Что такое аккомодация зрительного нерва

1. Что такое аккомодация зрения
2. Механизм и функции аккомодации
3. Почему нарушается аккомодация
4. Какие бывают нарушения аккомодации
5. Виды аккомодации
6. Возрастные изменения аккомодации
7. Методы диагностики нарушений аккомодации
8. Симптомы аккомодации глаза
9. Лечение аккомодации глаза
10. Как предотвратить раннюю близорукость

Что такое аккомодация зрения

Практически каждый человек хотя бы один раз наблюдал после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, занятий рукоделием ухудшения зрения, появление жжения, боли в глазах, расплывчатое изображение предметов.

Доказано, постоянное, интенсивное напряжение глазных мышц – прямой путь к их неподвижности, атрофии. В результате происходит нарушение естественных механизмов фокусировки зрачка на окружающих объектах, расположенных на различном расстоянии. Механизм называют аккомодацией, а нарушения их работы – нарушениями аккомодации.

Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты. Четкое функционирование системы играет значимую роль. Люди пренебрегают первыми симптомами развития патологии. А результатом является нарушение правильной работы, что приносит человеку большие неудобства.

Среди офтальмологических заболеваний спазм аккомодации занимает второе место после миопии. Среди заболевших 80% — ученики начальной, средней школы. Связано это с физиологическими особенностями органов зрения подростков, с высокими школьными нагрузками. Лечится заболевание хирургически или медикаментозно.

Механизм и функции аккомодации

Это способность глаза человека преломлять лучи света так, чтобы одинаково хорошо видеть предметы на дальних, на средних, на близких расстояниях.

В процессе участвуют три основных элемента: хрусталик, циннова связка, цилиарная мышца. Если необходимо рассмотреть на близком расстоянии предмет, напрягается цилиарная мышца, а расслабляется циннова связка. При этом искривляется хрусталик. Если необходимо сфокусировать зрение на дальних объектах, то происходит наоборот: расслабляется цилиарная мышца, напрягается циннова связка. Хрусталик при этом становится плоским.

За процесс отвечает нервная система. Парасимпатический отдел отвечает за цилиарную мышцу, симпатический отдел – за циннову связку. Это означает — самостоятельно человек управлять таким механизмом не может. Все действия происходят автоматически.

Расстояние между самыми дальними и близкими объектами, которые человек без напряжения способен рассмотреть, называется расстоянием корректирования.

Почему нарушается аккомодация

Что такое нарушение, как происходит процесс. Естественный процесс адаптирования могут нарушить, как естественные, так и патологические причины.

К естественным причинам относят:

• естественный процесс старения организма – после 45 лет хрусталик теряет способность принимать необходимую форму, утрачивает свою эластичность, потому лучи света под неправильным углом попадают на сетчатку;
• несоблюдение режима питания — неправильное питание вызывает дефицит микроэлементов, витаминов, белка, потому цилиарная мышца становится грубой;
• малоподвижный образ жизни – снижение физической активности разрушает нормальное кровоснабжение в шейных артериях, глазных сосудах;
• недостаток отдыха, сна;
• высокие зрительные нагрузки.

Патологическими причинами являются:

• оперативные вмешательства на зрительных органах;
• перенесенные травмы головы, глаз;
• аутоиммунные процессы;
• расстройство обмена веществ, заболевания, связанные с ними;
• сосудистые сбои;
• новообразования мозга;
• мозговые кровоизлияния;
• неправильно подобранные контактные линзы, очки.

Какие бывают нарушения аккомодации

Любые отклонения от нормы способны привести организм к стойкому ухудшению зрения, снижению качества жизни человека. Спазм – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку глазного яблока на близких объектах, даже в том случае, когда это не нужно. Такое состояние в офтальмологии носит название ложной миопии из-за схожих симптомов. Без своевременного лечения ложная близорукость легко трансформируется в истинную.

Существует несколько видов отклонений:

• Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся сильным напряжением цилиарной мышцы при попытке фокусирования на близком объекте. Проявляется невозможностью читать текст с мелким шрифтом, постоянные головные боли, головокружение, шум в ушах.
• Парез – невозможность фокусирования зрения на предметах, расположенных близко. Развивается в результате пареза цилиарной мышцы. Связано чаще всего с токсическими отравлениями, травмами головного мозга. При обследовании выясняется, что на очень большом расстоянии находится ближайшая точка четкого видения.
• Паралич — причина развития та же, но полностью неподвижной становится цилиарная мышца. Больные не способны самостоятельно читать. Развиваются паралич, парез очень быстро. При отсутствии своевременного лечения восстановить зрение невозможно.
• Пресбиопия – возрастные естественные расстройства. Ее еще называют дальнозоркостью. Развивается в результате того, что хрусталик становится менее эластичным, теряет способность проецировать на сетчатку лучи света. Корректируется подбором специальных очков или контактных линз.

Виды аккомодации

1. Абсолютная – приспособление хрусталика к фокусированию на определенном расстоянии, которое осуществляется одним глазом без участия второго.
2. Относительная – процесс приспособления, осуществляемый обоими глазами одновременно.
3. Рефлекторная – автоматическая настройка преломления, поддерживающая способность хрусталика видеть хорошо без перерыва окружающие объекты.
4. Проксимальная — процесс приспособления, запускаемый при приближении рассматриваемого объекта как минимум на 2 метра.
5. Тоническая – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие любого стимула.

Возрастные изменения аккомодации

Приспособление хрусталика – особенности, возрастные изменения, сбои происходят в течение всей жизни. На развитие влияет не только возраст человека, но и состояние здоровья организма. Дефицит микроэлементов, витаминов способен привести к значительному снижению эффективности самоадаптации.

Только в детском возрасте хрусталик имеет наибольшую эластичность. После 40 лет особо ощутимым становится процесс изменения хрусталика. Более плотными становятся его волокна. Все это приводит к снижению эффективности, возрастной пресбиопии.

Ухудшение способности изменения кривизны уменьшает возможность фокусировки зрения на ближних предметах. На дальних предметах, вместе с тем, становится легче фокусироваться зрачку. Результатом становится необходимость постоянного ношения очков с плюсовыми диоптриями.

При близорукости значительно позже требуются очки для коррекции зрения. Это связано с тем, что близорукость сама компенсирует сложности фокусирования на ближних предметах.

Также наблюдается с возрастом уменьшение эластичности цинновых связок, цилиарной мышцы, что является причиной изменения угла преломления света, ослабления натяжения. Процесс провоцируется разладом синтеза белковых волокон, входящих в состав связки, мышцы.

Методы диагностики нарушений аккомодации

Чтобы проверить, как проходит процесс, разработано несколько визуальных, аппаратных методик. Во время диагностики исследуются глаза, как вместе, так раздельно. Диагностика нарушений аккомодации заключается в:

• проверке зрения вдаль без очков;
• подборе подходящих стекол, линз;
• визометрии — оценке остроты зрения; процедура выполняется при помощи специальных таблиц;
• аккомодометрии — изучение запасов аккомодации глаза;
• эргографии — оценка работоспособности цилиарной мышцы при зрительной нагрузке;
• автоматической рефрактометрии – исследовании рефракции;
• офтальмометрия – измерение радиусов кривизны, преломляющей силы роговицы;
• эхобиометрия – ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
• пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы;
• биомикроскопия – метод диагностики с помощью щелевой лампы.

Симптомы аккомодации глаза

Основным симптомом спазма является ухудшение зрения на близком расстоянии. Отступление от нормы симптомы имеет следующие:

• повышенная утомляемость;
• быстрое зрительное утомление;
• снижение остроты зрения;
• головокружение, головные боли;
• жжение, рези;
• покраснение, сухость.

Лечение аккомодации глаза

Лечение требуется своевременное. Патологические нарушения в работе зрительной системы приносят человеку огромные неудобства, поскольку основная часть информации поступает именно через зрение. Нельзя пренебрегать непривычными ощущениями, дискомфортом в области глаз, чтобы сохранить здоровье.

Методы лечения офтальмологи разделили на следующие группы:

• очковая коррекция – периодическое или постоянное ношение индивидуально подобранных очков с линзами;
• линзовая коррекция – ношение контактных линз, индивидуально подобранных для степени, вида рефракции;
• лазерная коррекция – изменение толщины роговицы лучом медицинского лазера;
• медикаментозная терапия – эффективна только в комплексном лечении;
• режим физических, зрительных нагрузок; специальная гимнастика;
• массаж воротниковой зоны – улучшение притока крови к органам шеи, головы.

Как предотвратить раннюю близорукость

Профилактические меры в значительной степени помогают снизить возможность развития нарушений аккомодации. Для этого следует придерживаться простых правил:

• записаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения зрения;
• выполнять зрительную работу только в хорошо освещенных помещениях;
• не перегружать глаза, делать небольшие перерывы;
• делать специальные упражнения;
• носить только индивидуально подобранные офтальмологом очки;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• сбалансированно, правильно питаться;
• обязательно ежегодно проходить профилактический осмотр.

Содержание статьи:

Аккомодация глаза - способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них, это естественный безусловный рефлекторный процесс зрительного органа.

Действие зрительного восприятия объекта возникает через хрусталик и роговицу глазного яблока. Основа естественной аккомодации заключена в упругости и растяжимости важнейшего глазного органа-хрусталика.

Хрусталик подобно прозрачной линзе пропускает через себя свет и сосредотачивает воспроизведение целина сетчатке глаза. Взаимодействие глазных мышц и хрусталика позволяют одинаково ясно воспринимать очертания предметов на ближнем и удалённом расстоянии.

При возникновении проблем с аккомодацией у человека нарушается чёткость зрения, теряется навык распознавать объекты на близком и дальнем расстоянии.

Параметры аккомодации измеряются в диоптриях при фокусировании на цель на дистанции до 1 метра.

В международной классификации болезней МКБ–10 нарушения аккомодация глаза имеют код H52.5 (внутренняя офтальмоплегия, парез аккомодации, спазм аккомодации).

Механизм аккомодации глаза

Расслабление и напряжение спазма аккомодации создают возможность видения предметов в равной степени чёткости на различном удалении. Механизм аккомодации глаза способствует зрительное восприятие объектов на дальнем, среднем и близком расстоянии.

При хорошем зрении процесс аккомодации осуществляется в хрусталике глаза. Изменение кривизны и формы хрусталика происходит за счёт максимального сокращения глазных мышц.

У людей, страдающие дальнозоркостью (снижение чёткости зрения при близком расстоянии), глазные мышцы расслабляются, они не могут сфокусироваться на близких предметах, но гораздо лучше видят вдаль.

При близорукости, обратный процесс, глазные мышцы утратили способность к расслаблению, человек не видит дальние объекты, зато хорошо видит мелкие предметы вблизи.

При недостаточной кривизне хрусталика происходит нечёткое восприятие объекта. Расстояние между самой дальней видимой точкой и самой приближённой при чётком видении называют областью аккомодации.

Причины нарушения аккомодации

Причины изменения аккомодации (растяжимости) хрусталика глаза связаны:

• с возрастом происходят изменения в организме,аккомодационные свойства хрусталика постепенно утрачивают свои высокие эластичные особенности, к 45 годам у человека формируется возрастная дальнозоркость, ухудшается восприимчивость видеть хорошо вблизи, к 70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью;
  
• избыточной зрительной нагрузкой от мониторов, экранов, при плохом освещении;
  
• вследствие черепно-мозговых травм;
  
• травмы глазного яблока;
  
• с инфекционными и неврологическими заболеваниями;
  
• после приёма некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов;
  
• алкогольное токсическое отравление;
  
• опухолевые новообразования головного мозга;
  
• врождённые аномалии органов зрения.

Виды аккомодации

Врачи-офтальмологи в зависимости от патологии зрительного органа выделили несколько видом аккомодации:

Абсолютная аккомодация - способность одного глаза фокусироваться на цель, в то время как второй глаз изолирован из зрительного процесса.

Относительная аккомодация - одновременное взаимодействие функции обоих глаз в процессе фокусирования на объект, она всегда меньше показателей абсолютной аккомодации.

Рефлекторная аккомодация - происходит автоматический процесс приспособления хрусталика с возможностью постоянно поддерживать чёткость восприятия объекта.

Проксимальная аккомодация - это способность фокусирования зрительного восприятия предметов на ближнем расстоянии до 2 метров.

Тоническая аккомодация - изменения в рецепторном глазном органе без активизации со стороны вегетативной нервной системы.

Объём аккомодации глаза и его определение

Для определения работоспособности глаза на специальном медицинском оборудовании (аккомодометром) с применением медикаментозного расслабления глазных мышц проводятся диагностические процедуры. Целью исследования является выявлением дискомфорта зрительной системы вызванного зрительным утомлением.

Для вычисления объёма аккомодации офтальмологи применяют специальную формулу расчёта, где учитываются все показатели эластичности хрусталика при самой дальней и ближних точках.

При хорошем зрении глаз человека чётко распознаёт мелкий шрифт на 4 строчки из таблицы используемой по исследования зрения вблизи на расстоянии 1 метр.

При полном обследовании методом эргографии (оценка работоспособности мышечной динамики) выявляется способность удерживать фокус зрения при движении предметов.

Норма приспособления глазных органов в разном возрасте различна. У новорождённых малышей отсутствует способность сфокусироваться на одном предмете, после двух недель жизни этот навык проявляется.

В зрелом возрасте нормальной областью аккомодации считается ясность зрения вдаль на расстоянии не менее 5 метров, ближнее видение не менее 15 сантиметров.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии. Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

• покраснения, слезотечение глаз;
  
• появление головных болей;
  
• частая утомляемость;
  
• у школьником падает успеваемость;
  
• при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Парез аккомодации глаза

К парезу и параличу аккомодации приводят различные неврологические заболевания, отравление химическими веществами, травмы, когда поражены нервные волокна. Парез аккомодации глаза отличается от паралича характерными патологическими нарушениями. При парезе происходит частичная потеря эластичности внутренних парных мышечных волоком, которые обеспечивают аккомодацию. При патологии пареза утрачивается аккомодация обоих глаз, человек не может рассмотреть мелкие предметы.

Неврологический синдром часто бывает вызван инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, отравлением химическими препаратами, нарушением обмена веществ.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза

Самым распространённым аккомодационным нарушением у детей и взрослых является спазм.

Спазм аккомодации глаза - ухудшение визуального восприятия, сопряжено с избыточным тонусом глазных мышц. Симптомы проявления спазма аккомодации могут быть:

• нарушения остроты зрения вдаль;
  
• появляется боль, резь, сухость в глазах;
  
• головная боль в височной и лобной области;
  
• быстрая зрительная усталость.

При своевременном комплексном лечении аппаратном и медикаментозном методом возможно восстановление чёткости видения. Снять спазм можно применив консервативное лечение специальными каплями для расслабления мышц.

Наиболее часто спазм аккомодации встречается у школьников, согласно статистике, более 15 % учащихся страдают нарушением зрения.

Причинами спазма аккомодации глаза могут быть:

• избыточные зрительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием за компьютером, экраном телевизора;
  
• плохое освещение;
  
• чтение с близкого расстояния;
  
• отступления от режима дня;
  
• хроническое не высыпание.

Среди офтальмологических заболеваний, спазм аккомодации глаза уверенно держится на втором месте после близорукости. Временный спазм, вызванный длительным напряжением глазодвигательных мышц, процесс обратимый.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко. Это взаимосвязано с физиологическими возрастными изменениями упругости и утолщением капсулы хрусталика глаза. Причинами появления заболевания может быть связано с профессиональной деятельностью человека: напряжённая монотонная работа с мелкими деталями, с высокой зрительной нагрузкой.

Профилактика нарушений аккомодации

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.

В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

• рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
  
• исключить бесконтрольное применение глазных капель;
  
• проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
  
• посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
  
• уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
  
• отказаться от вредных привычек;
  
• не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
  
• при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

Спазм аккомодации или по-другому синдром усталых глаз, ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается неприятными ощущениями, например когда болит глаз и лоб одновременно.

Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей. Спазм аккомодации по частоте возникновения занимает второе место после близорукости (от него страдает примерно 15 % школьников разного возраста). Патологический процесс является обратимым до определенной стадии, но со временем при отсутствии коррекции переходит в истинную миопию. Выявляет такое заболевание офтальмолог во время проведения комплексного обследования. Лечение заключается в закапывании глазных капель, гимнастике, массаже.

• 1 Этиология заболевания
• 2 Причины спазма аккомодации
• 3 Классификация
• 4 Симптоматика
• 5 Диагностика
• 6 Лечение
  • 6.1 Гимнастика
• 7 У детей
• 8 Когда нужны очки?
• 9 Прогноз и профилактика

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки;
• цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Причины спазма аккомодации

У школьников заболевание связано с чрезмерными зрительными нагрузками (работа за компьютером, чтение и письмо при плохой освещенности и на неправильно подобранном рабочем месте). Способствует развитию заболевания недостаточное время, уделенное спорту, прогулкам, отдыху и зарядке для глазных мышц. Оказывают негативное влияние астенический синдром, юношеский остеохондроз, гиповитаминоз, неправильная осанка.

После 40-45 лет хрусталик начинается уплотняться, теряет эластичность. Это сопровождается понижением остроты зрения на близком расстоянии и постепенным развитием возрастной дальнозоркости. Спазм аккомодации у взрослого человека в качестве самостоятельного заболевания развивается крайне редко.

Основные причины спазма аккомодации у взрослых:

• постоянное фиксирование взгляда на близлежащих предметах;
• длительное воздействие яркого света;
• поражения ЦНС (неврозы, мигрени, нарушения мозгового кровообращения);
• гормональный дисбаланс;
• шейно-грудной остеохондроз;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением зрения (швеи, программисты).

Не последнюю роль в развитии заболевания играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Ухудшение кровообращения в цилиарных артериях связано с появлением близорукости.

Классификация

Существует определенная система классифицирования патологического процесса аккомодации глаз. В зависимости от причин выделяют несколько разновидностей спазма:

1. Транзиторный. Возникает в результате действия глазных препаратов миотиков, таких как Пилокарпин, Эзерин. Такой вид спазма не нуждается в лечении, он самостоятельно пропадает после отмены препаратов.
2. 
   Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции организма на зрительную нагрузку, когда человек напрягает ближнее зрение и при этом у него имеется дальнозоркость или астигматизм. Физиологический вид аккомодации чаще всего встречается у людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится работать с предметами, расположенными вблизи. Для устранения физиологической аккомодации необходима коррекция с помощью очков и выполнение специальных упражнений по восстановлению функционирования ресничной мышцы.

Иногда в офтальмологической практике встречается и спазм аккомодации смешанного характера, который совмещает в себе патологические и физиологические механизмы.

Симптоматика

Признаки ложной близорукости можно спутать с симптомами истинной миопии.

При наличии спазма аккомодации может появляться:

• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость. Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Патологический спазм может проявляться типичными глазными признаками, такими как дрожание глазного яблока (нистагм), анизокория (разный размер зрачков), дрожание век, и общими проявлениями в виде приступов мигрени, перепадов настроения, повышенной потливости ладоней, тремора рук.

Диагностика

Обследование включает в себя:

• сбор анамнеза, жалоб;
• общий осмотр (при ложной близорукости у пациента можно заметить постоянное прищуривание при взгляде вдаль, частое моргание, покраснение, склеры и конъюнктивальной оболочки);
• осмотр глазного дна;
• визиметрию (определение четкости зрения с помощью таблиц);
• рефрактометрию (выявление способности хрусталика преломлять лучи света);
• исследование конвергенции;
• скиаскопию;
• выявление запаса и объема аккомодации.

Если обследуется ребенок, то его отправляют на консультацию к детскому неврологу, травматологу-ортопеду.

Лечение

После постановки диагноза назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, физиопроцедуры, аппаратную методику.

Медикаментозная терапия включается инстилляции капель, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы. При спазме применяют препараты, способствующие расслаблять глазные мышцы (мидриатики). Глазные капли от спазма аккомодации оказывают влияние на тонус мышц, меняя кривизну хрусталика. В результате он начинает правильно функционировать, зрение улучшается, исчезает напряжение глаз. Какие лучше капли от спазма аккомодации в каждом конкретном случае решает офтальмолог после установления причины патологического процесса.

Основные препараты для снятия спазма аккомодации отражены в следующей таблице.

Название препарата.	Действие.
Тропикамид.	Помогает снимать спазм в результате расширения зрачка и паралича цилиарной мышцы на 5-6 часов.
Атропин.	Эффективно снимает спазм, но из-за продолжительного действия, которое длиться примерно неделю его используют редко. Дело в том, что расширение зрачка мешает человеку нормально видеть при свете.
Ирифрин.	Альфа-адреномиметик, который применяют при сильном спазме.
Цикломед.	Препарат, который действует на протяжении 7-11 часов. Рекомендуется применять его на ночь. Тогда к утру человек будет хорошо видеть и никаких осложнений не будет.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез и магнитотерапию. Если причиной спазма стали заболевания позвоночника, то проводятся курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии.

Для закрепления результата комплекса терапевтического воздействия необходимо оздоравливать организм с помощью закаливания, правильного питания, занятий спорта. Рекомендуется прием специальных витаминных препаратов для улучшения зрения (Черника форте), а для детей Лютеин комплекс.

Специальная гимнастика при спазме аккомодации в незапущенной стадии хорошо помогает устранить напряжение глаз. Сначала она выполняется в кабинете специалиста, под непосредственным его присмотром. Затем можно будет вылечить спазм аккомодации в домашних условиях с помощью гимнастики самостоятельно.

Врач расскажет подробно о технике выполнения гимнастики для глаз. В основном выполняют круговые, вертикальные и горизонтальные движения глазными яблоками, быстрое моргание, концентрация взгляда на переносице.

Подобная тренировка для глазных мышц помогает им расслабляться и сокращаться. Если ежедневно выполнять такую гимнастику, можно избавиться от спазма мышц аккомодационного аппарата. Каждое упражнение необходимо выполнять по 5-10 раз, количество повторов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как это зависит от сложности протекания заболевания. Чем сложнее его степень, тем более щадящими должны быть упражнения для глаз в начале терапии.

У детей

Как уже было рассказано выше, спазм аккомодации чаще всего развивается в детском возрасте. Это связано с большой нагрузкой в школе, постоянным пребыванием за компьютером, планшетами, смартфонами.

Современные дети испытывают колоссальную нагрузку на глаза, так как помимо напряжения зрения в школе (постоянно нужно смотреть на доску, в учебник, в тетрадь), приходя домой, они усаживаются за ноутбуки, приставки, телевизоры, совершенно не давая глазам отдохнуть. Не удивительно, что практически каждый 3 школьник имеет близорукость или ложную близорукость. К счастью, детский глаз очень восприимчив к терапии и процесс спазма аккомодации является вполне обратимым на определенном этапе развития. Терапия у детей практически ничем не отличается от взрослого лечения (за исключением дозировки лекарственных препаратов).

Когда нужны очки?

При наличии патологического спазма аккомодации крайне не рекомендуется ношение очков с минусовыми линзами, так как цилиарные мышцы глаза и так напряжены. В результате состояние усугубляется, человеку становится хуже, заболевание начинает прогрессировать с двойной скоростью.

А вот при наличии ложной близорукости, вызванной астигматизмом или возрастной дальнозоркостью, очки принесут только улучшение состояния. Они помогают справиться с напряжением глаз, астенопическими проявлениями. Благодаря правильно подобранным очкам, возможно избежать осложнений заболевания.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации успешно лечится, так как является вполне обратимым функциональным расстройством. С помощью медикаментов можно быстро устранить спазм цилиарной мышцы за счет принудительного расслабления. Для достижения стойкого эффекта необходимо проведение полного комплекса лечения, устранение причин, способствующих развитию спазма аккомодации.

Профилактические меры, способные предотвратить развитие спазма аккомодации следующие:

• организация полноценного ночного отдыха;
• занятия спортом;
• правильное питание;
• соблюдение правильной осанки во время работы;
• подбор корректирующей оптики при наличии астигматизма, дальнозоркости;
• закаливание организма;
• прием витаминов для глаз.

Спазм аккомодации – это функциональное нарушение, связанное с неправильной работой цилиарной мышцы, которая постоянно сокращается. Эти сокращения вызывают автоматическую фокусировку глаза на различных предметах, расположенных как вдали, так и вблизи. При своевременном выявлении заболевание хорошо поддается коррекции. При отсутствии терапии приводит к снижению остроты зрения. Поэтому при обнаружении у себя симптоматики, характерной для ложной близорукости, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.