повышение артериального тонуса до 2 степени в бассейне левой позвоночной артерии.

РЭГ от01.12.10г
Изменения церебральных сосудов по гипертоническому типу. Тонус артерий мелкого и среднего калибра диффузно повышен (ангиоспазм 1-2 ст). Тонус артерий крупного калибра легко снижен в правой гемисфере (гипотония) и умеренно снижен в ВББ слева. Объёмное пульсовое кровенаполнение головного мозга диффузно повышено (гиперволемия мозга), в каротидном бассейне D>S, с явлениями значительной МПА, КА=160%
В ВББ пульсовое кровенаполнение умеренно повышено без МПА. При проведении позиционных проб гемодинамически значимого вертеброгенного влияния на позвоночные артерии не зарегистрировано. Тонус вен сохранён. Признаки затруднения венозного оттока из полости черепа лёгкие, преимущественно из базальных отделов.

МРТ ШОП: Шейный лордоз выпрямлен. Снижен МР-сигнал от дисков С6-С7 за счёт дистрофических изменений. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, по переднебоковым поверхностям тел С3-С7 позвонков отмечается наличие умеренно выраженных краевых остеофитов. В сегменте С6-С7 задняя медианная дисковая протрузия размером до 0,2 см, суживающая переднее эпидуральное пространство. Спинной мозг имеет однородный сигнал. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Краниовертебральная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно.

УЗИ ШОП: Эхо-признаки распространённого остеохондроза. Признаки медианной протрузии С6-С7 2мм с сужением п/к до 12 мм. Признаки децентрации зуба С2 вправо на 2,0 мм относительно боковых масс атланта. Признаки нестабильности ШОП в сегментах С2-С3 и С3-С4.

МРТ ГОП: Грудной кифоз несколько усилен. =C4егенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Высота межпозвонковых дисков и их сигнал по Т2 снижены с Тh6- Тh10, с компенсаторной костной перестройкой в смежных позвонках. Тела позвонков имеют обычную форму, в костной структуре единичные участки жировой дистрофии замыкательные пластины волнистые. Дефекты Шморля в замыкательных пластинах тел ТH6 ТH7 ТH10 ТH11. По передним поверхностям тел позвонков краевые костные разрастания. В сегментах ТH6 ТH7 ТH10 ТH11, задние медианные дисковые протрузии размером до 0,2 см частично деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Ширина позвоночного канала не изменена. МР-сигнал от структур спинного мозга не изменён.

УЗИ ПКО (МРТ ПКО не делала): Эхо-признаки остеохондроза в мпд L3-L4, L4-L5, L5-S1. Признаки медианных протрузий мпд L4-L5 2,0мм, L5-S1 4,0 мм с сужением п/к на уровне L5-S1 до 8 мм.

УЗИ (доплер)сосудов головы и шеи. Патологии ОСА, ВСА, НСА не выявлено. Диаметры артерий в норме, ход не нарушен. Нарушение хода правой ПА на уровне С3-С5 с градиентом ЛСК 35%, левой на уровне С4-С5 с градиентом ЛСК 30%. Вертеброгенное влияние на ЛСК по ПА при поворотах головы направо на 15%, налево на 10%. Усиление ЛСК по позвоночным венам до уровня С6 до 0,5 м/с. При ТЦДГ лск по СМА, ЗМА,ПМА симметричны без признаков ангиоспазма и стенозирования.

УЗИ почек –частичное удвоение ЧЛС обеих почек, в проекциях обеих почек определяются мелкие гиперэхогенные включения до 0,2см. Область надпочечников не изменена, мочевой пузырь пуст.

ЭхоКГ: Диагностика выполнялась при ЧСС 102уд.вмин. (Как раз при приступе) Полости не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Аорта, створки уплотнены. Дополнительная хорда в полости лж. При ДОИ -рег. (не разборчиво написано) на Мкл+, Ткл 0+. Пролапс не возможно было посмотреть из-за высокой ЧСС.

ЭКГ 27.11.10(как раз при приступе) синусовый ритм, ЧСС 130в мин, ЭОС не отклонена

УЗИ органов брюшной полости 19.10.10-без патологии

Биохим. анализ крови: (27.11.10) О. белок 73,6; О.бил. 8,6; АЛТ 0,2; АСТ 0,3; холест 4,4; мочев. 5,4; креат 78,0; амилаза 3,1; кет 0,5; тим. проба 3 ед.
RW (27.11.10г)- отр
Общий анализ мочи 27.11.10: уд.вес 1005, pH кис., белок отр, сахар отр, L:1-2 п/зр; эп. пл.- ед;

Результаты диагностики МРТ г.мозга (дополнительно описание т.к. скан плохого качества):МРТ обзорное головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях.
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Дифференция на серое и белое вещество гол. мозга удовлетворительная. Изменений очагового и диффузного характера не выявлено. Боковые желудочки мозга обычных размеров, несколько ассиметричны: в области тел и передних рогов (D S). III- й желудочек не изменён. Выходной отдел IV-го желудочка щелевидной формы, остальные его отделы не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Отмечается локальное неравномерное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух и усиление интенсивности сигнала от неё по Т2 ВИ, за счёт отёка, с наличием в правой верхнечелюстной пазухе кисты слизистой оболочки размером 1,2х1,3х1,0 см, а также с наличием участков большого содержания белкового компонента в толще слизистой левой верхнечелюстной пазухи. Заключение –МР картина умеренной латеровентрикулоассиметрии. Риносинусопатия. Киста слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.

В течении прошедшего периода (октябрь 2010-февраль 2011):
- приступы повторялись, были даже такие (в ноябре) при которых кроме указанных симптомов были ощущения онемения рук и ног (именно "ощущения" поскольку я при этом стояла, ходила, двигала руками). Приступы были днём.

- Проведено лечение (за период ноябрь 2010-февраль 2011):
кавинтон и вазобрал (табл. 1 месяц), цитофлавин в/в, вит. В6, В12 в/м, цинаризин табл., актовегин в/в, кортексин в/м, афобазол табл.

Также в "наличии" хр. тонзиллит с гн. миндалинами (консервативное лечение не принесло полож. результатов).
В дек. 2010г. пролечила описторхоз бильтрицидом в стационаре.

В интернете прочитала про ВСД, НЦД.

Обратилась к психотерапевту. Он посмотрев результаты ЭЭГ сказал что это эпилепсия, необходимо лечить депакином.
Хотелось бы узнать мнение врачей с форума.

Заболевание, при котором у человека систематически случаются приступы панических атак (вегетативный криз), называется паническим неврозом. Панический невроз развивается на фоне постоянного психоэмоционального напряжения, которое впоследствии приводит к истощению резервов нервной системы и, как следствие, к паническим приступам.

Если Вы однажды испытали чувство непреодолимой спонтанной паники, то это не является достаточной причиной, чтобы говорить о заболевании паническим неврозом. Однако если – паника, необъяснимая тревога или сильный страх смерти – охватывают Вас достаточно часто и с определенной периодичностью, то необходимо проверить свою нервную систему на возможные сбои в работе ее вегетативного отдела.

Невроз и панические атаки

Часто возникающие приступы страха характерны для панического невроза. Этот вид невроза сопровождается паническими атаками. Приступы паники возникают просто без всякой причины и продолжаются 5 или 10 минут, но для больного это время кажется бесконечным. Вспышки страха сопровождаются некоторыми физическими проявлениями и возникающими мыслями о скорой смерти.

Пациенту кажется, что сердце вот-вот остановится или он задохнется от нехватки воздуха. После приступа у человека появляется слабость в теле и ощущение полной разбитости. Если не обратиться за помощью к врачу, то количество приступов будет увеличиваться (иногда до нескольких в день).

Приступ тревожного невроза

Невроз, также известный как тревожное расстройство, является самой распространенной болезнью эмоционального характера. Касается примерно 10-15% населения.

Причин появления приступа невроза много, но главной из них является чрезмерный страх за будущее и здоровье – своё и близких людей, а также мысли о профессиональных неудачах.

Паническое расстройство также может быть не связано с конкретной ситуацией и возникать непредсказуемо. Чаще встречается у молодых людей до 25 лет.

Около половины больных борются также с агорафобией. Приступы тревоги в этой группе часто связаны с ситуациями поездки на автобусе, проездом по туннелю или удаленности от дома.

Кроме того, часто встречаются приступы невроза из-за страха перед смертью или потерей сознания.

Приступ тревожного невроза характеризуется подавляющим паническим страхом. Его типичными симптомами являются: онемение мышц, скованность шеи, сильная головная боль, дрожь в руке, внутренняя тревога, неспособность расслабиться и отдохнуть, чувство стресса, раздражительность, одышка, приливы, быстрое сердцебиение, потливость, плач, ощущение препятствия в горле, которое препятствует свободному дыханию, затруднения с концентрацией и сильное напряжение.

Приступ тревоги сопровождается значительным снижением комфорта жизни.

Причины

Постоянная напряженность по каким-то причинам или нервная работа, вызывают негативные мысли, которые ничем не снять. Они постепенно загоняются человеком в подсознание. Но со временем забытые переживания вырываются наружу. Чаще всего подвергаются неврозам женщины в силу своего характера.

Около 15% людей, обращающихся по поводу болей в сердце имеют на самом деле панический невроз. Частые нервные приступы сопровождаются страхом их повторения. В результате возникает внутреннее напряжение, которое в дальнейшем провоцирует новые приступы. Невозможность разорвать этот круговорот изнашивает нервную систему и здесь без лечения не обойтись.

Если беспричинный приступ паники случился только один раз, и больше нет повторов, то его не считают признаком панического невроза. Медики утверждают, что неврологический психоз имеет только психологические корни. Причем его возникновение обуславливается несколькими причинами одновременно. Например, когда на стрессовые ситуации накладывается переутомление.

Симптомы невроза с паническими атаками

Возникающие приступы паники пугают своей внезапностью и тем, что проявляются без всяких на то предпосылок. Паническая волна, накрывающая человека, обостряет чувство страха и кажется, что помощи ждать не откуда. Наиболее распространенными симптомами в данном случае являются:

чувство нехватки воздуха;
одышка или частое дыхание;
давящее чувство в груди или, наоборот, легкости и распирания;
слабость в теле, дрожь;
потливость;
немеющее чувство в конечностях;
частое сердцебиение;
головокружение и ощущение близкого обморока;
чувство дискомфорта в желудке, тошнота;
ощущение отделения от реальности и собственного тела;
приливы жара или холода.

Стоит увидеть: Истерический невроз

К физическим симптомам присоединяются навязчивые и мучительные мысли о смерти, помешательстве ума, сердечном приступе и пр.

Приступ сердечного невроза

Сердечный невроз относится к группе органных неврозов, при которых появляются расстройства в деятельности различных систем, без заметных органических изменений, объясняющих их.

Сердечный невроз иначе известен как нервно-мышечная дистония, нейровегетативный синдром или синдром Да Коста. В большинстве случаев состояние является хроническим и имеет периодическую сильную и недолгосрочную тяжесть – невротические судороги.

Больные жалуются на нарушения в работе сердца. Отмечается чрезмерное ускорение сердцебиения. Появляется тахикардия – желудочковая или пароксизмальная. Часть больных испытывает чувство замирания сердца, т.е. прекращения его биения.

Симптомы сопровождает боль в грудной клетке, колющая или жгучая. Реже больные испытывают тупую боль в области лба, что, видимо, связано с резкими скачками артериального давления.

Что может вызвать приступ паники

У многих случались стрессовые ситуации на работе или дома, но они не доводили каждого до приступа паники. Поскольку сами по себе эти обстоятельства не являются зачинщиками панических атак. Но если происходит объединение нескольких факторов, например, нервное напряжение у психологически уязвимого человека, то можно ожидать развития невроза.

Существуют и другие факторы, влияющие на появление панических приступов. Учащенное дыхание, присутствующее при всех стрессовых ситуациях может легко спровоцировать приступы невроза. Симптомы его достаточно просто распознать. Так, если человек целый день вздыхает и зевает, то это значит, что у него поверхностное дыхание.

В нормальном состоянии в организме соблюдается баланс кислорода и углекислого газа. Увеличенная частота дыхания снижает количество поступающего кислорода, и мозг начинает голодать. Появляется головокружение, снижение равновесия и слабость. Организм начинает это воспринимать как надвигающуюся опасность. Появляется паника и страх.

Способствуют обострению страхов и некоторые злоупотребления. Иногда, пытаясь справиться с разгулявшимися нервами, человек начинает использовать алкоголь или наркотики. Но эффект получается совсем противоположный, так как с каждым разом требуется все большее количество стимуляторов, чтобы приглушить страх. Аналогичным действием обладают и лекарственные препараты седативного направления.

Клинические проявления

В некоторых случаях чувство паники возникает беспричинно или под воздействием незначительных событий, которыми могут стать даже громкие звуки или звенящая тишина.

Как правило, приступ панической атаки возникает внезапно и сопровождается такими симптоматическими проявлениями, как:

чувство сильной тревоги;
изменение сердечного ритма;
дрожь в теле;
повышенное потоотделение;
повышение или понижение артериального давления;
головокружение;
затрудненное дыхание;
расстройство кишечника;
учащенное мочеиспускание;
тошнота и тяжесть в области грудной клетки.

Также симптомы невроза с паническими атаками могут дополняться изменениями в сознании, проявляющимися отсутствием ясности и четкости мысли. В таком состоянии пациент не может сосредоточиться ни на чем, кроме собственных негативных ощущений.

На интенсивные эмоции организм также может ответить неконтролируемыми реакциями в виде:

рвоты,
недержания мочи,
нарушения способности контролировать акт дефекации.

Зачастую лица, страдающие вегетативным кризом, предъявляют жалобы на ощущение полной пустоты в голове и теле. Людям начинает казаться, что они покидают физическую оболочку и ощущают себя бесполыми существами. Эти симптомы подкрепляются сильным чувством страха, вызывающим непреодолимое желание сбежать и скрыться от самого себя.

В таком состоянии человек может пребывать от нескольких минут до одного часа. По окончании приступа чувства и ощущения больного постепенно стабилизируются, болезненная симптоматика отступает, оставляя после себя незначительную боль в мышцах, подавленность, нарушение сна.

Однако каждый человек индивидуален, поэтому клиническая картина невроза и панических атак может проявляться совершенно по-разному в каждом отдельном случае. Чаще всего подобного рода симптомы испытывают лица с особым складом нервной системы, они имеют мнительный и тревожный характер, поэтому больше остальных подвержены эмоциональным потрясениям. В крови таких людей повышен уровень концентрации гормона стресса.

Лечение панических атак и невроза — долгий и кропотливый труд, в первую очередь для самого больного. От него требуется максимум участия в решении проблемы.

Медикаментозная терапия не в силах полностью избавить человека от подобного рода невротического заболевания. Она лишь способна на время снизить выраженность симптоматических проявлений. Основным же звеном в лечении является психотерапия. Только совокупность различных психотерапевтических методик и лекарственных препаратов даст положительный результат и позволят полностью избавиться от патологического состояния.

Первостепенная задача специалиста заключается в извлечении из глубин сознания пациента причин, в результате которых произошло развитие болезни. Следующим шагом является коррекция расстройств сознания и искоренение негативных факторов. При этом человек также принимает активное участие в процессе, поскольку именно ему дается возможность самостоятельно выявить причину патологии.

К тому же специалист обучает, каким образом следует преодолевать приступы панических атак, поэтому в случае их наступления человек сможет воспользоваться этими навыками и справиться с состоянием без дополнительной помощи.

Окончательный диагноз может установить только врач, но если ваше состояние соответствует некоторым критериям, можно с высокой вероятностью предположить, что вы страдаете паническим расстройством:

Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас “сердечный приступ”, вы “сходите с ума”. Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).

Для выявления тревожности и определения её степени применяют специальный

. Пациенту дают заполнить 2 опросника, содержащих по 20 вопросов. По количеству баллов диагностируют легкую, умеренную или тяжелую степень тревоги. Также существуют специальные тесты для выявления навязчивых страхов, например,

. Они помогают получить субъективную оценку пациентом своего состояния, проконтролировать динамику, эффективность лечения.

Разобраться в диагнозе помогает электроэнцефалография (ЭЭГ) во время приступов и в промежутках между ними.

Фобический невроз имеет несколько групп симптомов – психических проявлений, вегетативных расстройств.

К группе психических проявлений относится чувство тревоги, которое возникает периодическими приступами. Следует отметить, что боязнь чего-либо возникает без видимой причины, а пациент чувствует приближение беды. Достаточно часто это ощущение сопровождается дрожанием тела, появлением слабости. Приступ исчезает также внезапно, как и появляется, а его длительность составляет примерно полчаса.

Другим вариантом приступа панического невроза является симптом утраты реальности происходящего вплоть до полной дезориентации, а также развитие невроза страха смерти. Резкое изменение настроение, стойкая бессонница, снижение работоспособности, выраженная ипохондрия также могут входить в понятие тревожного невроза, симптомов психического расстройства.

Клиника обычно нарастает со временем, то есть поначалу тревожность возникает у пациентов редко, можно сказать эпизодически. Но, если лечение тревожного невроза не наступает, то он заметно прогрессирует, приобретая хронический характер.

Вегетативные и соматические расстройства подразумевают самую разнообразную клиническую картину. Чаще всего она включает следующие проявления:

Головные боли без определенной локализации, сопровождающиеся выраженными головокружениями;
Нехватка воздуха, одышка смешанного характера;
Боли в области сердца с тахикардией;
Диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, иногда развивается жидкий стул или запоры.

Следует учитывать, что невроз страха является таким заболеванием, которое достаточно быстро приобретает характер хронического. Этот момент сопровождается постоянным проявлением психосоматических симптомов. Хронизация патологии подразумевает периодические периоды обострений всех клинических проявлений.

При этом период обострения протекает с явлениями плаксивости, чрезмерной раздражительности, ранимости, частым возникновением страхов. Также, панический невроз при хронизации может стать триггерным фактором развития других психических проблем, таких как выраженная ипохондрия или депрессия, навязчивые идеи, состояния.

Лечение панического невроза

Исследования последних лет показывают, что использование лекарственных препаратов для лечения панического невроза необходимо для снятия симптомов паники. Однако сами по себе они не могут устранить недуг.

Большая роль в данном вопросе отведена процессу психотерапии. В частности это методы когнитивно-поведенческой терапии.

Стоит увидеть: Ситуационный невроз

Суть их заключается в том, что у организма есть способность вырабатывать определенное поведение, реагируя на различные ситуации. Он может это делать самовольно, как пример, панические атаки или же есть вариант переучить нервную систему. После чего она будет реагировать в нужном русле. Делается это под руководством опытного специалиста.

Согласно когнитивным методикам больной учится распознавать и анализировать происходящие события и в нужный момент изменять негативную реакцию. Постепенно отрабатываются методы самоконтроля и предупреждения надвигающихся симптомов. Однако все это достигается не быстро. В некоторых случаях требуется несколько лет.

Как справиться приступом невроза

Основой профилактики и купирования приступов неврозов является обучение больного и его ближайших в отношении простых методов помощи.

Что делать во время приступа невроза? Необходимо введение лекарственных седативных средств и анксиолитиков. Очень хороший эффект дают расслабляющие тренировки, которые сочетают в себе упражнения на растяжку и дыхательные.

Вы можете применять различные поведенческие и когнитивные методы, контроль дыхания, аутогенную тренировку или когнитивную терапию Д.Кларка. Бихевиористы используют механизм десенситизации, то есть конфронтацию со стрессовым стимулом и постепенную десенситизацию пациента.

Следует урегулировать образ жизни и труда, а также помнить о достаточном количестве времени на отдых и расслабление. Положительное действие оказывают растительные препараты в виде таблеток, настоев или чаёв. Целесообразно использование мелиссы, лаванды, ромашки и мяты.

Существует много заболеваний, при которых больного мучают панические атаки, эпилепсия височной доли в их числе. При диагностике панического расстройства врач должен исключить эти недуги, чтобы назначить правильное лечение.

О панических атаках

Любой человек в определенные моменты своей жизни начинает беспокоиться или тревожиться по какому-то поводу. Это вполне нормальное явление. Паническая атака — это такое состояние человека, когда начинается приступ страха без особой причины. Сопровождается он чрезмерной потливостью, сильным биением сердца и прочими симптомами.

Врачи утверждают, что каждый человек испытывает паническую атаку хоть раз в жизни. Но это не считается заболеванием. Если же такие симптомы наблюдаются регулярно, то можно утверждать, что имеет место паническое расстройство. Среди женщин это заболевание наиболее распространено и наблюдается примерно в 2 раза чаще, чем у представителей сильного пола.

У больных регулярно наблюдаются приступы паники и тревоги, стрессовое состояние. Частота их напрямую зависит от тяжести заболевания. У кого-то в месяц бывает не более одного приступа, а кому-то везет меньше — атаки случаются несколько раз в день.

Атаки паники проявляются очень сильно. Характер их пугает не только самого больного, но и окружающих его людей. Но для жизни такое состояние не представляет опасности. При них больного не госпитализируют, физического вреда они не приносят.

Панические расстройства излечиваются. Но лучший эффект достигается в том случае, если болезнь застигнута в начале своего развития. Поэтому при малейших подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу.

Встречаются панические расстройства и у детей и подростков. Пациентов в младшем возрасте гораздо меньше, но переживают они это состояние намного острее. Иногда тяжесть заболевания такова, что отрицательно сказывается на обучении ребенка и его развитии. В некоторых случаях, когда школьник боится очередного приступа, он отказывается идти в учебное заведение. Об участии в общественной жизни не может быть и речи.

Перед диагностированием заболевания врач тщательно изучает детскую историю болезни, проводит тщательный осмотр ребенка. Важно исключить физические причины, если они есть.

Выявляются также и причины развития болезни. Определяется, есть ли другие расстройства, связанные с сильной тревожностью. Часто панические атаки проявляются плачем, криком, учащенным дыханием. При регулярных атаках детской паники врач назначает маленькому пациенту психотерапевтический курс.

Симптомы состояния

Паническая атака начинается в один миг. Казалось бы, не было никаких особых предпосылок, и вдруг паника. Кроме чрезмерного страха, нахлынувшего чувства тревожности, боязни умереть больной испытывает следующие симптомы:

сердце бьется слишком часто;
излишнее потоотделение;
внезапный жар в теле или, наоборот, озноб;
приливы или отливы крови;
болевые ощущения в области грудной клетки;
тошнота;
частое чувство того, что голова кружится;
обмороки;
тело немеет;
сухость в ротовой полости;
позывы и частое мочеиспускание;
ушной звон;
неприятные ощущения в животе.

У таких больных возникает замкнутый круг: человек, перенеся одну атаку, начинает заблаговременно бояться другой. Невольно появляется боязнь перед еще не наступившим страхом. Симптомы порой так мучают больного, что он думает, что начался сердечный приступ. Но не стоит беспокоиться — эти атаки не приводят к предынфарктному состоянию или инфаркту. Атаки паники страшны, но не опасны для физического здоровья.

Психотерапия используется давно. Часто она доказывает свою эффективность результатами. Пациент регулярно приходит на прием к специалисту. Совместно они обсуждают, как протекают атаки, как больной реагирует на них, каковы его мысли. Доктор учит пациента управлять своим поведением, контролировать эмоциональный фон. Все это помогает при будущих приступах. Часто используются упражнения дыхательной гимнастики. Они способны успокоить больного во время атаки.

Человек привыкает к своему положению и постепенно учится контролировать состояние.

Обычно атака длится 5-20 минут. Но медицине известны случаи и более длительных приступов. Однако врачи считают, что это не одна, а две панические атаки, случившиеся друг за другом. Иногда бывает такое тяжелое течение приступа, что человек не в состоянии себя контролировать. Он ощущает, что отстранен от действительности и даже от своего тела. Он как бы наблюдает за собой со стороны. Это состояние имеет название — деперсонализация. Для больного это очень тяжелое положение. Ему кажется, что он совершенно ничего не понимает, сбился с толку и совсем запутался.

Симптомы панической атаки иногда бывают такими, что напоминают приступ височной эпилепсии. Это бледность лица или его покраснение, расширение зрачков. Но эпилептические приступы более кратковременны. Есть еще отличия, которые учитываются врачом при диагностировании. Но бывает и так, что эпилепсия имеет паническую атаку в качестве симптома. Поэтому и проводится более тщательная диагностика. Например, делается не простая электроэнцефалограмма, а видеомониторинг ЭЭГ.

Почему возникает заболевание

Ученые до сих пор изучают возможные причины появления панических расстройств. Но среди тех, которые уже известны, большинство связано и с психологическими моментами, и с физическими:

Жизненные трагедии. Порой потеря родного или близкого может подействовать так, что человека начинают одолевать панические атаки. Необязательно, что они возникнут сразу после печального события. Вполне возможно, что проявятся они спустя годы.
Генетическая предрасположенность. У людей, страдающих паническими расстройствами, имеются родственники с таким же диагнозом.
Дисбаланс нейромедиаторов. Мозг человека постоянно вырабатывает данные вещества. Если нарушен их баланс в организме, то риск панических расстройств возрастает.
Углекислый газ. У тех людей, чей организм слишком чувствителен к нему, учащаются панические атаки во время вдыхании воздуха, содержащего слишком много CO2. Но такое состояние можно снять специальными упражнениями дыхательной гимнастики.
Преувеличение. Некоторые ученые полагают, что человек, склонный к преувеличению небольших симптомов, заостряющий на этом особое внимание, сам у себя вызывает паническую атаку.

Методы лечения

Приступы паники сопровождают не только соответствующие расстройства. Для врача очень важным является вопрос, как более точно поставить диагноз. Например, пациент страдает клаустрофобией — боязнью оказаться в замкнутом пространстве. В момент нахождения в таком помещении начинается приступ паники. Есть общие симптомы у панических атак и эпилепсии.

Основная цель лечения — уменьшение количества атак паники и ослабление их симптомов. Используется два метода — лекарственный и психотерапевтический. Врач решает, какой из них применим к конкретному больному. Вполне возможно использование двух методик одновременно. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Все зависит от многих факторов: тяжесть недуга, общее состояние здоровья пациента и др.

Психотерапевтические сеансы проводятся обычно раз в неделю по 2 часа. Курс длится до 4 месяцев. Помимо индивидуальных занятий предусмотрены и групповые. Там люди с одними проблемами знакомятся друг с другом, делятся опытом по преодолению приступов. Человек перестает чувствовать себя одиноким. Пациенты групп общаются не только на очных встречах. Они это делают и по телефону, и с помощью почты, и на специализированных форумах.

Лечение с помощью лекарственных препаратов предполагает применение антидепрессантов. Их прием длится до 4 недель. Если пациент чувствует, что ему не помогают медикаменты, то не стоит прекращать их употребление. Важно довести лечение до конца. Назначается для лечения панических расстройств антиконвульсанты, например, прегабалин. У него имеются побочные эффекты в виде сонливости, головной боли, сухости в ротовой полости и др. Разработаны методики, помогающие справиться с приступами самостоятельно. Врач ознакомит своего пациента с ними, поможет преодолеть трудности. Задача больного — выполнять все рекомендации доктора.

Читайте также: