Всероссийское общество неврологов клинические рекомендации эпилепсия

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися, возникающими внезапно, эпилептическими приступами. В зависимости от формы эпилепсии, приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, вегетативных, психических нарушений. Приступы могут сопровождаться нарушением сознания различной степени. Некоторые формы эпилепсии проявляются только или преимущественно нарушениями сознания – абсансами, с минимальными двигательными симптомами. Наиболее драматический характер носят генерализованные тонико-клонические приступы – утрата сознания, затем общее тоническое напряжение тела, с последующими ритмичными разгибательными движениями конечностей (клониями).

Выделяют генерализованные и фокальные (парциальные) приступы. При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически одновременно в обоих полушариях головного мозга. При фокальных имеется один (иногда несколько) очаг – так называемая эпилептогенная зона. При определенных условиях активность не ограничивается ею, а распространяется на близлежащие отделы головного мозга, вызывая характерную симптоматику приступа. В некоторых случаях при фокальной эпилепсии возможно развитие вторично-генерализованных приступов.

Длительность приступа не превышает обычно 2-3 минут, бывают приступы очень короткие – всего несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, это следует расценивать как грозное осложнение течения заболевания – эпилептический статус. Эпилептический статус может быть также бессудорожным – когда вызванное непрерывной эпилептической активностью нарушения сознания не сопровождаются двигательными проявлениями. В такой ситуации установить точный диагноз возможно только при помощи ЭЭГ.

Эпилепсия может носить наследственный характер, или быть приобретенной. Наиболее часто причиной приобретенной эпилепсии является поражение мозга, например черепно-мозговая травма, или повреждение головного мозга при осложненных родах. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возраст дебюта, при некоторых из них по достижении определенного возраста приступы прекращаются. В таких случаях прием противоэпилептических препаратов прекращается. С другой стороны, есть формы эпилепсии, при которых прием противоэпилептических препаратов практически пожизненный.

Эпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

Эпилептологический центр ФГБНУ НЦН…

ФОРМА записи на приём к специалисту…

Эпилептический приступ — это преходящие клинические проявления патологической избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга.

Эпилепсия — расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также [1] нейробиологическими, [2] когнитивными, [3] психологическими и [4] социальными последствиями этого состояния. Это определение эпилепсии предусматривает развитие хотя бы одного эпилептического приступа.

Обратите внимание: принципиально важно, что на данный момент постановка диагноза эпилепсии и, соответственно, назначение лечения допустимы при наличии у пациента 1 (а не 2, как ранее) эпилептического приступа.

Меморандум ILAE (International League Against Epilepsy) 2017 года отражает первый пересмотр классификации [эпилепсии и эпилептических приступов] со времен ее ратификации Лигой в 1989 году. Основные положения документа представлены коллективом авторов под руководством председателя рабочей группы по изменению классификации и терминологии эпилепсий Ingrid Scheffer в апрельском выпуске журнала Epilepsia.

Новая Классификация эпилепсий, во-первых, многоуровневая, что отражает возможность постановки диагноза на том этапе (уровне), на котором позволяют имеющиеся диагностические ресурсы (т.е. в зависимости от вариабельностью доступных методов обследования пациентов с эпилепсией в мире), и, во-вторых, не является иерархической (является колоночной) — это означает, что уровни могут быть пропущены.

Первый этап (уровень) — определение типа приступа (отправная точка классификации эпилепсий [обозначает начало приступа]): [1] фокальный, [2] генерализованный или [3] с неизвестным [или неустановленным] началом (обратите внимание: предполагается, что на этом этапе проведена дифференциальная диагностика и четко установлена эпилептическая природа приступа).

читайте также пост: Эпилептиформная активность (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
читайте также пост: Преходящая потеря сознания (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Фокальный приступ имеет происхождения из сетей нейронов, которые ограничены одной гемисферой. Эти сети могут быть локальными или широко распространёнными. Фокальный приступ может иметь происхождение из подкорковых структур. Генерализованный приступ возникает в определённой точке с быстрым вовлечением нейронных сетей обеих гемисфер. Может включать корковые и подкорковые структуры, но необязательно всю кору.

В некоторых случаях классификация на этом уровне — единственно возможная, например, при отсутствии рутинной ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинга и визуализационных исследований (МРТ, ПЭТ и др.). В других случаях может быть недостаточно информации для постановки диагноза следующего уровня, например, если у пациента был только один приступ.

Для генерализованной эпилепсии характерно наличие генерализованной спайк-волновой активности на ЭЭГ, спектр приступов, включая абсансы, миоклонические, атонические, тонические и тонико-клонические приступы. Диагноз ставится на основании клинических проявлений и типичных межприступных разрядов.

Фокальные эпилепсии — это эпилепсии с одним или несколькими фокусами, а также эпилепсии с вовлечением одной гемисферы головного мозга. Для них характерен целый спектр клинических проявлений и фокальные эпилептиформные разряды на ЭЭГ.

Сочетанные генерализованные и фокальные эпилепсии — эпилепсии с фокальными и генерализованными типами приступов, при этом активность на ЭЭГ может быть любой: могут регистрироваться как фокальные, так и генерализованные разряды. Классическим примером такой эпилепсии является синдром Драве.

Третий этап (уровень) — это установление эпилептического синдрома, который представляет собой совокупность характеристик, включая [1] тип приступа, [2] данные ЭЭГ и [3] нейровизуализации, он часто имеет возраст-зависимый характер, провоцирующие факторы, хроно-зависимость и в ряде случаев определенный прогноз. Может отмечаться характерная коморбидность — интеллектуальные и психиатрические нарушения. Синдром также может иметь ассоциированные этиологические, прогностические и терапевтические последствия. Он часто не соответствует этиологии эпилепсии, но определяет тактику лечения и наблюдения за пациентом. Существует достаточно много хорошо описанных эпилептических синдромов (детская абсансная эпилепсия, синдром Веста, синдром Драве и др.), но [. ] ILAE никогда не проводила их формальной классификации (классификация 2017 года не затронула эпилептических синдромов, они остались прежними как в 1989 году).

Обратите внимание! Этиологический диагноз [четвертый этап — см. далее] следует рассматривать на каждом из указанных выше этапах диагностики, что может нести значимые изменения в терапии (с момента первого приступа у пациента клиницисту следует предпринимать попытки определить этиологию эпилепсии). Также следует учитывать коморбидность, под которой подразумевается интеллектуальные и психические нарушения. Особенное внимание уделено оценке когнитивных и поведенческих нарушений при эпилептических энцефалопатиях (это состояние, при котором эпилептиформная активность на ЭЭГ вносит свой вклад в когнитивные и поведенческие нарушения) и энцефалопатиях развития.

Четвертый этап (уровень) — установлении этиологии эпилепсии [+ коморбидные состояния]. Согласно новой [2017] классификации, все эпилепсии делятся на [1] структурные, [2] генетические, [3] инфекционные, [4] метаболические, [5] иммунные и [6] с неизвестной этиологией. Возможно относить эпилепсию к нескольким этиологическим категориям, среди которых нет иерархии. Пример: у пациента с туберозным склерозом есть и структурный, и генетический этиологические компоненты. Или аутоиммунные механизмы, лежащие в основе таких эпилептических синдромов, как, например, синдром Расмуссена, формируют структурную эпилепсию. В свою очередь инфекционные агенты нередко индуцируют аутоиммунные процессы, которые приводят к повреждению мозга с клиническими проявлениями в виде эпилепсии (таким образом, эпилепсия сочетает инфекционную, аутоиммунную и структурную этиологию). Такое наблюдается в ряде приобретенных случаев синдрома Дьюка-Давидоффа-Массона или при эпилептическом синдроме, индуцированном фебрильной инфекцией, или при т.н. разрушительной энцефалопатии детей школьного возраста. Эти факты, безусловно, усложняют классификацию.

Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г. 880 стр. Во втором издании национального руководства значительное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения. Книга содержит современную и актуальную информацию о современных методах диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Отдельные разделы посвящены клиническим рекомендациям по основным синдромам и заболеваниям.

В подготовке настоящего издания принимали участие ведущие специалисты-неврологи ФГБНУ НЦН: Пирадов М.А., Иллариошкин С.Н., Гнездицкий В.В., Касаткина Л.Ф., Захарова М.Н., Гуща А.О. и др.

Руководство предназначено неврологам, нейрохирургам, кардиологам, терапевтам, врачам общей практики и представителям других медицинских дисциплин, а также студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений, интернам, ординаторам, аспирантам.

СОДЕРЖАНИЕ

РАЗДЕЛ I. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Глава 1. Клиническое обследование. А.А. Скоромец, П.Р. Камчатнов

Глава 2. Инструментальные методы исследования в неврологии

РАЗДЕЛ II. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Глава 3. Болевые синдромы. А.Б. Данилов

Глава 4. Головокружение. В.А. Парфенов, М.В. Замерград, П.Р. Камчатнов

Глава 5. Экстрапирамидные синдромы. В.Л. Голубев, О.С. Левин, Е.А. Катунина

Глава 6. Функциональная нейрохирургия. А.А. Томский, А.А. Гамалея, Э.Д. Исагулян, А.В. Декопов, О.Е. Мачевская, А.Г. Меликян, Д.И. Пицхелаури

Глава 7. Сознание и его расстройства. Коматозные состояния. В.И. Скворцова, Е.И. Гусев, О.Б. Белоусова, А.С. Никифоров, А.А. Никонов

Глава 8. Нарушение когнитивных функций. Н.Н. Яхно, А.Н. Боголепова, В.В. Захаров

Глава 9. Нарушения сна. М.Г. Полуэктов, О.С. Левин

Глава 10. Синдром хронической усталости/интолерантности к нагрузке. О.В. Воробьёва

Глава 11. Смерть мозга. И.Д. Стулин, Р.С. Мусин

РАЗДЕЛ III. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Глава 12. Сосудистые заболевания головного мозга

Глава 13. Инфекционные заболевания центральной нервной системы

Глава 14. Эпилепсия и эпилептический статус. В.А. Карлов, Г.Н. Авакян, А.С. Петрухин, В.И. Гузева, А.В. Лебедева, П.Н. Власов. (При участии А.Б. Гехт)

Глава 15. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко, М.Н. Захарова

Глава 17. Опухоли центральной и периферической нервной

системы. А.Н. Коновалов, А.В. Козлов, В.А. Черекаев, В.Н. Шиманский, С.В. Таняшин, А.В. Голанов, Г.Л. Кобяков, Л.В. Шишкина, М.В. Рыжова,

А.О. Гуща, Н.А. Коновалов, В.А. Королишин

Глава 18. Гидроцефалия. А.В. Козлов, А.Н. Коновалов

Глава 19. Аномалии развития центральной нервной системы. А.Н. Коновалов, Л.А. Сатанин, А.В. Козлов

Глава 20. Первичные головные боли. В.В. Осипова, Г.Р. Табеева, А.В. Сергеев, И.Ю. Ковалева

Глава 21. Нейродегенеративные заболевания

Глава 22. Нервно-мышечные заболевания. А.Г. Санадзе, А.С. Петрухин, Н.Н. Заваденко, Г.Н. Авакян, О.В. Гильванова, Д.В. Влодавец

Глава 23. Наследственные болезни обмена веществ. Е.И. Гусев, А.С. Петрухин, С.В. Михайлова, Е.Ю. Захарова

Глава 24. Сирингомиелия. Э.И. Богданов, Е.Г. Менделевич

Глава 25. Заболевания периферической нервной системы

Глава 26. Заболевания вегетативной нервной системы. О.В. Воробьёва

Глава 27. Токсические поражения нервной системы. Ю.Н. Остапенко

Глава 28. Основные принципы немедикаментозного лечения и реабилитации

Залогом правильного диагноза является тщательно собранный анамнез, обязательное проведение ЭЭГ и МРТ. По назначению врача может проводиться рутинная ЭЭГ, ЭЭГ с депривацией сна, видео-ЭЭГ мониторинг. В настоящее время в обследовании пациентов с подозрением на эпилепсию рутинной ЭЭГ обычно недостаточно, необходима длительная запись, с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне. После постановки диагноза, исключения неэпилептической природы приступов, врач назначает лечение противоэпилептическими препаратами. Выбор препаратов зависит от формы (синдрома) эпилепсии, типа приступов. При неверно поставленном диагнозе препараты не только не помогают, но могут и ухудшить течение приступов. Следует отметить, что помимо диагноза и лекарств важное значение имеет соблюдение пациентом медикаментозного и иного режима, прописанного врачом (так называемая комплаентность). Установлено, что нередко причиной "неэффективности" является несоблюдение прописанного режима, самостоятельная замена препарата, изменение дозировки.

БДУ — без дополнительных уточнений

СРРР — специфические расстройства речевого развития

ТКМП — транскраниальная микрополяризация

ЦНС — центральная нервная система

SLI (specific language impairment) — специфическое нарушение речи

1. 2016 Клинические рекомендации "Специфические расстройства речи у детей" (Всероссийское общество неврологов).

