Астено невротической форме лямблиоза

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные клинические проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Классификация лямблиоза

Течение болезни может быть:

острым;
хроническим.

бессимптомное лямблионосительство (диагностируется у 25% заразившихся);
субклиническая (50% от общего числа инвазированных);
манифестная (25%);
лямблиоз, как сопутствующая болезнь.

Формы манифестного лямблиоза относительно преобладающих симптомов:

кишечная форма, проявляющаяся расстройствами пищеварения, болезнями разных отделов пищеварительного тракта – гастродуоденитом, гастроэнтеритом, дуоденитом, энтеритом, другими воспалениями;
гепатобилиарная (билиарно-панкреатическая) форма с клиническими проявлениями застоя желчи и воспалительными поражениями органов – холециститом, реактивным панкреатитом, холангитом, дискинезией желчевыводящих путей
внекишечная форма приводит к токсико-аллергической симптоматике, нейроциркуляторной дистонии или астеническому синдрому;
смешанная форма проявляется различными признаками, характерными для вышеизложенных форм.

На основе изучения признаков лямблиоза у людей разных возрастных групп выделяют следующие основные синдромы болезни:

Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.
Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.
Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.
Аллергодерматологические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.

При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой клинике лямблиоза из перечисленных. Что касается лабораторных данных, то при этом заболевании у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.

Ситмптоматика лямблиоза

Симптоматика инфекции многообразна. Болезнь в зависимости от формы, как было указано выше, может проявляться несколькими синдромами: гастроинтестинальным, астено-невротическим, аллерго-дерматологическим, интоксикационным или гепатолиенальным.

Продолжительность инкубационного (латентного) периода колеблется от 7 до 21 дня.

Типичным проявлением острого лямблиоза является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта. При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3-5 раз в течение суток. Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами.

Итак, для острой стадии лямблиоза характерно следующее:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
Потеря массы тела.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Усиливается слюноотделение.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Ухудшается работоспособность.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период болезни, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастает интоксикация, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

При хроническом лямблиозе симптоматика более сглажена, периоды ремиссии сменяются кратковременными рецидивами. Больной на определенный промежуток времени становится не опасным для окружающих из-за того, что перестает выделять с калом паразитов.

Симптомы, указывающие на хроническую форму болезни у взрослых:

Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.
Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.
Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.
Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.
Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.
Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.
С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.
Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.
Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.
Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.
Больной продолжает терять массу тела.

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Еще одним косвенным подтверждением лямблиоза у человека, является такой симптом, как непереносимость цельного коровьего молока, из-за того, что лямблии поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Течение лямблиоза, как правило, проходит без осложнений. Однако при массивной инвазии может наблюдаться инфекционно-токсический шок. При длительном хроническом инфекционном процессе возможно развитие анемий, связанных с нарушением всасывания витаминов.

При кишечной форме лямблиоза отмечается выраженный диспептический синдром, выражающийся в следующем:

неустойчивый стул;
чередование запоров и поносов;
мальабсорбция;
боли в животе;
вздутие живота;
тошнота;
снижение массы тела;
отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерны такая клиническая картина, как дискинезия желчного пузыря со спазмом или атонией сфинктерно-папиллярной области, особенно на первом году болезни.

В дальнейшем присоединяются симптомы гастрита и дуоденита.

В случае длительного течения болезни на фоне хронического гастрита и восходящей бактериальной инфекции развиваются симптомы гепатохолецистита и панкреатита. У больных наблюдаются диспепсический синдром и умеренное увеличение печени с сохранением ее функции.

Для панкреатита у детей, больных лямблиями, характерны такие симптомы, как монотонные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, диспепсические расстройства, отсутствие изменений в общем анализе крови (за исключением моноцитопении). Течение панкреатита доброкачественное, с умеренным нарушением внешнесекреторной активности.

При астено-невротической форме заболевания симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают такие симптомы, как:

головные боли;
раздражительность;
утомляемость;
нарушение сна;
нейроциркуляторная дистония.

У маленьких детей иногда бывают боли в сердце и головокружения. На фоне лямблиоза возможно развитие невроза без специфических клинических особенностей.

Токсико-аллергическая форма лямблиоза характеризуется острыми аллергическими состояниями, таким как:

крапивница;
отек Квинке;
эритемы кожных покровов;
бронхиальная астма;
астматический бронхит;
ринит;
артралгии;
артрит;
конъюнктивит.

Специалисты отмечают острое затяжное течение аллергоза при токсико-аллергической форме лямблий. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко случается развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Последствия лямблиоза

Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания.

В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.

Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.

В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения инфекции.

Полезное видео

Лямблиоз – это пробле
ма всех стран мира.

В развитых странах больных лямблиями составляет 5%, в развивающихся 10%, а в детских коллективах 20-80%. Поэтому дети, внуки, да и мы сами наверняка эту инфекцию перенесли. Протекает в бессимптомной форме в виде носительства, но у большинства людей это модифицируется в конкретные проблемы.

Путь заражения лямблиозом: фекально-оральный, водный и контактно-бытовой. Больной ребенок в сутки выделяет миллиард цист лямблий, хотя для заражения хватит одно десятка. Представляете, насколько это агрессивная особь.

Лямблия в пристеночной кайме двенадцатиперстной кишки, в связи с жизнедеятельностью возникает масса нарушений, связанных с травмированием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, развитием моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений, ферментативная недостаточность, изменение микробного пейзажа кишечника и т.д.

Лямблиоз проявляет себя в виде:

Кишечной формы. И все симптомы, связанные с нарушением пищеварения хорошо известны. Даже без медицинского образования диагностируются. Боли в животе, вздутие кишечника, неустойчивый стул и т.д.
Гепатобилиарная форма (поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей).
Астено-невротическаяформалямблиоза. Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, бледность кожных покровов и т.п. Даже если она погибает, под действием лечения тем или иным методом, она вызывает выраженные аллергические реакции.

Лямблии – это одноклеточный организм, он не виден вооруженным глазом, представляют из себя одну клетку, которая содержит два ядра: жгутики для передвижения и присасывающий диск. Выходя из кишечника, они покрываются хитиновой оболочкой и сохраняются во влажном песке, на овощах, фруктах, зелени, в продуктах питания. Эпидемия распространения паразитов в мире достигла угрожающих размеров.

По данным ВОЗ лямблиозом на Земном шаре заражено 15-40%, в России же каждый 2-ой носит в своем организме паразитов. Если посмотреть на статистику по заболеваемости лямблиозом в России, видно, что распространение этого паразитозного заболевания увеличился за последние пять лет в 2 раза. По данным Органов санитарного контроля в 2001 было зарегистрировано 2267 новых случаев лямблиоза. А к 2005 году число вновь заболевших составило уже 4276 человек. Рассуждая об этом заболевании, мы во власти распространенных мифов об лямблиозе. Попробуем разобраться.

Правда и мифы о лямблиозе

МИФ 1. Лямблии исключительно детская болезнь.

Она возникает у детей до 14 лет. Но часто лямблиоз встречается у взрослых. Заболевание протекает с невротическим симптомом, неврологическая форма лямблиоза , поэтому не зря лямбль, который подробно описал Лямб в 1859 году, назвал лямблии паразитом тоски и печали. Источник заражения - человек, инвазированный лямблиями. Механизм распространения: водный, бытовой, пищевой. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут сохраняться во внешней среде. Заглатывание с водой 10 цист уже приводит к развитию инвазии у человека. Эпидемические вспышки лямблиоза носят водный характер. Ну а в летний период риск заражения лямблиями высок.

Если внимательно слушать территориального управления роспотребнадзора, они регулярно передают сводки пробы воды в местах массового отдыха. Так все водоемы где у нас купается летом народ, заражены цистами лямблий и яйцами гельминтов. Они любят увлажненную теплую среду, т.е. в теплое летнее время почва, прибрежная вода прогревается. Так же паразиты выживают на предметах обихода – дверных ручках, коврах, паласах. Живут там несколько суток.

Передача лямблий возможна и от человека к человеку, в детских садах. Это заболевание грязных рук. Взрослые тяжелее переносят это заболевание, потому что с кишечными расстройствами, человек ходит по поликлиникам, пытается найти проблему кишечных расстройств, болей в желчном пузыре, но выясняется, что это банальный лямблиоз. Если вы не хотите чтобы дети страдали им и заражали вас, приучайте часто мыть руки и тщательно обрабатывать овощи и фрукты, не кушать на улице. Лямблии, попадая в желудочно-кишечный тракт, прикрепляется к слизистой тонкого кишечника, и болезненное воздействие на организм. Обосновавшись в организме человека лямблии незаметительно меняют привычки хозяина на свой вкус.

Они сначала диктуют, что съесть, потом съедают свой заказ, оставляя объедки и отходы, дающие сонливость, слабость, аллергии и заболевания ЖКТ. Лямблии любят сладкое. Естественно организм требует все больше и больше сахара. Ребенок поглощает в большом количестве сладкое, но не толстеет, а продолжает худеть. Но при этом кушать нормальную пищу (первое, второе), овощи – отказывается. Так мы выяснили, что лямблиозом болеют дети, взрослые и пожилые люди. Мы способны передавать лямблии друг другу.

МИФ 2. Наличие в организме этих паразитов не ведет к патологическим изменениям, в отличие от описторхоза .

Лямблии не считаются опасным заболеванием, и напрасно. Поскольку совместное существование с этими простейшими паразитами способно доставить человеку массу неприятностей. Лямблиоз тормозит рост и развитие растущего организма, приводят к иммунодифицитным состояниям, на фоне которых тяжело протекают и грипп, и ОРЗ, и пневмония. Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в отсутствии однозначных клинических признаков и пусковым механизмом начала тяжелых хронических заболеваний.

Делаем вывод: наличие в организме лямблий приводит к развитию серьезных заболеваний. Врачи, которые осматривают детей в детских коллективах , убеждены, что половина детей страдают лямблиозом. Он протекает у детей в различных формах. Существуют явные клинические симптомы, а есть совершенно скрытые.

Мы хотим чтобы как можно больше людей знали о клинических формах лямблиоза, разбирались в них, замечали их у себя и своих детей, и как можно раньше обращались к инфекционистам за помощью. Во время осмотра мы должны обратить внимание на детей с дефицитом массы тела и небольшим ростом, плохим аппетитом. Наиболее часты жалобы на боли в животе. Боли натощак на 90% говорят о паразитах в организме ребенка. У некоторых детей проявляется аллергическая сыпь на локтях и коленях. И еще один явный признак лямблиоза – географический язык. По статистике из 23 детей, 12 человек болеют различными формами лямблиоза.

МИФ 3. От лямблий легко избавиться.

На первый взгляд лечение лямблиоза не представляет сложности. Проблема в том, чтобы не допустить повторного заражения. К сожалению, лямблии находят в контрольных анализах через пару недель после курса лечения. Несоблюдение ребенком элементарных гигиенических правил, пребывание в детском саду, тесное общение с домашними животными, и как результат – повторная инвазия.

Классические методы диагностики:

Копрологическое исследование, которое доступно, известно и наименее информативно.
Исследование дуоденального содержимого. Это когда 1,5-2 часа лежат на кушетке с грелкой на боку после приема определенных препаратов, чтобы зондом желудочным достать желчь, которую исследуют.
Новый метод – дуоденальная биопсия.
Более современный метод – это серологическая диагностика лямблиоза в виде иммуноферментного анализа.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА

Поскольку лямблии известны давно, то и лечение этого недуга так же давно разрабатывается и имеет трехступенчатую систему. Антипаразитарный курс длится 2 месяца, состоит из ликвидации токсикоза, собственно противопаразитарной терапии, которая воздействует на простейших, и третий этап – реабилитация после лечения.

Лечение лямблиоза таблетками проблематично для пациента, огромное количество побочных эффектов и аллергических реакций связанных как с токсичностью антипаразитарных препаратов, так и с лямблиями, ассоциироваться с кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, и гельминтами, грибами и формируют устойчивые и резистентные формы, которые не поддаются никаким методам лечения.

Лечить лямблии необходимо, рецептов и методик много. Нам повезло что есть холдинг "Глорион", который выпускает препарат на основе естественных, природных трав, называется он "GelmoStop-mini". Назначается детям с года и взрослым. Эффективность этого препарата не ниже, чем у химиопрепаратов. А вредное воздействие, токсическое действие на организм меньше. Для лечения лямблиоза официальная медицина предлагает множество синтетических препаратов. Но вместе с их средней эффективностью они очень токсичны. Дети дошкольного возраста, младшего школьного возраста, могут несколько раз переболеть одним и тем же видом гельминтоза.

Безопасное и эффективное лечение лямблиоза у детей и взрослых с помощью "GelmoStop-mini"

У врачей педиатров ужаснейшие схемы лечения лямблиоза. Они уже понимают, что в лечении нужен подготовительный этап, и о нем мы чуть позже поговорим, собственно антигельминтный этап, в течение которого назначают тяжелейшие антибиотики, причем по нескольку сразу. Это и Мебендазол, Фенасал, Интетрикс - кишечный антисептик. Назначают вместе с Но-шпой, что категорически противопоказано . Потому что Но-шпа, это препарат, который снижает давление и много побочных эффектов показывает. Но-шпу как симптоматический препарат принимать не нужно.

"GelmoStop" не только эффективно справляется с лямблиями, но и успешно применяется в комплексной терапии других паразитов. Даже описторхоз. Это подтверждено Клиническими Исследованиями. GelmoStop можно принимать даже без явной инвазии. В многодетных семьях, особенно где заболел один ребенок или в группе детского сада необходимо пропить курс и всем здоровым. Так же в семьях, где есть кошки, собаки, которые гуляют на улице, они конечно роются в нечистотах, они приносят на постель детей, палас, игрушки лямблии и яйца круглых гельминтов. Здесь периодически нужен такой препарат для самозащиты.

"ГельмоСТОП" создает условия для нормальной микрофлоры, активирует пищеварение, убирает метеоризм, на нем нарастает кишечная флора, можно пожилым людям, можно принимать много раз. Наши производители создали препарат из растений для борьбы с паразитами. Целебные компоненты таких растений, которые не только проверены временем, но и прошли клинические испытания в традиционной медицине, это сложные натуральные фитонцидные комплексы, способные избавить организм от многих паразитов в различных стадиях инвазивности.

Растительные компоненты в составе продуктов антипаразитарных программ Gelmostop (эфирные масла, горечи, природные фитонциды):

уничтожают паразитов на разных стадиях их развития, парализуют их дыхательный центр;
стимулируют антипаразитарный иммунитет,
выделение пищеварительных соков и желчи, которые повреждают паразитов,
ускоряют моторику пищеварительного тракта,
способствуя выведению гельминтов,
активизируют обезвреживание паразитарных токсинов в печени.

Как правильно подобрать программы Gelmostop:

Как показывает практика, лямблиоз лечится нашим Gelmostop-mini практически 100% без добавления других химических антипаразитарных препаратов.

Прочитать Отзывы о программах Gelmostop и GelmoStop-mini.

Лямблиоз (Lambliasis, Giardiasis) относится к инвазиям, вызываемым простейшими возбудителями, в данном случае – лямблиями. Характерными признаками заболевания является доминирующее поражение тонкого кишечника, во многих случаях – наличие аллергий и невротических проявлений.

Лямблиозом болеют не только люди. Эта инфекция обычна для многих домашних и диких животных: мышей и крыс, кошек и собак, кроликов и лошадей и т.д. Главным источником заражения для человека является другой человек, инвазированный и выделяющий во внешнюю среду цисты возбудителя; научная медицина также допускает опасность со стороны домашних животных, с которыми люди находятся в тесном контакте – коров и других представителей крупного рогатого скота, собак и прочих.

Достигшие зрелости цисты лямблий, посредством которых происходит заражение, выделяются с экскрементами. Процесс цистовыделения обычно начинается с 9-22-го дня после инфицирования, носит волнообразный прерывистый характер. Среднее количество жизнеспособных цист в фекалиях составляет порядка 1,8 млн в 1 грамме., максимально известное – 23 млн. По результатам опытов, проводимых на добровольцах, было установлено: если в кишечный тракт попадает 1-10 цист лямблий, в 10-30% случаев это приводит к тому, что у человека развивается лямблиоз.

Передается инвазия фекально-оральным способом, факторами передачи служат зараженные цистами почва и вода, продукты питания, руки; также цисты могут переноситься мухами.

Симптомы лямблиоза

На основе анализа существующих классификаций, сделанных как российскими, так и зарубежными учеными, а также ориентируясь на классификацию, принятую Всемирной Организацией Здравоохранения (МКБ 10, код №A.07.1), наиболее соответствующей истине может быть признана следующая система классификации:

Случаи, когда заболевание протекает бессимптомно, или лямблионосительство.
Лямблиоз с выраженными клиническими признаками:
- кишечная форма инвазии; характерны расстройства деятельности двенадцатиперстной кишки, воспаления ее слизистой (дуоденит), воспаления тонкой (энтерит) или одновременно тонкой и толстой кишок (энтероколит);
- инвазия с поражением органов гепатобилиарной системы (гепатобилиарная форма): наблюдаются патологии желчных путей, воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит);
- случаи, когда инвазия лямблиями является сопутствующим заболеванием.

Протекание болезни в разном возрасте происходит по-разному; соответственно, различается и лечение лямблиоза у детей и взрослых. Врач-гастроэнтеролог Т.Л. Залипаева длительное время изучала состояние пищеварительной системы у разновозрастных групп детей, инвазированных лямблиями. Итоги наблюдений она изложила в одной из работ, опубликованных в 2002 г., выделив главные клинические проявления заболевания:

диспепсический синдром (кишечные нарушения);
болевой синдром;
астено-невротический синдром (реакции со стороны нервной системы);
аллергодерматологический синдром.

Доминирующими в клинической картине являлись диспепсический и болевой синмптомы лямблиоза: первый отмечался у 81,5% больных, второй – у 76,9%. Признаки повышенной раздражительности, головокружение и головная боль, быстрая усталость и другие астенически-невротические проявления наблюдались у 64,8% пациентов.

Почти в трети случаев (31,5%) при лабораторных исследованиях в периферической крови регистрировалось увеличенная концентрация эозинофилов до 5-7%. У 15,7% пациентов наблюдался нейродермит (атопический дерматит) – проявление аллергодерматического синдрома.

Кишечная форма лямблиоза

Типичными симптомами лямблиоза в кишечной форме являются воспаления 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушения ее двигательной функции (дискинезия), а также энтерит – воспаление тонкой кишки.

У больных преобладают жалобы на боль разлитого характера под ложечкой справа (возможны сильные приступы с тошнотой), плохой аппетит, чувство изжоги и отрыжку, а также расстройства стула – диарею, перемежающуюся запорами.

Для энтерита характерными признаками является постоянная, но терпимая болезненность в зоне пупка, не имеющая связи с приемом пищи, ощущение, что переполнен желудок, вздувшийся живот. Стул в этом случае обычно жидкий, может быть пенистым, иногда с повышенным содержанием жирных кислот и нейтрального жира (стеаторея); больной испражняется от 3-х до 5-ти раз за сутки. По результатам внешнего осмотра пациента отмечается умеренное вздутие живота, глубокая пальпация вокруг пупка вызывает болезненные ощущения. Не забывайте, правильная диагностика – основа успешного лечения лямблиоза.

Гепатобилиарная форма лямблиоза

При лямблиозе могут регистрироваться патологии органов гепатобилиарной системы организма, обычно в виде признаков воспаления желчного пузыря (холецистита).

По мнению некоторых специалистов, лямблии не способны паразитировать в желчном пузыре и печеночных протоках; тем не менее, сама возможность развития патологических явлений со стороны печени, билиарной системы, поджелудочной железы при заражении лямблиями, является общепризнанной. Чтобы провести успешное лечение лямблиоза у взрослых (как и у детей), врачам необходимо быть особенно внимательными на стадии диагностики.

От больных гепатобилиарной формой инвазии поступают жалобы на боль под правым ребром, горький вкус во рту и горькую же отрыжку, при пальцевом исследовании желчного пузыря отмечаются болезненные ощущения. По данным фракционного зондирования 12-перстой кишки и положительным желчно-пузырным симптомам можно сделать вывод о нарушениях моторно-эвакуаторных функций билиарной системы, которые сопровождаются спазмами или ослаблением мышечного тонуса в сфинктерно-папиллярной зоне.

О наличии билиарно-панкреатических патологий при лямблиозе (понижение либо повышение тонуса сфинктера желчного пузыря, холестазные явления) также свидетельствуют результаты УЗИ брюшной полости у детей с наличием лямблий; это указано в работах гастроэнтеролога Т.В. Залипаевой.

Лямблиоз у детей: зависимость от возраста

Работы Т.В. Залипаевой также свидетельствуют о том факте, что патологии пищеварительной системы при лямблиозе могут принципиально различаться в зависимости от возраста инфицированных.

У пациентов младшей группы (дети 2-3-х лет) доминировали диспепсические и аллергодерматические симптомы лямблиоза; астеническо-невротические признаки и боли, наоборот, регистрировались очень редко.
В возрастной группе детей от 4 до 7 лет также преобладали кишечные расстройства (диспепсический синдром), но 75% пациентов жаловались на боль, у половины наблюдались изменения поджелудочной железы реактивного типа, а у 37,5% были зарегистрированы органические поражения, затрагивающие гастродуоденальную область.
Лямблиоз у детей 8-12 лет по-прежнему характеризуется диспепсическими проявлениями; но болевой синдром выражался более ярко уже у 81,7% обследованных, расстройства двигательной функции со стороны билиарной системы наблюдались в 75% случаев, у 70% больных регистрировались изменения поджелудочной железы по функциональному типу. Практически во всех случаях (98,3%) патологии гастроуденальной области носили органический характер, у четверых пациентов были выявлены язвы и эрозии слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
У больных 13-15 лет, при сохранении проявлений диспептического синдрома (77,8% случаев), доминирующим становился болевой синдром. Автором сделан вывод, что у детей с лямблиозом в старших возрастных группах происходит утяжеление клиники, а также формируются органические нарушения органов пищеварительной системы.

Лямблиоз у взрослых в молодом возрасте (юноши и девушки 19-24 лет) обычно характеризуется преобладанием расстройств желудочно-кишечного тракта, таких как энтериты, энтероколиты, дуодениты.

Некоторые особенности клинической картины лямблиоза

Если лямблии паразитируют в организме в течение долгого времени, у больных (особенно в детском возрасте) отмечаются невротические симптомы лямблиоза: общая слабость, быстрое наступление усталости, плаксивость и склонность к раздражительности; у пациентов болит и кружится голова, они жалуются на болезненные ощущения в сердечной области. Иногда именно астено-невротический синдром является преобладающим. Также на фоне лямблиоза могут развиться неврозы неспецифического характера (отмечено в работах А.Я. Лысенко и пр.)

В описаниях клинических форм инвазии лямблиями присутствуют случаи, когда доминирующими являлись аллергические симптомы лямблиоза:

крапивная лихорадка;
кожный зуд высокой интенсивности (неукротимый);
покраснения кожи (эритема);
развитие бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов;
риниты и конъюнктивиты;
стойкое воспаление век (блефарит);
воспаления суставов (артириты, артларгии) и т.д.

Как правило, аллергические симптомы исчезали после прохождения больными курса лечения метронидазолом различной длительности.

Во многих случаях лябмлиозная инвазия может протекать при полном отсутствии клинических признаков (лямблионосительсво), а также в субклинической форме, когда жалоб со стороны больного не поступает, а симптомы заболевания (такие как измененное содержание в сыворотке крови кишечных ферментов, расстройства всасывающей функции тонкого кишечника) выявляются только инструментальным путем. Лямблиоз с явными симптомами (манифестная форма) наблюдается в 13-43% случаев, субклиническая форма отмечается у 49% инвазированных, бессимптомное течение болезни составляет 25-28% зарегистрированных случаев.

Медицинские эксперименты, проводимые с привлечением добровольцев, показывают: в 60% случаев развивается лямблиоз у взрослых людей, которые получали с пищей одинаковые дозы цист лямблий, произошло развитие клинических симптомов. В период с 3 по 10 день после введения цист начинали регистрироваться явления диареи (поноса), острая боль в области живота и вздутие, лихорадка и т.п. Симптоматика проявлялась циклически, возникая и исчезая у разных пациентов через разные временные интервалы, также неодинаковым было содержание цист в фекалиях зараженных людей. Иногда клинические проявления на 7-14 дней опережали начало цистовыделения. В одних случаях, лямблиоз самопроизвольно исчезал через 1,5 месяца, в других мог сохраняться годами; при этом интервалы между выделениями цист варьировались от 10 до 20 дней.

Три этапа лечения лямблиоза у взрослых и детей

Подготовительный. На этом этапе необходимо нормализовать выделение желчи; конкретные рекомендации выдаются врачом на основе имеющихся патологий, выявленных в ходе врачебного обследования и ультразвуковой диагностики.
Собственно лечение лямблиоза. Современная медицина предлагает три лечебных метода: при помощи лекарственных препаратов (фармакологический), гомеопатический и фитотерапевтический.
Внимание! При лямблиозе, в особенности у детей, строго запрещено самолечение! Применение фитосборов, как и гомеопатические воздействия, без должного врачебного наблюдения могут привести к нежелательным последствиям, поэтому лечение лямблиоза у детей должно проводиться специалистами. Только врач-гастроэнтеролог может учесть особенности организма пациента, переносимость тех или иных средств, и назначить конкретный вид лечения и препарат. Также на лечебном этапе необходимо корректировать состояние иммунной системы, с применением специализированных препаратов, БАДов, витаминных комплексов и т.п. Плюс, больному необходимо обеспечить полноценное питание, но ограничить сладкие продукты: как дополнительный источник энергии для развития, лямблии используют именно глюкозу.
Период реабилитации. На этой стадии осуществляется корректировка авитаминоза и дисбактериальных явлений в кишечнике при помощи биологических препаратов.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду;
тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи;
не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей;
не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Если у вашего ребенка наблюдается стойкая, не поддающаяся стандартному лечению аллергия, имеются признаки неврологических нарушений, появляются клинические признаки инвазии лямблиями – немедленно обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу или, хотя бы, к педиатру, который либо исключит лямблиоз, либо направит вас к врачу соответствующей квалификации.

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением лямблиоза:

инфекционист;
гастроэнтеролог.

Читайте также: