Болезнь паркинсона из-за отравления

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

• акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
• дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
• смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;

I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;

III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;

IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;

V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Никто не хочет рисковать здоровьем и комфортом близкого человека. Именно поэтому при выборе гериатрического центра стоит отдавать предпочтение проверенным организациям, которые существуют на рынке не первый год и имеют хорошие рекомендации. К таким учреждениям, например, относятся гериатрические центры Senior Group. Подробнее об их работе нам рассказал заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group Мария Литвинова:

«Наша организация уже 11 лет работает с пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона, а также болезнью Альцгеймера и деменцией. Консалтингом в Senior Group занимаются ведущие израильские специалисты в сфере гериатрии. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа ухода в зависимости от состояния его здоровья. Помимо лекарственной терапии и комфортных номеров со специальной ортопедической мебелью, в Senior Group оборудован специальный спортзал с современными тренажерами, где пациенты под чутким контролем наших сотрудников могут заниматься лечебной физкультурой. Меню для постояльцев также составляется индивидуально — в зависимости от предпочтений и медицинских показаний.

В штате Senior Group трудится междисциплинарная команда врачей: реабилитологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и другие специалисты. Не менее важно для нас и эмоциональное состояние пациентов, поэтому сотрудники центра всеми силами поддерживают в учреждении непринужденную атмосферу, в которой постояльцы могут свободно общаться друг с другом и своими родными.

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Болезнь Паркинсона - это медленно развивающееся заболевание нервной системы, проявляющееся в дрожании с состоянии покоя, замедленности движений и нарушении рефлексов. Болезнь хроническая, прогрессирующая и неизлечимая. Наиболее характерна для людей старшей возрастной группы.

Причины болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается из-за постепенного разрушения нейронов, вырабатывающих один из важнейших нейромедиаторов в организме - дофамин.

Дофамин служит важной частью системы вознаграждения в мозге, отвечает за формирование чувства любви, участвует в процессах обучения и мыслительной деятельности.

wikipedia.org / William Richard Gowers

Причины, по которым возникает болезнь Паркинсона и начинают стремительно гибнуть нервные клетки, до сих пор не выявлены. Известны факторы риска - это старение, генетическая предрасположенность, негативное воздействие факторов окружающей среды.

Около 15% заболевших Паркинсоном имеют в семейном анамнезе это заболевание. Но какие гены отвечают за развитие болезни, также не установлено.

Обычное старение тоже сопровождается уменьшением числа нейронов и дофаминовых рецепторов. Но при болезни Паркинсона темпы этого процесса намного выше.

Болезнь Паркинсона в 80% случаев развивается без каких-либо предпосылок. В оставшихся 20% паркинсонизм может быть осложнением других заболеваний: энцефалита, опухоли мозга, инсульта, черепно-мозговой травмы и некоторых других. Иногда к паркинсонизму может привести отравление токсичными веществами (угарный газ, этанол), прием наркотиков и нейролептиков.

Болезнь Паркинсона у пожилых, мужчин и женщин

Число больных Паркинсоном значительно увеличивается среди взрослых людей. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55-60 лет.

Но порой болезнь может развиться и до 40. Есть и так называемая ювенильная форма, когда заболевание проявляется в 20 лет.

Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Существенных различий в зависимости от расовой принадлежности не выявлено.

Признаки и симптомы

Одним из главных признаков болезни является дрожание в состоянии покоя. Это ритмическое подергивание пальца руки, напоминающее скатывания хлебного шарика. Реже симптом проявляется на ногах. Также наблюдается дрожание челюсти, языка, век.

К тому же наблюдается замедление и снижение количества движений. Больные могут надолго замирать в одной позе, лицо становится как маска с открытым ртом, возникает шаркающая семенящая походка, руки при ходьбе не движутся в такт.

Также появляется мышечная ригидность (повышенный тонус мышц). Из-за постоянного напряжения человек становится сгорбленным, с согнутыми руками и ногами, вытянутой вперед головой.

Фото: depositphotos

На поздних стадиях развивается постуральная неустойчивость: больному трудно начать движение или остановиться. Человек постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Речь делается замедленной, невыразительной, малопонятной, тихой и с запинками. Пропадает интонация.

К тому же могут возникнуть себорея (избыточная выработка кожного сала), запоры, недержание, снижение артериального давления, половая дисфункция.

Слабоумие развивается у половины больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением. Но даже у пациентов, сохранивших рассудок, замедляются мыслительные процессы и ухудшается память, возникает равнодушие к себе и миру, снижается настроение.

Стадии болезни

При болезни Паркинсона выделяют пять основных стадий и еще несколько дополнительных:

Стадия 0 - отсутствие признаков заболевания.

Стадия 1 — симптомы проявляются на одной из конечностей.

Стадия 1,5 — симптоматика проявляется на одной из конечностей и туловище.

Стадия 2 — двусторонние проявления без постуральной неустойчивости.

Стадия 2,5 — двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью.

Стадия 3 - двусторонние проявления. Постуральная неустойчивость. Больной способен к самообслуживанию.

Стадия 4 - больной не может совершать сложных движений и нуждается в посторонней помощи, но способен ходить и/или стоять без поддержки.

Стадия 5 - больной прикован к креслу или кровати. Тяжелая инвалидизация.

Методы лечения

Вылечить болезнь Паркинсона полностью нельзя. Но можно бороться с ее симптомами, облегчая жизнь пациента.

Для сохранения двигательной активности разрабатывают индивидуальную программу физических упражнений, а также назначают лекарства с леводопой и агонисты дофаминовых рецепторов (имитируют действие дофамина). Также применяются лекарства с веществами, способными повышать содержание дофамина в ЦНС.

Пациент с болезнью Паркинсона выполняет физические упражнения. Фото: Reuters

При неэффективности такого лечения и сильном проявлении тремора или двигательных расстройств возможно проведение операции. Но при этом высок риск осложнений.

Сейчас используют и малоинвазивную хирургию, вживляя в мозг пациента электроды, которые соединяют с имплантируемым подкожно нейростимулятором.

Болезнь Паркинсона у знаменитостей

Неизлечимым недугом страдали многие известные личности. В последние годы жизни болезнь развилась у китайского лидера Мао Цзэдуна. От нее страдал палестинский политик Ясир Арафат. Был неутешительный диагноз и у Адольфа Гитлера.

У испанского живописца Сальвадора Дали болезнь диагностировали за восемь лет до смерти. Поэт Андрей Вознесенский после 15 лет заболевания умер от его осложнений. НА протяжении 35 лет с недугом боролся боксер Мохаммед Али, который был вынужден завершить свою спортивную карьеру из-за диагноза.

В недавнем интервью Британский рок-музыкант Оззи Осборн рассказал, что у него также болезнь Паркинсона. Уже год он проходит тяжелый курс лечения.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: что это такое?

Основные проявления этого заболевания:

• Снижение двигательной активности и количества движений.
• Мышечная ригидность (неактивность, неподатливость), неустойчивость позы.
• Тремор.

Любопытно проследить за историей изучения этого заболевания. В глубокой древности болезнь Паркинсона была описана и исследована представителями самых разных народов и культур: сведения о ней содержатся в египетских папирусах, Библии, Аюрведе, в трудах античных врачей; в Аюрведе предлагались даже методы лечения этой болезни с помощью некоторых видов бобовых. В Средние века, однако же, никаких упоминаний о болезни Паркинсона не существовало, так что интерес к этому заболеванию возобновился только в семнадцатом столетии. Это довольно странная ситуация, учитывая, что средневековая медицина продолжала активно развиваться.

Причины возникновения заболевания

Идиопатический паркинсонизм обладает одним досадным свойством: на сегодняшний день причина его возникновения не ясна. Считается, что в ряде случаев эта болезнь имеет наследственный характер, однако гены, отвечающие за развитие болезни, пока что не найдены. Однако за долгое время исследования патологий нервной системы кое-что для науки стало понятным. Ещё в 1912 году немецко-американский врач Фредерик Леви обнаружил, что в клетках ствола мозга при болезни Паркинсона появляются особые белковые образования, которые впоследствии получили название телец Леви.

Паркинсонизмы различных видов – достаточно частые спутники старения, и подавляющее большинство таких случаев приходится на собственно болезнь Паркинсона. Встречается это заболевание на всей Земле, ему подвержены представители всех рас и народов; установлено лишь, что мужчины болеют им несколько чаще, чем женщины. Чаще всего болезнь поражает людей старшего возраста, однако известны случаи ранней (до сорока лет) и даже ювенильной (до двадцати лет) болезни Паркинсона.

Известно также, что часть случаев этого заболевания вызывается неблагоприятными факторами окружающей среды. Такими факторами являются, в частности, отравления пестицидами, гербицидами и солями тяжёлых металлов. Могут вызвать эту болезнь и определённые препараты, имеющие так называемые экстрапирамидные побочные эффекты.

Установлено, что идиопатическим паркинсонизмом чаще страдают лица, проживающие в сельской местности или в непосредственной близости к промышленным предприятиям. Самым неожиданным открытием является то, что риск появления болезни Паркинсона снижается у курильщиков и любителей продуктов, содержащих кофеин. Это можно объяснить тем, что курение и употребление кофеиносодержащих напитков стимулируют выработку дофамина; кроме того, в табачном дыме содержатся вещества, препятствующие разрушению нервных окончаний.

Стадии и формы Паркинсона (по Хён-Яру)

Симптомы болезни Паркинсона могут проявляться в различной степени, от чего зависит тяжесть заболевания. То же самое справедливо и для других видов паркинсонизма. Существуют разные классификации стадий заболевания, однако наибольшую популярность получила система, впервые представленная Маргарет Хён и Мелвином Яром в 1967 году.

Сначала она описывала пять стадий развития болезни, но впоследствии была дополнена несколькими промежуточными пунктами.

• Стадия 0: нет проявлений болезни;
• Стадия 1: признаки болезни имеются на одной из конечностей;
• Стадия 1,5: симптомы проявляются на одной из конечностей и туловище;
• Стадия 2: двусторонние проявления, постуральной неустойчивости нет (то есть больной твёрдо стоит на ногах);
• Стадия 2,5: двусторонние проявления с постуральной неустойчивостью, при этом больной способен преодолевать инерцию движения, вызванную толчком;
• Стадия 3: двусторонние проявления с абсолютной постуральной неустойчивостью, при этом больной обладает способностью к самообслуживанию;
• Стадия 4: больной нуждается в поддержке посторонних людей, способность к движению минимальна, однако он может стоять, а иногда и ходить самостоятельно;
• Стадия 5: полная обездвиженность, больной не может встать с кровати или кресла.

Симптомы и первые признаки

Симптомы болезни Паркинсона довольно выразительны и узнаваемы, так что больного, как говорится, видно издалека. Особенно это касается тремора – самого очевидного признака заболевания. Дрожание начинается на одной руке и при развитии заболевания распространяется на противоположную руку и на ноги; может наблюдаться и дрожание головы. В редких случаях дрожание охватывает всё тело. Характерно, что тремор усиливается в состоянии покоя и почти исчезает при движении, что отличает его от мозжечкового тремора (у которого всё наоборот – дрожание усиливается во время движения). При волнении дрожание также усиливается. Характерным признаком болезни является также дрожащий почерк, возникающий в результате тремора.

Олигокинезия – ещё одна группа симптомов, связанная с уменьшением количества движений. В данном случае больной не в состоянии совершать несколько согласованных движений одновременно. Например, при ходьбе его руки прижаты к туловищу, больной ими не размахивает. Если он смотрит вверх, то не наморщивает лоб, как это делает здоровый человек. Движения больного напоминают движения робота.

Заболевание имеет три клинических формы:

• Первая – преобладает общая ригидность.
• Вторая – заключается в дрожании конечностей при скованности произвольных движений.
• Третья – дрожание конечностей, головы, нижней челюсти, языка, конечностей и др., имеющее большую амплитуду, при этом произвольные движения осуществляются в обычном темпе.

На ранних стадиях у многих больных отмечается ухудшение или полная потеря обоняния. Также можно заметить незначительное дрожание конечностей или даже отдельных пальцев. Тремор обычно отмечается лишь при стрессе, в спокойном состоянии он проходит.

При любых подозрениях на наступление болезни Паркинсона следует немедленно обращаться к врачу. Между тем зачастую ранние признаки наступающего заболевания игнорируются, или больные могут считать их проявлениями каких-то других болезней, списывать всё на слишком большое количество работы, переутомление и т. д.

Диагностика заболевания

Современное лечение болезни Паркинсона

Долгое время (начиная с конца девятнадцатого века) основными медикаментами для лечения болезни Паркинсона были алкалоиды, в том числе антихолинергические препараты. Такие вещества блокируют ацетилхолин – естественный медиатор, осуществляющий передачу нервно-мышечных импульсов. В 1939 году была предпринята первая попытка лечить болезнь хирургическим путём – посредством разрушения базальных ядер в глубинных отделах мозга. Все эти способы, несмотря на их определённые недостатки, довольно широко применялись в медицине.

Хирургическое вмешательство также до сих пор применяется. Операции бывают не только деструктивные (то есть разрушающие определённые клетки), но и нейростимулирующие. В будущем планируется лечить заболевание с помощью стволовых клеток, а также препаратов, способных растворять тельца Леви.

Последствия для человека

Старение и смерть считаются естественными процессами, и отношение к старческим болезням у многих достаточно спокойное. Однако среди общественности, в том числе научной, растёт убеждение, что старение и даже смерть сами по себе являются болезнями, которые необходимо и, что интересно, вполне можно лечить. Среди оснований для такого утверждения – нахождение в природе животных, которые фактически являются бессмертными и регулярно омолаживают свой организм. Речь идёт о некоторых видах медуз и других кишечнополостных; у одноклеточных организмов смерть как таковая тоже отсутствует – существование одной особи заканчивается тем, что она делится на несколько дочерних. Погибнуть такие организмы могут только по сторонним причинам – вследствие болезней или съедения другими организмами. В связи с этим высказываются предположения, что и более высокоорганизованные организмы, включая людей, являются потенциально бессмертными, и для обеспечения этого достаточно устранить болезни и другие факторы, приводящие к старению и последующей смерти.

Причины: болезнь Паркинсона

Причины паркинсонизма медикам пока не известны. Предположительно на болезнь Паркинсона (БП) оказывают влияние возрастные, генетические и средовые факторы. Способность передачи от кровных родственников не отмечена, однако те, у кого в семье есть или были случаи заболевания Паркинсоном, автоматически попадают в группу риска.

По данным статистики в мире порядка 1% людей, страдающих от этого заболевания. Чаще всего в эту категорию попадают люди старше 60 лет, но бывают и исключения. Так, примерно 5-10% случаев заболеваемости фиксируют у пациентов до 40 лет. Гендерной привязки болезнь Паркинсона не имеет – от нее одинаково часто страдают и мужчины, и женщины.

Признаки болезни Паркинсона

Внешние проявления болезни обычно легко заметить. Тремор покоя обычно начинается с рук, постепенно переходя на ноги и нижнюю челюсть. Больному становится все труднее удерживать позу, а при ходьбе он может пошатываться, часто падать – со временем ему уже требуется палка или тренога для поддержки.

Помимо расстройства двигательных функций примерно 40% больных сталкиваются с депрессией, 20% - с психотическими нарушениями, реже – с вегетативными расстройствами (запоры, нарушение мочеиспускания, себорея, болевые синдромы, слюнотечение).

Симптомы болезни Паркинсона

Брадикинезия (замедленность движений)

Дискинезия (нарушение координации движений)

Мышечная ригидность (неэластичность мышц)

Постуральная неустойчивость (неспособность удерживать одну и ту же позу)

В зависимости от преобладания того или иного симптома у конкретного пациента, принято разделять несколько форм болезни:

Наименее благоприятными считаются случаи с акинетической и акинетико-ригидной формами заболевания – они прогрессируют гораздо быстрее остальных (сильнее проявляются симптомы паркинсонима), приводя к ивалидизации.

Классификация болезни Паркинсона

Специалисты выделяют две основные формы БП:

Первичный пакинсонизм – это непосредственно болезнь Паркинсона

Вторичный паркинсонизм (симптоматический) – является результатом постэнцефалического воздействия, приема лекарств, отравления, травм и так далее.

Первичный vs вторичный паркинсонизм – в чем разница?

Первичный паркинсонизм принято выделять в отдельную категорию, так как в отличие от остальных типов недуга, совпадающих с БП лишь симптоматически, он отличается по патогенезу — противопаркинсоническая терапия с ними справиться на способна.

Вторичный синдром паркинсонизма часто бывает результатом различных повреждений мозга: сосудистых, токсических, посттравматических, лекарственных.

Синдром паркинсонизма: стадии болезни

БП принято классифицировать согласно силе проявления симптомов по Хен-Яру.

I стадия – у пациента односторонне проявляются симптомы паркинсонизма

II стадия – признаки болезни имеют двухсторонний характер

III стадия – к симптомам добавляется неспособность держаться в одной позе

IV стадия – двигательная активность пациента ощутимо снижается, но он еще способен передвигаться самостоятельно

V стадия – больной прикован к инвалидному креслу или постели

Болезнь Паркинсона у детей – бывает ли?

Проявление болезни у детей и подростков обычно не является результатом атеросклеротического изменения сосудов головного мозга, как это характерно для взрослых пациентов, иными словами, сосудистый паркинсонизм не встречается.

К БП в раннем возрасте могут привести травмы или тяжелые болезни, спровоцированные вирусными и вирусно-бактериальными инфекциями (как в случае с постэнцефалитическим паркинсонизмом).

Если в истории болезни ребенка есть травмы головы, риск развития БП вырастает в 4 раза. Особенно это касается случаев с черепно-мозговыми травмами, которые потребовали госпитализации — тогда риск возрастает до 8 раз.

Проявления болезни у детей схожи с проявлениями у взрослых, болезнь точно так же постепенно прогрессирует. Замедлить этот процесс помогает лечение паркинсонизма.

Диагностика болезни Паркинсона

Выявить у больного БП со 100% вероятностю можно лишь при помощи аутопсии. Чаще всего при обследовании медики руководствуются критериями Hughes, это:

Проявление у больного на протяжении года одного или двух основных симптомов болезни

Их асимметричное проявление на первых стадиях болезни (одностороннее)

Ощутимая реакция на лечение препаратами леводопы, которая сохраняется примерно на год

При обследовании у больного Паркинсоном отсутствуют структурные изменения головного мозга (МРТ, КТ), сама болезнь при этом медленно прогрессирует.

Наиболее надежными способами подтверждения правильного диагноза являются п озитронно-эмиссионная томография мозга (ПЭТ), а также э лектромиография – способ регистрации электрической мышечной активности.

Лечение болезни Паркинсона

Множество пациентов задается вопросом: как вылечить болезнь Паркинсона? Но ответа на него у врачей пока нет. Любые действия со стороны официальной медицины направлены на сдерживание болезни, а также улучшение качества жизни пациента.

Решение как лечить болезнь Паркинсона в каждом конкретном случае принимает лечащий врач. Обычно это выбор одного или нескольких классических методов, которые используются на протяжении всей жизни пациента:

ЛФК (лечебная физкультура)

Низкобелковая и низкохолестериновая диета

Фармакотерапия включает прием специфический антипаркинсонических препаратов (например, центральных парасимпатолитиков, агонистов дофаминовых рецепторов, холинолитических препаратов — синтетических и естественных), седативных средств.

Лечебная физкультура проводится по индивидуальной программе, как и психотерапия.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Облегчить состояние больного можно и при помощи народных способов – люди пользуются ими не одно десятилетие.

Ванночки для ног из папоротника

Для этого возьмите 5 толовых ложек корневищ папоротника и залейте 5 литрами воды. Кипятите отвар 2 часа на слабом огне.

Масло из листьев лавра

Сухие лавровые листы нужно растереть в порошок и залить 0,5л нерафинированного растительного масла. Полученную смесь прокипятите, а после дайте настояться в теплом месте 2 суток. Перед каждым новым применением кипятите смесь заново и втирайте в пораженные конечности.

Настойка из соцветий лафанта

Этот рецепт помогает уменьшить тремор в конечностях. Для приготовления вам понадобится: 30г сухих и 100г свежих цветков и 0,5л водки. Настоять полученную смесь лучше всего на протяжении 7 дней, время от времени встряхивая емкость. Настойка принимается вместе с медом за полчаса до еды трижды в день (по 25-30 капель).

Цель любых методов лечения (как официальной медицины, так и неофициальной) – сдержать прогрессирование симптомов и как можно дольше сохранять двигательную активность пациента.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов