Чем отличаются судороги от тремора

Нервная система у здорового новорожденного формируется в период внутриутробного развития. Если заметили тремор у новорожденных после рождения, то это может свидетельствовать как о различных патологиях, так и о незначительном нарушении. Чтобы разобраться в этом как можно лучше, предлагаем вам более подробно изучить нашу статью.

Тремор у новорожденных: причины отклонения

Необходимо выделить несколько следствий, которые могут стать причинами патологий:

частые стрессы матери при беременности;
наследственные проявления нарушений;
недоношенность (незрелость нервной системы);
гипоксия плода;
переношенность.

Все эти факторы иногда могут сказаться на появлении тремора у новорожденных. Отличить их от судорог можно только по определенным симптомам.

Признаки тремора у новорожденных, или когда начинать беспокоиться?

Практически у каждого новорожденного, в том числе и доношенного, встречается тремор конечностей, который проявляется в качестве незначительных подрагиваний губ, ручек и ножек. Такие показатели считаются нормой и не свидетельствуют о патологии развития нервной системы. Так что же считать проблемой?

Важно! На физиологический тремор новорожденных можно не обращать внимания, так как спустя два-три месяца это явление проходит без применения лечения.

Патологическая форма тремора заключается в подрагивании не только конечностей, но и головы. На этой стадии заболевания симптомы проявляются более часто и без видимых причин волнения или стресса. Подобное явление должно насторожить родителей, необходимо срочно показать ребенка неврологу. Учащенные проявления тремора у младенцев также могут свидетельствовать о развитии гидроцефалии или внутричерепного давления.

Как лечить повышенный тремор у новорожденного: советы Комаровского

Говорят дети! Идём с сыном (3 года) из садика, спрашиваю:
— Что ты ел на обед?
— Суп.
— А на второе?
— Рыбу.
— С картошкой?
Сын остановился, очень удивлённо и с непониманием на меня посмотрел и ответил:
— Нет с костями…

Зачастую тремор у малышей первых дней жизни встречается в качестве сопутствующих заболеваний, таких как сепсис, кровоизлияние во внутренние органы, ишемия головного мозга. Поэтому перед лечением необходима тщательная диагностика и выявление причин произошедшего. Кроме того, педиатр Е. Комаровский утверждает, что заболевание может протекать в течение нескольких месяцев после рождения у каждого второго ребенка из-за индивидуального строения нервной системы. Для лечения подобного диагноза назначают плавательную гимнастику, укрепляющий и расслабляющий массаж.

В видео Е. Комаровского вы более подробно узнаете о проблемах нервной системы ребенка.

В большинстве случаев для лечения тремора не используются медикаменты. В качестве успокаивающих процедур назначаются ванночки с настойкой ромашки, чабреца, мяты и валерианы. Такое купание не рекомендуется делать ежедневно. Для достижения положительного эффекта достаточно двух-трех раз в неделю.

Важно! Чтобы исключить аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже, необходимо правильно подобрать лекарственные травы. Для этого проконсультируйтесь с педиатром.

Как делать массаж при треморе конечностей у младенцев? Особая техника

Новорожденному с выявленным тремором назначают лечебный массаж спустя шесть-восемь недель жизни. Техника массажа предусматривает следующие тонкости:

Подготовьте комнату для процедуры: хорошо проветрите ее и проследите за тем, чтобы было тепло.
На твердую поверхность положите тонкий матрасик и накройте его легкой пеленкой.
Нужно освоить несколько простых движений: поглаживание, вибрация, разогревание, растирание.
Движения по телу выполняются строго в направлении по току лимфы к лимфоузлам.
Поглаживания ножек выполняются в направлении от стоп к половым органам младенца.
При разогреве и поглаживании ручек необходимо двигаться от ладошек до подмышечных впадин.
Ребенку до одного года очень полезны растирания. Поэтому подушечками своих пальцев выполняйте спиральные движения, массируя конечности, спинку и животик малютки. Эти процедуры благотворно влияют на кровообращение всех органов.

Внимание! При выполнении массажа спины и груди не затрагивайте область позвоночного столба и печени, так как вы можете нанести вред нежным органам.

Профилактические мероприятия: что делать, чтобы не было тремора у малыша?

Говорят дети! Иду на работу, пасмурно, противный дождик, и навстречу мама с грустным дитём. Ребёнок весь в слезах, хныкает и повторяет:
— Сегодня не пятница, мама, не пятница…
Как я его понимаю.

Если ребенок после родов попал в группу риска нервных заболеваний, ему обязательно применяют профилактические процедуры, чтобы не возникло тремора. В подобных случаях назначают расслабляющие ванночки с отварами из успокаивающих трав.

Каждому младенцу показан массаж конечностей и туловища. Все движения также могут быть профилактическими. Поэтому необходимо стремиться выполнять его с первых дней жизни. Применяйте закаливание для новорожденного, если это не противопоказано при рождении. Обтирания полотенцем и воздушные ванночки всегда будут малютке на пользу.

Важно! Придерживаясь рекомендаций от педиатра Е. Комаровского, лечение и профилактика тремора новорожденных детей будут успешными. Однако, если судорожные движения у младенца наблюдаются после трех месяцев, то здесь необходима консультация специалиста.

Посмотрите видео ролик о лечении тремора у грудничков.

Дрожь и судороги Судороги и дрожь может проявляться в виде от легких подергиваний до постоянного тремора (дрожания), например, ног, рук или головы. В большинстве случаев эти движения, которые могут быть просто результатом стресса, усталости или врожденной склонности, не должны быть поводом для беспокойства.

Но бывают случаи, когда эти симптомы вызваны довольно серьезными состояниями, которые требуют должного лечения (например, неврологические заболевания или чрезмерное потребление алкоголя). То есть, в случае появления непроизвольных движений на фоне слабости пораженной части тела, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как эти случаи требуют тщательной диагностики.

Если появились неконтролируемые или непроизвольные движения в какой-либо части тела, необходимо обратиться к представленной в этой статье карте первичной диагностики.

Карта первичной диагностики при дрожи и судорогах

- Да – Утомление и эмоциональное напряжение часто вызывают незначительные подергивания частей тела. Эти симптомы проходят по мере того, как человек успокаивается.

- Нет – см пункт 2.

- Да – см пункт 3.

- Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.

- Да – Болезнь Паркинсона может быть причиной таких симптомов. Это заболевание характеризуется поражением нервных центров в головном мозге, которые контролируют движение тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Если врач подтвердит диагноз, больной должен регулярно наблюдаться, чтобы оценить степень развития заболевания. На сегодняшний день лечения болезни Паркинсона не существует. При легком течении болезни Паркинсона врач может назначить специальное лечение, но в случае выраженных проявлений, больному назначаются препараты для облегчения состояния.

- Нет – см пункт 4.

- Да – Резкий отказ от алкоголя (абстинентный синдром) часто приводит к тремору (неконтролируемому дрожанию). Такая реакция организма на отказ от алкоголя является явным признаком зависимости. В этом случае необходима медицинская помощь. Врач назначит препараты, которые облегчат состояние и помогут избавиться от симптомов.

- Нет – см пункт 5.

- Да – Отравление кофеином в легкой форме может вызывать тремор. В этом случае нельзя потреблять чай или кофе до того момента, пока организм не вернется в нормальное состояние. Если же эти симптомы начинают проявляться каждый раз после приема этих напитков, а также в случае нарушения сна, от них следует полностью отказаться (хотя бы на какое-то время).

- Нет – см пункт 6.

а) чрезмерная потливость;
б) повышенная утомляемость;
в) пучеглазие;
г) необъяснимая и значительная потеря массы тела?

- Да – Тиреотоксикоз – вероятная причина появления тремора. Это заболевание характеризуется нарушением функцией щитовидной железы, в результате которого она начинает вырабатывать большое количество гормона тироксина. В этом случае необходимо обратиться к врачу с целью проведения обследований. В случае подтверждения диагноза врач назначит лечение (в некоторых случаях может понадобиться удаление части щитовидной железы).

- Нет – Склонность к дрожанию и судорогам вполне может быть наследственной особенностью человека. Эти симптомы могут возникать каждый раз, когда человек подвергается стрессу или эмоциональной нагрузке. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он дал соответствующие рекомендации. В случае необходимости врач может назначить специальное лечение.

Характерные признаки	Тремор	Судороги
Патологические движения глаз	–	+
Провоцируется стимуляцией	+	-
Прекращаются при пассивном сгибании	+	–
Вегетативные изменения	–	+
Вид движений	Оба двигательных компонента (сгибание и разгибание) имеют одинаковую амплитуду и частоту	Клонус – движения имеют быстрый и медленный компоненты

ЛЕЧЕНИЕ СУДОРОГ

Судороги у новорожденного – это экстренное состояние, требующее проведения неотложных мероприятий.

1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей и дыхательную поддержку (оксигенотерапия), подачу увлажненного подогретого кислорода.

2. Обеспечьте внутривенный доступ для введения лекарственных препаратов.

3. Введите противосудорожный препарат. Препаратом выбора является фенобарбитал для внутривенного введения (препарат должен пройти регистрацию в КР). Начальная доза фенобарбитала 10-20 мг/кг внутривенно. Вводить очень медленно (10-15 минут). При некупирующихся судорогах в течение 30 минут можно повторить (5-10 мг/кг внутривенно), максимальная доза – 40 мг/кг.Поддерживающая доза – 3-6 мг/кг/сутки (каждые 12 часов). Если внутривенный доступ не обепечен, введите однократно 20 мг/кг внутримышечно, медленно.

Побочные эффекты: апноэ, снижение АД, остановка сердца, нарушение функции печени.

Если введение фенобарбитала оказалось неэффективным и судороги продолжаются или возобновляются в течение 6 часов, назначьте фенитоин.

Фенитоин (дилантин, дифантоин) – в 5 мл 250 мг. Вводится только внутривенно.Доза 15-20 мг/кг. Вся доза разводится в 15 мл только физиологического раствора и вводится в течение 20-30 минут со скоростью 0,5 мл/мин. Можно ввести перорально через зонд со скоростью 1 мл/кг в минуту.

Побочные эффекты: брадикардия до остановки сердечной деятельности, гипотензия, нарушение функции печени, лейкопения.

4. При отсутствии фенобарбитала, введите диазепам из расчета 0,1-0,3 мл/кг. Диазепам (в 2 мл – 10 мг) – одноразовая доза 0,1-1,0 мг/кг (средняя доза – 0,6 мг/кг) внутривенно (дозу необходимо титровать). Действие препарата кратковременное – 15-30 минут. Максимальная концентрация – 1 мг/мл, скорость введения – не более 0,5 мг/мин. Возможно непрерывное введение (инфузионный насос) со скоростью 0,3-0,5 мг/кг/час.

Другие медикаменты. Лоразепам (ativan) – одноразовая доза 0,05-0,1 мг/кг за 2-5 мин.; действие – через 5 минут. Можно повторять введение по показаниям каждые 4-8 часов. Побочные эффекты: апноэ, гипотензия, остановка дыхания и сердца.

Оксибутират натрия (ГОМК) – начальная доза 80-150 мг/кг. Максимальная доза – 250 мг/кг. Можно повторять каждые 6 часов или вводить непрерывно со скоростью 25-30 мг/кг/час.

Пероральные препараты.Возможно введение через желудочный зонд или per os (развести препарат в физиологическом растворе). Применяются как поддерживающая терапия до перевода в специализированное отделение и консультации врача невропатолога. Если эффективен фенобарбитал, продолжить его пероральное назначение, поддерживающая доза – 5-10 мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Валпроат (depacin, depakote, convulex) – начальная доза 20-25 мг/кг в сутки, в 2-3 приема.

5. Определите уровень глюкозы в крови.

6. При отсутствии данных об уровне глюкозы в крови или если уровень глюкозы меньше, чем 2,6 ммоль/л – введите 10-процентный раствор глюкозы из расчета 2 мл/кг массы тела внутривенно медленно в течение 5 минут (болюсно).

7. Учитывая высокий риск угнетения дыхания при введении противосудорожных препаратов, будьте готовы обеспечить адекватную дыхательную поддержку, вплоть до перевода на искусственную вентиляцию легких.

8. Мониторинг жизненно важных параметров (ЧСС; ЧД; АД; температура тела, сатурация кислорода).

9. При необходимости для профилактики аспирации введите желудочный зонд (например, во время судорог может быть рвота молоком).

• избегать чрезмерного освещения в палате (накрыть инкубаторы, использовать источники концентрированного света);

• соблюдать тишину (разговаривать тихо; не хлопать дверьми или дверцами инкубатора и др.);

• свести к минимуму количество рутинных процедур (пеленание, отсасывание слизи, осмотр врача и т. д.), сгруппировать их;

• избегать ненужных и частых обследований новорожденного;

• использовать неинвазивные методы наблюдения за ребенком.

Обязательными тестами при судорогах новорожденных являются люмбальная пункция (менингит; ВЖК – внутрижелудочковое кровоизлияние; гидроцефалия), нейросонография, ЭЭГ. В условиях Кыргызстана вышеперечисленные тесты следует проводить по мере доступности.

Консультации специалиста (вторичный или третичный уровень): невропатолог, окулист.

Показания для перевода. Наличие повторных некупирующихся судорог является показанием для перевода на вторичный или третичный уровень или в специализированное неврологическое отделение.

Критерии выписки домой: у ребенка: равномерное дыхание, нет проблем, которые необходимо лечить стационарно; стабильная температура тела – 36,5-37,5°C; налажено грудное вскармливание или вскармливание альтернативным методом; ребенок набирает вес.

Хирургическое лечение необходимо детям с быстро прогрессирующими субдуральными гематомами, кровоизлияниями в заднечерепную ямку. Чаще при соответствующем контроле (нейросонография) проводят отсасывание субдуральной гематомы, реже другие хирургические операции. Если у ребенка с ВЧК имеются признаки геморрагической болезни новорожденных или коагулопатии потребления, переливают свежезамороженную плазму. Рутинное переливание плазмы всем детям с ВЧК не рекомендуется. Медикаментозной терапии по поводу лишь ВЧК не проводят.

В литературе нет единого мнения о пользе назначения новорожденным с ВЧК дицинона, милдроната, рибоксина, витамина Е, фенобарбитала, миорелаксантов, ноотропов, супероксиддисмутазы. Есть публикации, в которых положительно оценивается назначение каждого из этих препаратов, но есть и указания на отсутствие эффекта или даже ухудшение состояния ребенка. Однако, если ребенок не получил профилактически при рождении витамин К, то следует его ввести обязательно.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Судороги – это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Тянущая боль в мышцах, онемение, возникающее в момент спазма, колика знакомы многим. Из-за скручивания тела в момент приступа самопроизвольное сокращение мышц в народе называют корчами.

Причины появления судорог

Причины появления мышечных судорог могут быть самыми разнообразными:

инфекционные заболевания головного и спинного мозга;
пороки развития;
черепно-мозговые травмы, полученные в перинатальном периоде;
киста, опухоль головного мозга (в том числе онкологического характера);
болезни ЦНС;
заболевания сердца и системы кровообращения;
повышенная температура тела (фебрильные судороги в раннем детском возрасте);
высокая физическая нагрузка;
длительное пребывание мышц в одном положении;
нарушение водно-солевого баланса в результате недостатка калия, кальция и магния в организме;
дефицит витамина В 6;
малоподвижный образ жизни;
нерациональное применение лекарственных препаратов (токсические судороги);
гестоз беременных;
гипогликемия;
пребывание тела в холодной воде;
психоэмоциональная нестабильность (истерические судороги);
употребление алкоголя в токсических дозах;
табакокурение;
наследственная предрасположенность (эпилепсия).

Судороги наблюдают как в поперечнополосатых мышцах, так и в гладкой мускулатуре. Если спазм мышц проявляется как внезапный приступ и длится продолжительное время, такие судороги называют тоническими. Смену мышечного тонуса в виде самопроизвольного подергивания классифицируют как клонические судороги. Именно тонические судороги вызывают продолжительные выраженные болезненные ощущения, которые в некоторых случаях (спазм челюстных мышц, языка) затрудняют дыхание, и могут стать причиной смерти.

Мышечные судороги чаще наблюдают в конечностях, однако они могут появиться и в других участках тела.

Тризм (спазмирование жевательных мышц)

Конвульсия (генерализованное спазмирование мышц тела)

Блефароспазм (судорожные сокращения круговых мышц глаз)

Кардиоспазм (спазм пищевода в месте перехода его в желудок)

Пилороспазм (спастическое сокращение мышц желудка, чаще у новорожденных)

Ломка тела, связанная с мышечными судорогами, чаще проявляется в ночное время. Если во время сна немеют конечности, для устранения неприятных ощущений достаточно сменить позу. Непродолжительные болезненные ощущения могут возникнуть в результате усталости или воздействия на организм низкой температуры (ножные судороги). Спазм ножных мышц знаком беременным женщинам, так как увеличивается нагрузка на ноги, происходят гормональные изменения в организме. Если перечисленные явления не многократны и самоустраняются при устранении провоцирующих факторов, повода для волнения нет.

Опасные моменты

Судороги поражают тело в любом возрасте, вероятность их появления обусловлена действием провоцирующих факторов.

Функциональному расстройству нейронов больше подвержены дети раннего возраста ввиду физиологических особенностей развития головного мозга. Даже единичное проявление фебрильных судорог, вызванных повышением температуры тела в период инфекционного заболевания, является поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Впоследствии такие дети требуют наблюдения, особенно в момент появления инфекционных заболеваний. Снижать температуру тела с помощью жаропонижающих средств в этом случае педиатры рекомендуют при пересечении отметки в 37,5?С. Непереносимость глютена (целиакия) – не менее распространенная причина появления судорог в младенчестве.
Постоянного наблюдения требуют пациенты, в анамнезе которых присутствуют заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы. Генерализованный спазм мышц может стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить появление внезапных судорог, которые возникают часто или постоянно, необходимо принимать препараты, понижающие повышенную возбудимость подкорковой области головного мозга, назначенные лечащим врачом.
Поздний гестоз – опасное состояние, наблюдаемое в третьем триместре беременности. Судороги в этом случае могут быть как тоническими, так и клоническими. Повышенное артериальное давление увеличивает риск появления отека головного мозга, что грозит непоправимыми последствиями. Беременные женщины, входящие в группу риска, должны чаще посещать гинеколога и получать медикаментозное лечение: препараты, предотвращающие появление гипертонии и спазма мышц. Гинеколог-эндокринолог подскажет, какие таблетки можно принять от дрожи и судорог в ногах с наименьшим отрицательным влиянием на развивающийся плод.
Гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной железы, или ее отсутствием в результате хирургического лечения, увеличивают риск появления судорог. Такие пациенты автоматически попадают в группу риска и требуют постоянного наблюдения.
Непродолжительные судороги являются проявлением эпилепсии. Судорожный эпилептический припадок вызывает синхронное возбуждение всех нейронов (нервных клеток). Нарушение проводимости нервных импульсов наблюдают при появлении аномально активных генов (наследственная предрасположенность к эпилепсии), аутизма, болезни Лафора, Альцгеймера, инсульта, алкоголизма, инфицирования, травм. Выраженность спазмов зависит от причины их появления, масштаба поражения, своевременной симптоматической терапии. В большинстве случаев судорожный припадок длится не дольше 5 минут, после чего пострадавший чувствует полное бессилие или беспокойство, при этом не помня происходящего. Эпилептический припадок сопровождает выделение пены изо рта, холодный пот, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Риск травмирования тела довольно высокий, поэтому помощь пострадавшему нужно оказывать при появлении первых признаков припадка.

Лечение и профилактика

Лечение мышечных судорог может быть как симптоматическим, направленным на купирование боли и восстановление утраченных функций, так и профилактическим (для поддержания ЦНС и предотвращения новых приступов).

Магне В 6, Магнерот, Магний плюс

Кальцемин Адванс, Кальций Д3 никомед

Во время лечение (профилактики) судорог необходимо соблюдать щадящий режим дня:

посильные физические нагрузки;
полноценный отдых, ночной сон;
коррекция питания, направленная на употребление продуктов, богатых калием, кальцием, магнием и другими микроэлементами;
лечение системных заболеваний;
своевременная симптоматическая терапия;
отсутствие термического воздействия (низкой температуры) на организм;
рациональное применение лекарств;
отсутствие вредных привычек (употребление алкоголя в токсических дозах, табакокурение);
устранение психотравмирующих факторов.

Спазм мышц может появиться в любой момент. Зная, как быстро устранить судороги, можно сократить болезненные ощущения.

При судорогах в ногах, чтобы уменьшить боль, нужно вытянуть конечность, а носок стопы потянуть в направлении колена.
Укол булавкой поможет устранить спазм мышц. Чтобы предотвратить травмирование кожи желательно использовать мелкие булавки.
Когда скручивает ноги, можно поставить пораженную ногу на пятку, при этом сомкнув колени обеих конечностей. Если судороги хватают часто, это упражнение можно делать с целью профилактики несколько раз в день.
Когда хватает эпилептический припадок, пострадавшего нужно положить на правую сторону, окружив тело мягкими валиками (в виде подушки или сложенного одеяла). Чтобы человек не причинил себе увечья во время приступа, необходимо устранить все провоцирующие факторы: зубные протезы, рвотные массы, слюну. После этого вызывают бригаду скорой помощи.

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.

В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).

С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.

По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).

Что такое судорожный синдром

Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.

Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.

Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:

незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
недостаточной миелинизацией нервных волокон;
повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
более легкой возбудимостью нервной системы.

Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.

Причины развития судорог

Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.

Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).

Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.

У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.

Судороги могут также наблюдаться на фоне:

неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты );
новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).

Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:

хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.

Классификация судорог

В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).

Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.

Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).

Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.

По степени распространенности судорожного приступа выделяют:

парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).

Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.

Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.

Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах , изменение вкуса.

Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.

Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.

Читайте также: