Что такое парез при энцефалите

Энцефалит – одно из самых опасных заболеваний для человека. Оно поражает головной мозг, нарушая работу многих процессов жизнедеятельности. Симптомы энцефалита лишают полноценной жизни, мешая больному не только работать, но и отдыхать, заниматься привычными делами. При отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для проведения терапии.

Формы болезни

Под энцефалитом понимают серьезную болезнь, представляющую собой воспаление головного мозга. По МКБ она относится к категории G04. Заболевание может протекать в разных формах, которые различаются по симптоматике или имеют особенности проявления. В большинстве случаев при этом главные признаки болезни сохраняются в полной мере.

Основные формы болезни:

лихорадочная – отличается повышенной температурой тела у больного, она достигает 38 °C уже в первый день возникновения воспаления, признаки которого иногда обнаруживаются вместе с симптомом капюшона (поза, в которой плечи приподняты, голова наклонена вперед);
очаговая – проявляются разные симптомы интоксикации с повышенной температурой тела, имеют место неврологические признаки частичного или полного поражения отдельных участков мозга;
менингеальная – выделяется яркой головной болью, сочетающейся с многократной рвотой и ригидностью мышц затылка, требует спинномозговой пункции для диагностики и снижения давления в путях движения ликвора;
полиомиелитическая – вызывает высокую температуру с подергиванием отдельных мышц, некоторые конечности резко ослабевают или немеют, возможен симметричный парез или паралич;
полирадикулоневритическая – признаками энцефалита такого типа становятся невриты, которые вызывают боли или снижение чувствительности на тех участках тела, где будут локализоваться воспаленные нервы, на поздних этапах характерен паралич;
двухволновая – на фоне остальных выделяется двухволновой лихорадкой, первая длится до пяти дней, после чего температура восстанавливается на неделю, по истечении которой приходит вторая волна;
хроническая – неврологические симптомы появляются постепенно, лихорадка длится намного дольше обычного, очень часто возникают рецидивы даже после хорошего лечения с нормализацией состояния.

Определить форму заболевания может быть затруднительно, так как иногда они вызывают размытые симптомы, что заставляет усомниться в принадлежности болезни к тому или иному типу. Начать лечение можно без этого, так как значительного влияния на выбор препаратов этот вопрос не оказывает.

Виды и причины

Классификация энцефалита очень тесно связана с причинами его возникновения. Врачи выделяют несколько видов заболевания, большинство из которых различаются по первопричине своего появления. Оно может быть первичным или вторичным. В первом случае развитие происходит самостоятельно, во втором – в результате воздействия иных болезней. Обычно причиной энцефалита становятся инфекции, вирусы, укусы клещей, комаров или вакцинация. Вторичный тип заболевания возникает на фоне гриппа, кори, краснухи, оспы, остеомиелита или абсцесса мозга.

Распространенные виды энцефалита:

Клещевой. Болезнь такого типа развивается у человека, которого укусил энцефалитный клещ. Иногда причина заключается в термически необработанном молоке, так как вирус может передаваться через него от зараженной коровы. Переносчиком также может стать коза. Обычно болезнь носит менингеальную форму и протекает с острыми симптомами.
Японский. Источником заболевания становятся комары, которые были заражены ранее. Болезнь вызывает тяжелейшие симптомы, включая скачок температуры тела до 40 °C и судорожные припадки.
Гриппозный. Вирусный энцефалит такого типа может происходить от действия гриппа. Основные проявления не отличаются от классических и могут выражаться в разных формах.
Энцефаломиелит. Этот вид энцефалита развивается в результате заражения человека корью. Он проявляется уже через пять дней после появления сыпи. Болезнь может привести к параличу, судорогам или коме. При попадании возбудителя в спинной мозг возможен летальный исход.
Летаргический энцефалит А. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому заражаться ею проще всего. Вместе с воспалением мозга возникают проблемы с печенью, что усложняет ситуацию. Симптомы очень опасны, острая стадия может длиться до трех месяцев.
Герпетический. Возбудитель герпеса может присутствовать внутри организма годами, пока не проявится при случайных обстоятельствах. Тогда же вместе с ним может развиться энцефалит. Результатом становится воспаление белого вещества и коры головного мозга. Больной сильно страдает от судорог с парезами.
Токсоплазмозный. Имеет сходства с инфекционным мононуклеозом, что затрудняет диагностику. Вызывает миокардит, экземы, конъюнктивит, а также ряд иных неприятных симптомов.
Поствакцинальный. Развитие болезни может начинаться сразу после вакцинации АКДС и введения средств от оспы или бешенства. Симптомы появляются быстро и носят острый характер, часто появляются судороги. Взрослые переносят их легче. Младенец может стать обездвиженным, при этом он постоянно кричит и сильно потеет. Чаще всего ребенок от такой болезни погибает. Это самый распространенный тип энцефалита у детей.
Американский. Возникновение такого энцефалита связано с арбовирусами, которые поражают человека. Симптомы болезни крайне тяжелые. Заразиться можно от комаров, лошадей или рогатого скота.
Энцефалит Расмуссена. Особый вид болезни, отличающийся сильными эпилептическими припадками с потерей сознания, которые не поддаются лечению. Параллельно у больного развивается слабоумие.

Отдельно болезнь разделяют по характеру развития на очаговый и диффузный типы. Также выделяют гнойный и негнойный вариант. Существуют острые и подострые варианты болезни. Она может поражать мозг целиком или отдельные его части, например, мозжечок или мозговой ствол. Поэтому по локализации врачи классифицируют энцефалит на полушарный, стволовой, серозный, мозжечковый, подкорковый и некоторые другие. Часто встречается аллергический вид, появившийся на фоне разыгравшейся аллергии, или бактериальный, связанный с действием бактерий. Дополнительно болезнь могут классифицировать на хореический или нехореический тип, исходя из симптоматики.

Заболевание может быть врожденным, то есть передается новорожденному от зараженной мамы. Также грудничок может заболеть после вакцинации, из-за чего некоторые мамы боятся прививать своих детей.

Симптомы

Инкубационный период, когда болезнь не проявляет никаких признаков присутствия, длится от нескольких дней до трех месяцев. Все зависит от типа энцефалита и индивидуальных особенностей больного. Также на скорость манифестации могут повлиять способ и место заражения. Так, если человек пострадал от укуса энцефалитного клеща в голову или выпил зараженного молока, то скрытый период не превысит одной недели.

Первые симптомы не вызывают серьезных проблем, из-за чего им порой не придают особого значения и не идут к доктору. Сколько будет длиться этот период, определить невозможно. Обычно он затягивается на несколько дней или недель.

Первичные симптомы энцефалита у взрослых ограничиваются следующими проявлениями:

слабость всех мышц;
общее недомогание;
ощущение ломоты по телу;
боли внутри мышц или головы;
онемение поясницы;
незначительное повышение температуры;
кашель, боли в горле.

Внешний вид у больного поначалу кажется вполне нормальным, хотя он и становится слегка уставшим или изнуренным. Поэтому распознавать наличие проблем со здоровьем на первых этапах трудно. Позднее болезнь переходит в активную фазу с острой симптоматикой. Тогда ее проявления носят более яркий характер.

высокая температура тела;
сильнейшая головная боль;
головокружения, помутнение в глазах;
тошнота, перерастающая в рвоту;
отсутствие физических сил;
проблемы со сном;
нарушения речи, слуха, зрения;
ощутимые боли в мышцах и суставах.

При более остом течении болезни характерными симптомами могут стать: спутанность сознания, галлюцинации, судороги, паралич, потеря сознания. Возможны раздвоение личности и впадение в коматозное состояние.

У детей дошкольного возраста или подростков заболевание проявляется аналогичными симптомами. Но у новорожденных оно ограничивается своим особым списком проявлений, по которым можно его выявить.

Как проявляется энцефалит у грудничков:

частые срыгивания;
постоянный плач;
отказ от кормления;
проблемы со сном;
боли по всему телу;
снижение активности.

При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, а симптомы станут более яркими. Поэтому очень важно вовремя обратиться к доктору, чтобы начать терапию и устранить все проявления болезни.

Прогноз и диагностика

При энцефалите прогноз чаще всего благоприятный, но при условии обращения к доктору на ранних этапах развития болезни. Большинству таких пациентов удается полностью восстановить свое здоровье и вернуться к привычной жизни. Но при тяжелой форме заболевания или позднем начале лечения прогноз будет ухудшаться с каждым днем.

снижение остроты зрения и слуха;
нарушения речевой функции;
ухудшение памяти;
развитие слабоумия;
неизлечимый паралич;
изменение личности;
расстройства психики;
эпилептические припадки;
недержание кала или мочи.

Подобные сложности могут возникнуть даже при легких формах болезни во время лечения. Но избавиться от них удается за несколько недель. В запущенных случаях осложнения не отступают на протяжении нескольких лет и могут перерасти в хронические. Смертельный исход при энцефалите может произойти при отсутствии лечения или в результате воздействия тяжелой формы болезни.

После обращения к доктору пациенту назначат прохождение диагностики. Определяться наличие воспалительных процессов внутри головного мозга будет с помощью МРТ и спинномозговой пункции. Дополнительно пациенту могут назначать анализы крови, проведение ЦПР или биопсию. Только после этого получится поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. При сомнениях врач выпишет первичные препараты против симптомов и отправит больного определять тип болезни с помощью дополнительных методов исследования. Некоторые ее подтипы выявить невозможно – в таких случаях в диагнозе отметят неуточненный вид энцефалита и начнут общую терапию.

Лечение

Начинать лечение энцефалита нужно сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего оно проводится с обязательной госпитализацией больного, так как за ним требуется наблюдение. На это время ему прописываются строгий постельный режим с обильным питьем. Лечить болезнь могут разными средствами. Выбор конкретных препаратов зависит от вида болезни и ее особенностей.

Основные лекарственные группы:

противовирусные;
противовоспалительные;
обезболивающие;
жаропонижающие;
антигистаминные;
иммуностимуляторы;
антибиотики;
диуретики;
глюкокортикостероиды;
антибактериальные;
антиспастические;
противосудорожные;
витамин B.

Также больным часто назначают вакцину с применением иммуноглобулина. Вводится она ежедневно в течение нескольких дней либо однократно. Иногда может использоваться внутримышечное введение ферментов, интерферонов или интерфероногенов. Для избавления от токсинов или при обезвоживании пациенту будет установлена капельница с жидкостью, содержащей аскорбиновую кислоту. Если возникают проблемы с дыханием, необходимо подключение аппарата искусственной вентиляции легких.

При наступлении коматозного состояния терапия не прекращается – все препараты вводятся пациенту внутривенно или внутримышечно.

Народные средства

Применение при энцефалите народных средств может дать положительный эффект в том случае, если заболевание носит не острый характер и не вызывает тяжелые симптомы. В остальных ситуациях от него рекомендуется отказаться, сосредоточившись на медицинских препаратах.

Популярные народные средства:

Мята с мелиссой. Смешать высушенные листочки мяты и мелиссы (1 ст. л.), залить кипятком (500 мл), поставить на огонь на 15 минут, дать настояться не менее получаса. Принимать по половине стакана три раза в день.
Хмельные шишки. Взять немного измельченных шишек (1 ст. л.), кинуть в кипящую воду (400 мл), оставить на 15 минут. После снять с огня и дать настояться один час. Пить по 50 мл два раза в день.
Пион. Залить высушенный пион (1 ст. л.) кипятком (500 мл), прокипятить в течение получаса на небольшом огне внутри закрытой емкости, дать настояться один час. Принимать три раза в день перед едой.
Пустырник. Измельчить высушенный пустырник (1 ст. л.), залить кипятком (500 мл) внутри термоса, закрыть его, оставить на всю ночь. Принимать вечером и перед сном по половине стакана.
Барвинок. Измельченную траву 9100 г. залить спиртом (70%, 1 л), оставить внутри закрытой емкости на три недели при комнатной температуре. Принимать дважды в первой половине дня, растворяя десять капель в трети стакана теплой воды.

Подобные средства могут быть эффективны против неприятных симптомов энцефалита головного мозга. Их можно применять даже после прохождения основной терапии, чтобы побороть остаточные проявления болезни. Перед употреблением любого из них рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить риск негативного влияния от несовместимости с некоторыми препаратами или индивидуальными особенностями больного.

Реабилитация

После прохождения лечения очень важно не останавливаться, надеясь на постепенное возвращение к нормальной жизни без дополнительных усилий. Реабилитация обязательно понадобится после перенесенного энцефалита в тяжелой форме. В период восстановления необходимо соблюдать режим дня, следить за сном, отказаться от вредной пищи и разбавить жизнь умеренной физической нагрузкой. Часто в комплекс реабилитационных мер входят дополнительные процедуры.

Высокую эффективность для восстановления показали:

физиотерапия – использование массажа, электромагнитных полей или ультразвука помогает восстановить работу внутренних органов и систем;
лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений позволяет быстрее вернуть физические навыки, а также повысить эффективность борьбы с болезнью;
эрготерапия – особый вид терапии, имеющий сходства с гимнастикой, помогает восстановить навыки использования повседневных вещей и адаптироваться к быту;
психотерапия – помогает нормализовать психоэмоциональное состояние человека, социализировать его после психических проблем и восстановить навыки общения.

Дополнительно может потребоваться работа с логопедом, офтальмологом или отоларингологом. Они помогут нормализовать речь, зрение и слух, если это возможно. В некоторых случаях это становится обязательной частью лечения, так как функции серьезно нарушаются.

На время реабилитации человеку потребуется помощь близких. Поэтому очень важно уделять ему достаточно внимания, относясь ко всему с пониманием.

Знание симптомов и лечения энцефалита имеет очень большое значение, так как это поможет своевременно выявить болезнь и начать терапию, которая предотвратит развитие тяжелых осложнений, включая возможную смерть. Очень важно следить за своим здоровьем и при возникновении подозрительных ощущений сразу обращаться к доктору. Находясь в регионах с неблагополучной обстановкой по энцефалиту, нельзя оставлять без внимания укусы клещей и употреблять в пищу сырое молоко.

Очаговый энцефалит — это форма негнойного воспаления мозга, отличающаяся от эпидемического энцефалита очаговыми явлениями выпадения и раздражения, преимущественным поражением пирамидной системы и геморрагическим характером воспалительного процесса. Предрасполагающими моментами являются травмы и интоксикации, физическое и умственное истощение.

Причины возникновения

Очаговый энцефалит вызывается разнообразными банальными и фильтрующимися бактериями, первично локализующимися в ЦНС, или возбудителями общих инфекционных заболеваний, чаще всего разных местных инфекций – легочных, кишечных, эндокардита и др., при генерализации их в организме.

При вторичных энцефалитах в мозгу обнаруживаются разнообразные бактерии: палочка Пффейфера, палочка Эберта, пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.

Симптомы и клиническая картина

В большинство случаев очаговый энцефалит начинается остро, более или менее высокой температурой, судорогами, потерей сознания. Судороги имеют общий или частичный характер, например, локализуются на одной половине тела и конечностей; в некоторых случаях судороги имеют тонический характер – разгибательные судороги. Часто наблюдаются менингеальные симптомы – ригидность затылка, симптом Кернига; в этих случаях против менингита говорит отсутствие выбухания родничков, поражение черепно-мозговых нервов и изменения цереброспинальной жидкости.

Глубокое сопорозное, иногда коматозное состояние длится первые дни или часы заболевания. Очень быстро, на 2-4-й день заболевания, начинают обнаруживаться разные гнездные симптомы, чаще всего гемипарезы или гемиплегии с поражением нижних ветвей лицевого нерва и отклонением языка в сторону паралича. Встречаются также случаи двигательного паралича при энцефалите с отсутствием поражения черепно-мозговых нервов, но с другими симптомами органической гемиплегии (симптомом Бабинского, рефлекторно спастическими явлениями и др.). Нередко наблюдается содружественное отклонение глазных яблок и головы. При правосторонней гемиплегии у более взрослых детей обнаруживается двигательная афазия.

В первые же дни заболевания температура обычно становится нормальной. Пульс частый, дыхание иногда чейн-стоксовского типа. Парализованные конечности остаются в расслабленном состоянии короткое время, очень быстро развивается гипертония пирамидного характера. В первые дни заболевания сухожильные рефлексы обычно понижены или полностью отсутствуют, но после падения температуры они как правило повышаются на стороне паралича; кожные рефлексы на стороне паралича понижены или отсутствуют. При симметричных поражениях обеих двигательных областей развивается картина детского псевдобульбарного паралича: расстройство артикуляции, глотания, парез мимических, жевательных мышц, языка без реакции перерождения.

В некоторых случаях очаговый энцефалит выражается у детей картиной резкого общего дрожания.

Развитие острого церебрального дрожания в некоторых случаях очень бурное, с высокой температурой, затемнением сознания, бредом и другими симптомами, характерными для энцефалита, в других случаях дрожание развивается без повышения температуры. Эти случаи относятся почти исключительно к детям в возрасте от 2-4 лет, у которых под влиянием кишечной интоксикации, воспаления легких или других инфекционных болезней развивается дрожащие в конечностях и голове, в некоторых случаях с большой амплитудой колебаний. Дрожание усиливается при аффектах, оно полностью не прекращается во сне, произвольные движения не усиливают дрожания. В некоторых случаях дрожание наблюдается на одной половине тела, иногда больше поражаются ноги, в других случаях – руки. Спастические явления совершенно отсутствуют или выражены в очень легкой степени, сухожильные рефлексы повышены; парезы конечностей лицевого нерва слабо выражены. Прогноз этих случаев благоприятный. Выздоровление наступает в течение нескольких недель. В некоторых случаях остаются легкие дефекты в соматической и интеллектуальной сферах.

Иногда очаговый энцефалит у детей выражается картиной острой общей атаксии. Эти случаи встречаются сравнительно редко: во время, чаще после различных острых детских инфекций, особенно часто после тифа, скарлатины, кори, крупозной пневмонии. Общая атаксия развивается после коматозного состояния, без параличей; наблюдается ухудшение памяти, расстройство речи (скандированная, бульбарная речь), повышение кожных и сухожильных рефлексов. Рефлекторно спастические явления, расстройства чувствительности и сфинктеров отсутствуют. Отмечаются экстапирамидные симптомы: амимия, гипотония, дрожание и др. В дальнейшем наблюдается значительный регресс симптомов или даже выздоровление.

Течение очагового энцефалита весьма разнообразно. Не всегда болезнь начинается острыми бурными явлениями высокой лихорадочной температурой, коматозным состоянием, бредом и судорогами в течение первых дней заболевании. Коматозное или сопорозное состояние может даже полностью отсутствовать. Картина заболевания открывается в таких случаях головными болями, рвотой, общими иди частичными судорогами, к которым постепенно присоединяются параличи. Наблюдается также развитие заболевания в форме отдельных вспышек, с ремиссиями.

Патологическая анатомия

В гистопатологической картине очагового энцефалита преобладают кровоизлияния и размягчения. Процесс обнаруживает определенную склонность к образованию отдельных, довольно резко отграниченных, воспалительных очагов. Микроскопическая картина – экссудативно-пролиферативного воспаления. В мягких мозговых оболочках – явления серозного и геморрагического менингита.

При очагах в стволе (полиэнцефалит) поражается так серое, так и белое вещество.

Диагностика

Для постановки диагноза очаговый энцефалит проводится люмбальная пункция и дальнейшее исследование спинномозговой жидкости. Проводится исследование с помощью МРТ и КТ.

При дифференциальной диагностике надо иметь в виду менингиты. Резкие менингеальные симптомы, полинуклеоз или лимфоцитоз спинномозговой жидкости, ремитирующее течение, периферическое поражение черепно-мозговых нервов говорят за менингит, очаговые явления – за энцефалит.

Тромбоз синусов и синусфлебит у детей чрезвычайно трудно отличить от энцефалита, диагноз облегчается при существовании отеков и застоев на лице, голове и т. д. При тромбозе синусов часто бывает застойный сосок зрительного нерва, который при энцефалите почти не наблюдается. Очаговые явления говорят против тромбоза синусов, если только последний не осложнен абсцессом головного мозга.

При дифференцировании очагового энцефалита от абсцесса мозга для последнего характерно наличие этиологического момента – травмы, гнойных процессов в других частях организма, в соседних с мозгом костях черепа, или в органах чувств. При абсцессе сознание и психика большей частью не затронуты; течение энцефалита и абсцесса резко отличается – прогрессирующее при абсцессах, регрессирующее и ремитирующее при энцефалите. Множественность очагов и бульбарных явлений, быстрота развития мозгового страдания говорят против абсцесса.

Очаговый энцефалит имеет много общих симптомов с опухолью мозга и мозговым кровоизлиянием, но оба эти заболевания очень редки у детей. За опухоль говорят застойный сосок и прогрессирующее слабоумие, за кровоизлияние – предшествовавшая травма, безлихорадочное течение. При дифференцировании энцефалита от тромбоза мозговых сосудов для последнего характерны признаки врожденного сифилиса, кроме того тромбоз не сопровождается повышением температуры и изменениями психики; развитие гемиплегии с начала заболевания и отсутствие предшествовавшей инфекции также говорят за тромбоз. Некоторые случаи эмболии мозговых сосудов с трудом можно отличить от энцефалита, особенно при эндокардите.

Дифференцирование очагового энцефалита от сифилиса мозга основывается на серологическом и цитологическом исследование жидкости, наличии сифилиса и параличей в анамнезе, безлихорадочном течении заболевания при сифилисе.

Истерия может симулировать отдельные симптомы (астазию, абазию, параличи), но не может вызвать всей картины энцефалита.

Лечение

Лечение очагового энцефалита направлено на устранение причинного момента и стабилизацию состояния организма.

Если очаговый энцефалит вызван бактериальной инфекцией, показано применение антибиотиков.

Если причиной являются вирусы, показано введение противовирусных препаратов.

В зависимости от состояния организма, могут применяться кортикостероиды и проводиться симптоматическое лечение.

Свое название такое заболевание, как энцефалит, получило от греческого слова. Оно означает воспалительные заболевания мозга. Имеет тяжелые последствия. Симптомы энцефалита у взрослых проявляются в зависимости от степени выраженности воспаления.

Пациенты с данным диагнозом чувствуют себя, как правило, очень плохо, им необходимо интенсивное лечение.

Основные виды заболевания и вирусы, вызывающие его

Существует два вида заболевания:

Первичный. Здесь возбудителем являются так называемые нейротрофические вирусы.
Вторичный. Речь идет о воспаление головного мозга, которое развивается как осложнение иного - основного заболевания.

Среди наиболее распространенных причин развития последнего называют следующие:

Клещевой энцефалит.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2).
Бешенство, вызванное лихорадкой Ласа.
Полиомиелит.
Вирус герпеса.
Подострый склерозирующий коревой панэнцефалит.

Детские вирусы, которые могут спровоцировать воспаление мозга:

Ветрянка (очень редко).
Корь.
Краснуха.

Другие распространенные вирусы, вызывающие заболевание:

Паротит.
Вирус Эпштейн-Барр.
СПИД.
ВИЧ.
Цитомегаловирус (ЦМВ).

Ниже рассмотрены некоторые возбудители заболевания и симптомы энцефалита у взрослых.

Клещевой энцефалит

Укус клеща способствует воспалению мозговых оболочек и самого мозга. Возбудитель болезни передается людям через укус. У половины личностей, зараженных вирусом, заболевание протекает совершенно незаметно и без последствий. КЭ передается, как правило, очень быстро. Насекомое должно быть удалено немедленно, при помощи пинцета или других подручных средств.

От одного человека к другому вирусная инфекция не передается. Инкубационный период составляет от трех дней до нескольких недель.

Признаки энцефалита после укуса:

лихорадка;
головная боль;
болевые ощущения в конечностях.

Во многих случаях КЭ приводит к менингиту, при нем проявляются следующие симптомы:

сильная головная боль и температура тела повышенная;
спутанность сознания;
ригидность затылочных мышц;
потеря сознания.

Сравнительно редко клещевой энцефалит приводит к смерти, только в тех случаях, если человек не вовремя обратился за помощью или у него слабый иммунитет. В 1–2% всех случаев этот вирус поражает центральную нервную систему. В целом от 10 до 20% пациентов страдают тяжелыми клиническими и психическими проявлениями. Среди них слабость и депрессия.

Другие вирусы, вызывающие заболевание

Инфекцию вызывает возбудитель Риккетсия, она является носителем вшей.

Противогрибковые вирусы поражают в большинстве случаев личностей с иммунным дефицитом. Самыми известными возбудителями заболевания являются Кандида альбаканс, Криптококкус неоформанс, Аспергиллус фумигатус. Эти противогрибковые вирусы образуют в мозговой ткани тромбы, абсцессы. Они способствуют возникновению инфаркта и образованию гноя.

Очень опасным является бешенство, вызванное лихорадкой Ласа. Симптомы энцефалита у взрослых проявляются через 3–8 недель.

Полиомиелит также связан с поражением мозгового вещества, главным возбудителем является вирус полиомиелита.

Герпетический энцефалит является результатом инфекции простого герпеса 1-го и 2-го типа. В детском возрасте чаще встречается ВПГ-2.

Энцефалит при СПИДе и ВИЧе также может поразить ткани мозга. Заболевание может протекать подостро или перейти в менингит.

Цитомегаловирус (ЦМВ) чаще всего встречается у новорожденных и людей со слабым иммунитетом.

Подострый склерозирующий коревой панэнцефалит встречается у детей и подростков. Эта инфекция приводит к смерти через нескольких месяцев. Возможно, человек с данным вирусом проживет до двух лет, но такие случаи достаточно редки.

Группа вирусов, переносчиками которых являются членистоногие

Арбовирусы переносятся насекомыми. Тип инфекции, которая передается, зависит от вида членистоногого.

Калифорнийский энцефалит (также под названием Ла-Кроссе) передается через укусы комаров и главным образом влияет на детей. Вызывает несколько симптомов у взрослых, это головная боль, тошнота и температура высокая.
У личностей, проживающих в сельской местности западных стран, зачастую обнаруживают энцефалит Сент-Луис. Он сопровождается множеством признаков. Среди них рвота, головная боль и температура, менингеальные симптомы, болевой синдром в мышечных волокнах. Этот вирус может вызывать парезы конечностей. Что это такое, более подробно расскажет ваш лечащий врач. Но они характеризуются снижением силы в мышцах, их слабостью.
Вирус Западного Нила чаще всего встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Однако его можно подхватить и в Соединенных Штатах. Он вызывает гриппоподобные симптомы. Может привести к смерти среди пожилых людей и личностей с ослабленной иммунной системой.
Колорадо-энцефалит (также называют Колорадской клещевой лихорадкой). Большинство людей с данным вирусом быстро выздоравливают.
Восточный энцефалит появляется из-за укусов москитов. Это влияет на людей и лошадей. Из всех случаев 33% окончились летальным исходом.
Киазанур — лесная болезнь, передающаяся через укусы клещей. Охотники, туристы и фермеры подвержены большему риску приобретения заболевания.

Факторы возникновения болезни

К группам наибольшего риска относятся:

люди преклонного возраста;
маленькие дети первого года жизни;
люди с ослабленной иммунной системой.

Вы также можете иметь более высокий риск заболеть энцефалитом, если проживаете в регионе, где распространены клещи и комары.

Больше шансов получить энцефалит от укуса насекомого в летний и осенний период.

Типичные признаки патологии

Хотя болезнь имеет различные истоки, но во многих случаях симптомы энцефалита у взрослых одинаковы. Более легкие случаи, особенно при вирусных инфекциях, проявляются следующими признаками:

головная боль различной интенсивности;
светобоязнь;
лихорадка;
усталость;
тошнота.

Серьезные инфекции, требующие стационарного лечения, имеют следующие симптомы:

сильные головные боли, возможна мигрень;
тошнота и температура;
расстройство и спутанность сознания;
выраженная мышечная слабость;
непонятная речь;
потеря сознания.

Острые проявления заболевания

Помимо основных симптомов, в очень тяжелых случаях появляется чувствительность к свету, перепады настроения, нарушение ориентации, галлюцинации, судороги, кома, раздражительность, сонливость, беспамятство, парезы конечностей. Что это такое? Паралич проявляется либо замедленными движениями и слабостью в мышцах, либо полной утратой активных движений.

Если у новорожденного или ребенка до года проявились указанные ниже признаки, немедленно вызывайте врача:

рвота;
набухание родничка;
постоянный плач;
плохой аппетит;
скованность;
лихорадка.

Диагностирование болезни

Поскольку симптомы энцефалита у взрослых довольно типичны, врач, как правило, уже после их описания подозревает наличие этого заболевания и определяет пациента в клинику.

Затем они могут выполнить следующие тесты, если существуют подозрения на энцефалит:

Спинно-мозговая пункция.
Сканирование мозга с помощью КТ или МРТ.
Электроэнцефалограф (ЭЭГ).
Биопсия мозга.

В клинике пациент сдает все необходимые анализы, в том числе кровь на энцефалит. Это необходимо для того, чтобы исключить другие болезни. Анализ крови покажет первые признаки воспалительных процессов и защитные реакции в организме. Об этом говорит повышенное количество лейкоцитов в крови.

Исследование спинно-мозговой пункции дает более точные сведения о характере энцефалита.

С помощью магниторезонансной или компьютерной томографии лечащий врач может исключить опухоли мозга и мозговые кровоизлияния. Кроме того, можно обнаружить отек, если он присутствует.

Анализ на клещевой энцефалит, если заболевание имеется, покажет нарастание СОЭ, умеренный лейкоцитоз, нарастание титра антител, и главное, имеющийся укус.

Несмотря на быстрое обнаружение заболевания и лечение, отчасти все заканчивается трагичными последствиями. При некоторых видах бактериального энцефалита смертность пациентов составляет 50%. Кроме того, возможны тяжелые последствия.

Основные методы терапии

По ходу борьбы с причинами заболевания под названием энцефалит симптомы (лечение в данном случае должно быть наиболее эффективным) будут уходить одновременно с вирусом, вызвавшим его. Боль, повышение температуры постепенно прекратятся, кровообращение стабилизируется.

Лечение проводится в стационаре, потому что на паралич, судороги и другие симптомы необходимо реагировать быстро, а скорая, как правило, не всегда может вовремя приехать. Часто требуется интенсивный медицинский уход и пребывание несколько недель в неподвижном состоянии.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше начнется лечение и, возможно, последует выздоровление.

Противовирусные лекарства могут помочь в терапии герпесного энцефалита. Но они неэффективны при борьбе с иными причинами и вирусами болезни. Вместо этого, очень часто терапия необходима для облегчения проявлений болезни. Эти процедуры могут включать отдых и прием;

противосудорожных препаратов;
обезболивающих;
кортикостероидов (для уменьшения воспаления мозга);
жаропонижающих;
седативных (для тех, у кого психические расстройства);
инъекций.

Если наблюдается отек мозга, парез и судорожные проявления, пациент в обязательном порядке должен быть госпитализирован.

Осложнения при заболевании

Большинство пациентов, которым поставили диагноз энцефалит, ждут тяжелые последствия:

плохая память или ее потеря;
психические изменения личности;
эпилептические припадки;
хроническая усталость;
физическое бессилие;
инвалидность;
отсутствие мышечной координации;
проблемы со зрением;
нарушения слуха;
кома;
затрудненное дыхание;
смерть.

Осложнения чаще развиваются в определенных группах, таких как:

пожилые люди;
пациенты, которые имели симптомы комы;
больные, не получившие своевременное лечение.

Прогнозирование

Прогноз зависит от характера и тяжести энцефалита. Некоторые пациенты не испытывают никаких серьезных нарушений, но при тяжелых формах болезни могут оставаться сложности в виде проблем со сном, концентрации внимания, координации движений, деменции, различные параличи и др.

Ваш прогноз будет зависеть от тяжести воспаления. В нетяжелых случаях воспалительный процесс, скорее всего, исчезнет через несколько дней. Однако в тяжелых случаях для восстановления может потребоваться несколько недель или месяцев.

В зависимости от типа и серьезности болезни, некоторым пациентам может потребоваться дополнительное лечение, включая:

физиотерапию (необходима для повышения силы, координации, баланса и гибкости);
трудотерапию;
логопедию (нужна, чтобы помочь научиться контролировать мышцы необходимые для речи);
психотерапию (помощь с копинг-стратегиями, расстройствами настроения или изменениями личности).

Профилактика заболевания

Энцефалит не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск заболевания, сделав вовремя прививку. Вы должны убедиться, что ваши дети также получают соответствующие прививки.

Активная иммунизация населения путем вакцинации дает хорошую защиту. Рекомендуется она особенно лицам, пребывающим на территории в зонах высокого риска (например, лесорубам).

Вакцинацию рекомендуют проводить каждые 10 лет. Если у вас ее нет, спросите у своего терапевта, когда и где вам могут ее сделать.

Важно использовать средство от комаров. В местах, где могут водиться клещи и комары, носите одежду с длинными рукавами и брюки.

Читайте также: