Черепно мозговые нервы не могут быть

Органы чувств играют колоссальную роль в жизни людей. Без зрения, обоняния, осязания, слуха и возможности ощущать различные вкусы жизнь теряет часть своей привлекательности и становится сложной и опасной. Большинством органов чувств у человека управляют 12 пар черепно-мозговых нервов.

Черепные нервные пары и их ядра

Закладка и развитие нервных структур происходит уже на этапе внутриутробного формирования плода – отдельные структуры, к примеру, черепные нервы начинают свою деятельность еще до момента родов. Окончательное их созревание отнимает больше времени, но, в целом, большая часть центральной нервной системы новорожденного обеспечивает его полноценное взаимодействие с внешней средой.

Всего принято выделять 12 пар нервов. Их центральная часть в виде ядер остается внутри головного мозга. Тогда как до иннервируемых органов импульсы доходят через специальные волокна – совокупности отростков нервных клеток. В прямой зависимости от того, какую функцию выполняют эти структуры, специалисты традиционно выделяют несколько подгрупп пар нервов черепа:

• двигательные;
• сенситивные;
• смешанные.

Большое значение имеет и расположение выхода нервного волокна – выше мозгового ствола или же ниже его. Этот критерий врачи рассматривают при диагностировании различных патологий черепно-мозговых нервов.

Заболевания периферических отростков

К заболеваниям, которые протекают с нарушением функций корешков, относятся: дегенеративные и дистрофические процессы, расстройства метаболизма, воспаление корешков и защемление опухолью, остеофитами, грыжей или другим новообразованием.

Другие нарушения работы периферических сплетений:

• полиневропатия, когда в поражение вовлечено несколько или много отростков;
• плексит – заболевание, характеризующееся поражением целого сплетения;
• радикулоневрит – одновременный патологический процесс в корешках спинномозгового канала и стволах;
• миелорадикулоневрит – состояние, характерное для поражения спинного мозга, нервных стволов и корешков;
• радикулит – симптомы, характерные для травмирования корешков спинного мозга;
• ганглионит – патологический процесс, характеризующийся поражением межпозвоночных узлов.

Распространенные формы нарушения работы периферической нервной системы – вертеброгенные заболевания, например, остеохондроз. Чаще в поражение вовлекаются структуры, которые проходят через узкие костные каналы, например, седалищный отросток.

Сенситивные нервные структуры

Все мозговые нервы важны для полноценного функционирования человеческого организма. Если преобладающей деятельностью пары является восприятие и передача информации, то их именуют чувствительные нервные волокна.

Так, от клеток слизистой ткани носа берет начало обонятельный нерв. Затем он пролегает через решетчатую пластинку черепа и перемещается в глубину мозга – к структуре под названием обонятельная луковица. Далее нервное волокно формирует своеобразный тракт, который переходит в обонятельный треугольник. Оканчивается чувствительная структура в бугорке коры головного мозга.

Еще одна важная сенситивная единица – зрительный нерв. Его ганглионарные клетки от сетчатки глаза устремляются в черепную коробку, где пара формирует своеобразный перекрест, от которого волокна пролегают до боковой коленчатой структуры мозга. Отсюда уже глазной нерв будет продолжен до конечной цели – затылочной части коры больших полушарий.

Клетки восьмой пары черепных нервов – слухового или же преддверно-улиткового. Ему присуще не только воспринимать и передавать звуки окружающего мира, но и нести ответственность за равновесие тела человека в пространстве. Обе части нервного волокна – от улиткового корешка и от преддверного, который начинается от вестибулярного ганглия, направляются к своим конечным целям – мозжечку, а также коре четверохолмия и срединному коленчатому телу. Оканчивается слуховой нерв в височной извилине.

Диагностика

Диагностика проводится на основании симптомов, анамнеза, исследований:

1. Врач беседует с пациентом, узнает симптомы. Выясняет, какая боль, где располагается. Есть ли инфекционные болезни в области головы. Например, отит, гайморит, удаление зуба, аденоидит.
2. Затем осматривает, пальпирует поврежденную область. Выявляется наличие отечности, покраснения.
3. Когда врач примерно представляет диагноз, обследует на наличие заболеваний с похожими признаками. То есть проводится дифференциальная диагностика. Направляет на осмотр к стоматологу и оториноларингологу.
4. Для определения диагноза существует метод нанесения раствора гидроксида кокаина на слизистую передней части носа. Если пациент перестает чувствовать боль, то это воспаление носо-ресничного нерва.
5. Далее следует провести инструментальные исследования. Офтальмоскопию, МРТ головы, биомикроскопию, переднюю риноскопию.
6. После установления диагноза назначается лечение.

С помощью дополнительного обследования дифференцируют невралгию носо-ресничного нерва от других заболеваний. И устанавливают точный диагноз.

Проводится с помощью щелевой лампы, основная часть которой выглядит как большая щель. Прибором исследуют структуру глаза, заднюю и переднюю стенки. Этот метод позволяет увидеть любое повреждение, инородное тело, обнаружить заболевание на ранней стадии. Биомикроскопия позволяет увидеть состояние сетчатой оболочки и зрительного нерва.

Офтальмоскопом исследуют глазное дно. С помощью глазного зеркала можно увидеть сосуды, нервы. Выявить изменения, покраснения, отечность.

Иногда возможно обследовать носовую полость с помощью освещения рефлектором. Его применяют для осмотра детей, поскольку те могут испугаться неизвестного предмета.

Для точного подтверждения диагноза проводится МРТ головы. Рентгеновское излучение здесь не используется. Обследование производят с помощью магнитных полей, которые создают энергетическое изменение в зоне осмотра. Так получают снимки без применения контраста. На монитор компьютера выводится изображение в разрезе.

Двигательные нервные структуры

В ядрах среднего отдела головного мозга, чуть ниже его водопровода, начинает свой путь глазодвигательный нерв. По мере продвижения он формирует разветвленную систему волокон – верхние отделы пары несут ответственность за функционирование глазных век. Тогда как нижние три его части иннервируют прямые мышечные группы глазницы.

Еще несколько пар черепных нервных структур обеспечивают полноценное движение глазных яблок и прилегающих к ним тканей:

• блоковая – ядра пары локализованы кпереди от водопровода мозга, а волокна тянутся до верхней косой мышцы глазницы;
• отводящая – начало пара берет от ядер покрышки моста мозга, волокна протянуты до боковой прямой мышцы глазницы;
• добавочный нерв – верхняя его часть начинается в области продолговатого мозга, тогда как нижняя в верхней части спинного мозга, после выхода из полости черепа через затылочное отверстие, он вновь распадается на две части, которые идут к волокнам блуждающего нерва, а также к мышечным структурам плечевого пояса;
• подъязычная – пара локализована преимущественно в ромбовидной ямке своим ядром, затем ее волокна перемещаются через продолговатый мозг и покидают черепную полость, чтобы иннервировать мышечные структуры языка.

О поражении волокна внутричерепных пар человек узнает сразу же – отклонениями в функционировании мышц глазницы и ротовой полости.

Профилактика нарушений

Также нужно соблюдать сбалансированный рацион, включая достаточное количество овощей и фруктов, мяса, рыбы, морепродуктов, орехов. Рекомендуется своевременно выявлять и лечить провоцирующие инфекционные заболевания и патологии неинфекционной этиологии.

Нужно исключать переохлаждение, особенно, местное. Оно становится причиной развития воспалительного процесса в мышечных структурах, которые сдавливают окончания, вызывая тем самым болевую симптоматику.

Если обнаружены неврологические симптомы, нужно сразу посетить врача и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет обнаружена причина нарушения структуры и функций сплетений, тем благоприятнее прогноз.

Смешанные нервные волокна

Сложное строение – присутствие одновременно сенситивных и двигательных нервных клеток позволяет этим черепно-мозговым нервам выполнять множество важных для людей функций.

Так, точкой выхода тройничного нерва можно назвать зону между средней мозжечковой ножкой и мостом. Чувствительные волокна пары – глазничный с верхнечелюстным, а также нижнечелюстным соединяются с двигательными, чтобы затем разветвляться на множество более мелких веточек. В общей сложности их число достигает 15, и они охватывают своей деятельностью практически всю лицевую часть черепных мышц.

В варолиевом мосту, точнее его покрышке, располагается ядро седьмой черепно-мозговой пары. Ее еще называют лицевой нерв. Он устремляется через слои моста по направлению к основанию головного мозга, где пара будет разделена на несколько ветвей:

• большой каменистый;
• стременной;
• барабанная струна.

Не менее сложен по строению языкоглоточный нерв. Специалисты прослеживают пару от нижней оливы до глоточного сплетения и толщи языка. Множество ответвлений и переплетений с другими черепно-мозговыми пучками нейроцитов позволяют ей выполнять разнообразные функции. Тогда как блуждающая пара, переплетаясь с волокнами языкоглоточного и добавочного внутричерепного образования, а также сосудами, создает сложную нервно-сосудистую структуру. Ее функционирование сказывается на органах живота и солнечного сплетения.

Функции черепно-мозговых нервов

Всем 12 парам черепно-мозговых нервов присущи свои функциональные особенности. Они возникают из их анатомического строения и расположения в иерархии центральной нервной системы. Отдельные их реакции можно проследить визуально – к примеру, движение глазных яблок при ярком свете или асимметрию мимических мышц при парезе лицевого сегмента.

Функции черепно-мозговых нервов заключаются в иннервации определенных участков мышечных групп или целых органов – зарождение импульса в клетках ядер и перемещение их по волокнам парных нервных структур до конечной цели. К примеру, I паре присуще нести ответственность за восприятие человеком запахов. Тогда как II пара – это полнота и качество передачи зрительной информации.

Функция глазодвигательной пары – волокна к ядрам черепных нервов 3, 4 и 6, заключается в согласованности движений глазных век, мышц глазницы. Так, если повредить нервное волокно, которое отвечает за движение глазного яблока, то у человека формируется косоглазие, птоз.

О деятельности тройничного нерва – 5 пара черепных волокон, судят по полноте восприятия чувствительной и двигательной информации от тканей лица, жевательных мышц. Передача сведений от вкусовых рецепторов – задача 7 и 9 пары черепных нервов. А вот от слуховых рецепторов, сетчатки глаза и верхних/нижних конечностей о расположении тела в пространстве – 8 пары черепных нервов. За состоянием и деятельностью легочно-желудочных структур следит 10 и 12 пара черепных нервов.

Диагностика невралгии

Дифференциальной диагностикой занимается невролог. Диагностика невралгии начинается с неврологического осмотра пациента с типичными жалобами для этого заболевания. Перечисленные причины невралгий требуют более полного обследования для выявления или исключения основного заболевания.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное инструментальное обследование (электронейрография), если причина появления невралгии была травма в проекции нерва. Может потребоваться проведение МРТ позвоночника или какого либо из нервных сплетений в случае какого-либо объёмного воздействия на нервные структуры, как это бывает при грыже или протрузии межпозвонкового диска или опухолях мягких тканей.

Классификация черепно-мозговых нервных образований

Для облегчения понимания особенностей строения, расположения и функциональной нагрузки черепно-мозговых пар специалистами была создана их краткая классификация:

Нумерация	Название пары	Функция в организме
1	Обонятельный	Восприятие людьми всего разнообразия запахов
2	Зрительный	Передача воспринимаемых зрительных образов к коре затылочных долей головного мозга
3	Глазодвигательный	Реакция зрачков на световые раздражители, перемещение глазного яблока в глазнице
4	Блоковый	Перемещение глаз книзу либо в стороны
5	Тройничный	Чувствительность лицевых, ротовых и глоточных структур, а также передача команд к мышечным группам, ответственным за жевание пищи
6	Отводящий	Перемещение глаз кнаружи
7	Лицевой	Активность мимических и стременной мышц, работоспособность слюнных желез, а также восприятие информации от кончика языка
8	Слуховой	Передача слуховых сигналов от структур внутреннего уха к слуховой зоне коры мозга
9	Языкоглоточный	Детальность мышцы-поднимателя в глотке, работа парных слюнных желез, сенситивность горла, структур среднего уха и слуховой трубы
10	Блуждающий	Иннервация структур от глотки до внутрибрюшного пространства и солнечного сплетения
11	Добавочный	Способность отводить голову в разных направлениях – от пожатия плечами до приведения угла лопатки к позвоночнику
12	Подъязычный	Движения языком, ответственность за полноценность акта глотания с жеванием

Все количество черепно-мозговых нервов – двенадцать их пар, позволяет создать сложноорганизованную систему взаимосвязи между головным мозгом и отдаленными, зависимыми от него органами.

Патологии чувствительных ЧМН

В большинстве случаев поражения сенситивных нейроцитов черепных нервов взаимосвязаны с их переохлаждением либо повреждением, иногда – с перенесенными человеком нейроинфекциями.

К примеру, нарушение слуха находит выражение в жалобах людей на стойкое ухудшение восприятия ими звуков из внешнего мира, вплоть до стойкой глухоты. Одновременно больные могут испытывать шум в голове различной интенсивности. В случае присоединения расстройств в вестибулярных парах будут присоединяться симптомы головокружения, дезориентации в пространстве, позывы на тошноту и даже рвоту.

Зрительные нарушения встречаются не менее часто – из-за застоя, отека или травмы нервного волокна происходит значимое для больных снижение остроты зрения. Могут возникать зоны отсутствия изображения на сетчатке глазных яблок, чрезмерная светочувствительность.

Реже встречается в практике врачей поражения обонятельной пары – поскольку она самая короткая среди черепных нервных волокон и располагается в глубине головного мозга. У людей могут появляться обонятельные галлюцинации либо ухудшение/утрата способности различать запахи.

Патологии смешанных черепно-мозговых образований ведут к снижению качества жизни человека – сбои сердечной и дыхательной деятельности, усвоения пищи, искажение вкусового восприятия, неприятные ощущения в лицевой части черепа, вплоть до стойкого болевого синдрома при хроническом воспалении, к примеру, тройничной пары. Справиться с подобными изменениями иннервации черепно-мозговыми нервами способно исключительно грамотно подобранное комплексное лечение, которое подберет врач с учетом этиологии расстройства.

Травмы, инфекции и опухоли являются основными причинами дефицита черепных нервов. Опухоли могут быть разделены на собственно опухоли черепных нервов и на опухоли окружающих тканей. Лечение может быть как хирургическим, так и нехирургическим. Подробная информация о методах лечения представлена в главах, посвященных этим заболеваниям.

В качестве обзора приведем некоторые общие положения. Хирургический метод лечения используется, когда травматическую или опухолевую компрессию можно уменьшить, не вызывая нового и не усугубляя имеющегося дефицита.

Дефицит, вызванный самой опухолью, происходит в основном из обонятельного, зрительного, тройничного, лицевого, вестибулярного, языкоглоточного и блуждающего нервов. Обонятельная нейроэстезиобластома является злокачественной опухолью, при которой радикальная операция в сочетании с лучевой терапией может привести к приемлемому уровню выживания.

Зрительная глиома может быть хорошо отграниченной опухолью, поддающейся радикальному удалению, а может являться частично или вовсе нерезектабельным новообразованием с вовлечением хиазмы и гипоталамуса. Пилоцитарные (степень I) или диффузные (степень II) астроцитомы формируют общий гистологический признак, они могут быть спорадическими или являться компонентами нейрофиброматоза I типа.

Шванномы пятого и седьмого нервов — медленно растущие опухоли. Целесообразными вариантами лечения служат открытое хирургическое вмешательство и радиохирургия. Во многих случаях выжидание также оправдано, все зависит от возраста, жалоб пациента и размеров опухоли.

Это справедливо и для гораздо более часто встречающихся вестибулярных шванном, которые могут быть одиночными или множественными при нейрофиброматозе типа II. Шванномы языкоглоточного и блуждающего нервов в основном являются компонентами нейрофиброматоза I или II типа.

Несколько наблюдений во время операции по декомпрессии вышеупомянутых нервов стали основой концепции, согласно которой компрессия ствола мозга в зоне выхода блуждающего нерва, или даже более каудально, может привести или, по крайней мере, способствовать гипертонии и даже сахарному диабету.

Хотя были опубликованы очень интересные данные, но они довольно противоречивы и не были проверены в достаточно больших сериях для окончательных выводов. На данный момент микроваскулярная декомпрессия (МВД) не может быть рекомендована для лечения гипертонической болезни или сахарного диабета. Дальнейшие наблюдения и данные экспериментальных исследований выявят дополнительные параметры отбора некоторых пациентов для операции в будущем.

То же самое справедливо для пациентов со спастической кривошеей: в первую очередь выполнялась декомпрессия сосудистых конфликтов добавочного нерва. Но у большинства пациентов с этим заболеванием при нейрофизиологических исследованиях было выявлено вовлечение многих других мышц, что делает МВД добавочного нерва в большинстве случаев неуместной.

Лучшими альтернативными методами представляются инъекции ботокса и/или селективная периферическая денервация вовлеченных мышц.

Черепные нервы могут быть повреждены при травме, опухоли, или при нервно-сосудистой компрессии. Из последних невралгия тройничного нерва, гемифациальный спазм и невралгия языкоглоточного нерва являются наиболее четко определенными и подходящими для нейрохирургического лечения, предпочтительно МВД. Пациентов с шумом в ушах/головокружением оценить сложнее, но и здесь с помощью МВД можно добиться хороших результатов лечения. У пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и спастической кривошеей отношения нервов, ствола головного мозга к сосудам с компрессией не так хорошо изучены и для них, на данном этапе, МВД не может быть рекомендована.

СЧАСТЬЕ ЕСТЬ! Философия. Мудрость. Книги.

От головного мозга человека симметрично отходят 12 пар черепно-мозговых (черепных) нервов. Как в морфологическом, так и в функциональном отношении эти нервы не однородны. Выделяют следующие нервы:

1) обонятельный (I);
2) зрительный (II);
3) глазодвигательный (III);
4) блоковый (IV);
5) тройничный(У);
6) отводящий (VI);
7) лицевой (VII);
8) преддверно-улитковый (VIII);
9) языкоглоточный (IX);
10) блуждающий (X);
11) добавочный (XI);
12) подъязычный (XII).

Каждый из перечисленных нервов имеет свои анатомические области входа (для чувствительных нервов) и выхода (для двигательных нервов). Кроме того, в составе черепных нервов могут быть и вегетативные волокна парасимпатического отдела ЦНС.

На основании головного мозга по бокам от продольной щели лежат луковицы обонятельного нерва. От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник. Позади продольной цели на нижней поверхности полушарий расположен перекрест зрительных нервов (II). Изнутри ножки мозга огибает глазодвигательный нерв (III), а снаружи — блоковый нерв (IV). На границе моста со средними ножками мозжечка выходит тройничный нерв (V). На границе моста и продолговатого мозга последовательно от центральной щели выходят: отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII), преддверно-улитковый нерв (VIII). На границе между оливой и нижней ножкой мозжечка расположены корешки язычков глоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI). Между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва (XII). По функции нервных волокон, входящих в нерв, выделяют несколько групп черепных нервов (рис. 12.1).

Рис. 12.1. Классификация черепных нервов по функциям

Многие черепно-мозговые нервы связаны между собой соединительными ветвями, в которых могут проходить чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Ядра большинства нервов располагаются на протяжении ствола головного мозга и заходят в спинной мозг: выделяют двигательные, чувствительные, вегетативные (автономные) ядра. Исключением являются обонятельный и зрительный нерв, которые не имеют ядер и представляют собой выросты мозга.

Рассмотрим более подробно каждый из нервов.

I пара - обонятельные нервы. Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят полость черепа и подходят к обонятельной луковице. Как ясно из названия, по этому нерву в мозг поступает информация о химическом составе пахучих молекул, которая служит основой для возникновения обонятельных ощущений.

II пара - зрительный нерв содержит аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза. Несомненно, зрение — это важнейшый канал поступления информации об окружающем мире.

III пара - глазодвигательный нерв. Иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю, медиальную прямую и нижнюю косую мышцу глазного яблока. Глазодвигательный нерв содержит парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка и ресничную мышцу глаза.

IV пара- блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. При помощи III, IV и VI пары нервов происходит фокусировка взгляда на объекте.

V пара - тройничный нерв является главным чувствительным нервом головы. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, глазное яблоко и конъюнктиву, твердую мозговую оболочку, слизистую оболочку полости носа и рта, большей части языка, зубы и десны. Его двигательные волокна идут к жевательным мышцам и мышцам дна ротовой полости. Наиболее яркие (и одновременно наименее приятные) ощущения, связанные с троичным нервом, — это зубная боль, с которой знаком почти каждый человек.

VI пара — отводящий нерв иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

VII пара — лицевой нерв. Он образован главным образом двигательными волокнами, но в его состав входят и параcимпатические волокна. Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют все мимические мышцы. Мимика человека играет важную роль в общении, помогая устанавливать более полное и взаимопонимание на невербальном уровне.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв, который проводит раздражения от рецепторов внутреннего уха. Слух является вторым (после зрения) каналом поступления информации из окружающего мира.

IX пара — языкоглоточный нерв. Он проводит двигательные волокна к сжимателям глотки и шилоглоточной мышце, а чувствительные волокна — от слизистой оболочки глотки, миндалин, барабанной полости, содержит парасимпатические волокна.

X пара — блуждающий нерв, имеет самую обширную область иннервации. Является главным парасимпатическим нервом внутренних органов, а также проводит большую часть афферентных волокон из органов, в которых разветвляется. С помощью этого нерва организуются многие психосоматические и соматопсихические связи.

XI пара — добавочный нерв, имеет черепные и спинномозговые корешки, которые объединяются в ствол нерва. Участвует в двигательной иннервации глотки и гортани, а также грудино-ключично-сосцевидной и части трапециевидной мышцы.

XII пара — подъязычный нерв, является двигательным нервом языка. Речь человека (его вторая сигнальная система, но Павлову) во многом обеспечивается благодаря управлению мышцами гортани и языки с помощью XI и XII пар нервов.

предмет: Анатомия и эволюция нервной системы человека.
Методичка "Анатомия центральной нервной системы"
Второе высшее образование "психология" в формате MBA

1. Классификация 2. Двигательные 3. Нервы со смешанными волокнами 4. Поражения

Сензитивность кожи лица и шеи, слизистых рото- и носоглотки, деятельность глазных, языковых, глоточных мышц, мимики, голосовых складок обеспечивается определенными видами нервов.

Черепные нервы, в количестве 12 пар, происходят из мозговой нервной ткани. Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая – двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.

Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.

10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок – передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).

Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва – обложение миелином волокон. Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться. Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.

Классификация

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.

Нумерация	Название	Функции
I	Обонятельный	Восприимчивость к запахам
II	Зрительный	Передача зрительных раздражений в мозг
III	Глазодвигательный	Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие
IV	Блоковый	Передвижение глаз вниз, в наружную сторону
V	Тройничный	Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания
VI	Отводящий	Передвижение глаз в наружную сторону
VII	Лицевой	Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка
VIII	Слуховой	Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха
IX	Языкоглоточный	Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы
X	Блуждающий	Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных
XI	Добавочный	Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику
XII	Подъязычный	Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания

Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.

Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта. Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.

Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему. Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам – верхней прямой и той, которая поднимают веко. Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы – срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.

Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.

Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу – его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.

Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.

Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный. Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.

Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:

• передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
• задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).

Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.

Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва. Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым. Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:

• большой каменистый нерв;
• стременной (локализация в барабанной полости);
• барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.

Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:

• от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
• от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).

Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.

Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.

Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.

В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий – 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.

Ниже представлена таблица, в которой отражены результаты поражений черепных нервов.

Черепно-мозговые нервы, или, как их еще называют в соответствии с международными стандартами, черепные нервы условно делятся на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные. Какие-то из них ограничены в функциях и отвечают за иннервацию одной – двух мышц, а у других присутствует сложная анатомия, предполагающая разветвленную нервную сеть и взаимодействие с другими нервами и сосудами. Обонятельный и зрительный нервы отличаются от остальных 10-и своей структурой и происхождением.