Атония кишечника болезнь паркинсона

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Яблонская А. Ю., Федорова Н. В., Лоранская И. Д.

В статье представлен патогенез моторной функции кишечника, клинические симптомы, диагностика и гастроэнтерологических нарушений у пациентов с болезнью паркинсона.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Яблонская А. Ю., Федорова Н. В., Лоранская И. Д.

ВЛИЯНИЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

Яблонская А. Ю., Федорова Н. В., Лоранская И. Д.

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Ключевые слова: идиопатические, ятрогенные гастроэнтерологические расстройства, Болезнь Паркинсона, запор, метеоризм.

This article presents pathogenesis of bowel motor function, clinical symptoms, diagnosis and gastroenterology disorders among patients with Parkinson's disease. Keywords: idiopathic, iatrogenic gastroenterology disorders, Parkinson's disease, constipation, flatulence.

ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЯ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА

Особенности патогенеза ГН при БП обусловлены дегенеративными процессами как в периферической (сплетения пищевода и желудка, интрамуральные сплетения тонкой кишки, симпатические ганглии), так и в центральной нервной систе (дорсальное ядро блуждающего нерва) [5; 9].

В патоморфологических исследованиях были описаны более выраженные дегенеративные изменения в интрамуральных сплетениях тонкой кишки по сравнению с черной субстанцией продолговатого мозга, что свидетельствует о роли недофаминовых систем в развитии ГН. Количество дофаминовых нейронов в переферических сплетениях тонкой кишки составляло 4-6% по сравнению с 14-20% в контрольной группе [6].

В гистологических секционных препаратах тонкой кишки в метасимпатическом отделе вегетативной нервной системы были обнаружены особые внутриклеточные включения патологического белка альфа-синуклеина — тельца Леви, являющиеся маркером дегенеративного процесса при БП, что свидетельствует о нарушении автономной регуляции кишечника [7; 9].

В современной литературе есть данные о связи между количеством дофамина в ЦНС и активностью моторной функции желудочно-кишечного тракта [6 - 8].

Таким образом, патогенез ГН связан с системным поражением всех структур нервной системы

(дофаминергических, холинергических, норадре-нергических), участвующих в регуляции работы желудочно-кишечного тракта.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Гастроэнтерологические нарушения подразделяются на гастроэзофагеальные и кишечные симптомы, аноректальную дисфункцию и снижение массы тела [5].

Гастроэзофагеальные нарушения у пациентов БП встречаются в 50-70% случаев и клинически проявляются слюнотечением, сухостью во рту, дис-фагией, тошнотой и рвотой [9].

Слюнотечение в группе больных БП с гастроэзофагеальными нарушениями наблюдаются у 70-78% 8. Сиалорея чаще беспокоит пациентов в ночное время и только на поздних стадиях заболевания в течение дня. Одни авторы считают, что слюнотечение возникает из-за гипокинезии мышц глотки, что ведет к снижению эффективности оральной фазы глотания [4]. Другие придерживаются мнения, что гипокинезия мышц лица приводит к неполному смыканию рта и вытеканию слюны [5]. Остальные рассматривают сиалорею как результат повышенной продукции слюны подчелюстными и подъязычными железами [7]. По мере прогрессирования заболевания часть больных не в состоянии обходиться без платка, что значительно затрудняет их социальную активность.

Другой проблемой пациентов БП, противоположной слюнотечению, является сухость во рту. Частота данного симптома составляет 20-23% [9]. Сухость во рту часто развивается на фоне приема противопаркинсонических препаратов (холино-литики, препараты амантадина) и является ятро-генным ГН.

Клинически дисфагия встречается у 30-82% пациентов, а при углубленном рентгенологическом исследовании с использованием бария и маномет-рии глотки выявляется у 75-97% [6].

Нарушения глотания связано с дисфункцией всех фаз глотания (язычной, оральной, фарингеальной, эзофагеальной), а также моторными нарушениями (ригидность, брадикинезия, тремор языка). В язычную фазу глотания замедляется продвижение пищевого комка из-за гипокинезии мышц глотки, снижения амплитуды язычной перистальтической волны и нарушается инициация глотания. В оральную фазу происходит замедление разжевывания и длительное формирование пищевого комка. В фарингеальной стадии развивается дискоординация действий мышц неба, глотки и языка. В эзофагеаль-ной стадии происходит дисссинергия сокращений мышц глотки и открытия верхнего пищеводного сфинктера.

По данным современной литературы, у 26-35% пациентов БП развивается гастроэзофагеальная

рефлюксная болезнь, клинически проявляющаяся изжогой, отрыжкой, болями за грудиной, осиплостью голоса [7]. На поздних стадиях БП дисфагия может осложняться аспирацией, которая диагностируется в 15-36% случаев и протекает асимптомно у трети больных [4,7].

Тошнота часто является ятрогенным симптомом и встречается в 24% всех больных БП [1]. Однако в 16% случаев она наблюдается у нелеченных пациентов на ранних стадиях заболевания [8]. Причиной возникновения тошноты, метеоризма и реже рвоты являются гастропарез и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вследствие тошноты, рвоты как результата побочных эффектов противопаркинсонических препаратов (препаратов леводопы, агонистов дофаминовых рецепторов) или гастроэзофагеальных симптомов, а также снижения аппетита у пациентов БП отмечается снижение массы тела. Выраженность снижения массы тела преобладает на поздних стадиях заболевания, при развитии дисфагии и дис-кинезии.

Кишечныерасстройства при БП встречаются в 20-77 % случаев у больных БП и клинически проявляются запорами [5; 6].

Запоры — это нарушение моторной функции кишечника, проявляющееся снижением частоты дефекации (по данным одних авторов, до 3 раз за неделю, по данным других — до 1 раза в неделю). Запоры встречается у 29-79% пациентов БП [4; 6]. Значимый разброс частоты запоров объясняется отсутствием стандартизированных шкал и четких критериев включения пациентов в исследования.

По данным многих авторов, запоры повышают риск возникновения БП. Было выявлено, что у пациентов с замедленным опорожнением кишечника (дефекация один или менее раз в неделю) риск возникновения БП повышался в 2,7 раза по сравнению с группой контроля [7]. Нарушение эвакуаторной функции кишечника приводит к низкой биодоступности противопаркинсонических препаратов; ухудшению двигательной активности пациентов.

Аноректальная дисфункция встречается у 66% пациентов БП. Характерными признаками нарушения функции толстой кишки является повышенное напряжении мышц тазового дна и болезненность при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника. Причинами аноректальной дисфункции принято считать нарушение координированных сокращений мышц живота, тазового дна, диафрагмы; а также расслабление сфинктеров прямой кишки и снижение внутрибрюшного давления [8; 9].

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Диагностика гастроэнтерологических нарушений включает в себя сбор анамнеза и жалоб, оценку объективного статуса и анализ результатов специальных методов обследования.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить наличие органической патологии (холецистит, панкреатит, онкологические процессы).

Рентгенологическое исследование с барием выявляет нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Электрогастрография является методом оценки электрической активности гладких мышц желудка и пищевода, оценивает моторную функцию.

Манометрия глотки, пищевода, тонкой кишки служит для измерения давления в просвете этих органов.

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Лечение гастоэнтерологических нарушений необходимо начинать с подбора адекватной проти-вопаркинсонической терапии. При выявлении ятрогенных ГН рекомендуется уменьшение дозы лекарственного средства или замена препарата на другой [6].

При сохранении ГН после коррекции терапии назначают индивидуальную немедикаментозную коррекцию. К методам индивидуальной терапии относятся диета, богатая растительной клетчаткой (фрукты, овощи, хлеб грубого помола), с достаточным содержанием жидкости (до 2-2,5 литра, желательно употребление 200-400 мл холодной воды утром натощак). Режим питания должен включать дробное, частое употребление пищи малыми порциями. Необходимы достаточная физическая активность, включающая комплекс лечебной физкультуры, ежедневные прогулки; массаж передней брюшной стенки (ритмичные поглаживания живота вокруг пупка по часовой стрелке в течение 10 минут утром натощак), который может проводиться самостоятельно больным или их родственниками.

Медикаментозная терапия используется при неэффективности изменения схемы противопар-кинсонической терапии и индивидуальной коррекции.

Для лечения сиалореи используют антихоли-нергические препараты (спрей ипратропиум бромид — по 1-2 вдоха в день); ботулотоксин, который можно вводить в слюнные железы (в дозе 18,7 МЕ) [4; 7; 8].

Для улучшения моторной функции кишечника используют прокинетические препараты (домпе-ридон 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день) и слабительные средства (лактулоза по 30-45 мл утром ежедневно).

Прокинетическое действие домперидона основано на стимуляции периферических дофаминовых рецепторов и угнетении хеморецепторов в триггерной зоне рвотного рефлекса. Прием препарата уменьшает выраженность тошноты, рвоты и тяжести в животе у больных БП.

В качестве слабительного средства используется лактулоза (дюфалак), который является осмотическим слабительным. Действие препарата связано с увеличением объема каловых масс в просвете кишечника. Дюфалак является невсасывающимся дисахаридом, расщепляемый в просвете толстого кишечника с образованием низкомолекулярных органических кислот, которые подкисляют кишечное содержимое, тем самым ускоряя перистальтику кишечника, а также препятствуют всасыванию воды, увеличивая объем содержимого кишечника и стимулирование акта дефекации. На увеличение объема влияет также и растущая под действием лактулозы бактериальная масса сахаролитической микрофлоры. Для больных БП с гастроэнтерологическими нарушениями использование дюфалака является предпочтительным в связи с отсутствием раздражающего действия на стенку кишечника и отсутствием влияния на медиаторный обмен. Дюфалак размягчает каловые массы и снижает дискомфорт при дефекации, восстанавливая физиологический ритм опорожнения кишечника.

В сочетании с этими средствами на поздних стадиях у пациентов БП с гастропарезами могут использоваться методы электрической стимуляции желудка (комплексный метод, который включает периодическую стимуляцию мускулатуры желудка электродами, помещенными под брюшину) и гаст-ростомия (наложение стомы на желудок), что обеспечивает более адекватное введение лекарственных препаратов и питание у больных БП. В некоторых случаях при развитии кишечной непроходимости необходимо экстренное хирургическое лечение.

Для лечения аноректальной дисфункции используют введение апоморфина и ботулотоксина во внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки и пуборектальную мускулатуру [7].

Учитывая актуальность проблемы, неоднозначное и узкое освещение вопроса в литературе, отсутствие унифицированных шкал для обследования больных с патологией кишечника при БП было выполнено исследование 22 больных БП с гастроэнтерологическими нарушениями.

Цель исследования — определить спектр клинических проявлений гастроэнтерологических нарушений при БП, а также влияние их на качество жизни больных.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для определения степени выраженности гастроэнтерологических нарушений использовались по-

ПРОФИЛЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БП (n = 22)

Виды гастроэнтерологических расстройств 2 2 = n %

Это удалось установить ученым одного из институтов в Калифорнии (США) в экспериментах на мышах с болезнью Паркинсона.

Они показали, что здоровые микробы кишечника уменьшают симптомы этого заболевания.

Что такое болезнь Паркинсона?

1. Болезнь Паркинсона (БП) является хроническим и прогрессирующим расстройством движения, а это означает, что симптомы продолжаются и ухудшаются с течением времени.

2. Почти один миллион людей в США живут с болезнью Паркинсона.

3. Причина неизвестна, и, хотя в настоящее время нет лечения, есть варианты лечения, такие как лекарства и операции, чтобы управлять своими симптомами.

4. Болезнь Паркинсона включает неисправности и гибель жизненно важных нервных клеток в головном мозге, называемых нейронами.

5. При болезни Паркинсона в первую очередь страдают нейроны в области мозга, называемой черной субстанцией.

6. Некоторые из этих умирающих нейронов производят допамин, химическое вещество, которое посылает сообщения в часть мозга, которая контролирует движение и координацию.

7. По мере развития БП, количество дофамина, вырабатываемого в мозге, уменьшается, в результате чего человек приобретает не двигательные симптомы болезни Паркинсона, которые включают в себя следующее:

тремор рук, руки, ноги, челюсти и лица,
брадикинезия или замедленность в состоянии контролировать движение нормально.

8. Конкретная группа симптомов, которые индивид испытывает, варьируется от человека к человеку.

9. Основные нарушения движений:

жесткость или жесткость конечностей и туловища,
постуральная нестабильность или нарушение равновесия и координации

Болезнь развивается постепенно, часто начинается с едва заметного тремора, скованностью и замедлением движения.

Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают, и моторные навыки становятся все более ослабленными.

Лечение болезни Паркинсона – это восстановление здоровой микрофлоры кишечника.

1. Исследование было опубликовано в одном из популярных научных журналов, и оно создало потенциальный сдвиг парадигмы в лечении болезни Паркинсона.

2. То есть выводы этого исследования идут вразрез с существовавшим ранее убеждением в научном медицинском сообществе, что причины Паркинсона локализуются в головном мозге и нервной системе.

3. Ведь болезнь Паркинсона в настоящее время является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием в США. Им страдают около одного миллиона человек.

4. Микробы кишечника и преимущества пробиотиков уже получили немного гласности в последнее время.

Но это исследование, несомненно, ускорит дискуссии о пользе пробиотиков.

5. Лечение болезни Паркинсона на уровне кишечника представляет собой настоящий сдвиг парадигмы в том, как прогрессирующее заболевание нервной системы должно рассматриваться и лечиться, говорят исследователи.

6. Новые возможности теперь доступны для того, чтобы не считать это заболевание необратимым и неизлечимым.

7. При болезни Паркинсона страдает не только мозг, но и отмечаются расстройства нервной системы.

8. Болезнь Паркинсона обусловлена накоплением аномально сформированных белков в нейронах головного мозга.

9. Это, в свою очередь, вызывает токсические эффекты в клетках, ответственных за выпуск допамина в областях мозга, связанные с движением и управлением движения.

10. Пациенты начинают испытывать тремор, ригидность мышц, и нарушение движения, что становится хуже с течением времени.

11. Лечение болезни Паркинсона были сосредоточены на повышении уровня допамина в головном мозге.

12. Тем не менее, эти процедуры, как правило, теряют свою эффективность с течением времени, а также могут вызвать ряд неприятных побочных эффектов.

13. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, были обнаружены изменения в составе микробиома в кишечнике.

14 .Они также могут иметь желудочно-кишечные проблемы, которые могут предшествовать или сопровождать более общие симптомы болезни Паркинсона.

15. Преимущества пробиотиков теперь включают пониженный риск развития болезни Паркинсона

16. Здоровый уровень полезных микробов в кишечнике уже связан с положительным нейронным развитием и здоровыми познавательными способностями.

17. Напротив, проблемы со здоровьем кишечника были связаны с мозгом и проблемами с настроением, включая депрессию, тревожность и аутизм.

18. Это недавнее исследование проливает свет на роль кишечного микробиома в предотвращении нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.

Конечно, больше исследований должно быть сделано, чтобы идентифицировать специфические метаболиты, связанные с болезнью Паркинсона.

Однако уже сейчас принятие мер для улучшения здоровья кишечника является хорошей идеей не только для предотвращения, но и для облегчения состояния больных Паркинсоном.

Перечень преимуществ пробиотиков продолжает расти дальше, и пониженный риск болезни Паркинсона является весьма убедительным.

Некоторые из лучших источников пищи пробиотиков включают йогурт и ферментированные продукты, такие как соленые огурцы, квашеную капусту, мисо суп, кефир, чайный гриб, темпех и кимчи.

И, наконец, есть много органических, сырых фруктов и овощей, которые имеет решающее значение для здоровья кишечника.

Эта статья может быть полезна тем, у кого нет болезни Паркинсона, но есть или были у их родственников, для принятия мер по профилактике этого заболевания.

Вы можете помочь большому числу больных Паркинсоном, если нажмете на кнопки социальных сетей.

А мне будет приятно, если вы дадите оценку этой статьи, нажав на звездочки внизу статьи.
Каждая звездочка соответствует оценке от 1 до 5 (по порядку их расположения от 1-ой до 5-ой).

Cтатья написана по книге “Болезнь Паркинсона: питание имеет значение” американского диетолога Катрин Холден (“Parkinson’s Disease: Nutrition Matters”, Kathrynne Holden).

Что такое запоры и почему они часто возникают при болезни Паркинсона?

1. Болезнь Паркинсона вызывает поражение нервов желудочно-кишечного тракта. Эти нервы контролируют перистальтику – ритмические сокращения желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.

Замедление перистальтики толстой кишки ведет к тому, что пища продвигается очень медленно и становится сухой и жесткой.

2. Препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона (леводопа, агонисты дофамина, селегилин, амантадин, антихолинергические средства и другие) также могут провоцировать запоры, влияя на перистальтику.

3. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют тягу к сладкому, которое способствует запорам.

4. Очень немного людей потребляет достаточное количество жидкости, которое необходимо, чтобы сохранить стул мягким.

Почему запоры являются причиной для беспокойства? Разве это не всего лишь досадная неприятность?

У людей с частыми запорами в течение длительного периода времени может развиться геморрой – состояние, при котором часть тканей, выстилающих анус, выходит наружу и вызывает боль.

Еще одной проблемой является вероятность закупорки кишечника, при которой сухой жесткий кал скапливается в толстой кишке и не может продвигаться дальше. Сдавливание кишечника может быть очень болезненным и иногда требует госпитализации.

Хронический запор повышает риск рака толстой кишки.

Если запор вызван лекарствами или самой болезнью Паркинсона, как его контролировать?

Важно получать достаточное количество клетчатки и жидкости каждый день .

Клетчатка вместе с водой помогает кишечнику работать слаженно. Волокна клетчатки впитывают воду, как губка, и расширяются в размерах. Маленькие водянистые губки добавляют стулу объем, делая его мягким и легко проходимым. Также они разрабатывают мышцы кишечника, позволяя им оставаться сильными и здоровыми.

Клетчатка содержится только в растительной пище. Это злаковые, бобы, фрукты и овощи со съедобной кожурой.

Почему не стоит злоупотреблять слабительными?

Многие люди предпочитают слабительные препараты, которые хорошо помогают при запорах, но работают по другой схеме. Слабительные стимулируют нервные окончания толстой кишки, вызывая ее быстрое опорожнение. Со временем слабительные повреждают слизистую толстой кишки, вызывая еще большие затруднения со стулом.

Что если клетчатки и жидкости недостаточно, чтобы справиться с запором?

Диета – самый главный способ лечения запоров. Но иногда перистальтика замедляется настолько сильно при болезни Паркинсона, что необходимо рассмотреть и другие методы лечения. Если вы получаете много клетчатки и жидкости и по-прежнему опорожняете кишечник меньше трех раз в неделю, то примите дополнительные меры.

Средство под названием Сливовый Коктейль.
Смешать:
1/2 чашки яблочного пюре
2 столовые ложки пшеничных отрубей
120-170 мл сливового сока
Хранить в холодильнике. Поначалу принимайте по столовой ложке в день постепенно увеличивая, пока не найдете ту дозу, которую работает для вас. Большинство людей с удовольствием пьют такой коктейль.

Чернослив и сливовый сок обладают большим эффектом при запорах.

Попробуйте совместить два вышеперечисленных метода – столовую ложку Сливового Коктейля и чернослив.

Регулярно делайте массаж живота, начиная массирования с нижней части грудной клетки и продвигаясь до верхней части лобковой кости. Такой массаж 2-3 раза в день подает кишечнику механические сигналы не застаиваться.

Приучите уважать свое желание сходить в туалет. Оно не всегда может возникнуть сразу с утра или только у себя дома. Кроме того, имейте в виду, что естественное положение для опорожнения кишечника – сидя на корточках. Приподнятое туалетное место может быть удобным для использования, но не является идеальным для дефекации.

Если вы перепробовали все способы и до сих пор испытываете проблемы с запорами, то проконсультируйтесь с врачом – он может выписать лекарство либо отправить к более узкому специалисту.

Заинтересовались этой темой? Читайте дальше:

Как болезнь Паркинсона влияет на сознание и мышление
Зрительные нарушения и болезнь Паркинсона

Спасибо, вся информация полезная. У меня появилось дрожание нижних ко- нечностей 2 мес. назад, В основном левая нога. Некоторые советуют не лечиться вообще. Пить препараты только типа пирацетама. Мне 65 лет. Невропатолог выписала наком и проноран. Об овсе я уже читала. Несерьезно, по-моему. Поможеи ли спорт, холодная вода или что-то еще? Информация очень нужна. Спасибо.

Май 11, 2015 1:15
Крапивина Наталья

очень рада появлению нового сайта.И огромное спасибо Ирине за её статьи. всегда читаю с удовольствием и всегда нахожу для себя что-то новое.хотя имею стаж БП 4 года.

Декабрь 07, 2015 1:24
галина

Людмила . Мне 70 лет . Последние 12 лет я борюсь с болезнью Паркинсона.
Всем кто у кого болезнь Пракмнсона мой совет. Идите к врачу и вам назначат лечение. Но кроме этого вам надо двигаться каждый день . Утром зарядка затем плавание в бассейне, ходьба не менее 30 минута день .Благодоря этому моя оболезнь развивается медленно. Например я ещё могу поехать одна на отдых ,устроится в гостинице и ходить на экскурси.

У 7% людей, больных паркинсонизмом, данный синдром развился после приема конкретных препаратов. Он может проявиться как побочный эффект нейролептический антипсихотиков, тиоксантенов, фенотиазинов, порой – антидепрессантов [1] .

Не у всех страдающих паркинсонизм, есть болезнь Паркинсона. Существует много других причин паркинсонизма, в том числе:

лекарства, например, используемые для лечения психоза, основных психическихрасстройств и тошноты;
воздействие токсинов, таких как моноксид углерода, цианид и органические растворители;
определенные поражения головного мозга, такие как опухоли или накопление жидкости;
метаболические и другие нарушения, такие как хроническая печеночная недостаточность и гипопаратиреоз;
травма головного мозга;
диффузное заболевание тела Леви;
энцефалит;
ВИЧ / СПИД;
менингит;
многократная системная атрофия;
прогрессивный супрануклеарный паралич;
инсульт;
болезнь Вильсона.

повреждения головного мозга, вызванные препаратами, используемыми для наркоза;
отравление угарным газом;
отравление ртутью и другими химическими веществами;
передозировка наркотиками [3] .

Чаще всего паркинсонизм характерен теми же симптомами, что и болезнь Паркинсона. Среди его симптомов следующие:

1 Тремор. Тремор или тряска, как правило, начинается в конечности, чаще всего в руке или же в пальцах. Одной из характерных особенностей болезни Паркинсона является тремор руки в расслабленном состоянии (в состоянии покоя).
2 Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может уменьшить у человека способность двигаться и замедлять движение, делая простые задачи сложными и отнимающими много времени. Шаги больного человека могут стать короче, или ему становится трудно подняться из сидячего положения.
3 Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникать в любой части тела. Уплотненные, напряженные мышцы могут ограничить диапазон движения и причинять боль.
4 Нарушение осанки и равновесия. Поза человека может стать сутулой, или также как следствие, нарушается координация.
5 Потеря автоматических движений. При болезни Паркинсона у человека может снизиться или вовсе пропасть способность выполнять бессознательные движения, в том числе моргать, улыбаться или размахивать руками при ходьбе.
6 Изменения речи. Больной паркинсонизмом человек может говорить тихо, быстро, неряшливо или смущаться перед разговором. В большинстве случаев речь становится более монотонной [2] .

Среди прочих симптомов, которые также могут возникать при паркинсонизме, можно назвать следующие:

заметная потеря памяти, которая возникает в течение первого года расстройства (включая слабоумие);
низкое кровяное давление, затруднение глотания, запоры и проблемы с мочеиспусканием (иногда из-за многократной системной атрофии);
галлюцинации и визуально-пространственные проблемы (например, с ориентацией в доме или на парковке в самом начале развития болезни);
аномалии в движении глаз [2] .

Паркинсонизм можно разделить на три разных вида. Это:

1 Первичный паркинсонизм. Он обусловлен болезнью Паркинсона. Включает спорадические и семейные случаи и составляет около 80% случаев паркинсонизма.
2 Вторичный паркинсонизм. Эта форма паркинсонизма может быть вызвана целым рядом проблем. К ним относятся наркомания, инфекции, токсины, травмы или опухоли головного мозга, гидроцефалия нормального давления, гипоксия и метаболическая дисфункция.
3 Атипичный паркинсонизм. Это тип заболевания, который включает дополнительные нейропсихологические и неврологические дефициты, как синдром гемиатрофии-гемипаркинсона, ювенильная форма хореи Гентингтона, кортикобазальная дегенерация и другие [4] .

Паркинсонизм, возникший как следствие болезни Паркинсона, может сопровождаться дополнительными осложнениями. В большинстве случаев они требуют отдельного лечения. Среди них следующие:

Затруднения в мышлении. Человек, страдающий от паркинсонизма может испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и затруднение в мыслительных процессах, которые обычно возникают на поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы не очень чувствительны к лекарствам.
Депрессия и эмоциональные изменения. К последним относятся такие перемены в эмоциональном состоянии, как страх, беспокойство или потеря мотивации. Часто медики назначают дополнительное лечение в таких случаях.
Проблемы с глотанием. У человека могут возникнуть трудности с глотанием по мере развития заболевания. Слюна может накапливаться во рту из-за замедления глотания, что приводит к слюнотечению.
Расстройства сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе частое пробуждение по ночам, пробуждение рано или засыпание в течение дня.
Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать невозможность контролировать мочеиспускание или затруднение в этом процессе.
Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развивается запор, главным образом из-за медленного пищеварительного тракта.
Изменения кровяного давления. Человек может почувствовать головокружение из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотония).
Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и быстро устают.
Боль. Она может возникать как в определенных областях тела, так и по всему телу [5] .

Самой распространенной причиной паркинсонизма, как мы уже писали выше, является болезнь Паркинсона. Поскольку причина возникновения болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы профилактики болезни до сих пор не были разработаны.

Однако исследования показали, что кофеин, который содержится в кофе и чае, может снизить риск развития болезни Паркинсона. Также полезны регулярные занятия аэробикой. Не менее важен здоровый образ жизни, избегание употребления наркотиков и алкоголя [6] .

Диагностика данного заболевания включает в себя оценку врача – доктор проводит с пациентом беседу, расспрашивает его о жалобах, образе жизни. Старается установить, подвергался ли организм человека воздействию токсинов, наркотиков и прочих веществ или факторов, которые могли бы провоцировать появление паркинсонизма.

В некоторых случаях назначается нейровизуализация, такие обследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Они необходимы для поиска структурного нарушения, которое может вызывать симптомы паркинсонизма.

Если диагноз неясен, врачи могут дать человеку специальный препарат, используемый для лечения болезни Паркинсона, чтобы исключить ее. Если препарат приводит к явному улучшению, то это помогает установить, что вероятной причиной паркинсонизма является болезнь Паркинсона [2] .

В официальной медицине лечение паркинсонизма включает в себя меры по лечению первоисточника данного заболевания, а также прием медикаментов для облегчения симптомов и общие меры.

Так, если паркинсонизм возник в последствие приема препаратов, то остановка их приема может помочь устранить расстройство.

Часто те лекарства, которые применяют для лечения болезни Паркинсона, неэффективны для устранения признаков паркинсонизма. Но полезными могут быть общие меры, которые помогают людям, страдающим от болезни Паркинсона, поддерживать подвижность, мобильность. Например, пациент должны стараться быть как можно активнее, упростить ежедневную рутину, при необходимости использовать для передвижения вспомогательные устройства. Также очень важно обезопасить обстановку в доме – например, убрать коврики, о которые человек с затруднением движения может споткнуться. Важно также проходить физиотерапию и поддерживать правильное питание [2] .

Полезные продукты при паркинсонизме

При болезни Паркинсона (которая является основным фактором, провоцирующим паркинсонизм), важно включить в рацион следующие продукты:

Овощи, фрукты, бобовые и отруби – это те продукты, в которых в больших количествах содержится клетчатка. В силу того, что одним из осложнений паркинсонизма являются запоры, очень важно кушать пищу, которая поможет кишечному тракту исправно работать. Но перед тем, как давать человеку фрукты или овощи с плотной кожурой, которую сложно прожевать, их нужно очистить. Побеспокойтесь о том ,чтобы удалить косточки. Овощи лучше всего кушать не в сыром, а отварном виде.
Вода – для взрослого человека дневной нормой является объем, равный полутора-двум литрам воды. Этого важно придерживаться ослабленному организму.

Для человека, страдающего паркинсонизмом необходимо обеспечить попадание вместе с пищей витаминов и полезных веществ в организм. Нужно кушать шпинат, морковь, яйца, горошек, говяжью печень, орехи, репчатый лук, в небольших количествах – творог и мясо. Все приемы пищи нужно разделить на 5-6 частей. Это поможет распределить и употребить за день необходимую норму калорий, а также получить все нужные элементы. При необходимости, врач может назначить дополнительный прием витаминного комплекса или же скорректировать питание, в зависимости от того, какая причина спровоцировала развитие паркинсонизма. Стоит отметить, что уровень калорийности дневного рациона у каждого человека индивидуален – он зависит от особенностей протекания болезни, а также от активности образа жизни человека.

При болезни Паркинсона или же первичном паркинсонизме часто принимают ванны для ног. Одна из них готовится но основе 5 ст.л. корней папоротника и 5 литров воды. Кипятить эту смесь нужно на протяжении двух часов, а затем остудить и использовать для принятия ванночек для ног.

Еще одна полезная ванночка готовится на основе отвара корней шиповника. Нужно залить 3 ст.л. измельченных корней литром кипятка, разогревать на водяной бане полчаса. Принимать такую ванну нужно по два раза в неделю. Оптимальное время выдерживания в ней ног – 40 минут перед сном. А температура воды должна поддерживаться на уровне 40 градусов.

Полезным рецептом, если вдруг паркинсонизм является последствием атеросклероза, считается мочегонное средство из отвара буквицы. Ложку столовую травы заливают стаканом горячей воды, укутывают и настаивают около 2 часов, но не меньше. Затем отвар процеживается, и принимается по 1/3 стакана по 4 раза в день.

Также можно приготовить масло для втирания на основе листьев лавра благородного. Их нужно нарезать, а потом залить 0,5 литров подсолнечного масла, прокипятить в течение 10 минут, а потом отправить в теплое место на два дня. Перед применением масло надо снова закипятить, дать остыть и втирать в больные конечности.

Сладости – от их приема стоит отказаться на время болезни. Важно поддерживать уровень сахара в крови. Также не рекомендуется злоупотреблять и солью.
Алкоголь – на период лечения и восстановления от него нужно отказаться полностью. Как минимум потому, что большинство медикаментов с ним не сочетаются. Также стоит помнить о том, насколько пагубно алкоголь влияет на центральную нервную систему. После его приема может усилиться тремор, а также другие симптомы паркинсонизма.
Жирная пища – от нее нужно отказаться, потому что она повышает уровень холестерина в крови.

Также под запрет попадают твердая, острая пища, продукты, которые могут спровоцировать запор, полуфабрикаты, жаренная пища, копчености. Мясо должно подаваться не цельным куском, а в виде котлет, запеканок.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Читайте также: