Что такое моноплегия и параплегия

Плегия представляет собой состояние больного, которое характеризуется параличом отдельных групп мышц или всех полностью. Довольно часто является синдромом, который возникает вследствие неврологических нарушений.

Как правило, плегия поражает разные группы мышц.

Нарушение классифицируется по числу пораженных конечностей:

• моноплегия представляет собой нарушение двигательной функции единой конечности;
• параплегия – двух: верхних или нижних;
• гемиплегией называется нарушение двигательной функции двух конечностей с любой стороны;
• в том случае, если нарушение произошло одновременно на руках и ногах, то в таком случае это заболевание называется тетраплегией.

Точечный удар по конечности

Очень часто моноплегия возникает в таких случаях:

• при очаговых заболеваниях головного мозга;
• при истерии;
• при серьезных травмах конечностей;
• при спинномозговых проблемах.

Моноплегия характеризуется атрофиею мышц, атонией, арефлексией, мышечной гипертонией и патологическими рефлексами.

Во время осмотра пациента врачами устанавливается истинное заболевание в зависимости от того, какие именно у него имеются жалобы на слабость в конечностях, а также сопутствующую симптоматику.

В очень редких запущенных случаях пациент жалуется на слабость одновременно в четырех конечностях. Однако это может быть следствием поражения отдельной группы мышц.

Неврологические расстройства с моноплегией

Довольно часто продолжительная неподвижность рук и ног может привести к серьезным проблемам со здоровьем человека. В случае моноплегии атрофия мышц имеет не высокую выраженность, как при других видах паралича.

Сухожильные рефлексы в этом случае также не меняются. Во время электростимуляции реакция мышц показывает, что больших изменений в организме не произошло.

Очень часто причиной моноплегии является именно поражение коры головного мозга. Также провоцирующим фактором может быть мозговая опухоль, поражение сосудов коры головного мозга и тяжелые травмы головы, вызванные разным путем.

Слабость в одной конечности может развиваться вследствие рассеянного склероза и спинальной опухоли в том случае, если заболевание находится на начальных стадиях.

Слабость, которая появляется из-за повреждения кортико-спинальных путей сопровождается повышением рефлексов и симптомом Бабинского. Если повреждение имеет серьезный характер, то при острых поражениях может произойти спинальный шок и уменьшение рефлексов.

Острые поражения могут привести к тому, что будет уменьшаться выраженность рефлексов, и в особо тяжелых случаях может привести к их потере. В этой ситуации после проявления первых признаков моноплегии атрофия мышц может наступить в течение двух недель.

Плечевая атрофическая моноплегия, которая поражает руки, является редким заболеванием. Очень часто возникает в результате травм плеча ещё в раннем детстве, при полиомиелите или сирингомиелии.

Моноплегия нижней конечности встречается чаще. Этот синдром обусловлен поражением поясничного отдела спинного мозга.

Нарушения происходит из-за миелита, тяжелых травм, и опухоли спинного мозга.

Паралич в таких случаях начинается с одной конечности, а позже, чаще всего, распространяется дальше.

Паралич нижней конечности может быть вызван сдавливанием опухолью пояснично-крестцового сплетения.

Как проявляется?

Симптомами моноплегии является:

• нарушение чувствительности;
• дефекты поля зрения;
• афазия;
• нарушение болевой чувствительности на противоположной стороне повреждению.

Некоторые разновидности паралича выделяются как отдельная болезнь. Среди прочих заболеваний, которым характерно обездвиживание одной конечности, полиомиелит, ДЦП и болезни, которые передаются детям от их родителей.

Диагностика и методы терапии

Диагностика при моноплегии включает такие пункты: обследование пациента неврологом. Кроме того, проводится проверка рефлексов,
диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгеноскопии.

Как правило, всю диагностику при парализации двигательных функций организма выполняют на основании медицинских показаний.

Диагностика моноплегии включает проверку работы конечностей, на характер того, как они справляются с разными процедурами. Кроме того, такая диагностика позволяет определить само заболевание и подобрать врачами те методы лечения, которые лучше всего подойдут для больного и позволят улучшить его состояние.

Главной задачей при лечении считается устранение причин и заболеваний, которыми вызвана моноплегия. После установки диагноза первым делом проводят особенный массаж и гимнастику, которая позволяет восстановить двигательные функции.

Врачами для каждой ситуации подбирается особенная программа лечения, которая включает в себя употребление эффективных медикаментов, физиопроцедур и, при необходимости, хирургического вмешательства.

Врач подбирает подходящую лекарственную терапию в индивидуальном порядке. Очень часто для приема внутрь может назначаться Прозерил и витамин В1.

Эффективным методом терапии является лечебная физкультура. Изначально используются более легкие движения, при первых успехах можно постепенно увеличивать нагрузку. Эффективно сочетание ЛФК с водными процедурами.

Помимо этого врачами назначается электротерапия. Стоит запомнить, что при параличе нужно по возможности больше двигаться. Если больной сам не может этого сделать, то следует обязательно ему помогать и разрабатывать мышц руки или ноги, которая перестала работать.

Делаем выводы

Моноплегия является серьезным заболеванием, которое поражает одну конечность. Нарушением может быть приобретенными, вследствие серьезных травм головы, спинного мозга и разных инфекционных заболеваний, или же передаться по наследству.

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше вероятность успешной борьбы с нарушением.

Моноплегия

Из-за нарушения работы нервов в центральной нервной системе человека может возникать паралич моноплегия нижней конечности или верхней конечности пожилого человека или части его лица. Причинами появления этого состояния могут оказаться поражения головного или спинного мозга. При таких поражениях моноплегия встречается наиболее часто. Если поражение коснулось лица, то это может быть связано с последствиями течения отита, паротита, слома основания черепной коробки. Эта патология, относящаяся к отделу неврологии, может затрагивать, как только одну половину тела, одну верхнюю или нижнюю конечность, так и частично касаться второй стороны. Моноплегией называется именно поражение одной конечности. Паралич двух конечностей без разницы верхней или нижней называется гемиплегией. Параплегия – паралич или двух рук, или двух ног. Тетраплегия – паралич сразу всех конечностей.

Типы моноплегии и причины ее возникновения

Симптоматика моноплегии такова: у пожилого человека нарушается чувствительность пораженной конечности, противоположная сторона получает дефект чувствительности болевого характера. Возможны нарушения зрения, ограничение поля зрения в случае паралича половины лица. Также для нее характерна мышечная атрофия, частичная или полная, атония и арефлексия.

Моноплегия без мышечной атрофии или с частичным разрушением мышц. При этом если в течение долгого времени продолжается абсолютная их неподвижность, мышечная масса может атрофироваться бесповоротно. Тем не менее, при этом типе в конечности остается реакция сухожилий. Использование стимуляции с применением электрических разрядов заставляет мышечную массу откликаться на внешние факторы. Этот тип, возможно появился по причине возникновения разрушений поверхности полушарий, дефектов мозговых сосудов. В последствии могут развиться опухоли или травмы. Признаками данного типа являются усиленная степень рефлексов, симптоматика Бабинского, спастичность. При серьезном нарушении вероятность ослабления рефлексов сухожилий. А также гипотония. При особо остром нарушении без должного лечения, быстрого и своевременного вмешательства, может случиться полная атрофия. В редких ситуациях пациенты могут жаловаться на слабость сразу во всех четырех конечностях. Все эти признаки характерны для замедленного прогрессирования заболевания.

Второй тип – мышечная атрофия и исчезновение сухожильных рефлексов. Данные обследования организма при этой типологии фиксируют пониженное число двигательных единиц. Нарушение возникает в спинном мозге, нервах его периферии. В случае этой формы патологии используется обследования с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для определения точного местонахождения локации моноплегии. Моноплегия бедра проявляется наиболее часто среди иных форм патологии. Ее причинами могут стать дефекты функционала отделов спинного мозга – грудного или поясничного, или перелом плеча, полученные в малом возрасте.

Условия возникновения моноплегии: перенесенные ранее травмы, опухоли, миелит, абсцессы, дефекты головного мозга атрофического характера, нарушения работы мозговых сосудов, желудочков, сдавливание поясничного сплетения опухолью. При этом мозговая атрофия, дефекты памяти и мыслительной активности и грыжа не так часто становятся причиной моноплегии. Мышечная моноплегия может возникнуть с одной из сторон человека, но со временем, патология может начать развиваться зеркально. Моноплегия верхних конечностей в сравнении с параличем нижних конечностей бывает гораздо реже.

Постановка диагноза и терапия

Диагноз моноплегия ставится только неврологом. Сначала проводится полное обследование с применением компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также испытание работы рефлексов и рентген пораженной конечности. Осмотр помогает установить причину проявления симптомов и на их основе, и основе жалоб больного человека. При постановке диагноза проверяется функциональность всех конечностей, то насколько успешно они решают поставленную задачу. Обследование с помощью томографии помогает быстро диагностировать заболевание, а значит вовремя назначить соответствующую случаю терапию.

Цель терапии при моноплегии — ликвидация причин возникновения болезни, так как сам паралич в большей степени является именно следствием какой-либо патологии, а не самостоятельным заболеванием. После диагностирования паралича назначается специальный массаж и лечебную физическую культуру. ЛФК при моноплегии помогает ускорить восстановление двигательных процессов конечности. Сначала лечебные занятия включают в себя легкие действия, простые задания, медленное раскачивание тела. Поэтапно, вместе с улучшением самочувствия, нагрузка на организм увеличивается. Считается полезным помимо лечебной физкультуры совмещать ее занятиями в бассейне. Специалист для каждого индивидуального случая строит терапевтический комплекс. В этот комплекс входит и применение медикаментозного лечения, и физиотерапия. Иногда, если того требует случай, назначается хирургическая операция. Также одним из способов лечения парализованной конечности является электротерапия.

Главное условие быстрого восстановления организма – постоянное движение. Нужно постоянно разрабатывать мышцы, стараться приводить их в движение, постоянно контролируя нагрузку.

Если пожилой человек не может делать этого самостоятельно, требуется помощь родственников или специалистов в разработке мышц парализованной части тела. В таких случаях на помощь могут придти специалисты из дома престарелых. На данный момент пансионат для пожилых людей Новая медицина предоставляет весь спектр услуг для пожилых людей с неврологическими проблемами, здесь всегда помогут восстановиться после тяжелого заболевания, паралича и проведут весь комплекс назначенной врачом терапии.

Наследственная спастическая параплегия (НСП) — это общий термин, объединяющий редкие генетические расстройства, характеризующиеся медленно прогрессирующей слабостью (параплегией) и повышением мышечного тонуса. Для заболевания является характерной спастичность мышц ног различной степени.

Возраст начала заболевания, скорость прогрессирования, сопутствующие симптомы, степень мышечной слабости и уровень спастичности, а также уровень общей тяжести НСП значительно отличаются у разных пациентов. Даже пациенты с одним и тем же подтипом спастической параплегии чувствуют себя по-разному и иначе ощущают симптомы заболевания.

Классификация спастической параплегии

НСП классифицируется как простая, если симптомы в основном ограничиваются спастичностью и слабостью нижних конечностей. При различных подтипах не исключены и другие симптомы, например, дисфункция мочевого пузыря и различные недомогания.

Существует также сложная или комплексная спастическая параплегия, отличающаяся более сложными и неприятными симптомами, например, неспособностью контролировать произвольные движения, судорогами, умственной отсталостью, болезнями кожи, слуховыми и зрительными нарушениями.

Основной причиной развития наследственной спастической параплегии является генная мутация.

Параплегия может наследоваться как аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное или Х-хромосомное нарушение.

Многочисленные клинические отчеты подтверждают, что симптоматическая картина параплегии неоднородна. Симптомы могут классифицироваться как несложные и сложные.

Самые полезные классификации параплегии на сегодняшний момент основаны на изучении генетических нарушений, вызывающих заболевание. В зависимости от типа наследования (всего три типа, описанных выше) существует еще несколько подтипов, обусловленных местоположением дефектного гена. Тип наследования не может быть использован для прогнозирования тяжести заболевания, однако симптомы могут значительно варьироваться в пределах каждого типа.

В прошлом спастическая параплегия классифицировалась по типу I или типу II, в зависимости от возраста пациента при появлении симптомов и соотношения спастики к степени расслабленности мышц.

Причины наследственной спастической параплегии

Отдельные формы параплегии вызваны генной мутацией. Некоторые формы заболевания наследуются как аутосомно-доминантное расстройство. Генетические заболевания определяются комбинацией генов определенного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери. Доминирующие генетические расстройства возникают, когда для развития заболевания необходима лишь одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от обоих родителей, а также может являться результатом новой мутации (у определенных пациентов). Риск передачи аномального гена от больных родителей к потомству составляет 50% для каждой беременности, независимо от пола будущего ребенка.

НСП также может быть унаследована как аутосомно-рецессивное состояние. Рецессивные генетические нарушения происходят, когда человек наследует один аномальный ген от каждого родителя.

Если ребенок получает один нормальный ген и один дефектный ген, он будет являться носителем болезни, но симптомы при этом проявляться не будут. Риск передачи заболевания от двух родителей-носителей составляет 25% при каждой беременности. Вероятность рождения ребенка-носителя составляет 50%. Вероятность рождения ребенка без дефектных генов, ответственных за параплегию, составляет 25%.

Для мужчин и женщин вероятность заболевания одинакова.

При параплегии, обусловленной нарушениями Х-хромосомы, заболевание поражает в основном мужчин. Женщины являются лишь носителем заболевания, оно не проявляется, поскольку у женщин две Х-хромосомы, и дефектный ген инактивируется.

В некоторых семьях расстройство проявляется как Х-хромосомное доминантное заболевание с пониженной пенетрантностью. Мужчины с нарушениями Х-хромосомы передают ген болезни всем своим потенциальным дочерям. Родившись, такие девочки становятся носителями, но не болеют сами.

В целом за появление спастической параплегии отвечает около 20 генов и более 50 локусов.

Механизм развития спастической параплегии

Точные механизмы, лежащие в основе параплегии, не установлены, а те, что установлены, не изучены полностью. Нарушения преимущественно затрагивают двигательные нейроны головного и спинного мозга. Моторные (двигательные) нейроны представляют тип основных нервных клеток, передающих сигналы от головного и спинного мозга к нервам и мышцам. Двигательные нейроны прямо или косвенно контролируют движения мышц, инициируя их сокращение или расслабление. Верхние двигательные нейроны передают сигналы головного мозга мышцам, при параплегии эти сигналы не проводятся должным образом из-за прогрессирующей дегенерации нервных волокон (аксонов) в спинальных путях передачи. Спинальные пути — это пучки нервных волокон в наружной части спинного мозга.

Существует заболевание, аналогичное параплегии. Это первичный боковой склероз. Данное заболевание является редким нервно-мышечным расстройством, влияющим на центральные моторные нейроны. Характеризуется безболезненной, но прогрессирующей слабостью и скованностью мышц ног. Такая слабость может прогрессировать вплоть до влияния на мышцы, расположенные у основания головного мозга (бульбарные мышцы). Реже страдают мышцы лица.

Основной возраст проявления заболевания – от 30 лет и старше. Очень часто начальными симптомами первичного бокового склероза является прогрессивная мышечная слабость и жесткость приводящих мышц ног. Расстройство обычно поражает одну ногу, а затем вторую. У больных происходят непроизвольные спазмы мышц (спастичность), которые делают движения ног замедленными и тяжелыми. Пациентам с первичным боковым склерозом тяжело самостоятельно ходить и поддерживать баланс, периодически возникают судороги. Прогрессирование заболевания требует вспомогательных устройств (ходунков, трости). Точная причина первичного бокового склероза неизвестна.

Еще одно заболевание, сходное по внешним признакам с параплегией — это ассоциированный семейный спастический парапарез. Прогрессирующее заболевание, характеризующимся жесткостью и слабостью мышц ног, а также параличом ног (парапарезом) в сочетании с наличием антител против вируса HTLV-1.

Этот вирус встречается во всем мире, но наиболее распространен в Японии, Африке и странах Карибского бассейна. Заражение вирусом HTLV-1 может произойти при переливании крови, родах, кормлении грудью или во время полового контакта.

Симптомы наследственной спастической параплегии

При простой параплегии (тип 1) первые симптомы заболевания появляются у ребенка еще в раннем детстве. Выражается это в таких симптомах:

• частые падения;
• спотыкания;
• напряженность стопы;
• слабость мышц бедра (отсутствует необходимый тонус приводящих мышц бедра).

Со временем симптомы прогрессируют, ноги не могут выдержать вес тела человека, возникает необходимость в использовании костылей, трости или специальных ходунков.

Наиболее распространенными симптомами спастической параплегии являются:

• периферическая нейропатия;
• эпилепсия;
• атаксия;
• оптическая нейропатия;
• ретинопатия;
• слабоумие;
• ихтиоз;
• умственная отсталость;
• глухота;
• проблемы с речью;
• дыхательные нарушения;
• затрудненное глотание;
• нарушение функции мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• боли в мышцах;
• атрофия мышц.

Невропатия может быть вызвана не только параплегией, но и другими, иногда сопутствующими заболеваниями. Не исключена вероятность эпилептических припадков.

Дополнительные симптомы

Классическим симптомом наследственной параплегии являются трудности при ходьбе. Тяжесть этого симптома может быть разной. Некоторым больным требуется инвалидная коляска для передвижения, тогда как другие имеют возможность передвигаться самостоятельно, иногда отдыхая от ходьбы.

Больным тяжело поднимать пальцы на ногах, сгибать и разгибать их, стопа спазмирована, пальцы поджаты внутрь.

На более поздних стадиях задействуются мышцы бедра: ногу тяжело поднимать даже для ходьбы. Снижается чувство равновесия, мышцы слабеют, одновременно повышается мышечный тонус. Некоторые пациенты жалуются на пониженную чувствительность в дистальных отделах ног.

Недержание мочи или невозможность контролировать позыв к мочеиспусканию характерно для многих больных. Жесткость мышц повышается при длительном сидении. Мышцы растягиваются в положении стоя, и иногда это причиняет боль. В состоянии эмоционального напряжения мышцы всегда более спазмированы, пациенты отмечают усиление тонуса мышц в расстроенном состоянии, а также в состоянии злости или грусти.

Факторы, которые могут усилить спастичность мышц при параплегии:

• холод;
• искривление позвоночника (плохая осанка);
• высокая влажность;
• сопутствующие заболевания;
• передвижение по неровной поверхности, например, хождение по камням;
• стресс;
• употребление алкоголя;
• усталость;
• избыточная физическая нагрузка.

Лечение наследственной спастической параплегии

Специфической терапии для лечения спастической параплегии не существует. В основном лечение направлено на устранение (или коррекцию) симптомов. В каждом конкретном случае пациентам необходимы различные методы коррекции.

Регулярная физическая терапия полезна для поддержания и улучшения мышечного тонуса и силы. Рекомендованы упражнения, повышающие гибкость и обладающие расслабляющим эффектом.

Какие препараты используются для лечения параплегии?

• антиспазматические (например, баклофен, диазепам, клоназепам);
• антидепрессанты.

Некоторым пациентам показано введение баклофена с помощью имплантируемого насоса, таким образом лекарство доставляется непосредственно в спинномозговой канал. Этот метод подходит пациентам с тяжелой спастичностью, однако сопровождается некоторыми побочными эффектами.

При недержании мочи применяют антидепрессант дулоксетин и инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. Важно убедиться, что симптомы недержания не связаны с каким-либо другим заболеванием, например, простатитом или неврозом.

В определенный момент могут быть полезны такие вспомогательные средства, как ортопедическая обувь или специальные бандажные накладки для икроножных мышц.

Параплегия – это патология, при которой наблюдается паралич обеих верхних или нижнихконечностей. Она способна возникать из-за того, что у человека происходят органические поражения нервной системы или возникают психогенные нарушения.

Болезнь бывает разных видов, по этой причине важно понять, с каким именно приходится иметь дело. При возникновении характерных симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы был шанс восстановиться и устранить негативные симптомы.

Причины патологии

Если у человека была диагностирована параплегия, тогда важно будет понять, по каким именно причинам возникла патология. Только врач сможет однозначно сказать, какой провоцирующий фактор привёл к возникновению заболевания. Самостоятельно человеку будет сложно разобраться в том, почему ему пришлось столкнуться с недугом.

Можно выделить ряд причин, провоцирующих появления параплегии:

• Компрессионные поражения. Они встречаются разных видов, например, может наблюдаться опухоль спинного мозга, межпозвоночная грыжа, эпидуральный абсцесс. Всё это может привести к тому, что нарушится двигательная активность конечностей.
• Наследственные заболевания. К их числу относятся спиноцеребеллярные дегенерации, а также параплегия Штрюмпеля. В этом случае патология передаётся человеку генетически, поэтому на её возникновение нельзя повлиять.
• Инфекции. Среди них удастся выделить СПИД, спастический парапарез, поперечный миелит.
• Проблемы с сосудистой системой. К появлению заболевания часто приводит шейная миелопатия, субдуральная геморрагия, лакунарное состояние, окклюзия спинальной артерии.
• Другие причины. Среди них можно отметить недостаток витамина B12, радиационное воздействие, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз.

Важно будет однозначно понять, что именно привело к возникновению патологии. В этом случае будет проще подобрать правильное лечение, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека. Также важно знать, как именно проявляется заболевание, чтобы его можно было вовремя заподозрить. Чем раньше начать лечение, тем проще будет принять меры для улучшения самочувствия.

Симптомы

Конкретные симптомы заболевания зависят от вида недуга. По этой причине сложно однозначно сказать, как именно будет проявлять себя патология. Можно назвать только общие симптомы, которые характерны для параплегических повреждений спинного мозга. При их наличии человеку важно незамедлительно посетить врача, чтобы узнать своё диагноз.

Симптоматика:

• Двигательные нарушения. К примеру, при нижней параплегии пациент утрачивает возможность выполнять различные действия ногами. Если же затронута верхняя часть туловища, тогда будут бездействовать руки. При том человек не может совершать только произвольные движения, а вот самопроизвольные наблюдаются. То есть, человек не может контролировать поражённые конечности.
• Боль. Она может наблюдаться в различных частях тела. В любом случае человеку не стоит оставлять данный симптом без внимания. Данный симптом негативно сказывается на качестве жизни, он способен привести к беспокойству и стрессу. У некоторых людей боль отмечается редко, у других она постоянно присутствует. В любом случае, важно принять меры для того, чтобы улучшить состояние здоровья.
• Вегетативные расстройства. К их числу можно отнести разные проявления, такие как тахикардия, панические атаки, головная боль, беспричинный озноб, ощущение мурашек на коже. У некоторых людей могут отмечаться скачки температуры тела, которые связаны с проблемами в регуляции коронарных сосудов. Нередко наблюдается повышенное потоотделение в тех областях, которые находятся ниже повреждения спинного мозга.
• Половые расстройства. Человек может утратить репродуктивную функцию. При этом врачи отмечают, что в первое время после наступления параплегии женщины могут забеременеть и родить. При этом они должны регулярно наблюдаться у врача, особенно важно наблюдать за функцией почек, потому как может появиться инфекция мочевыводящих путей.
• Нарушение дыхания. Оно может быть нервной, нередко пациенту кажется, что он дышит неполной грудью.
• Сенсорные расстройства. Человек нередко может утрачивать кожную чувствительность, не воспринимать болевое воздействие, не чувствовать температуру.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В некоторых случаях пациент не может контролировать данный процесс.
• При этом у человека могут присутствовать не все из перечисленных симптомов, а только некоторые. В любом случае понадобится пройти диагностику для того, чтобы была возможность точно диагностировать недуг, узнать его разновидность, а также подобрать подходящую схему лечения. В этой ситуации удастся улучшить состояние пациента настолько, насколько это возможно.

Формы

Следует отметить, что существуют различные формы заболевания, именно поэтому при диагностике врач обязательно определяет, с чем именно приходится иметь дело. Допустим, встречается нижняя параплегия, в этом случае поражаются ноги. Человек утрачивает способность ими управлять. Помимо этого, бывает верхняя параплегия. В такой ситуации возникает паралич непосредственно рук, при этом данная форма встречается реже.

Также разделяют разные виды, в зависимости от причины болезни и от скорости наступления негативного состояния:

• Острый. В такой ситуации болезнь развивается из-за инсульта головного или спинного мозга, из-за компрессионного миелита или из-за нарушения баланса электролитов.
• Подострый. Данный вариант возможен в той ситуации, если имелась бактериальная инфекция, ликвородинамический удар или же произошла ишемия любого отдела нервной системы. В некоторых случаях к патологии приводит деформация позвоночника, имеющая врождённый характер.
• Вялая параплегия. Нарушение может возникнуть, допустим, как паразитарная инфекция центральной нервной системы. Также к ней способна привести опухоль или грыжа спинного мозга. Нередко причиной выступает спондилоартроз. Бывает и такое, что конкретная причина не выявлена, в такой ситуации человеку ставится такой диагноз, как идиопатический вариант вялой параплегии.

Следует отметить, что при органическом поражении нервной системы патология будет иметь одноимённое название. Также встречается такая разновидность патологии, как психогенная, преимущественно – истерическая. В случае с органической формой у человека часто выявляется спастическая параплегия, при которой происходит поражение нервной системы.

После проведения диагностики врач сможет однозначно сказать, с чем именно приходится иметь дело. Самостоятельно сложно определить форму патологии, потому как необходимо иметь на руках результаты различных анализов. Именно по этой причине человеку рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Диагностика

Если у человека имеется спастическая параплегия, тогда подтвердить её наличие удастся при помощи диагностики. Её можно пройти в больнице, причём предварительно следует рассказать о своих жалобах к врачу. Важно однозначно понять, какая именно болезнь имеется у человека. Допустим, может быть диагностирована вялая параплегия, в такой ситуации лечение будет отличаться от схемы терапии других форм заболевания.

Человека направят на определённые анализы, по итогам которых можно будет однозначно понять, что именно происходит с организмом. В частности человеку следует пройти МРТ головного мозга и позвоночника, данное исследование считается информативным и при этом безопасным. Оно позволяет тщательно рассмотреть различные структуры со всех ракурсов, поэтому удастся найти причину спастической параплегии.

Также человека могут направить на исследование ликвора и на анализ фолиевой кислоты, уровня B12. Это тоже позволит понять, имеются ли какие-либо отклонения от нормы. Помимо этого, понадобится пройти анализ крови, как общий, так и биохимический. Когда показатели не соответствуют стандартным, можно говорить о проблемах со здоровьем. Также не помешает проконсультироваться со специалистом по генетике и сдать анализ на выявление сифилиса и ВИЧ.

Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда это будет подтверждено при помощи анализов. В частности для выявления болезни дополнительно используют миелографию, ЭМГ и онкологический поиск. Данные исследования позволяют не только оценить состояние здоровья, но и выявить причину, из-за которой возникла патология.

По результатам проведённых обследований врач сможет поставить конкретный диагноз. Также специалист сумеет подобрать правильную схему лечения, которая будет необходима для конкретного человека. Это крайне важно по той причине, что только при верном назначении терапии удастся улучшить самочувствие. При этом не важно, приходится иметь дело со спастической параплегией или с другой формой недуга.

Лечение

• Нижняя спастическая параплегия требует незамедлительного лечения, при этом нет конкретного вида терапии, который помогал бы всем пациентам. Важно отталкиваться от состояния пациента и от первопричины патологии. Например, при травме нужно будет устранить её острые последствия. Потребуется хирургическое лечение переломов, а также анализ состояния нервов и спинного мозга.
• Если у человека была диагностирована опухоль, тогда нужно будет её лечить. Возможно, потребуется её удаление для улучшения самочувствия пациента. Когда была выявлена спинномозговая грыжа, в этом случае терапия будет направлена на её устранение. Применяться могут как консервативные методы, так и оперативное вмешательство. Всё зависит от стадии заболевания и от самочувствия человека.

• Обязательно потребуется лечение инфекции нервной системы. Её не стоит запускать, потому как она приводит к различным осложнениям. Ещё лучше, если человек будет сразу лечить инфекционное заболевание, чтобы потом не пришлось заниматься устранением его последствий.
• Назначение медикаментов происходит в зависимости от того, какую природу имеет заболевание. При спастической параплегии людям не стоит проходить электротерапию, потому как из-за неё удастся усилить контрактуры. Если же имеется периферическое происхождение заболевания, тогда этот метод не наоборот улучшит самочувствие.

• Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда упор следует делать на развитие мускулатуры рук. При этом в первую очередь человеку необходимо будет научиться сидеть в постели. Что касается симптоматической терапии, тогда она назначается для устранения симптомов сопутствующей болезни. Например, человеку могут быть рекомендованы противосудорожные, спазмолитические и гипотензивные препараты. Многим пациентам рекомендовано выполнять массаж, а также лечебную физкультуру, потому как в этом случае удастся достаточно быстро добиться улучшения самочувствия.

• Если говорить о прогнозе, тогда вялая и спастическая флексорная параплегия хуже всего поддаются лечению. Если у человека невозможно развивать трудовые навыки из-за мышечной слабости нижних конечностей, тогда это тоже повышает вероятность неблагоприятного исхода.