Анатомия сосудов и нервов бедра

Бедренная артерия, бедренная вена и бедренный нерв

Верхняя треть бедра

Сосудисто-нервный пучок проходит в бедренном треугольнике. В верхней половине треугольника сосуды и нерв лежат в подвздошно-гребенчатой ямке. Вена занимает медиальное положение, артерия – латеральнее вены, нерв занимает самое латеральное положение.

В нижней половине треугольника бедренного нерва как такового уже не существует, сосуды сопровождаются его конечной ветвью – подкожным нервом, лежащим кнаружи от артерии; бедренная вена у вершины бедренного треугольника лежит значительной частью позади артерии.

Средняя треть бедра

Бедренные сосуды с подкожным нервом располагаются в бедренной борозде, которую образуют медиальная широкая мышца бедра и длинная приводящая мышца, спереди борозда прикрыта портняжной мышцей. Элементы пучка располагаются таким образом, что вена лежит почти целиком позади артерии, а нерв примыкает к артерии снаружи.

Нижняя треть бедра

Сосудисто-нервный пучок проходит в приводящий канал. Взаимное расположение элементов: нерв проходит спереди, артерия лежит глубже (кзади от нерва), вена – еще глубже и кзади от артерии. Подкожный нерв покидает канал через переднее отверстие канала, сосуды – через нижнее отверстие.

Таким образом, бедренный сосудисто-нервный пучок, выйдя из-под паховой связки через лакуны, сначала попадает в бедренный треугольник, далее в бедренную борозду и затем через канал приводящих мышц попадает в подколенную ямку.

Бедренная артерия и вена проецируются по линии, соединяющей точку на границе между средней и медиальной третью паховой связки с задним краем медиального мыщелка бедренной кости. Конечность при определении данной проекции необходимо согнуть в коленном и тазобедренном суставах и ротировать кнаружи.

Бедренный нервпроецируется на переднюю поверхность бедра на границе наружной и средней трети паховой связки.

Седалищный нерв, артерия, сопровождающая седалищный нерв с венами

Верхняя треть бедра

Седалищный нерв в проксимальной части верхней трети лежит под широкой фасцией бедра в промежутке между нижним краем большой ягодичной мышцы и наружным краем двуглавой мышцы; в дистальной – прикрыт двуглавой мышцей.

Средняя треть бедра

Нерв располагается под длинной головкой двуглавой мышцы на задней поверхности большой приводящей мышцы.

Нижняя треть бедра

Нерв располагается между полусухожильной и полуперепончатой мышцами (медиально) и двуглавой мышцей (латерально), на задней поверхности большой приводящей мышцы.

Седалищный нервпроецируетсяпо вертикальной линии от точки, расположенной на середине расстояния между задним краем большого вертела и седалищным бугром, к точке на середине ширины подколенной ямки.

Большая подкожная вена бедра проецируется по линии, идущей от заднего края медиального мыщелка бедра кверху до точки, расположенной на границе медиальной и средней трети паховой складки.

Наружный кожный нерв бедра – точка его выхода находится медиальнее и ниже передней верхней ости подвздошной кости. Это соответствует желобку между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра.

Задний кожный нерв бедра – место выхода проецируется на середине ягодичной складки.

3.12 Топографическая анатомия подколенной ямки (fossa poplitea)

На задней поверхности колена после удаления подколенной фасции выявляется углубление ромбовидной формы – подколенная ямка.

Границы подколенной ямки следующие:

ü сверху и латерально – сухожилие двуглавой мышцы бедра;

ü сверху и медиально – сухожилия полуперепончатой мышцы и лежащей более поверхностно полусухожильной мышцы;

ü снизу и латерально – латеральная головка икроножной мышцы с располагающейся под ней подошвенной мышцей;

ü снизу и медиально – медиальная головка икроножной мышцы.

Дно подколенной ямки образуют:

ü planum popliteum – треугольная площадка на бедренной кости, ограниченная расходящимися губами шероховатой линии;

ü задняя часть сумки коленного сустава с укрепляющей ее косой дугообразной связкой (lig. popliteum obliquum);

ü подколенная мышца (m. popliteus).

Подколенная ямка заполнена жировой клетчаткой, в которой проходят сосуды, нервы и лимфатические узлы.

Основной сосудисто-нервный пучок представлен подколенными артерией и веной (попадают в ямку через приводящую щель из канала Грубера), большеберцовый нерв (является одной из двух конечных ветвей седалищного нерва).

Топография СНП: наиболее поверхностно, по срединной линии, проходит n. tibialis, глубже и медиально от него лежит v. poplitea, а еще глубже и кнутри, ближе всего к кости a. poplitea.

Ветви подколенной артерии, отходящие в пределах подколенной ямки: верхние медиальная и латеральная коленные, средняя коленная, нижние медиальная и латеральная коленные артерии (участвуют в формировании артериальной коленной суставной сети).

Проекция сосудисто-нервного пучка: по линии, соединяющей верхний и нижний углы подколенной ямки.

В ямке выделяют 3 группы лимфатических узлов:

1) Глубокая группа (прилежат сзади к капсуле коленного сустава.

2) Средняя группа (узлы, лежащие по ходу подколенных сосудов).

3) Поверхностная группа (лежат непосредственно под собственной (подколенной) фасцией.

Внутренний отдел подколенной ямки переходит в углубление, называемое жоберовой ямкой (через эту ямку нередко осуществляется оперативный доступ к сосудам подколенной ямки). Ямку ограничивают следующие образования: спереди – сухожилие большой приводящей мышцы, сзади – сухожилия полусухожильной, полуперепончатой и тонкой мышц, сверху – край портняжной мышцы, снизу – медиальная головка икроножной мышцы и внутренний мыщелок бедренной кости.

Пути распространения гнойных затеков из подколенной ямки:

1) В заднее фасциальное ложе бедра по ходу седалищного нерва, далее сообщается с клетчаткой ягодичной области и малого таза.

2) На переднемедиальную поверхность бедра в приводящий канал и далее в клетчатку в области бедренного треугольника по ходу бедренных сосудов.

3) На заднюю поверхность голени в канал Грубера по ходу основного СНП подколенной ямки.

4) В переднее фасциальное ложе голени по ходу передней большеберцовой артерии через отверстие в межкостной мембране.

5) В наружное фасциальное ложе голени по ходу общего малоберцового нерва.

В просторечии бедром называют внешнюю сторону таза. Но бедро человека на самом деле находится вовсе не там. Правильно называть так верхнюю треть ног от тазобедренного до коленного сочленения. Ясная картина анатомии этого отдела позволяет на ранних сроках выявить различные патологии, способные привести к обездвиживанию человека и инвалидности.

Анатомия человеческого бедра

Топографическая анатомия человеческого бедра включает такие области:

• тазобедренное сочленение, образованное вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной;
• передняя часть бедра, располагающаяся спереди ноги от лобкового бугорка до надколенника;
• задняя область, которая начинается от поперечной складки ягодицы и завершается на шесть сантиметров выше коленного сгиба;
• зона над коленом – на пять сантиметров выше коленной чашечки.

Внутреннее строение каждой области бедра человека различается, но все его элементы связаны между собой, позволяя совершать разнообразные движения и способствуя прямохождению. Снаружи этот участок тела защищен кожным покровом, под которым находится слой жировой клетчатки. Эпидермис внутри бедра мягкий и подвижный, снаружи – упругий и плотный.

Костное строение

В основе этой части конечности – крепкая бедренная кость, окруженная мощной мускулатурой. Эта часть скелета равна четверти человеческого роста. По строению она напоминает удлиненную трубу, расширяющуюся на обоих концах, внутри которой желтый костный мозг. Сверху располагается круглая головка, соединяющаяся с телом кости шейкой. На месте стыка есть два бугра – большой и малый вертелы, необходимые для прикрепления мышечных волокон.

На нижнем крае расположены два мыщелка с надмыщелками – латеральный и медиальный. Они необходимы для закрепления связочных волокон.

Костную поверхность покрывает соединительнотканный слой, который пронизывают нервные окончания и сосудистая сетка. Он называется надкостницей. В ее внутреннем слое расположены стволовые клетки. Они способствуют росту скелетных тканей и заживлению трещин, переломов.

Мышечные массивы

Мышцы обволакивают бедренную кость со всех сторон, разделяясь при этом на следующие группы:

• переднюю;
• медиальную;
• заднюю.

Мускулы придают бедру объем, упругость и позволяют совершать вращательные и сгибательные движения ногами.

В первую группу входят сгибатели бедра – мускулы, помогающие приблизить эту часть тела к корпусу. К ним относят квадрицепс и портняжную мышцу. Они как бы перекидываются от таза по переднебоковой поверхности через суставы бедра и колена до голени.

Обратное движение – разгибание – исполняют мускулы задней поверхности. К ним относятся такие мышечные массивы, как полусухожильный, полуперепончатый и двуглавый.

Два первых относят к внутренним мышцам. Они располагаются близ большого приводящего мускула. Бицепс же находится сбоку и присоединяется к латеральному массиву. На уровне верхней границы третьей части бедра снизу мускульные волокна расходятся и обхватывают со всех сторон впадину под коленкой.

Мышцы медиальной внутренней подгруппы являются аддукторами: помогают свести ноги – приводят бедро. Также они способствуют удержанию равновесия и вертикальности, вращательным движениям ногой. К ним относят такие мускулы, как:

• гребенчатый;
• тонкий;
• длинный;
• короткий;
• большой.

Все они идут от лонно-седалищной области. Три последних закрепляются на большом участке неподалеку от запирательного отверстия. Сухожилие тонкого мускула соединяется с большой берцовой костью. Гребенчатая мышца крепится к малому вертелу.

На передней поверхности располагается также Скарпов треугольник бедра. Его ограничивает сверху связка паха, сбоку – портяжный, а от центра тела – длинный приводящий мускул.

Топография треугольника важна для того, чтобы при необходимости прощупать пульс.

Фасции и связки

Фасция – оболочка из соединительной ткани, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц. В области бедра можно выделить широкую фасцию, которая является наиболее толстой в человеческом организме. По прочности она не уступает сухожильному пучку, особенно на участке средней части бедра. В районе Скарпова треугольника она разделяется на две пластины: поверхностную (подкожную) и глубокую. Подкожная теряет плотность и становится рыхлой, поскольку через нее проходят подкожные вены, лимфатические сосуды, нервы, жировая ткань.

Капсулу тазобедренного сустава укрепляет мощная связочная система. Спереди это подвздошно-бедренная и лобково-бедренная, сзади – седалищно-бедренная связка.

Кровеносные и лимфатические сосуды

Через бедренную часть проходит множество сосудов, каждый питает определенные органы и структуры. Самым главным является бедренная артерия (по латыни – a. femoralis). Она продолжает подвздошный сосуд, спускается по передненаружной части бедра сквозь сосудистую лакуну в подколенную впадину, где трансформируется в одноименную артерию. В Скарповом треугольнике главный сосуд бедра прикрыт только соединительной тканью и кожей. От него отходят другие артерии бедра:

• поверхностная;
• глубокая;
• поверхностная надчревная;
• медиальная;
• латеральная;
• прободающие;
• наружные половые;
• нисходящая коленная.

В бедренной области располагаются крупные лимфатические узлы – поверхностные и глубокие паховые. Первые находятся под кожей на широком соединительнотканном элементе вдоль паховой складки и на ее переднелатеральной поверхности. Их реально нащупать пальцами. Вторые располагаются в глубине бедра близ вены. Самый крупный находится непосредственно у сосудистой лакуны.

Дополнительные маленькие лимфоузлы единично и группами располагаются в разных бедренных отделах по ходу лимфатических сосудов.

Последние также различаются по глубине расположения. Поверхностные сосуды идут от стенки брюшины и половых органов к лимфоузлам, а глубинные – от лимфокапилляров мускулов, сочленений, костных структур. Связанные сосудистой сеткой лимфоузлы бедренной части образуют паховое лимфатическое сплетение. Полную схему сосудов можно увидеть на фото.

Нервное строение

Нервные окончания нижних конечностей спускаются от пояснично-крестцового сплетения. Их функция – передача сигналов от ЦНС и обратно, чтобы дать мышцам возможно правильно двигать конечностью. Также они позволяют коже чувствовать касания и перепады температуры. Если есть нарушения в этой области, у человека начинаются проблемы с мускулами бедренной части, сгибанием и разгибанием коленей.

Главный нерв, проходящий проходит через малый таз по задней и наружной областям бедренной части, носит аналогичное название. Его ответвления обеспечивают связь с ЦНС почти всех органов и тканей верха ноги. От главного ствола ветвятся периферийные нервы:

• подкожный;
• внутренний кожно-мышечный;
• боковой и передние кожные;
• срединные мускульные.

Важную роль играет также идущий от поясничного сплетения вдоль боковой стенки малого таза запирательный нерв. Он расходится на две ветви – суставную и мускульную, которые связывают с ЦНС соответствующие структуры близ запирательного канала.

Соответствующая часть бедренно-полового нерва иннервирует косые и поперечные мускулы во внутренней части бедра и кожу близ треугольника Скарпа.

От крестцового сплетения отходят седалищный и задний кожный нервы.

Первый из них при помощи боковых ответвлений иннервирует мускульные ткани дорсальной поверхности бедра, участвуя в сгибании коленного сочленения. Дополнительно он передает сигналы в волокна срединного бедренного отдела, помогая его приводящим действиям. Завершается седалищный нерв двумя большими ответвлениями – общим малоберцовым и большеберцовым.

Второй с помощью вспомогательных ветвей формирует условия для двигательной иннервации мышечной ткани сзади голени. Своими действиями он способствует разгибанию голеностопного сочленения и сгибанию пальцев ног. Ответственными за их двигательную функцию являются два окончания нерва, располагающихся в подошве стопы.

Общее малоберцовое ответвление иннервирует соответственные мускулы, а также вентральные ткани голени, что позволяет свободно сгибать и сдвигать вбок голеностоп. Влияние этой ветки отвечает и за разгибание пальцев.

Задняя кожная ветвь участвует в двигательной иннервации таза, создавая условия для работы большого ягодичного мускула. Кроме этого, его деятельность помогает отведению бедренного сочленения, и обеспечивает чувствительность дорсальной бедренной поверхности и верха голеностопного сочленения.

Заболевания мускульных тканей, сосудов, костей, нервов бедра – не редкость. Знание анатомического строения и использование современных аппаратных методик диагностики позволяет выявлять их на ранней стадии, не допуская осложнений и инвалидности.

Бедром (бедренной областью) обозначают проксимальную (начальную), самую объемную часть ноги. Здесь проходят важные иннервирующие волокна и сосуды, питающие всю конечность.

Анатомия бедра человека изучает строение области, нормальное расположение мышц, связок, сухожилий и нервов, позволяет представить их совокупность как единое целое.

Границы

Анатомически бедро расположено под косой кожной складкой, начинается оно тазобедренным суставом, заканчивается на линии, проводимой на 5 см выше коленного сочленения. Вверху область отграничена паховой связкой, сзади – ягодичной.

Физиология

Особенное строение бедра обеспечивает человеку возможность совершения движения. Благодаря своей организации, данная часть ноги участвует в:

• сгибании конечности;
• повороте ее вдоль собственной оси на 180 градусов;
• поднятии и отведении ноги в горизонтальной плоскости;
• опускании таза и приседании.

Здесь проходят главные кровеносные сосуды и крупные нервы. В бедренной кости происходит образование основных составных компонентов крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Кости бедра

В данной области находится большая бедренная кость. Она представлена в виде цилиндра, на верхнем конце есть головка, снаружи располагается большой и малый вертел, к ним присоединены мышечные волокна. Сзади имеется межвертельный гребень.

Начало кости соединено с тазобедренным составом. Нижний (дистальный) конец расширен, образует пару отростков – латеральный и медиальный мыщелки, зона присоединения мышц и связок.

Строение кости и ее массивность обусловлены тем, что именно на нее приходится основная нагрузка по удержанию туловища.

Бедро покрывает широкая фасция, которая делится в Скарповом треугольнике на:

• глубокую;
• поверхностную.

Первая имеет рыхлую структуру, пролегает среди мышечных волокон и несет в себе лимфатические и кровеносные сосуды, нервы. Вторая плотная и прочная, обволакивает бедро с наружной стороны.

Тазобедренный сустав поддерживают связки:

• подвздошно-бедренная;
• седалищно-бедренная;
• лобково-бедренная.

Эти элементы обеспечивают стабильность сочленения, препятствуют его выгибанию, травмированию во время передвижения.

Мышцы

Бедро оснащено развитым мускульным аппаратом. Мышцы огибают кость по кругу, формируя силуэт ноги.

Сюда включены мышцы-сгибатели:

• Портняжная: обеспечивает сгибание конечности в тазобедренном и коленном сочленениях, движение бедра и голени. Отходит от передней подвздошной верхней ости, оканчивается на бугорках большеберцовой кости.
• Четырехглавая – самая мощная. В ее состав входят широкая мышца, прямая, латеральная, медиальная, промежуточная. Вместе они образуют единое сухожилие, что крепится к бугристости большой берцовой кости и коленной чашечке.

Данные мускулы задействованы в сгибании конечности.

Ее создают мышцы-разгибатели:

• двуглавая;
• полусухожильная;
• полуперепончатая.

Берут свой исток мускулы на седалищном бугре, перекрываются большой ягодичной мышцей. Все они соединяются в одно сухожилие (гусиную лапку), что крепится сзади к большой берцовой кости.

Разгибатели задействованы в разгибании ноги.

Сюда включены мышцы:

1. Тонкая – тянется по всей медиальной поверхности бедра.
2. Гребенчатая – располагается между малым вертелом и шероховатой линией.
3. Приводящая. Ее образуют длинная, короткая, большая. Все вместе приводят бедро, участвуют в его сгибании и разгибании.

Артерии и сосуды

В кровоснабжении зоны участвуют артериальные сосуды:

• Бедренный (поверхностный). Является продолжением наружной подвздошной. В зоне бедренного треугольника от него отходят поверхностно-надчревная (направляется вверх, к нижней части живота).
• Запирательный – огибает подвздошную кость, питает паховую область.

Первый разветвляется в зоне бедренного треугольника. От него отходят ветви:

1. наружные половые – кровоснабжают гениталии;
2. глубокая – размещается на 3-4 см ниже паха, проходит вдоль задней области бедра;
3. медиальная (поверхностная, идущая книзу, протягивается между длинной и короткой приводящими; глубокая, разделяющая собой подвздошно-поясничную и гребенчатую);
4. латеральная – окружает бедренную кость, размещается под прямой мышцей, создает восходящее и нисходящее ответвление;
5. прободающие – тянутся за бедром.

Сосуды бедра питают всю конечность, низ живота.

Нервы

Бедро иннервируют три основных нерва:

1. Бедренный – самый крупный. Исходит от поясницы и протягивается через всю наружную часть конечности, образуя сеть нервных отростков, обеспечивающих чувствительность всей зоны.
2. Запирательный. Начинается там же, но идет по всей задней части ноги.
3. Седалищный. Протягивается по всей длине конечности, состоит из двигательных, вегетативных, чувствительных волокон.

Патологии и повреждения

Болезненность в районе бедра является одной из частых причин, по которым пациенты обращаются к врачам. Неприятные симптомы сигнализируют о самых различных заболеваниях.

• Артроз – деструктивные изменения хряща, его изнашивание и разрушение. Подвергается патологическим изменениям и костная ткань.
• Воспаление грушевидной мышцы (болит задняя часть бедер, неприятные ощущения охватывают всю конечность).
• Ревматизм – воспалительный процесс, протекающий в суставах.
• Межпозвонковые грыжи – воспаление и деформация межпозвонковых дисков.
• Остеохондроз – негативные изменения в хряще.
• Онкологические заболевания (поражения молочных желез у женщин и простаты у мужчин).
• Болезни сосудов.
• Патологии нервов (невропатии, невралгии, невриты). Возникают вследствие травмирований, физического переутомления, обильной кровопотери, появления онкологических опухолей, интоксикации. Могут развиваться подобные проблемы на фоне сахарного диабета, инфекционных и гнойных болезней и др.

Острый болевой синдром провоцирует защемление седалищного нерва (он находится между ягодичными мышцами). Причиной аномалии становятся туберкулез, переохлаждение, перенесенная инфекция, беременность, тяжелая физическая работа и переутомление. Характеризуется недуг острой болью. Инфекционные поражения сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, нарушением двигательной функции.

Часто бедро болит в результате полученной травмы: перелома кости, растяжения мышц и связок. Боль распространятся на саму ногу, а также на паховую и поясничную зоны. Болезненные ощущения беспокоят человека даже в состоянии покоя.

Патологии, связанные с нарушениями в функционировании опорно-двигательной системы, сопровождаются ухудшением двигательной способности конечности, постепенной и полной утратой подвижности. Игнорирование подобных сигналов организма и прогрессирование болезни может привести к частичной или полной инвалидизации человека.

Болезненность в бедре вызывают различные недуги, поэтому для назначения верного лечения требуется проведение корректных диагностических мероприятий. Для установления причины боли пациенту показано прохождение следующих исследований:

• МРТ. Обследуются последние отделы позвоночного столба, тазобедренный сустав. Способ дает возможность оценить состояние мягких тканей.
• Доплерографическое исследование сосудов – устанавливает наличие варикоза, тромбоза, тромбофлебита. Метод позволяет выявить заболевание на начальных стадиях его развития.
• Рентген и УЗИ. С их помощью диагностируются артрозы, артриты, инфекционные поражения костей.
• Электромиография – оценивает состояние и функционирование связок, сухожилий, мышц.

Боль в бедре, коленном суставе является грозным признаком многих серьезных патологий.

При возникновении первых тревожных сигналов следует незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду.

Исходя из результатов визуального осмотра и данных диагностических обследований будет поставлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Лечат патологии бедра консервативными методами: с помощью лекарственной терапии, физиопроцедур, ЛФК, массажа. Если они оказываются неэффективными и не способствуют улучшению состояния пациента, то назначается проведение хирургического вмешательства.

Предупредить появление аномалий помогут:

• избегание травмирований бедра;
• своевременное выявление и пролечивание заболеваний суставов, сосудов, патологий нервной системы;
• правильное питание, употребление продуктов, богатых кальцием, полезными микроэлементами, фруктов и овощей;
• профилактика авитаминозов.

Бедро человека – сложно устроенная часть ноги, которая обеспечивает выполнение ею своих основных функций. Патологические изменения в данной зоне обуславливают появление болезненности на других участках конечности.

Таким образом, изучение анатомии человека позволяет понять функционирование бедра в норме и установить механизм развития патологий.

Строение бедра у человека

Строение бедренной кости значительно отличается от других. Это связано с тем, что она имеет самый большой диаметр среди всех трубчатых костей и является наиболее длинной в организме. Она составляет проксимальную часть нижней конечности и принимает непосредственное участие при перемещении тела.

Верхний конец бедра заканчивается головкой. За счет нее происходит контакт конечностей с вертлужной впадиной, а благодаря округлой форме этого образования, возможен столь обширный объем движений. Соединение головки с остальной костью находится под тупым углом, и представляет собой шейку. На самой кости имеется множество выступов и углублений, которые соответствуют местам прикрепления мышц и связок, пролегающих здесь сосудов и нервов.

Самая большая мышца в теле человека называется четырехглавой, и расположена на нижних конечностях.

Строение бедра.
Бедренную кость покрывает множество мышц, среди основных можно выделить такие группы:

• Сгибатели – находятся на передней поверхности конечности. К ним относятся: четырехглавая;
• портняжная;
• прямая;
• латеральная, медиальная и промежуточная.

Разгибатели – расположены по задней оси бедра и представлены мышцами:

двуглавой;

общими сухожильными;

полусухожильной;

полуперепончатой;

Внутренняя группа находится под наружным слоем. В нее входят такие мышцы:

тонкая;

гребенчатая;

длинная, большая и короткая приводящая.

Кровоснабжение осуществляется бедренной артерией, которая является довольно крупным сосудом, берущим свое начало от наружной подвздошной, а та, в свою очередь, от аорты. Вдоль нее отходят поверхностные и глубокие ветви, питающие мягкие ткани ног. Позади бедра артериальные сосуды находятся близко к поверхности и поэтому при ранении открывается сильное кровотечение.

Бедренная кость иннервируется собственным подкожным нервом. В свою очередь, он разделяется на кожную и мышечную ветвь в области связки паха. Эта сложная система соединена вместе с сосудами и составляет пучок бедра. Кроме этого, по задней поверхности конечности проходит седалищный нерв. Он доходит до подколенной ямки, пуская при этом мелкие веточки.

Что такое бедро?

Бедро (лат. femur) — проксимальная составляющая нижних конечностей человека, находящаяся между тазобедренным и коленным суставом. Наличие его также характерно для прочих млекопитающих, птиц, насекомых.

Анатомия человеческого бедра следующая:

• Сверху ограничивается паховой связкой.
• Сверху и сзади — связкой ягодичной.
• Снизу — линией, которую можно провести выше надколенника на 5 см.

Чтобы понять, что это — бедро, основательно разберем его строение.

Травмы бедренной кости

Зачастую бедро подвергается переломам. При этом нарушается целостность костных элементов, а обломки травмируют сосудисто-нервные пучки, являясь причиной сильного кровотечения, болевого шока и нарушения функции конечности. Чаще раскол кости происходит в области шейки или окружающих сустав мягких тканях. Это обусловлено особенностями строения кости.

Восстановление функции конечности после повреждения занимает долгое время и может растянуться на годы.

Передние мышцы

Посмотрим на переднюю мышечную группу.

Разгибание задней конечности в коленном суставе. Прямая мышца имеет свою отдельную функцию — сгиб в тазобедренном суставе конечности до угла в 90 градусов. Промежуточная: межвертельная бедренная линия.

Латеральная: межвертельный вектор, большой вертел, латеральная губа широкой бедренной линии.

Медиальная: медиальная губа шероховатой бедренной линии.

Прямая: борозда надвертлужная, подвздошная передняя нижняя ость.

медиальная часть наколенника.

вращение бедра наружу, а голени вовнутрь.

Переходим к следующей большой группе мышц.

Диагностика и лечение травм

Чтобы выявить перелом бедра делают рентгенологическое исследование. Для уточнения характера повреждения используют компьютерную томографию. В первые часы после повреждения больному накладывают шину или гипсовую повязку. Это убережет от усугубления травмы во время транспортировки. В последующем лечение проводится методом скелетного вытяжения. Для репозиции костных обломков используют хирургическое вмешательство. Еще одним способом лечения является остеосинтез. Он заключается в имплантации металлической или титановой пластины.

Медиальные мышцы

Обратим теперь внимание на медиальную группу мускулатуры бедра.

участие в сгибании в коленном суставе.

нижняя часть лобкового симфиза.

И, наконец, ознакомимся с последней группой мышц этой части тела.

Нервное строение

Подавляющая часть нервных окончаний ног берет начало из поясничного сплетения. Поэтому при нарушении его целостности многие жалуются на мускулатуру тазобедренной части, сгибательные коленные функции. Главных нервов бедра два — глубинный и бедренный. Затем они ветвятся по нижним конечностям, образуя свою паутину, частью из которой будет, к примеру, наружный кожный нерв бедра.

Бедренный нерв проходит через заднюю и наружную часть бедра, малый таз. Запирательный также следует через область малого таза, но выходит уже во внутреннюю бедренную поверхность.

Важным является и крестцовое нервное сплетение, образующееся под грушевидной мышцей, также в малом тазу. Через ягодичную складку спускается на заднюю область бедра, чтобы потом разделиться на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Какой бывает костная ткань

Длинные или короткие, большие или маленькие, все кости состоят из ткани, которая может быть ретикулофиброзной или пластинчатой.

Первая необходима для соединения с сухожилиями. Благодаря пластинчатой ткани, костным веществом обеспечен практически весь скелет. Ее особенностью является наличие микроскопических пластинок, лежащих относительно друг друга параллельно. Большая прочность скелета обусловлена расположением пластинок, образующим прямой угол. Дополнительная прочность обеспечивается надкостницей. Ее частью стали кровеносные сосуды, нервные узлы лимфатические сосуды.

Как защитить бедренную кость и тазобедренный сустав

Предупреждение болезней суставов организма поможет обеспечить нормальную жизнедеятельность. Существует четыре главных правила, которыми должен руководствоваться каждый, кто намерен подарить своим суставам длинную жизнь.

• нормализация веса.
• умеренные физические нагрузки.
• правильная осанка.
• правильное питание.

Важно контролировать свое питание, стараясь избегать продуктов, содержащих чрезмерное количество трансжиров. Из видов спорта рекомендуется выбирать плавание, скандинавскую или обычную ходьбу, кататься на велосипеде. Для укрепления суставов помогает йога. Чтобы выработать правильную осанку, стоит заниматься спортом. Большую роль здесь играет гиперэкстензия — упражнение, которое укрепляет мышцы спины.

Для суставов и костей лучшим питанием будет то, которое включает фрукты и ягоды. Особое внимание следует уделять сливам, персикам, яблокам. Такие продукты дарят чувство насыщения и одновременно содержат мало калорий. Стоит подумать о завтраке — он должен содержать кашу и ягоды, разведенные в молоке или йогурте. По крайней мере, это будет один из лучших вариантов начала дня. Всем, кто занимается физическими нагрузками, рекомендуется употреблять имбирь. Это важно для снижения вероятности развития воспалительных процессов, происходящих в суставах. Удивительными свойствами обладает чеснок, способствующий выработке большого объема веществ, подавляющих синтез ферментов, способных негативно сказаться на состоянии суставов.

Анатомия

Форма тазобедренного сустава представлена в виде шара, помещенного в полость округлой формы.

Суставная впадина образована тазовой костью, ее называют вертлужной или ацетабулярной впадиной. Она вмещает головку бедренной кости, которая соединяется с телом бедренной кости посредством шейки.

Функции нижних конечностей

Основные функции:

• Опорная. Специальная физиология ног позволяет человеку нормально стоять, сохранять равновесие. Нарушение функции может произойти из-за банального заболевания — плоскостопие. В результате может появиться боль в области позвоночника, тело будет уставать от длительной ходьбы.
• Рессорная или амортизационная. Помогает смягчить передвижение человека. Выполняется благодаря суставам, мышцам и специальным прокладкам (менискам), которые позволяют смягчить падение, осуществляя эффект пружины. То есть повреждения остального скелета при движении, прыжках, беге не происходит.
• Двигательная. Осуществляет передвижение человека с помощью мышц. Кости — своеобразные рычаги, которые приводит в действие мышечная ткань. Важная особенность — наличие большого количества нервных окончаний, с помощью которых сигнал о движении передаётся в мозг.

Нагрузка на свод стопы человека

Задние мышцы

Представим группу задних мышц бедра.

длинная и короткая головка

вращение голени наружу при согнутом колене,

в случае, когда конечность фиксирована, в тазобедренном суставе разгибает туловище, действуя в команде с ягодичной большой мышцей.

Короткая головка: верхняя сторона латерального надмыщелка, латеральная губа шероховатого вектора, межмышечная бедренная латеральная перегородка.

вращение голени вовнутрь при согнутом колене,

разгибание туловища в тазобедренном суставе в содействии с большой ягодичной мышцей при фиксированном положении ноги.

первый прикреплен к коллатеральной большеберцовой связке,

второй — образование подколенной косой связки,

третий — переход в фасцию подколенной мускулатуры, прикрепление к вектору камбаловидной мышцы большеберцовой кости.

С мышцами, костями и суставами бедра на этом все. Переходим к следующему разделу.

Первая помощь — доврачебная и медицинская

При появлении подозрения на перелом бедра, например в ситуации падения, особенно пожилого человека, нужно сразу вызвать скорую помощь. Пострадавшего не надо никуда перекладывать и вообще двигать. Этим можно вызвать дополнительное смещение костных фрагментов и усилить кровотечение (в том числе внутреннее, при закрытом переломе).

Сотрудники скорой помощи сделают обезболивание — внутримышечно введут сильный анальгетик, наложат шину, чтобы обеспечить неподвижность сломанной кости и ее фрагментов. Пациента доставят в травматологическое отделение или специализированный стационар.

Если не получается вызвать медиков, нужно самостоятельно отвезти травмированного человека в медицинское учреждение. Но прежде чем сдвигать его с места, надо иммобилизировать поврежденную конечность (то есть обеспечить ее полную неподвижность). Сделать это можно с помощью подручных материалов. Находят доску, прикладывают ее к туловищу сбоку, упирая в подмышечную впадину. Крепко приматывают бинтами (или веревками, галстуком, поясом, ремнем) к груди и голени, то есть выше и ниже бедра.

Чтобы уменьшить боль и отек, можно приложить лед к месту закрытого перелома.

Перевозить человека с переломом бедренной кости надо осторожно, обеспечивая плавность хода, ведь тряска и прыжки машины на ухабах могут становиться причиной сильного смещения костных фрагментов. Доставляют пациента в приемный покой больницы, где есть травматологическое отделение.

Заболевания и патологии

Случаи патологий бедренных мышц, сосудов, костей, нервов совсем не редки. Некоторые заметны уже во время развития плода на УЗИп — врожденная ампутация этой части тела или его суставов. Некоторые можно определить только после рождения младенца на рентгене. Среди них выделяют замедление развития ядер окостенения, дисплазия.

Заболевания могут преследовать и людей с нормальной анатомией бедра из-за инфекции, неправильного рациона, недостаточной или большой нагрузки. Нельзя забывать и о травмах, разрывах тканей, ушибах бедра, переломах трубчатой кости.

Свойства костной ткани

У костей, благодаря их свойствам, есть большой потенциал. Например, костная ткань имеет сопротивление, в 9 раз превышающее сопротивление свинца на растяжение. Феноменально, но при нагрузке на сжатие выдерживается до 10 килограммов на квадратный миллиметр, что совпадает с показателями чугуна. Сопротивляемость кости зависит от ее архитектоники и структуры. Любая кость стоит частично из воды, причем процентное содержание может достигать примерно половины от общей массы.

Свойства костной ткани обусловлены ее составом. Данная ткань состоит из остеобластов и остеоцитов. Первые представляют собой клетки кубической формы, а остеоциты больше похожи на веретено. Образуя длинные цепочки, остеобласты организовывают синтез компонентов, затем происходит процесс выделения и образования особых пространств, в которых остаются компоненты, превращающиеся в остеоциты.

Симптомы

Признаки перелома бедренной кости, как правило, проявляются в зависимости от локализации. Например, при изломе шейки боль ощущается и в паху, и в зоне тазобедренного сустава. Интенсивность боли от сильной до нестерпимой меняется при движениях. Кровоподтёки в этом случае отсутствуют, но на повреждённом участке наблюдается незначительная отёчность.

Типичный симптом повреждения тазобедренного сустава из-за перелома шейки кости — неестественно вывернутая наружу стопа, что особенно заметно в положении лёжа на спине. Любая попытка пошевелить стопой сопровождается интенсивной болью в месте перелома. Те же самые ощущения у пострадавшего возникают при лёгком постукивании по пятке. Из-за сокращения ягодичных мышц повреждённая конечность становится короче на несколько сантиметров.

В положении лёжа пострадавший может сгибать и разгибать в колене пострадавшую ногу, но при этом не в состоянии оторвать её от постели. Этот ещё один характерный признак получил название симптома прилипшей пятки.

Во всех остальных случаях понять, что бедро сломано можно по типичным признакам — нарастающей боли, гематоме мягких тканей и отёку в повреждённом месте.

Некоторые симптомы при переломе бедра напрямую зависят от характера травмы:

• постоянная нарастающая боль из-за внутреннего кровоизлияния при вколоченном типе перелома;
• видимая деформация голени на повреждённом участке при травме со смещением;
• умеренная боль с переходом в сильную при движении в случае внутрисуставного разлома.

Значимость хрящей для скелета и самой длинной кости

Хрящи необходимы для покрытия сочлененных поверхностей, это позволяет им быть износостойкими. Для суставных хрящей и межпозвоночных дисков важной особенностью стала возможность обеспечения амортизации. Также к хрящам крепятся сухожилия и связки.

Самой главной особенностью хрящей является наличие воды, составляющей примерно 80%. Главным сухим веществом является коллаген. У хрящей, в отличии от костей, нет кровеносных сосудов. Поэтому для их питания необходимо осуществление диффузии. Для бедренной кости хрящи играют важное значение, поскольку их разрушение приводит к артрозу. Когда хрящ самой длинной кости скелета страдает от дистрофии, у человека снижается общая физическая выносливость и ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата. Износ хряща далеко не всегда бывает вызван интенсивными физическими нагрузками. Например, многие, кто страдает сахарным диабетом, тоже оказываются в зоне риска. Ожирение также является распространенной причиной развития данного заболевания.