Болезнь альцгеймера сколько лет живут люди с этим заболеванием


Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день является одной из самых распространенных форм деменции. Она может проявиться в разном возрасте, но в большинстве случаев первые симптомы диагностируются примерно в 60-65 лет. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера также может быть разной.


Сколько живут люди больные

Однозначно ответить на вопрос сколько живут люди с болезнью Альцгеймера довольно трудно. Это зависит от возраста обнаружения нарушения, пола, мер, принимаемых для устранения симптомов. Но болезнь Альцгеймера и продолжительность жизни безусловно связаны:

  1. По мере развития заболевания поражается все больше участков головного мозга, из-за чего он перестает функционировать.
  2. Лица с тяжелыми формами нарушения часто сами создают для себя и окружающих опасные условия: наносят себе травмы, уходят из дома и оказываются неспособными вернуться обратно.
  3. Для лечения симптомов используются лекарственные средства, имеющие большое количество побочных эффектов, а значит в некоторой степени вредящих организму.

Определяющее значение на продолжительность жизни при заболевании Альцгеймера оказывает возраст его обнаружения. Если нарушение появилось в возрасте 60-65 лет и больному сразу стала оказываться хорошая медицинская помощь, он может прожить еще примерно 20 лет. Большая часть срока придется на первые стадии болезни, поэтому жизнь будет относительно нормальной.

Если заболевание проявилось к 70-75 годам, переход к тяжелой степени окажется более быстрым, так что смерть от Альцгеймера, скорее всего, наступит уже через 10 лет. Половина продолжительности нарушения может прийтись на последние стадии, так что пациенту потребуется постоянный присмотр довольно скоро.

При появлении нарушения в возрасте 80-90 лет, продолжительность жизни составит не более 5 лет. В этом возрасте головной мозг уже имеет старческие изменения, так что нарушение проявит себя сразу тяжелой степенью. Такие пациенты довольно быстро становятся лежачими и нуждаются в интенсивной помощи.

Важно! Иногда Альцгеймер обнаруживается в возрасте от 50 лет, но это не значит, что человек сможет нормально прожить еще 30 лет. Скорее всего, развитие болезни будет быстрым и смерть наступит уже через 10-15 лет.


От чего зависит продолжительность жизни

Как уже указывалось ранее, ключевым фактором, определяющим, сколько лет проживет больной Альцгеймером перед смертью, становится медикаментозная терапия, но продлить продолжительность жизни помогают и другие стимулы:

  1. Правильный уход. Очень часто истинной причиной смерти больных с Альцгеймером становятся сопутствующие заболевания, такие как пневмония, пролежни, приводящие к сепсису. При оказании правильного ухода их можно избежать, а значит вероятность смерти снижается.
  2. Комфортные социальные условия. Чем больше стрессовых ситуаций возникает в жизни человека, тем больше нервных клеток умирает ежедневно. В результате угнетение мозговой деятельности происходит гораздо быстрее, а значит раньше наступает тяжелая степень болезни.
  3. Правильное питание. Для нормального питания тканей головного мозга крайне важно получать большое количество витаминов, полезных питательных веществ. Самостоятельно обеспечить себя полноценным пятиразовым рационом пожилому человеку бывает трудно.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Они важны для обеспечения нормального кровоснабжения. В условиях больниц и пансионатов часто назначаются иглотерапия, ароматерапия, музыкотерапия и другие процедуры.

Другими словами, на продолжительность жизни больных Альцгеймером влияет обстановка вокруг больного. Спокойная размеренная жизнь, регулярное общение с другими людьми оказывают положительное воздействие на мозговую деятельность, а значит снижают темп развития заболевания от первых стадий к последним.

Важно! Если родственники и близкие объективно не могут обеспечить правильный уход, лучше обратиться за помощью к специалистам.


Как влияет болезнь на продолжительность жизни

Скорость развития заболевания всегда индивидуальна, но в среднем примерно 8 лет живут люди с болезнью Альцгеймера с момента появления первых едва заметных симптомов. Специалисты выделяют 4 основных стадии Альцгеймера, каждая из которых по-своему влияет на общее состояние пациента и продолжительность его жизни. Более подробная взаимосвязь представлена в таблице ниже.


Важно! Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше больной Альцгеймером проживет нормальной активной жизнью. Без правильно подобранной медикаментозной терапии переход от стадии к стадии происходит катастрофически быстро.


От чего умирают больные Альцгеймером

Болезнь Альцгеймера и смерть не всегда связаны напрямую. На первых 3-х стадиях пациент чаще умирает от сопутствующих заболеваний, возникающих из-за плохого ухода. Самыми популярными среди них считаются: пневмония, сепсис, некротические поражения из-за пролежней, различные инфекции. Избежать их можно, если постоянно присматривать за больным, показывать его врачу.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, которые уже находится на последней стадии болезни. В таком случае причина смерти при болезни Альцгеймера заключается в том, что в головном мозге скопилось большое количество сенильных бляшек, а сама ткань стала похожей на губку. Нейронная деятельность просто не могла продолжаться, из-за чего и наступила смерть организма.

Остановить процесс на сегодняшний день невозможно. Эффективное действие по замедлению развития болезни лекарственные препараты оказывают только на первых трех стадиях. При наступлении четвертой счет оставшегося времени идет на недели. Без помощи врача больные умирают от Альцгеймера буквально за пару месяцев.

Как продлить продолжительность жизни

Как уже указывалось ранее, по статистике длится болезнь Альцгеймера около 8 лет. Так происходит из-за поздней постановки диагноза. Именно поэтому лучшей профилактикой заболевания и самым эффективным способом продления жизни сегодня остается своевременное обращение за медицинской помощью. Ежегодные обследования и вовремя назначенные лекарства могут увеличить продолжительность жизни до 15 лет.


Среди других профилактических мероприятий можно отметить:

  1. Регулярные тренировки мозга. Лучше всего подходят интеллектуальные игры (шахматы, кроссворды, головоломки). Они стимулируют мозговую деятельность, улучшая проводимость между нейронами.
  2. Умеренная физическая активность. Частые пешие прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение, стимулируя питание мозга.
  3. Правильный рацион кормления. Крайне важно получать большое количество витаминов и желательно природного, а не синтетического происхождения.
  4. Комфорт, отдых, хороший сон. Стрессы, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка существенно ухудшают состояние больного с Альцгеймером.

Избежать быстрого развития заболевания или его осложнений помогут и другие вещи. Старайтесь проводить с пациентом больше времени в знакомой ему обстановке. Новые места обычно негативно сказываются на состоянии больного человека. Не оставляйте его в полном одиночестве, оно способствует развитию панических атак. Следите за иммунитетом родственника и оказывайте ему помощь в лечении даже самых простых простудных заболеваний.

Эти простые рекомендации помогут создать комфортные условия для больного с Альцгеймером и тем самым увеличат продолжительность его жизни. Если возможности быть с родным человеком круглосуточно нет, а нарушение уже находится на умеренной стадии, лучшим выходом станет помещение больного в пансионат, где специалисты позаботятся как о соблюдении профилактических рекомендаций, так и о медикаментозном лечении.


Видео

Болезнь Альцгеймера – это настоящее испытание для самого человека и его родственников. Самая трудная задача – привыкание к новой ситуации. В настоящее время не существует лечения этого страшного недуга современности. Медикаменты помогают лишь облегчить жизнь пациента.

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Что такое болезнь Альцгеймера

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

  • нарушение речи;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.


Как протекает болезнь

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

  • снижение памяти на недавние события;
  • забывчивость слов;
  • трудности запоминания информации;
  • потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.


Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

  • Снижение памяти. Усиливаются признаки начальной стадии. Люди забывают события, произошедшие только что, но память удерживает факты многолетней давности. Сохраняются и профессиональные навыки. На этой стадии человек не помнит, принял ли лекарства. Отмечаются трудности усвоения новой информации.
  • Нарушение речи проявляется в обеднении словарного запаса, снижении темпа разговора. Прежде чем выразить мысль, человек мысленно подбирает слова.
  • Ухудшение мелкой моторики. Простые действия с удержанием карандаша в руке, пришиванием пуговицы, вдеванием нитки в иголку, становятся проблемой.

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.


Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

  • Нарушение речи – больной путает слова, пользуется выдуманным набором слогов. Не в состоянии построить простое предложение. Чтобы выразить мысль, прилагает большие усилия.
  • К этому времени утрачиваются когнитивные способности – чтение и письмо.
  • Утрата мелкой моторики приводит к неспособности держать в руке столовые приборы. Приём еды становится проблемным.
  • Снижение мышления – больной не узнаёт близких и хорошо знакомых людей.

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет. Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам.


Учитывая остеопороз, падение опасно переломами конечностей. За больным требуется постоянный присмотр. Временами человек становится агрессивным. Его преследуют галлюцинации. Он становится подозрительным, стремится выйти из дома. Четвёртая стадия – выраженная деменция.

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

  • Речь утрачивается полностью или частично. Пациент выговаривает отдельные бессвязные слова или слоги.
  • Апатия периодически сменяется агрессией. Больные совершают неосознанные неразумные поступки.
  • Главные симптомы тяжёлой стадии – истощение интеллектуального и физического ресурса. Люди с трудом передвигаются, не могут выполнять элементарные действия.

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники. Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются.

Сколько живут пациенты

С болезнью Альцгеймера на последней стадии сколько живут люди? Проведённые исследования выявили закономерность продолжительности жизни больных. Когда первые признаки появляются до 60- летнего возраста, человек живёт долго – 15–20 лет. Если диагноз установлен в 60–75 лет, то пациенту отпущено ещё 10 лет. При выявлении заболевания в возрасте 85+, человек проживёт 4–5 лет.

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.


Как помочь пациенту

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

  • Замечено, что симптомы заболевания усиливают некоторые факторы:
  • Темнота пугает пациента, поэтому оставляйте в комнате включённый ночник.
  • Перегревание и потеря жидкости провоцируют агрессию. В помещении больного установите оптимальную температуру 20– 22 °C и влажность воздуха 50–70%.
  • Незнакомое окружение провоцирует беспокойное поведение и подозрительность.
  • Длительное одиночество вызывает усиление депрессии. Общайтесь с больным.
  • Контакты с незнакомыми людьми ухудшают самочувствие.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

  • Когда кормите, напомните, чтобы взял в руку ложку, почерпнул суп. Если ему нравится есть руками, готовьте соответствующую еду. Предпочитайте посуду без картинок. После окончания еды покажите, как вытирать рот салфеткой. Общение во время еды уменьшает степень депрессии.
  • Воду и напитки подавайте в наполовину наполненной кружке.
  • Не купайте больного под душем – его пугает звук падающей воды.
  • Не всегда пациент испытывает потребность ходить в туалет – приучите к режиму в определённые часы. Функция кишечника войдёт в биологическую привычку.
  • Снимите зеркало в ванной комнате и туалете – человек может испугаться своего изображения. Заранее включите свет в ванной комнате.
  • Если пациент в состоянии одеваться, подавайте одежду в порядке очерёдности, стимулируя к самостоятельной деятельности.

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.


Отчего зависит продолжительность жизни при синдроме Альцгеймера

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

  1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
  2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
  3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
  4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

На последней стадии болезни Альцгеймера присмотр за больным осуществить нелегко. Для этого приходится нанимать сиделку или помещать в специализированный центр. В клинике подготовленные врачи неврологи, гериатры, психиатры проводят лечение и уход за пациентами. Однако большая часть больных находится дома.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Члены семьи, куда пришла беда с этой болезнью, испытывают выраженную депрессию. Порой им требуется помощь в большей мере, чем пациенту с деменцией. Ухаживая за близким человеком с болезнью Альцгеймера, старайтесь не забывать о себе. Запаситесь терпением, чтобы сохранить свою психику здоровой.

Одно из тяжелых дегенеративных заболеваний, поражающих мозг человека, приводящих к умственному слабоумию (деменции) – это болезнь Альцгеймера. Чаще болеют женщины, патология в большинстве случаев развивается у людей старшего возраста. Поражение мозга сопровождается потерей памяти, нарушением мышления, ориентации и координации. Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется деградацией личности, полной потерей памяти, речи, функции организма утрачиваются, возможен летальный исход.


Современное диагностическое оборудование в Юсуповской больнице, опыт специалистов, лечащих болезнь Альцгеймера, позволяют своевременно диагностировать заболевание.

Сколько живут при адекватном лечении болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера бывает сенильной и пресенильной формы. Сенильная (старческая) форма заболевания встречается у людей старше 65 лет, протекает медленно, больной может дожить до 80 лет при назначении адекватного лечения. При данной форме заболевания основным симптомом становится потеря памяти, на начальных стадиях нарушения мышления, речи проявляются слабо.

Пресенильная форма патологии встречается в более молодом возрасте – у людей старше 40 лет. При такой форме заболевания причиной чаще всего становится наследственность. Пресенильная форма заболевания характеризуется быстрым прогрессированием патологии, за несколько лет наступает полная деградация личности. Продолжительность жизни больных при адекватном лечении от 7 до 10 лет.

Симптоматика болезни Альцгеймера

Если первые симптомы болезни были пропущены и лечение начали при выраженной симптоматике заболевания, средняя продолжительность жизни составляет от 3 до 6 лет. На этой стадии заболевания у больного отмечаются когнитивные нарушения. Больной всё забывает, ему сложно совершать простые действия – взять с собой ключи, деньги при походе в магазин; появляются трудности с оплатой и пересчетом сдачи в магазине; больной может выйти на улицу в одежде не по сезону; не может управлять простой техникой; забывает слова, у него появляются первые признаки нарушения речи. На умеренной стадии болезни Альцгеймера больной может потеряться на своей улице, уехать в другой район города, забыть свой адрес. Больные избегают общения, замыкаются в себе, часто раздражаются, проявляют агрессию.

При развитии патологии симптомы у всех одинаковые, но течение заболевания происходит индивидуально – у части больных болезнь очень быстро прогрессирует. Были разработаны специальные тесты для определения стадии заболевания со следующей классификацией: ранняя, умеренная (средняя), тяжелая (последняя). Раннее диагностирование заболевания позволяет своевременно назначить адекватное лечение, сохранить пациенту адекватное мышление и улучшить качество жизни на длительное время. Обмен опытом с зарубежными специалистами, собственные разработки способствуют проведению инновационного, эффективного лечения патологии.

Признаки последней стадии Альцгеймера

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной деградацией личности, больной больше не может ухаживать за собой, нарушаются рефлексы, он не может глотать пищу, теряет речь. Последняя стадия заболевания приковывает человека к постели – больной не может поднимать голову, перестает улыбаться, наблюдается повышенный мышечный тонус, человек испытывает сильные боли. Эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

На последней стадии болезни Альцгеймера больному требуется помощь во всем – он не может сам пользоваться туалетом, наблюдается недержание мочи, он может плохо ориентироваться в квартире. На последней стадии заболевания требуется использование подгузников для взрослых, круглосуточный присмотр за пациентом. В большинстве случаев родственники больного находят сиделку или помещают его в интернат или пансионат для больных с деменцией. Медицинские документы (результаты обследования, заключение специалистов) для определения в пансионат или интернат сможет подготовить специалист Юсуповской больницы.

Проживание с таким больным становится очень тяжелым испытанием для родственников. Больной ведет себя неадекватно, может быть агрессивным, ударить, кричать, отказываться от еды, гигиенических процедур. Во время тяжелой стадии болезни Альцгеймера требуется много времени для ухода за больным человеком. Нередко члены семьи, в которой есть больной с деменцией, страдают депрессиями, испытывают хронический стресс.

Специалисты Юсуповской больницы помогают родственникам больного - им оказывает помощь психолог, квалифицированный персонал больницы обучает уходу за больным. В больнице можно проходить реабилитационные мероприятия, получить своевременную медицинскую помощь. Запишитесь на консультацию к неврологу по телефону. После осмотра врач назначит необходимые методы диагностики и подберет оптимальную терапию.


Болезнь Альцгеймера (или сенильная деменция Альцгеймеровского типа) – нейродегенеративная патология, которая обычно диагностируется у пожилых людей. Проявляется в виде нарушений работы головного мозга из-за разрыва нейронных связей. Негативно влияет на память человека, умственные способности, рефлексы. Чаще болезнь развивается у пожилых пациентов, но встречается и у молодых людей.

Формы заболевания: кратко о симптоматике

Болезнь Альцгеймера развивается медленно, поэтапно и зачастую на ранних стадиях обнаружить ее достаточно сложно. Различают несколько стадий протекания заболевания.


Это начальный этап, который может длиться до нескольких лет. Отсутствует выраженная симптоматика, и человек даже не подозревает про развитие патологии. Возможны только небольшие нарушения в повседневной мыслительной деятельности:

  • сложно запомнить новую информацию,
  • трудно сосредоточиться,
  • нарушение семантической памяти (невозможно вспомнить значение знакомого слова).

Эти признаки обычно остаются незамеченными. Такие состояния люди склонны списывать на усталость, возраст или плохое настроение.


На этой стадии человек может обслуживать себя, но для выполнения более сложных задач требуется посторонняя помощь. Окружающие начинают замечать отклонения в поведении больного и такое состояние уже невозможно списать на усталость или возраст. Для ранней стадии характерны следующие особенности.

  • Сложность в усвоении нового.
  • Нарушена способность воспроизводить недавние события в памяти. При этом человек помнит все события в прошлом (произошедшие до развития болезни).
  • Нарушение речи.
  • Нарушение мелкой моторики рук.


Это самая продолжительная фаза. В этот период снижается качество когнитивных функций. Характерен ряд патологических состояний.

  • Более тяжелые речевые нарушения. Речь спутанная, она непонятна окружающим, больной использует выдуманные несуществующие слова в предложениях.
  • Человек не может читать и писать.
  • Нарушение мелкой моторики рук усугубляется, поэтому больной не может самостоятельно одеваться и принимать пищу.
  • Больной перестает узнавать окружающих и родных людей.
  • К апатии присоединяется агрессивность и депрессия.
  • Появляется энурез.


Это последняя стадия заболевания Альцгеймера. Больной практически не встает с постели. Отсутствуют способности к самообслуживанию. Состояние у человека апатичное или агрессивное. Произношение слов становится все менее разборчивым, больной общается единичными фразами. Нарушается глотательный рефлекс, больного мучают судороги.

Последняя стадия Альцгеймера: сколько живут?


Из-за сложности в определении точного времени, с которого болезнь начала развиваться, трудно выявить и стадию развития патологии. По данным медиков, с того времени, когда больной перестает вставать с постели, теряет способность к самообслуживанию и практически перестает разговаривать, до момента смерти проходит около 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ! На то, как долго живут пациенты с Альцгеймером, влияет общее состояние иммунитета. Заболевание сильно истощает и ослабляет организм, из-за этого он становится подвержен другим недугам. Такие пациенты чаще всего умирают от пневмонии, тромбоза, осложнений гриппа и различных инфекций.

Болезнь Альцгеймера: продолжительность жизни

Человек с таким диагнозом может прожить около 20 лет. На продолжительность жизни при заболевании влияет множество факторов. Итак, сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?


Качество жизни

Болезнь Альцгеймера отрицательно влияет на жизнь человека. Качество жизни зависит от конкретной стадии. На ранней возможно улучшение настроение, самостоятельность, на умеренной – частичная самостоятельность, кратковременное улучшение эмоционального фона. На последней стадии человек обездвижен, он не узнает близких, качество жизни низкое (не приносит удовольствия).

Некоторые действия помогут облегчить состояние и улучшить качество жизни человека, пораженного Альцгеймером.

  • Прогулка. Рекомендуется прогуливаться только по хорошо знакомым местам. Не гулять в сильный мороз или зной.
  • Общение. Не оставляйте заболевшего человека в одиночестве на долгое время. Ему не допускается дефицит общения, так как это может дополнительно усугубить психологическое состояние, вызвать панические атаки.
  • Иммунитет. Иммунную систему нужно поддерживать. Пить витамины, полезные травяные настои.
  • Освещение в помещении. В темной комнате у больного могут начинаться панические атаки, появляться судороги, развиваться глубокая депрессия.


СПРАВКА! При тяжелой деменции человеку важно обеспечить комфортную жизнь. Что это такое? Сюда входит правильное питание, гигиенические процедуры, регулярное проветривание комнаты. Также обязательно разговаривать, решать задачи, слушать музыку или читать.

Дают ли инвалидность при Альцгеймере?

Это заболевание относится к трудно- или неизлечимым. На основании постановления Правительства РФ для предоставления инвалидности требуется:

  • прогрессирование болезни, нарушение систем и функций организма,
  • несостоятельность человека в физическом и эмоциональном плане,
  • регулярная необходимость гражданина в реабилитации.

 Итак, при болезни Альцгеймера на ранней стадии человеку оформляют 2 группу инвалидности, при умеренной и тяжелой деменции – 1 группу. Инвалидность дают на всю жизнь.

Заболевание отрицательно сказывается на умственных способностях и сознании. Это испытание не только для больного, но и для близких ему людей. Продолжительность жизни при такой патологии может составлять и 7, и 20 лет. Важно запастись терпением и соблюдать все врачебные предписания: только таким образом можно облегчить состояние больного.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.