Болевые точки по ходу нерва

Диагностические болевые точки (греч. diagnostikos способный распознавать) — болевые точки, определение которых может способствовать уточнению характера и локализации патологического процесса.

В зависимости от характера исследуемых тканей Диагностические болевые точки определяют в тех участках тела, где нерв или сосуд, находящийся в патологическом состоянии, может быть прижат к подлежащей кости; их определяют также при раздражении глубоких тканей (фасций, мест прикрепления мышц к костям) и при заболеваниях внутренних органов в зонах Захарьина — Геда (см. Захарьина-Геда зоны).

По локализации различают следующие Диагностические болевые точки.

Болевые точки в области головы и шеи: 1) в области выхода I, II, III ветвей тройничного нерва — при невралгии этого нерва, синуситах, менингизме, менингитах, арахноидитах. Степень выраженности болевой реакции (снижение или отсутствие) при давлении на болевые точки тройничного нерва может явиться одним из показателей глубины коматозного состояния; 2) сосудистые точки, описанные А. М. Гринштейном, — у внутреннего угла глазницы соответственно выходу лобной ветви глазничной артерии и в области темени соответственно анастомозу между артериями твердой мозговой оболочки и ветвями наружной сонной артерии на поверхности черепа — при мигрени и других вазомоторных головных болях; 3) в области виска соответственно поверхностной височной артерии — при височных артериитах, мигрени, симпаталгиях лица; 4) в области сосцевидного отростка, а также кпереди и книзу от ушной раковины — при невритах лицевого нерва; 5) в области выхода малого и большого затылочного нервов — при невралгии этих нервов, шейном остеохондрозе, менингитах, воспалительных процессах и некоторых опухолях головного мозга; 6) точки остистых отростков шейных позвонков, точки шейных межпозвоночных дисков, паравертебральные — при шейном остеохондрозе, при грыжах межпозвоночных дисков; 7) точка позвоночной артерии на линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка и остистый отросток II шейного позвонка медиальнее заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, — при патологии позвоночной артерии, кардиалгиях.

Болевые точки в области плечевого пояса и руки: 1) у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы — при шейном остеохондрозе; 2) у места прикрепления передней лестничной мышцы к I ребру — при синдроме передней лестничной мышцы, шейном остеохондрозе; 3) в области клювовидного отростка лопатки — при плечелопаточных периартритах, шейном остеохондрозе; 4) на передней поверхности плечевого сустава — при рефлекторном кардиоплечевом синдроме (боли в плече при стенокардии, инфаркте миокарда); 5) по ходу сосудистонервного пучка на внутренней поверхности плеча — при поражениях плечевой артерии и ее ветвей, при явлениях раздражения шейно-грудного (звездчатого) узла; 6) надключичная и подключичная точки Эрба при воспалении плечевого сплетения; 7) по ходу периферических нервов руки — при невралгиях, полиневритах.

Болевые точки в области грудной клетки и живота: 1) точки остистых отростков грудных позвонков и паравертебральные — при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, эстрамедуллярных опухолях, деструктивных изменениях в позвонках; 2) в межреберных промежутках по околопозвоночной, подмышечной и окологрудинной линиям — при межреберной невралгии; 3) в области эпигастрия, несколько вправо от срединной линии — при солярите, рефлекторных соляралгиях; 4) точки паравертебральные на уровне X — XII грудных позвонков (см. Боаса болевые точки) и точки в области остистых отростков VIII — X грудных позвонков — точки Опенховского — при язвенной болезни желудка; 5) у наружного края правой прямой мышцы живота в месте пересечения ее реберной дугой — при холециститах; 6) точка Мак-Бернея в месте перекреста линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку, и наружного края правой прямой мышцы живота — при аппендиците; 7) точка Ортнера — нижний край реберной дуги справа — при заболеваниях печени; 8) точка Мюсси над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, — при заболеваниях, сопровождающихся раздражением диафрагмального нерва (холецистит, поддиафрагмальный абсцесс и др.).

Болевые точки в области тазового пояса и ног: 1) в месте выхода бедренного нерва в середине паховой складки — при невритах этого нерва; 2) точки Валле — латеральнее остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней верхней ости подвздошной кости, у середины гребня этой кости, у седалищного бугра, по середине задней поверхности в нижней трети бедра, в подколенной ямке, позади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на тыле стопы — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 3) точки Гара — при надавливании на поперечные отростки IV — V поясничных позвонков, в области подвздошнокрестцового сочленения, остистых отростков крестца и IV — V поясничных позвонков, у задне-верхней ости гребешка подвздошной кости — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 4) точки Дежерина — у остистого отростка I крестцового позвонка — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 5) Бехтерева медиоплантарная точка — на середине подошвы при пояснично-крестцовом радикулите.

Описаны и многие другие Диагностические болевые точки при различных заболеваниях внутренних органов, что объясняется иррадиацией болевых импульсов с пораженных внутренних органов в участки кожи, связанные с этими органами общностью спинальных сегментов.

Библиография: Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит, М., 1971, библиогр.; Бирбраир Л. Б. Семиотика болевых точек в патологии вегетативной нервной системы, в кн.: Вегетативная нервн. сист. в норме и патол., под ред. Г. И. Маркелова, с. 371, Одесса, 1934; Боголепов Н. К. Коматозные состояния, М., 1962, библиогр.; Вартенберг Р. Диагностические тесты в неврологии, пер. с англ., М., 1961; Гринштейн А. М. и Попова Н. А. Вегетативные синдромы, М., 1971, библиогр.; Губа Г. Н. Неврологические симптомы, синдромы и функциональные пробы, Киев, 1969, библиогр.; Ерохина Л. Г. Лицевые боли, М., 1973, библиогр.; Кроль М. Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966, библиогр.; Маркелов Г. И. Заболевания вегетативной нервной системы, Киев, 1948, библиогр.; Михеев В. В. и Рубин Л. Р. Стоматоневрологические синдромы, М., 1966; Платонова Е. П. Головные боли, М., 1960, библиогр.; Попелянский Я. Ю. Шейный остеохондроз, М., 1966, библиогр.; Пропедевтика внутренних болезней, под ред. В. X. Василенко и др., М., 1974.

Диагностические — участки на поверхности тела, давление на которые вызывает болевые ощущения. Их выявление способствует уточнению локализации и характера патологического процесса. Б. т. определяются в участках тела, где нерв или сосуд, находящийся в патологическом состоянии, может быть прижат к кости, а также в Захарьина — Геда зонах (Захарьина — Геда зоны).

В области головы и шеи диагностическое значение имеют точки выхода на поверхность черепа ветвей тройничного нерва — супраорбитальная, инфраорбитальная, ментальная. Болезненность в этих точках выявляется при невралгии тройничного нерва, синуситах, менингитах, церебральном арахноидите, менингизме; степень болезненности в них может быть также одним из показателей глубины комы Сосудистые болевые точки Гринштейна у внутреннего угла глазницы (выход лобной ветви глазничной артерии) и в области темени (соответственно анастомозу между артериями твердой мозговой оболочки и ветвями наружной сонной артерии на поверхности черепа) возникают при мигрени и других вазомоторных нарушениях. Болевые точки в височной области (по ходу поверхностной височной артерии выявляются при артериитах поверхностною височной артерии, мигрени, симпаталгии лица. Точки в области сосцевидного отростка, также кпереди и книзу от ушной раковины (места выхода ветвей лицевого нерва) обнаруживают при невритах лицевого нерва; точки на границе средней и внутренней трети линии, соединяющей сосцевидный отросток и затылочный бугор и позади места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, определяют при невралгии затылочных нервов, шейном остеохондрозе, менингитах, других воспалительных процессах мозговых оболочек и при некоторых опухолях головного мозга, при хроническом гнойном эпитимпаните. Б. т. между отверстием наружного слухового прохода и головкой нижней челюсти выявляется при болевом синдроме, связанном с поражением верхнего шейного узла. Точка, расположенная на линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка и остистый отросток II шейного позвонка, медиальнее заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, болезненна при патологии позвоночных артерий; Б. т. в области остистых отростков шейных позвонков, паравертебральные точки определяются при шейном остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков.

В области плечевого пояса практическое значение имеют Б. т. у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которые выявляются при шейном остеохондрозе. Точка у места прикрепления передней лестничной мышцы к I ребру болезненна при синдроме передней лестничной мышцы, шейном остеохондрозе; Б. т. в области клювовидного отростка лопатки — при плечелопаточном периартрозе, шейном остеохондрозе; на передней поверхности плечевого сустава — при рефлекторном кардиоплечевом синдроме (боли в плече при стенокардии, инфаркте миокарда). Болезненность при пальпации по ходу сосудисто-нервного пучка на внутренней поверхности плеча выявляется при поражении плечевой артерии и ее ветвей, раздражении шейно-грудного (звездчатого) узла. Болевые точки Эрба (над- и подключичные) характерны для поражения плечевого сплетения. Б. т. по ходу периферических нервов руки появляются при невритах, невралгиях.

В области грудной клетки и живота выявляются следующие Б. т.: точки остистых отростков грудных позвонков паравертебральные точки — при остеохондрозе позвоночника, деструктивных процессах в нем, грыжах межпозвоночных дисков, экстрамедуллярных опухолях; точки межреберных нервов (в паравертебральной области, по подкрыльцовой линии, по линии соединения грудины с межреберными хрящами) — при межреберной невралгии; точка в области эпигастрия. несколько вправо от средней линии — при солярите; точки Боаса (паравертебральные точки на уровне Х—XII грудных позвонков) и болевые точки Опенховского в области остистых отростков VIII—Х грудных позвонков — при язвенной болезни желудка; точка у наружного края правой прямой мышцы живота, под реберной дугой — при холецистите; точка Мак-Бернея в месте пересечения линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку, и линии наружного края прямой мышцы живота — при аппендиците; точка Ортнера у нижнего края реберной дуги справа — при заболеваниях печени; точка Мюсси над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы — при заболеваниях, сопровождающихся раздражением диафрагмального нерва (холецистите, поддиафрагмальном абсцессе и др.).

Болевые точки в области тазового пояса и ног характерны для спондилогенных и периферических поражений нервной системы (пояснично-крестцового радикулита, радикулоневрита, невритов и др.). При неврологическом обследовании выявляют точки Балле латерально от остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней верхней подвздошной ости. у середины гребешка подвздошной кости, по задней поверхности бедра у седалищного бугра, на середине задней поверхности бедра и кнутри от сухожилия двуглавой мышцы, в подколенной ямке несколько кнутри от средней линии, позади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на теле стопы; точку бедренного нерва в середине паховой складки; точки Хары — заднюю в области поперечных отростков IV—V поясничных позвонков, точки в области крестцово-подвздошного сочленения, над остистыми отростками крестца, у задней верхней ости гребешка подвздошной кости, на ахилловом сухожилии (при сдавливании его пальцами), около средней линии живота на 3—5 см ниже пупка, пяточная (при перкуссии молоточком пяточной кости); точку Дежерина при надавливании на остистый отросток I крестцового позвонка; точку Бехтерева (медиоплантарную точку) при надавливании на середине подошвы.

Некоторые Б. т. в области головы, туловища и конечностей показаны на рисунке.

Библиогр.: Ерохина Л.Г. Лицевые боли, М., 1973; Карлов В.А., Савицкая О.Н. и Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва, М., 1980; Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника, М., 1985; Нордемар Р. Боль в спине, пер. с шведск., М., 1988.

Некоторые болевые точки в области головы, туловища, конечностей: 1 — точки выхода ветвей тройничного нерва; 2 — сосудистые точки Гринштейна; 3 — точка поверхностной височной артерии; 4 — точки лицевого нерва; 5 — точки затылочных нервов; 6 — точка верхнего шейного узла; 7—точка позвоночной артерии; 8 — точки остистых отростков, паравертебральные точки шейного отдела позвоночника; 9 — точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 10 — точка прикрепления передней лестничной мышцы: 11 — точка в области клювовидного отростка лопатки; 12 — точка плечевого сустава; 13 — точки Эрба; 14 — точки остистых отростков и паравертебральные точки грудного отдела позвоночника; 15 — точки межреберных нервов; 16 — точки сосудисто-нервного пучка и периферических нервов руки; 17 — точка солнечного сплетения; 18 — точки Опенховского; 19 — точки Боаса; 20 — точка желчного пузыря; 21 — точка Ортнера; 22 — точка Мюсси; 23 — точка Мак-Бернея; 24 — точки Балле; 25 — точки Хары; 26 — точка выхода на бедро бедренного нерва; 27 — точка Дежерина; 28 — точка Бехтерева.

5. Ишиас или люмбоишиалгический синдром как компрессионная невропатия седалищного нерва – воспаление седалищного нерва, которое проявляется сильными болями в ягодице и во всей задней части ноги и, как правило, протекает с одновременной болью в пояснице (с люмбалгией). Радикулит поясничного отдела позвоночника в 65% случаев протекает с компрессией и воспалением седалищного нерва (с ишиасом).

Симптом болезненности при глубокой пальпации седалищного нерва, на бедре и на голени, особенно сильная боль в месте выхода нерва из малого таза на бедро (в области центра ягодицы). Седалищный нерв располагается по задней поверхности ноги. Нерв начинается от спинного мозга, и сразу пронизывает 4 мышечных фасции, где может быть компрессирован. При компрессии седалищного нерва в паравертебральных мышцах он воспаляется на протяжении около 30 сантиметров по направлению вниз. Это самый частый механизм образования ишиаса. Тогда очень болезненная точка при ишиасе возникнет под ягодицей, в месте выхода нерва из таза на бедро. Часто воспаление распространяется на всю длину нерва, на 80 – 90 сантиметров от ягодицы вниз к стопе. Тогда при глубокой пальпации нерв может быть болезненен на протяжении всей его длины, от ягодицы до стопы. Больной ложится на твердую кушетку на живот. Врач надавливает место выхода седалищного нерва большими пальцами руки и дальше вниз по ходу нерва. При наличии воспаления нерва у пациента возникнут сильные болезненные ощущения.

Симптом Ласега — боль при натяжении нерва — один из самых постоянных признаков радикулитов и ишиаса. Он встречается почти во всех случаях седалищной невралгии. Исследуют симптом Ласега таким образом. Больной лежит на спине с разогнутыми ногами. Врач сгибает больную ногу в тазобедренном суставе, поднимая ее вверх. В коленном суставе нога также должна быть предельно согнута. Это не вызывает боли, ибо при таком положении ноги больной нерв расслаблен. Затем врач, оставляя ногу согнутой в тазобедренном суставе, начинает разгибать ее в коленном, вызывая этим натяжение n. ischiadicus, что проявляется интенсивной болью.

Перекрестный симптом Ласега (иначе называемый симптом Бехтерева): сгибание в тазобедренном и одновременное разгибание в коленном суставе здоровой ноги вызывают острые боли в пояснице и больной ноге.

Симптом Дежерина: усиление болей в пояснице и по ходу седалищного нерва при чиханье и кашле.

Симптом Hepи: резкое пригибание головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, вызывает острые боли в пояснице и по ходу седалищного нерва.

Симптом Сикара: болезненность в подколенной ямке при подошвенном сгибании стопы.

Симптом Минора: больному предлагают подняться с пола из положения, лежа на спине. Для этого больной ишиасом упирается руками позади спины, затем сгибает больную ногу в колене, и наконец, балансируя рукой больной стороны, при помощи другой руки и разгибая здоровую ногу, медленно поднимается.

Симптом Эрбена: понижение кожной температуры на больной ноге связано с поражением вегетативных волокон седалищного нерва. Температурная разница может быть установлена при прикасании тыльной поверхностью руки врача до симметричных участков обеих ног больного.

Симптом Бехтерева: боль при форсированном прижатии колена к постели у больного, лежащего на спине с разогнутыми ногами (при этом натягивается седалищный нерв).

выраженные боли в пояснице в начале болезни, которые продолжаются несколько лет;
наличие изолированного поражения крупного сустава на одной ноге, а не множества суставов на верхних и нижних конечностях, как это бывает при инфекционных и обменных поражениях;
к особенностям течения нейродистрофической формы люмбоишиалгического синдрома можно отнести то, что боли и изменения в суставах возникают на фоне поясничных болей или сразу же после них;
односторонность поражения выражена на стороне люмбалгии;
дистрофическим изменениям чаще подвергаются крупные суставы в следующем порядке: коленные, голеностопные, тазобедренные;
имеется четкая связь между обострением боли в суставах и в пояснице;
нейродистрофические проявления трудно поддаются фармакологическим методам лечения.

Рисунок 20. Место выхода седалищного нерва из таза на заднюю часть бедра.

При ишиасе обязательно возникает синдром болей в ягодичных мышцах, который характеризуется упорными болями в пояснично-крестцовой области, в зоне ягодиц и по задней поверхности больной ноги. Диагностировать ишиас можно методом нажатия на место выхода нерва на бедро из таза (точки ишиаса). Смотрите рисунок 20. Усиливаются боли чаще всего при длительном сидении и переохлаждении. Пальпаторно выявляется значительное мышечное напряжение. Пальцевое давление на ягодицу сопровождается иррадиацией боли по ходу седалищного нерва, жгучей болью и парестезией в голени и стопе (по наружной стороне). У большинства больных заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, вынужденное положение (переутомление ног). В анамнезе у них отмечаются ранние признаки атеросклероза, перенесенная в прошлом патология вен нижних конечностей (флебиты, тромбофлебиты и др.). У всех больных выражены вегетативные нарушения в виде изменения окраски кожных покровов, ногтей или сухости кожи, гиперкератоз стоп, отечность в области голени и голеностопного сустава, гипалгезия или гиперпатия в дистальных отделах конечностей.

При вазоспастической форме люмбоишиалгии больные жалуются на зябкость, онемение и похолодание в нижних конечностях, боли, ощущение тяжести. Все проявления усиливаются на холоде и при физическом напряжении. Объективно наблюдается синюшность или мраморность кожи конечностей, снижение кожной температуры в их дистальных отделах, четкая температурная асимметрия в различных точках больной ноги. Глубокие рефлексы у большинства таких больных оживляются.

Лечение: массаж места компрессии, отдаленных спазмов мышц, триггерной точки, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом.

Сначала возникает радикулит и компрессия поясничного сплетения. У больных при синдроме грушевидной мышцы всегда выявляются симптомы ишиаса, которые возникают от сдавливания седалищного нерва: возникают парестезии и резкие боли в ноге, особенно при нагрузке. У большинства больных выявляются акроцианоз, гипергидроз. В 70% случаях компрессия нервного сплетение диска L.4 – L.5 или L.5 – S. 1, 2 приводят к спазму грушевидной мышцы. От этого спазмируется грушевидная мышца, которая покрыта ягодичной мышцей. Грушевидная мышца компрессирует седалищный нерв в месте его выхода на бедро. Синдром грушевидной мышцы – это разновидность воспаления седалищного нерва – ишиас. Проявляется ишиас от спазма грушевидной мышцы болями в поясничном отделе позвоночника и по задней поверхности ноги, основная же болезненность отмечается в зоне крестцово-подвздошного сочленения, большого вертела. При радикулите нервов L.5 – S.1,2,3 возникает патологическое усиление проводимости биоимпульса к грушевидной мышце. По причине сильного сокращения грушевидной мышцы возникает сжатие седалищного нерва в отверстии подгрушевидного отверстия, через который нерв из полости малого таза переходит на заднюю поверхность бедра. Нерв ущемляется между крестцово-остистой связкой и спастически сокращенной грушевидной мышцей. Возникает воспаление седалищного нерва (ишиас) в области таза, что фактически относится к разновидности туннельной невропатии.

7. Ложный артроз тазобедренного сустава (или крестцово-подвздошный периартроз, периартрит) как осложнение поясничного радикулита. При поясничном радикулите часто возникает ложное ощущение заболевания тазобедренного сустава. Артроз характеризуется ограничением и болезненностью движения в тазобедренном суставе. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость в ногах, невозможность бегать, подниматься по ступенькам, боли при разведении ног в разные стороны. Резкая болезненность возникает при пальпации под пупартовой связкой и при поколачивании по большому вертелу. Причина состоит в сдавлении в фасциях паравертебральных мышц ветки нерва, которая исходит от спинного мозга на уровне Th.4 - Th.5 и иннервирует тазобедренный сустав. При компрессии этого нерва резко ухудшается питательный процесс мягких тканей сустава, возникают в тазу боли при ходьбе и в лежачем положении на боку. Рентгеновские исследования и компьютерная томография никаких патологических изменений в тазобедренных суставах не выявляют.

Лечение. Полное излечение и прекращение болей в тазобедренных суставах наступает после излечения радикулита поясничного отдела позвоночника.

Лечение. Полное излечение и прекращение болей в коленных суставах наступает после излечения радикулита поясничного отдела позвоночника. Если компрессия нерва произошла в фасции передней группы мышц бедра, то методом пальпации выявляется место сдавливания нерва, и точно в это место вводится один миллилитр (1 см 3) раствора кортикостероида (дипроспана, кеналога и так далее).

Молостов Валерий Дмитриевич
ведущий иглотерапевт Белоруссии,
невропатолог, мануальный терапевт,
кандидат медицинских наук,
e-mail: [email protected]

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (93)
йога (43)
Очищение (32)
Профилактика (31)
Тибетская медицина, рецепты здороья и долголетия (17)
Глаза, зрение (14)
Просто о сложном (9)
Зрение (6)
Обследование и лечение (3)
Немного из истории (1)
Герудоторапия (1)
аквааэробика (1)
акупунктура (13)
апитерапия (20)
ароматерапия (25)
Аюрведа (8)
болезни, проблемы и их лечение (1448)
гомеопатия (2)
грязелечение (4)
диеты, лечебное голодание (45)
домашние средства, народная медицина (1699)
Дыхательная гимнастика (3)
здоровое питание (62)
Зооглея (25)
иглоукалывание (1)
Китайско-Вьетнамская, восточная мадицина (42)
книги о здоровье (4)
лечебное питание,лечение продуктами, диеты (241)
лечение (42)
лечение музыкой (1)
мануальная терапия (5)
рефлексотерапия (7)
массаж (78)
Меню здоровых и успешных (97)
новости а мире науки, страны (36)
Полезные знания (187)
ВИТАМИНЫ (8)
применение в косметике (99)
простуда (7)
прочее (103)
внешний вид,стиль (45)
Пульсовая диагностика (2)
разные советы (74)
Реклама (30)
сердечные проблемы (19)
скорая помощь (55)
Советы врача, полезные советы (420)
СТОМАТОЛОГИЯ (16)
траволечение, фитотерапия (476)
травы, новые сведения (60)
фитнес (90)
целительные практики (48)

Все (1)

Все (1)

Все (2915)

Болевые точки — зоны на поверхности тела, в основном по ходу нервных стволов, при надавливании на которые в случае развития ряда заболеваний возникает ощущение боли. Болевые точки имеют определенную локализацию при различных болезнях (картинка 1 — 3). Так, при невралгии тройничного нерва боль возникает при надавливании в надглазничной вырезке, подглазничной ямке и подбородочной области. При мигрени болевые точки определяются по ходу наружных височных артерий и в местах выхода ветвей тройничного нерва; в ряде случаев временное прижатие височной артерии может прекратить приступ мигрени. При заболевании плечевого сплетения боль возникает при пальпации над- и подключичной области, по ходу сосудисто-нервного пучка по внутренней поверхности плеча ипредплечья. При межреберных невралгиях болезненны при надавливании точки: сбоку от тел грудных позвонков; в месте пересечения ребер с вертикальной линией, проведенной из подкрыльцовой ямки; у соединения ребер с краем грудины. При пояснично-крестцовых радикулитах характерны болевые точки: в паравертебральной области на уровне II—V поясничного позвонка; в середине ягодичной складки; по середине задней поверхности бедра; в подколенной ямке и но задней поверхности голени (проекция седалищного нерва); по передне-внутренней поверхности бедра (проекция бедренного нерва).

Рис. 1. Болевые точки при невралгии тройничного нерва и мигрени: 1, 3 и 4 — выходы ветвей тройничного нерва; 2 — проекция наружных височных, артерий.

Рис. 2. Болевые точки (спереди): 1, 2 и 4 — при заболеваниях плечевого сплетения; 3 — при межреберной невралгии; 5 — при пояснично-крестцовых радикулитах; 6 — 8 — при аппендиците (6 — точка Кюммеля, 7 — точка Ланца, 8 — точка Мак-Бернея); 9 — при холецистите. Рис. 3. Болевые точки (сзади): 1 — при межреберной невралгии; 2 — при пояснично-крестцовом радикулите.

При заболеваниях внутренних органов также могут возникать болевые точки в определенных участках. При язве желудка болевые точки определяются сбоку от позвоночника на уровне X — XII грудного позвонка (точки Боаса). При холецистите боль возникает при ощупывании места пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой и в правой надключичной ямке между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы. Для аппендицита характерны: точка Мак-Бернея — на границе наружной и средней трети линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку; точка Кюммеля — на палец ниже и вправо от пупка; точка Ланца — на границе средней и правой трети линии, соединяющей обе передние верхние ости подвздошной кости.

Некоторые болевые точки в области головы, туловища, конечностей: 1 — точки выхода ветвей тройничного нерва; 2 — сосудистые точки Гринштейна; 3 — точка поверхностной височной артерии; 4 — точки лицевого нерва; 5 — точки затылочных нервов; 6 — точка верхнего шейного узла; 7—точка позвоночной артерии; 8 — точки остистых отростков, паравертебральные точки шейного отдела позвоночника; 9 — точка грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 10 — точка прикрепления передней лестничной мышцы: 11 — точка в области клювовидного отростка лопатки; 12— точка плечевого сустава; 13 — точки Эрба; 14 — точки остистых отростков и паравертебральные точки грудного отдела позвоночника; 15 — точки межреберных нервов; 16 — точки сосудисто-нервного пучка и периферических нервов руки; 17 — точка солнечного сплетения; 18 — точки Опенховского; 19— точки Боаса; 20 — точка желчного пузыря; 21 — точка Ортнера; 22 — точка Мюсси; 23 — точка Мак-Бернея; 24 — точки Балле; 25 — точки Хары; 26 — точка выхода на бедро бедренного нерва; 27 — точка Дежерина; 28 — точка Бехтерева.

болевые точки Валле — см. Балле болевые точки. … (Большой медицинский словарь)
Гербста болевые точки. — (В. В. Гербст, сов. терапевт) болевые точки, соответствующие проекциям поперечных отростков третьего поясничного позвонка; наличие Г. б. т. является признаком язвы привратника желудка или двенадцатиперстной…
Боаса болевые точки — (I. I. Boas, 1858-1938, нем. врач) болезненные участки, нередко определяемые при глубокой пальпации у больных язвенной болезнью желудка (паравертебрально слева на уровне Х грудного-I поясничного позвонков) или двенадцатиперстной кишки (там же -…
болевые точки Боаса — см. Боаса болевые точки.…
болевые точки Гербста — см. Гербста болевые точки.…
болевые точки Хары — см. Хары болевые точки.…
Валле болевые точки — (F. L. I. Valleix, 1807-1855, франц. врач) ограниченные области болезненности при надавливании, характерные для неврита и невралгии седалищного нерва, локализующиеся у верхнезадней подвздошной ости, между седалищным бугром и большим вертелом,…
Гара болевые точки — (нрк) см. Хары болевые точки.…
Опенховского болевые точки — (истор.: Ф. М. Опенховский, отеч. врач) участки поверхности тела над остистыми отростками грудных позвонков, в которых при язвенной болезни с различной локализацией язвы желудка перкуссия согнутым пальцем или молоточком вызывает болезненность;…
Хары болевые точки — (J. Нага, японский невропатолог; син. Гара болевые точки нрк) - участки тела, болезненные при надавливании у больного пояснично-крестцовым радикулитом, расположенные в области поперечных отростков IV-V поясничных позвонков, задней верхней ости…
Бирбраэра вегетативные точки — болевые точки на поверхности тела, различные сочетания которых характерны для определенных заболеваний внутренних органов. …
Источник

Рубрики:

целительные практики
болезни, проблемы и их лечение

Метки: Болевые точки при различных заболеваниях

Процитировано 69 раз
Понравилось: 8 пользователям

Читайте также: