Болит спина какой врач нужен невролог

Особенности болей в пояснице

Боли в пояснице беспокоят практически всех людей, которые уже перешагнули возрастной рубеж в тридцать лет. К сожалению, с течением времени болезненные ощущения в области поясницы могут усиливаться. Иногда в состоянии покоя все боли пропадают. Но в некоторых случаях боль уже не оставляет даже при отсутствии движения.

Специалисты отмечают: крайне важно вовремя обратиться к врачу. Именно он сумеет поставить точный диагноз, а в соответствии с ним уже определить оптимальную схему лечения. Здесь также имеет значение характер болевых ощущений. Боль бывает жгучей и ноющей, острой, колющей, тупой. В некоторых случаях боли из поясницы начинают отдаваться в других частях тела, например, в руках и ногах, в затылке, пол лопаткой.

Чем дольше человек затягивает время, откладывая поход в больницу, тем сложнее потом будет бороться с заболеванием.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Специфика

Иногда боль носит нерегулярный характер, возникает случайно, а потом уже не появляется. Безусловно, если болезненные ощущения в области поясницы были буквально пару раз, а после этого вы уже не страдали от дискомфорта, вполне допустимо обойтись без похода к врачу.

Рассмотрим ряд симптомов, при которых уже нельзя откладывать посещение специалиста в поликлинике:

Поясница может болеть несколько дней подряд, с разной интенсивностью;
Болезненные ощущения начинают беспокоить после серьезных физических нагрузок, после перенапряжения;
Дискомфорт в области поясницы беспокоит все чаще;
Болевой синдром может усугубляться дополнительным симптомом – повышением температуры тела, а также онемением рук и ног, ограничением подвижности;
Дискомфорт, боли в спине не проходят даже в состоянии полного покоя, когда человек просто лежит, не двигаясь;
Острая боль в пояснице беспокоит по ночам;
Ноющая, тупая боль в спине появляется при резкой смене погоды, например, при сильном ветре или похолодании, в дождливый период.

Даже несущественный дискомфорт и повторяющиеся слабые боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании позвоночника, либо внутренних органов. Категорически запрещается заниматься в таких случаях самолечением, поскольку оно может не только не принести пользы, но причинить организму вред. Терапия проводится только по назначению, под наблюдением специалиста.

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
Отек и гематома на травмированном участке.
Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
Деформация сустава или мягких тканей.
Уплотнение или западение мышц.
Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
Нарушена кожная чувствительность.

Боль в правой ноге от бедра до колена

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
Боль в состоянии покоя или во время движений.
Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
Нестихающая ломота в области суставов.
Хруст и щелчки при движениях.
Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
Изменение формы одного или нескольких сочленений.
Изменение походки, хромота.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Причины

Боли в пояснице возникают по разным причинам.

Это могут быть не только заболевания спины, позвоночника, но и воспалительные процессы во всевозможных органах тела.

Вот какие могут быть выявлены недуги позвоночника при обследовании после болей в пояснице.

Спондилез. При данной патологии хрящевые ткани деформируются, костная ткань нарастает.
Остеохондроз. Это широко распространенный дегенеративный процесс, развивающийся в позвоночных дисках.
Протрузии дисков, а также межпозвонковые грыжи. Чаще всего развиваются вследствие чрезмерных физических нагрузок.
Спондилоартроз. При данном заболевании деструктивные изменения возникают в межпозвоночных суставах.
Ишиас. При ишиасе поражается седалищный нерв, что и провоцирует острые и тупые, ноющие боли в ногах, в спине, в пояснице.
Остеопороз. Плотность костной ткани снижается из-за сбоев в обменных процессах в организме.
Радикулит. Боли появляются вследствие защемления нервных корешков.
Сколиоз. При сколиозе возникает искривление осанки, а искривление позвоночника приводит к защемлению нервов.

Также болезненные ощущения различной интенсивности появляются после травм, повреждений позвоночника. Также боли провоцируют оперативные вмешательства.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
Тугоподвижность в суставах по утрам.
Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
Ограничение амплитуды движений.
Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Патологии внутренних органов

Обратите внимание, что при заболеваниях внутренних органов также могут появиться боли в пояснице. Болевые импульсы распространяются на мышцы спины, на диафрагму, на поясницу. Вот что может стать причиной болевых ощущений в пояснице.

Злокачественные опухоли, новообразования;
Болезни сердца;
Сахарный диабет (чаще всего вызывает ощущение жжения в спине и пояснице);
Заболевания почек (сюда входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
Нарушения работы органов дыхания, воспалительные процессы.

Поскольку клинические картины различных болезней могут быть сильно похожи друг на друга, крайне важно как можно раньше обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сумеет определить диагноз.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Обращение к врачу

С чего же начать, к какому специалисту обратиться? В первую очередь, когда начали беспокоить боли в пояснице, необходимо отправиться на прием к терапевту. Именно этот врач уже сумеет определить, к каким профильным специалистам вам надо идти дальше. Он выяснит все основные симптомы, проведет начальный осмотр.

Узнаем, какие еще специалисты могут помочь при болях в пояснице.

Травматолог. С различными травмами, повреждениями позвоночника работает травматолог. Также он пропишет лечение, чтобы устранить воспаление в мышцах спины.
Вертебролог. Это специалист по болезням позвоночника. Он сумеет быстро диагностировать остеохондроз, заболевание пояснично-крестцового отдела.
Хирург. Это доктор общей специализации. Он может направить к узкому специалисту. Также хирурги занимаются устранением защемлений межпозвоночных нервов.
Невролог. Тщательно исследует общее состояние нервной системы больного. Важно посетить невролога, если наблюдается онемение, потеря чувствительности в ногах, руках.
Пульмонолог. Иногда боли в пояснице провоцируют заболевания легких, воспалительные процессы в бронхах. Пульмонолог как раз специализируется на проблемах с органами дыхания.
Уролог. Пиелонефрит лечат урологи. Они же и сумеют выявить недуг.
Онколог. К сожалению, иногда рост опухоли вызывает острые боли в спине.
Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой тоже могут спровоцировать неприятные ощущения в области поясницы. Кардиолог проведет обследование, назначит УЗИ, ЭКГ.

При регулярном появлении болей в пояснице крайне важно пойти в больницу, пройти обследование. Ведь без точного диагностирования заболевания к лечению приступать нельзя.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением. Одно средство может помочь конкретному человеку, а другому – навредит. Если у вас болит поясница, и вы разобрались, к какому врачу обращаться, самое время усиленно заняться своим здоровьем. Терапевт, физиотерапевт, вертебролог или другой доктор предложат действенные методы лечения. Вам следует придерживаться полученных рекомендаций.

При наличии заболеваний позвоночника или суставов необходимо пересмотреть свои старые привычки и выработать новые. Зачастую от уклада жизни возникают неприятные симптомы. На практике намного проще избежать грыжи межпозвоночных дисков, чем избавляться от уже существующей проблемы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
Паразитарные – чесотку, педикулез.
Все разновидности лишая.
Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Боль в спине – рядовое явление, с которым сталкивается с определенной периодичностью каждый человек. Повышенные физические нагрузки, переохлаждение, беременность, длительное сидение за компьютером, работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах и куча других причин могут провоцировать возникновение дискомфорта в спине.

К кому обращаться при боли в спине

В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в спине является признаком заболеваний позвоночника и окружающих его структур. Поэтому в первую очередь следует обращаться к:

вертебрологу;
спинальному хирургу;
ревматологу;
ортопеду-травматологу;
неврологу.

Все эти специальности перекликаются между собой и частично взаимозаменяемы. Поэтому одно и то же заболевание может успешно диагностировать и лечить, например, ревматолог и вертебролог или вертебролог и невролог.

Это специалист достаточно широкого профиля, занимающийся диагностикой и лечением болезней позвоночника и связанных с ним органов и тканей, в том числе стеноза позвоночного канала, остеохондроза, спондилолистеза, сколиоза, радикулита и т. д.

Консультация доктора этой специальности будет лучшим вариантом при возникновении болевого синдрома впервые. Именно он сможет досконально разобраться в ситуации и определить его характер. Также записаться на прием к вертебрологу следует при:

регулярных болях в спине;
ограничении подвижности;
дискомфорте во время ходьбы;
прострелах в ногах;
чувстве сдавления по бокам;
дрожи в конечностях
слабость в руках и ногахи пр.

Это врач, к сфере деятельности которого принадлежат диагностика и лечение заболеваний суставов и соединительной ткани. Поэтому его консультация нужна, если подозревается или ранее были диагностированы подагра, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, васкулиты.

Помощь ревматолога нужна при:

возникновении скованности в суставах утром после сна и ее постепенное исчезновение после начала движения;
отечности в проекции сустава, межпозвоночного диска;
дискомфорте в одной точке, усиливающемся после физических нагрузок;
слабости в конечностях.

Специалист, занимающийся лечением последствий травм, врожденных патологий и приобретенных деформаций позвоночника. Его консультация будет полезной при:

появлении болей после удара или действия другого травмирующего фактора;
отсутствии ощущения полного восстановления после травмы;
нарушении осанки;
быстрой утомляемости;
изменении нормальных очертаний спины, появлении отсутствовавших ранее выпуклостей или впадин и пр.

Ранее называемый еще невропатологом, этот доктор специализируется на диагностике и лечение заболеваний нервной системы. Он способен точно определить источник боли, обнаружить любые поражения нервных окончаний, начиная от воспалительных процессов и заканчивая компрессией другими структурами.

С консультации невролога можно начинать поиск причины появления дискомфорта в спине. Также записаться к нему на прием стоит, если это дополняется:

частыми головными болями;
мигренями;
головокружениями;
потерей сознания;
нарушением координации движения;
слабостью в мышцах;
нарушениями речи.

Благодаря помощи невролога при длительных, изнуряющих болях в спине удается предотвратить образование болевого очага в головном мозге и обусловленных этим осложнений.

Конечно, всегда можно получить консультацию терапевта. Но это будет только напрасной тратой времени и сил. Терапевт на основании жалоб пациента только сможет направить его к более узкому специалисту – одному из перечисленных выше. Поэтому посещение терапевта оправдано только в том случае, когда абсолютно не ясно, к какому врачу стоит идти и требуется собрать анамнез. А лучше сразу сделать МРТ, и тогда все сомнения рассеются, и станет очевидным, консультация какого врача нужна.

Врачи смежных сфер

Боли в спине не всегда являются признаком возникновения нарушений именно в позвоночнике или мышцах. Иногда причина кроется в нарушении работы других органов, не имеющих к спине никакого отношения. Поэтому, если ревматолог или ортопед не нашли серьезных отклонений, пациенту рекомендуется обратиться к другим специалистам.

В связи с особенностями иннервации внутренних органов нарушения в их работе, воспалительные процессы и другие факторы могут приводить к возникновению болевого синдрома не только в очаге поражения, но и по ходу иннервирующих их нервов. Поэтому в определенных случаях патологии органов мочеполовой, пищеварительной систем приводят к дискомфорту в спине.

Для их обнаружения и подбора правильной тактики терапии требуются консультации:

гинеколога – женский доктор может обнаружить эндометриоз, миому, воспалительные и другие заболевания половых органов, при которых боли часто склонны иррадиировать в поясницу;
уролога – осуществляет диагностику и лечение не только заболеваний органов мужской половой системы, но и нарушений в работе почек, мочевого пузыря у представителей обоих полов (мочекаменная болезнь часто сопровождается сильными болями в пояснице);
гастроэнтеролога – сможет диагностировать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, провоцирующие боли в спине;
кардиолога – консультация поможет точно установить, не вызван ли дискомфорт в спине проблемами с сердцем, так как они очень часто проявляются подобным образом;
эндокринолога – поможет обнаружить нарушения в обмене веществ и вызванный этим остеопороз .

Что нужно взять с собой на прием

Чтобы консультация была максимально информативной для пациента, врачу необходимо предоставить все имеющиеся на руках медицинские документы, особенно касающиеся хронических заболеваний. Также следует взять с собой (если есть):

результаты анализов;
рентгеновские снимки;
выписки из истории болезни при проведении хирургического лечения, получении травм;
результаты МРТ, КТ, УЗИ.

Это позволит врачу изначально более детально понять суть проблемы и сразу подобрать начальную терапию. Ее характер в дальнейшем может корректироваться и уточняться. Также для получения полной картины доктор может рекомендовать другие методы диагностики.

Методы диагностики причин боли в спине

Чтобы точно установить причину дискомфорта, в зависимости от особенностей клинической картины врач назначает комплекс диагностических исследований, в состав которого могут входить:

МРТ – основной метод диагностики заболевания позвоночника, поэтому обычно он назначается больным в числе первых;
рентген – применяется для оценки состояния костей;
УЗИ – позволит визуализировать структуру и строение внутренних органов, суставов;
КТ – дает исчерпывающие данные о состоянии костной ткани;
ОАК – позволяет обнаружить признаки воспалительных процессов;
биохимический анализ крови – показывает наличие типичных для конкретного заболевания маркеров.

На основании полученных результатов можно не только судить о природе возникающих болевых ощущений, но и необходимости экстренной хирургической помощи пациенту. Ведь некоторые болезни имеют скудную клиническую картину, но при этом несут серьезную угрозу жизни человека, к примеру, онкологические.

Когда консультация врача нужна в экстренном порядке

В ряде случаев при болях в спине с обращением за медицинской помощью медлить нельзя. Речь идет о:

хронических болях;
прострелах;
регулярном возникновении болевых ощущений после физической нагрузки;
сохранении дискомфорта без улучшений на протяжении 3–5 дней;
отсутствии облегчения в состоянии покоя;
возникновении чувства онемения в руках, ногах или лице;
иррадиации болевых ощущений в ноги, ягодицы, бедра, промежность;
присутствии давящей боли внутри;
лихорадке;
нарушениях дыхания;
боли в груди;
ограничении подвижности.

Эти симптомы могут быть признаками серьезных нарушений, требующих неотложной помощи.

Почему важно не заниматься самолечением

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причины дискомфорта кроются в заболеваниях позвоночника, использование средств для местного применения с обезболивающим эффектом на время приглушает их симптоматику и вызывает у больного ложное ощущение нормализации состояния. Такой подход чреват развитием осложнений, ведь дискомфорт чаще всего является следствием:

Остеохондроза – дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором межпозвоночные диски постепенно разрушаются. Это приводит к формированию протрузий и грыж, а также ряду других осложнений.
Межпозвоночных грыж – патологическое выпячивание межпозвонкового диска может представлять серьезную угрозу, особенно при его секвестрации. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие ткани, в числе которых могут оказаться нервные корешки, кровеносные сосуды, спинномозговой канал, возникает сильный болевой синдром. При длительном невмешательстве возможно развитие инсульта в результате сильного нарушения кровоснабжения головного мозга.
Сколиоза – диагностируемое чаще всего в детском возрасте заболевание. С течением лет может прогрессировать и провоцировать смещение внутренних органов и нарушение их функционирования. Чаще всего страдают сердце и легкие. В запущенных случаях помочь больному можно только хирургическим путем.

Подобным образом проявляется спондилез , спондилоартроз и другие патологии, способные приводить к инвалидизации.

Единственным случаем, когда умеренные, ноющие боли в спине можно считать физиологическими, является беременность. Но и в этом случае после родов стоит перестраховаться и посетить специалиста. Ведь сильное увеличение нагрузки на позвоночник и продолжительное ее сохранение может дать старт развитию патологических изменений в его хрящах, т. е. провоцировать развитие остеохондроза, протрузий и грыж.

Если диагностировать эти отклонения на ранних стадиях с ними можно быстро справиться посредством консервативной терапии. Если же запустить болезнь и глушить ее проявления обезболивающими, возможны необратимые изменения или развитие состояний, в которых привести к улучшению и устранению угрозы для здоровья или даже жизни способно только хирургическое вмешательство.

Лечение болей в спине

После точного определения причины, что провоцирует дискомфорт, врач первоначально назначает консервативную терапию. Обычно она носит комплексный характер и включает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств из числа:

НПВС;
кортикостероидов;
миорелаксантов;
антидепрессантов;
средств для местного применения.

При сильном болевом синдроме в условиях клиники может быть сделана блокада. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в определенные точки. Это позволяет блокировать передачу болевых импульсов и приводит к нормализации состояния за 2–5 минут.

С целью повышения эффективности медикаментозной терапии больным дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой и ношение ортопедических бандажей. Они помогают снизить нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение, ускорить процессы регенерации и уменьшить выраженность болей.

В большинстве случаев ЛФК отводится весомая роль в лечении, поэтому пренебрегать ежедневными занятиями не стоит. Но только специалист, которому точно известен диагноз, может разработать комплекс упражнений, приносящий пользу, а не вред. В отдельных ситуациях занятия ЛФК противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться улучшить состояние физическими упражнениями.

При обнаружении тяжелых патологий в отдельных случаях пациенты срочно госпитализируются с целью тщательного медицинского контроля над их состоянием или проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение при болях в спине

При неэффективности консервативной терапии или обнаружении ряда отклонений от нормы пациентам может быть рекомендована операция. Хирургическое лечение показано при:

увеличивающихся грыжах межпозвонковых дисков и сдавлении ими спинномозгового канала, нервных корешков и пр.;
секвестрированных грыжах;
переломах позвоночника;
стенозе позвоночного канала;
гемангиомах;
нестабильности позвоночно-двигательного сегмента позвоночника;
тяжелых формах спондилоартроза;
синдроме конского хвоста;
сколиозе 3–4 степени;
новообразованиях;
нарушении работы тазовых органов и других случаях.

Выполнение операции – задача спинального хирурга. Этот специалист владеет методиками хирургического лечения самых разнообразных заболеваний позвоночника и головного мозга. Он может устранить деформации, компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов, ликвидировать врожденные аномалии и новообразования любой природы.

Хирургия при болях в спине

В арсенале спинальных хирурговприсутствует огромное многообразие различных методик, благодаря применению которых можно устранить практически любые нарушения. Операции могут производиться задним доступом (со стороны спины), боковым (применяется при операциях на шее) и передним (доступ к позвоночнику обеспечивается путем проникновения к нему через брюшную полость).

Для каждого пациента вид доступа и методика проведения операции выбираются индивидуально. Это могут быть:

Дискэктомия – хирургическое вмешательство на межпозвоночном диске, предполагающее удаление грыжи или всего диска открытым способом, через небольшой разрез (микродискэктомия) или эндоскопическим методом. Благодаря ему устраняется давление патологически измененного хряща на нервы, что приводит к устранению болевого синдрома и нарушений подвижности.
Чрескожные методы лечения межпозвоночных протрузий – хирурги способны добиться уменьшения размеров патологического выпячивания только путем введения тонкой иглы в пораженный межпозвоночный диск. Через нее в толщу пульпозного ядра погружается световод или специальный электрод. Они создают тепловую энергию или облако холодной плазмы, которые приводят к склерозированию части студенистого ядра и уменьшению размеров диска. К числу таких методов принадлежат холодноплазменная, лазерная и радиочастотная нуклеопластика.
Ламинэктомия – удаление части позвонка и его дужки над спинномозговым корешком. Метод позволяет увеличить свободное пространство вокруг нерва, что приведет к улучшению его кровоснабжения, ликвидации отечности периневральной оболочки и как следствие уменьшению компрессии.
Спондилодез – метод, подразумевающий удаление межпозвоночного диска и соединение позвонков пораженного сегмента между собой, в результате чего они полностью сращиваются. Это приводит к стабилизации позвоночно-двигательного сегмента, устраняет патологическую подвижность позвонков и предотвращает травмы.
Вертебропластика – малоинвазивный метод лечения компрессионных переломов, гемангиом и некоторых других опухолей, остеопороза позвоночника, подразумевающих заполнение дефекта костным цементом. Он вводится в необходимую область посредством тонкой иглы. Процедура может проводиться под местной анестезией и отличается коротким восстановительным периодом.
Эндопротезирование межпозвонкового диска – при сильном разрушении хрящевой ткани возможна замена дисков искусственными имплантатами. Они обладают хорошими биомеханическими свойствами и выдерживают большие нагрузки.
Операции по коррекции искривлений (деформаций) позвоночника – при сколиозе с целью выравнивания позвоночного столба применяются металлические конструкции. Они бывают разных типов и требуют применения различных способов монтажа. Металлоконструкции устанавливают по всей сколиотической дуге и позволяют добиться существенного выравнивания позвоночника.

Стоимость таких операций рознится в достаточно широких пределах. Наиболее высокими ценами отличаются микрохирургические вмешательства и операции, предполагающие установку имплантатов или дорогих фиксирующих конструкций.

Наша клиника специализируется на лечение заболеваний позвоночника, неврологических нарушений и ряда других патологий. У нас вы не только можете получить консультацию высококвалифицированных врачей, но и быстро пройти все необходимые в конкретном случае диагностические мероприятия на оборудовании последних поколений. Мы сможем точно определить причину болей и подобрать оптимальную тактику лечения, что обеспечит наступление улучшения состояния и достижение стойкой ремиссии.

При наличии показаний вы сможете получить помощь профессиональных спинальных хирургов в лучших клиниках столицы. Наши хирурги имеют большой практический опыт, регулярно повышают свою квалификацию и осваивают передовые методики оказания хирургической помощи больным с разными диагнозами.

Читайте также: