Что определяет недееспособность пациентов с болезнью альцгеймера

Если Ваш родственник заболел болезнью Альцгеймера, это может поставить Вас не только перед медицинскими и моральными проблемами, но иногда чревато юридическими и финансовыми трудностями. Они связаны с тем, что больной человек в силу снижения памяти и интеллектуальных возможностей может неправильно воспользоваться своими гражданскими правами или легкомысленно распорядиться имуществом. Предвидя заранее данную ситуацию, можно попытаться предотвратить или уменьшить неприятности подобного рода. В этом материале содержатся рекомендации о том, как заранее можно обезопасить себя в юридических вопросах

Болезнь Альцгеймера проявляется у разных людей по-разному. Один человек может утратить способность решать денежные вопросы или заключать сделки на ранней стадии заболевания, в то время как другой может сохранять эти способности намного дольше. Тем не менее, рано или поздно социальная самостоятельность пациента начнет снижаться, и он будет не в состоянии сам принимать решения, касающиеся своих финансовых и юридических дел.

Дееспособность и опекунство.

Дееспособность – это юридическое понятие, которое означает признанную способность давать отчёт в своих действиях, самостоятельно принимать за себя правовые, финансовые и иные решения, а также нести юридическую ответственность за свои поступки. По действующему законодательству РФ вопросы дееспособности решаются только судом. Человек является дееспособным до тех пор, пока судом не признано обратное. Таким образом, в отсутствие судебного решения, пациент юридически остаётся полностью самостоятельным, несмотря на свой медицинский диагноз, и может по своему усмотрению распорядиться принадлежащим ему имуществом. Отменить задним числом сделку заключённую больным человеком (например, акт дарения, купли-продажи) теоретически можно, но далеко не всегда просто. Поэтому если поведение пациента вызывает у Вас беспокойство, и Вы опасаетесь, что он может нанести вред самому себе или своей семье, лучше заранее обратиться в суд с соответствующим заявлением. Суд на основании установленного психиатром диагноза признает пациента недееспособным и назначит опекуна, который будет принимать за пациента все необходимые юридические и финансовые решения. Опекун, однако, не имеет право распоряжаться имуществом пациента в ущерб его собственным интересам.

На раннем этапе

При небольшой выраженности нарушений до юридического признания недееспособности можно решать денежные вопросы совместно с пациентом. Если счет в банке выписан на имя обоих супругов, то супруг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, может продолжать пользоваться счетом без всяких изменений. Однако, проблема может возникнуть в том случае, если человек, страдающий деменцией, начнет использовать счет неподобающим образом или если есть счет только на его имя. Для того, чтобы избежать этих трудностей, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может, будучи еще юридически дееспособным, дать распоряжение другому человеку вести этот счет. Важно помнить, что это распоряжение станет недействительным, если человек потерял юридическую дееспособность. Если он не соглашается на изменение условий, то можно проконсультироваться у менеджера банка о том, как решить эту проблему.

Советы на раннем этапе деменции:

Сделайте все финансовые счета совместными
Договоритесь, как человек, страдающий деменцией, будет получать доступ к своим деньгам
Генеральная доверенность

При выявлении у пациента болезни Альцгеймера диагноз устанавливают пожизненно. Когда люди узнают о таком неприятном диагнозе и проявлениях заболевания, то зачастую возникает вопрос: дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера? Также больным и их родственникам не лишним будет знать о том, какие льготы полагаются при подобном заболевании.

Инвалидность и Альцгеймер

Существуют определенные факторы, являющиеся основаниями для признания человека инвалидом по болезни:

выраженные расстройства функций организма;
частичная или полная потеря навыков самообслуживания и способности к передвижению;
нарушения ориентации во времени и пространстве;
бесконтрольное поведение;
потеря трудоспособности;
утрата навыков коммуникации;
потребность в постоянном уходе и реабилитации.

Все эти признаки характерны для Альцгеймера и прогрессируют по мере его перехода на новые стадии, делая болезнь Альцгеймера и инвалидность взаимосвязанными практически с самого начала развития патологии.

На сегодняшний день патология Альцгеймера неизлечима, и заболевание постепенно превращает человека в беспомощного больного, не способного обходиться без постоянного ухода. Кроме того, проявления синдрома делают человека опасным для себя и окружающих.

Группа инвалидности при синдроме

При болезни Альцгеймера дают инвалидность I или II группы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. В случаях, когда диагноз болезни Альцгеймера уже установлен, но патология еще не проявила себя в полную силу (больной имеет способность оценить свое состояние), чаще всего дают II группу инвалидности. Такое решение обусловлено неутешительными прогнозами дальнейшего развития заболевания.

Инвалидность при Альцгеймере, перешедшем в среднюю или тяжелую стадию, соответствует I-й группе. На данном этапе пациент уже не может обходиться без постоянного ухода и дорогостоящих медикаментов, льготы на которые полагаются при установлении инвалидности этой группы.

Обычно при данном синдроме II-я группа является лишь временной, пока не проявятся более серьезные симптомы патологии. Вторая группа инвалидности при болезни Альцгеймера устанавливается комиссией при наличии у больного функциональных нарушений III степени. Туда входят:

поведенческие расстройства;
нарушение ориентации во времени и пространстве;
проблемы с долговременной и краткосрочной памятью;
сохранение навыков самообслуживания и коммуникации.

Расстройства такого характера наблюдаются на стадиях предеменции и ранней деменции синдрома Альцгеймера.

Оформить инвалидность болезнь Альцгеймера позволяет и по критериям для I группы. Инвалидность такого уровня является наиболее тяжелой. Ее устанавливают при обнаружении функциональных нарушений IV степени, куда включают:

крайне неадекватное поведение с приступами агрессии;
отсутствие ориентации во времени и пространстве;
полная потеря памяти;
невозможность выполнять целенаправленные действия;
тяжелые расстройства речи;
потеря навыка письма;
беспомощность, отсутствие навыков самообслуживания;
потеря навыков общения;
истощение;
потеря интереса ко всему;
постепенная утрата глотательного рефлекса.

Подобные нарушения наблюдаются на стадиях деменции умеренной и тяжелой степени при Альцгеймере.

Порядок оформления инвалидности

Для того чтобы получить инвалидность при болезни Альцгеймера в России, необходимо пройти через процедуру, включающую в себя несколько этапов.

Оформление доверенности. Если сбором документации для установления инвалидности будет заниматься не сам больной, то необходимо сделать доверенность, заверенную нотариусом.
Получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Нужно сделать письменный запрос на имя главного врача в поликлинику по месту жительства, в котором указать наиболее полную информацию о больном. Например, обязательно перечислить средства реабилитации, в которых нуждается пациент. Чаще всего запрос рассматривается в течение 7 дней и принимается решение о том, направить ли больного на экспертизу или отказать в прошении.

Важно! Даже при отказе на запрос о получении направления больной имеет право самостоятельно пойти на медико-социальную экспертизу, подготовив тот же набор документов!

Предоставление документов в местный филиал Главного Бюро МСЭ. Кроме полученного направления от медицинского учреждения, понадобится:

доверенность, заверенная нотариусом или главным врачом стационара, где лежит больной (при необходимости);
заявление о предоставлении инвалидности;
паспорт (пациента и человека, занимающегося оформлением);
всевозможные медицинские заключения о состоянии здоровья больного, результаты анализов, ЭКГ и флюорография (могут понадобиться дополнительные обследования, о которых сообщат в бюро медико-социальной экспертизы);
для лежачих заболевших требуется заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о невозможности посещения бюро из-за плохого состояния здоровья;
для работающего с синдромом нужна профессиональная характеристика с предыдущего места трудоустройства.

После успешного прохождения экспертизы пациент получает справку, подтверждающую группу инвалидности, индивидуальную программу реабилитации и внесение решения комиссии в лист временной нетрудоспособности (при его наличии). Также оформляют выписку об освидетельствовании, которая нужна для получения льгот и пенсии.

При получении отказа в признании инвалидом человеку дают справку с результатом экспертизы (или сообщают устно) и делают отметку о решении МСЭ в больничном листе (если он имеется). Отрицательный ответ можно оспорить в течение одного месяца путем обращения в Главное Бюро МСЭ для повторного освидетельствования. Для этого отправляют заявление начальнику бюро, справку с отказом МСЭ и врачебные заключения о здоровье пациента.

Льготы

Человек, получивший инвалидность при Альцгеймере, имеет льготы. У больного есть право на выплату пенсии, бесплатные медикаменты, назначенные врачом, скидки на проезд в общественном транспорте, льготы на коммунальные платежи и при оплате налогов.

Эти услуги осуществляются бесплатно или при неполной оплате.

Также инвалиду с Альцгеймером оказывается психологическая, социальная и правовая поддержка. Больного периодически отправляют в различные санатории и рекреационные центры.

Видео

009

Деменция и дееспособность

Признание гражданина недееспособным — это судебная процедура. Никаким иным способом, кроме судебного, признать гражданина недееспособным нельзя. Суд в данном случае выступает гарантом прав больного человека, следит за тем, чтобы не допустить произвола при лишении дееспособности.

Основания для признания гражданина недееспособным раскрываются в статье 29 Гражданского кодекса РФ. Вот как она звучит в интересующей нас части:

1. Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.

Логика здесь простая: гражданин, который по причине болезни не в состоянии осуществлять свои права и исполнять обязанности де-факто, получает соответствующий статус де-юре, официально. При этом непременно (и об этом говорит последняя фраза пункта) утрата дееспособности компенсируется гражданину установлением опеки, которая будет обеспечивать соблюдение и исполнение прав и обязанностей заболевшего. Читаем пункт второй статьи:

2. От имени гражданина, признанного недееспособным, сделки совершает его опекун, учитывая мнение такого гражданина, а при невозможности установления его мнения - с учетом информации о его предпочтениях, полученной от родителей такого гражданина, его прежних опекунов, иных лиц, оказывавших такому гражданину услуги и добросовестно исполнявших свои обязанности.

Процедура признания гражданина недееспособным

Процедура признания гражданина недееспособным регламентирована в 31 главе Гражданского процессуального кодекса РФ, а именно — в статьях 281–285. Давайте почитаем эти статьи в их актуальной редакции и в тех их частях, которые касаются нашей проблемы.

Кто может подать в суд заявление о признании человека недееспособным

Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 281 ГПК).

В какой суд подается заявление

Заявления подается в суд по месту жительства гражданина, которого признают недееспособным, а если гражданин помещен в психиатрическое или психоневрологическое учреждение, по месту нахождения этого учреждения.

Что должно быть указано в заявлении

В заявлении о признании гражданина недееспособным должны быть изложены обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими (ст. 282 ГПК).

Здесь всё ясно. Любой человек, попадающий в круг лиц, очерченный ст. 281, может написать заявление и перечислить в нем обстоятельства, которые, по его мнению, свидетельствуют о неспособности пациента понимать значение своих действий или руководить ими. Подчеркнем, что этот человек, в принципе, не обязан проживать с пациентом или согласовывать подачу заявления с другими членами семьи или близкими родственниками. Он может исходить исключительно из своего понимания проблемы.

К заявлению необходимо приложить документы – заверенные должным образом копии, подтверждающие указанные в заявлении обстоятельства (оригиналы лучше сохранять у себя). Какие это могут быть документы? Например, выписки из историй болезни, эпикризы (документ, который выдается при выписке из стационара), заявления граждан о совершении лицом поступков, вызывающих сомнение в его психической полноценности, а также свидетельствующие о его социальной и трудовой дезадаптации. Дополнительно прилагаются копия свидетельства о рождении гражданина, которого просят признать недееспособным, могут потребоваться копии документов, подтверждающих родство, справка о регистрации по месту жительства гражданина.

Потребуются ли какие-то финансовые затраты

Заявитель освобождается от уплаты издержек, связанных с рассмотрением дела о признании гражданина недееспособным. Заявитель лишь уплачивает государственную пошлину в размере 200 рублей (государственная пошлина при подаче заявления по делам особого производства п.8 ч.1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ). Однако отметим, что, если суд установит, что лицо, подавшее заявление, действовало недобросовестно в целях заведомо необоснованного ограничения или лишения дееспособности гражданина, с него будут взысканы все издержки, связанные с рассмотрением дела.

Что дальше

Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 283 ГПК).

Таким образом, суд может отказать в проведении судебно-психиатрической экспертизы, если не обнаружит в исходных документах достаточных данных, подтверждающих наличие психического расстройства у человека. В этом случае вопрос о признании недееспособным далее рассматриваться не будет.

Кто участвует в рассмотрении заявления

Законодатель предусматривает следующий состав участников слушания дела (это ст. 284 ГПК): сам гражданин, заявитель, прокурор, представитель органов опеки и попечительства.

При этом даются следующие уточнения:

Гражданин, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, должен быть вызван в судебное заседание, если его присутствие в судебном заседании не создает опасности для его жизни или здоровья либо для жизни или здоровья окружающих, для предоставления ему судом возможности изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей.

Заметим, что участию гражданина, лишаемого дееспособности, суды придают особое значение. В обзорах судебной практики можно встретить такой аргумент: присутствие в суде гражданина позволяет суду более точно оценить его состояния и вынести корректное решение. Важность присутствия гражданина подчеркнута законодательно и тем способом, что судебное заседание может быть проведено не в зале суда, а по месту нахождения гражданина, если тот не может сам явиться в суд, а если гражданин находится в специальном медицинском учреждении, то и в помещении такого учреждения.

Принятое решение не окончательно

Гражданин, признанный недееспособным, имеет право лично либо через выбранных им представителей обжаловать соответствующее решение суда в апелляционном порядке, подать заявление о его пересмотре в соответствии с правилами главы 42 настоящего Кодекса, а также обжаловать соответствующее решение суда в кассационном и надзорном порядке, если суд первой инстанции не предоставил этому гражданину возможность изложить свою позицию лично либо через выбранных им представителей.

Дела о признании граждан недееспособными обычно рассматриваются в порядке особого производства

Существует исковое производство, которое применяется в тех ситуациях, когда есть спор о праве (как правило, нарушенном праве) и в этом споре есть истец и ответчик. В особом производстве спора о праве нет, а также нет истца и ответчика. Есть заявитель и заинтересованные лица.

Диагноз болезнь Альцгеймера устанавливается пожизненно, так как лекарств для ее лечения еще не разработали.

Ввиду специфичности дегенерации нейронов, что и провоцирует симптомы, присущие БА, восстановить кору головного мозга невозможно. Даже избавить от симптомов больного не получается. Единственное, что делает лечение, – замедляет развитие синдрома. Терапия помогает притормозить постепенное отмирание клеток головного мозга, отсрочить критические изменения в мозгу.

Учитывая специфику патологии, больного и его близких волнует, дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера. Присвоение этого статуса зависит от тяжести состояния человека на момент обращения в комиссию для экспертизы.

Группы инвалидности при Альцгеймере

Статус инвалида имеют право получить люди, имеющие проблемы со здоровьем, приводящие к:

частичной или полной утрате навыков самообслуживания;
бесконтрольному, неадекватному поведению;
грубым нарушениям ориентации во времени или пространстве;
потребности в постоянном уходе;
потере трудоспособности.

Учитывая специфические симптомы, инвалидность при болезни Альцгеймера в России присваивается практически сразу после того, как будет поставлен окончательно диагноз.

В зависимости от состояния и самочувствия больного, устанавливается вторая (более легкая) группа или первая (тяжелая).

При этом более легкая группа – временный вариант, назначаемый только на начальной стадии заболевания. То есть, когда симптомы патологии не критичны, отмечаются начальные признаки:

проблемы с памятью;
нарушения в координации, ориентации в пространстве;
не опасные расстройства поведения.

Навыки самообслуживания, хотя бы частично, еще сохранены. Человек не требует постоянного присмотра и стороннего ухода.

Подобное состояние, благодаря ранней диагностике и лечению, может длиться годами. Однако, хоть и в меньшем темпе, будет ухудшаться.

Когда патология перейдет на новый уровень, нужно снова пройти комиссию и сменить группу на новую, если появились симптомы:

неадекватное, агрессивное поведение;
потеря памяти;
утрата навыков письма, чтения;
отсутствие интереса к окружающему миру;
истощение, так как человек забывает поесть;
исчезновение глотательного рефлекса;

расстройства речи, мешающие полноценной коммуникации;
невозможность выполнять простые действия, потеря навыков самообслуживания.

Выше перечислены признаки умеренной и сильной деменции при Альцгеймере, хотя они не всегда сочетаются. На фоне таких когнитивных нарушений, пациент уже не может вести самостоятельную жизнь.

Особенности оформления инвалидности

Чтобы узнать, какую группу инвалидности дают при болезни Альцгеймера с учетом состояния пациента, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Доктор пошагово объяснит процедуру оформления инвалидного статуса.

Для получения инвалидности при болезни Альцгеймера потребуется пройти такие этапы:

Оформить доверенность. Так как больные с деменцией не способны самостоятельно собрать пакет документов, за них это делают близкие. Доверенность нужно заверить нотариусом.

Получить направление от лечащего врача на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Сделать это можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент, направив запрос на имя главного врача. В письме нужно подробно описать состояние пациента и меры реабилитации, которые ему требуются. В среднем, рассмотрение запроса происходит за 5-7 рабочих дней. Даже если поступит отказ, представители больного могут самостоятельно обратиться в МСЭ, предварительно подготовив все необходимые документы.

Предоставить пакет документов в местное отделение МСЭ (список будет приложен ниже).

Прибыть в назначенный день с больным для прохождения комиссии и получения результата.

Если получен официальный отказ, его можно оспорить, настояв на повторном прохождении комиссии.

В случае, когда тяжесть состояния здоровья не позволяет больному человеку прибыть к месту заседания комиссии, члены МСЭ выезжают к нему. Такое заседание называется выездным, проводится у постели больного.

Документы, которые предоставляются в МСЭ по месту проживания:

Доверенность, предварительно заверенная нотариусом. Если больной проходит лечение в стационаре в плохом состоянии, то заверяет документ главный врач медицинского учреждения.
Заявление о предоставлении статуса инвалида.
Паспорт и его копия. Понадобятся как документы самого пациента, так и человека, оформляющего за него бумаги.
Медицинское заключение о состоянии больного. Результаты всех обследований, осмотров у врачей, подтверждающие тяжелое положение, прогрессирование болезни.
Заключение лечащего врача о нетранспортабельности пациента, если он находится в стационаре и не может самостоятельно прибыть на заседание комиссии.
Для работающего человека с установленным синдромом нужно взять справку-характеристику с текущего места работы.

После прохождения организационных процедур, подтверждения факта инвалидизации, обратившемуся выдают справку о состоянии его здоровья и присвоении конкретной группы.

Составляется программа реабилитации.

Делают выписку из решения комиссии, которая будет позже предоставлена человеком в пенсионный фонд для получения выплат от государства и положенных льгот.

Льготы

Человек, получивший вторую или первую группу инвалидности при болезни Альцгеймера, имеет право на ряд льгот, предоставляемых государством:

Пенсия по инвалидности. Оформляется после подачи документов в пенсионный фонд. Сумма рассчитывается для каждого пациента, зависит от присвоенной группы и наличия у обратившегося иждивенцев.
Ежемесячные выплаты на покупку необходимых лекарств, лечение в санаториях, проезд до места получения необходимой помощи. Оформляется также в пенсионном фонде.
Социальное обслуживание, предоставляемое бесплатно. В перечень услуг входят: уход, обеспечение необходимым питанием, социальная, юридическая помощь и другие вид поддержки, назначенные властями конкретного региона.

Льгота на погашение коммунальных платежей, на налоговые выплаты.
Оплата услуг опекуна. Человек, оформляющий на себя такую выплату не должен иметь официальной работы.

Дополнительно, инвалиду с болезнью Альцгеймера положена психологическая поддержка.

Каждый регион имеет свои особенности в оформлении документации при подаче на инвалидность. Также список льгот может меняться в зависимости от места проживания человека.

Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна

Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.

Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:

нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.

Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.

Как оформить инвалидность пациенту с деменцией

Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.

Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.

Что такое недееспособность

Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.

После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.

Опекун имеет право решать вопросы:

о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).

Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.

Опекун пациента с деменцией: права и обязанности

Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

Изменения к лучшему:

нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).

Сложности:

ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).

Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

Процедура признания недееспособным

Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?

Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.

Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.

Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.

Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).

Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.

В _________ районный суд г. Москвы
(наименование суда)
Заявитель (ФИО),
проживающий по адресу
(город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
Заинтересованное лицо:
Органы опеки и попечительства
__________ района г. Москвы,
(наименование органа опеки, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина недееспособным

Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.

В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.

Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.

Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:

ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
1. Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
2. Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
3. Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
  Приложения:
  Копия заявления
  Копия свидетельства о рождении ФИО
  Квитанция об оплате госпошлины

Дата
Подпись заявителя

Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.

После того как суд по результатам судебно-психиатрической экспертизы (ее больные с деменцией могут пройти амбулаторно) выносит решение о признании человека недееспособным, суд направляет документы в органы опеки. С того момента, как учреждение их получит, у вас появится месяц на то, чтобы оформить опеку. Лучше начать собирать справки заранее, потому что одна из них — о судимости (обычно она подтверждает, что человек не был судим) делается месяц. К моменту ее получения вы соберете все остальные документы.
Заранее оцените ваши возможности стать опекуном. Прочитайте внимательно список документов (его вам дадут в органах опеки). Иногда бывает, что в семье из трех взрослых ни один не может стать опекуном. Например, кто-то не имеет официального дохода, кто-то был судим за преступление против личности, а третий не проходит по состоянию здоровья. В таких случаях опекуном автоматически становится государство, и пациент по решению опекунского совета помещается в интернат.

Читайте также: