Чем лечить нервный зоб

Раздражительность, усталость, выпадение волос и непомерный аппетит могут быть симптомами заболевания щитовидной железы

Современную жизнь трудно представить без стрессов. Слабость, утомляемость, бессонница — знакомые симптомы, не правда ли? А вы знаете, что эти признаки могут быть вызваны не только стрессом, но и весьма серьезным заболеванием? Сегодня врач-терапевт рассказывает о том, как вовремя распознать опасную болезнь.

Щитовидная железа: общие сведения

Утверждение о том, что многие болезни возникают от чрезмерного волнения и стресса, не лишено смысла. Поэтому мы всеми силами стараемся сохранить душевное спокойствие. "Стальные" нервы — это мечта каждого, кто знает, что такое неприятности.

Случается, что привычные валериановые капли уже не помогают, а нервы продолжают шалить. В такой ситуации мало кто задумывается о том, что слабая нервная система у женщины может быть не причиной, а следствием неполадок в работе внутренних органов, и прежде всего, щитовидной железы! Для того чтобы обрести спокойствие "железной леди", нужно разобраться со здоровьем.

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, состоящий из двух половинок — долек, соединенных между собой перешейком. Щитовидная железа очень активно участвует в обмене веществ, выделяя в кровяное русло гормоны. От избытка или недостатка этих гормонов страдает работа практически всех внутренних органов, а сигнализирует нам об этом нервная система.

Немудрено, что патология щитовидной железы может превратить уверенную в себе и уравновешенную женщину в фурию, способную испортить настроение себе и близким по малейшему поводу.

У мужчин щитовидная железа отличается большим послушанием и реже дает сбои. И неудивительно, ведь в мужском организме все внутренние органы работают по стабильному графику, выбиваясь из расписания только в день восьмого марта и во время чемпионата мира по футболу.

Работа женского организма подчинена своим особым биоритмам: менструации, беременность, роды, кормление грудью, климакс — все эти процессы оказывают влияние на работу щитовидной железы и делают нас более подверженными перепадам настроения, неврозам и депрессии.

Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы жестко подчинена гипоталамо-гипофизарной системе. Под действием ТТГ (тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом) щитовидная железа может активировать или замедлять свою работу, выделяя большее или меньшее количество основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Именно для синтеза этих гормонов щитовидная железа нуждается в достаточном поступлении с пищей йода. Как только организм получает нужное количество гормонов, уровень ТТГ снижается, и работа щитовидной железы затормаживается.

Третий гормон, вырабатываемый щитовидной железой — кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.

Щитовидная железа: причины заболеваний

Основная задача щитовидной железы — управлять скоростью метаболизма (обмена веществ).

Несмотря на свои небольшие размеры (вес железы составляет около 25 граммов), щитовидная железа подчинила себе практически все процессы в организме. Развитие женской груди, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребенка — все это во многом зависит от ее работы.

Гормоны щитовидной железы влияют на наши умственные способности, сон и аппетит, физическую активность, массу тела, прочность костей скелета, работу сердца и других внутренних органов.

Немалую роль отводят современные ученые щитовидной железе в управлении работой иммунитета и даже в развитии механизмов старения.

Ученые установили, что в случаев патология щитовидной железы является наследственным заболеванием. Однако чаще наследуется предрасположенность к болезни, а не сама болезнь. Под действием вредных факторов среды эта болезнь может дать о себе знать, а может и не проявиться.

Что же влияет на работу щитовидной железы?

На первом месте среди факторов, влияющих на работу щитовидной железы, стоит недостаточное поступление в организм йода, необходимого для нормальной выработки гормонов Т3, Т4. Однако вред может нанести и избыток йода, поступающего с пищей и медикаментами.

Немалая роль отводится избыточному пребыванию на солнце и воздействию радиации.

Иногда причинами болезни щитовидной железы становятся аутоиммунные процессы, когда в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, что приводит к ее повреждению.

Свой вклад вносят инфекции — как вирусные, так и бактериальные.

Иногда проблемы с щитовидной железой бывают врожденными, связанными с ферментной патологией или неправильным развитием органа.

К сожалению, не обошла железу и проблема новообразований: доброкачественных и злокачественных.

Гормональный сбой или нервный срыв?

Нередко заболевание щитовидной железы развивается скрыто. Такие симптомы как раздражительность, плаксивость, нарушения сна, нервозность, изменение аппетита и массы тела мы часто трактуем как проявление усталости, переутомления на работе или депрессии. А все остальные симптомы "сваливаем" на последствия нервного истощения.

Обычные успокоительные средства, отдых и смена обстановки оказывают только временный эффект, а после проблема возвращается вновь с удвоенной силой. В этом случае следует внимательнее прислушаться к своему организму и попытаться разобраться в происходящем с помощью врача.

Плохое самочувствие может быть вызвано недостатком гормонов щитовидной железы — гипотиреозом, избытком гормонов — тиреотоксикозом, а также симптомами сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой — зобом, при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза

Если причина расшатанных нервов — патология щитовидной железы, то можно заметить специфические изменения в состоянии здоровья. При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ. Все процессы замедляются.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• слабость, снижение работоспособности и памяти, сонливость, заторможенность, замедление речи;
• угрюмое настроение, различные проявления депрессии.

• частые простудные заболевания;
• замедленная работа желудочно-кишечного тракта, что, прежде всего, проявляется запорами;
• увеличение массы тела при сниженном аппетите и отсутствии удовольствия от принятия пищи;
• зябкость рук и ног, снижение температуры тела;
• сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, охриплость голоса;
• колебания артериального давления, приступы ВСД, анемия, перебои в работе сердца.

При гипотиреозе меняется менструальный цикл: месячные кровотечения становятся редкими, рано наступает менопауза. Женщинам с гипотиреозом труднее удается забеременеть, часто недостаток гормонов щитовидной железы приводит к невынашиванию беременности.

Одним словом, гипотиреоз можно охарактеризовать как состояние полной утраты жизненной энергии.

До появления лекарственных методов лечения это заболевание заканчивалось смертельно.

Щитовидная железа: симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, наоборот, обмен веществ резко ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

• плохой беспокойный сон, повышенная утомляемость, невозможность сосредоточиться на выполняемой задаче, слабость;
• агрессивность, частая смена настроения, излишняя эмоциональность, вспыльчивость, плаксивость.

• учащенное сердцебиение, аритмия, повышение АД, одышка;
• длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр;
• приливы, чувство жара, генерализованный гипергидроз;
• дрожь рук, языка, отек тканей вокруг глаз, "пучеглазие";
• учащенные стул и мочеиспускание, жажда;
• снижение массы тела при хорошем аппетите;
• выпадение волос;
• снижение либидо, нарушение менструальной функции.

Появление зоба — утолщения в надключичной области на шее, припухлости в проекции щитовидной железы — может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.

Щитовидная железа: диагностика и лечение

Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Колебания уровня ТТГ за пределами нормы уже говорит о патологии, даже при сохранении нормальных уровней Т3 и Т4, — такое состояние называется субклиническим, и, несмотря на возможное отсутствие явных симптомов, требует коррекции.

Для выявления причины заболевания щитовидной железы определяют уровень антител к различным компонентам клеток щитовидной железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитов и прочее.

Для точного определения размеров и объема железы, наличия в ней узлов и кист проводят ультразвуковое исследование.

Для определения аномалий в строении железы, изучения активности и природы узлов в щитовидной железе используется метод сцинтиграфии, а также метод цветного доплеровского картирования, при котором изучается кровоток внутри органа.

Если в железе обнаруживаются образования, их пунктируют под контролем ультразвука и получают материал для цитологического исследования, по итогам которого окончательно определяется тактика лечения заболевания.

В случае недостаточной функции железы (гипотиреоза) назначают длительную заместительную гормональную терапию. При тиреотоксикозе, наоборот, применяются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы.

Помимо консервативной терапии нередко прибегают к оперативному лечению: удалению узла или части щитовидной железы.

Что такое зоб?

Такая болезнь чаще всего встречается в странах, где есть дефицит йода (однако может быть вызван и высоким содержанием йода на фоне употребления препаратов йода). Женщины подвержены данному заболеванию в 5 раз чаще, чем мужчины. Образованные узлы – это не что иное, как множество фиброзных рубцов, которые образуются в тканях щитовидной железы.

Щитовидная железа (щитовидка) – центр управления обменом веществ в организме человека. Её часто называют охранником здоровья, поэтому она ведет себя соответственно, если с ней у человека возникли какие-то проблемы: возможны раздражительность, перепады настроения, усталость и сонливость.

Проблемы со щитовидкой чаще бывают у женщин в зрелом возрасте, но и для мужчин эта проблема достаточно актуальна.

Видео: Жить здорово! что такое диффузный токсический зоб?

Во всем мире самым распространенным следует считать эндемический зоб. Он обусловлен дефицитом йода в пище. В странах же, где используется йодированная соль, чаще всего формируется зоб Хасимото, альтернативное название которого аутоиммунный тиреоидит.

Другие причины можно разделить на два условных блока:

Генетические нарушения обработки гормонов эндокринной железы (например, кретинизм);

Применение в качестве еды струмогенных продуктов, допустим, маниоки;

Побочные эффекты после применения лекарственных средств.

Симптомы гипотиреоза – выпадение волос, сухая и бледная кожа, ломкие ногти, редеющие брови, снижение аппетита, увеличение веса. При заболеваниях щитовидной железы замедляется речь, ухудшается память, появляется практически постоянная сонливость, менструальный цикл сбивается. При этом не обязательно наличие всех этих симптомов, обычно это два-три, но выражены они более ярко.

Токсический зоб диффузного типа, известный в качестве болезни Грейвса;

Тиреоидиты (активные воспалительные процессы);

Гипертиреоз - это повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Спутники этой болезни – бессонница, общая слабость, раздражительность, учащенное сердцебиение, чрезмерная потливость. Страдающий этим заболеванием может обладать неплохим аппетитом, но при этом терять в весе. Плюс ко всему этому – повышенное артериальное давление, увеличение глазных яблок, дрожь в руках (тремор).

Классификация заболеваний щитовидной железы

Классифицировать болезни ЩЖ можно по самым разным признакам, первым из которых является этипатогенетический. Он определяет факторы и механизмы формирования. По данному признаку выделяют эндемический (характерный лишь для определенного типа местности) и спорадический зоб. Первый наблюдается в эндемичных по зобу географических областях, а второй, соответственно, во всех остальных.

По морфологии выделяют диффузный, узловой и смешанный (диффузно-узловой) зоб. По месту расположения:

Частично находящийся за грудиной;

Дистопированный, состоящий из закладок эмбрионального типа (например, зоб корневой системы языка или добавочной доли ЩЖ).

Также зоб различают по степени увеличения. Согласно классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) возможно выделить три типа:

На первой стадии увеличения нет, на второй – зоб возможно пропальпировать, однако его не видно при обычном положении шеи, а на третьей – он не только нащупывается, но и виден невооруженным глазом.

Более подробная классификация по степени увеличения была предложена О.В. Николаевым, в соответствии с ней заболевание без необходимого лечения проходит следующие стадии:

Первая степень — щитовидная железа пальпируется;

Вторая — щитовидная железа видна;

Третья — значительное утолщение шеи;

Четвертая — изменение формы шейного отдела;

Пятая — огромный зоб.

Симптомы зоба щитовидной железы

На первичных этапах больные могут не отмечать даже малейших проявлений зоба. Формирование данного недуга со временем провоцирует явное выпирание или вздутие шеи в передней её части (в области кадыка). Увеличенная эндокринная железа начинает также давить на трахею, нервные окончания и сосуды кровеносного типа, которые располагаются вблизи. Диффузный зоб, визуально, идентифицируется по равномерному увеличению ЩЖ. Если же говорить об узловой разновидности, то она, чаще всего, гораздо сильнее увеличена с одной стороны гортани. То есть при этом выражено не только неравномерное, но и неоднородное увеличение.

Воздействие на те органы, которые располагаются вблизи, может проявляться следующими признаками:

Быстро прогрессирующее изменение голоса, сопровождающееся охриплостью;

Приступы удушья, проявляющиеся в ночное время;

Сложности при глотании пищи;

Головокружение, сильная тяжесть в области головы.

При представленном новообразовании, которое сопровождается гипотиреозом, может образовываться нетипичная форма пневмонии, бронхита или ОРВИ. Кроме того, чаще всего у женщин, встречается гипотония, болезненные и просто неприятные ощущения, похожие на сдавленность, в области сердца. Все это по мере прогрессирования недуга отягощается одышкой, снижением привычного влечения к любой еде, вздутием желудка, тошнотой и сонливостью. На завершающих стадиях ухудшается память и увеличивается вес, несмотря на все проблемы с ЖКТ.

У представителей мужского пола на почве недостаточно соотношения йода в крови происходит снижение сексуального влечения, дестабилизация половой функции. Для женщин характерны такие изменения, как нарушение менструального цикла, которое, в свою очередь, оказывается катализатором бесплодия и выкидышей.

При таких разновидностях зоб, как Базедова болезнь или гиперплазия щитовидной железы доброкачественного типа могут проявляться такие признаки, как:

Уменьшение общей массы тела;

Выпячивание глазных яблок;

Прогрессирующее дрожание в области верхних конечностей.

Видео: первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать:

Причины появления зоба

Факторы, напрямую влияющие на формирование зоба, следует рассмотреть более подробно. Это объясняется тем, что поражения эндокринной железы, как и их причины, могут быть самыми разными.

Как уже отмечалось ранее, основной причиной, провоцирующей появление эндемического токсического зоба, является дефицит йода в организме. Его недостаточное количество объясняется отсутствием представленного соединения на конкретных территориях. Именно это оказывается той причиной, которая вызывает уменьшение секреторной степени активности.

Помимо этого, некоторое отрицательное воздействие на её работу связано с плохой экологией окружающей среды. Так, вещества токсичного происхождения, которые оказываются в человеческом организме извне, в состоянии подавлять функционирование эндокринной системы и замедлять степень активности ЩЖ.

Эндемический зоб может также формироваться при относительно малом употреблении продуктов, в перечень компонентов которых включен йод. Речь идёт о рыбе, фруктах и молоке.

В случае появления Базедовой болезни, или токсического зоба диффузного происхождения, эндокринная железа оказывается под воздействием специфических антител. Они вырабатываются человеческим организмом и являются составной частью иммунной протекции на собственные ткани. В данном случае речь идёт о структуре ЩЖ.

Если же отмечать самые главные факторы развития зоба узлового типа, то необходимо выделить:

Аденому эндокринной железы;

Новообразования онкологического происхождения.

При таких поражениях отмечается прогрессирующие нарушения процесса деления клеток, а также их дифференциации. Это может быть спровоцировано радиологическим фоном, опасными с токсической точки зрения веществами, а также иметь генетический характер.

Отдельно необходимо рассказать о зобе у детей, потому что это наиболее часто встречающийся йододефицитный недуг. В подавляющем большинстве случаев формируется диффузная форма заболевания.

По данным исследований ВОЗ в течение последних 10 лет частотность появления зоба в детском возрасте увеличилась на 6% и равна не менее чем четверти детских эндокринологических заболеваний вместе взятых. Подобные высокие показатели связаны с неправильным характером питания, а также неблагоприятной обстановкой в экологическом плане. В 30% случаев зоб в детском возрасте был диагностирован после 14 лет и далее.

Характерные признаки зоба связаны с более интенсивной степенью выраженности. Помимо того, исключительно у детей недуг чаще всего осложняется формированием специфического эндемического кретинизма. Этой форме характерна задержка не только интеллектуального, но и физического развития, а также расстройства центральной нервной системы.

Диагностика зоба щитовидной железы

В рамках диагностики зоба используются анализы крови и мочи лабораторного типа. Кровь человека с любыми клиническими признаками новообразования проверяется на соотношение таких гормонов, как ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулин. Диагноз определяется исходя из того, что у тех, кто столкнулся с представленным типом недуга, обычно отмечается нарушение баланса тиреоидных гормонов и отмечается увеличенное соотношение тиреоглобулина. При этом данные о выделении йода в моче остаются уменьшенными.

Инструментальным способом диагностики образовавшегося зоба следует считать УЗИ. Благодаря нему, возможно точно установить форму развития недуга, например, диффузный это или узловой зоб. С помощью радиоизотопного сканирования определяется и дается оценка функционального состояния эндокринной железы.

При узловом типе эндемического зоба в качестве дополнительной меры обследования специалисты прибегают к биопсии железы. Это даёт возможность определить природу недуга. Так, он может быть доброкачественным или злокачественным.

Если в результате пальпации возникли подозрения на зоб ЩЖ, для постановки определенного диагноза, идентификации этиологии и стадии развития недуга следует последовательно провести такие обязательные обследования, как:

Сдать анализ крови на соотношение и уровень гормонов (рекомендуется сдавать анализ несколько раз в течение двух-трех месяцев от начала лечения);

Обследования рефлексов сухожильного типа на время;

УЗИ щитовидной железы.

Тест на определение уровня йода в организме

Можно выделить три наиболее точных и легко осуществимых теста на определение соотношения йода в организме:

Тест 2. Второй тест заключается в следующем – необходимо обмакнуть ватную палочку в раствор йода спиртового типа. После этого нанести йод содержащую сетку на любую область тела, помимо самой эндокринной железы. На следующие сутки необходимо внимательно рассмотреть данное место. Если никаких следов йода не осталось, значит, он необходим организму, если же, наоборот, рисунок остался, то дефицита нет.

Тест 3. И, наконец, третье, намного более точное тестирование. Для его осуществления необходимо перед тем как лечь спать, нанести на кожу в районе предплечья три полоски с йодным раствором. Делать это необходимо последовательно: сначала тонкая линия, после этого чуть более толстая и затем наиболее толстую. Если в утреннее время обнаружилось, что исчезла первая линия, это означает, что с соотношением йода все в норме.

Если не видно первых двух, значит, следует обратить пристальное внимание на состояние здоровья. В том же случае, если не осталось ни одной полоски, возможно говорить об очевидном недостатке йода. Каковы методы лечения зоба эндокринной железы?

Методы лечения

Своевременное распознавание симптомов будет залогом успешного лечения, которое поможет в максимально быстрые сроки справиться с заболеванием. Так, при появлении признаков увеличения зоба, необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Обращение именно к нему очень важно, потому что любые другие специалисты могут сослаться просто на переутомление.

Основной методикой лечения зоба следует считать заместительную терапию гормонального типа. Для этого используются самые разные активные производные тирозина. Это объясняется тем, что они характеризуются физиологическими параметрами тех гормонов, которые и производятся эндокринной железой. Крайне важно выбрать не просто достаточную дозировку лекарственного средства, но и ту, которая не приведет к отрицательным результатам. Лечение, периодические употребление лекарств, очень часто должно продолжаться до конца жизни. При этом рекомендуется не забывать о контролировании соотношения гормонов.

Гипофункция щитовидной железы также поддается корректировке за счет гормональной терапии. Намного сложнее все обстоит с гиперфункцией. Так, если имеется реальная опасность формирования опухоли любого генеза или осложнений сердечнососудистого типа, то имеется смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству (о нем будет рассказано далее). Это позволит изменить ситуацию на гипофункцию ЩЖ. В свою очередь, это даст возможность более легкой и доступной корректировки за счет гормональной терапии.

В более тяжелой форме гипофункции эндокринной железы, человек может впасть в коматозное состояние. Гиперфункции же свойственно то, что токсичный криз может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо соблюдение строгой диеты и поступление необходимого соотношения йода в организм. При этом безусловной является необходимость консультации специалиста и сдача анализов на количество йода в организме. Ведь, как известно, большое количество йода тоже отрицательно сказывается на ЩЖ.

Хирургическое вмешательство на данном органе является крайне непростой, потому что эндокринная железа содержит значительное количество кровеносных сосудов. Это делает выполнение операции намного более проблематичным. Однако в некоторых случаях без него не обойтись, поэтому оперативное вмешательство при зобе – один из наиболее часто применяемых методик лечения.

Так, при этом вводят местную анестезию и удаляют большие узловые или потенциально опасные участки. В самых сложных и запущенных случаях допустимо удаление одной из долей щитовидки. Это также может, в свою очередь, спровоцировать гипо- или гипертиреоз. Однако даже при резекции одного или нескольких узлов возникает необходимость медикаментозного восстановления.

Альтернативный способ лечения щитовидной железы заключается в применении радиоактивного йода. Данный раствор используется с целью уничтожения тканей эндокринной железы. Подобрать оптимальную дозировку крайне сложно. Для этого также проводятся дополнительные группы анализов. При этом уже в первый год у 25% людей начинает формироваться гипотиреоз. Однако радиоактивный йод является уникальным средством, аналогов которому на сегодняшний день не существует. Каковы профилактические методы при обнаружении зоба?

Профилактика зоба

Профилактика зоба может проводиться в трех вариантах и быть массовой, групповой и индивидуальной. Наиболее эффективным является первый метод, для его реализации в те продукты, которые так или иначе потребляет каждый человек, добавляют незначительное количество йода. Речь идёт об обычной поваренной, но йодированной соли.

Преимущества данного метода заключаются в том, что стоит такой продукт совсем недорого, однако эффект от данного воздействия очевиден. По данным ВОЗ в результате подобной профилактики формирование зоба каждый год снижается на 20%. Для профилактического массового йодирования применяются и другие продукты, допустим, хлеб или вода.

Профилактика зоба по групповому типу подразумевает использование препаратов, в которых находится йод лицами, входящими в категорию риска по подобному диагнозу. Это, в первую очередь, дети и подростки, которые находятся в таких учреждениях, как детские сады и школы.

Наиболее близкими в физиологическом плане средствами является йодид калия, который выпускается в самых разных дозировках и используется по определенному алгоритму. Для такой профилактики тоже вполне могут применяться продукты питания, которые содержат йод.

Отдельную категорию группы риска в отношении формирования зоба составляют женщины, находящиеся на любом срок беременности. У них отмечается наиболее высокая потребность в данном компоненте – 200 мкг в сутки. В связи с этим необходимо осуществлять индивидуальную профилактику. Помимо этого, даже на этапе планирования беременности будущей женщине рекомендована идентификация тиреоидного статуса.

Профилактика зоба по индивидуальному типу тоже подразумевает использование препаратов с йодом. Искомая доза определяется в индивидуальном порядке, а также в зависимости от возрастной категории. Без предварительного посещения эндокринолога подобную профилактику нежелательно осуществлять людям, у которых имеются в анамнезе проблемы с эндокринной железой.

Многие люди уверены, что потребность в йоде в сутки получится возместить за счет специальной диеты, которая содержит некоторые продукты. Однако это не на 100% правда, потому что для компенсации уже установленного дефицита необходимы существенные изменения рациона питания. Во-вторых, подобные изменения обходятся достаточно дорого. Помимо этого, употребление йода просто обязано быть строго дозированным. Ведь любые колебания: от переизбытка до недостатка чреваты значительными проблемами с эндокринной железой и здоровьем в целом.

Таким образом, зоб эндокринной железы – это одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем. Данное состояние практически не поддается абсолютному излечению, потому что необходима постоянная профилактика и применение йода. Именно это поможет сохранить оптимальную жизнедеятельность и состояние здоровья.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Увеличение щитовидной железы в размере чаще всего встречается у людей, живущих в районах с дефицитом йода. Патология имеет эндемический характер, в случае, когда она диагностируется у 30% взрослых, у 5% детей и подростков. В статье рассмотрим, как лечить зоб щитовидной железы.

Диагностика

Если поражена щитовидная железа (зоб), лечение подбирается с учетом диагностических методов. Назначаются анализы урины и крови на гормоны (ТТГ, тиреоглобулин, Т3, Т4). Диагноз ставится на основании нарушения гормонального баланса. Выделение йода в моче при этом будет ниже нормы.

Инструментальным методом диагностики является УЗИ. С его помощью можно определить степени зоба щитовидной железы и его форму. С помощью радиоизотопного сканирования можно оценить состояние органа.

При наличии зоба узлового типа, для дополнительной проверки назначается пункция ЩЖ или биопсия. Она позволяет определить природу образования (добро- или злокачественную).

Как лечить зоб щитовидной железы: основные способы

С учетом симптоматики, получается своевременно выявить зоб щитовидной железы, лечение будет более продуктивным и быстрым. Важно обратиться к эндокринологу, только профильный врач способен правильно определить наличие патологии, а также ее вид.

Причиной зоба (эндемичного) становится нехватка в организме йода. Следовательно, терапия должна состоять в пополнении его запаса в организме. Используются йодные соли, имеющие различную дозировку (йодиты). Такая йодовая терапия длится примерно 6 месяцев.

Если по истечении указанного срока размеры зоба не уменьшились, следует добавить препараты, подавляющие продуцирование ТТГ. Данный вид терапии – комбинированный. Для удобства пациентов, разработан препарат, который содержит в составе оба необходимых компонента.

Наиболее распространенный метод терапии – гормональная заместительная. Назначаются Тирозин и его производные, которые имеют физиологические параметры гормонов, продуцируемых железой.

Важно не ошибиться в дозировке препаратов, она должна быть достаточной, чтобы приостановить развитие образование и не ухудшить состояние человека. Этим должен заниматься только специалист, на основании данных анализов и оценки стадии развития зоба.

Прием медпрепаратов может быть длительным, в некоторых особо сложных эпизодах продолжается всю жизнь. Процесс терапии и уровень гормонов должен регулярно контролироваться.

Зоб при гипертиреозе

При гипертиреозе имеется три основных направления терапии:

1. Медикаментозный. Подходит для устранения образований, имеющих небольшой размер. Лечение происходит с помощью тиреостатиков, препаратов, подавляющих продуцирование гормонов щитовидки. Изначально дозировка будет большой, но после нормализации уровня гормонов, доза снижается. На данном этапе проводится ГЗТ Левотироксином, что дает возможность достичь хорошего результата. Терапия длительная.
2. Йодом (радиоактивным). Происходит разрушение клеток ЩЖ. Пациент принимает капсулу или жидкость, содержащую изотопы йода. Они накапливаются в клетках щитовидки, в их распад приводит к разрушению структуры клеток. Симптоматика пропадает спустя 2-3 недели после начала лечения. Если улучшения не наступило, лечение проводится еще раз. Для контроля состояния пациента, 1 раз в 3 месяца следует сдавать анализы.
3. Оперативный. Данный метод связан с опасностью, в железе содержится множество кровеносных сосудов. Но он является наиболее часто используемым способом. Если имеется узловой зоб щитовидной железы, лечение проводится оперативное. Под местной анестезией, иссекаются большие узлы или опасные участки в железе. В особо сложных ситуациях удаляется одна из долей ЩЖ. После резекции узлов может потребоваться восстановление с помощью медпрепаратов.

Если имеется многоузловой зоб щитовидной железы, лечение подбирается с учетом причин, его вызвавших. Лечение не всегда необходимо, все зависит от вида патологии. Иногда врачи предварительно наблюдают за состоянием железы, и только в случае активного роста узлов назначается лечение. При правильном подходе и соблюдении мер профилактики, больной может прожить с заболеванием много лет без лечения.

Зоб при гипотиреозе

Основной метод лечения при наличии зоба при гипотиреозе – ЗГТ, для этого назначается Левотироксин, являющийся аналогом (синтетическим) гормона ЩЖ. Также врач может прописать комплексное лечение, которое дополняется Трийодтиронином.

Очень важно соблюдать кратность, длительность и дозировку, назначенную специалистом. Спустя 2-3 месяца лечения следует провести анализ крови, чтобы выявить уровень ТТГ и, при необходимости, откорректировать дозировку принимаемых препаратов.

Диффузный зоб щитовидной железы: лечение

Основным препаратом, назначаемым при данной патологии, считается Мерказолил. Дозу подбирает врач, с учетом стадии развития образования и состояния пациента. Если дозировка будет высокой, то через время происходит угнетение продуцирования гормонов ЩЖ. Поэтому через две недели терапии дополнительно назначают гормоны в малой дозировке (Тиреоидин, L-тироксин). Их следует принимать полмесяца, при достижении нормализации состояния, можно отменить.

Показания к оперативному лечению – большие размеры (45 и более мм), рецидив патологии после проведенного лечения, загрудинное расположение образования, непереносимость принимаемого Мерказолила.

Профилактика

Проводится в нескольких вариантах и бывает: массовая, индивидуальная или групповая. Первый способ – самый эффективный. В продукты питания пациента добавляется небольшое количество йодированной соли.

Продукт недорогой, но эффект от лечения очевидный. Согласно данным ВОЗ благодаря ведению данного профилактического метода, формирование зоба может снизиться на 20%. Помимо соли, можно использовать йодированную воду или хлеб.

Групповая профилактика заключается в применении йодосодержащих препаратов лицами, входящими в группу риска (дети, подростки). Чаще всего применяется йодид калия, препарат выпускается в различных дозировках и должен использоваться по назначенному специалистом алгоритму.

Для беременных женщин потребность в йоде повышается, в данном случае профилактика будет индивидуальной. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Важно! Любые меры профилактики не рекомендуется самостоятельно проводить людям, у которых в анамнезе имеются проблемы с щитовидкой.

Поделиться ссылкой: