Чем схожи хорея и миоклония

Что такое миоклонус, хорея, тик. Виды тиков

Миоклонус - это симптом, относящийся к различным заболеваниям. Означает внезапное, непроизвольное подергивание одной мышцы или группы мышц. Миоклонические подергивания или рывки, как правило, вызваны внезапным сокращением мышц. Этот тип миоклонуса называется положительным, а миоклонус, в ходе которого мышцы чрезмерно расслабляются, называется негативным.

Миоклонические судороги могут возникать по отдельности или в определенной последовательности. Они могут происходить нечасто или множество раз каждую минуту. Миоклонус иногда возникает в ответ на внешнее событие или в момент сдерживания движения. Подергиванием нельзя управлять, и это состояние может причинять определенные неудобства больному.

В своей простейшей форме миоклонус состоит из мышечного подергивания с последующей релаксацией. Икание является примером такого состояния. Другие распространенные примеры миоклонуса – это рывки перед окончательным погружением в сон.

Описанные формы являются нормальными и встречаются у здоровых людей. При более интенсивном проявлении миоклонус подразумевает постоянные спазмы группы мышц. В некоторых случаях остается задействованной одна группа мышц, в других — такое количество мышц, что пациенту становится тяжело ходить и говорить, а также есть, пить и совершать простые бытовые манипуляции.

Тик - это сокращение группы мышц, приводящие либо к движению, либо к звуку. Таким образом, тики разделяются на двигательные (моторные) и фонетические. Иногда тики сопровождаются звуками и движениями, в зависимости от того, какого типа изначальный тик. Контролировать такое состояние очень тяжело, иногда тик спонтанно исчезает, однако в большинстве случаев усиливается со временем.

Моторные тики

Моторные тики могут быть простыми или сложными.

Простые тики проявляются так:

мигание или подергивание глаз;
движения языка;
подергивание головы;
скачкообразные перемещения;
щелчки пальцев;
пожимание плечами.

Сложные моторные тики проявляются на более чем одной группе мышц, а также могут состоять из комбинации нескольких типов моторных тиков.

Сложные моторные тики прогрессируют медленнее, чем простые.

гримасничание;
наклон с касанием пола;
поглаживание одежды;
прикусывание губы;
удары головой;
прикосновение к людям или вещам;
непристойные жесты или движения.

Голосовые тики

Как и моторные, голосовые тики бывают простыми и сложными.

Простые голосовые тики проявляются следующим образом:

кашель;
хрюканье;
лай;
шипение;
обнюхивание;
прочищение горла.

Сложные голосовые тики это:

повторение звуков, слов или фраз;
использование нецензурных выражений;
использование одних и тех же непонятных сочетаний звуков (редко).

Причины тика, миоклонуса, хореи

Причины миоклонуса

Миоклонус может быть вызван различными причинами. Основные из них это:

физиологические (например, икота, встряхивание тела во время сна или в момент засыпания);
подергивание мышц у младенца во время кормления.

Миоклонус нередко проходит сам по себе без особой сложности и привязке к различным заболеваниям. Необъяснимый миоклонус называют также идиопатическим.

Основные причины такого состояния:

повреждение головного или спинного мозга;
инфекционное заболевание;
почечная или печеночная недостаточность;
нарушение обмена липидов;
химическое отравление;
прием наркотиков;
длительное кислородное голодание;
реакция на лекарственные препараты;
аутоиммунные воспалительные процессы;
нарушения обмена веществ
инсульт;
опухоль головного мозга;
болезнь Хантингтона;
болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
деменция с тельцами Леви;
кортикобазальная дегенерация;
лобно-височная деменция;
множественная системная атрофия.

Причины хореи

Основными причинами хореи являются:

болезнь Хантингтона;
генетические предпосылки;
цереброваскулярные заболевания;
ВИЧ-инфекция;
криптококкоз;
стрептококковая инфекция;
дородовый и послеродовый период;
хронический стресс;
системная красная волчанка;
употребление лекарственных препаратов (Леводопы, антипсихотропных, антисудорожных);
антифосфолипидный синдром;
тиреотоксикоз;
полицитемия;
передающаяся губчатая энцефалопатия;
целиакия.

Причины тика

Точные причины появления тика неизвестны. Тик, вызываемый лекарственными препаратами — это состояние-реакция на активные вещества препаратов. Он проходит после прекращения приема.

Возможные причины тика:

генетические мутации;
наследственность;
аномалии развития головного мозга;
СДВГ;
гиперактивность;
депрессия;
лекарственные препараты.

Симптомы тика, миоклонуса, хореи

Симптомы миоклонуса

Основные симптомы миоклонуса:

непроизвольные мышечные спазмы;
качания;
удары;
локализация симптомов на одной части тела;
перемена интенсивности и частоты спазмов;
невозможность нормально есть;
нарушение равновесия при ходьбе;
резкое подергивание тела.

Симптомы хореи

Основные симптомы хореи это:

гримасничание;
противоестественные подергивания рук и ног;
отсутствие координации;
снижение сухожильных рефлексов;
изменение почерка;
нарушение походки;
нарушение равновесия;
больной не может стоять, ходить;
причмокивание губами;
вскрикивание;
рефлекс Гордона (при стимулировании коленного рефлекса голень в течение нескольких секунд остается в разогнутом положении, вызванном сокращением четырехглавой мышцы бедра).

Возможны рецидивы заболевания при обострении ревматического процесса или наличии других факторов. Хорея может усилиться при:

беременности;
переохлаждении;
гиперинсоляции.

Иногда после перенесенной хореи в течение длительного времени могут наблюдаться гиперкинезы в ограниченной группе мышц, усиливающиеся при волнениях. Гиперкинезы нередко возникают в дистальных отделах конечностей и усиливаются при обострении ревматического процесса.

Симптомы тика

Основными симптомами тика является появление повторяющихся движений или действий, например:

мигание или подергивание глаз;
движения языка;
подергивание головы;
скачкообразные перемещения;
щелчки пальцев;
пожимание плечами.

Другие симптомы тика это:

гримасничание;
наклон с касанием пола;
поглаживание одежды;
прикусывание губы;
удары головой;
прикосновение к людям или вещам;
непристойные жесты или движения;
кашель;
хрюканье;
лай;
шипение;
обнюхивание;
прочищение горла;
повторение звуков, слов или фраз;
использование нецензурных выражений;
использование одних и тех же непонятных сочетания звуков (редко).

Тик часто путают с нервным поведением. Он усиливается в периоды стресса и прекращается во время сна. Тики не имеют ритма.

Лечение тика, миоклонуса, хореи

Лечение миоклонуса и хореи заключается в следующем:

транквилизаторы;
противосудорожные препараты;
ботулинический токсин (инъекции);
хирургическое лечение;
глубокая стимуляция мозга.

Лечение тика

Основные методы лечения это:

поведенческая терапия;
психологическое консультирование;
прием успокоительных препаратов;
медикаментозное лечение (нейролептики).

По материалам:
Wikipedia, the free encyclopedia
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Gov.uk
c 2005 - 2016 WebMD, LLC.
c 1996-2016 MedicineNet, Inc.
c 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Разработан тест, который может определить рак на 4 года раньше

71. Как классифицируют миоклонию?

Миоклонию можно классифицировать на основании этиологии, патогенеза и локализации (табл. 11.12).

Физиологическая миоклопия Вызванная тревогой Доброкачественная миоклония раннего детского возраста, связанная с кормлением

Эссенциальная миоклония Семейная форма (с аутосомно-доми-нантным типом наследования) Спорадическая форма

Миоклонические эпилепсии детского возраста

Инфантильные спазмы Ювенильная миоклоническая эпилепсия

Миоклоническая астатическая эпилепсия

Миоклония как фрагмент эпилепсии

(эпилептическая миоклония) Постоянная пациальная эпилепсия (epilepsia partialis continua) Изолированные эпилептические миоклонические подергивания Миоклонические абсансы Фотосенситивная миоклония

Симптоматическая миоклония Дегенерации базальных ганглиев

Болезнь Герстманна-Штраусслера-Шенкера Очаговые поражения Поражение дентатоол иварных структур Инсульты Таламотомия

Травма центральной или периферической нервной системы

Метаболические или токсические энцефалопатии

Лекарственные средства (в том числе леводопа)

Миоклоническая энцефалопатия раннего детского возраста

Множественный дефицит карбоксилазы

Последствия гипоксии Спиноцеребеллярные дегенерации Болезни накопления

Болезнь телец Лафоры

Липидозы GM1 - ган гл иоздоз СМ2-ганглиозидоз Болезнь Краббе Болезнь Тея-Сакса Вирусные энцефалиты

Эпидемический (летаргический) энцефалит

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

Epilepsia partialis continua

Эссенциальная Симптоматическая Ретикулярная

72. Как лечат миоклонию?

" data-tipmaxwidth="500"data-tiptheme="tipthemeflatdarklight"data-tipdelayclose="1000"data-tipeventout="mouseout"data-tipmouseleave="false"data-tipcontent="html" title="Препарат выбора">препарат выбора при стволовой миоклонии, кроме того, в данном случае эффективны 5-гидокситриптофан, кломипрамин. Сдинальная миоклония, как и другие виды сегментарных миоклонии, отвечает на лечение клоназепамом и препаратами, усиливающими серотонинергическую передачу, но наиболее эффективным методом в этих случаях является введение ботулотоксина в вовлеченные мышцы.

73. Что такое астериксис?

74. Что такое синдром ригидного человека (СРЧ)?

" data-tipmaxwidth="500"data-tiptheme="tipthemeflatdarklight"data-tipdelayclose="1000"data-tipeventout="mouseout"data-tipmouseleave="false"data-tipcontent="html" title="Диагноз">Диагноз СРЧ подтверждается уменьшением ригидности при общей или эпидуральной анестезии, блокадах периферических нервов, назначении диазспама, который по прежнему остается препаратом выбора для лечения СРЧ.

Обнаружение аутошгоггел к глутаматдегидроксилазе у 20 из 33 больных с СРЧ пролило свет на патогенез данного синдрома. В дальнейшем гипотеза об аутоиммунном генезе СРЧ была подтверждена выявлением других аутоантител (в частности, к остров коны Эмфизема, [зэ] -ы; ж. Избыточное содержание воздуха в каком-л. органе или ткани. От греч. emphysima — вздутие, наполнение воздухом.

Миоклония – это кратковременные неконтролируемые подёргивания определённых мускул либо их групп, возникающие как в покое, так и при двигательной активности. Иногда может проявляться неожиданное неконтролируемое вздрагивание тела, икота и конвульсии. Данное нарушение не относится к опасным заболеваниям, однако в отдельных ситуациях может указывать на наличие тяжёлой патологии. Потери сознания обычно не наблюдается. Миоклонии часто являются ответным реагированием на сильнейший испуг, что считается адекватной реакцией. Такие подёргивания специалисты причисляют к доброкачественным или именуют физиологической миоклонией.

Причины

Анализируемое состояние характеризуется двумя вариациями проявлений: доброкачественными и злокачественными.

Факторами, содействующими возникновению первого варианта проявлений, считаются:

– переходное состояние от бдения ко сну, то есть непосредственно период засыпания (нередко полностью здоровые индивиды вздрагивают в момент погружения в Морфеево царствие, что является проявлением миоклонуса, порождённым психологическим перенапряжением, эмоциональным переутомлением или физической перегрузкой);

– неожиданный резкий раздражитель (например, хлопок, внезапное движение, резкий окрик либо включение света провоцируют неконтролируемое подёргивание, что является реагированием на мгновенный испуг);

– икота (вследствие стимулирования блуждающего нерва и последующего сжатия гортани и диафрагмы возникает непроизвольное вздрагивание);

– некоторые младенцы в первое полугодие могут во сне, при кормлении либо в процессе игры невольно вздрагивать по причине нестабильности и вызревания нервной системы.

Доброкачественный миоклонус воздействия негативного характера на организм не оказывает. Анализируемое состояние представляет собой обыкновенный ответ мускул и нервной системы на банальное переутомление.

Помимо приведённых причин неконтролируемое подергивание может наблюдаться на фоне нижеприведенных состояний и патологий:

– дегенеративных состояний мозга;

– рассеянного либо туберозного склероза;

– опухолевых новообразований мозга;

– почечной либо печёночной недостаточности;

– травмы мозга или позвоночника;

– отравлении тяжёлыми металлами;

– алкоголизме или наркозависимости.

При любом проявлении рассматриваемого состояния рекомендуется посетить специалиста, дабы не пропустить дебют более серьёзной патологии.

Наиболее частые причины миоклонии связаны с повреждением мозга и патологиями нервной системы.

Также миоклония может иметь генетическую детерминированность.

Доброкачественная миоклония

Неконтролируемые непроизвольные подёргивания мускул бывают как у родителей, так и у их отпрысков. Появляются они либо в одной мускуле, либо затрагивают группу мускул, либо же имеют генерализованную направленность, охватывая весь организм. Помимо того гиперкинезы могут проявляться ритмичными спазмами или аритмичными сокращениями.

Если подёргивания характеризуются связью с каким-либо раздражителем, возникают изредка и им не сопутствует ухудшение самочувствия, то можно не тревожиться, это физиологический миоклонус.

Доброкачественная вариация гиперкинезов представляет собой естественное реагирование организма на какой-нибудь раздражитель. При появлении подёргиваний во время погружения в Морфеево царство возникает ночная миоклония. Её возникновение обусловлено серьёзным переутомлением. Проявляется подёргивание по преимуществу один раз длительность его менее минуты.

Зачастую физиологические миоклонии сна можно наблюдать у новорожденных.

Также бывают гиперкинезы, вызванные испугом вследствие резкого крика, вспышки света, громкого внезапного короткого звука. Носят они рефлекторный характер. Миоклонии сопутствуются тахикардией, гипергидрозом, притоком к лицу крови, учащением дыхания.

Гиперкинезы среднего уха обнаруживаются в ощущении щелкающих звуков, звона.

После интенсивной силовой нагрузки, тренировки может возникать миоклонус длительного напряжения, физической нагрузки. У прекрасной половины данная вариация подёргиваний обусловлена ношением туфель на излишне высоких каблучках.

Типичными разновидностями миоклонии считаются спазмы мускул голени. Появляться также они могут вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками либо при курении, что связано с вымыванием из мускул микроэлементов.

Негативная миоклония

Данный вариант рассматриваемого состояния обнаруживается в краткосрочном непроизвольном движении схожим с вздрагиванием вследствие неожиданного непродолжительного прерывания активности мышцы.

Негативные миоклонии развиваются в условиях наличия различных недугов, а также вследствие употребления лекарственных средств. Наиболее частыми факторами считаются: токсическое воздействие некоторых препаратов, гипоксия, расстройство метаболизма.

К иным причинам, порождающим данную вариации миоклонии, можно отнести дегенеративные поражения, задевающие базальные ганглии, и отдельные разновидности деменции.

Гиперкинезы можно классифицировать, основываясь на их локализации, а именно:

– кортикальная миоклония, обусловлена эпилепсией либо повреждением коры мозга и проявляются нарастанием симптоматики при двигательной активности и её спадом при покое (прикосновения или световые раздражители могут вызвать миоклонические конвульсии, которые нередко провоцируют появление аномалий на ЭЭГ);

– подкорковый тип, обусловленный расстройством, воздействующим на базальные ганглии (данный тип схож с предыдущим, световые раздражители триггером не являются);

– ретикулярный вариант, зарождается в стволе мозга и напоминает гиперэкплексию (выраженный испуг, возникающий при неожиданном шуме, касаниях и характеризуется сильной напряжённостью мускул, вследствие которой может появиться полная обездвиженность), однако при данной вариации недуга сокращения чаще возникают спонтанно;

– периферический тип – это результат повреждения периферических нервных структур и характеризуется полуритмичными либо ритмичными спазмами.

Также негативная миоклония мышц бывает нижеприведённых форм:

– эссенциальной, проявляемой в сокращениях изолированного характера, приносящих небольшой дискомфорт, чаще встречаются такие миоклонии у детей и проявляются моментальными вздрагиваниями наряду с дистонией;

– эпилептической, сопровождаемой распространяющимися разрядами на электроэнцефалограмме (сокращения данной формы бывают как позитивными, так и негативными), обнаруживается при иных недугах, сопровождаемых конвульсиями, подёргивания характеризуются нарастанием и яркой выраженностью;

– психогенной, возникающей обычно вследствие повреждений, сокращения характеризуются изменчивостью: имеют непостоянную длительность и выраженность.

Диагностика

Мускульные подёргивания определяются на базисе клинического исследования вкупе с неврологическим обследованием и анамнезом, который подразумевает определение:

– определение общего состояния;

– наличия иных гиперкинезов (тремора, атетоза, дистонии, хореи);

– частоты возникновения миоклонуса (выявляется характер стойкий либо пароксизмальный);

– неврологической симптоматики (спастичности, атаксии);

– роста либо спада подёргиваний при двигательной активности;

Также необходимо исключить отравления токсическими продуктами, митохондриальные заболевания, метаболические разлады, изучить гормональный баланс.

Подтвердить фактор, спровоцировавший миоклонию, помогают врачу-неврологу результаты ряда дополнительных исследований. С учётом этиологического многообразия патологий, которым присущи аналогичные приступы, в диагностической стратегии могут присутствовать нижеприведённые процедуры и, прежде всего, лабораторное обследование. Биохимический анализ позволяет определить уровень электролитного состава, острофазовых белков, сахара. Серологическая диагностика предоставляет возможность обнаружить антитела к различного рода инфекциям, изучение ликвора – определить характер энцефалических реакций.

При подозрении наличия патологии ЦНС органического генезиса проводят МРТ, считающейся максимально информативной для оценивания структуры мозгового вещества и состояния оболочек.

Электроэнцефалография является ключевым способом определения эпилептической активности. Она позволяет выявить фокальные либо распространяющиеся разряды, а также помогает проанализировать их локализацию частоту.

Лечение

Физиологический миоклонус специфической терапевтической коррекции не требует, поскольку часто является естественным реагированием на банальный испуг. Если вследствие каких-либо факторов приступы подёргиваний участились, специалисты могут порекомендовать седативные вещества (валериану, пустырник, валокордин и мелиссу).

В лечении патологических вариаций миоклонии предпочтение отдают антиконвульсантам, способным значительно снизить подёргивания мускул. Возможно одновременное употребление нескольких противоэпилептических средств.

Фармакопейные средства других групп применяются в качестве вспомогательной терапии: нейрометаболические стимуляторы, антидепрессанты.

Этиотропная терапия подразумевает воздействие на фактор, спровоцировавший миоклонус, например интерфероны применяются при вирусной инфекции, специфические иммуноглобулины – клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение основано на коррекции мозговой гипоксии и метаболизма при помощи глюкозы, антигипоксантов, электролитов. Эфферентная терапия предполагает инфузии, сорбенты и введение антидотов.

Помимо препаратов для коррекционного воздействия на миоклонии у взрослых специалисты советуют придерживаться здорового питания и адекватного режима. Пациентам следует бросить злоупотреблять вредными привычками.

Если миоклонус обнаружился у детей, то рекомендуется ввести ограничение на телепередачи в вечерние периоды. Не лишним будет и применение ароматерапии с лавандовым маслом. Детям также необходимо отрегулировать режим сна и дневной распорядок.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии миоклонии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Одним из часто встречающихся видов миоклонуса является кортикальная миоклония. Ее характеризуют резкие быстрые сокращения мышц.

Симптомы возникают в любом возрасте, даже у только что родившегося ребенка. Причины могут иметь естественный и патологический характер.

Миоклония

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Виды миоклонии

Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

На сегодня наиболее популярной считается классификация, предложенная в 1982 г. С. Д. Марсденом. Выделяется доброкачественная и негативная миоклония. Оба эти вида, в свою очередь, делятся на несколько подвидов.

Доброкачественная кортикальная является естественной реакцией организма на какой-либо раздражитель. О ночной миоклонии говорят, когда спазм возникает при засыпании. Проявляется он обычно один раз, длится менее минуты. Связан с сильным переутомлением. Часто доброкачественная миоклония сна возникает у ребенка первых дней жизни.

Появление спазма испуга связывают с реакцией на неожиданный окрик, вспышку света. Носит рефлекторный характер. Сопровождается повышенным потоотделением, тахикардией, приливом крови к лицу, учащенным дыханием. Миоклонус среднего уха проявляется появлением звона, щелкающих звуков.

Миоклония физической нагрузки проявляется после интенсивной тренировки, долгого напряжения. У женщин этот вид сокращений связывают с ношением обуви на высоких каблуках. Типичными примерами являются спазмы мышц голени. Возникают также при курении или постоянном употреблении спиртного. В этом случае происходит вымывание из мышц натрия и калия, развивается состояние, провоцирующее судороги.

К миоклонии принято относить икоту. Связывают ее с ответной реакцией на раздражение двух типов нервов – блуждающего и диафрагмального, либо отделов ствола головного мозга. Проявляется сокращением диафрагмы под воздействием интоксикации, переедания.

У ребенка до года возможно развитие миоклонии раннего возраста. Она проявляется спазмами мышц головы, тела, рук, ног. Проходит самостоятельно.

В основе этого вида миоклонии лежит определенная патология.

Эпилептическая – один из симптомов болезней, связанных с повышенной судорожной активностью. По мере развития заболевания отмечается прогрессирование симптомов, сокращения возникают все чаще. Характеризуется разведением рук в сторону, возможно падение. Сознание сохранно, порой возникает ощущение оглушенности.

Эссенциальная миоклония развивается на основе генетической предрасположенности. Она передается по наследству и проявляется в раннем возрасте. При этом усиление симптомов наблюдается у подростков.

Астериксис возникает при энцефалопатии, связанной с интоксикацией или нарушением обмена веществ. Удерживаемая на весу кисть неожиданно опускается, а потом поднимается. Подобный процесс возникает в стопе, группах мышц других частей тела.

В соответствии с тем, какая часть головного мозга поражена, выделяют три вида миоклонии.

Корковый возникает при судорожном разряде коры головного мозга. Эта форма сопровождает эпилептические припадки. Обычно ведет к инвалидизации, плохо поддается лечению.

Подкорковые миоклонии возникают в результате повышения процессов возбуждения отделов мозга, которые связаны с движениями. Это мозжечок, двигательные центры ствола, подкорковые ганглии. Эссенциальную миоклонию считают частым проявлением этой патологии.

Спинальные появляются в связи с повышенной активностью двигательных нейронов спинного мозга. В основном активизируются нервные клетки определенного отдела.

Различные поражения нервных корешков, окончаний и сплетений вызывают периферические миоклонии.

С одной стороны, особенности судорог позволяют выделять в них определенный ритм. Если он присутствует, речь идет о ритмической миоклонии, если нет – о неритмической.

С другой стороны, важным оказывается степень вовлеченности мышц. При фокальной миоклонии происходят подергивания одной группы мышечных волокон, например, мимических.

Сегментарная характеризуется миоклонусом групп мышц, расположенных рядом друг с другом. Генерализованная проявляется сокращениями сразу нескольких групп волокон. Возникает, преимущественно, при травмах или воспалениях спинного мозга. Сопровождается падением.

Порой сокращения вызываются определенными стимулами-раздражителями, например, звуком, прикосновением, низкой температурой. В этом случае принято говорить о рефлекторном миоклонусе.

Произвольное движение вызывают кинетические сокращения. Такова природа полиминимиоклонуса. Проявляется он как спазмы, в которых невозможно зарегистрировать ритм, напоминает тремор. Часто связан с локализацией в мышцах глаз. Беспорядочные их движения усиливаются по мере того, как человек пытается зафиксировать взгляд на каком-то предмете.

Спонтанные сокращения появляются без очевидных причин.

Выделяют единичные миоклонические спазмы, а также подергивания, которые возникают несколько раз в минуту.

Принято говорить об ассиметричных и симметричных подергиваниях. Первые проявляются неодинаково с левой и правой стороны. Вторые – одинаково.

Причины

Доброкачественный миоклонус появляется после сильной эмоциональной или физиологической нагрузки.

Патология возникает из-за следующих причин:

интоксикации;
травмы спинного и головного мозга;
новообразования;
гипоксия;
сосудистые заболевания;
генетические нарушения;
дисфункция печени;
микроинсульт;
болезни почек.

Симптомы

Важнейшее проявление миоклонии – резкие, неожиданно появляющиеся сокращения мышечной ткани, возникающие как от удара током. Исчезают подергивания во сне. Исключение представляет кожевниковская эпилепсия.

Обычно сокращения длятся несколько секунд. Спазмы, вызванные гипоксией, продолжаются несколько часов. Интенсивность сокращений усиливается при эмоциональном напряжении.

Диагностика

Основная цель диагностики – отграничить миоклонию от других патологических состояний, имеющих сходные признаки, например, тремора или моторных судорог.

Меры по определению заболевания и его причин включают обязательный рассказ о беспокоящих больного симптомах. Если спазмы возникают у ребенка, их описывают родители. Точная картина судорог, их характера, времени появления поможет сформировать список дополнительных исследований.

Обычно они включают:

Электроэнцефалографию. Используется для регистрации биоэлектрической активности мозга и диагностики причин судороги.
Электромиографию. Метод направлен на определение степени возбудимости мышц, сохранности нервных тканей.
Рентген. Позволяет выявить объемные нарушения в мозге: опухоли, гематомы, сосудистые патологии.
Магнитно-резонансную томографию или КТ. Оба метода дают четкую картину о характере, причине, степени поражения мозга.

Лечение

В случае доброкачественных миоклонических сокращений, связанных с переутомлением или испугом, специальное лечение не требуется. Возможно, в некоторых случаях потребуется прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника).

При часто повторяющихся судорогах показано комплексное лечение, которое включает использование ноотропных препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в ЦНС (Глицин, Пантогам, Ноотропил).

Эпилептическая природа миоклоний является показанием для назначения противосудорожных средств, это Карбамазепин.

В тяжелых случаях используются гормональные препараты (кортикостероиды), психотропные (Левомепромазин, Тиоридазин, Френолон), лекарства бензодиезепиновой группы. Действие последних направлено на расслабление мышц, нормализацию сна, снижение судорожных явлений. К этой группе относится Клоназепам, Диазепам, Лопразолам.

Профилактика

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Миронов М. Б., Ноговицин В. Ю., Абрамов М. О., Домбровская Е. А., Кваскова Н. Е., Мухин К. Ю. Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества) // Журнал Эпилепсия и пароксизмальные состояния — 2013.

Читайте также: