Что такое тетраплегия и как ее лечить

Тетраплегия (квадраплегия) — это полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, чаще всего вызванный травмой спинного мозга с 1 по 8 уровень шейных позвонков. Следствием травмы шейного отдела служит повреждение спинного мозга.

Уровень паралича конечностей зависит от степени повреждения спинного мозга, имеются ли обломки костной ткани в спинномозговой жидкости, полный разрыв ствола мозга или он отсутствует.

Редко можно встретить людей с совершенно одинаковыми травмами, все они протекают по-разному.

Особенности пациентов с тетраплегией

При травме шейных позвонков больной частично или полностью утрачивает чувствительность. Он не может чувствовать прикосновения, боль, температуру, нет возможности контролировать кишечник и мочевой пузырь, полностью нарушается кровообращение. Людей с такими травмами еще называют спинальниками или шейниками.

Шейники подвержены к образованиям пролежней поэтому рекомендуется составить график для переворачивания больного. Также важно подобрать правильный матрас на кровать, чтобы избежать сильных пролежней и с ними вытекающими последствиями.

У больных с повреждением шейного и грудного отдела нередко возникает гипертония и спазмы мышц. Повышенный тонус может привести к развитию контрактур.

Спазмы мышц или спастические проявления могут быть сгибательные и разгибательные. Спастика проявляется в скручивании пальцев, больной не может их собрать в кулак.

При квадраплегии нарушается терморегуляция и работа потовых желез. В зимнее время такие больные очень мерзнут, а в жаркое изнемогают от жары. Поэтому нежелательно их брать с собой в жаркую погоду на море.

Факторы-провокаторы

Главной причиной тетраплегии является травмирование спинного мозга. Иные факторы:

• аварии, спортивные травмы, падения и др.;
• инфекционные заболевания;
• опухоли;
• воспалительные заболевания: полиомиелит, поперечный миелит;
• врожденные пороки: дистрофия мышц и т.д.

В некоторых случаях нарушение целостности спинного мозга не сопровождается повреждением позвоночника.

Симптоматика синдрома

При визуальном осмотре врач наблюдает нарушение двигательных функций больного. Также при сборе информации выясняется, что человек не может контролировать кишечник и мочеполовую систему. Нередко когда у больного нарушается дыхательная функция, пищеварение и многие другие вегетативные функции.

Потеря чувствительности заключается в онемении конечностей. Симптомы и уровень парализации зависит от степени и места повреждения спинного мозга.

Основные симптомы тетраплегии:

• неконтролируемое сокращение мышц;
• болезненность в мышцах;
• ватность и окаменелость мышц конечностей;
• потеря чувствительности;
• пациент не реагирует на ранение кожи, а также холод;
• человек не контролирование грудных и тазовых мышц.

Но бывают и такие больные, которые навсегда будут прикованы к инвалидной коляске, они могут иметь слабую чувствительность к прикосновениям, а также возможность шевелить пальцами рук. Все эти последствия напрямую зависят от степени нарушения клеток спинного мозга.

Симптомы и нарушения функций у больных с травмами спинного мозга в разных отделах шейных позвонков:

1. Повреждение на 3, 4 и 5 уровнях шейных позвонков. Происходит нарушение сократительных способностей диафрагмы, из-за чего может быть затрудненно дыхание.
2. Травмирование на 5 уровне. Нарушается сократительная способность плечевых мышц, что приводит к неспособности сгибания и разгибания рук в локте.
3. Травма на 6 уровне. Нарушается двигательная способность в запястьях.
4. 7 уровень шейных позвонков. Нарушается сгибательная работа в локтевом отделе и в запястье.
5. Травмирование на 8 уровне позвонков приводит к нарушению сгибания пальцев рук.

Очень часто тетраплегия вызывает у больного ряд осложнений, поскольку он временно или постоянно обездвижен, что приводит к пролежням, пневмонии, остеопорозу, возникновению инфекционных и респираторных заболеваний, образованию камней в почках и тромбов в глубоких венах, приводящее к сердечно-сосудистым болезням.

Отличия тетраплегии от тетрапареза

Проявления тетраплегии схожи с тетрапарезом, но отличие в том, что парез чаще всего возникает из-за врожденных патологий и заболеваний, которые нередко проявляются в совокупности.

Тетрапарез очень часто возникает при рождении ребенка, что влечет за собой ДЦП. При квадраплегии основной причиной является травма и чаще это происходит у взрослых.

Также при тетерапарезе медикаментозное и оперативное лечение не могут поставить человека на ноги. Лечение и реабилитация направленны на снижение спастики конечностей, а также восстановление обменных процессов и проводящих нервных импульсов.

При квадраплегии при своевременном лечении есть большой шанс восстановления.

Диагностика и методы терапии

При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга первым делом проводится МРТ, где будет выявлена степень повреждения, а также наличие осколков костной ткани.

Правильное лечение на ранней стадии проявления симптомов купирует воспаление, что позволит избежать паралича.

После происшедшей травмы и диагностирования тетраплегии врач незамедлительно должен приступить к лечению больного.

Первая помощь при травмировании клеток спинного мозга заключается в том, что необходимо предотвратить дальнейшее его повреждение.

Помимо этого врачи должны вести контроль над работой сердца, показателями давления и дыхания. В некоторых случаях требуется срочная операция по извлечению осколков и инородных частей в спинном мозге. Также операцию могут провести для стабилизации позвоночника.

К сожалению не один вид хирургического вмешательства не сможет восстановить поврежденные ткани спинного мозга. Также такие ткани могут иметь тенденцию на распространение. Это связанно с сопровождающимися воспалительными процессами, вследствие ухудшения кровообращения и снижения давления. Такое воспаление нередко приводит к полной гибели клеток.

При оказании помощи в первые 8 часов после травмирования, можно остановить воспаление. Для этого применяют кортикостероиды. Но стоит знать, что такие препараты вызывают многие серьезные осложнения.

Поэтому перед тем как их назначить, врач должен быть уверен, что этот препарат принесет пользу больному в большей степени, чем нанесут вред возникающий ряд побочных эффектов после.

После проведенного лечения каждый человек с тетраплегией обязательно должен пройти реабилитационный курс. Физиотерапия поможет исключить риск возникновения атрофирования мышц.

Пассивное лечение направлено на разработку функций рук и ног, для этого применяют различные методы стимуляции, например электроды. Такая мышечная стимуляция дает шанс пациенту к восстановлению двигательных функций верхних и нижних конечностей.

Поскольку больной не может контролировать мочеполовую систему, ему вживляют катетер, который необходимо проверять от закупорки.

Способность к деторождению

Несмотря на сильные нарушения функций организма, в том числе мочеполовой системы, при повреждении спинного мозга женщина не утрачивает способность деторождения. У нее также продолжает присутствовать менструация и фертильность.

Несмотря на заболевание у женщин сохраняется чувствительность интимных зон.

Методы контрацепции в виде спиралей и гормональных препаратов противопоказаны, поскольку они способы вызвать проблемы с кровообращением в нижних конечностях, т.к. отсутствует чувствительность. Также гормональные препараты могут вызвать инфекционные заболевания в области таза.

Прогноз и последствия

Если тетраплегия не вовремя была диагностирована – это может привести к серьезным последствиям.

При качественной реабилитации можно добиться прогрессирования в движениях рук, ног и туловища, избавиться от спастики.

При травмировании такого характера не нужно падать духом, стоит собраться и заново учиться ходить. При поддержке родных и близких, а также при соответствующей терапии можно добиться хороших результатов.

Наконечный Д.Г.

Тетраплегия (tetraplegia; тетра – четыре + греч. plege – удар, поражение; син. квадриплегия,quadriplegia) – паралич всех четырех конечностей.

Важно отметить, что операции, описанные ниже, очень условно можно назвать хирургическим лечением. По сути, они являются инвазивной реабилитацией, так как направлены на использование сохранившихся мышц для адаптации руки к повседневным запросам жизни и быта.

Впервые хирургические вмешательства на руке при тетраплегиях систематически стали применять в 70-х годах прошлого века. И первыми были ортопеды, специализирующиеся в хирургической реабилитации при других видах параличей. Поэтому часть методик была заимствована из разделов ортопедии, посвященных реконструктивно-восстановительным операциям при повреждениях плечевого сплетения и периферических нервов, спастических параличах (при ДЦП и повреждениях головного мозга). С того времени арсенал операций существенно расширился, появились алгоритмы, определяющие сроки, виды операций и даже специфическую послеоперационную реабилитацию.

Как правило, тетраплегия – результат травмы спинного мозга на уровне позвонков С5–Т1. Чаще всего, после нейрохирургических и вертебрологических вмешательств и курса эффективной реабилитации работа некоторых мышц конечности хотя бы частично восстанавливается. Количество сохранных мышечных единиц* зависит, прежде всего, от уровня поражения и своевременности оказания помощи в остром, раннем и промежуточном периодах спинномозговой травмы. В позднем периоде состояние стабилизируется, и тогда можно оценить, прогнозировать и планировать дальнейшую тактику.

Существует специальная классификация тетраплегии для хирургов кисти, регламентирующая основные задачи и виды операций в зависимости от уровней поражения и давности травмы. Главным образом, это операции по перемещению мышц. Последнее время сроки, на которых люди обращаются к реконструктивным хирургам за помощью при высокой спинальной травме, существенно сократились. Это позволило применять не только сухожильно-мышечные трансферы (пересадки), но и перемещения нервов, так называемые невротизации.

В случае паралича, особенно с выраженным дефицитом двигательных единиц, как часто бывает при тетраплегии, приходится после подсчета оставшихся мышц решать, какие из них выполняют второстепенные функции, а какие виды движения человеку необходимы настолько, что можно пожертвовать ради них здоровыми моторными единицами**.

Главные задачи, которые обычно стоят перед реконструктивным хирургом, это:

• восстановление активного разгибания локтевого сустава;
• возможность простейших захватов кистью: цилиндрического и\или ключевого.

Например, разгибания в локтевом суставе при неработающем трицепсе чаще всего добиваются подключением к сухожилию трехглавой мышцы задней порции дельтовидной. Функциональные потери при этом незаметны. Другой способ добиться разгибания – это перемещение в позицию трицепса двуглавой мышцы плеча. Сгибание плеча сохраняется при этом за счет плечевой мышцы и лишь теряет немного в силе, которую со временем, можно восстановить тренировками. Существуют варианты перемещения нервов от работающих мышц и подключения их к двигательному волокну длинной головки трехглавой мышцы. Восстановление движения при этом занимает больше времени, но зато напряжение трехглавой мышцы происходит биомеханически более естественно.

Для восстановления схвата кисти обычно требуются более сложные схемы мышечных транспозиций или транспозиций нервов ввиду большей сложности устройства кисти. Однако даже в ситуациях, когда на предплечье практически не остается сохранных мышечных единиц, простейшего схвата удается добиться за счет сочетания сухожильной транспозиции со стабилизацией – так называемым тенодезом. Механизм движения кисти при этом заимствован из устройства перчатки пинчера (игрока, бросающего бейсбольный мяч), которая имеет перетяжки, соединяющие пальцы и предплечье. Это позволяет содружественно сгибать пальцы при разгибании кисти в лучезапястном суставе.

При удачном восстановлении только описанных выше двух движений качество жизни существенно возрастает. В тех случаях, когда у пациента имеется большее количество сохранившихся мышц, возможности восстановления различных движений богаче. Однако это по-прежнему лишь перераспределение имеющихся ресурсов для выполнения более важных задач.

В послеоперационном периоде требуется обязательная реабилитация и лечебная физкультура, направленные на переобучение пациента навыкам использования руки с изменёнными биомеханическими характеристиками. Необходимы строгое соблюдение рекомендаций по иммобилизации и немалые терпение и трудолюбие при тренировках. Но все эти старания с лихвой окупаются значимым повышением уровня независимости пациента в повседневной деятельности, такой как прием пищи, гигиена лица, использование телефона и т.д.

_{* Двигательная единица мышцы – группа мышечных волокон, иннервируемых (управляемых)одним нейроном (прим. ред.).
** То же, что двигательные единицы(прим. ред.).}

Примечание: все медидицнские термины использованы для описания тематики, понимаются и толкуются, как принято в соответствующей сфере и отрасли медицины.

tetraplejía, также известный как квадриплегия, является признаком, который характеризуется полным или частичным параличом верхних и нижних конечностей.

Это изменение происходит из-за травмы спинного мозга. В частности, повреждение некоторых из первых грудных позвонков может вызвать тетраплегию.

Квадриплегия часто поражает шейные спинномозговые нервы и, в дополнение к параличу всех четырех конечностей тела, может также поражать другие области, такие как живот или грудная клетка, вызывая затруднения дыхания.

Основными причинами, которые могут вызвать эти признаки, являются травматизм, перенесенный в серьезных несчастных случаях и определенных патологиях, таких как поперечный миелит, полиомиелит или расщелина позвоночника..

Аналогично, тетраплегия обычно связана с несколькими осложнениями, вторичными по отношению к параличу, который она вызывает, такими как риск инфекции, снижение подвижности, пролежни или язвенный недобровольный контроль мочевого пузыря и кишечника..

В настоящей статье основные характеристики этого состояния постулируются. Признаки, симптомы и причины тетраплегии пересматриваются, и обсуждаются вмешательства, которые должны выполняться у людей, страдающих этим типом травмы..

Характеристика тетраплегии

Тетраплегия - это состояние, которое возникает, когда человек страдает от повреждения спинного мозга над первым грудным позвонком..

Эта травма характеризуется поражением шейных позвоночных нервов и приводит к полному или частичному параличу рук и ног..

В этом смысле определяется, что человек страдает от тетраплегии, когда он не может двигать нижними и верхними конечностями из-за повреждения шейных позвонков спинного мозга..

Как правило, люди, страдающие тетраплегией, не могут восстановить свою способность двигаться, поэтому это состояние считается хроническим..

Однако в некоторых редких случаях человек может восстановить некоторые движения, если они выполняют интенсивную реабилитацию.

Хотя паралич рук и ног является патогномоничным признаком этого признака спинного мозга, тетраплегия может вызывать другие симптомы, такие как ослабление мышц живота и груди..

Этот фактор, наряду с параличом движения, часто связан с несколькими осложнениями, которые могут возникнуть при квадриплегии..

Люди с этим состоянием обычно имеют высокий риск развития инфекции, делают длительные и частые госпитализации, испытывают изменения в чувствительности и испытывают ухудшение их дыхательной функции.

Тетраплегия и повреждение спинного мозга

Повреждение спинного мозга часто приводит к очень сложным состояниям. Каждое повреждение отличается, потому что оно может повредить различные области спинного мозга, которые обычно вызывают различные признаки и симптомы.

Из всех повреждений спинного мозга тетраплегия, вероятно, является наиболее серьезным типом поражения шейки матки и его трудно реабилитировать..

Спинной мозг - это канал, который проходит через позвоночник от областей мозга к поясничным областям. Основная цель этой структуры - передача нервных импульсов от мозга к конечностям тела..

В этом смысле, чем интенсивнее травма, то есть чем больше повреждений в спинном мозге, тем сложнее будет лечение тетраплегии.

В настоящее время существует высокий консенсус в утверждении, что травмы шейки матки являются хроническими заболеваниями, поэтому квадриплегия будет необратимым заболеванием..

Тем не менее, исследования продвигаются в поисках решений для регенерации поражений спинного мозга, в основном за счет применения стволовых клеток. Эта линия исследования постулирует возможность в будущем найти терапевтические инструменты для вмешательства при патологических состояниях, таких как тетраплегия.

Травма, вызывающая тетраплегию

Повреждения, которые вызывают тетраплегию, характеризуются воздействием на определенную область спинного мозга. В частности, этот знак возникает, когда один из первых семи позвонков шнура поврежден, которые известны как шейные позвонки..

В этом смысле тетраплегия развивается вследствие поражения в верхней области спинного мозга, то есть в одном из позвонков, которые расположены в области шеи..

Семь шейных позвонков спинного мозга названы буквой С и соответствующим номером. Самый близкий к мозгу позвонок называется C1, следующий C2, третий C3, четвертый C4, пятый C5, шестой C6 и седьмой C7..

Специфическое исследование каждого из шейных позвонков спинного мозга позволило нам определить, какие признаки могут быть перенесены при травмах каждого из них. Основными из них являются:

1. Поражения в позвонках выше C4 могут вызвать полную или частичную дисфункцию дыхательной способности человека.

1. Повреждения позвонка С5 обычно вызывают паралич рук и кулаков, но они обычно не затрагивают плечи и бицепсы верхних конечностей..

1. Травмы позвонка С6 приводят к полной потере функциональности кисти, но позволяют сохранить контроль над кулаком..

1. Повреждения позвонков C7 вызывают проблемы с ловкостью и вызывают паралич рук и пальцев, но не влияют на способность вытягивать руку.

Как видно, любое повреждение в шейных позвонках спинного мозга может вызвать тетраплегию, но у каждого из них будет разная клиническая картина.

Кроме того, следует иметь в виду, что травмы спинного мозга обычно не повреждают один позвонок, но обычно затрагивают более одного позвонка..

Таким образом, тетраплегия определяется как изменение, которое характеризуется воздействием на шейные позвонки спинного мозга и вызывает полный или частичный паралич способности двигать конечностями человека.

Признаки и симптомы

В целом, поражения, которые поражают верхние шейные позвонки спинного мозга, вызывают типичную параплегию тетраплегии. Напротив, травма нижних позвонков может вызвать незначительные изменения.

В этом смысле симптоматика квадриплегии может незначительно отличаться в каждом случае. Например, у человека с этим заболеванием может быть паралич рук и ног, а также высокие проблемы с дыханием. Напротив, другой человек с тетраплегией может представлять только паралич в ногах.

Как уже упоминалось, симптомы этого изменения зависят в основном от поврежденных шейных позвонков. Любой из следующих признаков может быть связан с тетраплегией:

1. Полный или частичный паралич в руках.

1. Полный или частичный паралич в ногах.

1. Полный или частичный паралич в руках.

1. Депрессия или затрудненное дыхание.

1. Потеря ловкости или двигательных трудностей.

1. Неспособность поддерживать равновесие или ходить.

1. Экспериментирование непроизвольных и неконтролируемых движений.

тип

Хотя каждый случай тетраплегии может представлять различные формы, в настоящее время классифицированы два основных типа: общая тетраплегия и частичная тетраплегия.

Общая тетраплегия характеризуется тем, что вызывает полный паралич во всех четырех конечностях тела, так что человек теряет способность двигаться.

С другой стороны, частичная квадриплегия вызывает паралич рук и пальцев, но способность двигать руками остается.

С другой стороны, по данным Американской ассоциации травм спинного мозга (ASIA), повреждения спинного мозга можно разделить на пять различных групп:

1. Полная травма спинного мозга A: в этом случае человек не сохраняет свои сенсорные или двигательные способности ниже уровня травмы. Он охватывает крестцовые сегменты, что также ухудшает способность контролировать сфинктеры.

1. Неполная травма спинного мозга B: в этом случае наблюдается определенное сохранение чувствительности, в то время как мощность двигателя ограничена ниже уровня поражения.

1. Неполный спинной мозг CВ этом случае человек сохраняет свои чувствительные способности и мышечный контроль. Тем не менее, мышцы слабы и считаются нефункциональными.

1. Неполная травма спинного мозга D: в этом случае мышцы ниже неврологического уровня функционируют на 75%.

1. Неполная травма спинного мозга E: в этом случае травма минимальна. Сила и чувствительность практически в полной норме.

причины

Тетраплегия возникает как следствие повреждения шейного отдела или периферических структур. Основной причиной этого состояния является травма, которая происходит прямо в области шеи. Однако другие состояния также могут быть связаны с квадриплегией. Основными из них являются:

1. Синдром передней спинной артерии
2. Вывих атлоаксоидного сустава
3. Порок Арнольда Киари
4. Поперечный мейлит
5. полиомиелит
6. Расщелина позвоночника

лечение

В настоящее время тетраплегия считается необратимым состоянием, поэтому нет никаких вмешательств, способных лечить это состояние.

Тем не менее, важно, чтобы люди с этим заболеванием проводили интенсивные реабилитационные программы, чтобы минимизировать ухудшение движения.

Спастическая квадриплегия, также известная как спастическая тетраплегия, является формой церебрального паралича, которая поражает все четыре конечности (обе руки и ноги). Спастическая тетраплегия характеризуется спастичностью мышц, а не их параличом. У пациентов с этим состоянием наблюдается жесткие, отрывистые движения, обусловленные гипертонусом мышц.

Что такое спастическая тетраплегия?

Спастическая тетраплегия поражает все конечности, хотя пациенты отмечают, что одна рука может быть более жесткой, чем другая, и т.д. При спастической триплегии страдают три конечности – две руки и нога или две ноги и рука. Спастическая диплегия поражает две конечности (обычно только ноги), спастическая гемиплегия влияет на одну сторону тела, а спастическая моноплегия поражает одну конечность.

Причины и симптомы спастической тетраплегии

Самой распространенной причиной спастической тетраплегии является повреждение головного мозга или проблемы в его развитии, предшествовавшие рождению. Согласно Национальному институту здоровья, есть четыре типа повреждения головного мозга, который могут стать причиной спастической тетраплегии:

- повреждение белого вещества;

- аномальное развитие головного мозга;

- повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода.

Белое вещество особенно уязвимо между 26 и 34 неделями созревания, и его повреждение не позволяет мозгу передавать сигналы другим частям тела. Чаще всего причиной спастической тетраплегии является состояние, известное как перивентрикулярная лейкомаляция, при котором в белом веществе образовываются поражения и отверстия.

До 26 недели мозг плода особенно восприимчив к разным токсинам, которые могут мешать его нормальному развитию. Воздействие инфекционных агентов на мозг особенно опасно, поскольку они могут вызывать иммунные реакции, которые активируют цитокины и приводят к воспалению головного мозга.

Причиной спастической тетраплегии могут быть и некоторые инфекции: менингит, герпес, краснуха и энцефалит. Разница в группах крови матери и ребенка также может инициировать проблемный иммунный ответ и стать причиной повреждения головного мозга младенца.

Еще одной причиной этого состояния является тяжелая желтуха, которая приводит к накоплению билирубина в крови.

Кровотечение в мозге, возникшее из-за внутриутробного инсульта, сгустков крови, слабых и поврежденных сосудов или высокого артериального давления матери, также может привести к повреждению головного мозга, которое станет причиной спастической тетраплегии.

Недостаток кислорода в крови вызывает обширные повреждения в коре головного мозга и других его областях. Нехватка кислорода может быть результатом дисфункции плаценты, разрыва матки, повреждения пуповины, низкого артериального давления у матери или асфиксии во время родов.

Дети, родившиеся с осложнениями (недоношенность, кислородное голодание, маленький вес, травмы головы или кровотечение в мозгу) находятся в группе риска развития спастической тетраплегии. Сюда же относятся дети, чьи матери болели во время беременности и не получали достаточное количество еды и витаминов.

Обнаружить спастическую тетраплегию у детей можно вследствие аномального развития двигательных навыков. Первые симптомы появляются в 3-4 месяца, когда мама замечает, что ребенок не может контролировать порывистые движения ног и головы. После 12 месяцев симптомы спастической тетраплегии более четкие – малыш не умеет ползать и ходить.

Спастическая тетраплегия влияет на мускулатуру – пациенты испытывают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). Клоническая судорога – еще один симптом спастической тетраплегии, который характеризуется чередованием сокращений и расслаблений мышцы.

Дистонию или продолжительное сокращение мышц также можно отнести к признакам спастической тетраплегии.

Комбинация вышеперечисленных симптомов делает невозможным самостоятельное передвижение.

Несмотря на то, что спастическая тетраплегия характеризуется жесткостью мышц, шея у пациентов, как правило, остается слабой, из-за чего им трудно удерживать голову.

У некоторых взрослых могут наблюдаться проблемы с контролем над мышцами сфинктера и мочевого пузыря. Кроме того, для пациентов со спастической тетраплегией характерна половая дисфункция, но в большинстве случаев эти проблемы удается устранить при помощи стимуляции и курса витаминов.

Диагностика и лечение спастической тетраплегии

МРТ и КТ эффективны в поиске причины вышеперечисленных симптомов. У недоношенных детей для этих целей может использоваться УЗИ.

Выбор метода лечения спастической тетраплегии зависит от каждого конкретного случая. Тяжесть симптомов, степень поражения конечностей и любые вторичные условия являются важными факторами в определении лечения.

Существует пять основных методов лечения спастической тетраплегии:

- физиотерапия, которая помогает обеспечить физическую независимость ребенка. Физиотерапевты делают все возможное, чтобы вернуть суставам и мягким тканям подвижность и гибкость. Физиотерапия помогает улучшить двигательную функцию, а также избежать других возможных осложнений в будущем.

- трудотерапия, которая помогает ребенку научиться выполнять рутинные задачи и действия. Профессиональные терапевты рекомендуют сосредоточиться на выполнении упражнений, направленных на разработку мышц запястья, предплечья и большого пальца.

- логопедия используется для улучшения речи у детей со спастической тетраплегией. Цель этой терапии – разработка мышц, используемых для артикуляции, координации и речи.

- лекарственные препараты, позволяющие уменьшить жесткость мышц и улучшить двигательную функцию. Допустимо применение противосудорожных препаратов, если у пациента со спастической тетраплегией наблюдаются судороги.

- хирургия помогает добиться хороших результатов у детей со спастическим церебральным параличом. В ходе операции врач может исправить положение сустава, мышцы или устранить сенсорное нарушение, которые препятствуют нормальной двигательной функции. Самой распространенной операцией в данном случае является селективная дорсальная ризотомия, помогающая расслабить мышцы и повысить мобильность разных частей тела.

Разработан тест, который может определить рак на 4 года раньше