Центры восстановительного лечения и реабилитации детей с органическим поражением нервной системы

Детская психоневрологическая больница №18, в настоящее время Научно-практический центр детской психоневрологии, приняла своих первых пациентов более 30 лет назад- летом 1983 года.

Для специалистов, занимающихся проблемой детского церебрального паралича (ДЦП), для больных и их близких эта дата знаменательная: в России открылось первое специализированное учреждение - больница для оказания комплексной высококвалифицированной помощи детям и подросткам с ДЦП.

Страдания детей, тревоги родителей, их тяжелейшая доля, отсутствие в практической медицине эффективных и дифференцированных методик лечения различных форм ДЦП- все это давало специалистам понимание необходимости налаживания специализированной помощи таким детям, как в Москве, так и в других городах.

Многолетний, тернистый путь воплощения этой мечты в реальность прошла Ксения Александровна Семенова- врач, ученый, организатор, человек, для которого боль ребенка и его матери так же остра, как своя собственная.

К.А. Семенова

Ксения Александровна Семёнова занимается лечением и реабилитацией детей с ДЦП с конца 50-х годов. Все началось в поликлиническом отделении детской ортопедической больницы им. Е.Л. Шумской, где Ксения Александровна и другие врачи принимали больных с ДЦП. Помощь таким больным стала делом ее жизни.

В 1968 году по инициативе К.А. Семеновой было открыто Отделение восстановительного лечения новорожденных и грудных детей с перинатальным поражением и с церебральными параличами при НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского МЗ СССР на базе Городской больницы №68.

Благодаря самоотверженному труду научных сотрудников и лечащих врачей больницы, их научному поиску было положено начало развитию новых направлений медицинской и психолого-педагогической реабилитации детей и подростков с ДЦП.

Следующие полтора десятилетия стали для Ксении Александровны Семеновой годами неустанной борьбы за создание специализированной больницы восстановительного лечения.

Все легло на ее плечи- и поиск единомышленников среди людей, облеченных властью, и решение сложнейших вопросов выделения бюджетных ассигнований, разработка и утверждение архитектурного проекта, и, наконец, тяжелый 4-летний цикл строительства, с ежедневными проблемами, как в кабинетах чиновников, так и на строительной площадке. И одновременно- напряженная лечебная, научная, методическая, педагогическая работа, постоянные командировки по всей стране.

На этапе завершения строительства первоочередными стали задачи технического оснащения, создания высокопрофессионального коллектива врачей, медицинских сестер, педагогов, их обучения, организация лечебного и педагогического процесса.

Е.Г. Сологубов

Самое активное участие в проведении этих мероприятий принимал первый главный врач больницы Евгений Григорьевич Сологубов, доктор медицинских наук, профессор, Ксения Александровна Семенова и все научные сотрудники Отдела восстановительного лечения детей с церебральными параличами.

Принятым на работу сотрудникам больницы был прочитан цикл лекций по этиологии, патогенезу, клинике и лечению детского церебрального паралича. Врачи больницы совместно с научными сотрудниками Отделения восстановительного лечение детей с церебральными параличами описывали неврологический статус каждого поступившего на лечение больного ребенка, давали рекомендации по ведению и лечению больного в каждом конкретном случае.

Вот уже 30 лет, Ксения Александровна Семенова- доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РСФСР, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, трудится в ДПНБ №18, лечит детей, помогает родителям, передает бесценный профессиональный и научный опыт неврологам, ортопедам, врачам отделения ЛФК, логопедам, психологам, педагогам.

В настоящее время Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента города Москвы является Центром восстановительного лечения для детей с различными формами невролого-ортопедической патологии: перинатальным поражением нервной системы, детским церебральным параличом, органическим поражением ЦНС, последствиями черепно-мозговой, позвоночно-спинномозговой травм, спинномозговыми грыжами, рассеянным склерозом и целым рядом других врожденных и приобретенных заболеваний.

Т.Т. Батышева

Директором Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы с июля 2011 года является Татьяна Тимофеевна Батышева- доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, главный детский невролог Департамента Здравоохранения города Москвы, энергичный, высококвалифицированный невролог, интересующийся всеми проблемами детской неврологии, обладающий замечательными организационными способностями.

Оказывается помощь детям всех возрастов- от 5 дней жизни до 18 лет. Помимо больных, нуждающихся в консервативных методах лечения, Центр принимает большое количество пациентов для проведения хирургической коррекции нарушений двигательных функций.

Мощность стационара клиники на сегодняшний день составляет 420 коек, их них 40 выделены для лечения мам, находящихся в больнице по уходу за детьми. С февраля 2004 года функционирует дневной стационар на 30 коек. Консультативная поликлиника рассчитана на 176 посещений в смену.

В консультативном поликлиническом отделении осуществляется комплексное обследование и лечение детей высококвалифицированными специалистами: неврологом, ортопедом, логопедом, психологом, психиатром, специалистами по функциональной диагностике, лечебной физкультуре, физиотерапии. Кроме того, на базе поликлиники осуществляется отбор детей на санаторно-курортное лечение.

В отделениях работают более 80 врачей различного профиля, 50 педагогов и психологов, специалисты по трудотерапии. Применяются самые современные методы лабораторной, ультразвуковой, функциональной, рентгенологической и эндоскопической диагностики.

С 2009 года в НПЦ ДП функционирует отделение КТ и МРТ диагностики.

Клиника РЕАЦЕНТР (Россия).

Работает на базе собственной запатентованной методики лечения, которая называется МИКРОТОКОВАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ. В основе данного метода лежат китайские представления об акупунктуре человека.

При проведении МИКРОТОКОВОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ используются сверхмалые электрические сигналы, которые подаются на различные биологически активные точки для восстановления собственной нормальной работы головного и спинного мозга пациента. Программа лечения подбирается индивидуально на основе данных ЭЭГ и аппаратной диагностики.

Курс лечения составляет 3 недели (15 процедур). Помимо самой МИКРОТОКОВОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ в клинике работают массажисты, логопеды, есть логопедический зондовый массаж и другие специалисты в зависимости от каждого конкретного отделения клиники. Цены очень и очень демократичные.

Отделения есть в Самаре, Волгограде, Казане, Оренбурге, Саратове, Ульяновске, Челябинске, Ижевске, Астрахани, Уфе, Тольятти, Екатеринбурге, Барнауле, Набережных Челнах, Калининграде, Кемерово, Санкт-Петербурге.

Профиль: НАРУШЕНИЯ РЕЧИ, АУТИЗМ, НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА, ДЦП, ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ.

Основное направление центра - это лечение и реабилитация детей с детским церебральным параличом с помощью китайской восстановительной медицины. А также восстановление и реабилитация после инсультов и аварий.

Ведется консультативный прием специалистов: невролога, педиатра, мануального терапевта, травматолога-ортопеда, логопеда-дефектолога. Можно на месте сделать ЭЭГ (видеомониторинг), включая ночной мониторинг.

В комплексное лечение входит: ЛФК, иглоукалывание, различные виды массажа, индивидуальные занятия со специалистами, тейпирование, мультифазная мобилизация суставов, транскраниальная микрополяризация, озонотерапия, и другие. Все процедуры назначаются после консультации с врачом.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Для иногородних предоставляется трансфер и размещение.

Для лечения пациентов с ДЦП и другими заболеваниями применяется Метод Козявкина – система интенсивной нейрофизиологической реабилитации.

Метод Козявкина (Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации - СИНР) - высокоэффективная технология лечения пациентов с детским церебральным параличом, остеохондрозом, последствиями травм и органического поражения нервной системы.

Основным компонентом методики является биомеханическая коррекция позвоночника и больших суставов, в сочетании с комплексом лечебных мероприятий: рефлексотерапией, лечебной физкультурой, системой массажа ,ритмической гимнастикой, механотерапией и апитерапией. Для формирования правильного стереотипа движений используется авторская программа биодинамической коррекции движений с применением костюма "Спираль”.

Путем стимуляции компенсаторных возможностей детского организма и активации пластичности мозга эта система создает в организме ребенка новое функциональное состояние, которое открывает возможности для более быстрого моторного и психического развития ребенка.

Разносторонние лечебные влияния этого метода, которые взаимно дополняют и усиливают друг друга, направлены на достижение основной цели реабилитации - на улучшение качества жизни пациентов. Необходимо отметить, что эта система не является альтернативной по отношению к существующим методам реабилитации, она лишь дополняет и существенно расширяет эффективность применения существующих методов восстановительного лечения.

Основное отделение клиники находится в г. Трускавец (Львовская обл., Украина). Есть также отделение во Львове (Украина), а также представительство на Кипре и в России.

ШКОЛА АФК ДОБЕЖИНЫХ (г. Сочи, Россия)

Школа имеет несколько направлений деятельности. Лечение особых детей проводится заездами.

1. Иппотерапия — адаптивная верховая езда на лошади. Проводят специалисты Школы АФК Добежиных под руководством Плосковой Дарьи Владимировны. Протяженность занятия для детей 30 минут. В течение курса семинарские занятия по иппотерапии для родителей.

2. Гидрореабилитация в теплом бассейне с использованием тренажеров Чарковского, по окончанию каждого занятия комфортная сауна и методика закаливания. Протяженность занятий до 1-го час. Занятия проводятся по графику в группе. Курс ведет Белавин Антон Александрович. В течение курса два семинарских занятия по гидрореабилитации для родителей.

3. Адаптивная физическая культура (АФК) с использованием тренажеров, — проводят специалисты Школы АФК Добежиных — Добежин Александр Владимирович. Протяженность занятия от 30 до 55 минут.

4. Детский массаж — проводят специалисты Школы АФК Добежиных — Добежин Александр Владимирович и Казаков Александр Эдуардович Протяженность от 30 до 60 минут.

5.Пассивная коррекционная гимнастика для позвоночника и крупных суставов — проводит к.п.н. по физической культуре Добежин Александр Владимирович.

6. Консультация невролога (к.м.н. Касумян Богос Ованесович) перед началом курса по желанию.

7. Стрейтчинг — система упражнений для развития гибкости и подвижности в суставах. Коррекция и профилактика развития контрактур, снижение спастики и гипертонуса. Проводит Добежина Ирина Владимировна.

8. Масляный индийский массаж-объянго. Синхронизирует работу правого и левого полушария, снижает гипертонус. Выполняется специалистами Школы АФК Добежиных — Ремпель Маргарита Семеновна и Северина Оксана Владимировна. Массажу обучаются родители. Протяженность сеанса 45 минут.

9. Гирудотерапия. Лечение пиявками. Проводит врач-гирудотерапевт Шаврин Николай Иванович.Проводит по индивидуальному графику для каждого ребенка. Возможно гирудотерапия для родителей.

10. Коррекция позвоночника и внутренних органов с использованием остеопатических методов проводит Добежина Ирина Владимировна.

Скопировано с сайта:

"Центр занимается медицинской немедикаментозной реабилитацией детей с тяжелыми неврологическими и пульмонологическими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич, повреждения центральной и периферической нервной системой, бронхиальная астма, бронхолегочные заболевания. Разработанные Г.Н.Романовым методики лечения объединяют элементы европейской и восточной медицины.

Специально обученная команда врачей оказывает комплексную интенсивную реабилитацию, целью которой является: максимально приблизить состояние пациента к состоянию здоровья его сверстника и предоставить ребенку возможность самостоятельно сидеть, стоять, ходить.

Реабилитация осуществляется согласно плану, индивидуально подобранному для каждого ребенка. Продолжительность реабилитационных занятий зависит от поставленной цели и от состояния здоровья пациента. Во время занятий состояние пациента контролируется современным диагностическим оборудованием. В Центре имеется ортопедическая мастерская, в которой изготавливаются ортопедические изделия, такие как ортезы, корсеты, спинодержатели, стельки.

Эффективная медицинская реабилитация не может длиться ограниченный 21 днями, общепринятый срок.

Время и сроки реабилитации должны определяться лишь необходимостью ее продолжения до достижения определенных результатов. Что можно считать результатом реабилитации детей, не имеющих возможностей сидеть или стоять, или ходить? Ответом может быть только – умение самостоятельно сидеть, стоять, ходить.

Мы в нашей работе исходим из того, что необходимо индивидуально рассматривать состояние каждого ребенка, при компенсации тех повреждений, которые возникли конкретно у него. Методика нашего реабилитационного центра заключается в том, чтобы дать каждому ребенку, с учетом его индивидуальных особенностей возможность самостоятельно сидеть, стоять, ходить. И что же для этого нужно? Набор процедур или решение конкретно поставленных задач?

Коснемся одной из них. Состояния детей, с которыми мы работаем, сопровождаются различными нарушениями со стороны опорно-двигательного аппарата: дисплазиями, вывихами и подвывихами суставов, изменением их формы и конгруэнтности поверхностей, асимметрией длинны и объема костей правой и левой половины туловища. И наша задача заключается в том, чтобы избавиться от этих нарушений и восстановить функциональные возможности опорно-двигательного аппарата каждого ребенка, который проходит реабилитацию в нашем Центре. Организация собственной ортопедической мастерской в нашем Фонде и применение метода звуковой остеорепарации помогает решить эти задачи.

Для изменения функционального состояния и подготовки организма ребенка к тем нагрузкам, которые помогут поставить его на ноги, мы применяем разные методы ручного воздействия. С помощью ЛФК мы продолжаем еще больше изменять функциональное состояние различных органов и систем (сердечно-сосудистой, эндокринной, опорно-двигательного аппарата) уже подготовленного организма ребенка. Закрепление полученных результатов в центральной нервной системе проводиться с помощью огромного арсенала рефлексотерапии.

Для успешной медицинской реабилитации важно так же обеспечить ребенка, который принципиально уже может стоять на ногах, достаточной возрастной физической нагрузкой. Но как это сделать? Здесь к нам на помощь приходит скалодром и полоса препятствий".

Реабилитация производится на деньги фонда, благодаря которому существует этот центр. Либо на собственные деньги пациента. Предполагается, что срок реабилитации должен быть длительным. В среднем он составляет 3 месяца подряд.

На лечение в стационар принимаются дети в возрасте от рождения до 18 лет, являющиеся гражданами Российской Федерации, по направлению из органов здравоохранения.

Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у одного из специалистов Центра.

Основными направлениями клинической и научной работы врачей отделения являются диагностика, лечение и комплексная реабилитация детей:

• с детским церебральным параличом
• с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса
• с диффузной мышечной гипотонией
• с гидроцефальным и гипертензионным синдромом
• с атонически-астатическим синдромом
• с синдромом гипервозбудимости и нарушениями сна
• эпилепсией
• с задержкой психо-речевого развития
• расстройствами поведения и эмоций
• нервно-мышечной патологией
• рассеянным склерозом и нейродегенеративными заболеваниями
• патологией периферической нервной системы

• медикаментозная терапия (нейропротективная, противоэпилептическая, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
• иммуномодулирующая терапия
• метаболическая терапия митохондриальных болезней
• терапия глюкокортикостероидами по показаниям
• ботулинотерапия
• реабилитационное лечение

Режим дня в отделении строится в соответствии с внутренним распорядком деятельности клиник НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Одним из приоритетных направлений реабилитации в НЦЗД является создание преемственной помощи детям инвалидам с неврологическими двигательными нарушениями, и, в первую очередь, с ДЦП и последствиями перинатального поражения ЦНС. В детской неврологической нозологии более 60% занимают церебральные параличи (большей частью спастические формы), различной этиологии.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной неврологической причиной детской инвалидности во всех развитых странах мира. Частота ДЦП остаётся постоянной, несмотря на все достижения современной медицины, и в России не превышает средних мировых показателей. Каждый год в нашей стране рождается около 7000 детей с ДЦП. Это связано как с ухудшением репродуктивного здоровья населения и увеличением числа патологически протекающих беременностей, так и с совершенствованием выхаживания глубоко недоношенных детей, новорожденных с тяжёлым перинатальным повреждением центральной нервной системы. Полноценное выхаживание и ранняя реабилитация этих детей – залог уменьшения формирования инвалидности, социальной и материальной нагрузки на государство и общество.

Отделение восстановительного лечения стало координирующим центром в созданной многопрофильной структуре реабилитации детей с ДЦП на базе НЦЗД. В сотрудничестве с отделениями перинатальной патологии, ЛФК, физиотерапии, психолого-педагогической коррекции, а также хирургического нейроортопедического отделения была создана комплексная система наблюдения и этапной консервативной и оперативной помощи детям-инвалидам с неврологическими заболеваниями.

Основными достижениями отделения стали:

— создание новой модели реабилитации пациентов с ДЦП на основании международных стандартов и консенсусов помощи данным детям с высоким уровнем доказательности, в том числе ботулинотерапии и международных методик физической реабилитации.

— разработанная уникальная концепция многоуровневой ботулинотерапии (БТА) при спастичности у детей, позволяющая одномоментно корректировать патологический тонус во всех заинтересованных сегментах конечностей, обеспечивая максимальный функциональный результат. Применение предложенного алгоритма у более чем 200 пациентов впервые позволило существенно замедлить и даже предотвратить появление новых суставных контрактур и вывихов, сократить число оперативных вмешательств у детей с ДЦП, облегчить проведение реабилитационных мероприятий и ухода за больными, отказаться от ряда неэффективных физиопроцедур и приёма антиспастических препаратов без ущерба для итогов лечения.

За разработку данного метода сотрудники НЦЗД в 2015 г. были удостоены Премии Правительства Российской Федерации. На базе отделения регулярные повторные многоуровневые инъекции БТА на сегодняшний день получают более 500 пациентов с ДЦП.

— координация НЦЗД исследований по ботулинотерапии при ДЦП в России. Проведено и опубликовано первое в РФ многоцентровое исследование по применению многоуровневой ботулинотерапии в комплексной реабилитации пациентов с ДЦП. В исследовании приняли участие 11 российских центров, специализирующихся на реабилитации детей с ДЦП. На основании полученных данных создан и опубликован первый российский консенсус по ботулинотерапии при ДЦП. Данный документ стал руководством к применению этого метода лечения и профилактики вторичных ортопедических осложнений при ДЦП.

— впервые в России в педиатрической практике разработан и запатентован метод УЗИ контроля точности инъекций БТА при ДЦП в сочетании с общей анестезией, обеспечивший безопасность и эффективность проводимых инъекций.

— ориентация на обучение родителей пациентов с ДЦП методикам ежедневной физической реабилитации своих детей (включение родителей в стандартную реабилитацию и обеспечение консультативной амбулаторной поддержки врачей и инструкторов ЛФК в промежутках между госпитализацией – что позволяет повысить эффективность реабилитации за счёт увеличения её интенсивности и частоты, а также снизить потребность в госпитализации детей)

— проведение регулярных учебных мероприятий, посвящённых современным методам реабилитации пациентов с ДЦП и применению методики многоуровневой ботулинотерапии на базе НЦЗД и других медицинских учреждений. Всего обучено и сертифицировано к применению ботулинотерапии в педиатрии более 250 врачей в различных регионах России. Методика многоуровневой ботулинотерапии включена в клинические рекомендации лечения и реабилитации детей с ДЦП.

— разработка критериев оценки реабилитационного прогноза и потенциала пациентов с ДЦП на основании международных шкал, что обеспечило персонифицированный подход к выбору приоритетов и целей реабилитации для каждого ребёнка-инвалида.

В отделении совместно с отделом лечебной физкультуры проводится изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности детей с двигательными нарушениями посредством оптикоэлектронной системы до и после начала лечения, что позволяет объективно оценить эффективность комплексной нейрореабилитации.

Медицина на сегодняшний день не позволяет полностью вылечить пациентов с ДЦП и устранить их инвалидность, однако предложенные методы лечения и созданная структура этапной помощи детям-инвалидам с неврологической патологией могут служить моделью, повсеместное внедрение которой в нашей стране позволит снизить выраженность инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Ультразвуковые аппараты, используемые для контроля проведения ботулинотерапии:

• General Electric Vivid 7
• General Electric Vivid q

Отделение создано в 2007 г. для оказания неврологической лечебной и реабилитационной помощи детям. С момента создания клиника занималась вопросами лечения и реабилитацией детей с тяжелыми двигательными нарушениями различного происхождения; гидроцефалией, судорожными состояниями, в последние годы к ним добавились такие формы патологии, как рассеянный склероз и когнитивные нарушения.

Созданное отделение стало важным связующим звеном между амбулаторной и стационарной помощью детям с неврологической патологией и явилось основой для развития такого актуального направления, как нейрореабилитация в педиатрии. При активном участии врачей отделения на базе Консультативно-диагностического центра был создан первый в стране кабинет ботулинотерапии, оснащённый ультразвуковым аппаратом для контроля точности инъекций и оборудованием для проведения общей анестезии во время инъекций.

Сотрудниками отделения разработаны и внедрены новые показания для ботулинотерапии (инъекции в верхние конечности у детей, многоуровневые инъекции, коррекция слюнотечения), регулярно проводятся учебно-практические семинары по вопросам ботулинотерапии у детей, разработка учебно-методических рекомендаций для врачей. За научно-практическую работу в данном направлении врачу отделения (к.м.н. О.А.Клочковой) присуждена стипендия Президента РФ.

В 2017 г. отделение было переименовано в отделение диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией и переведено на стационарный режим работы.

Совместно разрабатываются индивидуальные планы реабилитационного и оперативного лечения с учётом положений Европейской концепции нейроортопедии, являющейся одним из приоритетных направлений научного и клинического развития отделения. Подобные совместные междисциплинарные консультации позволяют быстро и всесторонне анализировать комплексные проблемы детей с нейроортопедическими проблемами, своевременно находить пути их решения с применением современных средств.

- Ботулинотерапия ДЦП у детей раннего возраста.
- Изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности при ДЦП.

Чаще всего в реабилитационных мероприятиях нуждаются дети с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС), детским церебральным параличом, парезами, пороками развития ЦНС, состояниями после черепно-мозговой и спинальной травмы, нарушениями речевого и психосоциального развития, последствиями инсультов, с демиелинизирующими заболеваниями (характеризующиеся разрушением оболочек нейронов).

Чтобы восстановить физическое и психическое здоровье ребенка, вернуть его в социум, требуется комплексная реабилитация. Для детей, которые изначально не владели определенными навыками, речь идет об абилитации – то есть о полном формировании и развитии навыков.

В этот комплекс входят двигательная, логопедическая и психолого-педагогическая реабилитация. Отлично зарекомендовали себя методы физической реабилитации: массаж, физиотерапия, ЛФК, грязевые и водные процедуры. Сегодня они активно обогащаются за счет традиционных методик: иглорефлексотерапии, гирудотерапии, остеопатии, мануальной терапии.

Над восстановлением или формированием речевых и психоэмоциональных навыков работают в тесной связи с другими специалистами логопеды и дефектологи, психологи и воспитатели-педагоги, эрготерапевты.

В этом процессе важную роль играют адаптивная физическая культура, параспорт и арт-терапия: рисование, занятия в театральной студии, пение, лепка. Ребенок и его семья получают и психологическую поддержку. Это является неотъемлемой частью реабилитации и залогом ее успешности.

Как правило, реабилитационную программу разрабатывают несколько специалистов: невролог, хирург-ортопед, врач лечебной физкультуры и физиотерапевт. При необходимости в работу включаются эпилептолог, нейрохирург, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и врачи других специальностей. Выбор специалистов зависит от многих факторов: самой патологии, типа основных нарушений и даже возраста пациента.

Именно такой комплексный подход с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов, в которую входят и родители маленьких пациентов, практикуется в Научно-практическом центре детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы.

Проходить реабилитацию ребенок может уже с рождения. Частоту и количество реабилитационных курсов определяет лечащий врач в Научно-практическом центре детской психоневрологии при наличии направления (форма 057/у) из детской поликлиники, к которой прикреплен ребенок по полису обязательного медицинского страхования.

Во время и после реабилитации проводится диагностика состояния ребенка. Это нужно и для динамического контроля, и для назначения конкретных процедур.

Однако при прохождении курса реабилитации внимание родителей тоже очень важно. Им стоит обращать внимание на состояние малыша после каждой процедуры, особенно если она проводилась впервые. Обязательно нужно обсудить с лечащим врачом рекомендации по проведению занятий с ребенком дома вне стационара – реабилитационная программа должна быть непрерывной.

В Научно-практическом центре детской психоневрологии реабилитация проводится как детям без инвалидности, так и детям-инвалидам. Если говорить об инвалидности как о показателе, отражающем тяжесть состояния ребенка, то, безусловно, мы не боимся сложных случаев и пытаемся помочь в максимально возможном объеме.

На базе нашего Центра работает амбулаторно-поликлиническое отделение, где принимают врачи-неврологи, эпилептологи, ортопеды, психиатры, врачи ЛФК, физиотерапевты, а также логопеды и психологи, функционирует несколько профильных кабинетов: для детей с эпилепсией, для детей с рассеянным склерозом, кабинет ботулинотерапии. Реабилитационные мероприятия всегда проводятся курсами. В нашем Центре проведение реабилитации возможно в условиях круглосуточного или дневного стационаров, а также амбулаторно.