Что такое нервные волокна зуба

Опыт работы с 2013 года (7 лет)

Ветви тройничного нерва являются чувствительными нервами пульпы. Через апикальное отверстие к корневой пульпе они подходят пучками с венулами и артериолами.

Пульпа способна передавать информацию от своих афферентных рецепторов в ЦНС. Примечательно то, что какой бы ни была стимуляция (температурная, механическая, повреждение тканей и др.), все чувствительные импульсы из пульпы вызывают чувство боли.

В основном в пульпе представлены миелиновые и безмиелиновые нервные волокна. Безмиелиновые волокна состоят из аксолеммы, аксоплазмы и окружены леммоцитами. В миелиновых волокнах помимо этого имеется миелиновая оболочка.

Нервные пучки одновременно с кровеносными сосудами проникают в пульпу через апикальное отверстие и далее через корневую пульпу попадают в коронку. Эти особенности строения нервных пучков важно учитывать при лечении зубов во время лечения пульпита зуба в условиях приёма стоматологии. Диаметр нервных волокон уменьшается по мере приближения к коронковой части пульпы, при этом их расположение становится тангенциальным и они веерообразно расходятся по направлению к предентину. Достигая коронковой части пульпы, они в конечном итоге образуют сплетение отдельных нервных волокон, названное сплетением Рожкова. Полностью оно развивается на последних стадиях формирования корня зуба. Каждое входящее в пульпу нервное волокно отдает, по меньшей мере, восемь ответвлений к сплетению Рожкова. В нем происходит множественное разветвление волокон, этим создаётся обширное перекрытие рецепторных полей. Освободившись от своей оболочки в этом сплетении, миелиновые волокна много раз разветвляясь, создают субодонтобластическое ненервное сплетение. Конечные аксоны проходят между одонтобластами как свободные нервные окончания и выходят из своей оболочки.

Нервные элементы обнаруживаются как в предентине, так и в дентинных трубочках зубы. В области дентинно-пульпарной границы различают несколько видов нервных окончаний. Есть волокна, которые идут от субодонтобластического сплетения одонтобластам, при этом до предентина они не доходят. А есть волокна, которые входя в предентин, идут прямо или спиралью через дентинные канальцы, при этом они оказываются в близком контакте с отростками одонтобластов. Они заходят в дентинные канальцы на несколько микрон, однако могут заходить на 100 мкм. Некоторые волокна, достигнув предентина, разветвляются на меньшие волокна. Площадь, охватываемая таким терминальным комплексом составляет тысячи микрон, при этом в группе передних зубов их количество больше, чем в жевательных зубах, а в пришеечной и околопульпарной областях – больше, чем в других участках дентина. Этим можно объяснить повышенную чувствительность этих областей.

Большое количество нервных рецепторов находится в субодонтобластической зоне.

Эмаль зуба, которая является защитой для дентина и пульпы при различных причинах может разрушаться, подвергая обнаженный дентин воздействию различных факторов. К этим факторам относят температурные, механические, химические, осмотические, электрические и другие раздражители. Даже незначительные раздражения, при таких состояниях, как оголенная шейка зуба, кариес, клиновидный дефект, эрозия, стирание, нарушение краевого прилегания пломбы и скол эмали с обнажением дентина могут вызывать сильные болевые ощущения. При этом в большинстве случаев пульпа здорова и не воспалена.

Именно миелиновые волокна передают болевые ощущения при гиперчувствительном дентине.

Иннервация пульпы зуба и дентина. Пучки мякотных нервных волокон входят в апикальное отверстие корня вместе с кровеносными сосудами, образуя уже упомянутый сосудисто-нервный пучок. На своем пути через пульпу корня они отдают от себя ряд боковых веточек, участвующих в иннервации слоя одонтобластов и кровеносных сосудов корневой пульпы. Однако наиболее обширные разветвления нервных стволижов, так же как и кровеносных сосудов, происходят при переходе их из корневой пульпы в коронковую и в особенности в этой последней (рис. 79).

Пучки нервных волокон, продолжая ветвиться, отдают от себя более тонкие веточки и отдельные нервные волокна, которые направляются в периферические отделы коронковой пульпы и образуют здесь густое сплетение. Это сплетение, расположенное вблизи субодонтобластического слоя пульпы, называется сплетением Рашкова. В его составе располагается большое количество нервных окончаний, имеющих отношение к иннервации как самой пульпы, так и внутренних отделов околопульпарного дентина.

Несмотря на высокую болевую и температурную чувствительность пульпы зуба, многие авторы отрицали существование в ней специальных чувствительных нервных окончаний. Только в работе А. А. Маниной ставился вопрос о наличии в пульпе рецепторных аппаратов, но не давалось достаточно ясного описания их морфологии. Еще больше споров и разногласий возникает относительно чувствительной иннервации вещества дентина. В то время как одни авторы считают, что нервные волокна проникают в дентин чуть ли не до границы с эмалью и образуют в нем чувствительные нервные окончания, другие категорически отрицают наличие нервных волокон в дентине. Наконец, третья группа авторов признает существование нервных волокон и окончаний лишь во внутренней, необызвествленной зоне дентина, так называемом предентине.

Приведенные нами исследования показали, что пульпа зуба, несомненно, обладает собственными рецепторами. Часть из них связана с иннервацией слоя одонтобластов и дентина, а часть имеет отношение к иннервации соединительнотканной ткани и кровеносных сосудов самой пульпы. Все они относятся к категории разветвленных кустиков, обладающих тонкими длинными веточками, идущими в различных плоскостях. Поэтому они не всегда выявляются в целом виде на срезах. Один из рецепторов кустикового типа, найденный нами в пульпе коронки резца человека, представлен на рис. 80.

Он образован толстым мякотным волокном, которое сначала делится на несколько крупных ветвей, а затем распадается на серию тонких терминальных веточек, которые продолжают ветвиться в периферических частях коронковой пульпы. Часть терминалей этого рецептора направляется к слою одонтобластов.

В некоторых случаях терминальные разветвления рецепторов пульпы заканчиваются одновременно как в соединительной ткани, так и на сосудах пульпы. Возникают окончания, напоминающие поливалентные или сосудисто-тканевые рецепторы различных внутренних органов (рис. 81).

Кроме того, в пульпе существуют специальные сосудистые рецепторы, образованные нервными волокнами, концевые разветвления которых спирально оплетают стенки кровеносных сосудов пульпы. Особый интерес представляют рецепторы, обнаруженные нами в субодонтобластическом слое пульпы (рис. 82 и 84).

Они имеют форму кустиков, концевые нити которых проходят через слой одонтобластов и проникают в предентин, где их можно проследить до границы со слоем обызвествленного дентина. Многие авторы, наблюдавшие тонкие нервные волоконца в предентине и в начальных отделах дентинных канальцев, склонны были рассматривать их как самостоятельные нервные окончания в дентине . На самом деле многие из них представляют собой лишь отдельные терминальные нити кустпковых окончаний, расположенных в субодонтобластическом слое пульпы.

Помимо названных выше окончаний, чувствительная природа которых не возбуждает сомнений, в предентине и в слое одонтобластов встречаются еще другие формы нервных окончаний, в отношении которых трудно сказать, являются ли они чувствительными или эфферентными (трофическими) окончаниями (рис. 83 и 85).

Нервное окончание, представленное на рис. 83, образовано безмякотным нервным волокном, которое, войдя в слой предентина, заворачивается в сторону и идет параллельно слою одонтобластов, отдавая от себя тонкие боковые веточки.

Часть из них снова опускается в слой одонтобластов, а часть заканчивается в веществе предентина. Аналогичные окончания были описаны в этом слое дентина Кальдероном, Тигсом, А. А. Маниной, И. М. Оксманом, а в последнее время Церози, Ap вилл, Вачеком и Плачковой.

Все описанные выше нервные образования были найдены нами в пульпе коронки и частично шейке зуба. Что касается иннервации корневой пульпы, то она имеет свои особенности. Прежде всего здесь отсутствует субодонтобластическое нервное сплетение Рашкова, обычно хорошо развитое в пульпе коронки зуба. Пучки нервных волокон, идущие в пульпе корня, отдают от себя одно за другим ряд нервных волокон, которые, дугообразно изгибаясь и дихотомически ветвясь, направляются к слою одонтобластов.

В предентине стенки корневого канала нам, так же как и другим авторам, не удалось обнаружить никаких нервных окончаний. Все это говорит о более скудной иннервации корня зуба по сравнению с коронкой.

Таким образом, на основании приведенных данных можно сделать заключение, что внутренние отделы околопульпарного дентина (предеитин) коронки зуба обладают хорошо выраженной чувствительной и, возможно, эфферентной иннервацией. Свидетельством этого являются разнообразные по своей структуре нервные окончания, найденные нами и другими авторами в этом слое дентина. Что касается возможности проникновения нервных волокон в обызвествленный дентин, то ее следует считать недоказанной. Данные ряда авторов, допускавших массовое проникновение нервных волокон в обызвествленный дентин чуть ли не на всю его толщу, неоднократно подвергались критике и вряд ли могут быть признаны сколько-нибудь убедительными. В работах последнего десятилетия снова говорится о возможности проникновения отдельных нервных волокон в канальцы обызвествлепного дентина или в его основное вещество. Все эти работы были выполнены с применением различных методов импрегнации нервов серебром. Интересно указать, что ни один из авторов, которые занимались электронномикроскопическими исследованиями дентина взрослого шли развивающегося зуба, не находил нервных волокон ни в основном веществе дентина, ни в его канальцах.

В связи с этим возникает вопрос, чем объяснить чувствительность дентина и сильные болевые ощущения, которые нередко возникают при препарировании полости в зубе, если нервные элементы в обызвествленном дентине отсутствуют, а имеются только во внутренней зоне околопульпарного дентина, в предентине.

Действительно, точные опыты, которые были проведены М. Берманом с измерением температуры в полости зуба при сверлении бором его стенки или при обтачивании его под коронку, показали, что температура внутри зуба может быстро подняться до 60° и выше, если не соблюдать определенный режим обработки зуба. Это перегревание твердых тканей зуба вызывает, как мы уже указывали выше, резкую воспалительную реакцию со стороны пульпы зуба, а в ряде случаев и полный некроз ее вследствие ожога. Нет сомнения, что возникающие при этом болевые ощущения могут быть связаны с тепловым раздражением нервных окончаний, заложенных в предентине или в поверхностных отделах пульпы. Играют ли какую-либо роль в восприятии раздражений и передаче их нервным окончаниям отростки одонтобластов, как это предполагают многие авторы, сказать с уверенностью трудно. Недавние гистохимические исследования Эвери и Panna показали, что волокна Томса на всем своем протяжении содержат большое количество ацетилхолинэстеразы, играющей наряду с ацетилхолином важную роль в передаче нервного импульса.

В этой связи представляют интерес взгляды шведского ученого Бреннстрома, которые по-новому объясняют возникновение боли при раздражении обнаженного дентина и роли в этом процессе протоплазматических отростков одонтобластов. В согласии с данными Андерсена, Карвена и Хоуарда Бреннстром установил, что раздражение дентина изотоническим растворам хлористого калия не вызывает никакой боли. Однако если это вещество войдет в соприкосновение с обнаженной пульпой, то это немедленно вызовет сильную боль, которая может длиться от 15 секунд до 1 минуты.

Нет сомнения, что возникновение этой боли зависит от раздражения чувствительных нервных окончаний, заложенных в пульпе на границе с дентином. Поскольку приложение раствора хлористого калия к обнаженному дентину не вызывало боли, Бреннстром вполне логично заключает, что дентин не имеет нервов. Этот его вывод согласуется с упомянутыми выше результатами морфологических исследований, которые не могли обнаружить нервов в составе обызвествленного дентина.

Вместе с тем известно, что другие химические вещества, например концентрированный раствор сахара, нанесенные на поверхность обнаженного дентина, обычно вызывают боль. Болевые ощущения возникают также при достаточно длительном высушивании полости в дентине током воздуха или при раздражении ее стенок нагретым металлическим предметом. Такое же действие, по данным Бреннстрома, оказывает быстрое изменение давления в сторону его повышения или понижения на поверхности обнаженного дентина. Во всех этих случаях происходит, по мнению автора, изменение давления в дентинных канальцах или перемещение их содержимого наружу, что сопровождается массовой миграцией ядер одонтобластов в полость дентинных канальцев. Эти колебания гидродинамических условий или давления в дентинных канальцах передаются через посредство их содержимого, т. е. по сути дела волокон Томса, на нервные элементы пульпы и при достаточной их интенсивности воспринимаются ими как болевые раздражения. Очень возможно, что такой же эффект может вызвать и изменение осмотического давления в содержимом дентинных канальцев. Этим Бреннстром склонен объяснить возникновения боли при действии на обнаженный дентин концентрированного раствора сахара.

Таким образом, в отличие от прежних авторов, которые приписывали волокнам Томса активную роль в восприятии болевых раздражений, наделяя их свойствами нервных элементов, Бреннстром отводит им значительно более скромное место в механизме возникновения боли при раздражении дентина. Под влиянием различных факторов внешнего мира, действующих на поверхность обнаженного дентина, меняется физическое состояние волокон Томса. Эти изменения в содержимом дентинных канальцев, возникающие в результате высушивания, изменения давления, действия повышенной температуры и т. п., вызывают в свою очередь раздражение нервных окончаний пульпы, что и обусловливает, по мнению Бреннстрома, возникновение боли при раздражении дентина.

Высказанная Бреннстромом гипотеза возникновения боли при раздражении дентина, хотя и нуждается в дальнейшей детализации и уточнении, представляет несомненный интерес и должна быть принята во внимание при обсуждении вопроса о чувствительности дентина.

Иннервация пульпы. Как уже отмечалось, через верхушечное отверстие корня зуба в корневую пульпу проникают пучки в основном мякотных нервных волокон. Множественное их разветвление осуществляется в коронковой пульпе, где наблюдаются одинаково часто как мякотные, так и безмякотные нервные волокна. Особенно обширна сеть нервных волокон под слоем одонтобластов, где образуется субодонтобластическое нервное сплетение. От этого сплетения отделяются безмякотные нервные волокна, которые проходят через слой одонтобластов и в виде кустиков проникают в дентин(рис.65).

В предентине нервные окончания выявлены на оптическом уровне и наличие их в этой части дентина ни у кого не вызывает сомнения.

Разноречивые мнения остаются до настоящего времени по вопросу об иннервация обызвествленной части дентина. Ряд исследователей [Walkhoff, 1924; Weatheford 1939; Orban, 1944; Brennström, 1952, и др.] отрицают иннервацию обызвествленной части дентина, а высокую чувствительность его ко всем видам раздражителей объясняют способностью восприятия их дентинными отростками одонтобластов. Те в свою очередь передают раздражения одонтобласту, а через него — нервному аппарату пульпы. Нами [Патрикеев В. К., 1978] под электронным микроскопом исследован ряд зубов со стертой жевательной поверхностью. Предварительно (до их удаления) исследовалась электровозбудимость пульпы, которая была нормальной или несколько пониженной. Дальнейшее исследование этих зубов под микроскопом показало полную облитерацию дентинных трубочек, что исключает возможность участия отростков одонтобластов в передаче раздражителей к пульпе, которые тем не менее воспринимались ею. Так как отростки одонтобластов являются протоплазматическими, высказывались различные предположения о возможности передачи раздражений этими анатомическими образованиями. Так, Brannstrom (1962) предполагал, что болевые раздражения передаются в результате Изменения гидродинамических условий в отростках одонтобластов или высыхания их, что и наблюдается при препарировании дентина. Другие исследователи [Эвери и Рапп, 1959] обнаружили в дентине наличие ацетилхолинэстеразы, которая, по их мнению, способствует передаче раздражений по отросткам одонтобластов. Однако ряд ученых [МанинаА. H., 1953; Оксман И. M., 1953; Рубин Л. Р., 1955, и др.] считают, что высокая чувствительность обызвествленного дентина ко всем видам раздражителей обусловлена проникновением нервных волокон и в обызвествленную часть дентина. Опубликованы работы [Dahl, Mjor, 1973; Arwill et al., 1973], авторы которых существование нервных волокон в обызвествленном дентине определили на субмикроскопическом уровне. Таким образом, можно предполагать, что и в обызвествленном дентине имеются нервные волокна, которые достигают эмалево-дентинного соединения, в результате чего эта зона (наряду с зоной интерглобулярного дентина и предентина) является наиболее чувствительной.

В гистологическом строении коронковой и корневой пульпы существует некоторое различие, которое особенно выявляется в пульпе многокорневых зубов. В корневой пульпе проходят крупные сосудистые и нервные стволы, сопровождаемые мощными пучками коллагеновых волокон. В ней в меньшей степени выражены разветвления нервных окончаний и сосудов, что связано, по-видимому, с дополнительным поступлением питательных веществ со стороны сосудов периодонта. Слабее выражен слой одонтобластов, а нередко в области медиальной и дистальной стенок канала он полностью отсутствует. Более бедна корневая пульпа и другими клеточными образованиями. В результате этих особенностей корневая пульпа по своему строению приближается к оформленной соединительной ткани, тогда как коронковая имеет более рыхлое строение (рис.66,67).

Структурные компоненты безмиелинового нервного волокна

1. Нейролемма:

- наружная плазмолемма леммоцита

- слой цитоплазмы леммоцита

- ядро и органеллы леммоцита

2. Внутренняя плазмолемма леммоцита

3. Осевой цилиндр:

Структурные компоненты миелинового волокна

1. Нейролемма:

- наружная плазмолемма леммоцита

- слой цитоплазмы леммоцита

- ядро и органеллы леммоцита

2. Компактный миелин:

- сотни спрессованных витков мезаксона

- узловые перехваты (Ранвье)

- насечки миелина (Шмидта - Лантермана)

3. Внутренний мезаксон

4. Внутренняя плазмолемма леммоцита

5. Осевой цилиндр

30. Нервные окончания. Классификация. Виды. Нервные окончания в челюстно-лицевой области.

1. Химические (наиболее распространенные)

Функциональные особенности

• Одностороннее проведение импульса от пре- к постсинаптическому полюсу с помощью медиатора

• Быстрая истощаемость (утомляемость)

• Требуется восстановительный период

Структурные компоненты

1. Пресинаптический полюс:

- синаптические пузырьки с медиатором

(ацетилхолин, норадреналин, серотонин и др.) в состоянии экзоцитоза

2. Синаптическая щель:

- пространство между полюсами 20-30 нм

- интрасинаптические заякоривающие филаменты (см. далее)↓

3. Постсинаптический полюс:

- постсинаптическая мембрана с рецепторами к медиаторам

Рис. 3. Схема строения химического синапса

2. Электрические (немногочисленные, только в ЦНС)

Функциональные особенности

• Двустороннее проведение импульса при помощи передачи электрохимического потенциала между полюсами

• Относительная быстрота проведения

• Не требуется восстановительного периода

• Синхронизируют работу нейронов

Структурные компоненты

1. Пресинаптический полюс:

2. Синаптическая щель:

- пространство между полюсами 2 нм

- коннексоны (коммуникационные каналы ионного транспорта)

3. Постсинаптический полюс :

31. Нервная система. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Периферическая нервная система. Спинно-мозговые, черепно- мозговые нервные узлы. Нервные стволы. Рефлекторные дуги. Особенности иннервации органов ротовой полости.

Нервная система обеспечивает регуляцию всех жизненных процессов в организме и его взаимодействие с внешней средой. Анатомически нервную систему делят на центральную и периферическую. К первой от­носят головной И спинной мозг, вторая объединяет периферические нервные узлы, стволы и окончания.

Такое деление нервной системы условно и допускается лишь из мето­дических соображений. Морфологическим субстратом рефлекторной дея­тельности нервной системы являются рефлекторные дуги, представляющие собой цепь нейронов различного функционального значения, тела которых расположены в разных отделах нервной системы как в периферических уз­лах, так и в сером веществе центральной нервной системы.

С физиологической точки зрения нервная система делится на сомати­ческую, иннервирующую все тело, кроме внутренних органов, сосудов и желез, и автономную, или вегетативную, регулирующую деятельность пе­речисленных органов.

Спинномозговые ганглии

Эмбриональные источники развития и их производные:

1. Нейроэктодерма → ганглиозная пластинка → элементы паренхимы

2. Мезенхима → элементы стромы

1. Участие в рефлекторной деятельности (афферентное звено рефлекторных дуг)

2. Начальное звено обработки афферентной информации

4. Звено в циркуляции ликвора

Нервные стволы

Эмбриональные источники развития и их производные:

1. Отростки нейробластов и эмбриональная глия → безмиелиновые и миелиновые нервные волокна → элементы паренхимы

2. Мезенхима → элементы стромы

1. Проведение нервного импульса

2. Звено в системе секреции и циркуляции ликвора

Рефлекторные дуги

Локализация тела нейрона

Соматическая рефлекторная дуга

Симпатическая рефлекторная дуга

Парасимпатиче

ская рефлекторная дуга

Метасимпатическая (местная, энтеральная) рефлекторная дуга

Интрамуральные сплетения – нейроны Догеля второго типа

Задний рог спинного мозга

Боковой рог тораколюмбального отдела спинного мозга

1. Боковой рог сакрального отдела спинного мозга

2. Ядра продолговатого мозга

Интрамуральные сплетения – нейроны Догеля третьего типа

Передний рог спинного мозга

Симпатический ганглий пре- или паравертебральной цепочки

Парасимпатический ганглий в составе интрамурального сплетения

Интрамуральные сплетения – нейроны Догеля первого типа

В статье рассмотрим, что такое иннервация зубов.

Иннервация является биологическим процессом снабжения разных органов и тканей человека нервами. Благодаря этому возникает связь между ними и основной долей нервной системы, которая является центральной. Данное снабжение бывает эфферентным, по-другому его еще называют двигательным, а также афферентным. Любая информация об органах, их общем состоянии и различных процессах, протекающих в них, воспринимается за счет рецепторов, а далее по чувствительному волокну отправляется непосредственно в ЦНС. Почти сразу же по нервным окончаниям системой отправляются ответные сигналы, которыми и контролируется работа внутренних органов. Об иннервации зубов подробнее расскажем ниже.

Понятие

Таким образом, иннервация зубов, равно как и других органов, требуется для достижения регулировки их деятельности ЦНС. Это весьма важный процесс в рамках жизнедеятельности человека, влияющий на работу тканей согласно возникающим потребностям. Более подробно об иннервации, а кроме того, о зубном кровоснабжении пойдет речь далее.

Нижняя челюсть

Существует несколько главных нервов, которые отходят от нижнечелюстного чувствительного окончания. Надо сказать, что в соответствии с ними происходит иннервация нижних зубов. Таким образом, речь идет о щечном, язычном и луночковом элементе. Всеми ими выполняются определенные функции, и они располагаются в различных участках человеческого организма. Далее рассмотрим в отдельности каждый из них.

Иннервация резцов нижней челюсти и щечный нерв

Этот элемент считается одним из наиболее мощных в своей группе. Помимо прочего он является единственным чувствительным. Обычно он пролегает от головки крыловидной латеральной мышцы к слизистой и коже щек человека. Далее он следует вдоль щечной мышцы. Этим нервом снабжается (иннервируется) кожный покров в районе угла рта. Он к тому же соединяется с лицевыми элементами в месте разветвления.

Что еще предполагает иннервация зубов?

Язычный нерв

Барабанная струна собой представляет парасимпатичный корень, состоящий из тонкого волокна. Этот элемент, выступающий продолжением промежуточных нервов, предназначается для передачи вкусового раздражения от языковых рецепторов. Этим, в свою очередь, провоцируется слюноотделение сразу из нескольких желез (подъязычной и поднижнечелюстной). Барабанная струна, как правило, состоит из двух видов волокон.

Луночковый нерв

Этот элемент проходит в нижнечелюстное отверстие, расположенное во внутренней поверхности ветви, а точнее сказать непосредственно в средней его части. Данный луночковый элемент включен в нижнюю челюсть. Это весьма важная составляющая нервной системы, так как она предназначена для иннервации зубного ряда, расположенного по всей нижней челюсти. Сам же нерв пролегает ниже зубных корней.

Иннервация верхней челюсти

В процессе иннервации зубов верхней челюсти важную роль играют альвеолярные и небные ветви расположенного здесь верхнечелюстного нерва. Стоит отметить, что именно они выступают источником чувствительности. Ниже представлены главные ветки в кости верхней челюсти, формирующие зубное сплетение. Рассмотрим теперь основные структуры иннервации верхних зубов:

Стоит отметить, что альвеолярные верхние нервы, а точнее передние и средние, примерно в районе дна глазницы ответвляются, они также отсоединяются от верхнечелюстных элементов. Их путь пролегает через гайморову пазуху к резцам, которые данные ветки иннервируют.

Кровоснабжение и иннервация зубов

Кроме иннервации резцы требуют для себя полноценного снабжения кровью, вместе с ней они получают все требуемые для себя вещества. Этим процессом, как правило, занимаются ветки верхнечелюстной артерии. К задним элементам подходят соответствующие каналы, а к передним, разумеется, их передние альвеолярные аналоги. Все это имеет отношение к зубам на верхней челюсти. В определенных областях альвеолярные артерии могут разветвляться на несколько следующих видов ветвей:

• Межальвеолярные (то есть к альвеоле резца и деснам).
• Десневые (соответственно, к десневым тканям).
• А зубные - непосредственно к резцам.

Осуществлением кровяного оттока от зубов занимаются вены, сопровождающие кровеносные артерии. Стоит подчеркнуть, что крыловидное венозное сплетение является именно тем местом, куда осуществляется поток питательного состава.

для чего минимизируется иннервация зубов верхней и нижней челюсти?

Особенности проведения процедуры обезболивания

Наркоз выступает одним из способов для минимизации нервной чувствительности, что основывается на блокировании сознания у пациента благодаря глубокому торможению нервной передачи и синапса коры мозга с использованием различных препаратов.

В области стоматологии зачастую используют внутривенную поверхностную технологию. Так как при неглубокой форме минимизации нервной чувствительности всеми функциями организма осуществляется нормальная деятельность, но человек находится при этом в легком сне.

Показания в амбулаторной стоматологии

Использование современных технологий обезболивания в области лечения зубов целесообразно в следующих случаях:

• Наличие аллергии на местные анестезирующие медикаментозные препараты.
• Наличие у пациента сильной боязни любой боли, и стоматологической манипуляции в частности.

Учитывая инновации в сфере практической стоматологии, к этому также стоит добавить большое желание множества пациентов проводить терапию именно с применением общего наркоза.

В рамках принятия взвешенного решения применения таких технологий для иннервации зубов нижней челюсти или верхней в современных клиниках каждый пациент в обязательном порядке информируется обо всех возможных осложнениях и опасностях проведения любого типа обезболивания. Но бояться не стоит, так как в хороших стоматологических клиниках проведение операций по терапии, протезированию, удалению и имплантации зубов с применением общего наркоза осуществляется лицензированными врачами, анестезиологами и реаниматологами с опытом работы более десяти лет.

Противопоказания для временной минимизации иннервации зубов и челюстей у пациентов

Все противопоказания к применению обезболивающего местного средства можно объединить в следующие три пункта:

• Гиперчувствительность иммунитета на местные анестетики. При этом врачом подбирается то обезболивающее, которое походит для планируемого вмешательства больше всего (учитывают глубину, длительность и характер).
• Недостаточность системы метаболизма пациента (очищение и вывод). Здесь учитывают особенности организма больных, их общесоматическое состояние наряду с наличием противопоказаний.
• Ограничение по возрасту. В данном случае принимается во внимание дозирование обезболивающих препаратов, учитываются критерии выбора местных лекарств.

Отзывы

Таким образом, иннервация зубов верхней и нижней челюсти предполагает их сильную чувствительность. Поэтому, когда возникает необходимость в серьезном и глубоком лечении, затрагивающем нервные ткани, без процедуры обезболивания никак не обойтись.

В комментариях и различных обсуждениях на форумах люди делятся друг с другом современными возможностями стоматологической терапии. Отмечается, что те или иные способы, применяемые для достижения временной потери чувствительности района верхней и нижней челюсти, являются весьма эффективными и безопасными.

На самом деле в стоматологии боль уже давно является основной проблемой посещаемости соответствующих лечебных кабинетов по всему миру. Именно по причине страха возникновения болезненных ощущений многие люди предпочитают избегать визитов к стоматологу, ошибочно считая, что терапия будет проходить крайне неприятно и болезненно.

Но как заверяют опытные пациенты, современные методики помогают минимизировать эти опасения. По рассказам людей, регулярно проходящих зубное лечение, наиболее востребованными технологиями сегодня являются инъекционная и аппликационная анестезия, а кроме того, общий наркоз.

Мы рассмотрели кровоснабжение и иннервацию зубов.