Определение

Специфические расстройства развития речи (specific language impairment (SLI)) характеризуются первичными нарушениями развития речи, при которых ребенок имеет соответствующий возрасту интеллект, нормальный слух и нормальные условия для овладения речью, задержка в развитии или повреждение проявляются без предшествующего периода нормального развития.

Речевое развитие нарушено на ранних этапах без предшествующего периода нормального развития и не является следствием черепно-мозговой травмы или нейроинфекции.

Данное расстройство характеризуется постоянным течением без ремиссий или рецидивов. В эту категорию не входят дизартрия, ринолалия, афазия, речевые нарушения, обусловленные нарушением слуха, умственной отсталостью, аутизмом, эпилепсией.

Терминология

Критерий качества

Уровни достоверности доказательств

Уровни убедительности рекомендаций

Выполнено логопедическое обследование, нейропсихологическое исследование

Проведено ЭЭГ и МРТ исследование

Выполнены занятия с логопедом не позднее 7-14 дней с момента обращения

Выполнено курсовое медикаментозное лечение ноотропными препаратами

Выполнен динамический осмотр при недостаточной удовлетворенности пациента или наличии нежелательных явлений и определена тактика коррекции

Уровень

Источник доказательств

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования

Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных

Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование

Репрезентативная выборка пациентов

Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных

Несколько исследований с небольшим количеством пациентов

Хорошо организованное проспективное исследование когорты

Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне

Результаты не презентативны в отношении целевой популяции

Нерандомизированные контролируемые исследования

Исследования с недостаточным контролем

Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками

Ретроспективные или наблюдательные исследования

Серия клинических наблюдений

Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные

Уровень

Описание

Расшифровка

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) илинет убедительных данных ни о пользе, ни о риске)

Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии

Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой

Генералов В.О., Крымский В.А., Котельникова Т.М.. Диагностика вегетативной дисфункции у детей 15-17 лет // Российский педиатрический журнал. – 2002. – №3. – стр.21-23.

Генералов В.О. Клинический случай венозного инсульта у пациента с MELAS. – Ж.– Российский педиатрический журнал. 2002.- №3.- с. 64.

Генералов В.О. Организация неврологической противоэпилептической службы в поликлинике. – Ж.– Атмосфера. Нервные болезни. 2003.- №2.- с.9-12

Генералов В.О. Конвульсофин в лечении эпилепсии.– Ж.- Атмосфера. Нервные болезни. 2004.-№2.- с.22-27.

Генералов В.О., Федин А.И., Прокина Е.В., Мишнякова Л.П. Политерапия при идиопатической эпилепсии - новое или хорошо забытое старое.– Ж.- Атмосфера. Нервные болезни. 2005.-№2.- с.50-52.

Ильина Е.С,. Мухин К.Ю, Алиханов А.А., Генералов В.О. Нейрорадиологические аспекты синдрома Жуберта: анализ двух случаев.– Ж.- Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005.- №10.- с.59-61.

Генералов В.О. ВЭЭГ-мониторинг в диагностике парциальных эпилептических приступов.- Ж.- Функциональная диагностика. 2006.- №2.- с.63-67.

Федин А.И., Алиханов А.А., Генералов В.О. Мезиальный височный склероз. Современное состояние проблемы.- Ж.- Альманах клинической медицины. 2006.- Том ХIII.- с.159-169.

Генералов В.О., Мишнякова Л.П., Федин А.И. Влияние локализации очага эпилептической активности на сроки развития посттравматической эпилепсии.// Материалы Х Всероссийского съезда неврологов. Ярославль. 2006.- с.535.

Видео-ЭЭГ мониторинг; Диагностическая значимость при эпилепсии. Методические рекомендации // Авакян.Г.Н., Бойко А.Н., Айвазян С.О., Генералов В.О. - Москва. - 2006. - 42 стр.

Федин А.И. Генералов В.О. Мишнякова Л.П. Клиника эпилепсии в раннем и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. - Ж.- Вестник РГМУ. 2007.- №6.- с.30-35.

Генералов В.О., Амчеславская Е.В., Мишнякова Л.П. Локализация иктальной и интериктальной эпилептической активности у пациентов с резистентной парциальной эпилепсией.// Материалы XX съезда физиологического общества имени И.П.Павлова. Москва. 2007.- с. 28.

Федин А.И., Генералов В.О., Мишнякова Л.П., Моисеева Т.В., Садыков Т.Р. Динамика когнитивных функций у больных с хронической ишемией головного мозга на фоне парентерального применения церебролизина // Трудный пациент. – 2008. – №12. – т.6. – с. 3-6.

Федин А.И., Генералов В.О., Амчеславская Е.В., Мишнякова Л.П., Садыков Т.Р. Клинические проявления синдрома вторичной билатеральной синхронизации у взрослых пациентов с эпилепсией. – Ж.- Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2008.- №2.- с. 13-18.

Генералов В.О., Амчеславская Е.В., Мишнякова Л.П., Садыков Т.Р., Федин А.И. Клинико-энцефалографический полиморфизм миоклонических эпилептических приступов. Современные аспекты клинической нейрофизиологии и эпилептологии.// Материалы юбилейной сибирской конференции посвященной 10-летию Красноярского краевого общества клинических нейрофизиологов. Красноярск. 2008.- с.17-19.

Генералов В.О., Федин А.И., Садыков Т.Р., Мишнякова Л.П., Казакова Ю.В. Клинико-нейрофизиологические особенности эпилепсии у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Вестник РГМУ. 2009.- №5.- с.45-48.

Генералов В.О., Федин А.И., Садыков Т.Р., Мишнякова Л.П., Казакова Ю.В. Клинико-энцефалографический анализ парциальных вторично-генерализованных приступов. – Ж.- Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2009.- №11 (2). - том 109.- с.65-68.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Мишнякова Л.П. Клинико-энцефалографические характеристики симптоматической эпилепсии у пациентов с хронической ишемией мозга. – Ж.- Практическая неврология и нейрореабилитация. Москва. 2009.- №4.- с.29-33.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Механизмы развития мультифокальной эпилептической активности при лезиональной и нелезиональной эпилепсии у взрослых.// Российская эпилептология в современном мире. Конгресс с международным участием. Материалы конгресса. Санкт-Петербург. 2010- с.24-26.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Энцефалографические характеристики феномена вторичной билатеральной синхронизации (ВБС) на ЭЭГ при эпилепсии у взрослых // Функциональная диагностика. – Спецвыпуск №1. 2011 – с. 73.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Клинико-энцефалографические вторично-генерализованных судорожных приступов (ВГСП) у взрослых пациентов с симптоматической мезиальной височной эпилепсией // Функциональная диагностика. – Спецвыпуск №1. 2011 – с. 46.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Амчеславская Е.В. Варианты генерализации эпилептических приступов при мезиальной височной эпилепсии у взрослых // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011. – №.3. – с.6-14.

Генералов В.О., Авакян Г.Н., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. Мультифокальная эпилепсия – взгляд современного нейрофизиолога // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2012. – №.2. – с.13-20.

Генералов В.О., Ушакова И.А., Цаллагова Е.В., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В.Противосудорожная терапия у женщин с идиопатической эпилепсией. Применение препаратов вальпроевой кислоты при беременности: pro et contra // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2012. – т.3. – c. 22-25.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. К вопросу о специфичности паттернов эпилептической активности // Функциональная диагностика. – Спецвыпуск №1. 2012 – с. 93.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В., Моисеева Т.В., Орехов А.Б. Патогенетические подходы к терапии сосудистой эпилепсии // Consilium medicum. Неврология и ревматология. – 2013. – №1. – c.16-20

Генералов В.О., Орехов А.Б. Электроэнцефалография в эпилептологии. Как избежать дискредитации методики? // Функциональная диагностика. – Спецвыпуск №1. 2013 – с. 91-92.

Садыков Т.Р., Казакова Ю.В.. Электроэнцефалография в диагностике рефлекторных форм эпилепсии // Функциональная диагностика. – Спецвыпуск №1. 2013 – с. 124-126.

Садыков Т.Р., Румянцев А.Г., Генералов В.О., Казакова Ю.В. Особенности клинических проявлений фокальной эпилепсии с паттерном вторичной билатеральной синхронизации на ЭЭГ у подростков // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2013. –№1. – с.32-39.

Tsalagova E., Generalov V. Orekhov A., Ushakova I., Kazakova Y., Sadykov T., Amcheslavskaya E. Predgravid training of women with idiopatic epilepsy // The European journal of contraception & reproductive health care. – 2013. – V.18. – Suppl 1. – P.199-200

Sadykov T., Generalov V., Yugay A., Kazakova Y. Electroencephalographic features of focal epilepsy with secondary bilateral synchronization on EEG among adolescents and young adult patients. – 30 th International congress of clinical neurophysiology. – 2014. – P.315.

Sadykov T., Generalov V., Yugay A., Kazakova Y. Electroencephalographic features of temporal lobe epilepsy with myocloniс seizures. – 30 th International congress of clinical neurophysiology. – 2014. – P.712.

Алкогольная эпилепсия. Пособие для врачей // Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В. и др. - Москва,

Макс Пресс. - 2014. - 42 стр.

Генералов В.О., Цаллагова Е.В., Югай А.М., Садыков Т.Р. Влияние препаратов вальпроевой кислоты на уровень дигидротестостерона у женщин репродуктивного возраста // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014. –№4. – с.78.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Клименченко Н.И., Югай А.М., Казакова Ю.В., Цаллагова Е.В., Шетикова О.В. Клинический случай ведения беременности у пациентки с эпилепсией, страдающей височной эпилепсией с миоклоническими приступами // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2015. –№2. – с.41-48.

Цаллагова Е.В., Генералов В.О., Садыков Т.Р., Боровкова В.В. Исследование уровня прогестерона во время беременности у женщин с эпилепсией // Материалы XVII Всероссийского научно-образовательного форума "Мать и дитя" . – 2016. – с.225.

Цаллагова Е.В., Генералов В.О., Полянчикова О.Л., Садыков Т.Р.. Опыт применения прогестерона во время беременности у женщин с эпилепсией // Гинекология. 2017., - том 19 –№5. – с.40-43.

Цаллагова Е.В., Генералов В.О., Садыков Т.Р., Возможности прогнозирования осложнений противосудорожной терапии у женщин // Материалы XXIV Всероссийского Конгресса с международным участием "Амбулаторно-поликлиническая помощь: проблемы, достижения, перспективы" . – 2018. – с.103.

Генералов В.О., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В., Югай А.М., Орехов А.Б. Музыкогенная эпилепсия. Обзор литературы и клинический случай // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2018. –№1. – с.25-34.

Организаторы:

Место проведения: Здание Правительства Москвы, Москва, ул. Новый Арбат, д.36

Научные руководители и председатели конференции:

А.И.Мартынов, Академик РАН, профессор, Президент Российского научного медицинского общества терапевтов

Предварительная программа

09.00 – 12.00	Регистрация участников
10.00 — 10.10	Вступительное тестирование
10.10 – 10.30	Мартынов А.И. Коморбидность в неврологии. Роль терапевта.
10.30 – 11.00	Скоромец А.А. Инновации в клинической алгоневрологии.
11.00 – 11.20	Журавлева М.В. Коморбидность в неврологии. Роль клинического фармаколога.
11.20 – 11.40	Путилина М.В. Антиагрегантная терапия: от парадигмы к клиническим рекомендациям
11.40 – 12.00	Воробьева О.В. Боль в спине, акцент на суставную составляющую.
12.00 – 12.20	Васильев А.С. Ведение пациентов с болевым синдромом торакальной локализации.
12.20 – 12.40	Воробьева О.В. Тазовые боли.
12.40 — 13.00	Дискуссия. Вопросы, ответы
13.00 – 13.30	Перерыв
13.30 – 13.50	Камчатнов П.Р. Лечение хронической ишемии мозга на фоне гипертонической болезни.
13.50 – 14.10	Федотова А.В. Влияние коморбидности на комплаентность.
14.10 – 14.30	Табеева Г.Р. Когнитивные нарушения и стресс.
14.30 – 14.50	Чутко Л.С. Клинические проявления синдрома эмоционального выгорания.
14.50 – 15.10	Камчатнов П.Р. Коррекция когнитивных и эмоциональных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга.
15.10 – 15.30	Костенко Е.В. Особенности болевых синдромов у пациентов, перенесших мозговой инсульт
15.30 – 15.50	Федотова А.В. Психогенное головокружение
15.50 – 16.10	Гнездицкий В.В. Коморбидность при эпилепсии и мигрени
16.10 — 16.30	Хитров Н.А. Остеоартроз и болевой синдром. Патогенетическая терапия
16.30 — 16.50	Дискуссия. Вопросы, ответы
16.50 – 17.00	Заключительное тестирование
17.00	Вручение Свидетельств

В рамках конференции:

Доклады ведущих специалистов
Прямая Онлайн трансляция конференции и запись конференции (Видеоархив)
Выставка производителей медицинской техники, лекарственных препаратов и медицинской литературы

Конференция предназначена:

Для неврологов, терапевтов и врачей общей практики Москвы, Московской области и других регионов РФ. Количество участников – 300 человек.

Читайте также: