Что такое неврологический припадок

В настоящее время эпилепсия встречается у каждого пятого человека, примерно у 30% заболевших болезнь остается на всю жизнь.

Летальный исход наступает у 1 пациента из 1000, причиной смерти является эпилептический статус.

Сегодня врачи располагают множеством методов лечения патологии, в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии.

Успех лечения зависит от возраста манифестирования болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

Эпилепсия у взрослых людей — что это такое, как проявляется, лечится ли, чем может быть опасна? Все самое важное про эпилепсию — далее в статье.

Что это такое: определение заболевания

Что значит эпилепсия: это психическое или неврологическое заболевание человека?

Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором у больного регулярно возникают судорожные приступы.

Появлению припадка способствуют два условия: наличие очага эпилептической активности в головном мозге и готовность мозга откликнуться на раздражение нейронов.

По МКБ 10 эпилепсия у взрослых обозначена номером G40.

Диагноз ставится, если у пациента было 2 и более приступа, единичный судорожный припадок не является эпилепсией.

Заболевание имеет неврологический характер, а не психический. Примерно 20% заболевших имеют психические расстройства, но они чаще связаны с другим заболеванием мозга.

При тяжелом течении болезни у пациента может развиться легкое расстройство психики в виде ухудшения памяти, внимания, тяжелые неврозы, психозы, депрессии встречаются очень редко.

Что такое эпилепсия? Узнайте из видео:

Клиническая картина и характеристика болезни

Классификация эпилепсии с каждым годом расширяется, выделяются новые формы и типы приступов. В зависимости от причины возникновения болезнь бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная является следствием передачи генетической информации в семье. Данная форма считается идиопатической, манифестирует в детском возрасте и легче поддается лечению.

У больного не нарушена целостность мозга, наблюдается лишь повышенная активность нейронов.

Приобретенная возникает из-за воздействия внешних факторов, нарушающих структуры головного мозга (травм, инфекций, опухолей).

Начинается симптоматическая эпилепсия в любом возрасте, лечится намного труднее. Излечение возможно после устранения основного заболевания.

Также выделяют криптогенную эпилепсию. Причину ее возникновения выяснить не удается, наследственный фактор отсутствует.

Другая классификация болезни основана на типе приступов:

1. Локальные приступы (фокальные, парциальные). Они бывают простыми, протекающими без нарушения мозговых функций и с сохранением сознания, и сложными, при которых наблюдаются поражения головного мозга. В эту группу входят лобная, височная, затылочная, теменная симптоматическая эпилепсия (в зависимости от того, в какой части мозга нарушены его структуры.
2. Первично-генерализованные. Припадок протекает с вовлечением обоих полушарий мозга. Приступы бывают следующих типов: абсансы, тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические.
3. Вторично-генерализованные. У больного патологическая активность мозга из одного участка распространяется на другие отделы мозга.

У некоторых пациентов присутствуют сразу несколько видов приступов.

В особую группу выделяют специальные синдромы, которые возникают только в определенной ситуации:

1. Фебрильные судороги.
2. Приступы, возникающие вследствие сильных метаболических нарушений.

Симптоматика болезни разнообразна, припадки не всегда сопровождаются потерей сознания и судорогами. Выделяют следующие типы приступов:

Этиология и патогенез

До настоящего времени точных причин возникновения эпилепсии не установлено. Ведущим фактором признается наследственная предрасположенность.

Если ближайшие родственники страдают от этого недуга, то вероятность возникновения эпилепсии у ребенка возрастает до 30%.

Ученые обнаружили, что появление фокальной эпилепсии связано с мутацией гена DEPDC5. Однако, ребенок наследует не саму болезнь, а предрасположенность к ней.

Факторами, способными увеличить риск развития болезни, считаются:

гипоксия плода;

употребление женщиной во время беременности алкоголя, наркотиков, лекарств;

сложные роды;

внутриутробная инфекция.

Причинами приобретенной эпилепсии становятся:

• травмы головы;
• нейроинфекции (энцефалит, менингит);
• инсульт;
• эндокринные нарушения;
• аутоиммунные заболевания;
• алкоголизм, наркомания;
• опухоли мозга.

Диагностика недуга

Диагностика эпилепсии начинается со сбора семейного анамнеза. Важными являются данные о болезни ближайших родственников.

Ведущим и достоверным диагностическим методом является электроэнцефалограмма. На голове больного закрепляют электроды, которые фиксируют активность мозга.

Часто исследование проводят во сне, так как у многих пациентов приступы начинаются в ночное время.

Для выявления структурных изменений головного мозга проводят МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, гематомы, последствия ЧМТ.

Также с помощью МРТ дифференцируют эпилепсию от других заболеваний. Биохимический анализ крови помогает выявить гипогликемию, дефицит натрия, калия, что может стать причиной судорог.

Также исследуют уровень гормонов при подозрении на эндокринные нарушения.

Лечение

Терапия заболевания направлена на снижение частоты приступов и предотвращения осложнений.

Лечение включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• психологическую помощь;
• хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения болезни:

1. Противосудорожные(Карбамазепин, вальпроевая кислота). Снижают патологическую активность мозга.
2. Ноотропы (Винпоцетин, Мексидол) улучшают мозговое кровообращение.
3. Психотропные средства назначают при сочетании эпилепсии с психическими нарушениями.

Хирургическое вмешательство применяется при резистентности к лекарствам и при отсутствии эффекта от других методов.

Проводят следующие виды операции:

1. Лобэктомия (резекция височной доли).
2. Лезинэктомия (удаление поврежденного участка мозга).
3. Каллозотомия (рассечение мозолистого тела).
4. Стимуляция блуждающего нерва.
5. Гемисферэктомия (удаление полушария).
6. Имплантация нейростимулятора.

К нетрадиционным методам терапии относятся:

1. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Основана на чередовании вдохов и выдохов, в результате у больного снимается напряжение.
2. Массаж воротниковой зоны, спины. Цель массажа — уменьшить спазм мышц, успокоить нервную систему. Движения массажиста должны приносить расслабление.

Диета. Доказана эффективность кетогенной диеты для уменьшения количества припадков. При снижении в рационе углеводов организм начинает использовать жиры как источник энергии. У большинства пациентов подобное питание приводит к ремиссии.

Голодание. Это радикальный метод, который можно применять под контролем врача. Голодание может помочь пациентам, имеющим резистентность к противосудорожным лекарствам. Во время голодания изменяется обмен веществ, что приводят к сокращению числа приступов.

Народные средства. При меняют отвары лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием (валериана, мелисса, мята, корень дягиля).

Инвалидность

При тяжелом течении заболевания эпилептику присваивают группу инвалидности. Если пациент может выполнять трудовые обязанности с некоторыми ограничениями, то ему дают 3 группу.

Вторая нерабочая группа присваивается в следующих случаях:

1. Частые припадки, мешающие выполнению трудовых обязанностей.
2. Осложнения эпилепсии.
3. Отсутствие улучшения после проведенной операции.
4. Развитие психических дефектов.
5. Двигательные нарушения (парезы, параличи, изменение координации движения).

Первую группу дают, если пациент полностью утратил навыки самообслуживания, у него имеются значительные нарушения психики.

Образ жизни больных мужчин и женщин

Благодаря возможностям современной медицины, эпилептики могут вести обычный образ жизни. Однако, он должен соблюдать некоторые правила, предотвращающие развитие припадка:

1. Избегать мест большого скопления людей, изменений климата, часовых поясов.
2. Беречься от стрессов.
3. Не употреблять алкоголь.

Не находиться длительное время на солнце, в бане, сауне, чтобы не спровоцировать перегревание.

Соблюдать режим дня. Для пациента важен полноценный сон, чередование труда и отдыха, правильное питание.

Больные могут заниматься спортом, но участие в соревнованиях запрещено.

Что касается беременности и родов, то на этот счет нет однозначного мнения. По статистике, 90% женщин, страдающих эпилепсией, нормально вынашивают и рожают здоровых детей.

Абсолютными противопоказаниями к беременности являются:

1. Частые генерализованные приступы, не поддающиеся медикаментозному лечению.
2. Видимые расстройства личности женщины.
3. Эпистатус.

В остальных случаях беременность не противопоказана. За полгода до зачатия женщина должна пройти полное обследование и обсудить с лечащим врачом тактику ведения беременности и возможные риски.

Актуальным является вопрос воинской службы с данной болезнью. Молодые люди, страдающие эпилепсией, могут быть призваны в армию с категорией Б4 (годен с незначительными ограничениями), если они не принимают противосудорожных препаратов и у них не было приступов последние пять лет.

В остальных случаях призывник попадает под категорию В и увольняются в запас.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии последствия патологии могут быть весьма серьезными. Самое опасное осложнение болезни — эпилептический статус. Это состояние, при котором генерализованные припадки сменяют друг друга.

У эпилептика нарушается сердечная, дыхательная деятельность, он впадает в кому. Эпилептический статус становится причиной летального исхода. Также смерть может наступить от удара головой при падении, от удушья во время припадка.

Лобная эпилепсия часто приводит к развитию психических отклонений.

Нередко у пациента возникают приступы неконтролируемой агрессии, появляются галлюцинации. В этом случае пациент может быть опасен для окружающих.

Еще одно осложнение болезни — снижение когнитивных функций: памяти, внимания, интеллекта. К счастью, это наблюдается сравнительно редко.

Профилактика

Учитывая идиопатический характер недуга, говорить о профилактике не приходится. Предотвратить вторичную эпилепсию можно, если соблюдать некоторую осторожность:

1. Избегать травм, инфекций.
2. Не употреблять алкоголь, наркотики.
3. Своевременно лечить вирусные заболевания.
4. Контролировать уровень артериального давления, сахара крови.
5. Соблюдать рекомендации врача для лечения хронических заболеваний.

Эпилепсия — это тяжелое неврологическое заболевание. Однако, современная медицина располагает достаточным арсеналом средств борьбы с болезнью.

При раннем обнаружении удается добиться полного исчезновения приступов. В остальных случаях врачи добиваются длительной ремиссии. Пациенты получают возможность жить полноценной жизнью, работать, заниматься спортом.

Клинический психолог расскажет о том, что такое эпилепсия, и научит оказывать первую помощь при приступах:

Как проявляются приступы эпилепсии у детей, чем помочь ребенку до приезда врача?

Эпилепсия — хроническое заболевание, которое вызывается поражениями центральной нервной системы и дает о себе знать приступообразными состояниями, а в дальнейшем…

Что нужно знать, чтобы правильно оказать помощь при эпилепсии?

Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки. Больному крайне важно оказать незамедлительную первую…

Значение приема противосудорожных препаратов при эпилепсии

Одно из основных проявлений эпилепсии — это судороги. Для борьбы с ними врачи назначают специальные противосудорожные препараты при эпилепсии. Выбор…

Ночная и другие виды эпилепсии у детей и их симптомы

Эпилепсия у детей представляет собой хроническое церебральное расстройство, для которого характерны повторяющиеся припадки. Для установления точного диагноза специалист должен учитывать…

Как определить начальные признаки эпилепсии у детей и вовремя начать терапию?

Эпилепсия — серьезное заболевание головного мозга, которое проявляется припадками и судорогами. Она возникает примерно у пяти процентов людей, но дети…

Эпилепсия – заболевание головного мозга, которое проявляется приступами нарушений вегетативных, мыслительных и функциональных нарушений органов чувств.

Что такое атонический приступ? Описание заболевания

Неврологическое заболевание характеризуется чередующимися приступами. Приступы характеризуются по: различным факторам, степеням, продолжительностью течения, фазам и, конечно же, отличительными симптомами.

Рассмотрим атонический приступ . Атонические приступы вовсе не схожи с эпилептическими припадками, но относятся к форме эпилепсии. Заболевание представляют собой припадки с внезапной потерей мышечного тонуса с продолжительностью не более двух секунд. Судорожные сокращения мышц во время припадка наблюдаются.

Кратковременный приступ проявляется опущением головы, а продолжительный отличается иным симптомом как – падением.

Во многих случаях внезапные падения приводят к черепно-мозговым травмам. Особенно дети, страдающие данной патологией, вовремя приступа внезапно падают на землю, получая сильные удары и повреждения.

На практике было зарегистрировано много случаев атонических припадков, которые имеют схожие признаки заболевания, как обморок.

Следует обратить внимание, если у ребенка происходят обмороки, чтоб дифференцировать эти два похожих заболевания. Возникновение атонических приступов связано с патологическим изменением функциональных механизмов, то есть снижением мышечного тонуса.

Припадок проявляется внезапным возникновением судорог, сенсорных, психических расстройств, двигательных, в результате повышенного разряда в нейронных системах головного мозга. По клиническому течению различают виды приступов: пролонгированные и короткие атонические приступы.

Короткие приступы проявляются потерей тонуса, например, голова резко наклонена вниз, то приводит к падению на землю. Обычно больной теряет сознание на очень короткий промежуток времени и затем самостоятельно может прийти в себя.

При пролонгированном атоническом приступе, человек теряет сознание с продолжительностью от одной до нескольких минут. Приступ сопровождается с падением больного на землю, и находится в неподвижном состоянии.

Причины и виды атонических признаков

Причиной аноксических приступов может быть неврологическое заболевание головного мозга, например, опухоли, травмы, инфаркт мозга или вирусный энцефалит.

Различают виды атонических приступов: парциальные, фокальные и иктальные. Фокально атонические приступы отличаются своей продолжительностью более 30 минут и, следовательно, представляет собой эпилептический статус.

В парциальном атоническом приступе отмечается низкоамплитудная быстрая возбудимость в лобно-центральных отделах.

При атоническом приступе больному нужно оказать первую помощь. Если заметили у человека судороги, необходимо уложить на твердую поверхность и повернуть голову на бочок очищая ротовую полость от слизи. Твердым предметом приоткрыть рот, но только не стеклом, чтобы посмотреть, не захлебнулся ли он языком. После судорог, если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание.

В случае, если судороги случились в первый раз или повторились в течение короткого времени – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Для уточнения диагноза, атонического приступа, необходимо пройти обследование с целью распознать падение эпилептического или не эпилептического.

Атонические признаки, лечение

Лечение состоит в медикаментозном и хирургическом вмешательстве. Хирургическое лечение, безусловно, дает высокие результаты излечения.

В основном используют метод каллозотомии, который снижает на 80% приступов. Цель данного метода состоит в приостановлении судорожных разрядов из одного полушария в другое.

Медикаментозное лечение в практике показало малоэффективные результаты, что является результатом резистентности к современным антиэпилептическим препаратам.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.

В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).

С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.

По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).

Что такое судорожный синдром

Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.

Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.

Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:

• незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
• незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
• недостаточной миелинизацией нервных волокон;
• повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
• повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
• склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
• более легкой возбудимостью нервной системы.

Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.

Причины развития судорог

Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.

Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).

Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.

У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.


Судороги могут также наблюдаться на фоне:

• неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
• нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
• нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты );
• новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
• врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
• гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
• гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
• заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).

Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:

• хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
• наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.

Классификация судорог

В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).

Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.


Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).

Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.

По степени распространенности судорожного приступа выделяют:

• парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
• генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).

Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.

Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.

Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах , изменение вкуса.

Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.

Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.

Что такое эпилептический припадок

Человеческий (и любой другой) мозг, как многие знают, имеет электрическую природу, также как и вся остальная нервная система. Электрические импульсы зарождаются в отделах головного мозга и распространяются по нервам в разные органы тела. В норме электрический импульс имеет определённую силу, которая необходима для передачи сигнала тому или иному органу. Однако в случае патологии импульс приобретает огромную величину, что и приводит к возникновению приступа. Этот сигнал опять-таки передаётся по нервной системе в разные части организма, а также в другие отделы мозга, и это выражается в виде болезненных проявлений.

Проявлениями могут быть двигательные нарушения, вегетативные, мыслительные, психические. Как правило, эпилептический припадок очень кратковременный и длится несколько секунд; однако бывает, что происходит целая серия приступов один за другим, без периода восстановления, такое явление носит название эпилептического статуса.

Возникновение приступа обычно невозможно предугадать – он наступает внезапно. При некоторых формах эпилепсии, однако, припадок провоцируется внешними факторами – ярким мерцающим светом, громким звуком и т. д., в этом случае риск припадка можно уменьшить, убрав раздражающий объект.

Если недуг имеет лёгкую форму, то припадки происходят достаточно редко и проявляются одинаково. При тяжёлой форме эпилепсии припадки происходят ежедневно по нескольку раз и проявляются по-разному.

Виды припадков

Раз уж речь зашла о разнообразии припадков при эпилепсии, нужно рассказать о них поподробнее:

Основные причины возникновения приступов

Эпилептические припадки возникают по причинам, которые пока что понятны учёным не до конца. Понятно, что это результат патологической электрической активности мозга, но почему происходит такая активность? Это остаётся загадкой, хотя сегодня специалисты уже понимают, что это связано со строением клеточных мембран в головном мозге и с их химической активностью. Установлено, что патологический импульс всегда возникает не в разрушенном участке мозга, а лишь в повреждённом; иногда бывает, что импульс распространяется на соседние отделы мозга и поражает клетки и там.

В одних случаях эпилепсия носит наследственный характер; в других случаях она является следствием патологического развития головного мозга (кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы и т. д.). Бывает и криптогенная эпилепсия, когда происхождение заболевания вообще неясно. В определённых случаях эпилепсия развивается на почве запоя.

Известно, что в норме головной мозг имеет защитные механизмы, предохраняющие от чрезмерной электрической активности. Припадки эпилепсии происходят в том случае, если работа этих механизмов по каким-либо причинам была нарушена.

Если верить данным Всемирной организации здравоохранения, то сегодня в мире эпилепсией страдают около пятидесяти миллионов человек. Поэтому она является самым распространённым неврологическим заболеванием на планете.

Признаки и симптомы недуга

Как уже говорилось, основными симптомами эпилептического припадка являются:

• судорожные телодвижения;
• пена изо рта;
• учащённое дыхание;
• бессмысленные звуки (вследствие того, что процесс распространяется и на голосовые связки);
• внезапная потеря сознания;
• проявления ауры.

Эпилептический приступ во сне

Отдельной разновидностью эпилепсии является та, которая происходит в ночной период во время сна. И эта форма болезни несёт в себе особую опасность. Иногда, впрочем, проявления такой болезни имеют место и во время дневного сна.

Эпилептический приступ во сне характеризуется такими признаками, как резкие пробуждения без видимых причин, тошнота и рвота, дрожь и судороги, выраженные головные боли, перекос глаз и иногда всего лица, дизартрия (расстройство двигательной функции речевого аппарата). Во сне больной может вставать на четвереньки, совершать ногами странные движения, напоминающие езду на велосипеде. Бывает, что тонические судороги переходят в тонико-клонические, после чего больной погружается в глубокий сон. Из-за припадка может замирать грудная клетка и останавливаться дыхание, либо больной совершает во сне беспорядочные движения.

Ночные эпилептические припадки обычно имеют меньшую интенсивность, чем дневные; это объясняется тем, что ночью мозг работает с меньшей активностью. Замечено, что эпилептические припадки в ночное время случаются по большей части у детей и у молодых людей до 35 лет.

Иногда от больных приходится слышать мнение, что они боятся, что эпилептические припадки, которые происходят исключительно ночью, могут перейти в дневные. Однако такие случаи являются большой редкостью.

Причиной появления ночной эпилепсии считаются нарушения сна: несистематизированный режим сна, резкие пробуждения от посторонних звуков, хроническое недосыпание. Болезнь может развиться при переутомлении, злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Такое может случаться и с теми, кто часто меняет часовые пояса (например, постоянно перелетая из одного региона в другой по работе).

Первая доврачебная помощь при эпилептическом приступе

Эпилептик, переживающий припадок, нуждается в немедленной помощи. Его следует положить, придав боковое положение тела. Иногда советуют положить его на спину и запрокинуть ему голову, однако делать этого не стоит, иначе он может захлебнуться собственной слюной. От больного следует убрать все колющие, режущие, тяжёлые предметы, с помощью которых он может нанести себе и другим повреждения. Если наблюдается рвота, то больного необходимо посадить и наклонить ему голову, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути. Когда его состояние улучшится, можно дать ему выпить немного воды.

Тактика лечения эпилептических припадков

Не все знают, что эпилептические припадки могут лечиться операционным методом. Хирургическое вмешательство применяется редко и лишь в том случае, если консервативное лечение не приносит результатов, а состояние больного только ухудшается. Операция состоит в удалении той части головного мозга, в которой зарождаются патологические импульсы. Данная процедура требует огромного профессионализма и ответственности: ведь нужно точно знать, в каком месте зарождается эпилептический припадок, чтобы не удалить лишнее. Удаление части мозга, пусть даже небольшой, не самым лучшим образом скажется на умственном или психическом состоянии пациента, так что применять хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вред от него гораздо меньше, чем вред от самих припадков.

Кетогенная диета состоит из продуктов, содержащих минимальное количество белков и углеводов и максимальное количество жиров. В организме жиры перерабатываются в соединения, являющиеся единственным источником энергии для мозга и других органов вместо углеводов; это помогает снизить количество и силу эпилептических припадков.

На самом деле это относительно легко – примерно две трети пациентов избавляются от эпилептических припадков навсегда. Известно много случаев, когда припадки исчезали сами собой без какого-либо лечения. Зачастую эпилепсия сильно не мешает полноценной жизни человека, таким людям могут не выдаваться свидетельства об инвалидности. Однако даже для таких людей желательно ограничить выполнение некоторых видов деятельности: вождение транспорта, работу с быстро передвигающимися объектами (например, на конвейере), в условиях мерцающего и нестабильного освещения, громких звуков и др. Настоящую опасность представляют лишь тяжёлые проявления заболевания, при которых припадки могут привести даже к смерти.